近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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一提到“结节”，总会让人联想到良恶性，而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节，更加引起大家的重视！

 

每年体检，被查出来患有甲状腺结节的人，基本上在40%以上，但基本上在40岁以上的人比较常见。

 

 

那么，到底什么是甲状腺结节？

 

要想了解甲状腺结节，就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的，它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样，但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体，被称之为甲状腺。但注意：甲状腺和副甲状腺不是同一个东西，别把副甲状腺当做甲状腺结节了！

 

甲状腺是位于我们喉部前侧，而副甲状腺是位于喉部后侧（即甲状腺的背面），只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度，只不过两者分泌的激素作用是相反的，甲状腺分泌降钙素，而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的！

 

而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变，从而形成的一个个大小不一的结节，简单的来说：就是甲状腺组织发生了异常的改变，在组织里面长了类似一个包一样的结节！

 

体检发现甲状腺结节该怎么办？平时生活中应注意什么？

 

先不要惊慌！很多人一看到自己患有甲状腺结节，再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了，而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近，就更加惊慌失措了！

 

事实上，任何结节都讲究良恶性比例，甲状腺结节也不另外，它发病率是高，但是其良性率也很高，仅有1%—5%属于恶性肿瘤，同时哪怕是真得了甲状腺癌，也不意味着生命的终结，经过规范治疗后，有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的！

 

得了甲状腺结节，按以下步骤做就对了！

 

第一，确定结节的性质是前提

 

甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断，可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

 

如果是恶性结节，通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

 

• 边界不清、形状不规则的低回声结节；
• 纵横比＞1；
• 极低回声结节；
• 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

 

如果报告单上没有以上文字描述，考虑良性结节的几率大，当然，这也不是百分之百，也要结合具体实际！但如果你的报告单上真不幸有以上字眼，也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的，词必须要结合CT、穿刺活检，才能确诊！

 

 

第二，结节的专业处理方案

 

注意：不是说良性结节就一定不用做手术，实际上还手不手术，怎么治疗，还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

 

对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节，大多数可以选择保守治疗，以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主；

 

对于体积大（影响美观）、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等，再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的，会严重影响你的正常生活工作的，想手术的，还是会建议手术治疗的；

 

定期随访发现结节长的比较快的，有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的，建议手术；

 

当然，对于已经确诊的恶性结节，毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的！

 

第三，虽然甲状腺结节病因不明，但是肯定与生活习惯及环境因素有关，要注意合理饮食和避免一些危害因素

 

1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节，不需要像大家说的那样忌碘饮食；而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮，少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
2. 远离射线辐射，保持良好的心情，对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发，有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大，又面临更年期，容易出现自主神经系统紊乱。
   
   

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甲状腺疾病发生率越来越高，其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来，只不过很多人忽视了它们，或者不加重视，才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状，可能是甲状腺在给你敲警钟了？

 

1、脖子粗大

 

 

甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大，严重还会影响到发声、吞咽和呼吸，如果觉着自己的脖子好像变粗了，不妨到正规医院检查一下甲状腺。

2、情绪低落/烦躁不安

 

 

甲状腺功能异常会严重影响到情绪：甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少，从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋，让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好，突然感觉自己情绪异常，也要注意排查甲状腺问题。

 

3、皮肤干燥或潮湿多汗

 

还没到冬季皮肤就又干又糙，怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙，同时指甲也会变得很脆，头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。

 

4、便秘/大便次数增多

 

甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象，因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反，会出现大便次数增多。

 

5、体重增加/突然消瘦

 

很多因素会导致体重增加，但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变，而体重却出现骤增，很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少，会导致身体代谢下降，消耗减少，再加上甲减可以引起水肿，体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反，机体代谢水平高，能量消耗大，虽然吃得多，反而还会“掉肉”。

6、嗜睡/失眠

 

现如今，早起是一项非常艰巨的任务，倘若每天都很想睡觉，怎么睡也睡不够，那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时，身体的代谢速度会显著减慢，让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。

7、食欲大增/味觉改变

 

突然觉得食物尝起来都怪怪的，很有可能是甲状腺在捣鬼，甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增，吃得多还长不胖，很可能患上了甲亢。

8、记忆力下降/注意力不集中

 

过多的甲状腺激素会让人注意力不集中，而激素过少则会让人健忘、反应迟钝，很多女性把这些症状当作更年期的表现，而耽误了诊断和治疗。

 

以上这些症状是我们需要注意的，如果发现以上异常，一定要及时到院检查，通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验，来排除甲状腺疾病。

通常有些女性会出现因劳累、怕冷、月经不规律、便秘及体重增加等症状而出现代谢异常。体检时就会发现甲状腺肿大，游离的四碘甲状腺素在下降，促甲状腺素升高，也就是常说的甲状腺功能减退。我们体内甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体都比正常值高出很多，一般情况下我们通过补充甲状腺素治疗，来改善此症状。

 

慢性自体免疫甲状腺炎

甲状腺分泌甲状腺素不足时就会导致甲状腺机能减退，主要是因为甲状腺的问题造成的，也有少部分患者是因为患有下视丘或脑下垂体的疾病。慢性自体免疫性甲状腺炎是最常见的病因，因为甲状腺发育不良也是导致甲状腺机能低下的原因之一。还有一种情况是因为切除甲状腺，患者在术后需要接受放射碘治疗的人群。

甲状腺机能低下的症状

如果出现甲状腺机能低下，部分患者会出现疲倦、无力，也有的患者会出现怕冷、便秘，也有的患者还会出现体重增加、毛发变得不仅粗糙还比较容易掉落，也有少数的患者会出现记忆力减退、反应迟钝，有的女性患者还会出现月经不规律、心率减慢等症状。我们可以通过抽血检查看看甲状腺功能是否正常。如果确诊后，我们则需服用甲状腺素，大多数患者都是需终身服药。还有一种情况就是有极少数的患者会出现甲状腺功能暂停或者是暂时下降的症状。

 

如果出现相关的症状，我们就应该怀疑是不是自己的甲状腺功能不全，还要到代谢的门诊去检查及时的配合医生治疗，以免耽误最佳的治疗时间。如果患者已经在接受甲状腺素的治疗，我们就要及时按时地服用药物，也要定期回诊进行抽血检查。

 

预防

我们在治疗的时候需要长期的治疗，因此我们要保持一个平常的心，要积极乐观，配合医生的治疗。

 

我们也要有个健康的饮食习惯，不可以自行服用推销的含有甲状腺激素的保健品，

 

我们要有适当的运动习惯，合理的运动也有助于提高自己免疫功能。

 

我们也要有个合理的作息时间，规律的作息时间可以让我们保持精神充沛。

 

如果我们在治疗时出现其他的症状，我们应该及时地就医，并且定时的检查，及时地调整药量。

 

 

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因为乙肝具有传染性，所以很多人用有色眼光看待乙肝患者。非乙肝患者对乙肝知之甚少，并且避讳不谈。其实，虽然目前还没找到一种特效药去治愈乙肝，但已普及的乙肝疫苗却能很好预防乙肝。接种疫苗后，乙肝六项代表什么是我们该知道的。

曾在医院的儿科门诊看到一位家长拿着一张化验单，十分着急地询问医生化验单上的感染科是怎么回事，是不是孩子被感染了乙肝。其实只是一个简单的乙肝两对半检查，但长期对乙肝的避讳而让家长焦虑起来。下面，我们来讲一下乙肝两对半检查中的乙肝e抗体阳性是什么意思。

 

1、乙肝e抗体是什么

乙肝e抗体是乙肝六项检查中的第四项，英文缩写为HBeAb，外文称为抗-Hbe。乙肝e抗体是人体感染乙肝病毒后，继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体，是乙肝病毒感染的又一标志物。在乙肝六项检查中，可以呈现阴性或者阳性。乙肝e抗体并不像具有保护性的乙肝表面抗体那样，它的出现虽然通常说明了乙肝病毒复制减少了或者已经停止;但是也并不绝对，具体还需要结合其他项来看。

2、乙肝e抗体阳性是什么意思

单从乙肝e抗体阳性并不能直接说明问题。如果出现乙肝e抗体阳性，并且HBV-DNA检测是阴性，那么就说明乙型肝炎病毒的复制活跃性在减弱，其复制在减少，这时的传染性降低了。但是如果出现出现乙肝e抗体阳性，并且HBV-DNA检测是阳性的话，那么可能是乙肝病毒发生了变异，对人体进行了感染且病毒还在大量地复制。如果是出现乙肝e抗体阳性，并且乙肝表面抗原和乙肝核心抗体也呈阳性，则是乙肝小三阳，常见于无症状乙肝表面抗原携带者和慢性乙肝患者。乙肝e抗体阳性需要及时进行治疗，以免病毒复制能力更强，转化成e抗原阳性。

 

乙肝e抗体阳性，结合其他各项显示的检查结果，可以得出不同的诊断结果。感染乙肝病毒后治疗较麻烦，所以家长们应该及时给孩子注射乙肝疫苗，使之产生抗体以抵抗乙肝病毒的入侵。一般婴儿出生后，医院就会给注射第一针乙肝疫苗，如果情况特殊也应尽可能早地打疫苗。

干性肺泡炎是指拔牙后，如果拔除智齿，由于牙槽内形成的血块破裂或脱落，牙槽骨和神经会暴露在口腔内，引起剧烈疼痛和不适。干性肺泡炎通常发生在拔牙后3~4天。如果你有这种症状，请立即去看牙医检查伤口。

干燥肺泡炎的症状和体征

干燥肺泡炎是牙齿被拔掉的一个洞。一般情况下，洞内会有暗红色的血块，而干燥的肺泡炎则是洞内没有血块，只是露出白色的骨头。

以下是干燥肺泡炎的症状和体征:

拔牙后几天出现剧烈疼痛

 

如果拔牙部位少了部分或全部血凝块，就会发现拔牙后的牙槽是一个空洞。可见牙槽腔内的骨骼外露疼痛从拔牙槽扩散到同侧的耳朵、眼睛、太阳穴和颈部。嘴巴散发出难闻的气味尝尝异味。下颌或颈部的淋巴结肿大。有点发烧。上面没有列出所有的体征和症状。如果您有任何疑似症状，请咨询您的医生或药剂师。

 

干燥性肺泡炎的治疗。

虽然干燥性肺泡炎很少引起感染或严重并发症，但减轻患者的痛苦是首要任务。拔牙后遵医嘱和自我护理可以促进伤口愈合，减少干牙槽炎症治疗过程中的相关症状。

以下方法可能对您有所帮助:

不要吸烟或吃烟草制品。喝清亮的液体来保持体内水分，也可以防止吃止痛药引起的恶心。

 

每天用温盐水轻轻漱口几次。用牙刷轻轻清洁牙洞周围。记得定期去牙医或口腔外科医生那里检查伤口的变化和治疗。如果您在下次就诊前再次感到疼痛，或者疼痛加剧，请首先致电您的医生。

我应该什么时候去看医生?

拔牙后会有一定程度的疼痛，这是正常现象。吃牙医或口腔外科医生开的止痛药可以缓解疼痛，而且疼痛会随着时间的推移而减轻。如果拔牙后几天再次感到疼痛或疼痛加剧，请立即就医。

干燥性肺泡炎的预防。如何预防干燥性肺泡炎?

拔牙后，医生会告诉你恢复过程中需要注意的事项和伤口护理的说明，他还可以通过以下方法预防疼痛和不适:

 

拔牙后需要休息几天。记住至少一周不要做剧烈运动，因为这可能会导致食道中的血凝块移动。

 

拔牙后多喝水。24小时内不要喝热饮或含酒精、咖啡因或碳酸的饮料。

 

拔牙后可以漱口，轻轻刷牙，避开拔牙的地方。拔完牙后24小时用温盐水漱口，起床吃饭后每2小时漱口一次。

 

如果你有吸烟的习惯，请在拔完牙后48小时内不要吸烟;如果有咀嚼烟草的习惯，请在拔牙后至少1周内不要使用烟草，因为烟草会延迟伤口愈合，增加并发症的发生率。

 

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一、甲亢和甲减的区别

 

甲状腺有两大最常见的病变，甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说，甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛，不按身体实际需要大量分泌甲状腺素，造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象，女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂，目前医学界尚未有一致性的结论，但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面，因此患者若因其他疾病就医时，务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

 

 

当甲状腺素分泌量不足时，就是甲状腺功能低下（或称为甲状腺功能减退），其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需，身体各个器官功能会下降，进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘，育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

 

二、中医对甲亢、甲减的认识

 

中医上认为甲亢多由七情内伤所致，病早期出现眼突者，证属肝火痰气凝结，应治以化痰散结，清肝明目。病后期出现眼突者，为脉络瘀滞，瘀血内阻所致，同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型，依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型，是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

 

中医推崇“不治已病治未病”，未病先防是指在未发病之前采取各种措施，做好预防工作，以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防，应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手，比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸，增强体质及药物防病等，历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则，同时又针对不同的证候，结合自身特点选方用药。事实上，甲状腺疾病症状多变，即使有症状也未必是典型的症状，因此经常会被误判为其他疾病，患者也很可能在各科之间兜兜转转，最后才发现问题症结所在。

 

 

所以，我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识，及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外，高风险群体人士尤其是有家族史的朋友，也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下，若获得适当治疗及妥善管理，患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试：老年人（60岁或以上）、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

我是一名64岁的男性患者，最近被诊断出患有桥本氏甲状腺炎。起初，医生告诉我我有甲亢症状，开了一些药物。但是，今年年初复检后，医生说我现在是甲减，于是开了优甲乐这个药。现在，我每天吃半粒琥珀酸美托洛尔缓释片和一粒优甲乐来控制我的血压和甲状腺功能。然而，我对优甲乐的剂量是否合适产生了疑问。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我提交了我的病历和检查报告，很快就收到了医生的回复。医生详细地解释了我的病情，并建议我暂时停止服用优甲乐，一个月后再去复查。这样可以确定是否真的需要继续服用优甲乐。

我按照医生的建议做了，一个月后复查的结果显示我的TSH值仍然在正常范围内，T4的轻微降低也不能代表甲状腺功能减退。医生告诉我，我暂时不需要服用优甲乐，并给了一些日常生活上的建议，例如少吃海鲜和海产品。虽然我对自己的病情仍然有些担忧，但通过这次在线问诊，我感到更加安心和放心了。

我是一名新妈妈，产后不久就被诊断出甲减桥本甲状腺炎。每天都在担心自己的健康和宝宝的安全。最近我去复查，医生说我的甲功结果波动很大，需要调整优甲乐的剂量。虽然我已经吃了四十多天的药，但仍然感到焦虑和困惑。

在这次复查中，医生建议我停药十天后再次复查甲功，根据结果来决定是否需要加药。同时，医生也提醒我可能患有产后甲状腺炎，需要密切监测我的健康状况。虽然我可以继续哺乳，但也需要更加小心谨慎。

回想起过去四五年来，我一直在与甲状腺炎作斗争。从怀孕到产后，我的优甲乐剂量经历了多次调整。有时候我会忘记复查，导致甲功结果波动。现在，我意识到自己需要更加认真地对待自己的健康，不能再掉以轻心了。

这次的经历让我深刻理解到，作为一名新妈妈，我的健康不仅关系到我自己，也关系到宝宝的成长和发展。所以，我决定更加积极地面对自己的疾病，按照医生的建议进行治疗和调理，希望早日恢复健康。

我曾经以为甲状腺癌手术后就能安心生活了，谁知道六年后，我的生活再次被打乱。最近我总是感到疲劳、体重增加，甚至有时候会出现手颤的症状。这些都让我非常担心，于是我决定寻求医生的帮助。

在贵阳市的一家医院，我遇到了一个非常专业的医生。他听完我的描述后，进行了一系列的检查，包括血液检查和超声波检查。最终，他告诉我可能患有桥本氏甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能减退。

医生建议我吃硒酵母片来帮助改善甲状腺功能，并且要定期复查。由于我目前处于哺乳期，医生建议我在哺乳期结束后再开始服用药物。整个过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。

这次经历让我深刻理解到，健康是最重要的财富。即使是小小的不适也不能忽视，及时就医可以避免很多麻烦。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以随时随地获取专业的医疗建议。

我和老公一直梦想着有一个属于我们自己的小家庭。为了这个目标，我们开始了备孕的旅程。作为一个有备无患的人，我决定先去做一些必要的检查。其中就包括了甲状腺功能检查。结果显示我的促甲状腺激素（TSH）值偏高，医生告诉我这可能是桥本甲状腺炎的早期症状。听到这个消息，我感到一阵恐慌。甲状腺炎？这不是一个很严重的疾病吗？我开始担心自己的健康，担心是否还能顺利怀孕。幸好，医生很耐心地解释了我的情况，并给出了相应的建议。首先，医生建议我保持健康的饮食习惯，多吃富含碘的食物。其次，避免感冒和着凉，因为这些都可能加重甲状腺炎的症状。最后，医生告诉我需要定期复查甲状腺功能，直到TSH值降到2.5以下，才可以安全备孕。听完医生的建议，我感到一丝安慰。虽然甲状腺炎听起来很可怕，但只要我按照医生的指示去做，应该可以控制住病情，顺利实现我们的梦想。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算是小康。但是，自从被诊断出患有桥本甲状腺炎后，我的生活就像一场噩梦。起初，我并没有太在意，只是觉得自己有些疲劳，食欲不振。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，体重开始下降，皮肤变得干燥，甚至连性生活也受到了影响。我的妻子和我都很担心，于是我们开始四处寻医问药，希望能够找到一个有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，并决定尝试一下。通过线上问诊，我遇到了张医生，他是一位非常专业的中医师。张医生详细询问了我的病史和症状，并给我开了一份中药方。起初，我对中药持怀疑态度，但张医生耐心地解释了每一种药材的作用和配方的原理，令我对中医产生了信心。

我按照张医生的建议，开始服用中药。刚开始的几天，我并没有感觉到明显的变化，但是随着时间的推移，我的身体逐渐恢复了活力。食欲增加，体重也开始回升。最重要的是，我的性生活也恢复了正常。我的妻子和我都非常高兴，感谢张医生和京东互联网医院给我们带来的帮助。

现在，我已经吃了11副中药，感觉非常好。虽然手心出汗的问题还存在，但我相信只要继续按照张医生的指导进行治疗，我的病情一定会得到更好的控制。对于那些正在遭受桥本甲状腺炎折磨的人们，我想说，千万不要放弃希望，中医也许就是你的救星。

我是一名60岁的老人，生活在沈阳市。近年来，我一直被桥本氏甲状腺炎和颈动脉斑块困扰。每天早上醒来，我的脖子总是僵硬得厉害，头晕目眩，整个人都感到无精打采。医生告诉我，这是由于甲状腺功能减退引起的。为了控制病情，我每天都要服用优甲乐和阿司匹林肠溶片以及阿托伐他汀。然而，最近的复查结果却让我心生疑虑。

我去了一家线上问诊平台，希望能够得到更专业的解答。医生首先询问了我的用药情况和复查结果，然后详细解释了我的病情。他们告诉我，虽然我的颈动脉斑块已经稳定，但仍需要继续服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀来预防心脑血管疾病。至于甲状腺功能减退，医生建议我增加优甲乐的剂量，并在一个月后复查甲功。同时，他们还推荐我尝试硒酵母作为辅助治疗。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的治疗方案和生活建议。通过这次线上问诊，我不再感到孤单和无助，而是充满了希望和信心。

我女儿小芳自从14岁被诊断出桥本氏甲状腺炎后，生活就像被一只无形的手紧紧攥住。每天早上醒来，她都要面对着镜子里的自己，看到那双疲惫的眼睛和苍白的脸庞。我们全家都在为她担心，希望她能早日康复。然而，随着时间的推移，药物的副作用也开始显现出来。小芳经常抱怨头发掉得厉害，皮肤变得干燥，情绪也越来越不稳定。这些问题让我们更加焦虑，担心她是否能顺利完成高三的学业。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一位专科医生。通过视频连线，医生详细询问了小芳的病情和用药情况。医生告诉我们，桥本氏甲状腺炎的治疗需要长期坚持，但如果病情稳定，可以尝试减少或停用药物。医生还给出了具体的停药方案和复查指标，让我们对小芳的病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我们开始逐步调整小芳的用药量。经过几个月的观察和复查，小芳的甲状腺功能指标都在正常范围内。我们终于松了一口气，感觉到生活又回到了正轨。小芳的头发不再大量脱落，皮肤也恢复了光泽，情绪也变得稳定了许多。我们深深感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和耐心解答让我们在最困难的时刻找到了希望。

我从小就体弱多病，尤其是肺部和甲状腺问题。每次去医院，医生总是开一些中成药给我吃，但效果总是不尽如人意。最近，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了我的病情，并要求我发送舌头的图片进行辨证。根据我的舌苔特点，他判断出我体内湿气重，痰湿凝阻，肝郁气滞，脾虚等问题，并推荐我使用纯中药调理。经过一个疗程的治疗，我的症状明显改善，精神状态也好了很多。现在，我已经完成了三个疗程的治疗，感觉身体轻松多了，肺结节和甲状腺结节也在逐渐缩小。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便，医生也非常专业，我会继续使用这个服务来保持健康。

我曾经是一个充满活力的人，直到桥本甲状腺炎悄然降临。起初，我并未在意那些微小的变化：疲劳、体重增加、皮肤干燥等。然而，随着时间的推移，这些症状愈演愈烈，我的生活也被打乱了。工作效率下降，社交活动减少，甚至连最简单的家务都变得困难。医生诊断我患有桥本甲状腺炎，并告知我这是一种慢性疾病，需要终身服药。这个消息如同晴天霹雳，打击了我的信心和生活质量。

在网上搜索治疗方案时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着一丝希望，我注册了账号并进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并提供了一些中药调理方案。我按照医生的建议开始服用中药，起初感觉还不错，精神状态有所改善。但随着时间的推移，我开始出现头晕、失眠等不适症状。医生在后续的问诊中调整了我的用药方案，并建议我结合西药治疗。经过一段时间的调理，我的症状逐渐缓解，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能轻易放弃。即使是慢性疾病，只要我们积极寻求帮助并遵循医生的指导，也可以过上正常的生活。京东互联网医院为我提供了便捷的就医渠道和专业的医疗服务，让我重新找回了生活的乐趣。

我还记得那天，拿到化验单的我心如死灰。甲状腺过氧化酶抗体六十多，医生说我是甲减。从此，我的生活被优甲乐所占据。怀孕期间，为了宝宝的健康，我每天坚持服用半片优甲乐。然而，产后复查的结果却让我有些困惑。抗体数值降至四十多，彩超显示甲状腺实质回声分布不均。是继续服药还是停药？我开始寻求医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生告诉我，我的情况属于桥本甲状腺炎，妊娠期甲减已经解除，可以停药了。但是，未来仍有甲减的风险，需要每年复查甲功三项。宝宝的TSH值在5.3，超过正常值4.2，需要在3个月后复查甲功。医生还提醒我，桥本甲状腺炎有一定的遗传风险，但并非一定会遗传给下一代。

听完医生的解释，我终于松了一口气。虽然生活中仍需注意复查，但至少我不再需要每天服用药物。对于宝宝的健康，我也更加放心了。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、专业的医疗咨询，帮助我走出了困惑和焦虑的阴影。