随着我们生活水平的提高，很多人不再为温饱发愁，而是寻求吃的更好，寻求拥有一个良好的身体，于是乎每年的定期体检就成为了大家比较关注的一个焦点。不体检倒是还好，这一体检就坏菜了，发现自己血脂有问题，而且还是只有甘油三酯升高，别的血脂的指标都在正常范围内。很多人对于这种现象特别不理解，心里犯嘀咕。为了接除大家的疑惑，我来分享一下相关知识。

 

1.血脂主要包括什么？

虽然很多人都知道高脂血症，但是却很少有人知道血脂包括哪些类型。在临床上认为血脂主要包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，只要前三者高于正常值，都可以称之为高脂血症，而后者降低却被称之为血脂异常。

很多人可能不理解为何高密度脂蛋白胆固醇升高为何是血脂异常，这个主要是因为高密度脂蛋白胆固醇是一种对人有利的胆固醇，它对于心血管具有一定的保护作用。所以高密度脂蛋白胆固醇和别的血脂不太一样。

在临床上一般认为总胆固醇≥6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L，甘油三酯≥2.3mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇＜1mmol/L，就可以诊断为血脂异常。

2.为什么甘油三酯升高，而别的血脂在正常范围？

为了让大家更好地理解这个问题，我来说一下什么是甘油三酯。其实从本质上来说，它就是一种被储存的能量，它是人体皮下脂肪的主要成分。还记得我们去买猪肉的时候，看到的猪肉的肥的那一部分吗？这个白色的肥肉的主要成分就是甘油三酯，它是由脂肪酸和甘油结合而成。

说到这里估计大家就知道什么是甘油三酯了吧，其实它就是我们腹部的肥膘。要知道这些肥膘是怎么来的，是不是平时吃的太多引起的？现实中很多人都比较喜欢吃美食，但是这些食物本身含有的能量比较高，而且自己的食量也比较大，这个时候人体无法消耗完这些能量，多余的就被转变成甘油三酯了。

如果一个人每天摄入的能量太多，这些多余的能量主要变成甘油三酯，而要想使别的血脂升高，还需要人体的一些代谢，就拿胆固醇来说吧，它的主要来源是人体的自身合成，其次是食物摄入。人体在合成胆固醇的时候，是需要脂肪酸的，而人体在合成甘油三酯的时候，已经消耗了很多的脂肪酸了，这个时候虽然可能胆固醇的量增加了，但是由于原料相对不足，所以在高脂血症的早期是可以出现甘油三酯升高，而别的血脂正常的。

 

3.降低血脂需要采取综合性的方式：

高脂血症和很多因素有关，比如遗传、饮食、体重、药物等因素有关，所以对于高脂血症的治疗或者预防也主要是从这些原因下手。

为了控制好血脂，我们平时应该注意清淡饮食，不吃油炸或者油煎等油腻性食物，不吃高能量食物，而且需要控制好能量的摄入，可以适当增加蔬菜和水果的摄入，每天保证足量的水的摄入。平时也需要注意控制好自己的体重，把体重指数控制在18.5～23.9，每天也需要坚持运动。当血脂比较高的时候，也需要服用一些降脂药物。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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当患者出现毛发增多、痤疮、月经不调等症状，高度怀疑多毛症时需要及时到医院内分泌科或妇产科就诊，并做相关检查明确诊断，但要与种族性多毛和家族性多毛等疾病进行鉴别。多囊卵巢综合征患者进行定期妇科体检非常有必要，一旦体检中发现多毛的体征都需要在医生的指导下进一步检查。发现毛发增多、痤疮、月经不调、性冷淡等症状，高度怀疑多毛症时，应及时就医。

 

 

1.体格检查：主要观察多毛的部位、范围，以及有无其他皮肤或躯体异常表现，有助于医生对多毛症病因的诊断和鉴别。

 

2.血浆睾酮：目前测定的血浆睾酮99%是与双氢睾酮等结合的总睾酮。建议女性测定性激素结合球蛋白及游离睾酮。

 

3.血浆雄烯二酮：女性的雄烯二酮来自卵巢和肾上腺约各占50%。

 

4.血浆硫酸脱氢表雄酮：80%来自肾上腺皮质，女性患者血浆血浆硫酸脱氢表雄酮增高提示肾上腺源性雄激素增高。

 

5.血浆17-羟孕酮：21-羟化酶、11-β羟化酶缺陷的先天性肾上腺皮质增生症的患者血浆17-羟孕酮的基础水平显著升高。必要时可行ACTH(促肾上腺皮质激素)兴奋试验。

 

6.血清泌乳素：如存在月经紊乱需测定血清泌乳素。

 

7.皮质醇增多症的筛查：如存在库欣综合征表现应进行24小时尿游离皮质醇、血皮质醇昼夜节律、小剂量地塞米松抑制试验等进行筛查。

 

8.监测基础体温和测定黄体期孕酮水平：以明确是否存在无排卵性月经。

 

9.卵巢B超：应常规进行子宫及双附件超声检查，如卵巢内存在12枚及以上，直径在2～9mm的小卵泡，和(或)卵巢体积增大超过10ml，即可诊断为多囊卵巢。

 

10.肾上腺CT：先天性肾上腺增生或怀疑肾上腺肿瘤应行肾上腺薄层CT增强。
 

 

实验室检查测定血尿睾酮、脱氢表雄酮和雄烯二酮性激素结合球蛋白。游离睾酮等。睾酮>6.9nmol/L和硫酸脱氢表雄酮>18.9nmol/L提示肾上腺或卵巢存在，分泌雄激素的肿瘤。在疑有多囊卵巢综合征、卵巢功能低下时应测定LH、FSH及月经周期第20～22天的孕酮水平。新近出现的多毛和男性化或长期重度多毛患者需进一步查超声、CT或MRI有助于卵巢和肾上腺肿瘤的定位和定性。血17-羟孕酮及ACTH(促肾上腺皮质激素)试验有助于先天性肾上腺皮质增生症的诊断。

“渐冻症”又称肌萎缩侧索硬化，是一种慢性神经元性疾病，主要是由运动皮质上运动神经元和脊髓及脑干下运动神经元损伤造成的，该病导致四肢、躯干、胸部、腹部肌肉逐渐无力并萎缩，从而影响运动、交流、吞咽和呼吸功能，最终致死。该病目前仍无法治愈，可通过联合治疗改善症状，改善患者生活质量。

 

 

一、“渐冻症”疾病分类有哪些？

 

1、根据上下运动神经元受累分型：多数学者习惯根据上下运动神经元受累的不同组合将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。研究表明肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS-痴呆ALS-相关性额叶痴呆进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。

2、根据临床症状分型：肌萎缩侧索硬化依临床症状大致可分为两型：肢体起病型：症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力，最后才产生呼吸衰竭；延髓起病型：先期出现吞咽、讲话困难，很快进展为呼吸衰竭。

 

二、“渐冻症”患者需要做哪些检查？

 

1、肌电图：本检查有很高的诊断价值，呈典型的神经源性损害。肌萎缩侧索硬化患者往往在延髓、颈、胸与腰骶不同神经节段所支配的肌肉出现进行性失神经支配和慢性神经再生支配现象。主要表现为静息状态下可见纤颤电位、正锐波.小力收缩时运动单位时限增宽、波幅增大、多相波增加，大力收缩时峰集相减少呈单纯相。运动神经传导检查可能出现复合肌肉动作电波幅减低。较少出现运动神经传导速度异常，感觉神经传导检查多无异常。
2、脑脊液检查：腰穿压力正常或偏低，脑脊液检查正常或蛋白有轻度增高，免疫球蛋白可能增高。
3、实验室检查：血液检查血常规检查正常。血清肌酸磷酸激酶活性正常或者轻度增高而其同工酶不高。免疫功能检查包括细胞免疫和体液免疫均可能出现异常。
4、CT和MRI：检查脊髓变细(腰膨大和颈膨大处较明显)，余无特殊发现。
5、肌肉活检：可见神经源性肌萎缩的病理改变。

 

救护车呼啸着停在了急诊科门口，一名年轻小伙躺在平车上不停呻吟。

 

见到医生后，他的第一句话就是，医生，我要痛死了！快给我检查！

 

120出诊医生介绍道，是一名车祸患者，大约在十分钟之前，在滨江路的一个十字路口，一辆小轿车撞到了一辆自行车，按照年轻小伙的诉说，自己被车头撞到了腹部，痛的厉害。

 

医生微微皱起眉头，一颗心提了起来。

 

事实上，对于任何一名车祸患者，都必须引起高度重视，因为外伤可能导致任何一种不良后果，腹腔脏器众多，在遭遇巨大的外力撞击，每一个脏器也都有受伤的可能。

 

最常见的当属肝脾破裂，事实上，这也是外科的急症，特别是脾脏破裂，如果发现和治疗的不及时，患者将很快出现失血性休克，以致威胁生命。

 

所以面对车祸患者，医生的经验判断很重要，而迅速完善检查同样重要。

 

是不是脾破裂，一般做个B超检查即可。

 

很快，检查结果出来了，肝脾肾脏都实质脏器并没有问题，这个时候医生说可以先观察一下，但小伙不愿意了，他说自己肚子痛的厉害，自己快要死了。

 

碰到这种情况，医生一下子心里也没了底，事实上，外科医生在对待车祸患者时非常小心翼翼，所以，为了保险起见，医生还是为小伙完善了腹部CT。

 

结果出来了，还是没有问题。

 

按说这个时候，应该留观一下就可以了，但小伙还是不满意，他提出了住院。

 

一听住院，肇事一方的司机不愿意了，他说自己该承担的责任都承担了，钱也花了，现在这么多检查都没问题，还要这么胡搅蛮缠，就有点碰瓷的嫌疑了。

 

一听碰瓷这两个字，小伙一下子发火了，他说自己是受害者，并没有讹对方的钱，现在自己就是不舒服，不舒服就得住院检查。

 

面对交警的调停，彼此都不满意，而且越吵越大。

 

恰在这个时候，一个老人突然径直倒了下去，人群中一个凄惨的声音响起，爸爸……

原来，肇事一方的司机本想带老人回老家，谁曾想出了这档子事，老人本就心脏不好，一听年轻人这样说话，一下子血压升高，晕了过去。

 

哎，真是一波未平一波又起，车祸患者还没处理完，又得抢救老人家。

 

万幸的是，老人家并无大碍，忙了一通，当大家再去找年轻小伙的时候，发现他早已没了人影，看门的保安说，我看那小伙子是没病装病，刚跑的比谁都快，一溜烟就不见人影了……

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作者 | 杨明博
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经常收到这样的问题，肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么？

 

怎么诊断肝硬化啊？都需要多久复查一次？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态，从而来指导治疗，判断预后。

 

详细说来，主要包括以下内容

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量，HBVDNA；

丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；

病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；

如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体，可以判断不同类型的自身免疫性肝病。

 

2、影像学检查

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。

 

 

一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还可判断有无腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

3、生化学检查

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降，出现球白比例的倒置。

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。肝脏炎症活动的时候，血清纤维化标记物会明显升高。

5、凝血酶原时间（PT），肝脏是合成凝血因子的场所，判断凝血时间可以评估肝脏病情。

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP），作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高，甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌，但是对于升高的患者，及时的筛查肿瘤是有意义的。

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候，尤其明显。

 

 

8、胃镜检查

 

肝硬化患者由于存在门静脉高压，会出现食道胃底静脉曲张，检查胃镜可以明确曲张的程度，判断消化道出血的风险，必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。

 

对于肝硬化患者来说，一定要进行胃镜检查，来评估病情，并指导饮食情况。

 

9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准，可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。

 

如果其他的检查可以明确诊断的话，就无须进行肝穿刺。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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乙肝不同于其他疾病，即便是病情正在恢复中的乙肝病情也是很容易再次加重恶化，而转氨酶是反映肝脏受损情况的重要指标，主要用来判断肝脏是否受到了损害。

 

那么乙肝患者转氨酶高是病情加重了吗？

转氨酶升高是乙肝疾病的病情出现恶化的最普遍因素，转氨酶通常存在于肝细胞里面，如果肝细胞发生病变或者坏死，就会造成肝细胞受损，因而引发血液里的血清出现转氨酶上升。

但是，除了乙肝外，其他原因也会引起乙肝患者转氨酶高，比如心肌炎、心肌梗死、胆结石等胆道梗阻性疾病等，另外，过度劳累、大量运动、饮酒或吃了有损肝脏的食物等非病理性原因也会引起转氨酶高。

 

 

乙肝病情加重有哪些症状

 

01

乙肝病情加重时的全身症状：

 

乙肝病情加重会有食欲不振，疲惫乏力，低热，肌肉或关节痛，呕吐恶心，腹痛腹泻，肝脏轻度肿大等症状表现。还可以触摸到肝脏质地比较软，或者有中等硬度的肝脏，还会有压痛以及叩击痛。

 

 

02

乙肝病情加重时的黄疸现象：

 

通常以肝细胞性黄疸的症状最多见，黄疸程度加重，全身的皮肤以及巩膜都有深黄色，尿黄如浓茶样。如黄疸出现一周后，患者发现身体没有改善而且病情越来越重，尤其是食欲下降，并出现恶心、呕吐等症状，此时证明患者的病情已经加重，需及时进行治疗。

 

 

03

连续性的低烧发生现象：

 

乙肝病情出现严重的时候，会有一部分乙肝患者会在早期发病时出现低热，但是发病后几天会好转，如果发病后多天，伴随着黄疸，此时仍持续低烧或升高的趋势，应及时采取治疗。

 

 

04

乙肝病情加重时的出血症状：

 

乙肝患者病情加重时常会出现牙龈出血、鼻衄、皮肤黏膜淤斑或呕血、便血，均表示凝血机能障碍，同样也反映出肝细胞损坏的轻重，标志着肝细胞走向衰竭。

 

由此可见，乙肝患者转氨酶升高有病情加重的可能，但是也不一定，因此患者要想弄清楚转氨酶高的原因以及是否是病情恶化了，需要及时的去医院进行检查。

 

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醛固酮增多症是一种内分泌疾病，主要为肾上腺醛固酮激素的过度分泌引起的，其病因主要包括原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症、家族性醛固酮增多症等。

1.原发性醛固酮增多症：是最常见的醛固酮增多症形式，约占所有病例的80%。通常是由于肾上腺皮质腺瘤（醛固酮瘤）或双侧肾上腺多发性增生引起的。这些异常的肾上腺组织会过度分泌醛固酮，导致血液中醛固酮水平升高。

2.继发性醛固酮增多症：主要为其他疾病或药物引起的。常见的原因包括肾脏疾病、肾动脉狭窄、肾上腺皮质增生、肿瘤或囊肿、慢性肝病、某些药物（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂）等。

3.家族性醛固酮增多症：是一种遗传性疾病，由基因突变引起，导致肾上腺皮质过度产生醛固酮。

醛固酮增多症可导致患者出现高血压、低钾血症、多尿、头痛、疲劳等不适，需尽快到医院就诊和治疗。

和桂枝并驾齐驱的经典药物：柴胡

从今天起，我想啃一啃硬骨头，这个硬骨头就是中医解热，镇静，保肝最基础的药物之一：柴胡。这味中药太重要了，由它延伸出来的小柴胡汤类方，和桂枝汤类方一样，是中医最重要的经典药方之一。柴胡剂流入日本后，占据了日本汉方药市场的半壁江山，也曾产生巨大的争议，我后面会说到关于柴胡安全性的研究进展。

 

 

小柴胡汤类方所涉及的症候非常复杂，从病位而论，涉及到皮部，肌部，膈，心下，和胃，所以要理解整个小柴胡汤系列是很不容易的。为了打消大家的顾虑，让我们从它的安全性谈起。

柴胡的安全性考证

柴胡有很多品种，临床上常用的有伞形科植物柴胡，和狭叶柴胡。前者称为北柴胡，后者称为南柴胡。北、南柴胡都是很安全的，但是，南柴胡的安全性要高于北柴胡。柴胡制品有生品，醋炙品，醋炙品安全性高于生品。另外有一种柴胡叫大叶柴胡，此物有毒，不可入药。

 

柴胡饮片具有很高的安全性。在日本，以柴胡为主药的汉方制剂从1976年开始正式生产，在日本严格的医疗监管下使用至今。日本人用柴胡剂和中国人不一样，喜欢一用就用好几年，这也为我们观察柴胡的副作用提供了绝佳的样本。他们发现柴胡剂有哪些副作用呢？我们打开日本生产的“小柴胡汤”等药物的说明书，即一目了然。

 

副作用如下：

 

皮肤：发疹、发红、发痒

 

其他：频尿，排尿痛，血尿，残尿感

 

罕见有下列的危重症状。如果出现，请立刻接受医生的诊疗。

 

间质性肺炎：上楼梯时气喘吁吁，出现胸闷，干咳，发热等现象，这些症状或突然出现，或持续发生。

 

假性醛固酮增多症：手脚的疲倦、麻木，四肢肌肉无力感，肌肉痛及软瘫多尿、烦渴抽搐。

 

肝功能障碍：发热，发痒，发疹，黄疸，黄疸，黑尿，褐色尿，全身的疲倦，食欲不振等。

其中的间质性肺炎，很罕见，1989年至1998年十年间，日本每年服用小柴胡汤的人数为100万~200万,其中并发间质性肺炎138例,死亡10例,发病率不会高于13/10 万,死亡率不会高于1/100 万。而间质性肺炎的自然发生率，在美国为20/10 万～40/10 万。也就是说，小柴胡汤诱发间质性肺炎的概率，甚至低于自然发生率，更远远低于干扰素，抗癌药、免疫抑制药和抗风湿药。所以，至今小柴胡汤在日本未下架。

 

那么，为什么许多人盯着小柴胡汤的副作用不放呢？却对干扰素，抗癌药、免疫抑制药和抗风湿药的不良反应坦然受之呢——这来源于很多人对中医不理解，每一个人对未知的事物都会有恐惧感。

 

 

假性醛固酮增多症，是由小柴胡汤中的甘草诱发的，长时期服用甘草是有可能会出现这个副作用，但停药后症状便会消失。

 

我最近看了几篇很有意思的论文。课题是山东省中医药研究院，山东省中医药大学的科研组做的，发表在2010年8月《中国药物警戒》第七卷第八期上。为了找到柴胡的毒性，他们用相当于临床 70kg人体重日用量的 1412．4倍和 1568．0倍的柴胡水提剂（就是水煎剂）给老鼠灌服，结果老鼠未出现死亡。

 

同样是这个课题组，为了进一步探索、使用柴胡的安全边际，用乙醇将240克柴胡提取了一次后，又用水再提取一次，然后喂120只大鼠每日服用，结果60天后，服用柴胡醇—水提取物剂量最高的一组谷丙转氨酶升高了27%，谷草转氨酶升高了48.15%.

 

大家知道，所谓“乙醇提取法”、“醇-水提取法”会导致柴胡的总皂苷和皂苷a等植物单体的含量急剧增加，完全违背了中医的经方煎煮方法，所以现在无论是中药配方颗粒，还是中药煎煮，都是不准许使用乙醇、醇水提取法的。传统的水提法是很安全的。

 

但是即使是用“醇-水提取法”提取出的柴胡提取物，导致肝损伤的概率，也不比可能会导致剂量依赖性肝细胞坏死的对乙酰氨基酚，导致非剂量依赖性肝细胞坏死的青霉素衍生物、抗真菌药，导致肝细胞癌的口服避孕药，导致肝肉芽肿浸润的阿司匹林，导致ALT，AST升高的各种抗生素高。

 

用水提法（传统煎熬）的柴胡制剂发生肝损害的概率更是远远低于上述常用化学药物。

 

可是为什么还是很多人觉得化学药物科学、规范、安全，而中药不安全呢？

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作者 | 杨明博
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1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。最近，我的身体状况不太好，总是感到疲惫和虚弱。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能患上了肾虚。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

我打开了京东互联网医院的网站，输入了我的症状和问题，很快就匹配到了一位医生。我们开始了视频问诊，医生问我具体的症状和情况。我告诉他我需要再买点辅舒酮，因为我已经快用完了。医生询问了我用药的规格和频率，并表示一般一次只能开一瓶，但我解释说我上次开了两瓶，因为一个月用一瓶。医生同意了我的请求，并让我截图给他看药品的规格。

在等待医生的回复时，我不禁回想起了自己的病情。肾虚对我来说并不是一个新鲜的概念，之前我也曾经因为这个问题去过医院。但是，每次去医院都需要排队等候，既浪费时间又不方便。所以这次我选择了在线问诊，希望能够得到更快速和便捷的服务。

医生很快就回复了我，告诉我他可以开两瓶125微克的辅舒酮。听到这个消息，我松了一口气，心中的焦虑也稍微减轻了一些。医生还提醒我，在服药期间如果有任何不适，应该及时线下就诊。我点头表示理解，并感谢医生的耐心解答和专业建议。

整个问诊过程非常顺利，医生不仅专业而且非常友善。他的回答让我感到安心和放心。我也很高兴自己选择了京东互联网医院，这种在线问诊方式真的很方便，尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说。现在，我只需要等待药品的配送就可以了，真的是太好了。

在这个过程中，我深深体会到了在线问诊的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，平时我们应该多关注自己的身体，出现不适要及时就医。如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院，相信你也会有和我一样的体验。

我从来没有想过，自己会因为前列腺炎而夜不能寐。每天早上被尿憋醒三四次，感觉就像一只被困在笼子里的鸟，渴望着自由。这种折磨让我变得越来越焦虑，甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。

我记得那天，我在京东互联网医院上找到了这位医生。他的头发有些花白，眼神中透露着一股温暖和专业。我们开始了长达一个小时的视频咨询，他详细询问了我的症状和生活习惯，听完后他说：“你的情况很常见，前列腺炎的治疗需要耐心和恒心。”

他开了两种药给我，盐酸黄酮哌酯片和前列舒乐软胶囊，并且强调了生活习惯的重要性。不要饮酒，不要长期久坐，不要熬夜，不要吃辛辣的、油炸食品，方便面小零食等，多喝水。这些话听起来很简单，但对于我来说却是巨大的挑战。

我开始按照医生的建议去做，改变了自己的生活方式。每天早上起床后，我会先喝一杯温水，然后再去上厕所。白天我尽量多喝水，晚上则控制饮水量。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量避免辛辣和油腻的食物。

然而，治疗的过程并不顺利。有时候我会忘记服药，或者因为工作太忙而忽视了自己的健康。每当我感到沮丧和无助时，我就会想起医生的话：“前列腺炎很难彻底治愈根除，主要是因为前列腺上皮的屏障作用，使得药物难以在局部形成有效浓度。另外，人的生活方式和饮食方式也能彻底改变，饮酒、吃辛辣的食物，长期久坐都会，频繁的手淫以及性生活，导致前列腺炎复发。”

我开始理解，治疗前列腺炎不仅仅是服药那么简单，还需要改变自己的生活方式和习惯。每当我感到困难时，我都会想起医生的鼓励和支持，告诉自己不能放弃。

现在，我的症状已经有所改善。虽然我知道前列腺炎可能会反复发作，但我已经做好了准备。因为我知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜它。

如果你也正在经历前列腺炎的折磨，我想告诉你，别放弃。找到一位专业的医生，改变自己的生活方式，坚持治疗，你一定可以战胜它。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑和不安。我的女儿，一个活泼可爱的高中生，最近被大腿内侧的股藓困扰着。之前我们曾经用斯皮仁诺治好了，但没想到过了一个月又复发了。看着她那红肿的皮肤，我心疼不已，决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的网站，输入了女儿的症状，很快就有医生接待了我们。医生问我有没有图片，我解释说女儿已经睡了，无法提供。医生非常理解，告诉我可以用奈替酚酮康唑外用，十氟康唑口服。听到这个消息，我心中一喜，赶紧问道：“效果最好的是不是斯皮仁诺？”

医生回答说：“伊曲康唑也很有效。”我急切地问：“那就是斯皮仁诺胶囊嘛？”医生点头确认。我的心情稍微放松了一些，但仍然担心女儿的病情。毕竟她住校，下午就要去上课了，我希望能尽快治好她的病。

我问医生：“在您这买药吗？用法用量呢？”医生告诉我药店里也有，并且口服一天一粒，具体用药时间要依病情而定。我感激地向医生道谢，决定第二天一早就去药店买药。

在等待的过程中，我不禁回想起女儿的成长历程。从小到大，她总是那么活泼开朗，很少生病。可现在，面对这个突如其来的问题，我感到无助和焦虑。幸好有京东互联网医院，否则我真不知道该怎么办。

第二天早上，我按照医生的建议去药店买了药。回到家后，我给女儿服用了药物，并用奈替酚酮康唑涂抹在患处。看着她那红肿的皮肤逐渐消退，我心中的石头也慢慢落了地。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，早日康复。

我从来没有想过，自己会因为脱发而感到如此的焦虑和无助。每天早上醒来，枕头上总是会留下一大把的头发，镜子里的自己也越来越像一个秃顶的老头。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我喘不过气来。

我开始四处寻找解决方案，试过各种各样的洗发水和护发产品，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，提到了非那雄胺片可以治疗雄激素脱发。我心中一动，决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科，很快就被分配到了一位医生。我们开始了视频咨询，医生问了我一些基本的问题，包括我的年龄、生活习惯等等。然后，他告诉我，非那雄胺片确实可以治疗雄激素脱发，但需要注意的是，国产和进口的效果可能会有所不同。

我问他，仙琚和启悦哪个更好。他说，两者都是国产的，效果差不多。然后，他又推荐了米诺地尔和复方酮康唑这两种药物，分别用于外用和治疗头皮屑多的问题。我问他，是否可以只用米诺地尔和复方酮康唑，先不用非那雄胺片。他说可以，但需要注意的是，非那雄胺片的效果可能会更好一些。

整个咨询过程中，医生都非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。最后，他开具了处方，并告诉我需要服用3-6个月才能看到明显的效果。我按照医生的建议，开始了治疗之旅。

在接下来的几个月里，我每天都坚持服用药物，并且注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我发现自己的头发开始变得浓密起来，脱发的情况也明显减少了。这种变化让我感到非常的欣慰和满足。

回想起整个治疗过程，我深深地感激京东互联网医院的医生和平台。他们不仅提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能享受到高质量的医疗资源。如果你也遇到了类似的问题，我强烈推荐你去京东互联网医院咨询一下。相信我，你不会失望的。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是如何解决的？分享一下你的经验和故事吧！

我从未想过，一个简单的颈椎手术会引发一系列的健康问题。2月份，我在一家大型综合医院接受了颈椎手术，手术本身很成功，但术后的一系列事件却让我措手不及。

在撤尿管之前，我感到一阵剧痛，赶紧叫来护士，结果发现尿管已经掉出来了。接下来的几天里，我一直有褐色分泌物，量很大，像例假没干净一样。两三天后，分泌物变成了鲜血。出院后，外阴开始瘙痒，阴道里也非常痒，分泌物变成了黄色，量依然很多。

由于身体状况不佳，我无法去医院看病，只能在家中忍受着这些不适。于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听完了我的描述，并开始了详细的询问。

医生问我阴道出血量如何，我告诉她已经不出血了。然后她又问我是否有尿频、尿急、尿痛等症状，我承认有轻微的尿频。接着，医生询问阴道分泌物的性状，我说有些像豆渣样。医生还问我是否可以排除术前怀孕，我肯定地回答可以，因为我在术前来过例假了。医生又问我术后是否同房了，我坦白地告诉她有过一次，但我已经采取了相应的避孕措施。

医生最后问我外阴皮肤是否有发白皲裂的情况，我说应该没有。然后，医生告诉我可能是外阴阴道炎，建议我去妇科门诊查一下阴道分泌物的微生态（白带常规），然后有针对性的用药治疗。如果我去医院不方便，医生也可以先开一些药给我试试看。

我非常感激医生的建议和帮助，于是按照医生的指示，开始了治疗。首先，我使用了双唑泰，完全使用完后再使用七天乳酸菌素阴道胶囊。这些药物都可以在京东互联网医院直接预约购买，非常方便。

在治疗过程中，我也注意了日常生活中的卫生习惯，会阴处和阴道口清洗时使用流水清洗，虽然有些痛，但我知道这是必要的。家里有洁尔阴，我也用它来清洁外阴，保持干燥和清洁。

经过一段时间的治疗和自我护理，我的症状逐渐减轻，外阴瘙痒和阴道分泌物也明显改善。虽然这次经历让我非常焦虑和困扰，但我也学到了很多关于女性健康的知识，希望我的经历可以帮助到其他人。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，医生专业、服务周到，药品也很方便购买。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，这一天也成为了我人生中最难忘的一天。脚底的麻木和疼痛，伴随着发热，像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。

起初，我并未在意，认为只是疲劳或鞋子不合脚引起的。然而，随着时间的推移，症状不仅没有减轻，反而愈演愈烈。每天早晨醒来，脚底的麻木感就像一把锥子，刺痛着我的神经。夜晚，疼痛和发热更是让我辗转反侧，无法入眠。

我开始四处求医，跑遍了大大小小的医院，做了各种检查，但结果总是让人失望。医生们的解释五花八门，有的说是神经炎，有的说是血液循环不良，还有的说是肾虚引起的。每次听完医生的诊断，我总是带着一丝希望离开医院，然而，症状依旧如故，甚至有所加剧。

在这漫长的求医之路中，我遇到了许多同样遭受折磨的人。我们相互安慰，分享彼此的经历和治疗方法。其中，有一位老人告诉我，他曾经也有类似的症状，后来通过服用甲钴胺片和做腰椎核磁共振检查，找到了病因并成功治愈。他的话像一束光，照亮了我迷茫的心。

于是，我决定再次寻求专业的医疗帮助。这次，我选择了京东互联网医院。通过在线咨询，医生详细了解了我的症状和病史，并建议我先服用甲钴胺片试试，观察效果如何。同时，医生也强调了做腰椎核磁共振检查和肌电图的重要性，以便更准确地诊断病因。

我按照医生的建议，开始了治疗。起初，效果并不明显，甚至有几次我都想放弃了。但是，医生和我保持着密切的联系，鼓励我坚持下去。终于，在服用甲钴胺片和完成检查后，医生告诉我，我的症状是由于腰椎间盘突出引起的神经压迫所致。这个诊断结果虽然让我有些失望，但同时也让我感到一丝安慰，因为我终于知道了病因。

接下来的治疗过程并不容易，但我始终记得医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

现在，我的症状已经大大缓解，生活也逐渐回归正常。回想起那段艰难的时光，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员，是他们的专业和耐心，帮助我找到了病因并成功治愈。同时，我也希望通过分享我的经历，能够帮助更多的人早日摆脱疾病的困扰。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，找到病因，早日康复。健康是最宝贵的财富，我们一定要好好珍惜它。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。最近我总是感到呼吸困难，尤其是在夜晚，仿佛有一只无形的手在压迫我的胸口。这种感觉让我无法入睡，整夜都在翻来覆去，担心自己的健康状况。

我知道我需要看医生，但由于工作繁忙和交通不便，我一直拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下在线问诊。

我打开了京东互联网医院的网站，输入了我的症状和基本信息。很快，一位医生就接待了我。我们开始了图文问诊，医生详细地询问了我的病史和症状，并给我做了一些初步的诊断。

“你可能患有哮喘，需要用辅舒酮125微克60倾来控制症状。”医生说。听到这个消息，我既感到担忧又有些安心。至少我知道了自己的病情，并且有了一个治疗方案。

“麻烦您帮我开个药。”我请求道。医生很快就为我开了处方，并详细地解释了用药方法和注意事项。我感激地向医生道谢，然后结束了咨询。

在接下来的几天里，我按照医生的建议使用辅舒酮，情况逐渐好转。呼吸困难的症状减轻了，夜间也能安然入睡。我深深地感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。

现在，我已经完全康复了。回想起那段经历，我意识到健康真的没有小事。平日里我们都要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能像我一样，珍惜自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我从来没想过，喝酒会变成一件如此可怕的事情。两天前，我和同事们在一家小酒馆里庆祝项目的成功。我们一杯接一杯地干，直到我完全失去了对时间和空间的概念。第二天早上醒来时，我的四肢发麻，仿佛被无形的绳索捆绑住一样，无法动弹。我试图站起来，但双腿像灌了铅一样沉重，根本无法支撑我的体重。

我心中涌起一股恐慌，开始担心自己是否中风了。于是，我打开手机，搜索“喝酒后四肢发麻怎么办？”结果显示，可能是脾虚引起的四肢乏力。看到这个结果，我更加焦虑了。脾虚？我从来没有听说过这种病，会不会很严重？

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，短时间内大量饮酒可能会损伤血管和神经，导致神经元损伤，进而引起四肢发麻。同时，他也提醒我，今晚如果还要喝酒，可能会加重病情。我心中一紧，今晚确实有领导来，可能还得喝一些。医生劝我最好停止继续饮酒，否则可能会出现恶心、呕吐等症状。

我问医生，去医院验血是不是需要完全停酒的状态下？医生说不影响，今天喝完明天去可以检查。听到这话，我稍微放心了一些。医生建议我到医院神经内科就诊，并检查肌电图。同时，他也开了一些营养神经的药物给我，包括甲钴胺片和维生素B12片。我决定先去挂个号，如果情况严重的话，今天就不用喝了。

在等待挂号的过程中，我开始反思自己的生活方式。为什么总是要为了工作而牺牲自己的健康？我想起了我的父母，他们总是劝我要注意身体，不能太拼命。可我总是觉得，年轻人应该多努力，多奋斗。现在看来，这种想法是多么的愚蠢。

我决定从现在开始，改变自己的生活方式。少喝酒，多运动，多关注自己的身体。健康才是最重要的财富。希望我的经历能给大家一个警示，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别像我一样等到病情加重才后悔莫及。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我弟弟的生日庆祝。然而，欢乐的气氛很快被打破了。弟弟的头部出现了一些奇怪的红斑，伴随着剧烈的疼痛。他说感觉像有千万只蚂蚁在头皮上爬行，痛苦不堪。我心急如焚，赶紧带他去医院检查。

医生一看，告诉我们这是蛇盘疮，也就是带状疱疹。听到这个名字，我不禁想起了小时候听过的传说，据说这是被蛇妖咬过留下的印记。虽然我知道这只是迷信，但还是不由得感到一丝恐惧。医生看出了我的担忧，安慰我说这只是一种常见的病毒感染，完全可以治愈。

治疗方案很快就确定了下来。弟弟需要服用盐酸伐昔洛韦分散片来抗病毒，每天两次，每次0.3克。同时还要吃甲钴胺片来营养神经，每天三次，每次0.5mg。外用炉甘石洗剂可以缓解皮肤症状。如果疼痛太厉害，还需要吃止疼药，比如布洛芬。医生说只要积极治疗，就不会有太大影响。

我问医生，这种病对头部有没有影响。医生笑着说，只要及时治疗，就不会有问题。我松了一口气，心中的石头终于落了地。弟弟也开始放松下来，毕竟生日当天被诊断出病来，谁都会感到沮丧。

在接下来的日子里，我们严格按照医生的指示进行治疗。每天早晚，我都会给弟弟喂药，帮他清洁患处。虽然过程中有很多困难和挑战，但我们都坚持了下来。最终，弟弟的病情得到了控制，红斑和疼痛逐渐消失了。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一些迷信或恐惧而忽视自己的身体。同时，我也感激京东互联网医院的存在。他们的专业医生和便捷服务让我们在家中就能得到及时的医疗帮助，避免了繁琐的挂号和排队过程。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

我从来没有想过，自己会因为头发问题而感到如此的困扰和无助。头皮出油、痒、有白色头皮屑和斑秃，这些症状已经伴随我一年多了。每当我看到镜子中的自己，心中总是涌起一股难以言说的失落感。尤其是当斑秃长出的头发竟然是白色的时，我简直不敢相信自己的眼睛。

我记得那天我在京东互联网医院上咨询了一位医生，描述了我的症状。医生很快就给出了诊断：脂溢性皮炎。他的建议是使用康王酮康唑洗剂洗头，并口服维生素B6片进行治疗。我虽然有些担心药物的副作用，但还是决定试一试。毕竟，我的头发问题已经影响到了我的日常生活和工作。

然而，事情并没有像我预期的那样顺利。用药半年后，斑秃处长出的头发竟然是白色的！我再次联系了那位医生，向他描述了这个新问题。医生建议我去医院找医生复查一下，可能需要调整治疗方案。我心中充满了疑惑和不安，为什么会出现这种情况？我是否需要更换医生？

在等待复查的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否是我平时的饮食习惯、作息规律出了问题？我开始尝试改变一些不良习惯，多吃蔬菜水果，保持良好的睡眠质量。同时，我也在网上查找相关的信息，希望能找到更多的解决方案。

最终，我还是决定去医院复查。医生告诉我，白发可能是由于某些药物的副作用引起的，但也可能是其他原因。他们建议我继续用药，并进行一些额外的检查，以确定具体的原因。我虽然有些失望，但也明白了治疗是一个漫长的过程，需要耐心和恒心。

现在，我仍在用药，并且在生活中做出了一些改变。虽然我的头发问题还没有完全解决，但我已经不再像之前那样焦虑和无助了。我知道，只要我坚持下去，总会找到一个适合自己的治疗方案。同时，我也希望通过分享我的经历，能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！