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有很多患者不知道自己是肾阴虚还是肾阳虚,肾阴虚指肾阴亏损,失去滋养,虚热內扰,主要表现出一派虚热证候,如:腰膝酸软而痛,头晕,耳鸣,牙齿松动,头发脱落,男子可出现遗精、早泄,女子可出现月经量少、闭经或崩漏,失眠,健忘,口干咽燥,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,午后颧红,小便短黄,舌红少津、少苔或无苔等。
而肾阳虚是指肾阳亏虚,机体温煦功能减退,而表现出的一系列虚寒证候,如畏寒怕冷,下肢尤甚,腰膝冷痛,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿、早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,或久泻不止,完谷不化,五更泄泻,或小便清长频数,夜尿频数,舌质淡,苔白等。总之,二者一寒一热,截然相反。
患者可以自己对照着看看自己是属于哪一类型呢。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肾脏看起来就像一对竖立的蚕豆,左右相对,位于腰部,俗称“腰子”。现代医学认为肾脏具有排泄、内分泌功能,除了通过形成尿液排出人体废物、回收人体有益的电解质如钠离子等,还能分泌重要的肾素、促红细胞素、活性维生素D3。
中医则赋予了肾脏更多的功能,认为肾脏藏精、主一身阴阳、主水液代谢、主纳气,称肾为“先天之本”。肾气分阴阳,肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳,故肾又称为“五脏阴阳之本”。
肾阳虚的病因有哪些呢?
肾阳虚证的病因主要有以下四个方面:
第一,素体阳虚;即先天的肾阳虚,和遗传性与获得性因素有着极大的关系;
第二,年高肾亏;人到老年期后,肾精逐渐衰减,阳气虚衰;
第三,久病伤肾;肾主管一身阴阳,以维持机体阴阳动态平衡。五脏六腑皆赖肾精濡养,同时五脏之病病久必累及肾脏。《景岳全书》云:“五脏之伤,穷必及肾”;
第四,房劳过度;纵欲容易伤肾阳,过度劳累,容易耗伤了人体内肾中的精、神、气、血。
哪些表现是肾阳虚的症状呢?
肾病主要分为肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾精不足证、肾不纳气证等。 肾阳虚证是指,肾阳亏虚,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候。肾阳虚则全身之阳皆虚,生理功能相对减弱,代谢机能相对减弱,产热减少。阳虚则寒,阴虚则热。《灵枢•百病始生篇》中有记载,肾阳不足即生寒,所以肾阳虚的人会怕寒畏冷、四肢发凉。
肾阳虚证临床表现为:腰膝痠冷疼痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚;面色㿠白,或黧黑无泽,精神萎靡,活力不足,易疲劳;须发易脱落,早白;小便频数,尿后余沥,夜尿多;或男子阳痿,精冷不育;或女子宫寒不孕,或性欲减退;或大便久泻不止,完谷不化,或五更泄泻;或浮肿(腰以下更甚),按之凹陷不起,甚则腹部胀满,心悸久喘;舌淡胖苔白滑,脉沉细,尺部尤甚等。
治疗肾阳虚选择哪些药好呢?
肾虚多为长期积累成疾,注意不可急于求成,病来如山倒,病去如抽丝,欲速则不达,特别警惕成份不明的补肾壮阳药物,往往会伤害身体,这里强调的是慢慢调理常用补阳药如鹿茸、附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、沙苑子、补骨脂、杜仲、续断、淫羊藿、鹿角胶、仙茅等为主组成方剂。常配伍熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻等。治疗肾阳虚证,代表方如肾气丸、右归丸、四神丸、五子衍宗丸等
1.肾气丸
肾气丸功效为补肾助阳。主治肾阳不足证。腰疼腿软,畏寒肢冷,下肢尤甚,小便不利,小便频数,入夜尤甚,阳痿早泄,水肿,舌淡而胖,脉象虚弱,尺部沉细等。肾气丸的特点:少量补阳药配伍大量滋阴药,意在“阴中求阳”,微微生火,少火生气。主要用于温补肾气。肾气丸增加牛膝和车前子两味药则成为大家熟悉的金匮肾气丸,主治温补肾阳,化气行水。用于肾阳亏虚的水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
2.右归丸
右归丸功效为温补肾阳,填精止遗。主治肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,腰膝酸软,怯寒畏冷,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便溏薄,尿频而清,舌淡苔白,脉沉而迟。右归丸为张介宾创制的温补肾阳明方,系由肾气丸加减而成。本方特点为补阳药与补阴药同用,体现“阴中求阳”的治疗原则;本方纯补无泻,药效专注于温补。
3.四神丸
四神丸功效为温肾散寒,涩肠止泻。主治脾肾阳虚之肾泻证。五更溏泻、食少不化、久泻不止、腹疼喜温,面黄肢冷,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。四神丸由《普济本事方》的二神丸和五味子散组合而成。汪昂《医方集解》中记载“临睡时淡盐汤或白开水送下”,“若平旦服之,至夜药力已尽,不能敌一夜之阴寒故也。”故本方临睡前服用效果更佳。
4.五子衍宗丸
五子衍宗丸功效为补肾益精。主治肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
五子衍宗丸素有“古今种子第一方”之称,被誉为“补阳方药之祖”,有“五子(五子衍宗丸)壮阳、六味(六味地黄丸)滋阴”之说。本方特点为补中寓泻,补而不腻。诸药相配成方,共奏补肾益精之功。本方在服用时,宜用淡盐水送服。
特别声明:读者朋友们如果用药,一定要在中医师指导下辨证用药,本文仅仅是科普和学术探讨。
人们通常对肾虚这个词耳熟能详,但一旦被问及是肾阴虚还是肾阳虚就傻傻分不清楚了。有的无论肾阴虚还是肾阳虚,都是期待用六味地黄丸来搞定,可六味地黄丸只适用于肾阴虚,不适合肾阳虚,药不对症,往往适得其反。那么,肾阴虚和肾阳虚如何区分呢?我们先来从阴阳二字上来分析,所谓阳,我们可以理解为阳光、温暖、向上等,如果阳虚了,该发热的不发热了,肯定就会出现寒冷的表现;相反,阴可以理解为夜晚、冰凉、向下等,如果阴虚了,该制冷的不制冷了,肯定就会出现虚热的现象。
作为人体先天之本的肾,主管着人体的生殖系统,骨骼体系,水液调节系统,如果这些系统发生阴虚或者阳虚,自然身体也会抗议,出现一系列病变。那么,肾阴虚和肾阳虚究竟各自会出现什么样的典型症候呢?
肾阴虚,会有一些什么表现呢?我们还是先来看看肾阴有些什么作用吧。肾阴其实就是肾的阴气阴液,是一身之阴的根本,对全身有着凉润、濡养、收敛和制约过度阳热的作用。一旦肾阴虚了,也就是说这些功能将会出现异常,一系列的肾阴虚症状也就应运而生了。一般而言,肾阴虚会出现腰膝酸软、双腿无力,眩晕耳鸣,脱发齿松,盗汗失眠,梦呓磨牙,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干。舌脉上经常会表现为舌红少津,脉细数。男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精,女子经少经闭,或见崩漏。
肾阳虚呢?又会有一些什么样的表现呢?我们同样先来温习一下肾阳的作用吧。肾阳其实就是肾脏中的阳气,对全身有着温煦、推动、气化等作用。一旦肾阳虚了,那么,这些功能也将会受到掣肘。一般来说,肾阳虚会出现腰膝酸痛,或腰背冷痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚;头目眩晕,精神萎靡,面色白或黎黑;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,甚则腹部胀痛,心悸咳喘。舌脉上时常会表现为舌淡胖苔白,脉沉弱。男性易阳痿早泄,女性易宫寒不孕。
肾阴虚和肾阳虚在有些症状上,还是有一些共性的,比如说腰膝酸软,四肢乏力,但区别在于,肾阳虚会表现出手脚发凉,而肾阴虚则表现为五心烦热;在性功能上,都有阳痿早泄,但肾阴虚往往伴有性功能异常(或亢奋,或下降),而肾阳虚则是性功能下降,无亢奋。当然,在现实生活中,肾阴虚和肾阳虚有时候并不是那么泾渭分明,往往是你中有我,我中有你。
说到这里,人们还是有一个误区,就是认为女人属阴,所以女人常阴虚,男人属阳,常常阳虚。实际上,肾虚不分男女。无论是肾阴虚还是肾阳虚,如果亏损到一定程度之后,也会阴损及阳,阳损及阴,导致肾阴肾阳两虚的情况。
总之,肾为先天之本,我们要好好保护好我们的肾,毕竟,“肾好,身体才好”。
绕不过去的理论假说
大家应该深有体会,学习中医,最开心的事情就是学方子,最难受的事情就是看中医理论。方药是实实在在的东西,不管你是什么门派,古方派,时方派,折衷派,用去用来就是那些药与方,区别只是在于指导你用方的“理论”不同。
而中医理论门派太多了,各承其说,经常会把人弄糊涂,可中医理论却又是绕不过去的,因为没有中医理论的指引,只学习方药,就只能“套方”,套方若套得好,还是有效果的,但是,很多情况下,我们面对的是患者变幻莫测的病情,要找到完全合适的方子来“方证对应”很难,如果硬套,多半取效甚微。不得已,我们还是要面对中医理论。
不过,我想提醒的是,我今天聊的“理论”也只是一种假说,不过,我个人认为可以起到指导实践的作用,所以大家要批评地看待我的观点。
中医的肾是指什么?
我们经常说补肾,补肾。那么就得把一个事情搞清楚,中医的肾究竟是指什么?由于中医不是基于解剖观察,显微镜观察这种还原论的思维发展起来的,而是秉承整体观,以外揣内这种方式发展起来的,所以中医的“肾”,一定是“功能的集合”。理解这一点很重要。
传统中医学认为肾主要有下面几个功能:
1、肾藏精。
2、肾主水。
3、肾主纳气——当然,也可以反过来解释,在人体中,具有“藏精、“主水”、“纳气”功能的就是“肾”。
什么是肾藏精?
所谓藏,即闭藏,贮存,封藏精气之意。所谓精,就是构成人体和推动人体生命活动的基本物质。肾中所藏之精,一部分身不由已,承自父母,先祖,也即“先天之精”。一部分来源于脾胃,乃人体从饮食中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质,也被称为“后天之精”。
先天之精和后天之精并不是截然分开的,而是彼此融合的。所以,一些先天禀赋不足的人,通过后天调理,科学锻炼,体质也能逐渐好起来。在经方学派中有一种特别的方法,就是通过补脾胃,再加一些有肃降之力的药物,来补肾,这种方法,我实践下来,感觉有时效果比直接补肾还要好,后面我们会详谈这种技巧。
肾精流动的时候,则为肾气,肾气、肾精其实是同一种物质,聚则为精,散则为气。肾精有促进和维持机体生长,发育和生殖的力量,肾精不足的人,会发育得慢,衰老得快——年轻时,面黄肌瘦,发育不良;壮年时,遗精早泄,带下清稀;年长后华发早生,发堕齿槁。肾精还有调节机体代谢和生理活动的能力。它是通过精气中所含的两种物质,肾阴,肾阳来实现的。肾阴则有使机体滋润,宁静,成形,制约阳热的力量;肾阳具有促进机体温煦,活动,兴奋,化气的功能。
肾阴虚,会潮热,五心烦热,心烦不安,口干咽燥,脉细数,舌干红;肾阳虚,则面色苍白,畏寒,肢冷,脉沉无力而迟缓,津液运行减慢而浮肿,精神萎靡,反应迟钝。肾阴,肾阳,虽然看似作用相反,互相制约,但是两者是彼此相依,互根互用的,有时会此长彼消,有时会此消彼长,有时此长彼亦长,有时此消彼亦消。所以临床上,我们需要细细辩证,或扶此抑彼,或阴阳双补。
何为肾主水?
江部洋一郎先生有个理论,给我很大启发。他认为中医的人体气与津液肃降的两个阶段,是由肺与肾接力完成的。第一个阶段,是推动气与津液从肺→胸→膈→心下流动=第一肃降(主要由肺承担)。第二阶段,是推动气与津液从心下→小肠→大肠/膀胱流动=第二肃降(主要由肾完成)。当肾的“主水”功能失调或衰退时,患者机体的第二肃降功能就会发生紊乱,或者就会出现小便,大便失常等一系列症状。
而鉴别“肾著病”和“肾病”重要的手段就是判断小便的“利”与“不利”,“问小便”是我们辩证时不可缺失的环节。由于中医学认为,津液代谢的第一阶段是肺在主持,第二阶段是肾在控制,所以,当人体出现水液代谢障碍时,出现水肿,小便不利等等症状时,光治疗肾效果是不好的,还需要运用麻黄,黄芪等药物调节肺的宣发和肃降功能,这是中医治疗水液代谢障碍的一个思路。
肾纳气的真意
中医学认为,人体的呼吸是由三个阶段构成的。第一个阶段是肺气的肃降(吸气),这个阶段伴随着膈的收缩下降。最后一个阶段是肺气的宣散 (呼气),这个阶段伴随着膈的松弛上升。但肺气并不是从肃降,一下子就跳到了宣散,在吸与呼之间,还有一个间歇期,这个间歇期质量决定了吸气的效果,呼吸的质量,而这个阶段与肾的固摄作用息息相关。
所以我们分析治疗外寒内饮所致“咳、喘”的经方小青龙汤,我们发现其中,不仅仅有发汗解表的麻黄,桂枝,有使肺气肃降的芍药,有化饮的半夏,干姜,有守胃气的炙甘草,还有鼓舞肾气的细辛,固摄肾气的五味子。这个方子的“治法”就完美的呈现了中医的“理”。
所以,在中医中,所谓的肾虚,就是指肾的“藏精、“主水”、“纳气”等功能出现问题,需要有针对性地进行干预。
肾阴虚是中医上的一种说法,同时也是肾虚的一种,是指患者出现肾阴亏损的现象,从而给患者带来一系列的影响,还会因此让患者体乏无力,面容憔悴。很多朋友会问肾阴虚的表现到底有哪些呢?下面我们就一起来了解一下肾阴虚这种疾病究竟有哪些症状。
肾阴虚的表现
1、女性
对于女性朋友来说,一旦出现肾阴虚的情况,全身就会充满疲倦、注意力不能够集中和记忆力减退,常常会出现失眠、腰酸背痛和头晕脑胀的现象。另外,心血管和肠胃方面也会有各种表现,比如经常觉得胸闷和心悸,整日都没什么胃口,觉得恶心以及腹痛腹泻等。还有,患者会时常感觉到焦虑和抑郁,并常出现耳鸣和眩晕等情况。
2、男性
对于男性朋友来说,出现肾阴虚常常会表现在两个方面:夜尿频多和头晕耳鸣。就正常情况来看,一般夜尿的次数都在一次左右。但是肾阴虚的男性患者大多会出现两次夜尿,严重的话还会一个小时一次,而且夜尿的尿量甚至超过了白天的尿量。除此之外,患者常常会觉得耳边伴有耳鸣的声音,对听觉带来了一定的影响。
了解到这些,相信大家都已经知道肾阴虚的表现有哪些。如果有朋友有肾阴虚这方面的困扰,一定要及时的进行治疗。建议最好是通过中医来进行治疗和调理,这样既不会对人体产生副作用,还能够使患者的身体由内而外都充满健康,避免自己患上疾病。
炎热的夏天,在暑热和出汗的影响下,我们很容易患上肾阴虚。这么玄妙的名字究竟是什么呢?其实,肾阴和肾阳相对,指的是蕴藏在肾中的水液成分,是肾功能的物质基础,而肾阴虚说的就是肾阴的不足。肾阴不足,肾阳过旺,内火侵及下焦、膀胱,就会引发泌尿系感染,让我们有尿液滴沥不尽之感,患上“尿淋”证。
感染尿路的细菌如果没有得到及时的清除,还可能逆行到肾,伤及肾细胞,引发肾衰的严重后果!所以我们不能对肾阴虚掉以轻心,要本着“早发现,早治疗”的原则,在生活中留心观察肾阴虚的“蛛丝马迹”,一旦发现就不能耽误,从源头上遏止肾阴虚、肾衰的发生!
1. 看“五心”——五心烦热
这里的五心,指的是人体的五个中心——两个手心、两个脚心和一个心脏。这五个中心,可以说是反映肾阴虚的晴雨表,当我们感到手心、脚心发热,心胸烦闷时,我们的体内就可能出现了肾阴虚。肾阳有“真阳”、“命门之火”之称,是全身热能的来源,借助经络通及全身。肾阴不足时,肾阳过旺,达到人体内的“燃点”,就会四处点火,烧到手心、脚心和心脏,引起五心烦热。
2. 看脸——颧红
颧红,也就是我们常说的红脸蛋,患者会出现两颧发红的症状。在中医中,颧属肾,肾阴虚时,肾阳气上行至颧骨就会引起发热和潮红。我们要注意将颧红和满面通红区分开来,颧红是虚热,来源于体内阳气,由于肾气不足而分布不均,主要位于颧部;满面通红虽然也是热证,却是实热,热感于外,体内气血不存在不充足的问题。
3. 看舌——舌红而少津无苔
肾阴虚也影响着舌头的状态。肾阴是人体一身阴液之本,又有“真阴”、“元阴”之称。肾阴不足时,津液的气化生成就缺少水液基础,我们也就表现出少津,水津少而敷布不全,我们则表现出无苔。肾阴虚时肾阳过旺,化而为火,烧到舌头处则会引起舌头的发红。
4. 看尿液——尿液发黄
在中医理论中,肾脏通过蒸腾气化水液的方式产生尿液。其中,肾阳是动力,肾阴则是水液基础。肾阴不足时,肾脏的气化缺少“原料”,尿液就会不足而浓缩发黄;肾阳过剩,产生内热,祸及膀胱,造成感染,同样会引起尿液发黄的症状。
五心烦热?颧红?舌红而少津无苔?尿液发黄?出现这些症状就要小心,你可能患上了肾阴虚!肾阴虚还会引起尿急、尿频等“尿淋”证,给我们的日常生活造成很大的困扰;如果没有得到及时的调理,还可能进一步恶化为肾衰!别不把肾阴虚当病,我们平时在生活中要多喝水多锻炼、少饮酒少熬夜,从现在开始,养肾护肾,别等肾衰“找上门”再追悔莫及!
我们日常生活中所说“肾虚”中的“肾”是从中医角度来说的,中医所说的“肾”并非西医中实质的两颗蚕豆形状的“肾脏器官”,而是一个功能性概念,其功能涉及西医学内分泌、免疫、泌尿、生殖、呼吸、血液、神经、运动等多个系统。
肾从中医的角度上来看,其功能是藏精、纳气、主水。肾藏精,是指肾脏具有储藏精气,与人体生长发育和生殖能力相关的功能;肾纳气,是指肾脏具有摄纳吸入之气的功能,《难经·四难》:“呼出心与肺,吸入肾与肝”;肾主水,是指肾脏具有主管全身水液代谢,调节体内水液平衡的功能。
这些功能一旦不能正常运转,就会出现如腰膝酸软、记忆力减退、失眠、早衰等各种“肾虚”症状。
肾虚有哪些种类呢?
肾虚指肾精不足或阴阳虚损,包括肾精不足、肾气虚、肾阳虚和肾阴虚,其中最常见的为肾阳虚和肾阴虚。
1.肾阴虚
阴虚指阴液亏少,机体失去营养物质滋润,阳气相对旺盛因而生内热,人就会变得烦躁不安、易怒、易发汗。这就像土壤缺水一样,植物会枯萎,遇上高温天气,还容易“着火”。因此肾阴虚的主要症状为:腰膝酸软,两腿无力,心烦易怒,眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、口干、男子阳痿或阳强不倒、性欲亢进,遗精早泄。
2.肾阳虚
阳虚指人的体阳气亏虚,导致其温养、推动等功能减退,阳气少了,就会表现得畏寒、情绪低落。比如在寒冷的地方,人的四肢会僵硬,情绪不会很高涨,不想动,只不过这是外界施加的条件,而阳虚是机体内在的原因。肾阳虚的主要症状为:腰酸腿软、腰膝发凉、畏寒怕冷、手脚冰凉、易出汗、大便秘结或大便稀溏
如何补肾呢?
1. 肾阴虚的防治
肾阴虚者,因为阳气相对旺盛,所以饮食中应多吃一些清凉食品:如金银花茶、决明子茶、枸杞茶、绿豆汤/绿豆粥、银耳莲子粥、鱼汤等。蔬菜和肉类如山药、韭菜、牛骨髓、狗肉、羊骨、猪肾。药材如何首乌、枸杞子、冬虫夏草、杜仲、灵芝、燕窝、阿胶、桑葚子、山萸肉、枸杞子、旱莲草、龟板、鳖甲、潼蒺藜等药材等。
2.肾阳虚的防治
肾阳虚因为阳气亏少,应该多吃一些性质温热、具有补益肾阳、温暖脾胃作用的食物。食物如狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、辣椒、刀豆等。药材适当选用巴戟天、肉桂、熟附子、川杜仲、淫羊藿、肉苁蓉、锁阳等药材进行调养。不宜多吃寒凉食物如梨、西瓜、荸荠、柿子等,少食过分油腻之品;另外,绿茶寒凉也要少饮。
3.药补
药补和食补可以同时进行,但是建议最好食补,药物不宜长期食用。药物有如六味地黄丸,左归丸、杞菊地黄丸、右归丸、金匮肾气丸、四神丸等,可以在医师的指导下选择购买和服用。最好不要私下购买、服用各种补肾壮阳的保健品、中成药,应先经过医生辨证,对症下药,如六味地黄丸,可以补肾,但是滋阴药,补肾阴,对于肾阳虚则会可能越补越虚。
真正对肾有好处的,是这些习惯
1.戒烟戒酒,改掉不良生活习惯
烟草中尼古丁和焦油对身体有害,可以直接或间接对肾脏造成伤害,酒对肝和肾都有伤害。
2.控制体重
肥胖会引起多种疾病,肥胖增加了肾脏的代谢负担,让肾脏不堪重负。所以,即使不为了美,也多了一个减肥的理由。
3. 按时作息,保证充足的睡眠
4. 经常进行腰部活动
还可多做一些刺激脚心的按摩,可益精补肾、强身健体、防止早衰,并能舒肝明目,清喉定心,促进睡眠,增进食欲。
5.避免劳累和剧烈运动
剧烈运动或者做过多的体力劳动后,人体的新陈代谢会增加,肾脏的工作负担加重,对于肾虚的人更要避免过度劳累。可采取散步、慢跑、瑜珈、打网球、打太极等运动方式,要坚持进行,持之以恒。
6.不要滥用药
所谓「是药三分毒」,肾脏是人体主要代谢器官,我们体内的所有代谢废物,最终几乎都是从肾脏排出体外的。有一些药物中有一些对肾脏有害的成分,在肾脏中积累会伤害到肾脏。
因此不要在没有医生指导的情况下长期乱吃一些中药、补药和保健品,应对症下药,能食补就尽量食补。
肾位于腰部脊柱两侧,左右各一,中医对肾脏描述非常形象而且精准:“肾有两枚,形如豇豆,相并而曲,附于脊之两旁,相去各一寸五分,外有黄脂包裹,各有带两条。”现代医学认为肾脏主要是重要的排泄器官,而中医则赋予了肾脏更多的功能,认为肾脏藏精、主一身阴阳、主水液代谢、主纳气,肾藏有先天之精,为构成人体胚胎的原始物质,是脏腑阴阳之根,故称肾为“先天之本”。肾精化肾气,肾气分阴阳,肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳,故肾又称为“五脏阴阳之本”。肾藏精,主蛰,又称为“封藏之本”。
什么症状是肾阴虚的表现?
肾病主要分为肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾精不足证、肾不纳气证等。其中肾阴虚证是指肾阴亏虚,失于濡润,虚热内生所表现的证候。常由久病虚劳,房事不节,过服温燥劫阴之品,或温热病后期,灼伤肾阴所引起。肾阴亏虚表现为阴虚内热及阴虚阳亢之象,证见腰膝酸痛、失眠多梦、眩晕耳鸣、齿松发脱、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄、咽干颧红、形体消瘦、小便短黄或大便干结、舌红少津无苔、脉细数,男子兼见阳强易举、遗精、早泄,女子经少或经闭、崩漏等。
治疗肾阴虚证,代表方如六味地黄丸,左归丸,大补阴丸等:
1.六味地黄丸
六味地黄丸主治:肝肾阴虚证。腰膝酸软,手足心热,口燥咽干,头晕耳鸣,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴,小便淋沥以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。
六味地黄丸加味可得知柏地黄丸,杞菊地黄丸,麦味地黄丸和都气丸。以上四方皆有滋阴补肾之功效。其中知柏地黄丸偏于滋阴降火,适用于阴虚火旺、骨蒸潮热、遗精盗汗之证;杞菊地黄丸偏于养肝明目,适用于肝肾阴虚、两目昏花、视物模糊之证;麦味地黄丸偏于滋肾敛肺,适用于肺肾阴虚之喘嗽;都气丸偏于滋肾纳气,适用于肾虚喘逆。
2.左归丸
左归丸主治真阴不足证。肾虚不足,腰膝酸软,盗汗,神疲口燥等病症。头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥舌干、舌红少苔脉细。
左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。六味地黄丸以补肾阴为主,寓泻于补,补力平和,适用于肾虚不著而兼内热之证;左归丸纯甘壮水,补而无泻,补力较峻,适用于真阴不足,精髓亏损之证。
3.大补阴丸
大补阴丸主治阴虚火旺证。骨蒸潮热、盗汗遗精、咳嗽咯血、心烦易怒、足膝疼热、舌红少苔,尺脉数而有力。
大补阴丸和六味地黄丸虽均能滋阴降火,但前者滋阴与降火之力较强,后者偏于补养肾阴,而清热之力不足。故阴虚而火旺明显者,当服大补阴丸。