一部耐看的电视剧总少不了戏剧性的开端，古装片中有狸猫换太子，都市剧里便是抱错孩子，观众也大都摸清了套路，偶尔感叹下这只发生在电视剧中的离奇剧情。

 

然而现实永远比戏剧更加荒诞，一男子因肝癌准备肝移植时才发现错换人生28年。小伙子的生母是乙肝携带者，出生后的孩子应该立即做相应的治疗。但是医院却抱错了孩子，导致该治疗的孩子没治疗，不该治疗的孩子却被治疗了。而此次的肝癌，很可能跟被抱错后没有得到治疗有关。到底是怎么回事？Dr.京带大家了解一下。

 

来源：中国新闻网

 

错换人生背后的乙肝

 

众所周知，人体因含乙肝病毒的体液或血液进入才会被感染，所以乙肝的主要传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播这三种。与错换人生男子最相关的便是母婴传播，它还可再分为宫内感染、围生期传播和分娩后传播。

 

该男子的亲生母亲是乙肝携带者，但他出生后便被抱到了养母处，所以他的乙肝很可能是在宫内感染或围生期传播。宫内感染主要是通过胎盘获得，约占乙肝表面抗原阳性母亲的5%，围生期传播或分娩过程则是母婴传播的主要方式，婴儿因破损的皮肤接触到了母亲的血液、羊水而传染。

 

 

如果说人生错换还可以再换回来，而一旦感染乙肝，身体健康可能就会朝着不愿看到的方向发展了。乙肝病毒在人体内无法被彻底清除，如果不经过定期监测和干预就会持续的损害肝细胞，最终在破坏再修复的过程中发展为肝硬化、肝癌。同样，急性肝炎、慢性肝炎、肝衰竭也是乙肝病毒在不同情况下导致的疾病状态。

 

所以已然处于肝癌晚期的男子，很难不去想自己要是没得乙肝或者进行了乙肝加强治疗，事情是不是不会发展至此。二十多年前的医疗水平和医院处置方式我们并不清楚，但如今确实有有效的母婴阻断方式。

 

乙肝患者也能生出健康宝宝

 

首先在备孕阶段，处于肝炎活动期的女性要在临床表现消失、肝功能正常且稳定三个月后再怀宝宝。然后在妊娠期时必须定期复查肝功能，尤其是在怀孕早期和晚期。由于剖宫产不能减少母婴传播，所以也不推荐为了预防乙肝的母婴传播而选择剖宫产。

 

乙肝慢性感染的孕妇在生宝宝的时候，婴儿就已经暴露于病毒了，出生后要立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白（12小时内），同时在不同部位接种 10 μｇ重组酵母乙型肝炎疫苗，这种联合免疫措施是预防母婴传播的关键，其阻断成功率可高达95%，所以大部分乙肝妈妈都可以生出不携带乙肝病毒的健康宝宝。

 

 

前面提到母婴传播中有一种是分娩后传播，主要是由于母亲和宝宝的密切接触，最重要的肯定就是喂奶了。新生儿在出生 12 h内注射乙型肝炎人免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。当然，如果乙肝妈妈还在服用抗病毒药物，也可以母乳喂养，但Dr.京提醒乙肝妈妈们要注意观察是否对宝宝产生了不良影响。

 

预防做好，乙肝并不可怕

 

乙肝的感染人数众多，健康危害也大，但它同样是传染病的一种。只要是传染病，无论是新型冠状病毒肺炎还是各型肝炎，都能从传染源、传播途径和人群易感性这三个基本条件上进行预防。

 

1 控制传染源

 

乙肝的传染源主要是急、慢性乙肝患者和病毒携带者，急性肝炎患者应隔离治疗到病毒消失，其余二者在符合抗病毒治疗的情况下尽可能进行治疗。同时一些特殊的工作，如食品加工、饮食服务、托幼保育等都不可以有症状感染者。

 

2 切断传播途径

 

根据母婴传播、性传播、血液传播这三条途径予以阻断，包括对加强血制品管理，每一个献血员和每一份血液都要经过最严格的检测；医疗用具施行一用一消毒，注射用具一次性使用；减少性伴侣数量和使用安全套等。

 

 

3 保护易感人群

 

接种乙肝疫苗是我国预防和控制乙肝流行的最关键措施。婴幼儿是乙肝感染的最危险时期，所有新生儿均应该接种。此外，与乙肝感染者密切接触者、医务工作者、药物上瘾者等高危人群及从事食品加工、饮食服务等职业人群也是主要的接种对象。

 

原则上只要能做好这三条预防中的任意一点，乙肝的传染就无法实现。但由于我国乙肝患者众多，切断传播途径又无法面面俱到，所以目前预防乙肝最重要的还是打疫苗。为此，关于乙肝疫苗接种的一些疑问，Dr.京都整理了出来并作了详细的解答，希望能帮助到大家。

 

乙肝疫苗接种Q&A

 

Q：成年人有必要打乙肝疫苗吗？

 

A： 有必要！对成年人而言，性生活、修足、文身、扎耳洞等都有可能感染乙肝，我们在重视儿童防护的时候也不要忘记自我保护。接种乙肝疫苗不仅是保护自己，还是为了保护家人。

 

Q：乙肝五项显示正常，需要去打乙肝疫苗吗？

 

A：看情况。乙肝五项显示正常有多种可能，既可能是没有感染乙肝没有保护能力，也有可能是有保护能力，所以要根据抗体的数量来判断是否要打乙肝疫苗来增强保护能力。

 

Q：打完乙肝疫苗还会被传染吗？

 

A：可能！在注射乙肝疫苗后要产生足够的抗体才能保护我们免受乙肝病毒感染。所以在打完乙肝疫苗后和几年后都要检查抗体数量，当乙肝表面抗体＜１０ｍＩＵ／ｍｌ，就需要考虑补打疫苗，否则就可能被传染。

 

 

Q：乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？ 

 

A：不是！接种乙肝疫苗后，有抗体应答者的保护效果一般至少可持续 12 年。当乙肝表面抗体＜１０ｍＩＵ／ｍｌ，就难以起到保护作用，应尽早进行加强接种。

 

Q：接种乙肝疫苗会有哪些副作用和不良反应？

 

A：乙肝疫苗非常安全，仅非常少的人在疫苗注射部位有轻微反应，包含压痛、局部红肿。还有一些人在接种后可能出现轻度发热、恶心、头痛等症状。安全起见，接种后出现其他症状后也可咨询专业医生。

 

Q：接种乙肝疫苗有什么禁忌吗？

 

A：已经感染乙肝及曾经感染过乙肝病毒的恢复者一般不需要注射乙肝疫苗，发热、既往有过敏史、患有急慢性严重疾病者也都不建议注射。

 

Q：打完乙肝疫苗需要注意什么？

 

A：注意注射部位不要沾水，同时保证饮食和睡眠质量。最关键的是，为了保证人体产生了足够的抗体，要去检查是否接种成功。

 

Q：国产疫苗和进口疫苗有什么区别？

 

A：不用纠结乙肝疫苗是选国产的还是进口的，我国市场上的所有乙肝疫苗，无论是国产的还是进口的，均经过权威部门检测，质量合格，在安全性和有效性上都有保障。

 

最后，Dr.京再次提醒，虽然乙肝会导致肝硬化、肝癌，但只要多监测身体状况加以治疗控制，也不会发展至此；健康人群对待乙肝患者也无需谈之色变，唯恐避之不及，蚊虫叮咬、共同就餐、共用教室等都不会传染乙肝病毒。

 

如果有小伙伴有关于乙肝疾病方面的问题，或者想了解更多乙肝预防和疫苗的内容，可以通过京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。最后祝大家的肝脏平安、肝功能平安、身体平安~

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

乙肝是由乙肝病毒感染的疾病，通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

 

 

乙肝在人体内的潜伏期，通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状，不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

 

潜伏期

从乙肝病毒入侵人体后，到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月，其间无明显症状，所以不易被人发觉。

乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。

但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝表面抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月，平均3个月。

潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

在大多数情况下，经注射(或输血)感染的潜伏期较短，平均约65天左右，经体液或口感染的潜伏期较长，平均约98天左右。

乙肝病毒携带者的潜伏期

乙肝病毒携带者潜伏期可长可短，长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

众多的迁延性和活动性肝炎，甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

一般认为，慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

因此，病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹，可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下，突然发病。

因此，把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的，及时的防范和治疗非常重要。

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我们都知道我国是乙肝大国，要想很好的保护肝脏，我们可以饭后躺一个小时，另外，乙肝通过食疗的方法，还需要注意四大体质的人群，他们分别是：脾虚气弱的人、肝阴亏损的人、肝胆湿热的人、气郁食积的人，不同体质的人，食疗的方法是不一样的，大家一定要注意。

我们都知道我国是乙肝大国，肝炎对于我们身体健康的危害是非常严重的，所以，我们更应该注意肝脏的保护，要想保护好肝脏，每天饭后躺一小时，可以有效的养护肝脏，另外，要想通过食疗的方式养护乙肝，还需要注意四大体质，这里就简单的给大家介绍一下，希望可以给大家带来一定的帮助。

 

饭后休息一小时之所以可以很好的养肝，主要是以为卧床休息可以有效的减轻体力上的消耗，也可以增加肝脏的血流量，肝脏得到足够的营养，才能有效的运行，减少肝脏疾病的发生。

乙肝食疗注意四大体质。

第一，有脾虚气弱体质的人，我们可以选用芪苓粥，这种粥类的做法非常的简单，只需要用黄氏、云苓等物质加米和水一起熬制而成的，所以像下肢浮肿、气短出汗的人多喝这类粥可以很好的缓解乙肝的症状。

第二，肝阴亏损体质的人，肝阴亏损体质的人通常会出现睡觉出汗、舌红少苔的症状，这类人适合吃莎麦膏，这类食物主要就是用北沙参、麦冬等药材熬制而成的，这种体制的肝炎患者每天服用三次就会有所好转。

 

第三，肝胆湿热体质的人，肝胆湿热体质的人一般都会出现面色灰黄、尿液浑浊的症状，这类人适合吃鱼菌蛋，这种食物主要就是用鱼腥草和菌陈水熬制成汁，在用汁液煮鸭蛋来服用的，患者每天服用一次就会出现比较好的效果。

第四，气郁食积体质的人，这种患者一般会出现大小便不适，舌有腻苔的症状，这类人适合吃佛砂汤，这种汤品主要就是用佛手、砂仁熬制而成的，患者每天服用一次到两次就会有比较好的效果。

通过上述的讲解，我想大家对于乙肝食疗注意的四大体质的人群，都有了详细的了解了，由此可见，不同体质的人，对于乙肝的治疗方法是不一样的，所以，大家在以后的生活当中，一旦发现乙肝的症状，一定不要盲目的进行治疗，积极的去医院进行诊断，才是治病的最好方法。

作者 | 杨明博
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传播途径

一、母婴传播

母婴传播是最重要的传播途径，母亲是家庭聚集的主体，我国约有30%~50%的乙肝患者是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。

"乙肝患者什么有传染性"是更重要的，乙肝患者的体液具有传染性，体液的具体包括精液，阴道的液体，乳汁，血液，淋巴液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水，等等。

这些都属于人体的体液，只要体液就含有乙肝病毒，就具有传染性。而人的呼吸道，消化道，泪腺，尿道等由孔道直接与外界相连，储存的体液也直接和外界接触，所以这些液体一般不称为体液，而称为外界溶液。

母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。

大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。

主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达90%-95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%-40%。

二、医源性传染

在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

三、输血传播输入

被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

四、密切生活接触传播

包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。

皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。

密切的日常生活接触，可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染。

五、性传播

对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。

另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。

在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。

蚊虫叮咬不被确认为传染途径。到了传染病医院看着患者，被蚊子叮了一下就恐惧得不得了，没有必要。

六、父婴传播

乙肝会发生家族聚集现象的原因是什么?很多家庭中，因为母亲或父亲感染了乙肝病毒而使自己的子女都成为乙肝病毒携带者。

除了乙肝的母婴传播外，人们还发现患有乙肝的父亲也会将病毒传染给孩子。

因此，小编在这里提出了乙肝的父婴传播的问题。不同的是，乙肝的母婴传播主要是围生期将病毒传染给孩子，有可能在孩子出生前就已经感染了乙肝病毒。

因此乙肝的母婴传播也可称为母婴垂直传播。但是乙肝的父婴传播主要是孩子出生后，由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏，通过生活中的密切接触，感染乙肝病毒，这种感染方式，我们称之为水平传播。

父婴生活中密切接触感染乙肝病毒一般需要两个必要条件:

1、孩子的机体免疫系统不健全，或孩子继承了他们对乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接触感染乙肝病毒。

2、孩子的皮肤粘膜的损伤给乙肝病毒的传染带来机会。

而这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的，免疫系统不健全的孩子中，因此，更应该引起我们的注意。​​​​

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作者 | 杨明博
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诱发原因

感染乙肝病毒的年龄，研究发现没感染乙肝病毒的年龄越小慢性化的机会越高，主要是因为年龄越小，免疫系统不完善，对乙肝病毒的免疫力较差，是诱发乙肝的原因。

肝细胞病变取决于细胞免疫答应，临床表现不同与机体的免疫反应密切相关。

若感染乙肝病毒后成为无症状的乙肝病毒携带者则表明机体处于免疫耐受状态，不发生免疫应答，繁殖则说明处于不完全免疫耐受，是诱发乙肝的最主要的原因

潜伏症状

乙肝潜伏期基本没有什么症状，如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。

病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭。

同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。

当人体感觉似患感冒、疲倦无力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油、甚至有轻咳、低热、浑身不适时就应及时观察尿色。

肝炎引起的尿黄早于眼及皮肤发黄，如尿色变黄，则应立即去医院化验肝功及乙肝两对半。

但也有人刚开始表现为腹胀、腹痛或腹泻，随之出现恶心、尿黄，这时应及时就诊，先排除肝病，特别是无黄疸型乙肝，然后再考虑其它。

值得注意的是，有些患者常常感觉胃痛、吐酸水或苦水，也要警惕。

因为肝病有时也表现为胃不舒服，易误诊为胃病，所以还应检查肝功能予以确认。

如发现消化不良、食欲不振、倦怠乏力、口干舌燥、皮肤痛痒、腹胀、腹痛、记忆力减退等症状有可能已感染肝炎，应及时就诊，尽早治疗。

疾病症状

1.感冒，食欲不振，全身症状

患者会出现恶心、呕吐、低热等症状，同时肝炎患者还有尿黄以及皮肤发黄等明显症状，应该尽快去医院进行检查。

2.胃胀、胃痛

这个时候会出现胃胀，以及吐酸水等，这个时候很容易被误认为是胃病，其实这很有可能是肝炎发病的征兆，同时还可能有浑身无力、腹痛、皮肤瘙痒等，这说明肝病比较痒，必须尽快进行治疗。

3.肝区疼痛

肝区发生疼痛的时候，这会说明乙肝病毒正在复制，并且比较活跃，肝区会出现隐隐不适，并且会有厌油、腹泻等伴发症状，严重的肝病患者有黄疸、少尿等。​​​​

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乙肝五项，听起来是有点陌生，大家不要想的那么复杂，实质上就是乙肝“两对半”检查单怎么看！

 

我教大家一个不用三分钟时间就可以看明白的办法：先附上一张我做的图（注意：编号）

看结果之前，告诉大家一个不变得规律： 就是目前基本上所有的医院检验报告单中乙肝两对半的项目顺序都是如图一样的，这点大家可以对比，不管你在哪个医院做的乙肝两对半，基本上项目顺序不变 ！

下面教大家具体怎么看：

第一，其他不管，首先看第2项，只要是第2项阳性（+），就是有保护性抗体，即我们平时说的有抗体，可以避免乙肝病毒的全称，是一个最好最理想的检验结果；

第二，第2项没抗体，接着看第1项，如第1项也没有出现阳性（+），大家也可以放心，你并没有感染乙肝病毒，因为第1项是感染乙肝的特异性标志。但只要第1项呈现阳性（+），那么就可以确诊你已被乙肝病毒急性感染；

第三，看到第1项出现阳性（+），接着看第3项和第5项，如果都是阳性（+），那么确诊为“大三阳”；如果只是第5项阳性（+），第3项还是阴性（-），即是：小二阳；

第四，如果看到的是第1、4、5项阳性，那么可确诊为“小三阳”；

第五，如果是除以上类型结果外，检验单出现其他结果（比如4,5阳性），都基本上问题不大，只要是第1和第2项同时没有阳性，都应该考虑补种乙肝疫苗！

最后再注意两点：

• 不管是小三阳还是大三阳，或者说小二阳，这个乙肝两对半结果只能提示你感染了乙肝病毒，但不能诊断你为乙肝肝炎患者，要进一步确诊是否是肝炎，必须进一步看肝功能检查结果是否有转氨酶的升高；
• 这个结果更不能当做乙肝治疗的任何依据，乙肝需不需要治疗，主要看两点：一是是否有肝脏炎症损伤，即酶学指标升高；二是看乙肝病毒量大小。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

当然可以。

 

大三阳指的是乙肝系列中HBsAg，HBeAg，HBcAb阳性，未经抗病毒治疗的大三阳患者病毒定量往往很高.

 

因此，大三阳妈妈如果不采取任何措施，宝宝感染乙肝的几率非常高，大约85-90%。所以必须采取干预措施，经过适当的干预，大三阳妈妈是可以和普通孕妇一样生育健康宝宝的。干预主要分四个阶段：

1.    怀孕前

除了常规的孕前检查外，大三阳妈妈还需要检查肝功，乙肝病毒定量，乙肝五项，肝脏B超。如果检查结果显示肝功能正常，肝脏B超也正常就可以备孕了。

2.    怀孕后

孕中期需要检测肝功和HBV DNA。

依据HBV DNA的水平决定孕晚期是否抗病毒治疗。

一个多变量logistic回归模型发现，母婴传播的HBV感染率与母亲生产时的HBV DNA水平显著相关[1]。具体地说，该模型预测，即使接受了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫：

母亲的HBV DNA水平为十的五次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是0.9%(95%可信区间 0.9%-2.7%)

母亲的HBV DNA水平为十的六次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是2.6%(95%可信区间 1.1%-6.2%)

母亲的HBV DNA水平为十的七次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是6.6%(95%可信区间 0.5%-12.6%)

母亲的HBV DNA水平为十的八次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是

14.6% (95%可信区间 5.6%-23.6%)

母亲的HBV DNA水平为十的九次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是

27.7% (95%可信区间 13.1%-42.4%)

注：现在HBV DNA的单位统一为国际单位/毫升（IU/ml），1 IU/ml约等于5.6拷贝/毫升。

因此，为了保证宝宝不得乙肝，高病毒载量的孕妇需要在孕晚期进行抗病毒治疗，中国2015年的慢乙肝指南推荐，妊娠中后期如果检测HBVDNA载量大于2×106 IU/ml，可于妊娠第24～28周开始给予替诺福韦酯（TDF）或替比夫定抗病毒治疗。

分娩前复查HBVDNA，以了解抗病毒治疗效果及母婴传播的风险。

在乙肝抗病毒药物中，首选替诺福韦酯（TDF），因为TDF可以在治疗期间将乙肝病毒耐药风险降至最低。

还没有孕妇使用丙酚替诺福韦（TAF）的研究，所以暂时没有丙酚替诺福韦（TAF）的孕期安全性数据，因此，目前暂不推荐孕妇使用丙酚替诺福韦（TAF）。

当然，对于病毒量到底多高需要在孕晚期抗病毒治疗，不同国家的指南标准也不一样。

比如，美国肝病学会2018年的乙肝指南推荐HBV DNA>2×105IU/mL的孕妇，应接受抗病毒治疗以减少围产期HBV传播的风险。

所以，具体到每个人，即使HBV DNA载量小于2×106IU/ml，曾经有过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫失败，生育过乙肝宝宝的大三阳妈妈也推荐孕晚期进行抗病毒治疗。

3.    生产后

宝宝出生后12小时内（越早越好，最好在2小时内）注射乙肝疫苗10μg和乙肝免疫球蛋白100IU，并在满1月、满6月接种第2针和第3针乙肝疫苗。

采取了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫后，是否母乳喂养并不影响乙肝母婴传播的几率，因此，没有服用抗病毒药的乙肝妈妈可以母乳喂养。

孕期和生产时肝功能正常的妈妈，可以在产后立即停用抗病毒药，停药后可以进行母乳喂养。

产后6-8周复查肝功，如果肝功能正常，以后每3-6月检查一次。如果谷丙转氨酶升高，则需要继续服用抗病毒药。

4.宝宝的检测

宝宝在9-12月龄或打完最后一针疫苗1-2月（免疫接种延迟的情况下）检测乙肝五项，了解母婴阻断是否成功[2]。如果乙肝五项全阴性，需要按0月-1月-6月的程序再打三针乙肝疫苗。

以上就是大三阳妈妈乙肝母婴阻断的步骤，按照上述方案进行阻断的大三阳妈妈，母婴阻断成功率接近百分之百，99%以上的宝宝都不会再得乙肝了。所以，大三阳妈妈也可以生育健康的宝宝哦！

参考资料：

1. Wen WH,Chang MH, Zhao LL, et al. Mother-to-infant transmission of hepatitis B virusinfection: significance of maternal viral load and strategies for intervention.JHepatol. 2013 Jul;59(1):24-30.

2.UpToDate临床顾问：婴儿，儿童及青少年的乙型肝炎病毒免疫接种。

3. 2018年版美国肝病学会乙肝指南。

4. 2015年版中国慢乙肝防治指南。

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每当换季，过敏星人就进入了一个「无限打喷嚏」模式，生活仿佛被一颗看不见的「定时炸弹」悄悄地安排了。

 

不过，只要阅读这份春敏对抗指南，安全度过花粉纷飞的春季过敏期绝对不是难题！

 

「春敏」是什么？

 

「春敏」，顾名思义，是指在春季到来时，由于气候变化和花粉等过敏原的增多，一些人出现过敏反应的现象。

 

这不仅仅是过敏星人对春天的一种生理回应，还像是一场无声的春日战役——与花粉、灰尘、霉菌的斗争。

 

春敏的症状多种多样，但最常见的几种包括：

 

 

呼吸系统反应：一般包括打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉痛或痒，严重还会有哮喘发作的情况产生。

‍️皮肤问题：随着户外活动的增加，皮肤暴露在过敏原中的机会也随之增多。而当皮肤直接接触过敏原时，可能出现红斑、瘙痒、湿疹等症状。

眼部刺激：春敏还会引起过敏性结膜炎，眼睛出现红肿、瘙痒、流泪等症状。

 

为什么会出现春敏？

 

植物花粉

 

春季是植物生长和开花的季节，而花粉是导致春敏最直接的原因。

 

当植物开始授粉时，大量花粉通过风进行传播，这些微小的粒子很容易被人们吸入鼻腔，对于那些对花粉过敏的人来说，这些花粉粒子会触发他们的免疫系统，产生一系列过敏反应。

 

环境因素

 

春天，温度逐渐升高、湿度增加，为霉菌的生长提供了理想条件。与花粉类似，霉菌孢子同样可以通过空气传播，威胁着众多「过敏星人」。

 

 

此外，春季多风的天气也会增加⬆花粉和尘螨的扩散，使得过敏症状更为严重。

 

遗传和生活方式

 

如果父母有过敏史，孩子出现过敏的可能性会大大增加。而精神压力大、饮食刺激等生活方式，也可能会增加过敏的风险。

 

换季过敏对抗指南

 

做好肌肤清洁

 

换季期间，皮肤‍️更容易受到外界过敏原的侵扰，因此保持肌肤的清洁尤为重要。

 

 

推荐使用氨基酸成分的洁面产品，这类洁面产品温和不刺激，能有效‍️清除皮肤表面的过敏原和污垢，同时保持皮肤的自然油脂平衡，避免过度清洁导致的皮肤屏障损伤。

 

加强肌肤补水

 

在春季，干燥的皮肤更容易被过敏原侵扰。使用补水喷雾、面膜等产品可以有效为肌肤补充水分，增强皮肤屏障功能。

 

此外，在室内使用加湿器也能帮助保持空气湿度，减少皮肤干燥。

 

远离过敏原

 

春天外出时，花粉是主要的过敏原之一，佩戴口罩可以有效减少吸入花粉的机会。

 

 

同时，保持居住环境的清洁，定期清洁床上用品和窗帘，可以有效减少室内的尘螨和霉菌。

 

注意防晒

 

春季阳光虽然不像夏季那般炙热，但紫外线依旧存在，如果长时间暴露在外，会加剧皮肤的敏感性。

 

选择适合敏感肌肤使用的防晒霜，既可以保护皮肤不受紫外线伤害，也能减少因阳光引起的过敏反应。

 

均衡饮食

 

健康的饮食习惯对于增强身体抵抗力、改善过敏症状有着重要作用。

 

 

益生菌：调节肠道微生态，增强免疫系统。

镁元素：有助于放松神经、缓解压力。

维生素C：一种强大的抗氧化剂，可以抗炎、减轻过敏反应。

 

药物治疗

 

对于一些难以通过调整生活方式缓解的过敏症状，可以在医生的指导下使用口服或外用药物。

 

抗组胺药物（如盐酸左西替利嗪、地氯雷他定）可以有效缓解打喷嚏、流鼻涕等症状；一些外用药膏（如糠酸莫米松凝胶、地奈德乳膏）则可用于缓解皮肤的过敏反应。

 

只要做好对策准备，各位过敏星人也可以不惧挑战，轻松享受春日的大好时光啦！

体温计是我们日常常用的一种测量体温的工具，我们在测量体温的时候，通常用到的一种常用的工具就是：体温计，体温计有电子，还有传统的水银体温计，今天要说的这种可以打破的体温计就是我们日常生活中的传统体温计，水银体温计，这种体温计的测量体温原理就是用体温计内的水银感受到身体的热度从而上升到和体温相符的那一个温度，测量的准确度比较高。

 

 

但是，用这种体温计可得小心，因为一不小心就很容易闯下大祸，水银也不是一个美丽的东西，虽然名字很美丽，但是它是有毒的，如果我们打碎了体温计没有正确地处理好，很容易会导致水银入体，一旦入体，后果不堪设想。

 

打破体温计不可轻视

 

打破体温计会导致水银从体温计中部流出，如果体温计打破在地板上面这样还好，比较不容易让水银流入体内，但是如果体温计是在手里面打碎的，或者我们的手部有伤口的没有包扎好的情况下，触碰到水银，那水银很容易就会从我们伤口处流入体内，这样的情况就不可设想了。

 

前不久就有一位男孩子，因为打碎了体温计，不幸的让水银流进了体内，导致伤口不断肿大，直到伤口肿大到一定程度，才去医院就医，导致错过了最佳的时间，当我们发生了打破体温计这种情况的时候，一定要及时寻求医生帮助，以免发生意外。 

 

体温计打破，耽误了几天才就医的危害

 

如果有水银残留在体内这是一件很危险的事情，如果让水银残留在体内很多天，这是一件更加危险，更加可怕的事情，因为水银如果进入到人体里面，进入到肾脏，就很容易造成肾衰竭而死亡。

 

 

 

也就是简单地概括着来说，如果我们体温计被打破在手上，导致手出血，水银也不幸进了血管，这种情况是可以处理的，但是如果我们不知道，拖上几天才发现，情况就严重了，所以一旦发生了以上情况，千万不要自己草草处理了，而是应当及时就医，让医生观察，诊断水银是否有入体，以免发生意外。 

使用体温计的注意事项

 

第一：如果家里面有婴幼儿，一定要把体温计藏好，千万不要让婴幼儿接触到，最好使用电子体温计，这样对于家里面有婴幼儿的家庭来说是一个最佳的选择。

 

第二：如果不小心碰碎了，要及时开窗，保持良好的通风。

 

第三：清理水银的时候，最好戴上手套，避免皮肤接触到水银。

 

第四：如果水银怀疑，或者已经接触到皮肤进到体内，一定要及时就医，到附近医院让医生进行处理。

 

我们在使用体温计的时候，一定要谨慎，谨慎，再谨慎，特别是传统型体温计测量体温需要甩几下水银才会恢复原位，实际上我们建议可以用自来水来泡这种传统体温计来恢复原位会比较安全，而且在使用的时候尽可能不要走动，最好坐着，等待测量结束的时候才起身，这样相对来说比较安全。

口腔溃疡是让人很痛苦的一件事情，而我们口腔溃疡如果不断反反复复，这确实是一件让人苦恼万分的事情。口腔溃疡如果反复发作，这是怎么一回事呢？我们怎样做能够避免这种情况发生呢？我们怎样可以减轻烦恼和困扰呢？

  一起来了解口腔溃疡

口腔溃疡是指我们的口腔在内唇或者舌头上颚等等的位置发生了疼痛，一般呈白色颜色的小点，有的会大一些，可能有一个小球一般大小，越大疼痛感越明显，一般不处理也会自然恢复，免疫力如果低下，或者偏食的人群比较容易引发此类疾病。

 

 

口腔溃疡一般肉眼可见，感觉明显，多喝水能够改善症状，一般一周左右才能愈合，具有复发性，但是一般复发的频率不会太密集，如果反反复复，频率密集，那我们就要引起注意，及时到医院进行检查。
 

口腔溃疡反反复复，可能是胃溃疡

刚刚说到，一般口腔溃疡是可以自动愈合的，即使不作处理，也会经过一段周期以后就会发生愈合的情况，但是如果愈合以后，我们发现自己的口腔溃疡反反复复，不得好转，就要及时到医院进行就诊，因为有可能是胃溃疡。

我们如果患有消化方面的疾病，口腔黏膜会比较“”弱，从而容易导致口腔溃疡反反复复的情况，所以我么口腔溃疡如果反复发作，有可能是我们的肠胃不太好，如果连续一两年都是这样的情况，更加要马上到医院进行诊断，以免耽误病情。
 

防治口腔溃疡的方法

第一：我们平常要尽可能保持充足的睡眠，对于口腔溃疡的治愈和预防能够起到一定的效用。

第二：我们尽可能让自己保持身心愉悦，因为很多疾病和我们的心理息息相关，如果是一个柔和的人，一般患有疾病的几率会比暴躁的人的几率要低很多。

 

 

第三：多吃水果，蔬菜，这样能够保持大便的顺畅，也能够有效的避免口腔溃疡多发，因为肠胃改善了，口腔的情况不会太糟糕。
 

第四：口腔溃疡不要乱服用药物，我们如果长期被口腔溃疡困扰，最好到医院寻找医生的帮助，以及考虑是否需要进行中药调理，增强我们自身的免疫力。

口腔溃疡是一种常见的疾病，我们如果患有口腔溃疡，其实也不用太过担忧，因为一般来说，一两周左右的时间是会自然治愈的，但是，如果我们长期反反复复的发作，还是建议及时到医院进行诊断，以免情况太糟糕而耽误了自己的病情。

我们平常也要注重我们的脾胃，肠胃的护理，少吃辛辣，重口味食物，条件允许的情况下，最好按时吃饭，饭后休息一下，这些都是老祖宗留下来的精华教言，而且对于我们的肠胃能够起到比较好的护理作用，守护好我们的肠胃功能。

慢性乙肝是一种常见的肝病，目前治疗慢性乙肝的核苷类药物主要有五种，包括替诺福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦和替比夫定。其中，替诺福韦酯是近年来新上市的一种药物，它具有独特的分子结构，目前尚未发现明确的耐药变异位点，因此被认为是治疗慢性乙肝的黄金药物。

而恩替卡韦也是一种较为安全的药物，其耐药变异率仅为1.2%，因此与替诺福韦酯一起，被推荐为治疗慢性乙肝的一线药物。

相比之下，拉米夫定、阿德福韦和替比夫定的耐药率较高，年耐药发生率都在10%以上，因此现在已经被列为二线药物，主要用于特殊情况下慢性乙肝的治疗。

慢性乙肝患者在接受治疗时，需要根据自身病情和医生的建议选择合适的药物。同时，患者还需要注意定期复查，以便及时发现耐药情况，及时调整治疗方案。

此外，慢性乙肝患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，同时还要注意饮食健康，避免摄入过多的油腻和高脂肪食物。

总之，慢性乙肝患者在接受治疗时，需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案，并注意日常保养，以最大限度地提高治疗效果。

慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）是一种常见的病毒性肝炎，给患者带来巨大的健康负担。近年来，随着医疗技术的不断发展，口服核苷类药物成为治疗慢乙肝的重要手段。

口服核苷类药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等，能够有效抑制乙肝病毒复制，使血液中的HBV DNA转阴。然而，这种病毒抑制需要长期服药来维持，与高血压病人吃降压药类似，一旦停药，病情可能会反复。

那么，慢乙肝患者需要服用核苷类药物多久呢？目前，国内外乙肝治疗指南中推荐的停药标准如下：

1. 治疗时间越长，停药标准越难以实现，推荐用药时间也越长。这是因为，以往的临床实践中发现，治疗时间短的患者更容易复发，因此不得不提高停药标准。

2. 即使达到了所谓“停药标准”，专家们仍然推荐尽量延长疗程来防止停药复发。这说明专家对这些停药标准还是有一定保留的。

由此可见，只要在服用核苷类药物的过程中能够维持HBV DNA测不到，就说明抗病毒治疗有效。对于这类慢乙肝患者，建议长期服药，等待治愈性药物研发的突破。

除了药物治疗，慢乙肝患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。

3. 戒烟限酒。

4. 定期复查，监测病情。

5. 积极配合医生治疗。

北京地坛医院肝病中心闫杰教授表示，慢乙肝患者需要树立信心，积极配合医生治疗，才能战胜病魔，过上健康的生活。

近年来，乙肝作为一种常见的传染性疾病，困扰着许多家庭。许多人对于乙肝大三阳和小三阳的传染性存在疑问，担心自己被传染。今天，就让我们来了解一下，乙肝大三阳和小三阳是否会传染，以及如何预防乙肝的传播。

首先，我们需要了解乙肝病毒的传播途径。乙肝病毒主要通过以下途径传播：

1. 血液传播：乙肝病毒存在于感染者和患者的血液和体液中，尤其是急性期患者的血液和体液中含有大量的乙肝病毒。破损的皮肤、黏膜是乙肝病毒传播的途径之一。性接触也是重要的传播途径，特别是性滥交、同性恋和异性恋（多个性伙伴）者中比较多见。

2. 母婴传播：孕妇带毒主要是在围产期对新生儿传播，因此，在怀孕过程中，通过接种乙肝免疫球蛋白可以降低传染给胎儿的几率。父方带毒可以在精液中检查到乙肝病毒，因此，父婴传播比母婴传播更难以控制，传染给婴儿后也更难以治愈，往往终生携带。

3. 日常接触传播：虽然携带乙肝病毒的人都有可能将其携带的病毒传给别人，但日常生活中，如握手、拥抱、共用餐具等接触并不会导致乙肝的传播。然而，一旦发生实质性接触，如性传播或血液传播，就一定会被传染。需要注意的是，虽然乙肝小三阳的传染性相对较低，但病毒基因前c区变异的患者传染性会明显增强。

为了预防乙肝的传播，我们可以采取以下措施：

1. 接种乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法，可以有效地降低感染乙肝的风险。

2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与他人共用个人物品等，可以减少乙肝的传播。

3. 定期体检：定期进行体检，可以及时发现乙肝的感染，以便尽早治疗。

4. 加强宣传教育：加强乙肝的宣传教育，提高人们对乙肝的认识和防范意识。