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肝移植术后康复系列之术后其他并发症(四)

肝移植术后康复系列之术后其他并发症(四)
发表人:毛家玺

4.为什么肝移植术后白细胞水平会降低?

(1)肝移植术后应用某些药物(如吗替麦考酚酯等)可能出现骨髓抑制引起白细胞水平降低。

(2)肝移植术后可能出现病毒感染,如巨细胞病毒(HCMV)、EB 病毒(EBV)、微小病毒 B19 等,均可能出现白细胞水平降低。

(3)肝移植术前门静脉高压程度严重的受于术后早期因原来淤血肿大的牌脏尚未缩小,可能仍表现出白细胞水平低。

5.如何升高降低的白细胞水平?

(1)若考虑为药物引起的骨髓抑制反应,需停用相关的药物。

(2)若考虑为病毒感染引起,需进一步完善相关病毒免疫学检验,必要时需合并行针对性抗病毒治疗。

(3)若没有明显禁忌证,可以应用粒细胞集落刺激因子等药物以升高过低的白细胞水平;可以考虑口服一些升白细胞药物(如利血生、芪胶升白胶囊等)。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝移植术后疾病介绍:
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  • 人们都知道乙肝是一种会伤害人生命的病症,但是究竟是哪一个地方会伤害到患者的生命安全,人们就说不清楚了。专家表示,乙肝本身其实就会威胁患者,但是其所带来的并发症才是导致人们死亡的直接原因。那么,对于乙肝的并发症,你掌握的有多少呢?


    1、肝性脑病(肝昏迷):严重肝病导致代谢紊乱,以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。


    临床上将肝性脑病分为急性型和慢性型。急性型多见于急性重型肝炎,临床表现是:严重肝损害、精神、神经症状和体征,少数病人可误诊为精神病。慢性肝性脑病常见于肝硬化病人,特别是门-体静脉分流者,脑病可反复发作。常见诱发因素有消化道出血、感染、高蛋白饮食、低钾、大量利尿、放腹水及便秘等等。根据精神、神经症状、体征,常将肝性脑病的程度分为4度或4级。

     


    2、肝肾综合征(HRS):重型肝炎晚期的严重并发症.HRS的发病机制十分复杂,肾脏血流动力学改变、肾血管痉挛、广泛的肾皮质缺血是发生HRS的基本因素。但注意,HRS患者的肾脏组织学完全正常或仅有轻微损害。举个例子,若把死于HRS患者的肾脏移植给慢性尿毒症患者,或把正常肝移植给HRS患者,可使不同患者的肾功能迅速恢复。


    重型肝炎时HRS的发生率约为30%~50%,常发生在强力利尿、大量放腹水、上消化道出血、感染或手术后,约30%病人无明显诱因。病死率极高,多在少尿或无尿发生后一周内死于消化道出血、肝性脑病或直接死于HRS。


    3、出血:重型肝炎常见而严重的并发症,是导致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎发生出血的机制是多方面的,其原因有:A)凝血因子减少,如凝血因子Ⅰ降低,Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X因子合成减少;B)血小板数量减少、形态改变(体积变小、出现伪足、空泡形成及浆膜模糊);C)毛细血管内皮细胞损伤、脆性增加;E)血清过高;F)TNF及内毒素血症导致多系统损害、肾衰竭、DIC及急性胃粘膜改变;G)门脉高压症致内脏毛细血管充血、血管扩张、通透性增高、血浆外渗、黏膜水肿、糜烂、溃疡等改变;H)食管胃底静脉曲张破裂。


    4、肝衰竭:重型肝炎时免疫功能低下,若此时严重感染又可加重肝脏损害,导致肝衰竭。

     


    5、肺部感染:肺是常见的感染部位,注意革兰阴性菌(如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等)、阳性菌(如肺炎球菌、流感杆菌等)或真菌等的感染。临床症状多不典型,发热或不发热,脉率与体温不相吻合,只有半数病人出现咳嗽、咳痰及肺部啰音,常伴全身状况恶化,如呼吸加快、缺氧征象、黄疸加深、凝血酶原活动度下降。菌血症为末期严重并发症,病死率可达70%以上。


    6、原发性细菌性腹膜炎:病原菌大多由于肠道细菌的易位;门脉高压使肠壁淤血、水肿,正常肠黏膜屏障功能减弱,肠壁通透性增高;腹水是细菌良好的培养基;加上患者全身抵抗力下降,肝脏库普弗细胞功能衰竭,对细菌的吞噬过滤作用减退,因此这是重型肝炎时最常见的并发症之一。临床症状常不典型,可有发热,多数为低热,仅半数患者有腹部压痛及反跳痛,便次增加、尿少、腹水增多。


    实验室检查可见末梢血白细胞数升高、核左移。腹水外观可呈混浊、少数为脓性、血性,比重在1.010以上。黏蛋白定性(RIVALTA)试验阳性或阴性,腹水白细胞数GE;30万/L,中性白细胞GE;0.25。腹水细菌培养阳性率有待提高。发生原发性腹膜炎后多使肝功进一步恶化。


    说起乙肝这个名字,人们就会可以的躲开,毕竟其是会传染的,更是会遗传的,因此,若你作为一名这样的患者,在自己是否要拥有自己孩子上,还是应该考虑这一点的,毕竟乙肝一旦出现在自己的身上,其就会很难摆脱掉。

  • 肝硬化是一种肝脏慢性病变的晚期表现,肝硬化可以进展为肝癌。引起肝硬化的病因很多,例如病毒性的、酒精性的、自身免疫性的。在肝硬化的早期可能仅仅有门静脉的高压,处于肝脏的代偿期。病情进一步进展,进入失代偿期,就会表现出各种的并发症。

     

      

    1、消化道出血

     

    在临床中肝硬化较常见的并发症就是消化道出血,是由于门静脉的高压导致食管胃底的静脉曲张,静脉在食管的表面迂曲扩张,如果再进食坚硬的食物,就容易导致食管的破裂,发生消化的出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大,出血不易制止。表现为呕血、黑便。

     

    曾经在急诊科见了一位年轻的女性患者,25岁左右的样子,以呕血症状来的,面色苍白,问病史,得知肝硬化很多年了,发生消化道出血很多次了,由于家庭条件的关系,每次只能输点血维持一下就出院了。这次是相同的症状来就诊,查血常规,血红蛋白只有1克多,非常严重的贫血,家属治疗的积极性也很差。

      
    2、腹水

     

    腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压,过多的液体渗透到腹腔。在消化科可见到很多肝硬化导致大量腹水的患者,肚子非常膨隆。对于大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的机会非常多,一般都是肝硬化导致的。

     

    见过一个非常顽固的患者,认为放腹水是很不吉利的,多次建议患者放腹水,每次就拒绝。坚持认为吃中药就能治好自己的病,结果让亲戚买来的很多的中药还没来得及吃,就去世了。腹水发生的另一方面是由于肝硬化导致的低蛋白血症,所以这类患者一般还需要补充白蛋白,也能减少腹水的形成。

     

    3、脾大

     

    脾大的患者触诊可以摸到脾脏。有些肝硬化的患者早期也会有脾大的表现,随着疾病的进展,脾脏进行的扩大,脾功能亢进,会导致血小板的减少。

      
    4、并发感染

     

    肝硬化的患者尤其是已经有腹水的患者,较常见的并发症是自发性腹膜炎,因为腹水是细菌很好的生长条件,再加上肝硬化患者的自身免疫功能的下降,导致细菌很容易入侵,引起感染的发生。除此之外,还可以发生胆道、肺脏、尿路等的感染。

     

    5、肝性脑病

     

    肝性脑病是由于肝硬化导致肝功能异常,肝脏的代谢功能障碍,导致的中枢神经系统功能失调。如果是早期可以表现为性格改变、行为的异常,继续进展,严重者可表现为意识的丧失,昏迷的表现。

     

    6、肝肾综合征

     

    由于肝硬化的患者引起肾脏的灌流不足,肾脏得不到充足的血液供应,发生的肾脏功能的衰竭。

     

    肝癌,肝硬化的患者可以进展为肝癌,这也是肝脏疾病进展的三个阶段。肝炎、肝硬化、肝癌。谈癌色变,是一种非常可怕的疾病。

  • 肝脏是人体重要的器官之一,功能多且复杂,具有代谢合成和解毒等功能,与其它器官共同维持着机体的运行。平时若不注意细节,给肝脏造成一些不必要的伤害,将直接使其各功能受损,进而影响机体内环境稳定,容易诱发疾病。

     

     

    由于肝脏没有痛觉神经,所以一般很难准确掌握它的健康状况,并且好多朋友平时也不会特意去,了解与肝脏相关的问题,这样就更不容易察觉到肝脏的异常。时间一长,等发现时,很可能肝脏已经伤痕累累了。

      
    那么,肝脏发生病变,会有哪些异常表现呢?留意身上这4处变化,希望你一个不占。

     

    1、眼睛干涩、发痒

     

    眼睛是肝脏的反射区,眼睛也是我们生活中,经常用到的部位。当肝脏出现异常时,眼睛是会有一些变化的。平时长时间用眼后,眼睛会有酸涩等不适感,休息一下便会好转。但眼睛若经常性的有干涩、发痒的症状时,很可能是肝不好的表现。

     

    2、脸上易出油、长痘、长斑

     

    皮肤状态,是女性朋友很在意的一方面,如果你平时很注重护肤,饮食、作息上都很规律,但脸上还是容易出油,长痘痘、长色斑,毛孔也变得粗大,这可能与肝病脱不开干系。因为肝功能受损,解毒功能降低,毒素无法正常排出,脸上的痘痘和色斑就可能增多。

     

      
    3、口臭明显,还伴有口干、口苦

     

    导致口臭的原因有很多,比如口腔疾病、不注意口腔卫生或者胃火旺盛等等,此外,口臭也可能是肝不好的征兆,该异味很像是食物腐烂的酸臭味,并且还伴有口干、口苦等现象,多半是肝病引起的。

     

    4、大便黏腻、小便浓黄

     

    排便几乎是我们每天都要经历的事,正常大便多呈黄色或黄褐色。生活中,大便的颜色,与我们进食的食物颜色有直接联系。食物颜色越深,相对的大便颜色也会越深。但如果与食物没有关系,大便颜色发黑,还不成型、黏腻的话,就要留意肝脏的问题。同时,小便也变浓、颜色发黄的话,更要留意肝脏的健康。

      
    以上4大征兆,希望肝脏不好的人谨记在心,经常比对看看,及时发现端倪。以上症状即使只占有1样,也不要大意,尽早检查。

     

    另外,肝脏受伤,常做以下3件事,或许能帮助你养肝护肝。

     

    1、少喝酒

     

    现代人聚会,酒是少不了的,这里建议大家,喝酒要把握一个度,超出范围就停止。因为酒精对肝脏的伤害的不容小觑的。

      
    2、多运动

     

    运动有助于促进全身血液循环,也可帮助排毒,加快机体代谢,能够减轻肝脏负担,还能提高自身免疫力,释放压力。

     

    3、多喝水

     

    水,约占我们体重的百分之七十,是生命之源。多喝水,能够为机体及时补充水分,促进身体新陈代谢,美容养颜等等,喝水的时候,把蒲公英、金银花、决明子、茉莉花、苦丁茶、薄荷等6味中药材,一起放入沸水中,闷泡5分钟左右,每天早晚各一杯,有一定的降肝火、去肝毒、养肝护肝、润肠通便等功效,还可以促进睡眠!

      
    蒲公英是公认的利肝良药,搭配金银花、决明子等药材,对于慢性肝炎的辅助治疗有很好的效果,坚持喝1-3个月,可以巩固功效,改善肝部受损情况。平时喝的时候,可以重复续水3-5次,直到茶水无色无味。

  • 肝移植是一种外科手术,它可以切除不再正常工作的肝脏,用活体或死亡供体的健康肝脏代替。肝移植后,患者必须克服许多挑战,尤其是面对可能出现的并发症,尽快恢复正常生活。如果移植后没有正确观察患者的病情,并对手术部位进行护理,可能会对移植器官和患者的健康造成损害。

     

     

    肝移植后,机体的免疫系统会将移植的器官作为异物处理并排斥,这是导致移植后并发症的原因。症状包括以下内容:

     

    出血:在血管吻合处出血的风险很小,血管吻合处是供体血管与受体血管缝合的地方。

     

    肝动脉栓塞:如果肝动脉出现血凝块,会导致肝功能障碍。

     

    胆漏:移植肝与胆管或肠道的连接处可能发生渗漏,导致胆汁排入腹腔。

     

    排斥反应:身体的免疫细胞会把移植的肝脏当成异物来对待,对其进行攻击。

     

     

    感染:移植后,患者的免疫系统受到免疫抑制药物的抑制,因此感染风险很高,尤其是患者对手术区域保护不好的情况下。

     

    肝炎复发:肝移植后,尤其是感染乙肝或丙肝病毒后,肝炎可能会复发。

     

    为了降低并发症的风险,患者必须按照医生的处方定期就诊。

     

    在选择移植之前,医生可能已经与患者讨论过手术内容和后续效果。所以患者必须对术后可能发生的情况做好心理准备:术后可能要住院几天,以肝移植为例,需要住院5到10天左右。住院期间,会对患者进行严密监测,注意其生命体征。患者病情稳定后,可出院或转入移植恢复区继续恢复治疗。患者仍需频繁就诊。刚开始检查比较密集,但是检查的次数会随着时间逐渐减少。

     

    在接下来的日子里,患者必须继续服用免疫抑制药物,以避免免疫系统攻击移植的肝脏。这些药物有副作用,包括高血压、毛发过度生长或脱落、手抖、情绪波动、体重增加、骨质流失和糖尿病。这意味着患者的免疫系统会很弱,感染的风险会更高。幸运的是,还有其他药物可以降低移植后并发症的风险。

    术后前6周不要携带超过2公斤的重物;术后前3个月不要携带超过9公斤的重物。

    3个月内,避免会拉伤腹肌的活动。

     

    术后至少6个月淋浴比洗澡好。

     

    手术后6个月内不要在水泥或沥青等硬路面上跑步或慢跑。

     

    手术后一年内不得从事骑马、摩托车等暴力活动。

     

    移植后或服用止痛药后一个月内不要开车。

     

    限制饮食中脂肪和钠的摄入。

  • 是慢性肝脏炎症的结果,随后出现弥漫性肝脏纤维化,正常的肝脏结构被再生的肝脏结节所取代,最终导致肝脏衰竭。慢性肝脏炎症不会在所有患者中都发展为肝硬化,但当进展发生时,其进展的速度从几周(完全胆道梗阻患者)到几十年(有长期病因的患者,如丙肝)不等。肝硬化初始会有一个相对较短的几个月到几年的无症状阶段;有症状的阶段,通常被称为失代偿期肝硬化,出现各种并发症,导致患者频繁入院,患者的生活质量严重受损。

     

    近日,《柳叶刀》刊登了一篇文章,总结了肝硬化的全球疾病负担、病因和危险因素、临床特征、诊断、并发症和治疗策略,下文主要介绍了肝硬化治疗中的注意事项。

     

    一般考虑

    在确认患者为肝硬化后,疾病管理的目标是 尽可能逆转病因,延缓肝脏失代偿,监测肝细胞癌和食管静脉曲张,处理并发症,确定患者预后,并评估是否适合进行肝移植。

     

    对所有肝硬化患者进行初始实验室评估的目的为确定病因。 超声检查,包括多普勒超声,是用于疑似肝硬化患者的初始影像学检查方式;超声检测到的直接或间接体征可以帮助确诊。

     

    非肥胖的肝硬化患者,每日能量摄入量应该是35kcal/kg,包括每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg,同时根据需要补充维生素和锌。建议 少量多餐的高热量饮食和睡前点心,是实现目标的最简单方法。 任何原因引起的肝硬化患者都应禁酒,并建议戒烟。

     

    对所有肝硬化患者应进行甲肝病毒、乙肝病毒、肺炎球菌肺炎和流感的免疫接种。如果需要镇痛药物,肝硬化患者可以安全地使用扑热息痛,剂量不超过每天2g,但 应避免使用非甾体类抗炎药(尤其是失代偿期肝硬化患者),因为它们可以诱发急性肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂可引起腹水患者的低血压和肾衰竭,也应避免使用。他汀类药物对代偿期肝硬化患者是安全的,但由于存在横纹肌溶解的风险,应谨慎使用,且剂量要小。

     

    对于任何阶段的肝硬化患者,都应考虑病因治疗。减肥是治疗非酒精性脂肪肝的主要手段,对肥胖和任何原因引起的肝硬化患者都有好处。

     

    肝硬化失代偿期的治疗

    失代偿期肝硬化的治疗应针对每一种具体的并发症进行,一个并发症经常与其他并发症一起出现。然而,最近的一项随机对照试验对上述理念提出了质疑,该试验评估了20%白蛋白输注是否能改善777名因失代偿期肝硬化而住院的患者预后(即感染、肾功能不全或死亡风险),这些患者都有并发症,血清白蛋白低于30g/L。结果显示,重复白蛋白输注相比标准治疗没有显示出任何益处。

     

    到目前为止,除了治疗直接病因外,没有任何可用的治疗方法对失代偿期肝硬化的整体病程有影响,研发可改善病情的药物仍是一个研究领域。肝移植是失代偿期肝硬化患者的最终治疗方法,当移植的预期存活率优于不移植时,应考虑肝移植,在此基础上, 失代偿期肝硬化或终末期肝病模型(MELD)评分在15分以上的患者应考虑进行肝移植。

     

    患者预后和疾病评分

    肝硬化患者可大致分为代偿期肝硬化(死亡风险低)和失代偿期肝硬化(死亡风险高)。与普通人群相比,代偿期肝硬化患者的死亡风险增加5倍,而失代偿期肝硬化患者的死亡风险增加10倍。代偿期肝硬化患者从诊断开始的中位生存期为9-12年,随着肝功能失代偿的发生,生存期降至2年。

     

    丹麦的一项大型人群研究纳入了约15000名主要由酒精引起的肝硬化患者,肝硬化患者1年内的生存率为66%,5年内为38%,10年内为22%。代偿期肝硬化患者1年的存活率为83%,在有静脉曲张出血的情况下降至80%,有腹水的情况下降至71%,同时有腹水和静脉曲张出血的情况下降至51%,有肝性脑病的情况下降至36%。失代偿的年度风险因病因而异,丙型肝炎相关肝硬化患者为4%,酒精相关肝硬化患者为6-10%(持续饮酒者更高),乙型肝炎相关肝硬化患者为10%。肝脏失代偿风险与血清白蛋白水平低、MELD评分高和门静脉压力增加相关。

     

    患者存活率不仅取决于肝病的严重程度,也取决于是否有合并症。随着肝硬化人群的老龄化和非酒精性脂肪肝继发肝硬化患病率的增加,心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肌肉疏松症和虚弱将成为导致不利结局的主要因素。肝静脉压力梯度测量的门静脉压力与肝脏失代偿和死亡风险相关。

     

    Child-Turcotte-Pugh评分使用血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间以及主观评估的腹水和肝性脑病等参数,将患者大致分为A、B和C级。A级患者一般为代偿性肝硬化,这类患者可以接受手术,死亡风险低。MELD评分使用血清胆红素、国际正常化比率和血清肌酐等客观指标,得分在6至40分之间。 MELD评分越高,死亡的风险就越大,例如,MELD评分为40分的患者,如果不进行肝移植,存活时间不超过3个月。MELD评分不超过12分的患者,3个月内的死亡风险非常低,即使进行大手术也是如此。

     

    肝细胞癌的管理

    肝细胞癌约占所有原发性肝癌的90%,每年有1-4%的肝硬化患者会发展为肝细胞癌。乙型肝炎和丙型肝炎是发生肝细胞癌的最重要风险因素;非酒精性脂肪肝也是一个越来越被认可的肝细胞癌风险因素,可以在没有肝硬化的情况下发生肝细胞癌。代谢综合征、糖尿病、肥胖和肝细胞癌之间的关联证据也在不断积累。

     

    对于肝硬化患者,建议每6个月通过超声检查监测肝细胞癌的发生。超声检查中直径为1厘米或更大的病变,要通过CT或动态对比增强MRI进行随访检查。在造影剂成像检查中,肝细胞癌在动脉期比周围的肝脏更亮(这被称为动脉增强),在静脉期和延迟期比周围的实质更暗(所谓的延迟冲洗),诊断肝细胞癌的灵敏度为89%,特异度为96%。

     

    巴塞罗那肝癌分期系统被广泛用于肝细胞癌的分期和管理。对于非常早期的肝细胞癌(在该系统中为0期)可以进行肝脏切除或肿瘤消融;对于早期疾病(A期)则建议进行肝移植。中期(B期)疾病可能会从放射治疗中受益。免疫疗法(包括阿特珠单抗)和贝伐珠单抗的组合,可用于晚期(C期)患者。

     

    最近的数据表明,非病毒性肝细胞癌(尤其是非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌)患者对免疫疗法的反应可能较差。为末期(巴塞罗那肝癌分期D期)疾病的患者(Child-Turcotte-Pugh评分为C级,或身体状态不佳)只能接受支持性治疗。

     

    参考文献:

    Lancet. 2021 Sep 17;S0140-6736(21)01374-X.

  • 在生活中我们应该经常性的可以看到有的男性,是没有生育能力的,即使是经过吃药还有一些生活调理,还是不可以达到生育的目的。这也是困扰了许多的男性患者,但是做阴茎移植术可以改变现状,那么阴茎移植术需要多少钱,让我们来了解一下。

    一、阴茎移植术需要3000元-8000元不等

    阴茎大小存在个体差异,勃起后长11-16cm,自然状态下长7-9cm。如果勃起小于10厘米,疲软小于5厘米就属于阴茎短小。 阴茎移植术需要3000元-8000元不等,具体医院资费也不一样。

    二、阴茎移植术的优势

    阴茎移植是近两年在网络上出现的比较受关注的一个词,目前美国哈弗大学麻省总医院和南非已经成功完成了两例阴茎移植的手术,我国在十多年以前完成了第一例的阴茎移植,因为某些原因第七天就不得不切掉,这种手术的操作难度是极其高的,需要极精细的操作才能完成。

    三、阴茎移植术没有得到推广的原因

    虽然生殖器移植手术是真实存在且能帮助人的,但却难以得到推广。这主要存在两方面的原因,在移植手术中,排斥反应是每个被移植患者很有可能会面临的事情,因为每个个体的都是独一无二的,哪怕是各个方面都相匹配,也难免会出现排斥反应。阴茎移植手术与其他器官移植唯一不同的就是让人产生极大的心理负担,因为阴茎是男人的私密之处,而移植别人的生殖器,难免会让自己浮起各种伦理或心理问题。另外,对于捐献生殖器的人来说,更不想让自己没有尊严地下葬。其实,不管是任何器官,都不应该有违伦理、诋毁尊严的方面去想。

    以上就是阴茎移植术需要多少钱的有关内容,我相信大家应该有一个比较全面的了解了。我们需要用普通的眼睛看一切,渐渐地我们会发现,阴茎移植和心眼移植没有区别,这都是为了帮助我们恢复病情。

  • 我是一位怀有梦想的准妈妈,4月16号进行了试管移植,但因曾经有过两次8周左右的胎停,这次的怀孕让我异常地担心。在京东健康网上诊室上,我向医生咨询了关于增加肝素用量和其他抗凝药物的建议。医生非常耐心地解答了我的疑虑,提醒我不要过于焦虑,同时也给予了具体的用药建议。我还询问了关于复诊时间和是否需要做其他检查的问题。医生的回复都很及时和专业,让我感到很安心。

    在医生的建议下,我知道了孕期S/D正常值的参考范围,并明白了肝素和阿司匹林的用药原则。医生的回复都非常中肯,让我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识。最后,我很感激医生的专业建议和贴心关怀,让我对怀孕的未来充满了信心。

  • 我在网上咨询了一位医生,询问了关于换肝手术的相关情况。医生非常耐心地回答了我的问题,给我提供了很多有用的信息。他告诉我,如果需要换肝手术,首先需要评估供体的情况,然后还需要进行法律文书审批,整个过程可能需要一个月左右的时间。此外,医生还详细说明了供体和患者的一些指标要求,比如供体需要年龄在60岁以下,体重基本一致,血型一致,肝脏无任何可疑疾病等。最后,医生还建议我可以过来医院进行评估,帮我推荐了挂号的科室和医生。

    在和医生的交流中,我感受到了他的专业和细心。他不仅回答了我的问题,还给我提供了很多有益的建议。我对他的专业素养和耐心的态度印象非常深刻。通过这次咨询,我对换肝手术的流程和注意事项有了更清晰的了解,也对医生的专业水平和服务态度充满了信心。

    经过这次咨询,我对换肝手术的相关情况有了更深入的了解,也对医生的专业水平和服务态度充满了信心。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对这次手术有了更清晰的认识。

  • 那天,我接到家里电话,得知年迈的父亲新冠病毒检测呈阳性,这让本就多病缠身的他雪上加霜。我立刻联系了京东互联网医院,希望能在网上得到医生的帮助。

    医生***接诊后,首先详细询问了父亲的病情和病史,然后让我填写了一份量表卡片,以便更准确地评估父亲的适应症和禁忌。我认真填写完毕后,医生又耐心地询问了一些细节问题。

    在得知父亲肝移植后长期服用免疫抑制剂的情况后,医生提醒我,由于特殊情况,可能无法立即开具处方。但他承诺会尽量在晚上8点尝试开具,因为那时会有少量辉瑞新冠药上架。

    晚上8点,我再次联系医生,他告诉我,由于药品需求量大,能否开具处方还不确定。但我还是充满期待地等待着他的回复。

    不久,医生告诉我,处方已创建并送达药师审核。我松了一口气,终于可以开始治疗了。用药期间,医生还不断提醒我,如有不适要及时线下就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到医生的专业和负责。虽然只是线上交流,但医生的态度和关怀让我倍感温暖。我相信,在互联网医疗的助力下,我们能够更好地战胜疾病。

  • 我是一位59岁的家人,最近肝移植后胆红素水平升高到了560,感到非常担忧。想在网上咨询一下医生,看看是否可以使用康全甘的营养液。

    我与***医生进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并对胆红素升高的情况进行了评估和治疗建议。医生友善地提醒我需要持续关注胆红素的变化,并给予了合理的治疗方案。在问诊过程中,医生还为我开具了详细的处方,并提供了一系列的用药指导。

    通过与***医生的在线交流,我对胆红素升高的情况有了更清楚的认识,并且获得了专业的治疗建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里充满了焦虑和不安。我的肝脏,那个曾经承载我生命活力的重要器官,现在却成了我心中的痛。医生***,一位在肝胆外科有着丰富经验的专家,成了我的主诊医生。

    初诊时,医生详细询问了我的病情,虽然隔着屏幕,但我能感受到他认真的态度和关切的眼神。他说,我的肝脏上出现了病灶,需要进一步检查才能确定下一步治疗方案。他告诉我,肝移植是一个可行的选择,但需要根据我的具体情况来决定。

    接下来的日子里,我不断与医生沟通,他耐心地解答我的每一个疑问,给我提供了专业的建议。尽管治疗方案复杂,但医生始终保持着乐观的态度,这让我对未来充满了希望。

    有一天,医生突然发来消息,说有一个肝源匹配度很高的机会,询问我是否愿意进行移植。那一刻,我激动得几乎要哭出来。医生安慰我说,这是一个很好的机会,但也要做好心理准备,因为手术和移植都有风险。

    手术当天,我紧张得无法入睡。医生和护士们一直在安慰我,他们的专业和温暖让我感到安心。手术后,我度过了一段艰难的恢复期,但医生始终没有放弃我,他定期来医院复查,关心我的恢复情况。

    现在,我已经度过了手术后的几个月,身体状况逐渐好转。医生告诉我,只要我按时复查,坚持治疗,就能过上正常的生活。我深深感谢医生的专业和关心,是他给了我第二次生命。

  • 在一次在线问诊中,患者询问了关于试管移植后使用肝素的问题。医生耐心地解答了患者的疑问,并给予了专业建议。医生指导患者如何正确使用肝素,并提供了相关的注意事项。通过交流,患者对治疗方案有了更清晰的认识,感到满意和放心。

    医生的专业知识和耐心细心的态度让患者感到安心和信任。在互联网医院的问诊过程中,医生不仅提供了专业的医疗建议,更是给予了患者温暖和支持,让患者感受到了医生的关怀和责任心。

  • 在一次线上问诊中,患者进行了试管移植手术后,需要开具肝素处方。医生通过平台了解到患者的情况,但由于特殊管理药品的限制,无法开具患者所需的药品。医生耐心解释了情况,建议患者前往医院找主治医生开药。患者虽然有些不便,但还是表达了对医生的理解和感谢,祝福医生。问诊结束后,医生提醒患者医生建议仅供参考,如需诊疗还需前往医院就诊。

  • 我是患者的家属,因为条件限制,在乡镇卫生院做了一些检查,目前医生诊断肝癌晚期,我想再继续确认一下,也已经预约了专家号实地门诊,就想先请问一下您,现在病人病情是究竟到哪个程度了。

    这是乡镇卫生院的部分检查报告,医生说可以到他这里来手术切除肿瘤,切除的可能性很大,甚至可以做微创手术,他说的太多也不懂。我们已经预约了华西医院的专家号,我就是想咨询一下,这个诊断标准是什么,好让家属心里先有个底。

    医生说,就是看看门静脉血栓,华西医生也会明白的,从目前的资料来看,手术的机会还是有的。然后医生建议病人进一步检查病变,还需要做增强CT,增强磁共振等等,这段时间就干着急,医生说没办法,我们那里也有很多到上海看病的。

    医生说,对于肝癌,如果进行手术,首选还是切除,保守治疗也有方法,但效果比较差。当我问及病人的寿命时,医生说不好说,长的有十几年,短的就几天。

    我了解了很多,谢谢医生了。

  • 我在一家互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业并且非常细心。医生在问诊过程中耐心倾听我的主诉,并通过询问详细的病史和症状,了解了我的病情。在我提供影像报告单时,医生也非常细心地询问了如何发送给他,并及时给予了指导。在了解了我的病情后,医生给出了针对性的建议并解释了治疗的可能性和方案。在结束问诊时,医生还嘱咐我保重身体,祝我一切顺利。整个问诊过程非常愉快,让我感受到了医生的专业和关怀。

  • 在这个医疗行业知识丰富的专业人员的指导下,患者开始了关于化疗营养品的咨询。医生首先详细了解了患者的病情,了解到癌症已经转移到肝脏,建议患者在化疗前补充营养,以增加对治疗的耐受性。医生推荐了两款适合老人的产品:保康速和雀巢的佳膳优选,这两款产品都是肿瘤患者专用的全营养补充品。医生还详细介绍了产品的功效和成分,帮助患者做出选择。

    接着,医生给出了化疗期间的饮食指导,建议患者保持膳食平衡,增加高蛋白质和高维生素食物的摄入,注意不要空腹接受治疗。此外,医生还提到了不适应该避免的食物,以及适量活动对于促进胃肠蠕动的重要性。

    最后,医生建议患者在化疗前两周开始补充速愈素,每日两次加餐使用,有利于提高免疫力和加速伤口愈合。患者选择了雀巢速愈素,医生再次强调了使用方法和注意事项。

    整个咨询过程中,医生耐心细致地回答患者的问题,给予了专业的建议,展现出了医疗行业专业人员的品质和关怀。

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