甲泼尼龙琥珀酸钠注射液的不良反应较多，其中主要包括感染和侵染、免疫系统异常、内分泌异常，以及代谢和营养异常等等。

1.感染和侵染：使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液可能会掩盖感染的症状，导致潜在性的感染发作和机会性感染。

2.免疫系统异常：可以表现为皮疹、瘙痒，也可出现心脏停搏和支气管痉挛等严重反应。

3.内分泌异常：可出现类库欣状态、类固醇停药综合征以及垂体功能减退症。

4.代谢和营养异常：可出现钠潴留、液体潴留、代谢性酸中毒、低钾性碱中毒、血脂异常以及食欲增加等现象。

此外，使用甲破尼龙琥珀酸钠注射液还有可能会导致白细胞增多、情感障碍、颅内压增高等等不良反应，确保用药的安全性和有效性，一定要严格遵医嘱。

是慢性肝脏炎症的结果，随后出现弥漫性肝脏纤维化，正常的肝脏结构被再生的肝脏结节所取代，最终导致肝脏衰竭。慢性肝脏炎症不会在所有患者中都发展为肝硬化，但当进展发生时，其进展的速度从几周（完全胆道梗阻患者）到几十年（有长期病因的患者，如丙肝）不等。肝硬化初始会有一个相对较短的几个月到几年的无症状阶段；有症状的阶段，通常被称为失代偿期肝硬化，出现各种并发症，导致患者频繁入院，患者的生活质量严重受损。

 

近日，《柳叶刀》刊登了一篇文章，总结了肝硬化的全球疾病负担、病因和危险因素、临床特征、诊断、并发症和治疗策略，下文主要介绍了肝硬化治疗中的注意事项。

 

一般考虑

在确认患者为肝硬化后，疾病管理的目标是 尽可能逆转病因，延缓肝脏失代偿，监测肝细胞癌和食管静脉曲张，处理并发症，确定患者预后，并评估是否适合进行肝移植。

 

对所有肝硬化患者进行初始实验室评估的目的为确定病因。 超声检查，包括多普勒超声，是用于疑似肝硬化患者的初始影像学检查方式；超声检测到的直接或间接体征可以帮助确诊。

 

非肥胖的肝硬化患者，每日能量摄入量应该是35kcal/kg，包括每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg，同时根据需要补充维生素和锌。建议 少量多餐的高热量饮食和睡前点心，是实现目标的最简单方法。 任何原因引起的肝硬化患者都应禁酒，并建议戒烟。

 

对所有肝硬化患者应进行甲肝病毒、乙肝病毒、肺炎球菌肺炎和流感的免疫接种。如果需要镇痛药物，肝硬化患者可以安全地使用扑热息痛，剂量不超过每天2g，但 应避免使用非甾体类抗炎药（尤其是失代偿期肝硬化患者），因为它们可以诱发急性肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂可引起腹水患者的低血压和肾衰竭，也应避免使用。他汀类药物对代偿期肝硬化患者是安全的，但由于存在横纹肌溶解的风险，应谨慎使用，且剂量要小。

 

对于任何阶段的肝硬化患者，都应考虑病因治疗。减肥是治疗非酒精性脂肪肝的主要手段，对肥胖和任何原因引起的肝硬化患者都有好处。

 

肝硬化失代偿期的治疗

失代偿期肝硬化的治疗应针对每一种具体的并发症进行，一个并发症经常与其他并发症一起出现。然而，最近的一项随机对照试验对上述理念提出了质疑，该试验评估了20%白蛋白输注是否能改善777名因失代偿期肝硬化而住院的患者预后（即感染、肾功能不全或死亡风险），这些患者都有并发症，血清白蛋白低于30g/L。结果显示，重复白蛋白输注相比标准治疗没有显示出任何益处。

 

到目前为止，除了治疗直接病因外，没有任何可用的治疗方法对失代偿期肝硬化的整体病程有影响，研发可改善病情的药物仍是一个研究领域。肝移植是失代偿期肝硬化患者的最终治疗方法，当移植的预期存活率优于不移植时，应考虑肝移植，在此基础上， 失代偿期肝硬化或终末期肝病模型（MELD）评分在15分以上的患者应考虑进行肝移植。

 

患者预后和疾病评分

肝硬化患者可大致分为代偿期肝硬化（死亡风险低）和失代偿期肝硬化（死亡风险高）。与普通人群相比，代偿期肝硬化患者的死亡风险增加5倍，而失代偿期肝硬化患者的死亡风险增加10倍。代偿期肝硬化患者从诊断开始的中位生存期为9-12年，随着肝功能失代偿的发生，生存期降至2年。

 

丹麦的一项大型人群研究纳入了约15000名主要由酒精引起的肝硬化患者，肝硬化患者1年内的生存率为66%，5年内为38%，10年内为22%。代偿期肝硬化患者1年的存活率为83%，在有静脉曲张出血的情况下降至80%，有腹水的情况下降至71%，同时有腹水和静脉曲张出血的情况下降至51%，有肝性脑病的情况下降至36%。失代偿的年度风险因病因而异，丙型肝炎相关肝硬化患者为4%，酒精相关肝硬化患者为6-10%（持续饮酒者更高），乙型肝炎相关肝硬化患者为10%。肝脏失代偿风险与血清白蛋白水平低、MELD评分高和门静脉压力增加相关。

 

患者存活率不仅取决于肝病的严重程度，也取决于是否有合并症。随着肝硬化人群的老龄化和非酒精性脂肪肝继发肝硬化患病率的增加，心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肌肉疏松症和虚弱将成为导致不利结局的主要因素。肝静脉压力梯度测量的门静脉压力与肝脏失代偿和死亡风险相关。

 

Child-Turcotte-Pugh评分使用血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间以及主观评估的腹水和肝性脑病等参数，将患者大致分为A、B和C级。A级患者一般为代偿性肝硬化，这类患者可以接受手术，死亡风险低。MELD评分使用血清胆红素、国际正常化比率和血清肌酐等客观指标，得分在6至40分之间。 MELD评分越高，死亡的风险就越大，例如，MELD评分为40分的患者，如果不进行肝移植，存活时间不超过3个月。MELD评分不超过12分的患者，3个月内的死亡风险非常低，即使进行大手术也是如此。

 

肝细胞癌的管理

肝细胞癌约占所有原发性肝癌的90%，每年有1-4%的肝硬化患者会发展为肝细胞癌。乙型肝炎和丙型肝炎是发生肝细胞癌的最重要风险因素；非酒精性脂肪肝也是一个越来越被认可的肝细胞癌风险因素，可以在没有肝硬化的情况下发生肝细胞癌。代谢综合征、糖尿病、肥胖和肝细胞癌之间的关联证据也在不断积累。

 

对于肝硬化患者，建议每6个月通过超声检查监测肝细胞癌的发生。超声检查中直径为1厘米或更大的病变，要通过CT或动态对比增强MRI进行随访检查。在造影剂成像检查中，肝细胞癌在动脉期比周围的肝脏更亮（这被称为动脉增强），在静脉期和延迟期比周围的实质更暗（所谓的延迟冲洗），诊断肝细胞癌的灵敏度为89%，特异度为96%。

 

巴塞罗那肝癌分期系统被广泛用于肝细胞癌的分期和管理。对于非常早期的肝细胞癌（在该系统中为0期）可以进行肝脏切除或肿瘤消融；对于早期疾病（A期）则建议进行肝移植。中期（B期）疾病可能会从放射治疗中受益。免疫疗法（包括阿特珠单抗）和贝伐珠单抗的组合，可用于晚期（C期）患者。

 

最近的数据表明，非病毒性肝细胞癌（尤其是非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌）患者对免疫疗法的反应可能较差。为末期（巴塞罗那肝癌分期D期）疾病的患者（Child-Turcotte-Pugh评分为C级，或身体状态不佳）只能接受支持性治疗。

 

参考文献：

Lancet. 2021 Sep 17;S0140-6736(21)01374-X.

活体肝移植后遗症包括创口愈合不良、大出血、排斥反应、增加患癌几率等。

1.创口愈合不良：活体肝移植是一项复杂的手术，术后伤口护理不佳，可能导致切口感染、疤痕或其他愈合问题。

2.大出血：活体肝移植后新的肝脏没有时间制造足够的凝血蛋白，术后可能有大出血的表现，需要在手术期间输血防止失血，部分患者要在24~48小时内再次手术以控制大出血。

3.排斥反应：由于移植的肝脏是从活体捐献者中获取，接受者的免疫系统可能会出现排斥反应，即攻击新的肝脏组织，需要使用免疫抑制药物来抑制免疫反应，长期使用这些药物可能会增加感染风险和其他副作用，引发高血压、骨质疏松等疾病。

4.增加患癌几率：活体肝移植后需要用免疫抑制剂药物，药物会带来长期影响，其干涉免疫细胞的正常作用，免疫细胞不能在肿瘤形成前攻击并杀死它，易发展成癌症，比如皮肤癌、淋巴癌等。

活体肝移植的后遗症比较多，因个体之间存在差异，所表现的后遗症也不一样，出现不适及时就医治疗。

肝脏移植手术对于许多患有严重肝病的患者来说，是一种挽救生命的手段。然而，乙肝病毒感染者在进行肝移植手术后，乙肝的复发问题成为了他们需要面临的一大挑战。那么，在移植术后如何防治乙肝复发呢？

术后为何乙肝会复发？

在我国施行肝移植的受者中，绝大多数是乙肝病毒相关性终末性肝病患者。移植术后乙肝复发一直是影响移植肝患者生存率的重要因素。

肝移植术后免疫抑制剂的应用严重抑制了机体的免疫系统，肾上腺皮质激素可直接促进乙肝病毒的复制，加速移植肝再感染的进程。

据中国肝移植注册系统2015年的统计数据，肝移植受者中病毒性肝炎占74~79%，其中乙型肝炎占71.25%。因此，乙肝病毒相关肝移植术后面临的重要问题就是乙肝病毒的再感染，如不加以干预，再感染率超过90%。

乙型肝炎病毒再感染和新感染有3种情况：

1.术前未进行预防后的乙肝病毒再感染；

2.术前进行预防后的乙肝病毒再感染；

3.新的感染。

术后如何防治乙肝复发？

01 抗乙肝病毒药物

国内接受肝移植术的患者大多为乙肝相关性疾病，术后须长期服用核苷类药物进行抗病毒治疗以预防乙肝病毒再感染和肝炎复发。常用的核苷类抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等。HBIG和拉米夫定的联合治疗在肝移植术后乙肝病毒再感染防治上取得良好的效果。（移友们绝对不可以擅自停用抗病毒药物，具体服药方案也应在医生的指导下依情况而论）

02 定期随访检查

众所周知，术后随访对于肝移植患者的早日康复和长期护理来说意义重大，对于乙肝病毒的预防同样具有很重要的意义。乙肝五项是国内最常用于检测乙肝病毒感染的血清标志物。包括乙肝表面抗原（HbsAg），乙肝表面抗体（HbsAb），乙肝e抗原（HbeAg），乙肝e抗体（HbeAb），乙肝核心抗体（HbcAb）。检测方法有乙肝五项定性检测，乙肝五项定量检测和乙肝DNA定量检测。

乙肝五项解读

乙肝表面抗原（HBsAg）

乙肝表面抗原是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要的指标，健康人应为阴性（-），阳性（+）表示感染了乙肝病毒。

乙肝表面抗体（HBsAb）

乙肝表面抗体的阴性（-）表示体内无乙肝病毒抗体，阳性（+）表示：曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体，或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清除从而产生了抗体。

乙肝e抗原（HBeAg）

健康人应为阴性（-），阳性（+）表示体内乙肝病毒复制活跃，传染性强。

乙肝e抗体（HBeAb）

阳性（+）表示：e抗原转阴，e抗体出现，表示乙肝病毒复制活动减弱；或乙肝病毒发生基因突变，无法产生e抗原，但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。

乙肝核心抗体（HBcAb）

阳性（+）表示正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。

写在最后

乙肝复发是一个复杂的问题，每个受者的情况都可能有所不同。因此，具体的预防方案需要根据受者的具体情况来制定，不能一概而论。

在移植术后，应保持与医生的密切沟通，及时反馈自己的身体状况，以便医生能够及时调整治疗方案，确保患者的健康。最后，希望所有进行肝移植手术的受者都能够顺利康复，远离乙肝复发的困扰，重获新生。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

小孩肝移植存活率根据现有数据来看，5年生存率通常在80%至90%之间，10年生存率可达70%至80%。但是这些数字可受到患者的移植前的疾病严重程度、移植时的患者条件、移植器官的来源和质量、术后并发症和感染等多种因素的影响。

1.移植前的疾病严重程度：儿童接受肝移植通常是因为严重的肝疾病，如先天性肝病、肝衰竭、肝肿瘤等。疾病的严重程度和进展速度会影响到移植的紧急性和预后。

2.移植时的患者条件：患者的年龄、身体状况、合并症、营养状况等都会影响到手术的风险和术后的康复。一般来说，年龄较小的儿童在手术后的恢复和生存率上可能面临更大的挑战。

3.移植器官的来源和质量：移植器官的来源可以是亲属或无亲缘关系的供体，也可以是脑死亡捐献者的器官。供体的匹配度、器官的质量和功能会影响到手术后的移植效果。

4.术后并发症和感染：肝移植手术后可能出现并发症，如手术创口感染、排斥反应、肝动脉栓塞等。此外，免疫抑制药物可能会增加感染的风险。这些并发症和感染的严重程度会影响到患者的康复和存活率。

所以对于需要进行肝移植的患儿，需要到正规医院就诊，在专业医生的指导下进行。术后要注意做好相关护理工作，都可提高生存率。

天津市第一中心医院近日成功完成首例急症亲体肝移植手术，为一名急性肝衰竭患者挽救了生命。患者张瑞芹因乙肝病毒感染引发急性肝衰竭，急需进行肝脏移植。其丈夫刘连利在亲属中勇敢地站了出来，捐献出60%的肝脏。经过近17个小时的紧张手术，手术最终顺利完成，目前夫妻俩恢复情况良好。

这例手术的成功，标志着天津市在器官移植领域取得了新的突破。天津市第一中心医院在器官移植方面积累了丰富的经验，近年来已完成移植手术四千余例。医院积极开展亲体肝移植手术，今年仅3个月时间就成功进行了50例亲体肝移植手术，并在中国国内首创了带肝内静脉的手术方式，提高了手术成功率。

急性肝衰竭是一种严重的肝脏疾病，患者常常面临生命危险。肝脏移植是治疗晚期肝病患者最有效的方法之一。然而，由于肝源紧张，许多患者无法及时获得移植机会。亲体肝移植手术为患者提供了新的选择，但手术风险较高，需要严格评估和慎重选择。

天津市第一中心医院在此次手术中，充分发挥了专业优势，为患者提供了优质的医疗服务。医院将不断探索和创新，为更多患者带来希望。

此外，预防乙肝病毒感染也是降低急性肝衰竭发生率的重要措施。建议公众加强乙肝疫苗接种，提高自身免疫力，预防病毒感染。

肝移植术后常见并发症及预防措施

肝移植手术是治疗终末期肝病的重要手段，但术后可能会出现一些并发症，了解这些并发症及其预防措施对于患者至关重要。

一、出血与血管并发症

肝移植术后，患者可能会出现出血或血管并发症，其中肝动脉并发症最为常见和危险。这包括近期腹腔内大出血、血管栓塞等。出血的原因可能包括肝断面组织缺血坏死、血管结扎线脱落、腹腔内感染等。血管栓塞可能由肝动脉阻塞引起，导致供血不足。

二、胆道并发症

胆道并发症也是肝移植术后常见的并发症之一，包括胆漏、胆管狭窄、胆泥形成和胆道感染。胆漏可能由吻合口张力过大、缝合技术不完善、胆管供血不足等原因引起。胆管狭窄可能由手术技术失误、胆管供血不足、灌注损伤或供肝保存时间过长等原因引起。

三、排斥反应

肝移植术后可能会出现排斥反应，其中急性排斥反应最为常见。早期表现为发热、精神不适、肝区疼痛、黄疸等症状。确诊需要通过细针穿刺活检。

四、感染

感染是肝移植术后最常见的并发症之一，包括细菌感染、真菌感染和病毒感染。细菌感染可能由呼吸道、肠道、尿路等部位引起。真菌感染可能由肺部、皮肤、消化道等部位引起。病毒感染可能由乙肝、丙肝、艾滋病等病毒引起。

五、供肝失活

供肝失活比较少见，表现为移植术后渗血不止、患者昏迷、神志不清、急性肝功能衰竭等症状。

为了预防这些并发症，患者需要在术后严格遵守医嘱，定期复查，并注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 定期进行肝功能、血常规等检查。
• 遵医嘱使用免疫抑制剂。
• 如有不适，及时就医。

14岁的王丽，一个活泼可爱的小女孩，却突然被诊断出患有肝豆状核变性（又称威尔逊病），一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。由于铜在体内过度蓄积，导致肝、脑等器官受损，王丽出现了肝硬化的症状。

在得知女儿的病情后，34岁的母亲王新群毅然决定进行活体肝移植手术，将自己的左半肝移植给女儿。这是省内首例未成年人活体肝移植手术，手术难度和风险都非常大。

手术前，王新群给女儿精心梳了头，鼓励她要坚强，相信他们一定能战胜病魔。手术过程中，专家们小心翼翼地将母亲的肝脏植入女儿的体内，经过数小时的紧张手术，手术取得了成功。

王丽手术后恢复情况良好，预计一年后，她的肝脏和母亲的肝脏都能恢复正常大小。王新群也表示，只要能救女儿，她愿意付出一切代价。

这个故事让我们看到了母爱的伟大，也让我们了解到肝豆状核变性这种疾病的严重性。肝豆状核变性是一种罕见的遗传病，目前尚无根治方法，只能通过药物治疗和肝移植等方式进行治疗。

肝移植手术是目前治疗肝豆状核变性的最有效方法之一。活体肝移植手术是指将捐献者的部分肝脏移植给受体，手术难度和风险较大，但手术成功率较高，术后恢复也较快。

对于肝豆状核变性患者来说，早期诊断和治疗非常重要。一旦确诊，患者应立即开始接受药物治疗，以控制病情发展。同时，患者应定期进行肝功能检查，及时发现并处理潜在并发症。

肝癌，一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类健康。近年来，随着医疗技术的不断发展，肝癌的治疗方法也日益多样化。然而，由于治疗方式众多，加之利益驱动等因素，肝癌的综合治疗常常演变为过度治疗，给患者带来沉重的负担。

过度治疗是指医生给患者的治疗超过了疾病所需要的治疗。常见的过度治疗方法包括：药物剂量过大、药物品种过多、治疗“档次”超标、治疗时间延长等。这些过度治疗方法，往往会导致不同程度的不良后果，甚至危及患者的生命。

肝癌是过度治疗的“重灾区”。由于肝癌的治疗需要联合应用多种治疗方法，如手术、介入、放疗、化疗等，因此，在治疗过程中，很容易出现过度治疗的情况。例如，对于一些早期肝癌患者，医生可能会选择进行肝叶切除手术，但对于一些晚期肝癌患者，手术切除往往无法达到预期效果，反而会加重患者的病情。

为了避免肝癌的过度治疗，患者和医生需要共同努力。患者应积极配合医生的治疗，同时也要保持清醒的头脑，不要盲目追求治疗效果，避免过度治疗。医生则应充分了解患者的病情，制定合理的治疗方案，避免过度治疗。

以下是一些避免肝癌过度治疗的建议：

1. 选择正规医院进行治疗，避免盲目就医。

2. 与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案。

3. 不要盲目追求治疗效果，避免过度治疗。

4. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

5. 关注肝癌的最新治疗进展，了解适合自己的治疗方法。

肝移植作为一种治疗终末期肝病的重要手段，在挽救患者生命方面发挥着重要作用。然而，肝移植后肝脏转移的情况也时有发生。面对这一挑战，我们需要关注转移的部位、程度以及患者的整体情况，采取谨慎而科学的治疗方案。

肝脏转移的部位和程度对治疗方案的选择至关重要。转移部位包括肝脏内部、肝脏周围或其他器官。转移程度则分为单发转移、多发转移和广泛转移。针对不同部位和程度的肝脏转移，治疗方案也会有所不同。

对于肝脏内部的转移，可以考虑局部治疗，如射频消融、冷冻消融等。对于多发转移或广泛转移，则需要考虑全身治疗，如化疗、靶向治疗等。此外，对于其他器官的转移，也需要进行相应的治疗。

肝移植后肝脏转移的治疗需要多学科合作。除了肝脏外科、肿瘤科等科室，还需要涉及放疗科、病理科、影像科等。多学科会诊可以帮助医生全面了解患者的病情，制定最佳治疗方案。

在选择治疗方案时，需要充分考虑患者的整体情况，包括年龄、身体状况、经济条件等。对于一些病情较轻的患者，可以考虑保守治疗，如药物治疗、对症支持治疗等。而对于病情较重、身体状况较好的患者，则可以考虑积极治疗，争取更好的治疗效果。

肝移植后肝脏转移的治疗是一个复杂的过程，需要患者和家属的积极配合。患者应保持良好的心态，遵循医嘱，积极配合治疗。同时，家属也需要给予患者更多的关爱和支持。

总之，肝移植后肝脏转移的治疗需要综合考虑多个因素，采取个体化的治疗方案。通过多学科合作、患者积极配合，相信可以有效控制病情，提高患者的生存质量。

在湖南省湘雅医院，发生了一起感人至深的故事。一位34岁的母亲，为了救治患有肝硬化的14岁女儿，毅然决然地割肝救女。这场手术不仅成功地将母亲的左半肝移植到女儿体内，也为治疗先天性遗传代谢缺陷类疾病开辟了新的治疗途径。

故事的主人公，王丽，是一位正值花季的少女。然而，命运却对她不公。今年7月初，王丽突然出现腹泻、黑便、下肢浮肿等症状，在当地卫生院治疗后病情反而加重，最终被确诊为肝豆状核变性（又称Wilson病），这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于铜在体内过度蓄积，损害肝、脑等器官而致病。

面对女儿突如其来的疾病，王丽母亲王新群心痛不已。为了救治女儿，她毅然决然地签下了捐肝同意书。经过配型，王新群得知女儿可以用自己的肝，这让她看到了希望。为了筹集手术费用，王新群向亲戚、邻里借款，最终凑齐了手术费用。

手术当天，专家们小心翼翼地将母亲的左半肝植入女儿体内。经过数小时的紧张手术，手术最终成功。术后，王新群和女儿都恢复得很好。医生表示，经过一段时间的恢复，王新群的肝脏可以再生到接近原来大小的体积，植入王丽体内的肝脏也能满足其身体需求。

这起手术的成功，不仅为治疗先天性遗传代谢缺陷类疾病开辟了新的治疗途径，也展现了母爱的伟大。相信在母亲的关爱下，王丽一定会战胜病魔，重获健康。

肝腹水，即肝硬化晚期常见的并发症之一，其症状表现为腹部肿胀、肚子变大。那么，患有肝腹水肚子大的患者能活多久呢？这需要根据患者的具体病情和发展情况来判断。

肝腹水的出现意味着肝脏功能已经严重受损，腹水积聚过多，可能达到1000ml以上。此时，患者主要的治疗方法包括补充人血白蛋白和利尿剂，以缓解症状。然而，对于肝硬化本身以及门静脉高压等根本原因，目前尚无根治性治疗方法。

肝硬化是一种不可逆性疾病，目前的治疗主要以控制病情进展为主。部分患者可能存活数年，但若出现上消化道大出血、肝性脑病、自发性腹膜炎等严重并发症，则可能危及生命。对于顽固性腹水患者，肝移植可能是改善症状、延长生存期的唯一途径。肝移植术后，良性终末期肝病患者1年生存率可达80%-90%，5年生存率在70%以上，甚至有患者长期生存超过20年或30年。

肝腹水患者在日常生活中应注意调整饮食和盐摄入量。饮食应以清淡、易消化为主，避免过量摄入高盐食物。此外，患者还应避免过度劳累，保持良好的心态，定期复查，以便及时调整治疗方案。

肝腹水是一种严重的肝病并发症，需要患者和家属引起重视。了解肝腹水的相关知识，积极配合医生治疗，才能提高患者的生存质量和生存期。

肝移植作为一种重要的治疗手段，在近年来取得了显著的进展。其中，对于原发性肝细胞性肝癌（简称肝癌）的治疗，肝移植已成为一种重要的选择。

一、肝癌的严重性

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在我国居高不下。由于肝癌早期症状不明显，许多患者在发现时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，如何有效地治疗肝癌成为医学界关注的焦点。

二、肝移植的优势

肝移植治疗肝癌具有以下优势：

1. 重建肝脏功能：肝移植可以重建肝脏功能，使患者恢复正常生活。

2. 提高生存率：肝移植治疗肝癌的5年生存率可达40%以上。

3. 改善生活质量：肝移植治疗肝癌后，患者的生活质量得到显著提高。

三、肝移植的适应症

并非所有肝癌患者都适合进行肝移植。以下情况的患者可以考虑肝移植：

1. 肿瘤体积较小：肿瘤直径小于5cm，且没有远处转移。

2. 肝脏功能良好：肝功能分级在Child-Pugh A级。

3. 年龄和身体状况良好：年龄小于60岁，且没有其他严重疾病。

四、肝移植的手术过程

肝移植手术过程复杂，主要包括以下步骤：

1. 供体肝脏获取：从供体身上获取健康的肝脏。

2. 受体肝脏切除：将患者的病肝切除。

3. 供体肝脏移植：将供体肝脏移植到患者体内。

五、肝移植后的注意事项

肝移植手术后，患者需要遵循以下注意事项：

1. 服用免疫抑制剂：预防排斥反应。

2. 遵医嘱复查：监测肝脏功能和免疫抑制剂副作用。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持心情舒畅。

总之，肝移植治疗肝癌是一种有效的治疗方法。然而，患者在进行肝移植前需要充分了解相关信息，并积极配合医生进行治疗。

肝移植手术作为治疗终末期肝病的重要手段，近年来取得了显著的进展。然而，术后患者面临着诸多挑战，如免疫排斥、肿瘤复发等。为了提高移植疗效和延长患者生存时间，围术期的综合治疗显得尤为重要。

首先，免疫抑制剂的应用是预防和治疗免疫排斥的关键。常见的免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等。这些药物能够抑制T细胞的活化和增殖，从而降低免疫排斥的风险。

其次，术后全身化疗也是预防肿瘤复发的重要手段。肝移植患者术后长期处于免疫抑制状态，肿瘤复发的风险较高。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，降低肿瘤复发的风险。

此外，营养支持也是术后康复的重要组成部分。肝移植患者术后常伴有营养不良，这会影响免疫系统的功能和伤口愈合。因此，早期给予肠内营养支持，有助于纠正营养不良，促进肠道功能恢复，预防肠道细菌移位，从而有利于移植肝及其他器官的恢复。

在日常生活中，肝移植患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

2. 注意饮食卫生，避免食用生食、半生食等食物，预防肠道感染。

3. 定期复查，监测肝功能、免疫抑制剂血药浓度等指标，及时调整治疗方案。

4. 积极参与康复训练，提高生活质量。

总之，肝移植术后患者需要进行综合治疗，包括免疫抑制剂、化疗、营养支持等，以降低复发风险，延长生存时间。

在医学领域，总有一些罕见的病例令人惊叹。今天，我们将介绍一位名叫程晶晶的21岁女孩，她的外貌和生理特征却停留在7岁左右。这究竟是怎么回事呢？

程晶晶患有一种名为‘肝糖元沉积症’的罕见疾病，这是一种常染色体隐性遗传病。由于肝脏糖元代谢中缺少一种酶，导致她肝脾肿大、肝功能异常、肌无力、低血糖等症状。这种疾病在全世界仅有9例报告，而且绝大多数患者都活不过11岁。

晶晶从小体弱多病，6个月大时就不能站立，15岁时就辍学了。然而，她却非常懂事，抢着做饭、洗衣服，用她那瘦弱的身体承担着家庭的责任。

三年前，晶晶的父母带着她来到了浙江医科大学第一附属医院寻求救治。经过专家诊断，医生认为肝移植是治疗晶晶的唯一途径。虽然全球范围内仅有9例类似的手术报告，但郑树森院士院长表示对手术充满信心。

目前，晶晶正在等待合适的肝脏供体，并且她的父母也正在努力筹集手术费用。社会各界也纷纷伸出援手，为她筹集善款。这个故事让我们看到了生命的顽强和人间大爱。