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8.如何控制肝移植术后高血压?
(1)保持良好的作息习惯及充分睡眠,避免劳累、熬夜。建议晚上十一点前睡觉。
(2)戒烟、戒酒。烟酒对于血管的危害相对之大,应彻底避免接触。同样要避免吸二手烟。
(3)清淡饮食,尽量少食或不食高盐的食物(如盐腌菜、酱菜、咸肉等)。盐的摄入量与高血压呈显著关系,盐吃的越多,血压越容易高。
(4)保持良好的情绪、舒畅的心情,避免焦躁、愤怒等不良情绪引起血压剧烈波动。
(5)冬天出门时带好帽子,保护好脑部血管。
(6)在心血管内科专科医生指导下应用口服降血压药物。夏天由于天热血管舒张,血压总体稳定,可以适当减少降血压药物用量;而冬天由于寒冷血管收缩,血压容易偏高,应适当增加降血压药物剂量。
(7)动态监测血压水平,适时调整降压药物方案,保持血压水平稳定。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
有些人会认为高血压患者不能运动,不利于血压平稳。其实这是错误的,合理运动反而可以帮助维持血压稳定1。那么,对于高血压患者来说,运动还有哪些好处呢?又该怎样进行合理的运动呢?
运动可以改善血压水平 2
运动疗法作为一种非药物的防治高血压的自主疗法已经受到广泛的关注与应用。1989 年世界卫生组织和国际高血压学会就修订了高血压治疗指南, 首次推荐运动为非药物降压方法之一3。
《国家基层高血压防治管理指南2020 版》也指出,每周5~7次中等强度运动,每次30分钟,可以获得收缩压下降4~9mmHg的效果1。
关于运动改善血压水平的研究也不少,一项关于有氧运动队血压影响的荟萃分析显示,有氧运动可平均降低收缩压3.84 mmHg,舒张压2.58 mmHg4。另一项在瑞典马尔默市进行的基于人群的前瞻性队列研究发现,高血压患者规律进行体育锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险5。
有氧运动与无氧运动相结合 2
建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,要进行每周4 ~7 天,每天累计30 ~60分钟的中等强度运动。运动形式可采取有氧运动、阻抗运动和伸展运动等。以有氧运动为主,无氧运动作为补充。
运动强度须因人而异,通过运动时的最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/分钟) = 220-年龄]的60% ~70%的运动。高危患者运动前需由专业医师进行评估。
锻炼方案推荐 6
一次运动锻炼的基本组成包括准备活动(也叫热身)、运动内容、整理放松和拉伸运动4部分。
(1)热身:至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。
(2)运动内容:20~60分钟的有氧运动、抗阻运动、神经动作练习。有氧运动指全身大肌肉群参与的、有节律性、持续一定时间的运动形式,包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳/剑、广场舞、乒羽运动等。
抗阻运动即无氧运动,也就是肌肉强化运动,能够保持或增强肌肉力量和耐力以及肌肉体积的运动,同时也是增强骨骼强度的锻炼方式。一般不规定运动时间,但需要肌肉发力大于普通的日常生活(即超负荷),运动到不能完整、正确地完成动作为止。如俯卧撑、平板支撑、器械练习、弹力带练习等。
神经肌肉练习,也称为神经肌肉控制练习,包括平衡、协调、步态和本体感觉等控制技能的练习,如闭眼单脚站、太极拳、舞蹈等。
(3)整理放松:至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。
(4)拉伸:在热身和整理活动之后进行至少10分钟的拉伸活动,即柔韧练习。如压腿、运动健身器械上的牵拉等。
运动有益健康,但是要注意循序渐进,,以小至中等强度的运动开始,逐步过渡到中至大强度运动,持之以恒,一定会带来积极的效果。
人们都知道乙肝是一种会伤害人生命的病症,但是究竟是哪一个地方会伤害到患者的生命安全,人们就说不清楚了。专家表示,乙肝本身其实就会威胁患者,但是其所带来的并发症才是导致人们死亡的直接原因。那么,对于乙肝的并发症,你掌握的有多少呢?
1、肝性脑病(肝昏迷):严重肝病导致代谢紊乱,以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。
临床上将肝性脑病分为急性型和慢性型。急性型多见于急性重型肝炎,临床表现是:严重肝损害、精神、神经症状和体征,少数病人可误诊为精神病。慢性肝性脑病常见于肝硬化病人,特别是门-体静脉分流者,脑病可反复发作。常见诱发因素有消化道出血、感染、高蛋白饮食、低钾、大量利尿、放腹水及便秘等等。根据精神、神经症状、体征,常将肝性脑病的程度分为4度或4级。
2、肝肾综合征(HRS):重型肝炎晚期的严重并发症.HRS的发病机制十分复杂,肾脏血流动力学改变、肾血管痉挛、广泛的肾皮质缺血是发生HRS的基本因素。但注意,HRS患者的肾脏组织学完全正常或仅有轻微损害。举个例子,若把死于HRS患者的肾脏移植给慢性尿毒症患者,或把正常肝移植给HRS患者,可使不同患者的肾功能迅速恢复。
重型肝炎时HRS的发生率约为30%~50%,常发生在强力利尿、大量放腹水、上消化道出血、感染或手术后,约30%病人无明显诱因。病死率极高,多在少尿或无尿发生后一周内死于消化道出血、肝性脑病或直接死于HRS。
3、出血:重型肝炎常见而严重的并发症,是导致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎发生出血的机制是多方面的,其原因有:A)凝血因子减少,如凝血因子Ⅰ降低,Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X因子合成减少;B)血小板数量减少、形态改变(体积变小、出现伪足、空泡形成及浆膜模糊);C)毛细血管内皮细胞损伤、脆性增加;E)血清过高;F)TNF及内毒素血症导致多系统损害、肾衰竭、DIC及急性胃粘膜改变;G)门脉高压症致内脏毛细血管充血、血管扩张、通透性增高、血浆外渗、黏膜水肿、糜烂、溃疡等改变;H)食管胃底静脉曲张破裂。
4、肝衰竭:重型肝炎时免疫功能低下,若此时严重感染又可加重肝脏损害,导致肝衰竭。
5、肺部感染:肺是常见的感染部位,注意革兰阴性菌(如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等)、阳性菌(如肺炎球菌、流感杆菌等)或真菌等的感染。临床症状多不典型,发热或不发热,脉率与体温不相吻合,只有半数病人出现咳嗽、咳痰及肺部啰音,常伴全身状况恶化,如呼吸加快、缺氧征象、黄疸加深、凝血酶原活动度下降。菌血症为末期严重并发症,病死率可达70%以上。
6、原发性细菌性腹膜炎:病原菌大多由于肠道细菌的易位;门脉高压使肠壁淤血、水肿,正常肠黏膜屏障功能减弱,肠壁通透性增高;腹水是细菌良好的培养基;加上患者全身抵抗力下降,肝脏库普弗细胞功能衰竭,对细菌的吞噬过滤作用减退,因此这是重型肝炎时最常见的并发症之一。临床症状常不典型,可有发热,多数为低热,仅半数患者有腹部压痛及反跳痛,便次增加、尿少、腹水增多。
实验室检查可见末梢血白细胞数升高、核左移。腹水外观可呈混浊、少数为脓性、血性,比重在1.010以上。黏蛋白定性(RIVALTA)试验阳性或阴性,腹水白细胞数GE;30万/L,中性白细胞GE;0.25。腹水细菌培养阳性率有待提高。发生原发性腹膜炎后多使肝功进一步恶化。
说起乙肝这个名字,人们就会可以的躲开,毕竟其是会传染的,更是会遗传的,因此,若你作为一名这样的患者,在自己是否要拥有自己孩子上,还是应该考虑这一点的,毕竟乙肝一旦出现在自己的身上,其就会很难摆脱掉。
肝移植是一种外科手术,它可以切除不再正常工作的肝脏,用活体或死亡供体的健康肝脏代替。肝移植后,患者必须克服许多挑战,尤其是面对可能出现的并发症,尽快恢复正常生活。如果移植后没有正确观察患者的病情,并对手术部位进行护理,可能会对移植器官和患者的健康造成损害。
肝移植后,机体的免疫系统会将移植的器官作为异物处理并排斥,这是导致移植后并发症的原因。症状包括以下内容:
出血:在血管吻合处出血的风险很小,血管吻合处是供体血管与受体血管缝合的地方。
肝动脉栓塞:如果肝动脉出现血凝块,会导致肝功能障碍。
胆漏:移植肝与胆管或肠道的连接处可能发生渗漏,导致胆汁排入腹腔。
排斥反应:身体的免疫细胞会把移植的肝脏当成异物来对待,对其进行攻击。
感染:移植后,患者的免疫系统受到免疫抑制药物的抑制,因此感染风险很高,尤其是患者对手术区域保护不好的情况下。
肝炎复发:肝移植后,尤其是感染乙肝或丙肝病毒后,肝炎可能会复发。
为了降低并发症的风险,患者必须按照医生的处方定期就诊。
在选择移植之前,医生可能已经与患者讨论过手术内容和后续效果。所以患者必须对术后可能发生的情况做好心理准备:术后可能要住院几天,以肝移植为例,需要住院5到10天左右。住院期间,会对患者进行严密监测,注意其生命体征。患者病情稳定后,可出院或转入移植恢复区继续恢复治疗。患者仍需频繁就诊。刚开始检查比较密集,但是检查的次数会随着时间逐渐减少。
在接下来的日子里,患者必须继续服用免疫抑制药物,以避免免疫系统攻击移植的肝脏。这些药物有副作用,包括高血压、毛发过度生长或脱落、手抖、情绪波动、体重增加、骨质流失和糖尿病。这意味着患者的免疫系统会很弱,感染的风险会更高。幸运的是,还有其他药物可以降低移植后并发症的风险。
3个月内,避免会拉伤腹肌的活动。
术后至少6个月淋浴比洗澡好。
手术后6个月内不要在水泥或沥青等硬路面上跑步或慢跑。
手术后一年内不得从事骑马、摩托车等暴力活动。
移植后或服用止痛药后一个月内不要开车。
限制饮食中脂肪和钠的摄入。
肝硬化是一种肝脏慢性病变的晚期表现,肝硬化可以进展为肝癌。引起肝硬化的病因很多,例如病毒性的、酒精性的、自身免疫性的。在肝硬化的早期可能仅仅有门静脉的高压,处于肝脏的代偿期。病情进一步进展,进入失代偿期,就会表现出各种的并发症。
1、消化道出血
在临床中肝硬化较常见的并发症就是消化道出血,是由于门静脉的高压导致食管胃底的静脉曲张,静脉在食管的表面迂曲扩张,如果再进食坚硬的食物,就容易导致食管的破裂,发生消化的出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大,出血不易制止。表现为呕血、黑便。
曾经在急诊科见了一位年轻的女性患者,25岁左右的样子,以呕血症状来的,面色苍白,问病史,得知肝硬化很多年了,发生消化道出血很多次了,由于家庭条件的关系,每次只能输点血维持一下就出院了。这次是相同的症状来就诊,查血常规,血红蛋白只有1克多,非常严重的贫血,家属治疗的积极性也很差。
2、腹水
腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压,过多的液体渗透到腹腔。在消化科可见到很多肝硬化导致大量腹水的患者,肚子非常膨隆。对于大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的机会非常多,一般都是肝硬化导致的。
见过一个非常顽固的患者,认为放腹水是很不吉利的,多次建议患者放腹水,每次就拒绝。坚持认为吃中药就能治好自己的病,结果让亲戚买来的很多的中药还没来得及吃,就去世了。腹水发生的另一方面是由于肝硬化导致的低蛋白血症,所以这类患者一般还需要补充白蛋白,也能减少腹水的形成。
3、脾大
脾大的患者触诊可以摸到脾脏。有些肝硬化的患者早期也会有脾大的表现,随着疾病的进展,脾脏进行的扩大,脾功能亢进,会导致血小板的减少。
4、并发感染
肝硬化的患者尤其是已经有腹水的患者,较常见的并发症是自发性腹膜炎,因为腹水是细菌很好的生长条件,再加上肝硬化患者的自身免疫功能的下降,导致细菌很容易入侵,引起感染的发生。除此之外,还可以发生胆道、肺脏、尿路等的感染。
5、肝性脑病
肝性脑病是由于肝硬化导致肝功能异常,肝脏的代谢功能障碍,导致的中枢神经系统功能失调。如果是早期可以表现为性格改变、行为的异常,继续进展,严重者可表现为意识的丧失,昏迷的表现。
6、肝肾综合征
由于肝硬化的患者引起肾脏的灌流不足,肾脏得不到充足的血液供应,发生的肾脏功能的衰竭。
肝癌,肝硬化的患者可以进展为肝癌,这也是肝脏疾病进展的三个阶段。肝炎、肝硬化、肝癌。谈癌色变,是一种非常可怕的疾病。
阔别家乡多年,再次回到了故居,惊讶地发现故居后方的老槐树还是那样郁郁葱葱,大风吹过,发出“沙沙沙”的声音。老槐树大约有100多年的树龄,据说是我姥姥的妈妈亲手种的。槐树为什么是木字旁边一个鬼字呢?古人认为槐为木中有鬼,其树干上有许多树瘤,为鬼魂寄托之处,但也有“中门有槐,富贵三世”之说,不知道宅后有槐有什么说法。
记得每到5月份槐花飘香的季节,儿时的我们便开始了槐花的采摘。老槐树很粗,大约得3个人合抱才能抱过来,树干上裂纹纵横,我们便用手扣着树缝像猴子一样爬上了老槐树,手里用一个前端带铁钩的长杆子采摘槐花。之后,将槐花开水过一下,然后调上油盐酱醋包饺子吃,吃得满嘴槐花香,现在想来还是那么美。老槐树的叶子也吃过,记得小时候肚子里有虫,煤炭、墙皮吃过之后,就开始吃槐叶,吃得嘴巴绿油油的。有时老槐树上时不时地掉下一根根银丝,银丝的下方吊着一个个绿色的肥虫子,一不小心就掉到了身上,这些虫子成为了我们吓唬女孩的“法宝”。
儿时食用的槐花(洁白色)来源于洋槐树,药用的槐花(浅绿色)、槐米、槐角则来源于国槐,槐花是已开的花,槐米是未开的花,槐角是成熟的果实,三者药效相似但也有不同。
槐花、槐米、槐角均具有清肝泻火、凉血止血的功效,其中槐花止血力强,槐米清肝效优,槐角润肠止血。现代研究发现芦丁、槲皮素是槐花、槐米、槐角的主要成分,具有抗感染、抗氧化、降血压、降血脂、预防中风等作用。
常见用法如下(仅供参考):
1. 痔疮:
槐花散:槐花12g,侧柏叶12g,荆芥6g,枳壳6g,日1剂,分3次口服,疗程6日(《普济本事方》)。
槐角丸:槐角200g,地榆100g,当归100g,防风100g,黄芩100g,枳壳100g,粉碎成粉,过筛,混匀,每100g粉末加45~55g炼蜜调水制成水蜜丸,或加130~150g炼蜜制成小蜜丸、大蜜丸。口服,水蜜丸6g/次,小蜜丸9g/次,大蜜丸1丸/次,日2次(《中国药典》)。
2. 高血压:
三花茶:槐花、金银花、菊花、山楂、夏枯草,代茶饮。
降压茶:槐花、菊花、草决明,代茶饮。
本文旨在科普,患者请在医生指导下用药。
是慢性肝脏炎症的结果,随后出现弥漫性肝脏纤维化,正常的肝脏结构被再生的肝脏结节所取代,最终导致肝脏衰竭。慢性肝脏炎症不会在所有患者中都发展为肝硬化,但当进展发生时,其进展的速度从几周(完全胆道梗阻患者)到几十年(有长期病因的患者,如丙肝)不等。肝硬化初始会有一个相对较短的几个月到几年的无症状阶段;有症状的阶段,通常被称为失代偿期肝硬化,出现各种并发症,导致患者频繁入院,患者的生活质量严重受损。
近日,《柳叶刀》刊登了一篇文章,总结了肝硬化的全球疾病负担、病因和危险因素、临床特征、诊断、并发症和治疗策略,下文主要介绍了肝硬化治疗中的注意事项。
一般考虑
在确认患者为肝硬化后,疾病管理的目标是 尽可能逆转病因,延缓肝脏失代偿,监测肝细胞癌和食管静脉曲张,处理并发症,确定患者预后,并评估是否适合进行肝移植。
对所有肝硬化患者进行初始实验室评估的目的为确定病因。 超声检查,包括多普勒超声,是用于疑似肝硬化患者的初始影像学检查方式;超声检测到的直接或间接体征可以帮助确诊。
非肥胖的肝硬化患者,每日能量摄入量应该是35kcal/kg,包括每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg,同时根据需要补充维生素和锌。建议 少量多餐的高热量饮食和睡前点心,是实现目标的最简单方法。 任何原因引起的肝硬化患者都应禁酒,并建议戒烟。
对所有肝硬化患者应进行甲肝病毒、乙肝病毒、肺炎球菌肺炎和流感的免疫接种。如果需要镇痛药物,肝硬化患者可以安全地使用扑热息痛,剂量不超过每天2g,但 应避免使用非甾体类抗炎药(尤其是失代偿期肝硬化患者),因为它们可以诱发急性肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂可引起腹水患者的低血压和肾衰竭,也应避免使用。他汀类药物对代偿期肝硬化患者是安全的,但由于存在横纹肌溶解的风险,应谨慎使用,且剂量要小。
对于任何阶段的肝硬化患者,都应考虑病因治疗。减肥是治疗非酒精性脂肪肝的主要手段,对肥胖和任何原因引起的肝硬化患者都有好处。
肝硬化失代偿期的治疗
失代偿期肝硬化的治疗应针对每一种具体的并发症进行,一个并发症经常与其他并发症一起出现。然而,最近的一项随机对照试验对上述理念提出了质疑,该试验评估了20%白蛋白输注是否能改善777名因失代偿期肝硬化而住院的患者预后(即感染、肾功能不全或死亡风险),这些患者都有并发症,血清白蛋白低于30g/L。结果显示,重复白蛋白输注相比标准治疗没有显示出任何益处。
到目前为止,除了治疗直接病因外,没有任何可用的治疗方法对失代偿期肝硬化的整体病程有影响,研发可改善病情的药物仍是一个研究领域。肝移植是失代偿期肝硬化患者的最终治疗方法,当移植的预期存活率优于不移植时,应考虑肝移植,在此基础上, 失代偿期肝硬化或终末期肝病模型(MELD)评分在15分以上的患者应考虑进行肝移植。
患者预后和疾病评分
肝硬化患者可大致分为代偿期肝硬化(死亡风险低)和失代偿期肝硬化(死亡风险高)。与普通人群相比,代偿期肝硬化患者的死亡风险增加5倍,而失代偿期肝硬化患者的死亡风险增加10倍。代偿期肝硬化患者从诊断开始的中位生存期为9-12年,随着肝功能失代偿的发生,生存期降至2年。
丹麦的一项大型人群研究纳入了约15000名主要由酒精引起的肝硬化患者,肝硬化患者1年内的生存率为66%,5年内为38%,10年内为22%。代偿期肝硬化患者1年的存活率为83%,在有静脉曲张出血的情况下降至80%,有腹水的情况下降至71%,同时有腹水和静脉曲张出血的情况下降至51%,有肝性脑病的情况下降至36%。失代偿的年度风险因病因而异,丙型肝炎相关肝硬化患者为4%,酒精相关肝硬化患者为6-10%(持续饮酒者更高),乙型肝炎相关肝硬化患者为10%。肝脏失代偿风险与血清白蛋白水平低、MELD评分高和门静脉压力增加相关。
患者存活率不仅取决于肝病的严重程度,也取决于是否有合并症。随着肝硬化人群的老龄化和非酒精性脂肪肝继发肝硬化患病率的增加,心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肌肉疏松症和虚弱将成为导致不利结局的主要因素。肝静脉压力梯度测量的门静脉压力与肝脏失代偿和死亡风险相关。
Child-Turcotte-Pugh评分使用血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间以及主观评估的腹水和肝性脑病等参数,将患者大致分为A、B和C级。A级患者一般为代偿性肝硬化,这类患者可以接受手术,死亡风险低。MELD评分使用血清胆红素、国际正常化比率和血清肌酐等客观指标,得分在6至40分之间。 MELD评分越高,死亡的风险就越大,例如,MELD评分为40分的患者,如果不进行肝移植,存活时间不超过3个月。MELD评分不超过12分的患者,3个月内的死亡风险非常低,即使进行大手术也是如此。
肝细胞癌的管理
肝细胞癌约占所有原发性肝癌的90%,每年有1-4%的肝硬化患者会发展为肝细胞癌。乙型肝炎和丙型肝炎是发生肝细胞癌的最重要风险因素;非酒精性脂肪肝也是一个越来越被认可的肝细胞癌风险因素,可以在没有肝硬化的情况下发生肝细胞癌。代谢综合征、糖尿病、肥胖和肝细胞癌之间的关联证据也在不断积累。
对于肝硬化患者,建议每6个月通过超声检查监测肝细胞癌的发生。超声检查中直径为1厘米或更大的病变,要通过CT或动态对比增强MRI进行随访检查。在造影剂成像检查中,肝细胞癌在动脉期比周围的肝脏更亮(这被称为动脉增强),在静脉期和延迟期比周围的实质更暗(所谓的延迟冲洗),诊断肝细胞癌的灵敏度为89%,特异度为96%。
巴塞罗那肝癌分期系统被广泛用于肝细胞癌的分期和管理。对于非常早期的肝细胞癌(在该系统中为0期)可以进行肝脏切除或肿瘤消融;对于早期疾病(A期)则建议进行肝移植。中期(B期)疾病可能会从放射治疗中受益。免疫疗法(包括阿特珠单抗)和贝伐珠单抗的组合,可用于晚期(C期)患者。
最近的数据表明,非病毒性肝细胞癌(尤其是非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌)患者对免疫疗法的反应可能较差。为末期(巴塞罗那肝癌分期D期)疾病的患者(Child-Turcotte-Pugh评分为C级,或身体状态不佳)只能接受支持性治疗。
参考文献:
Lancet. 2021 Sep 17;S0140-6736(21)01374-X.
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。
很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了,这是很多高血压病人都会有的疑问,这个问题的答案有很多种,但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样,才导致降压药效果不好。
1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适
高血压患者初期吃药时,可能需要尝试多种药物,医生才能判断出何种药物最适合患者,所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显,有可能是因为药物不适合此患者。
2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够
吃降压药后如果没有出现不良反应,但是血压控制的效果却不好,不能让血压回归正常状态,也可能是因为药量不够,那么医生会根据患者的病情,相应增加剂量,如果已达最大剂量,医生会考虑增加降压药物,联合用药控制血压的效果可能会更好。
3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯
高血压的发作虽然跟遗传因素有关,但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油,经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等,这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中,即便是在吃降压药,这些不良习惯也应当更改,否则会影响到降压的效果。
4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关
有的人可能一发作就吃药,刚吃完药就去测血压,血压高就觉得药物不起作用,实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效,而长效降压药的作用时间会更长更缓慢,所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后,这时候测出来的血压才是准确的,多次测量更有效。
5、高血压患者需注意用药和日常
服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的,治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加锻炼运动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。
我国现在高血压患者差不多有2亿人,已经成为现代人的健康杀手。
说到掌控高血压病情方法,最直观的无非是经常测血压了,这可以在很大程度预防高血压带来的其他疾病风险。
要测量血压,其实我们在家就可使用电子血压计测量,而在测血压过程中,很多人会忽视一些细节,导致影响最终的血压测量结果,但大部分人却浑然不知。
高血压患者注意:不注意这4件事,血压测了也白测。
第1事:量血压到底选左手还是右手?
不管男女,其实一般都采用右上臂来测量。因为血压的标准,其实就是按照我们右臂的血压结果而定的。
我们正常人右上臂的血压比左上臂要高5—10mmHg,这是由我们血管的解剖生理决定的,而测量时一般也建议以血压高的那侧为主,这也是为什么建议测血压用右手血压的原因。
第2事: 哪个时间量血压最准?
其实,70%的人,一天中都会有两个血压的高峰和低谷,分别为:
1、一天中的血压高峰为:①清晨6—8点;②下午16:00—18:00点;
2:一天中的血压低谷为:①中午12:00—13:00;②凌晨1:00—2:00;
测量血压的时候,最好选择每天血压较高的时候,一般选择在早起就测量,但有一些特殊情况要注意:如果是刚开始服降压药还有调整过药的患者,最好早饭前和睡觉前各测量一次。
第3事:测量血压过程中,为取得准确的血压值,有哪些注意事项?
1、按下血压计开关之后,我们不要说话,务必保持平静,以免影响测出的值,
2、测血压时,务必要等到袖带完全放气,才算完成测量,这样才能取得准确的测量值。
3、 测量时要保持正常呼吸。
测血压时如果精神紧张,会导致我们呼吸急促,或者会深呼吸,这样或使得测量的血压值升高。
第4事:电子血压计和水银血压计,该如何选择?
测量血压时,很多人都会犯难,到底该选择电子血压计还是水银血压计,
水银血压计虽然比电子血压计测量准确度高,但是水银血压计的操作非常复杂,而且如果操作不当还会导致水银的泄露。
按照《中国高血压防治指南》,还是推荐使用电子血压计,不但因为它操作简单便捷,灵敏度高,而且血压数值也很精准,因此测量时最好选择电子血压计。
劝告高血压病人,要想血压稳稳的,牢记3个“金准则”!
第一件事:测
也就是随时监测血压,勤测血压,可以帮助我们摸清血压的变化规律,通过调整生活方式,以及调理用药,可减少各种并发症的发生。
目前,我们用来测量血压的仪器包括水银水银血压计、电子血压计,前面也讲过了,水银血压计虽然精确度高,但操作麻烦,而电子血压仪若选择不当,也会造成精度欠佳从而影响测量结果。
要想达到准确的测量值,推荐使用精确度高的鱼跃血压计,也是目前很多医院里都在用的电子血压仪,与其他血压计相比,它具有以下优势。
第1, 测量精准,误差更小
鱼跃血压计有两组双记忆的测量值,每组各有30次,并且可以显示最近三次的测量平均值,使得测量更准确,误差更小。
第2,智能诊断,智能加压
鱼跃牌电子血压计已经实现全自动智能测量,按下加压按钮,迅速即可测出血压及脉搏,测量数据能自动传输到健康管理平台,并将生成健康数据报告反馈给用户。
此外,由于采用了智能加压,可以根据人体的不同情况而设定不同的加压值,从而实现快速稳定加压,检测过程更舒适。
第3:大屏背光,语音播报,充电使用
鱼跃血压计还具有超大背光屏幕、让老人在夜晚或者光弱的地方,都能看得清;
此外,这款血压计还可全程真人语音指导,智能诊断,以及可充电设计,一次充电测量250次,让我们使用更加方便贴心;除此以外,它还拥有独家专利360°臂带,让我们使用时佩戴简单,怎么测都精准,综合来看,它确实是一款特别实用的血压计,相对于其他的血压计,它的精准度是非常高的,若您家里正好缺一台血压计,推荐您不妨一试。
第二件事:吃
高血压人群的饮食,一定要坚持低钠低脂的原则,且要适量补充优质蛋白,平时务必要远离烟酒,多吃新鲜蔬菜和水果,这对控制血压非常有帮助。
第三件事:动
要想血压平稳,运动务必坚持,运动能够使血管舒展,降低血压,还能提高高密度脂蛋白胆固醇的含量,从而清除血液垃圾,帮助我们平稳血压。
得了高血压,如果我们生活中能坚持做到生活控制、合理用药、血压监测这几方面的注意事项,血压会控制的达标而且平稳,让您远离并发症困扰。
为了帮助高血压人群稳定血压,在此送上一组口诀,只要牢记并在日常生活中践行,一定能帮助我们平稳控血压,也请转发给我们身边的亲朋好友。
一袋牛奶一个蛋,二便通畅记心间;
三餐饮食宜清淡,四体适度常锻炼;
五色果蔬不间断,每天只吃六克盐;
七情调节莫失控,八方交友心喜欢;
酒不喝来烟不抽,十分松弛心不烦。
说起高血压大家并不陌生,我们身边就有很多高血压患者,它的发病人群由中老年,转为青中年人,每年的患病人数也在增多。为什么会患上高血压呢?可以说是病从口入,跟我们的日常饮食有很大的关系。对于这种病,好的办法就是控制血压,但是引起高血压的“元凶”是什么呢?找到这个“元凶”,我们才能控制血压,使血压慢慢下降。
钠元素
很多人都说盐吃多了,会患上高血压,其实这种说法是不准确的。研究表明就是食盐里的“钠”,食用过量导致的。除了盐里面包含有“钠”以外,其他的食物里面也有这种元素,比如腌制食品,腊肠、咸菜等,它需要用大量的食盐来腌制,因此这个里面的“钠”含量也很高;
我们做饭饭时会用到的,小苏打、酵母、沙拉酱等都含有大量的“钠”。正常人每天只需要5克的“钠”,只要我们食用不过量,就不会引起高血压。因此只要我们食用少量的钠元素,血压就会慢慢的得到控制。我们平时生活中,需要注意饮食,少吃那些含有钠元素的食物,就可以达到降低血压的作用。
高血压有哪些危害
这是一种慢性病,基本上只要患上,吃药可能就是一辈子的事儿了。高血压患者的血管里面是有堵塞的,会造成血栓、脑梗、中风、心脏病、肝脏出问题、尿毒症等一系列的疾病。它就像一颗定时炸弹,不知道什么时候,什么地方,就有可能爆炸。就这样还有很多人,觉得这种病其实没什么,认为只要吃药,把血压控制在正常范围内,就不会有问题。
其实并不是这样的,如果血压高到,需要每天吃药才能,维持正常范围的人,是需要更加小心的。这些人的血管会变得脆,容易破裂。还有很多高血压患者,因为长期吃药,对肾脏造成影响,最后得尿毒症离开这个世界。
对高血压患者来说,降低血压是当务之急,既然不能只靠药物来维持,也可通过其他的方法来,降低血压,远离这些危害的困扰。
减重
有些高血压患者,是比较胖的,去医院就医的话,医生会嘱咐,让其减肥。人瘦下来血压自然就降下来了,当然这种减肥,是健康的减肥方式。有的人会通过辟谷的方式减肥,这种方法见效明显,唯一不好的是,一吃饭就能回到解放前。可见这种方式是不可取的,可以通过运动,调节饮食,等方式来减肥,会达到想要的效果。
保持心情愉快
愉快的心情不但可以帮助舒缓,肝经受堵,还能够帮助身体降低血压。我们身边就有不少,因为生气导致高血压患者,病发晕倒或是中风等严重的后果。因此高血压患者,平时应该多多的关注,自己的情绪,保持心情愉快才是正确的选择。
多运动
很多高血压患者就是,懒得运动才造成热量堆积,最后以脂肪的形式,存在于身体的各个部位,导致血压升高。因此平时应当多做运动,不仅可以燃烧体内多余的脂肪,促进全身血液循环,提高代谢能力,帮助高血压患者降低血压。可以是跑步、或者是散步、跳绳、游泳等等,当然需要提示的是,需要根据自己身体状况,酌情运动。
清淡饮食
近些年来,有很多20多岁的年轻人,患上了高血压。这些跟他们的饮食习惯是分不开的,年轻的他们喜欢,火锅、烧烤、麻辣烫、香锅等这些口味重的食物。这些食物里面的钠元素,是比较高的,经常吃这些,是会导致高血压的发生的。疾病是不分年龄的,很多人患上这种病的时候,认为自己年轻,并不在,直到发生严重后果时,才意识到身体不行了。因此平时饮食,应该以清淡为主,不光可以降低血压,还会预防高血压
对于这种疾病,患上之后,最好的办法就是:需要改变饮食习惯,减少钠的摄入,血压就会慢慢降下来。
高考结束了,高压的考生们终于可以喘口气了,高考的压力确实非常的大,不仅仅带有自己的压力,还有老师的期待,家长们的希望,这些都是满满的压力。不过在高压下,伙食差不了,家长们为了孩子们的伙食费劲苦心。
担心孩子状态不佳,脑袋转不过来,各种补补补,补充蛋白质,补充维生素,补充纤维素,补充赖氨酸等等,只要是对孩子好的东西,恨不得马上让孩子塞进嘴巴里面。大家看高考时候的饮食,多么的丰盛。
高考前饮食
第一:要有蔬菜,各个种类的蔬菜。大家看,多种蔬菜都有一些,这样可以让孩子的饮食更加均衡,补充不同种类的蔬菜,吸取不同种类蔬菜的营养。
第二:要有蛋白质。每天至少一个蛋,然后还有一些肉食,但是燥热的肉食就不放了,以免高考生发生暴躁的性格,影响复习的进度,这些都要有所讲究。
第三:还要吃点水果。水果种类不同,每种水果来一点,均衡水果如同均衡蔬菜营养一样重要。
第四:汤水少不了。孩子辛苦了,可能吃饭吸收营养没有汤水来得好,然后每天或者隔天煲一些五豆汤补补,清保凉清清,太子参加强营养等等,各种各类的汤水少不了。
第五:主食花样来。孩子不能每天吃白米饭,白米饭里面加点红米,黑米,燕麦等等,时不时吃一点面,来一点粥,粥不是白粥,要加点这些那些的东西,才能营养均衡。
吃习惯了高考餐的孩子们,发现高考结束以后不习惯了,那时候都是多样化,精美的食物,任挑,多么幸福的一件事,恐怕吃的时候是最开心的,但是因为高考压力太大,没有办法细细品味其中的味道,想着高考结束以后可以好好地回味一番。
但是,有些事情人算不如天算。高考结束了,有高考考生的妈妈晒出接地气的食物,一些饭菜恢复正常,就如同平常一菜一肉一汤,白饭任装的局面,让网友们惊叹:太真实了。确实是太真实了,有些事情过去了也就没了,不可能再有了,吃饭也是一样的,过去了就没了,恢复原来的饭菜,就这样子了。
哈哈,这位宝妈太可爱了,居然这样子晒图,真的是太可爱了。我们看原本一堆的饭菜,现在剩下了这么的一点点,不过也说明妈妈为了孩子高考的时候,付出的辛苦也是不言而喻的,精心准备,尽量多样化,为的是孩子。
中考的孩子们,在你们辛苦备考的同时,也要好好享用妈妈准备的美食,在吃饭的时候就认真品尝,理解妈妈的不容易,而且也要珍惜,因为考完以后,很有可能你的饭菜就如同高考后学子那样,变回了原样。
我16号发病,一直昏迷,家人急得不知所措。经过一番周折,我来到了京东互联网医院寻求帮助。医生在听取了我的主诉后,迅速进行了评估,并给出了专业的建议。医生在与我沟通时非常细心和耐心,让我感到很温暖。在医生的指导下,我意识到了病情的严重性,但也找到了希望。医生告诉我需要尽早进行肝移植,这是唯一的希望。我和医生商量着各种细节,医生也给了我很多专业的建议。
在医生的帮助下,我开始着手准备肝移植的相关资料,并在医生的指导下进行了登记。医生还提醒我,肝移植是一个漫长的过程,需要做好心理准备。在医生的鼓励和支持下,我对未来充满了信心。医生还为我解答了肝移植费用、手术的顺利与否等问题,让我对整个过程有了更清晰的认识。
与医生的沟通让我感到踏实和安心,我知道自己正处在一双专业的手中。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重新回到阳光下的生活。
那天,我躺在病床上,心情沉重,因为刚刚完成了部分肝切除手术。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的营养科医生。她首先详细询问了我的病情和饮食习惯,然后为我制定了个性化的营养补充方案。
医生告诉我,由于手术的原因,我需要特别注意营养的摄入。她建议我每天摄入1800千卡能量,并给出了具体的食谱建议。早餐有米饭、鸡蛋、牛奶和绿叶菜,午餐和晚餐也有详细的主食、肉类和蔬菜搭配。医生还提醒我要适量摄入水果和坚果,并注意控制油和盐的摄入量。
在医生的指导下,我开始了新的饮食生活。每天我都严格按照食谱准备食物,虽然有时候觉得有点麻烦,但每当看到体重慢慢增加,我就感到非常欣慰。医生还告诉我,每周要监测体重,每个月要检查生化和血常规,以确保我的身体恢复得顺利。
在问诊过程中,我还向医生咨询了一些关于术后营养补充的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问,并告诉我一些有益的建议,比如可以适量饮用东方甄选的蓝莓原浆和蔓越莓原浆,以及考虑食用灵芝。这让我感到非常贴心和放心。
通过与医生的线上交流,我不仅得到了专业的营养指导,还感受到了医生的热情和关爱。虽然我们从未见面,但她的专业和耐心让我感到非常安心。我相信,在医生的指导下,我一定能够恢复健康,迎接新的生活。
中国活体肝移植技术本月成功应用于海外,标志着我国肝移植技术在国际上的突破。在印度尼西亚,中国专家团队成功救治了四位危重终末期肝病患者,这一壮举不仅为当地患者带来了生的希望,也进一步提升了亚洲地区的肝移植技术和水平。
印度尼西亚大学医学院附属医院成为首个实施成人间活体肝移植的机构,而雅加达首例儿童活体肝移植手术的成功也令人瞩目。这些手术的成功,得益于中国工程院院士郑树森带领的浙江大学医学院附属第一医院肝移植团队的精湛技艺。
郑树森院士及其团队在肝移植领域取得了显著成就,包括创新性地提出“杭州标准”,为国际肝移植提供了中国经验。他们的努力,为我国肝移植技术的国际化发展奠定了基础。
此次手术的成功,也反映出我国医疗水平的提升。近年来,我国在器官移植领域取得了举世瞩目的成果,为全球患者提供了更多治疗选择。
未来,中国专家团队将继续致力于肝移植技术的发展,为更多患者带来健康和希望。
此外,我国在药品研发、医疗设备引进等方面也取得了显著进展,为提高医疗水平提供了有力支持。
总之,中国活体肝移植技术走出国门,不仅提升了我国在国际上的影响力,也为全球肝病患者带来了新的希望。
那天,我带着一颗忐忑的心,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音:“您好,这边是产科,请问您有什么问题需要咨询呢?”
我向医生简述了我的妻子在孙逸仙医院做完肝移植手术后的情况,术后已经9个月,但她一直没有来月经,这让我们的心里充满了疑惑。
医生耐心地听我讲述,然后询问了关于她的一些详细情况,包括她目前服用的药物,以及是否曾经发生过感染等。我一一回答了医生的问题。
医生告诉我,肝移植手术后的女性可能会出现闭经的情况,这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴失调引起的。建议我妻子进行性激素六项的检查,以便进一步了解情况。
在等待检查结果的日子里,我妻子脖子上出现了一个凸起,摸起来像个结节,脸颊侧边也有一点淋巴肿的感觉。我再次联系了医生,医生告诉我这种情况应该不是内分泌失调引起的,但建议我们继续关注。
在医生的指导下,我们决定暂时不进行治疗,而是观察一段时间。医生说,有些患者可能在半年后就会恢复月经,如果一年后仍未恢复,我们再考虑其他治疗方案。
在医生的关怀下,我们度过了这段焦虑的时光。虽然目前还没有恢复月经,但我对医生的专业和耐心充满了感激。我相信,在医生的帮助下,我们一定能够度过这个难关。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在空间上,互联网医疗都为我们提供了极大的便利。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。
最近,我在广州市省立医院进行了检查,结果显示我患有多囊肝,肝上全是囊肿。医生建议我进行肝移植手术,这让我感到非常焦虑和不安。
在线上问诊时,医生助理向我解释说,他们需要了解我的病情,以便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,我可以持续两天进行问诊。
很快,医生来了。他非常友善地向我打招呼,并表示正在详细阅读我的病情描述。他询问我是否有检查报告,并希望了解是否有CT结果。
医生告诉我,多囊肝多囊肾主要是肝肾功能正常以后也不一定急着要做肝肾移植。他还表示,要看一看片子,看看正常剩余的肝肾,具体的情况才能决定是否需要做肝肾移植。
我告诉医生,现在病情很严重,离开吊水三天就会起高烧,现在每天使用的都是泰能。
医生询问我关于消炎药的情况,他表示需要看一看片子,看看正常剩余的肝肾,具体的情况才能决定是否需要做肝肾移植。
医生告诉我,如果肝肾功能不全,肝肾联合移植是最优选择。他还指出,肝移植是最有效的方法。
我向医生咨询了关于预约肝愿的事情,医生建议我去医院预约,要看肝移植教授安排,挂号肝移植科。
在询问了一系列问题后,我决定先打电话咨询一下,医生给了我电话号码。我打电话问了之后得知,他们那里不接受预约,需要找专家预约教授。
医生建议我到医院去看肝移植教授安排,挂号肝移植科,因为一般是需要过去看的,到了那里可能可以当天住院。
这次与医生的问诊让我对肝移植有了更多的了解,同时也深感医生的耐心和专业。我决定尽快前往医院进行进一步的咨询和治疗。
我是一名68岁的女性患者,最近半月来一直被胃胀、胃痛、便秘和口舌生疮所困扰。这些症状始于我感染诺如病毒后,上吐下泻,康复之后就出现了这些问题。我的医生在进行了一系列的问诊和检查后,认为我可能患有肝肾阴虚型更年期综合征,并且需要通过中西医结合的方式进行治疗。
在治疗过程中,医生强调了饮食的重要性,建议我注重软、烂、易消化的食物,保持食物的新鲜和清淡,避免刺激性强的调味品和过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴。同时,医生也开了一些中西药物来帮助我调理身体,包括奥美拉唑、肠炎宁和莫沙必利片等。
虽然治疗过程中遇到了一些困难,但我始终坚信只要按照医生的建议去做,我的身体一定会慢慢恢复健康的。现在,我已经开始服用医生开的药物,并且严格遵守医生的饮食建议,希望能够早日摆脱这些不适的症状。
我是一位59岁的家人,最近肝移植后胆红素水平升高到了560,感到非常担忧。想在网上咨询一下医生,看看是否可以使用康全甘的营养液。
我与***医生进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并对胆红素升高的情况进行了评估和治疗建议。医生友善地提醒我需要持续关注胆红素的变化,并给予了合理的治疗方案。在问诊过程中,医生还为我开具了详细的处方,并提供了一系列的用药指导。
通过与***医生的在线交流,我对胆红素升高的情况有了更清楚的认识,并且获得了专业的治疗建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心,我对互联网医院的服务印象非常好。
我是移植后42天,做了B超后发现子宫动脉血流高,问了主治医师,让我打肝素,因为疫情没办法去医院,所以麻烦您开药。谢谢。
医生告诉我,根据情况可以用低分子肝素每天一只,阿司匹林每日一次一片。我问医生,说让打10-14天,可以开药吗?医生说查过免疫,没问题。我也是从外地回来,现在也在隔离,您就帮我开个处方单,我也是没法了。
医生给我开了处方单,在网上药店可以买。现在昆明有疫情,我上不来。
在当地内科开的药,京东大药房没有,缺药。
医生非常耐心的给我开具处方,还帮我找到了药店,让我在网上购买。非常感谢您。
那天,阳光明媚,我像往常一样走在回家的路上。突然,一阵剧烈的腹痛让我不得不停下脚步。我意识到,这可能是肝移植术后的并发症。于是,我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。
在京东互联网医院,我首先遇到了一位经验丰富的医生。她耐心地听我描述病情,详细询问了我的症状和用药情况。在得知我之前已经确诊为肝移植术后,并且对更昔洛韦分散片没有过敏史或不良反应后,她很快就给出了诊断和建议。
医生告诉我,由于我的病情稳定,她为我开具了更昔洛韦分散片的处方。在确认我已阅读并理解了医嘱后,她提醒我用药期间如有不适,应及时线下就诊。我感到非常安心,因为我知道,在互联网医院,医生的专业和关怀无处不在。
在医生的指导下,我顺利地完成了药品的预约和购买。然而,当我收到药品价格时,我惊讶地发现,与之前相比,价格有所变动。我立刻联系了医生,医生耐心地为我解释了价格变动的原因,并再次确认了处方信息。在得知一切无误后,我放心地开始了用药。
用药期间,我的身体状况逐渐好转。我非常感激医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。通过这次经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。
如今,我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。每当我有健康问题,我总是第一个想到通过互联网医院寻求帮助。在这里,我感受到了医生的专业和关怀,也感受到了科技带来的便利。
那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着那位神秘的网络医生。我的妈妈,一个温柔善良的妇女,五年前被诊断出多囊肝,这个消息如同晴天霹雳,让我和家人陷入了深深的忧虑。
妈妈的肚子逐渐变大,肝囊肿已经填满了她的肚子,医生告诉她,只能进行肝移植。面对如此重大的决定,我们四处求医,但得到的答案都大同小异——没有其他治疗方案。
有一天,我通过网络医院找到了一位经验丰富的普通外科医生。他耐心地听我讲述了妈妈的病情,详细询问了她的生活习惯和身体状况。虽然隔着屏幕,但我能感受到他的专注和温暖。
医生告诉我,虽然妈妈的囊肿小而密集,无法进行切割手术或穿透治疗,但肝移植仍然是一个可行的方案。他详细解释了手术的流程、可能的风险和恢复期,让我对未来的治疗有了更清晰的认识。
尽管如此,我还是担忧不已。妈妈已经57岁了,手术风险相对较高。医生看出了我的担忧,他安慰我说:“我们会尽最大努力,手术的成功率是有的。”
在医生的鼓励下,我们决定进行肝移植手术。虽然过程曲折,但最终我们成功找到了合适的肝源。在手术前,那位医生再次和我妈妈进行了深入的沟通,确保她充分理解手术的风险和重要性。
手术很成功,妈妈的身体逐渐康复。每当我想起那位医生,心中都充满了感激。他不仅是一位技术精湛的医生,更是一位充满爱心和责任感的医者。他用自己的专业知识,为我们点亮了希望的之光。