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肝移植术后康复系列之术后其他并发症

肝移植术后康复系列之术后其他并发症
发表人:毛家玺

8.如何控制肝移植术后高血压?

(1)保持良好的作息习惯及充分睡眠,避免劳累、熬夜。建议晚上十一点前睡觉。

(2)戒烟、戒酒。烟酒对于血管的危害相对之大,应彻底避免接触。同样要避免吸二手烟。

(3)清淡饮食,尽量少食或不食高盐的食物(如盐腌菜、酱菜、咸肉等)。盐的摄入量与高血压呈显著关系,盐吃的越多,血压越容易高。

(4)保持良好的情绪、舒畅的心情,避免焦躁、愤怒等不良情绪引起血压剧烈波动。

(5)冬天出门时带好帽子,保护好脑部血管。

(6)在心血管内科专科医生指导下应用口服降血压药物。夏天由于天热血管舒张,血压总体稳定,可以适当减少降血压药物用量;而冬天由于寒冷血管收缩,血压容易偏高,应适当增加降血压药物剂量。

(7)动态监测血压水平,适时调整降压药物方案,保持血压水平稳定。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝移植术后疾病介绍:
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  • 人们都知道乙肝是一种会伤害人生命的病症,但是究竟是哪一个地方会伤害到患者的生命安全,人们就说不清楚了。专家表示,乙肝本身其实就会威胁患者,但是其所带来的并发症才是导致人们死亡的直接原因。那么,对于乙肝的并发症,你掌握的有多少呢?


    1、肝性脑病(肝昏迷):严重肝病导致代谢紊乱,以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。


    临床上将肝性脑病分为急性型和慢性型。急性型多见于急性重型肝炎,临床表现是:严重肝损害、精神、神经症状和体征,少数病人可误诊为精神病。慢性肝性脑病常见于肝硬化病人,特别是门-体静脉分流者,脑病可反复发作。常见诱发因素有消化道出血、感染、高蛋白饮食、低钾、大量利尿、放腹水及便秘等等。根据精神、神经症状、体征,常将肝性脑病的程度分为4度或4级。

     


    2、肝肾综合征(HRS):重型肝炎晚期的严重并发症.HRS的发病机制十分复杂,肾脏血流动力学改变、肾血管痉挛、广泛的肾皮质缺血是发生HRS的基本因素。但注意,HRS患者的肾脏组织学完全正常或仅有轻微损害。举个例子,若把死于HRS患者的肾脏移植给慢性尿毒症患者,或把正常肝移植给HRS患者,可使不同患者的肾功能迅速恢复。


    重型肝炎时HRS的发生率约为30%~50%,常发生在强力利尿、大量放腹水、上消化道出血、感染或手术后,约30%病人无明显诱因。病死率极高,多在少尿或无尿发生后一周内死于消化道出血、肝性脑病或直接死于HRS。


    3、出血:重型肝炎常见而严重的并发症,是导致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎发生出血的机制是多方面的,其原因有:A)凝血因子减少,如凝血因子Ⅰ降低,Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X因子合成减少;B)血小板数量减少、形态改变(体积变小、出现伪足、空泡形成及浆膜模糊);C)毛细血管内皮细胞损伤、脆性增加;E)血清过高;F)TNF及内毒素血症导致多系统损害、肾衰竭、DIC及急性胃粘膜改变;G)门脉高压症致内脏毛细血管充血、血管扩张、通透性增高、血浆外渗、黏膜水肿、糜烂、溃疡等改变;H)食管胃底静脉曲张破裂。


    4、肝衰竭:重型肝炎时免疫功能低下,若此时严重感染又可加重肝脏损害,导致肝衰竭。

     


    5、肺部感染:肺是常见的感染部位,注意革兰阴性菌(如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等)、阳性菌(如肺炎球菌、流感杆菌等)或真菌等的感染。临床症状多不典型,发热或不发热,脉率与体温不相吻合,只有半数病人出现咳嗽、咳痰及肺部啰音,常伴全身状况恶化,如呼吸加快、缺氧征象、黄疸加深、凝血酶原活动度下降。菌血症为末期严重并发症,病死率可达70%以上。


    6、原发性细菌性腹膜炎:病原菌大多由于肠道细菌的易位;门脉高压使肠壁淤血、水肿,正常肠黏膜屏障功能减弱,肠壁通透性增高;腹水是细菌良好的培养基;加上患者全身抵抗力下降,肝脏库普弗细胞功能衰竭,对细菌的吞噬过滤作用减退,因此这是重型肝炎时最常见的并发症之一。临床症状常不典型,可有发热,多数为低热,仅半数患者有腹部压痛及反跳痛,便次增加、尿少、腹水增多。


    实验室检查可见末梢血白细胞数升高、核左移。腹水外观可呈混浊、少数为脓性、血性,比重在1.010以上。黏蛋白定性(RIVALTA)试验阳性或阴性,腹水白细胞数GE;30万/L,中性白细胞GE;0.25。腹水细菌培养阳性率有待提高。发生原发性腹膜炎后多使肝功进一步恶化。


    说起乙肝这个名字,人们就会可以的躲开,毕竟其是会传染的,更是会遗传的,因此,若你作为一名这样的患者,在自己是否要拥有自己孩子上,还是应该考虑这一点的,毕竟乙肝一旦出现在自己的身上,其就会很难摆脱掉。

  • 肝硬化是一种肝脏慢性病变的晚期表现,肝硬化可以进展为肝癌。引起肝硬化的病因很多,例如病毒性的、酒精性的、自身免疫性的。在肝硬化的早期可能仅仅有门静脉的高压,处于肝脏的代偿期。病情进一步进展,进入失代偿期,就会表现出各种的并发症。

     

      

    1、消化道出血

     

    在临床中肝硬化较常见的并发症就是消化道出血,是由于门静脉的高压导致食管胃底的静脉曲张,静脉在食管的表面迂曲扩张,如果再进食坚硬的食物,就容易导致食管的破裂,发生消化的出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大,出血不易制止。表现为呕血、黑便。

     

    曾经在急诊科见了一位年轻的女性患者,25岁左右的样子,以呕血症状来的,面色苍白,问病史,得知肝硬化很多年了,发生消化道出血很多次了,由于家庭条件的关系,每次只能输点血维持一下就出院了。这次是相同的症状来就诊,查血常规,血红蛋白只有1克多,非常严重的贫血,家属治疗的积极性也很差。

      
    2、腹水

     

    腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压,过多的液体渗透到腹腔。在消化科可见到很多肝硬化导致大量腹水的患者,肚子非常膨隆。对于大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的机会非常多,一般都是肝硬化导致的。

     

    见过一个非常顽固的患者,认为放腹水是很不吉利的,多次建议患者放腹水,每次就拒绝。坚持认为吃中药就能治好自己的病,结果让亲戚买来的很多的中药还没来得及吃,就去世了。腹水发生的另一方面是由于肝硬化导致的低蛋白血症,所以这类患者一般还需要补充白蛋白,也能减少腹水的形成。

     

    3、脾大

     

    脾大的患者触诊可以摸到脾脏。有些肝硬化的患者早期也会有脾大的表现,随着疾病的进展,脾脏进行的扩大,脾功能亢进,会导致血小板的减少。

      
    4、并发感染

     

    肝硬化的患者尤其是已经有腹水的患者,较常见的并发症是自发性腹膜炎,因为腹水是细菌很好的生长条件,再加上肝硬化患者的自身免疫功能的下降,导致细菌很容易入侵,引起感染的发生。除此之外,还可以发生胆道、肺脏、尿路等的感染。

     

    5、肝性脑病

     

    肝性脑病是由于肝硬化导致肝功能异常,肝脏的代谢功能障碍,导致的中枢神经系统功能失调。如果是早期可以表现为性格改变、行为的异常,继续进展,严重者可表现为意识的丧失,昏迷的表现。

     

    6、肝肾综合征

     

    由于肝硬化的患者引起肾脏的灌流不足,肾脏得不到充足的血液供应,发生的肾脏功能的衰竭。

     

    肝癌,肝硬化的患者可以进展为肝癌,这也是肝脏疾病进展的三个阶段。肝炎、肝硬化、肝癌。谈癌色变,是一种非常可怕的疾病。

  • 肝移植是一种外科手术,它可以切除不再正常工作的肝脏,用活体或死亡供体的健康肝脏代替。肝移植后,患者必须克服许多挑战,尤其是面对可能出现的并发症,尽快恢复正常生活。如果移植后没有正确观察患者的病情,并对手术部位进行护理,可能会对移植器官和患者的健康造成损害。

     

     

    肝移植后,机体的免疫系统会将移植的器官作为异物处理并排斥,这是导致移植后并发症的原因。症状包括以下内容:

     

    出血:在血管吻合处出血的风险很小,血管吻合处是供体血管与受体血管缝合的地方。

     

    肝动脉栓塞:如果肝动脉出现血凝块,会导致肝功能障碍。

     

    胆漏:移植肝与胆管或肠道的连接处可能发生渗漏,导致胆汁排入腹腔。

     

    排斥反应:身体的免疫细胞会把移植的肝脏当成异物来对待,对其进行攻击。

     

     

    感染:移植后,患者的免疫系统受到免疫抑制药物的抑制,因此感染风险很高,尤其是患者对手术区域保护不好的情况下。

     

    肝炎复发:肝移植后,尤其是感染乙肝或丙肝病毒后,肝炎可能会复发。

     

    为了降低并发症的风险,患者必须按照医生的处方定期就诊。

     

    在选择移植之前,医生可能已经与患者讨论过手术内容和后续效果。所以患者必须对术后可能发生的情况做好心理准备:术后可能要住院几天,以肝移植为例,需要住院5到10天左右。住院期间,会对患者进行严密监测,注意其生命体征。患者病情稳定后,可出院或转入移植恢复区继续恢复治疗。患者仍需频繁就诊。刚开始检查比较密集,但是检查的次数会随着时间逐渐减少。

     

    在接下来的日子里,患者必须继续服用免疫抑制药物,以避免免疫系统攻击移植的肝脏。这些药物有副作用,包括高血压、毛发过度生长或脱落、手抖、情绪波动、体重增加、骨质流失和糖尿病。这意味着患者的免疫系统会很弱,感染的风险会更高。幸运的是,还有其他药物可以降低移植后并发症的风险。

    术后前6周不要携带超过2公斤的重物;术后前3个月不要携带超过9公斤的重物。

    3个月内,避免会拉伤腹肌的活动。

     

    术后至少6个月淋浴比洗澡好。

     

    手术后6个月内不要在水泥或沥青等硬路面上跑步或慢跑。

     

    手术后一年内不得从事骑马、摩托车等暴力活动。

     

    移植后或服用止痛药后一个月内不要开车。

     

    限制饮食中脂肪和钠的摄入。

  • 在生活中我们应该经常性的可以看到有的男性,是没有生育能力的,即使是经过吃药还有一些生活调理,还是不可以达到生育的目的。这也是困扰了许多的男性患者,但是做阴茎移植术可以改变现状,那么阴茎移植术需要多少钱,让我们来了解一下。

    一、阴茎移植术需要3000元-8000元不等

    阴茎大小存在个体差异,勃起后长11-16cm,自然状态下长7-9cm。如果勃起小于10厘米,疲软小于5厘米就属于阴茎短小。 阴茎移植术需要3000元-8000元不等,具体医院资费也不一样。

    二、阴茎移植术的优势

    阴茎移植是近两年在网络上出现的比较受关注的一个词,目前美国哈弗大学麻省总医院和南非已经成功完成了两例阴茎移植的手术,我国在十多年以前完成了第一例的阴茎移植,因为某些原因第七天就不得不切掉,这种手术的操作难度是极其高的,需要极精细的操作才能完成。

    三、阴茎移植术没有得到推广的原因

    虽然生殖器移植手术是真实存在且能帮助人的,但却难以得到推广。这主要存在两方面的原因,在移植手术中,排斥反应是每个被移植患者很有可能会面临的事情,因为每个个体的都是独一无二的,哪怕是各个方面都相匹配,也难免会出现排斥反应。阴茎移植手术与其他器官移植唯一不同的就是让人产生极大的心理负担,因为阴茎是男人的私密之处,而移植别人的生殖器,难免会让自己浮起各种伦理或心理问题。另外,对于捐献生殖器的人来说,更不想让自己没有尊严地下葬。其实,不管是任何器官,都不应该有违伦理、诋毁尊严的方面去想。

    以上就是阴茎移植术需要多少钱的有关内容,我相信大家应该有一个比较全面的了解了。我们需要用普通的眼睛看一切,渐渐地我们会发现,阴茎移植和心眼移植没有区别,这都是为了帮助我们恢复病情。

  • 高血压是现在非常常见的一种慢性病,我们在长期服药的同时,也要注意食疗,食疗也是非常重要的,如果自己患有高血压,建议多吃以下所说的三种食物,对于我们高血压来说是非常好的,可以改善血管硬化,还可以保持血管通畅,除此之外,还能够降血压,可以说是百利而无一害。

     

     

    关注血压,从我做起


    心脏其实就像是一个泵,这个泵向身体输送血液,血压就是血液和血管之间的一种压力,这就是血压的来源。也就是说,当我们人体里面的血管流动的血液,对血管壁部产生的一种压力,就是血压。


    我们在测量血压的时候,会有舒张压和收缩压,收缩压就是心脏收缩时候,心脏里血液快速排入动脉血管的膨胀,导致压力升高,这就是高压。舒张压就是要维持大动脉的弹性,把血液继续压向全身系统,脉壁压力就会下降,这就是我们所说的低压。

     

    血压差大,危害也大


    如果血压差非常大,危害也是不可预料的,因为血压差大很有可能是因为血管失去了弹性,一般来说,老年人,患有高血脂,糖尿病,肥胖的人群,以及抽烟,酗酒,生活方式不健康的人群都是非常容易发生这种情况的。

     

     

    导致血压差大,和动脉血管以及动脉粥样硬化等等破坏血管壁,而导致血管容易变硬的情况是非常容易发生的。
     

    我们应当常吃什么食物呢?


    第一种:多吃粗粮。如果发生了动脉粥样硬化,我们就要避免过多摄入淀粉质食物,而要多吃粗粮为主的食物,比如说:玉米,燕麦等等纤维比较高的食物,都是一种很不错的选择,我们人体如果过多热量,就会容易变胖,而粗粮并没有过多的热量。


    第二种:多吃植物蛋白。植物蛋白来自于豆类食物,我们平常要减少动物蛋白的摄入,比如说瘦肉,牛肉等等,这些动物蛋白容易导致血压,血脂的飙升,而植物蛋白能够起到很好的降血脂作用。


    第三种:多吃热量低的食物。热量高的食物容易导致肥胖,而肥胖又容易引发血压高,所以我们在日常食物的挑选上,尽量挑选热量低的食物,比如:蔬菜。水果都是一个很好的选择。

     

    除了食物以外,准时吃药也是非常重要的,我们平常也要加强自己的身体锻炼,有氧运动可以适量做,比如游泳,骑车等等,还有行走也是可以的,除了食物和锻炼,血压值到一定程度的时候,建议大家还是需要到医院进行一系列检查,根据医生的建议服用药物,除此之外,我么对于测量血压也不能掉以轻心。


    血压对于我们的健康有着非常重要的意义,我们面对血压值不高的时候也不能掉以轻心,因为预防很重要,而且血压如果压差大的话,我们也要及时就医,以免给自己的健康带来太多的问题。

  • 凡是可以导致血压升高,进而导致脑出血的事情都不能做!在我们的生活中需要注意些什么呢?


    我国大概至少有2亿的高血压病患者,这个数字还是比较惊人的,每年因为高血压病而出现脑卒中(脑梗死和脑出血)的事件屡见不鲜。那为什么高血压会导致脑出血呢?


    第一,我们全身分布了大大小小的血管,血管里面有流动的血液,血液对血管壁的压力就成为血压;举个例子,家里的水管打开的时候,流动的水因为对水管壁有压力,慢慢将水管撑开,有一点不同的是,我们人体的血管壁是有弹性的,一般年轻人的血管弹性要比老年人的要好。正常人的血压基本维持在一个范围,在这个范围里面我们的血压都可以和血管壁和谐的相处,但是高血压病人的血压因为长时间处于高值,血管壁对它的压力调节能力差,久而久之血管的弹性会下降,当超过一定范围后就可能破裂,导致脑出血。

     


    第二,至于为什么会得高血压,严格来说原因并不明确,不过高血压有家族聚集现象(可不是遗传,一般家里人有高血压的,后代得病可能性比家里没有高血压的可能大),其次,饮食过咸也会出现高血压;还有就是随着生活压力大,高紧张度的工作也会导致我们身体激素调节使血压处于较高水平。因为原因尚不明确,才导致了它成为我国常见慢性病之一。所以无论精神因素还是饮食问题,或者说不清楚的原因,既然得了这个高血压就一定要高度重视,因为高血压不是说身上的哪一节血管出现大的血压,而是全身血管在受较高压力冲击,因为脑部血管距离心脏较近,冲击的也就越严重,当血液的冲击力过猛,血管壁兜不住的时候就会破掉——脑出血。


    得了高血压在生活上要注意什么呢?


    按时服药,终身服药;对,就是老百姓所说的,我有高血压,是不是得一直吃药,直到死亡的那一天? 答案是一直吃药。


    再给大家举个简单的例子,假设我们的血压是一个弹簧,现在弹簧伸太长,我们需要东西把它压在原有的位置上,就需要吃降压药物,如果你断断续续的吃还不如不吃,为什么这么说呢,当你今天吃了药,那么这个弹簧就会有这个药物压着,然后你第二天又不吃了,这时候弹簧是不会缓慢伸长,而且弹跳式伸长(大家可以做个试验,把一个弹簧压下去之后突然抬起的一瞬间,弹簧可以弹起来的),然后血压瞬间就升高,随时可能出现脑出血,所以要按时服药,终身服药。


    除了好好吃药以外,生活里我们有哪些生活习惯需要注意呢? 大家应该都去过澡堂,一般会贴有:高血压病人禁止入内,否则后果自负。其实就是在高温的环境下,我们全身的血管会扩张,这个时候血管里的血液也会增多,压力增大,血压升高,容易出现意外,同样泡脚也是一样的原因,如果你一直有泡脚的习惯,可以减少泡脚的时间,水温相对不要太高,就可以避免一些意外。

     


    另外还有酗酒、生气、吃的过饱、用力大便等,这里每一个因素都可以使我们的血压迅速升高,血管壁还没来得及适应就破掉了;在医院里偶尔会遇到查房的时候病人还好好的,结果自己去厕所拉大便,因为大便不好拉,就特别用力,最后被家里人发现时人已经没了。


    再次提示高血压的病人,要按时吃药,睡前不要生气、不要用力大便、不要酗酒、避免高温泡脚等,只要血压平稳,日常的工作是没有影响的。目前市场上常用的药物有XX地平、XX普利、XX沙坦等,便宜点的例如珍菊降压片、复方利血平,这里要提醒大家利血平这个要基本被医院淘汰了,它的副作用远远大于它的正常作用,有引起抑郁症可能,所以建议高血压病人到专业的心内科或者神经内科调整药物。


    最后小结:睡前不能做的事主要就是指引起血压升高的事情,包括按时服用降压药物、不生气、不要用力大便、不酗酒、避免高温泡脚等。

  • 如今社会压力越来越大,生活节奏也越来越快,很多年轻人在饮食上,就有了越来越“重口”的倾向,像高油、高盐、高辣,都是家常便饭。

     

    说起吃盐多的坏处,像高血压、心脏病等心脑血管疾病是众所周知的。

     

    但你是否知道:

     

    长期吃盐多的人,通常也会越长越"丑"。

     

    图片来源:网络截图

     

    这“盐值”究竟是怎么拉低“颜值”的?盐对人体还有什么其他的危害?

     

    今天,就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

     

    国人日常盐摄入量超标

     

    根据中国居民膳食指南,一个正常成年人每天摄入的盐的含量,应该维持在6g以下。而且这个标准已经是十分宽松的,对于高血压患者等群体,还要更加严格。

     

    图片来源:网络截图

     

    但实际情况并不乐观:中国人盐的摄入量,目前是处于“全球领先”的地位。

     

    根据2019年英国伦敦大学玛丽皇后学院发布的研究:在过去的40年间,中国成年人的每日盐摄入量在10g以上,已经超标两倍。尽管近几年部分地区有减少的趋势,但显然还远远不够。

     

    值得注意的是,很多人平时所摄入的盐不光来源于三餐,还来源于那些不知不觉之间摄入的“隐形盐”——

     

    随着食品工业的发达,各式各样的零食也越来越多的占据我们的每日生活。像有些人隔三差五就会在网上网购零食,一买就是一大箱,一天到晚嘴就没停下来过,还常常说“快乐都是零食给的”。

     

     

    他们不知道(当然更可能是不在乎)的是,这些小小的零食,为了改善口味都会加入不少食盐,含盐量丝毫不亚于正餐,特别是鱿鱼丝、海苔一类海产干货更是含盐大户,基本上100g 零食就差不多达到人体一天所需的盐量了。而且很多零食因为调味剂种类丰富,很多其它的味道把咸味掩盖住了,让人不知不觉吃下很多盐。

     

    拉低“颜值”的“盐值”

     

    吃盐多会使患高血压、心脏病等心血管疾病,以及胃癌、食道癌等疾病的风险增加,这些我们都知道。

     

    但很多人不知道的是,高盐饮食(即每日进盐量超过了规定的6g)还会让人“变丑”——

     

    摄取过量的盐,会使身体水分代谢紊乱,因为血液中存在过多的钠离子会引起水分回流,令原本应被肾脏带走的水分滞留在血管内。这在引起高血压的同时,也会使得面部细胞失水,造成皮肤老化、时间长了皱纹也会增多。

     

    吃盐太多,也会损害肾功能,因为钠离子的排泄是需要经肾脏调节完成的,如果吃盐太多,势必会加重肾脏的负担;另外,排泄钠的过程还会损耗骨骼中的钙,大概肾脏每排泄1000毫克的钠,就会损耗26毫克的钙,所以很显然,也会导致人体钙质流失,骨质酥松的风险就会增加。

     

     

    所以,高盐饮食可以说是“百害而无一利”,减盐是势在必行的。

     

    回归健康饮食方式

     

    盐这种东西其实是我们身体的必须。

     

    因为它里面携带着大量的钠,而钠对于我们体内电解质、酸碱平衡的稳定等都非常重要,因此盐对人体来说是十分必要的,这种对盐的嗜好也就在数百万年的进化过程中被刻入了我们的基因,造就了如今我们的饮食习惯。

     

     

    但问题在于,现代社会中,各种各样的饮食选择已经严重过剩——你想吃多重的口味,都能够吃得到,而且正所谓“由俭入奢易,由奢入俭难”,养成重口的习惯容易,但想再退回来却不容易,如果对此不加以自控的话,那高盐饮食引发疾病不过迟早的事。

     

    这就对我们在饮食方面的自控力提出了挑战——

     

    首先,尽量控制吃零食的习惯。零食除了提供暂时的快感,没有其他好处,盐糖脂等超标是家常便饭。就算要吃,也尽可能选择那些含盐量少一些的。

     

    尽量自己做饭。考虑到996的上班族平时的生活状况,一日三餐都自己做显然是不现实的,特别是午餐。不过,三餐中至少有一顿自己做,至少还是有可能的。自己做,一方面可以控制住少放盐,另外也干净一些。

     

    如果不得不在外面吃饭,如果有可能的话,也可以提醒一下饭店老板少放盐——就像“少放辣”一样。如今很多人都有了少放辣的习惯,但会主动提少放盐的,显然还不多。

     

    所以,希望看到这篇文章的你,以后能在饮食的各方面都控制盐的摄入,

     

    就算不为身体,也是为了“颜值”~

     

    参考文献:
    [1]高鹏.吃盐多,可能会让你变丑[J].家庭科学·新健康.2017
    [2]高峰.TOP1 过年吃零食要认清这些含盐大户[J].养生大世界.2018
  • 随着医学知识的广泛普及,说到高血压,很多人都有一定的了解。生活水平的不断提高,而年轻人的生活压力却越来越大,生活没有规律,加班越来越晚,导致很多人在体检时,都会发现自己的血压有所升高,高血压更为年轻化。

     

    很多高血压患者都有相似的问题:为什么降压药我一直在吃,血压却还是会时不时地偏高呢?有时候白天吃药晚上血压就升高了,甚至还有上午吃药下午就升高的。

     

    今天,我们就来盘点一下,到底有哪些原因导致血压一直不稳定?

     



    高血压久治不愈的原因,主要有以下,4点。

     

    1.药物选择出现了问题

     

    氨氯地平和硝苯地平都是地平类的降压药物,但是治疗效果却大相径庭。氨氯地平每天服用一次就可以很好地控制血压;而硝苯地平吃一次,药效只能坚持几个小时,如果患者不遵照医嘱用药,晚上的血压自然是控制不住的。

     

    推荐患者优先采用长效降压药物,常见的长效降压药物有苯磺酸左旋氨氯地平,贝那普利以及所有的沙坦类药物都是长效降压药,一天服用一次即可有效控制血压。

     

    2.用药时间和血压波动规律不相同

     

    正常人的血压不是一成不变的,随着时间的推移,血压也在有规律的变化,如果在早晨服用了降压药物,但是患者的血压高峰期在夜晚,那晚上的血压就控制不住了。

     

    患者在得知自己高血压的病情后一定要密切监测自己的血压数据,找到自己血压的峰值点。一般而言我会建议患者在血压峰之前2-3小时服用降压药,可以让药物发挥自己最大的功效,将一天的血压都控制住。

     

     

    3.难治性高血压

     

    很多患者的高血压非常顽固,氨氯地平,缬沙坦和氢氯噻嗪三种药物都无法有效地控制血压,依然会有晚上血压升高的现象。

     

    难治性高血压目前没有有效途径治疗,只能通过了解自己血压的波动情况后,在原本药物的基础上,在血压峰值前加用硝苯地平等短效降压药物,同时注意合理饮食和加强运动。

     

     

    4、不遵医嘱擅自停药

     

    老一辈人总认为“是药三分毒”,太过依赖药物怕引起抗药性,且由于没有病发,以为自己的身体能够扛上一下子,所以擅自停药,要知道高血压正是因为人体对血压调节的功能出现问题,才导致血压不稳定。

     

    目前很多降压药,都有些具备保护心脏的作用,但主要是以降血压为目的。擅自停药,势必血压升高,波动过快将对全身各个器官都极具破坏性,继而严重影响寿命和生活质量。

  • 脑梗塞和高血压,心动过缓是三个不同的疾病,但可以发生在同一个人的身上。

     

    心动过缓如果一旦有症状,或者有起搏器植入的适应症的话,治疗的唯一有效的方法就是起搏器植入治疗。

     

    心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

     

     

    那么问题来了,如果患者真的需要植入起搏器,在同时患有高血压和脑梗塞的病人身上,可以安装起搏器吗?

     

    答案是能!

     

    影响患者不能植入起搏器的原因主要有以下几点:

     

    1.脑梗塞急性期,危及生命

     

    脑梗塞急性期危及生命,但心动过缓也会危及生命,即使患者不能耐受永久性起搏器,也可以临时起搏器过渡治疗,临时起搏器的植入相对来说就比较简单了。所以,可以等待脑梗塞急性期过了以后再行永久起搏器植入治疗。

     

    2.高血压急症或者危象

     

    高血压急症和高血压危象可能也是永久起搏器植入的相对禁忌,但相对禁忌也是可以先行临时起搏器植入治疗,待患者病情稳定后择期行永久起搏器植入治疗。

     

    3.口服阿司匹林担心囊袋内出血

     

    脑梗塞的治疗需要抗血小板聚集治疗,而植入起搏器之前,可能需要临时停用阿司匹林等抗血小板聚集药物数天,如果患者不能临时停用,也可先行临时起搏器植入治疗。

     

     

    所以,解决不能耐受永久起搏器的最好方法就是临时起搏器植入,待病情稳定能够耐受手术的时候再行永久起搏器植入治疗。

     

    其实,如果是稳定的高血压和脑梗塞,绝不是起搏器植入的禁忌症。

     

    毕竟,如果患者反复晕厥、黑蒙,而且是永久起搏器植入的适应症,那么,如果不植入起搏器,患者发生猝死、心脏骤停的风险可能会更高。

     

    所以,起搏器植入治疗没有绝对禁忌症,只有相对禁忌,毕竟,不植入起搏器死路一条的话,怎样也要想办法起搏器植入治疗。

     

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  • 红外线汗蒸的好处:促进排汗、帮助减肥、缓解劳累;坏处:易受凉、脱水、血压升高。

    好处:1.促进排汗:红外线汗蒸房内的温度较高,可以使血液流动速度加快,同时打开皮肤上的毛孔,促进身体排汗,有助于体内污物排出。2.帮助减肥:身体大量出汗有助于消耗体内热量,减少脂肪堆积,从而达到减肥的目的。3.缓解劳累:红外线汗蒸房内的高温能够使身体放松,缓解身体劳累的现象。

    坏处:1.易受凉:如果红外线汗蒸房内的温度与外界相差过大,结束汗蒸后容易发生受凉现象。2.脱水:如果长时间待在红外线汗蒸房内,可能会因出汗严重而引起脱水,导致身体虚弱。3.血压升高:患有高血压的人即使短时间在红外线汗蒸房内,血流加快也可能会导致血压升高,影响病情控制。

    除了以上好处和坏处,红外线汗蒸还可能会改善肤质、增加耐力,但同时也可能会出现增加心脏负担、影响精子质量等坏处。在享受红外线汗蒸时也需要注意保暖和及时补充水分。

  • 我是一个怀孕中的准妈妈,最近在京东互联网医院进行了在线问诊,得到了一位医生的专业建议。在这次问诊中,我向医生咨询了关于移植后的HCG值是否正常的问题,并且医生非常耐心地给予了专业的解答。

    医生提醒我,移植后4-6周可能会查到胎心,并建议我隔一周再复查,以便确认胎心是否正常。在医生的建议下,我又查看了7月22日和7月24日的血HCG值,以及今天(7月26日)的血HCG值,希望医生能够帮忙看看上面的HCG值是否正常。

    最后,医生在结束服务时再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。我非常感谢这位医生在问诊中给予的专业建议和关怀,让我对自己和宝宝的健康有了更清晰的认识。

  • 我是一位肝占位术后的患者,长期服用慈丹胶囊,需要在线上问诊开具处方。经过医生的详细问诊和了解患者病史,医生给予了很好的建议和合理的治疗方案。在整个问诊过程中,医生始终保持耐心、细心的态度,让我感受到了他的专业和负责。通过互联网医院的便捷服务,我成功获取了处方,并且在用药期间如有不适也可以随时上线咨询医生。这种便捷的医疗服务真的很贴心,让我感到很满意。

  • 近日,在连云港市,一位患有肝转移的患者通过互联网医院进行了线上问诊。患者在问诊中向***医生详细介绍了自己的病情,经过沟通后,***医生建议患者在连云港进行定期复查,并制定了中西医结合的治疗方案。患者对此表示认可,认为在本地治疗更为方便。***医生还说明了定期复查的必要性,并强调了本地全面检查的情况和与北京专家沟通后制定治疗方案的重要性。患者对此充分理解,表示在老家进行增强CT、核磁等全面检查后,将与北京的专家沟通,制定治疗方案,并在本地进行治疗。

  • 我最近因为身体情况不太好,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情,并给予了专业的建议。在我描述了我的症状后,医生迅速进行评估,并提醒我关于医疗行为的一些重要事项。我感觉到医生非常关注我的情况,并且非常专业。

    随后,医生详细询问了我的病情,询问了症状的持续时间以及之前的治疗情况。医生友善地建议我将手里的检查报告发送给他,以便他更好地了解我的病情。在整个问诊过程中,医生都非常友善地与我沟通,让我感到非常舒心。

    在我等待医生回复的过程中,我不由得有些焦急,但是医生在忙碌之余还是及时回复了我的问题。他非常负责地告诉我,我需要做移植评估,并详细解释了这个方案的重要性。医生还提醒我,考虑到我目前的状态,移植是解决问题的最佳方案,其他治疗只是对症。在医生的建议下,我对我的病情有了更清晰的认识。

    最后,医生还耐心地回答了我的一些疑惑,例如肝源、费用以及评估流程。他详细解释了亲体移植的风险,并提醒我需要进行严格的评估。整个问诊过程让我对互联网医院的服务有了更好的认识,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 我是一位59岁的家人,最近肝移植后胆红素水平升高到了560,感到非常担忧。想在网上咨询一下医生,看看是否可以使用康全甘的营养液。

    我与***医生进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并对胆红素升高的情况进行了评估和治疗建议。医生友善地提醒我需要持续关注胆红素的变化,并给予了合理的治疗方案。在问诊过程中,医生还为我开具了详细的处方,并提供了一系列的用药指导。

    通过与***医生的在线交流,我对胆红素升高的情况有了更清楚的认识,并且获得了专业的治疗建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 那天,我带着一颗忐忑的心,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音:“您好,这边是产科,请问您有什么问题需要咨询呢?”

    我向医生简述了我的妻子在孙逸仙医院做完肝移植手术后的情况,术后已经9个月,但她一直没有来月经,这让我们的心里充满了疑惑。

    医生耐心地听我讲述,然后询问了关于她的一些详细情况,包括她目前服用的药物,以及是否曾经发生过感染等。我一一回答了医生的问题。

    医生告诉我,肝移植手术后的女性可能会出现闭经的情况,这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴失调引起的。建议我妻子进行性激素六项的检查,以便进一步了解情况。

    在等待检查结果的日子里,我妻子脖子上出现了一个凸起,摸起来像个结节,脸颊侧边也有一点淋巴肿的感觉。我再次联系了医生,医生告诉我这种情况应该不是内分泌失调引起的,但建议我们继续关注。

    在医生的指导下,我们决定暂时不进行治疗,而是观察一段时间。医生说,有些患者可能在半年后就会恢复月经,如果一年后仍未恢复,我们再考虑其他治疗方案。

    在医生的关怀下,我们度过了这段焦虑的时光。虽然目前还没有恢复月经,但我对医生的专业和耐心充满了感激。我相信,在医生的帮助下,我们一定能够度过这个难关。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在空间上,互联网医疗都为我们提供了极大的便利。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

  • 在一次在线问诊中,患者询问了关于试管移植后使用肝素的问题。医生耐心地解答了患者的疑问,并给予了专业建议。医生指导患者如何正确使用肝素,并提供了相关的注意事项。通过交流,患者对治疗方案有了更清晰的认识,感到满意和放心。

    医生的专业知识和耐心细心的态度让患者感到安心和信任。在互联网医院的问诊过程中,医生不仅提供了专业的医疗建议,更是给予了患者温暖和支持,让患者感受到了医生的关怀和责任心。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了医院的门,心里满是忧虑。肝病,这个曾经让我和家人担忧的词,如今又出现在了我的生活中。

    医生温和地询问了我的病情,我告诉他我患有乙肝肝硬化,并提到了刚刚在西安西京医院进行的脾切断流手术。医生听后,没有急于给出治疗方案,而是耐心地询问了我手术后的情况。

    我告诉他,腹水和胃出血一直困扰着我,医生听后皱了皱眉,然后提出了一个建议——门一腔静脉分流术(Tips术)。虽然我对这个手术有些担忧,但医生详细地解释了这个手术的优势和风险,让我感到安心。

    医生还告诉我,如果这个手术不适合我,还可以考虑肝移植或干细胞治疗。虽然这些治疗方法都有一定的风险,但医生说,这些都是目前最适合我的方案。

    在医生的鼓励下,我决定接受这个手术。虽然手术的过程有些痛苦,但当我看到病情有所好转时,所有的辛苦都变得值得了。

    这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给了我治疗建议,更重要的是给了我信心和希望。在这里,我要感谢所有关心和帮助过我的人,是你们让我重新找到了生活的勇气。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里充满了焦虑和不安。我的肝脏,那个曾经承载我生命活力的重要器官,现在却成了我心中的痛。医生***,一位在肝胆外科有着丰富经验的专家,成了我的主诊医生。

    初诊时,医生详细询问了我的病情,虽然隔着屏幕,但我能感受到他认真的态度和关切的眼神。他说,我的肝脏上出现了病灶,需要进一步检查才能确定下一步治疗方案。他告诉我,肝移植是一个可行的选择,但需要根据我的具体情况来决定。

    接下来的日子里,我不断与医生沟通,他耐心地解答我的每一个疑问,给我提供了专业的建议。尽管治疗方案复杂,但医生始终保持着乐观的态度,这让我对未来充满了希望。

    有一天,医生突然发来消息,说有一个肝源匹配度很高的机会,询问我是否愿意进行移植。那一刻,我激动得几乎要哭出来。医生安慰我说,这是一个很好的机会,但也要做好心理准备,因为手术和移植都有风险。

    手术当天,我紧张得无法入睡。医生和护士们一直在安慰我,他们的专业和温暖让我感到安心。手术后,我度过了一段艰难的恢复期,但医生始终没有放弃我,他定期来医院复查,关心我的恢复情况。

    现在,我已经度过了手术后的几个月,身体状况逐渐好转。医生告诉我,只要我按时复查,坚持治疗,就能过上正常的生活。我深深感谢医生的专业和关心,是他给了我第二次生命。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中充满了期待和忐忑。54岁的我,刚刚完成肝移植手术两个月,身体还在恢复中。由于身处陕西商洛市,离大医院较远,我决定尝试通过互联网医院寻求专业医生的指导。

    与医生沟通的过程中,我详细描述了自己的症状和感受。医生***的回复让我感到温暖和安心。他首先告诉我,现在不建议我服用补品,因为服用排异等药物比较多,胃肠道反应可能存在。他解释说,服用补品成分经常不明确,也可能造成肝脏功能受影响。于是,我放弃了购买补品的念头。

    医生***的耐心和细致让我印象深刻。他不仅给出了专业建议,还告诉我主要是休息静养。他说,我的恢复情况良好,只要按照医嘱服药,注意饮食和生活习惯,很快就能恢复正常。

    在与医生的沟通中,我感受到了他对患者的关心和责任感。他告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感到非常放心,也让我对互联网医院有了更深的认识。

    如今,我已经在医生***的指导下,按照医嘱服药,注意饮食和生活习惯。我的身体也在逐渐恢复。我相信,在不久的将来,我一定能够战胜病魔,重新过上健康的生活。

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