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支气管炎是由于生物或非生物因素(比如微生物感染、物理或化学性刺激等)引起的支气管黏膜以及周围组织的急性或慢性非特异性炎症,一般情况主要表现为咳嗽、咳痰等不适症状。
一般的疾病类型有如下几种。急性气管-支气管炎 这种症状是由生物、物理、化学刺激等致病的因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。 慢性支气管炎 这是由于气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎症,每年发病大约持续3个月,连续2年或2年以上。 喘息性支气管炎 指的是气管-支气管炎伴有喘息发作的情况,临床主要以咳嗽、气短、气促、两肺哮鸣音为主要症状。 过敏性支气管炎 这是情况是由于患者接触了过敏原后引发的支气管炎症,一般情况表现为气道高反应性,而高反应性通常与气道上皮受损和暴露于过敏原等有关。 闭塞性细支气管炎 是临床上少见的导致进行性呼吸困难及气流受阻的肺细支气管闭塞性疾病。 毛细支气管炎 主要发生在2岁以下的婴幼儿,表现为流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、三凹征等临床症状。
患者可以进行药物治疗,比如右美沙芬、盐酸氨溴索、喷托维林、桃金娘油提取物、支气管舒张剂、β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、糖皮质激素等药物。还可进行手术治疗,支气管炎患者通常不需要手术治疗。特殊类型支气管炎,包括闭塞性细支气管炎、塑形性支气管炎需要手术治疗,例如闭塞性细支气管炎的肺移植手术、塑形性支气管炎的支气管镜清除术等。 患者如有情况应及时就医诊治,在治疗期间加强营养,合理饮食。蜂蜜、核桃、梨、枇杷等都对支气管炎患者有一定的作用,可适当食用。 应忌食生冷、油腻、辛辣的食物,并要控制食盐的摄入。
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案例:林先生有长期咳嗽、咳痰的状况,尤其是感冒以后都会咳出黄色的脓痰,想说是小病,所以到地方诊所就医,医师都诊断为肺炎、支气管炎,给予止咳和消炎的药物。最近,因为季节交替,咳嗽居然咳出了血丝,到了大医院诊治,才发现是支气管扩张的问题。
患有慢性支气管炎的人,如果长时间咳嗽,可能会认为自己已经患有慢性支气管炎,但是忽略了它与支气管扩张合并感染的可能性。
支气管扩张症,简单来说就是肺脏中的支气管不正常的变大了,而且呈现永久性扩张,通常会有呼吸道松弛、膨大和弯曲的现象,是不可逆的一种病症,但不会传染。据统计,在台湾的支气管扩张症的盛行率,在女性中每10万人会有20人住院;在男性中每10万人有15人住院。
而支气管扩张症和慢性支气管炎的不同在于患者年龄、症状及病理检测等三方面。支气管扩张的病人一般分布在各个年龄层,会咳出大量浓痰,甚至咳血,在胸部电脑断层(CT)检查中,支气管出现柱状或囊状扩张,听诊时会出现粗湿呼吸音。
但慢性支气管炎患者,通常是中年以上,且有长期抽烟史,其症状为慢性咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液痰,经X光检查,肺纹粗大,肺音明显,听诊时可听到干湿呼吸音。
1.呼吸道损伤:呼吸道感染,例如:病毒、细菌、真菌感染等,而异物呛入、胃食道逆流、吸入有毒气体都可能造成呼吸道损伤,导致支气管扩张;
2.结缔组织疾病或先天性结构异常:在各种结缔组织疾病的患者中均可发现支气管扩张,这类先天性结构异常,如:类风湿关节炎;而先天性结构异常,如支气管软骨发育不良和气管支气管巨大症,则可导致支气管扩张问题;
3.纤毛功能异常:先天性纤毛运动异常症是最常见造成支气管扩张症的先天疾病。如果伴有慢性鼻窦炎和器官移位,可以诊断为卡塔格综合征;
4.免疫缺失:免疫缺失,例如:免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,容易造成反复性严重感染,使呼吸道反复发炎,破坏和再生,使结构改变;
5.肠道疾病:肠道发炎、溃疡性大肠炎、克隆氏病;
6.其他:恶性肿瘤,器官移植术后并发症,α1-抗胰蛋白酶缺乏,等等,都可引起支气管扩张。
支气管炎作为一种呼吸系统常见感染性疾病,常见病原体包括病毒、细菌、支原体、真菌等微生物,因此用什么消炎药最管用,其实讨论的是抗感染药物哪些效果最好,这里且分析常见支气管炎抗菌消炎用药选择方案,值得提醒各位读者朋友的是,具体到个人,一定要在专科医生指导下用药,结合辅助检查如X线或CT检查、感染指标和临床症状选择合适抗感染药物。
常见支气管炎的分为如下三种:(1)急性支气管炎(2)慢性支气管炎:慢性支气管炎急性加重期治疗和慢性支气管炎稳定期治疗(3)急性感染性细支气管炎(多发生在6个月以下的婴幼儿),尤其是高危婴儿病情加重的重要因素。
急性支气管炎
本病以病毒感染多见,以对症治疗为主,不应常规使用抗菌药物。少部分病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起,可给予阿莫西林(青霉素不过敏者)、大环内酯类(如阿奇霉素;克拉霉素;罗红霉素)、多西环素(8岁以下禁用)或氟喹诺酮类(18岁以下禁用)治疗。
慢性支气管炎
慢性支气管炎可分为慢性支气管炎急性加重期和慢性支气管炎稳定期。慢性支气管炎主要是由非感染因素引起,但也可由病毒或细菌引起。慢性支气管炎急性加重期可能的病原体是肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌,可选用阿莫西林(青霉素过敏者禁用)、二代头孢、大环内酯类或氟喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星)。
急性感染性细支气管炎
急性感染性细支气管炎属于一种急症,相对幼儿肺炎这种重症来说,医师更担心急性毛细支气管炎,易引起支气管痉挛和阻塞,导致幼儿窒息,对<6月龄和高危婴儿有较高的病死率。急性感染性细支气管炎主要是由嗜支气管上皮细胞的病毒引起,除病毒外,肺炎支原体、肺炎衣原体也可引起。药物治疗上仅在不排除细菌、支原体、衣原体感染时选用合适抗菌药物,否则不作常规使用,同时监测病情变化、对症和支持治疗,必要时可选用支气管舒张剂雾化吸入或选用雾化吸入糖皮质激素治疗。根据指南,利巴韦林不推荐常规使用,包括雾化吸入途径用药。
总之,支气管炎以病毒感染多见,应对症治疗为主,必要时予以服用袪痰、镇咳;解痉、平喘药物或采用雾化疗法,并不是常规都使用抗菌药物。若有应用抗菌药物的指征,应开始抗感染治疗前,及时留取相应标本,送病原学检测,再根据具体的临床诊断结合指南考虑可能存在的病原体(不同类型不同年龄段支气管炎的病原体不同),先予以抗菌药物经验治疗。待获知药敏结果后,结合治疗反应和药敏结果调整用药方案,从而做到精准治疗,避免抗菌药物的滥用和耐药菌产生。也缩短了治疗疗程,为患者减轻了经济负担。
参考文献:
[1]国家卫生计生委医政医管局,国家卫生计生委合理用药专家委员会著.国家抗微生物治疗指南.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.
[2]中华儿科杂志编辑委员会.毛细支气管诊断、治疗与预防专家共识(2014年版).中华儿科杂志,2015.
过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。
1.抗炎药物:蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物,对抗病毒感染引起的炎症,以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,对抗细菌感染引起的炎症。
2.抗过敏药物:白三烯受体拮抗剂,包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等,或者抗组胺药物,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等,均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。
3.止咳化痰药物:支气管扩张剂,包括硫酸特布他林片等,能够舒张气管平滑肌,改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物,如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等,具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药,如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等,均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。
若出现发热或痰量异常的症状,应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素,避免自行用药带来不便。
呼吸性细支气管炎间质性肺病,在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。谁都知道吸烟有害健康,呼吸性细支气管炎间质性肺病基本上都是有吸烟所导致的,想必哪些抽烟控都想知道该病的病因和应该做的检查吧?下面我们一起来了解一下吧。
一、发病原因:
RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。
二、发病机制:
RBILD患者呼吸性细支气管腔内有许多巨噬细胞浸润,此改变在低倍镜下为斑片状、围绕细支气管分布,在邻近的肺泡内亦有巨噬细胞浸润。上述巨噬细胞胞浆丰富,含有来自复合吞噬溶酶体的细颗粒状的、黄棕色色素,且绝大多数为单核。同时黏膜下和细支气管周围有淋巴细胞和组织细胞斑片样浸润。亦可见细支气管周围轻度纤维化,并延伸至邻近的肺泡隔,呈星状分布,后者常被覆增生的Ⅱ型细胞和柱状细支气管型上皮。气道上皮异常,杯状细胞增生、柱状上皮化生常延伸至肺泡隔和肺泡囊周围。细支气管由于黏液积聚可能会扩张。远离气道的肺实质常正常,亦可呈轻微过度膨胀,但这些病理改变往往较轻以致常规检查时可能被忽略,多部位的病理切片有助于发现异常改变。戒烟对减轻病理损害十分重要。与典型的DIP相比,RBILD有较多的巨噬细胞填充细支气管和肺泡腔,呈斑片样聚集;RBILD的组织纤维化较DIP轻微且局限于细支气管周围,甚至缺如。无肺组织蜂窝样改变。由于巨噬细胞的积聚,有时RBLID易与肺出血综合征相混淆,铁染色阴性有助于RBILD的诊断。
应该做的检查:
常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高,但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。
1、胸部X线平片2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润,但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。
2、胸部CT胸部高分辨率CT检查(HRCT)示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变,主要见于下肺;亦可见肺不张、小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大泡。
3、肺功能常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者。肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭。静息或活动时可存在轻度低氧血症。
以上的介绍,希望对大家有所帮助。吸烟有害健康,再次真的希望那些爱吸烟的朋友们能够对呼吸性细支气管炎间质性肺病重视起来,因为你随时都有可能患上此病。身体是自己的,疾病别人无法帮你分担,最终苦的都是自己。
一般儿科病区住满孩子,如果你去咨询问问,病区的孩子大多数就是那些平时就经常住院,一感冒就立刻输液,用地松,庆大霉素等等做雾化的孩子。根据我的个人观察,若孩子为了治好感冒接受过一次地松,庆大,氨溴索雾化治疗,那么很快就会去接受第二次。
这些我们可以将其称之为“中国式西医”,外国没有这种做法,无论在欧洲,还是日本,美国,一般的感冒,医师都会叮嘱患者或患者的家长,多喝水,不要去公众场所,抗病毒药物或抗生素这些人家是需要几十个小时后,病情不缓解,然后做细菌培养,病毒检测后,才会给患者用药。
对于一般感冒,正确的应对方法是,首先是对症治疗,可以选用解热镇痛类药物,以及能减少鼻咽部充血和分泌物的抗感冒复合剂和中药,其次是根据药敏的结果,选择使用抗菌药物,或抗病毒药物治疗。
对于流行性感冒,除了对患者进行隔离,支持治疗和对照处理外,还应及早使用抗病毒药物,其中较广为人知的就是磷酸奥司他韦,金刚乙胺等药物,中成药中疗效比较确切的有治疗感冒热毒袭肺证的“莲花清瘟胶囊”——若使用中医辨证论治效果则会更好。
在急性上呼吸道感染的治疗方案中,国内外无论哪一本教材或者指南,激素都不是首选,激素的使用甚至有可能促进感染的扩散!
可是为什么,在中国,这种做法依然很普遍呢?部分原因是,中国患者太着急了,他们等不及,心中渴望马上就能把自己或者自己的孩子第一时间送进医院,马上治好。“一剂知,二剂已,三剂服后瘥”,“见效和治愈是两码事。再怎么慢性的病,开对了药,三剂必定见效”,“三剂药不说治好,只要对症也应该有点感觉”——这些都是中国患者最普遍的想法。于是,最让患者有“感觉”,“见效快”的“激素(输液或雾化)”,就脱颖而出打败了其他疗法,成为中国最流行最普遍的方法。
当然,激素是一种有着很高价值的药物,气雾吸入也是近年来发展起来的一种新的给药更准确,用量和副作用更少的更新用药途径。但是,我们必须要注意它们的适应症,以及用药方法的合理性。
糖皮质激素可以被用于各种变态反应性疾病,例如过敏性皮炎,过敏性休克,重度支气管哮喘,严重输血反应等等。但是它有着相应的副作用,例如会造成水、盐、糖、蛋白质、及脂肪代谢的紊乱,减弱机体抵抗力,阻碍组织修复,延缓组织愈合,抑制儿童生长发育等等。
对于儿童,例如支气管哮喘,使用吸入用激素,例如吸入用布地奈德混悬液,再配合使用一点支气管扩张剂,例如吸入用气雾剂硫酸沙丁胺醇是可以理解的。
但是,广泛将激素用于儿童的急性上呼吸道感染,无论是细菌感染,还是病毒感染,其药理依据在哪儿呢?即使是雾化吸入激素,就没有副作用了吗?
临床上控制支气管哮喘,除了危急重症时会用到一些激素,其他情况下还是应该以运用中医中药为主,中医中药对于控制支气管哮喘有着非常好的效果,有时须配合使用白三烯受体拮抗剂,例如孟鲁司特钠,但是需要注意的是,部分白三烯受体拮抗剂,例如扎鲁司特,较大剂量给药时,会导致继发性肿瘤的危险性增加。
我们得承认,气雾吸入与其他给药方式比较,有着自身优势,例如药物可直接作用于靶器官,起效迅速、全身不良反应少、患者相对比较舒适等等。但是,在各地的私人诊所,基层医院,甚至高级别医院,广泛存在着不合理使用气雾吸入技术的问题。最大的问题,就是将一些不能用于雾化的药物用于雾化。例如使用“呼三联”和“氨溴索” ,以及抗生素,抗病毒药物注射剂进行雾化治疗。
所谓“呼三联”,即地塞米松,庆大霉素,α-糜蛋白酶,曾广泛运用于为儿童、成人呼吸系统疾病进行雾化给药治疗,现这种做法已被叫停,但在很多医院、诊所仍被广泛使用。为什么不能用上述药物进行雾化治疗?
以“呼三联”为例:其中的地塞米松,中国目前无雾化剂型,而且该药进人体内后,不但副作用大,而且脂溶性低、水溶性高,与气道黏膜组织结合较少,肺内沉积率低,与糖皮质激素受体受体的亲和力低,在气道内滞留时间也短,疗效相对也较差,所以不适合雾化;庆大霉素目前也无雾化剂型,而且由于气道药物浓度过低,只能使细菌长期处于亚抑菌状态,产生耐药,不但达不到抗感染的目的,还可能导致病菌复发与再燃;a一糜蛋白酶亦无雾化剂型,而且有报道吸入气道后对肺有损伤,会导致炎症加重并诱发哮喘!其次,这种药对视网膜有毒性,眼睛接触后可能会受伤;而且遇到血液迅速失活,不能用于咽部、肺部手术患者。
至于抗生素,抗病毒药物,干扰素,以及氨溴索,目前在中国均无雾化吸入剂型,只有注射制剂,和静脉给药制剂,使用这两种制剂给患者雾化,由于这两种制剂中可能含有防腐剂,如酚、亚硝酸盐,吸入后可能会诱导支气管哮喘和变异性咳嗽的发生!所以说,用利巴韦林,抗生素,激素一起进行雾化,其实是一种中国式伪西医的胡闹!
在抗击流行性感冒中,很多人经常会忽视中医、中药的作用。中医经典方剂,在日本,被广泛用于治疗上呼吸道感染,桂枝汤,葛根汤,桂枝加葛根汤,桂枝麻黄各半汤,小青龙汤,小青龙加石膏汤,桂枝二越婢一汤,小柴胡汤,柴胡桂枝汤,桂枝加附子汤等等经久不衰,并且在日本极其严厉的药物监管下,至今无一下架,现在日本是世界上最长寿的国家。
而今中国健康领域有一种气氛,一方面有舆论大肆攻击中医中药,此起彼伏,一方面,对于大规模有副作用的西药被滥用,误用,而熟视无睹。这样的局面,该休停了!
季节变化,咳嗽的人也越来越多,很多人都怀疑自己是不是得了慢性支气管炎,会有这样的怀疑都来源于对慢性支气管炎的认识不够医院内科工作,对这种呼吸性疾病,每年都会遇到有很多,都普遍存在这些问题和疑问!
慢性支气管炎会传染吗?与急性支气管炎有什么区别?
支气管炎作为呼吸的一类常见的疾病,主要分为急性支气管炎和慢性支气管炎,但慢性支气管炎主要是因为我们抵抗力比较低,再加上外界因素进一步诱发气管上炎症,引起的以咳嗽、咳痰为主要症状的慢性非特异性的炎症,没有传染性的!
但与急性支气管炎有很大的区别:
气管结构上,急性支气管炎的充血水肿在治疗好以后是完全恢复正常的,而慢性不一样,只是暂时在一个稳定期,炎症一直都在,稍不注意就可能诱发!
时间上,急性支气管炎一般在经过一个或者两个星期抗生素治疗后就好了,但是慢性支气管炎每年可能都有可能在某段时间发生!
诱发因素上,急性支气管炎可能是细菌或病毒在某一瞬间附在我们气管上引起,但慢性支气管炎可能是因为吸烟、环境改变或者天气变化就导致病情加重!
病程诊断上,特别明显的是急性支气管炎是突然发生,而慢性支气管炎一般每年有个发病周期持续3个月,并有连续2年或2年以上病史!
慢性支气管炎患者要特别注意什么?如何预防?
平时遇到门诊看病的很多慢性支气管炎患者,都有很多年的病史了,第一时间就问我:医生,这慢支能不能治好?我只能告诉你,基本上不太可能治愈!其实早期,支气管炎还不是特别严重时候,完全是有可能治愈的,只是我碰到很多患者都没有在早起经过积极治疗,稍微得到缓解就被支气管炎所蒙蔽,以为好了,殊不知埋下了终身的后患!
但慢性支气管炎虽无法治愈,但可以预防!
特别要注意:小孩子感冒过后老是出现咳嗽,就是好不了,老吐痰,这时候作为家长就要注意,防止急性支气管炎变为慢性,在临床上,有不少患者是小时候大意导致成年后得了慢支!
最后,就是要加强自身免疫力和抵抗力,增加营养,身体健康了,感染少了自然慢支就不容易诱发!注意:慢支并没有什么忌口的,不能吃的,只是说你在咳嗽、咳痰等比较严重时候,减少吃一些辛辣食物去刺激我们的气管,其他基本上没啥忌口的!
双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。
肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。
双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。
平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。
支气管炎要吃多久的药才会好需根据具体病情来判断,急性支气管炎药物治疗一般两周内可以治愈,慢性支气管炎通常无法根治。
1.急性支气管炎:是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症,细菌感染的患者根据病原体培养结果指导用药,一般两周内可以治愈。
2.慢性支气管炎:是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,缓慢起病且病程长,反复急性发作可使病情加重,目前尚无有效的根治方法,支气管炎患者要注意保暖,平时多进行体育运动,提高自身抵抗力。
过敏性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,其表现为呼吸困难、气喘、胸闷等。治疗方法主要包括:药物治疗、免疫治疗、体育锻炼、调整饮食等。1.药物治疗:针对致病菌选用适当的抗生素,病情轻者口服,较重者可用肌注或静脉滴注抗生素。针对急性发作期的症状,可选择一些药物来祛痰和镇咳,缓解患者的不适感;2.免疫治疗:使用抗过敏药物如马来酸氯苯那敏、氯雷他定等抗组胺药物,使身体逐渐适应并抵抗过敏原,减少过敏的发生。对于病情稳定的患者,可以通过规范化过敏原检测,查明过敏原,再针对不同的过敏原采取相应的措施进行防护另外,免疫治疗还可以通过将抗原制成适合患者的浓度,然后固定时间进行多次注射,直至达到耐受维持量,使患者能够逐渐适应并抵抗过敏原;3.体育锻炼:在药物治疗的同时,加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,有助于提高治疗效果;4.调整饮食:过敏性支气管炎患者不能吃已经明确为过敏源的一些食物如海鲜、羊肉、牛肉等,辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒。患者在饮食上还需注意清淡,尽量避免油腻和坚硬不易消化的食物。除了以上治疗方法能够帮助患者缓解不适,促进疾病的康复。
氢溴酸右美沙芬口服液是用于治疗上呼吸道感染、支气管炎等引起的干咳,具体用药需遵医嘱。
氢溴酸右美沙芬口服液为中枢性镇咳药,临床主要用于治疗上呼吸道感染、支气管炎等疾病引起的干咳。
用药期间,患者可能会有头晕、食欲缺乏、恶心等不良反应,通常无需担心,一般会在停药后自行消失。但妊娠 3 个月内妇女、有精神病史者、哺乳期妇女等人群禁用,且哮喘患者、痰多患者及肝肾功能不全者慎用。另外,本品与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,因此,若有用药需求,建议及时就医,遵医嘱规范用药,避免盲目用药或自行加大剂量,以免出现不适。
支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,许多患者在感冒后会出现咳嗽症状,进而引发支气管炎。这种疾病不仅给患者带来身体上的痛苦,还会影响日常生活和工作。
那么,如何有效治疗咳嗽引起的支气管炎呢?以下是一些关键的治疗方法:
1. 控制感染
支气管炎的治疗首先要针对感染进行控制。根据感染的病菌和病情程度选择合适的抗菌药物至关重要。轻症患者可以口服抗菌药物,如头孢菌素、喹诺酮类和红霉素等;重症患者则需要肌注或静脉滴注抗菌药物。在临床上,医生会根据病原菌药物敏感测试结果来选择最合适的药物。
2. 平喘药物
平喘药物可以缓解支气管炎患者的喘息症状。常见的平喘药物有特布他林和氨茶碱,可以口服或吸入。对于长期气流受限的患者,需要进行肺功能检查。若确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD),可能需要使用长效支气管舒张剂和糖皮质激素。此外,若患者痰液粘稠难以咳出,雾化吸入有利排痰的药物也是一个不错的选择。
除了药物治疗,患者还需要注意以下事项:
1. 日常保养
保持室内空气清新,避免接触刺激性气体和过敏原。加强锻炼,提高免疫力,预防感冒。戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
2. 定期复查
患者应定期到呼吸科门诊复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
3. 心理支持
支气管炎患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。家人和朋友的支持以及心理治疗可以帮助患者更好地应对疾病。
总之,咳嗽引起的支气管炎患者应积极配合医生治疗,同时注意日常保养和心理调适,才能早日康复。
支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,其初期症状主要表现为咳嗽和咳痰。此外,患者还可能出现发热、胸闷等不适感。
支气管炎可分为急性和慢性两种类型。急性支气管炎通常由感冒、病毒感染或刺激性气体等因素引发,导致支气管黏膜发生急性炎症。此时,患者会出现咳嗽、咳痰等症状,严重时甚至出现喘息。大多数自限性支气管炎在未合并细菌感染的情况下,一周左右即可自愈。
支气管炎好发于各个年龄段的人群,尤其容易影响老年人、儿童等免疫力较弱的人群。老年人由于气道防御力和功能减弱,气道黏膜分泌物减少,更容易发生支气管炎。而儿童则因为气道免疫功能、免疫屏障发育不完善,也容易合并支气管炎。
支气管炎的治疗方法主要包括以下三个方面:
患有支气管炎的病人在饮食上应特别注意,避免食用油煎、油炸食物以及发酵的食物,以免加重咳嗽、咳痰症状。过甜的食物也应避免,以免刺激咽喉,诱发咳嗽,致使痰多痰粘,不易咳出。
支气管炎患者在日常生活中应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免接触刺激性气体、保持室内空气流通等,以预防支气管炎的发生和复发。
支气管炎患者如有症状加重或持续不缓解等情况,应及时就医,以免延误病情。
毛细支气管炎,俗称喘憋性肺炎,是一种常见的儿童呼吸道疾病。与常见的气管炎或支气管炎不同,毛细支气管炎以喘憋为主要症状,病情严重时与肺炎相似。该病主要发生在2岁半以下的儿童,其中80%的病例发生在1岁以内,尤其多见于6个月以下的婴儿。
引起毛细支气管炎的病原体主要为呼吸道合胞病毒,占病例的80%以上,其次是腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等。在病史较长、年龄较小或有先天性心脏病、早产等基础疾病的情况下,还可能继发细菌感染。
除了病毒感染,毛细支气管炎还可能由支原体感染、衣原体感染等因素引起。合胞病毒主要通过近距离接触、打喷嚏、流鼻涕、接触分泌物等方式传播,甚至不正确的喂养方式,如成人嚼食喂养、亲吻小儿嘴唇等,也可能导致感染。
毛细支气管炎的高发年龄为2到6个月的婴儿。发病初期,患儿可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。病情发展1到3天后,患儿会出现阵发性咳嗽,部分患儿还可能出现胸闷、呼吸频率增快等症状。
毛细支气管炎患儿会有不同程度的发热,水分蒸发较大,因此应注意给患儿多喂水。可以使用糖水或糖盐水来补充水分,也可以使用米汤、蛋汤等补给。饮食主要以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。由于患儿在咳嗽、咳痰时支气管内分泌物增多,为促进分泌物的顺利排出,可以使用雾化吸入剂帮助祛痰。
在治疗方面,毛细支气管炎主要以抗病毒、抗感染和对症治疗为主。抗病毒药物如利巴韦林、更昔洛韦等可用于抗病毒治疗;抗生素如阿莫西林、头孢类等可用于抗感染治疗。同时,还需注意患儿的保暖、保持呼吸道通畅、纠正缺氧等对症治疗。
预防毛细支气管炎的关键在于加强儿童保健,提高儿童的免疫力。家长应注意保持室内空气新鲜,避免带孩子去人多拥挤的地方,注意手卫生,避免接触患病儿童等。此外,接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等也可以降低患病的风险。
支气管毛细血管炎症是一种常见的呼吸道疾病,患者常常出现咳嗽、咳痰、气促等症状。为了准确诊断和治疗该疾病,医生通常会建议患者进行一系列检查,包括胸部X光、痰液检查、血常规等,以确定具体的致病原因。
支气管毛细血管炎症的致病原因主要有细菌感染和病毒感染两种。细菌性感染需要使用敏感的抗生素进行治疗,如阿莫西林、头孢类等。而病毒性感染则需进行抗病毒治疗,如使用利巴韦林、奥司他韦等药物。
除了药物治疗,支气管毛细血管炎症患者还需要进行止咳化痰的综合治疗措施,以缓解症状。这包括雾化吸入、吸痰、止咳化痰药物等。此外,患者还需要戒烟戒酒,多喝水,保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
在日常生活中,患者应尽量避免接触二手烟、粉尘等刺激性物质,保持室内空气清新。同时,患者还要注意保暖,预防感冒,避免病情反复。
支气管毛细血管炎症的治疗需要在医生的指导下进行,患者应按照医嘱用药,不要自行调整剂量或停药。同时,患者还要定期复查,观察病情变化,以便及时调整治疗方案。
支气管毛细血管炎症是一种常见的呼吸道疾病,患者需要及时就诊,积极配合医生治疗,才能尽快恢复健康。
夜晚咳嗽是一种常见的现象,可能与多种疾病相关。
首先,支气管炎是导致夜晚咳嗽的常见原因之一。支气管炎是一种炎症性疾病,会导致支气管黏膜肿胀和分泌物增多,引起咳嗽。
其次,肺部感染也是夜晚咳嗽的常见原因。肺部感染如肺炎、肺结核等,会导致肺部组织受损,引发咳嗽。
此外,咳嗽变异性哮喘也是一种常见的夜晚咳嗽原因。哮喘是一种慢性炎症性疾病,会导致气道痉挛和分泌物增多,引起咳嗽。
支气管扩张也是一种可能导致夜晚咳嗽的疾病。支气管扩张是指支气管壁弹性减弱,导致支气管腔扩大,容易引起感染和咳嗽。
急慢性咽喉炎和食管反流也可能导致夜晚咳嗽。咽喉炎会导致咽喉黏膜炎症和分泌物增多,食管反流则可能导致胃酸反流至咽喉,刺激呼吸道引起咳嗽。
针对夜晚咳嗽的治疗,首先需要明确病因。如果咳嗽是由支气管炎、肺部感染等疾病引起的,可以使用抗生素、止咳药物等治疗。如果咳嗽是由哮喘或支气管扩张引起的,需要使用支气管扩张剂、皮质类固醇等治疗。对于食管反流引起的咳嗽,可以调整饮食,避免进食过饱,使用抗酸药物等。
此外,日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持室内空气流通,可以减少咳嗽的发生。
如果夜晚咳嗽严重,影响睡眠,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。
支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,其主要症状为咳嗽、咳痰、气促等。咳嗽是支气管炎最突出的症状之一,患者常常感到喉咙不适、干咳或伴有少量白色痰液。
支气管炎咳嗽的原因主要有以下几点:
1. 细菌感染:细菌感染是导致支气管炎咳嗽的主要原因,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2. 病毒感染:病毒感染也是导致支气管炎咳嗽的常见原因,如流感病毒、冠状病毒等。
3. 过敏:过敏体质的人群容易患上支气管炎,过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等可以引起支气管炎咳嗽。
针对支气管炎咳嗽的治疗方法有以下几种:
1. 抗生素治疗:对于细菌感染引起的支气管炎咳嗽,医生会根据病情严重程度开具青霉素类或头孢类抗生素,如阿莫西林、头孢克肟等。
2. 抗病毒药物:对于病毒感染引起的支气管炎咳嗽,医生会根据病情开具抗病毒药物,如利巴韦林、奥司他韦等。
3. 祛痰止咳药物:咳嗽时,可以使用祛痰止咳药物,如氨溴索、愈创甘油醚等,帮助患者缓解咳嗽症状。
4. 支气管扩张剂:对于气促明显的患者,医生会开具支气管扩张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,帮助患者扩张支气管,缓解呼吸困难。
除了药物治疗外,支气管炎咳嗽患者还需注意以下几点:
1. 保持室内空气新鲜,避免烟雾、粉尘等刺激物。
2. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。
3. 避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。
4. 多饮水,保持充足的水分摄入。
5. 及时就医,对于症状严重或持续不缓解的患者,应及时到医院就诊。
天气转凉,许多人会出现一冷就咳嗽的现象。这究竟是何原因呢?
一冷就咳嗽,常见于慢性气道炎症性疾病患者。其中,支气管炎是最常见的疾病之一。
支气管炎是一种由多种因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的炎症。主要症状包括咳嗽和咳痰。病毒和细菌感染是常见的诱因。此外,冷空气、吸烟、空气污染和过敏也可能诱发支气管炎。
支气管炎可分为急性和慢性。年轻人中,咳嗽变异性哮喘较为常见。这种哮喘患者的气道高反应性较高,对气温变化非常敏感。吸入冷空气后,很容易引发咳嗽。治疗方面,患者可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素缓解症状。
老年患者出现一冷就咳嗽的症状,很可能是慢性支气管炎。慢性支气管炎也是一种慢性气道炎症性疾病,受天气变化和温度变化的影响较大。患者出现一冷就咳嗽的症状时,应及时就医,进行相关检查和治疗。
支气管炎患者需要注意以下几点:
总之,一冷就咳嗽可能与慢性气道炎症性疾病有关。了解病因,积极治疗和保养,才能有效缓解症状,提高生活质量。
宝宝支气管炎是一种常见的儿科疾病,以咳嗽为主要症状。当宝宝出现持续的咳嗽时,家长们通常会感到焦虑和无助。那么,宝宝支气管炎一直咳嗽怎么办呢?本文将为您详细介绍宝宝支气管炎的相关知识,帮助您更好地应对这一情况。
首先,当宝宝出现咳嗽症状时,家长应该及时带宝宝去医院就诊。医生会通过血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查项目,了解宝宝咳嗽的原因。常见的病因包括细菌感染、病毒感染和过敏等。
如果是细菌感染引起的支气管炎,医生会根据病原菌的敏感性,开具相应的抗生素进行治疗。常见的抗生素有头孢克肟颗粒、头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒和阿莫西林颗粒等。如果是病毒感染,则可能需要使用抗病毒药物进行治疗。
除了药物治疗,日常护理也非常重要。家长要注意保持室内空气流通,避免宝宝受凉。同时,要保证宝宝充足的睡眠,多喝水,保持室内湿度适宜。在饮食方面,要避免给宝宝食用刺激性食物,如辛辣、油腻等。
此外,家长还可以通过以下方法来缓解宝宝的咳嗽症状:
宝宝支气管炎的预后通常较好,但家长仍需注意以下几点:
总之,宝宝支气管炎一直咳嗽时,家长要保持冷静,及时就医,并做好日常护理工作。通过合理的治疗和护理,宝宝很快就能康复。
支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,它是由多种因素导致的气管和支气管黏膜及其周围组织的炎症。主要症状包括咳嗽、咳痰,严重时可能伴有气喘、胸痛等。
支气管炎的病因复杂,常见的有病毒和细菌感染、环境污染、吸烟、过敏等因素。根据病情的不同,支气管炎可分为急性和慢性两种类型。急性支气管炎通常预后良好,而慢性支气管炎则容易反复发作,预后较差。
针对支气管炎的治疗,主要分为药物治疗和非药物治疗两个方面。
药物治疗方面,常用的药物包括止咳药、祛痰药、支气管扩张剂等。止咳药如喷托维林、右美沙芬等可以缓解咳嗽症状;祛痰药如盐酸氨溴索、溴己新等可以促进痰液排出;支气管扩张剂如β2受体激动剂等可以缓解气喘症状。
非药物治疗方面,患者需要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免接触刺激性气体、保持室内空气清新等。此外,加强锻炼、提高自身免疫力也是预防支气管炎的重要措施。
对于慢性支气管炎患者,除了药物治疗和非药物治疗外,还需要定期进行肺功能检查,及时发现并处理病情变化。此外,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,积极面对疾病。
支气管炎的治疗是一个长期的过程,患者需要耐心和毅力。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,积极应对疾病,相信通过科学的治疗和良好的心态,一定能够战胜疾病,恢复健康。
经常咳嗽并伴有喉咙痒的症状,让许多患者感到困扰。这种情况通常是由慢性咽炎、支气管炎、上呼吸道感染等疾病引起的。
1. 慢性咽炎
慢性咽炎是一种常见的咽喉疾病,其成因复杂,可能由细菌、病毒、环境因素、过敏等引起。患者常出现咽干、咽痛、喉咙痒、咳嗽等症状。治疗慢性咽炎,可以在医生指导下使用慢严舒柠颗粒、二丁颗粒等药物,缓解症状。
2. 支气管炎
支气管炎是由于冷空气、烟雾等刺激导致的呼吸道炎症。患者常伴有咳嗽、咳痰、喉咙痒等症状。治疗支气管炎,可以在医生指导下使用右美沙芬、喷托维林等药物缓解症状,如合并细菌感染,可使用阿奇霉素、阿莫西林等抗生素治疗。
3. 上呼吸道感染
上呼吸道感染是一种常见的呼吸道疾病,由病毒或细菌引起。患者常出现发热、头痛、鼻塞、喉咙痒、咳嗽等症状。治疗上呼吸道感染,可使用阿莫西林、头孢拉定等抗生素,同时可使用宣肺止嗽合剂、风热咳嗽胶囊等药物缓解症状。
除了药物治疗,日常生活中应注意以下几点:
1. 保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等刺激。
2. 多饮水,保持喉咙湿润。
3. 避免过度用嗓,减少喉咙刺激。
4. 加强锻炼,提高自身免疫力。
如症状持续不缓解,应及时就医,明确诊断并治疗。