EV71及其所致手足口病

 

 

手足口病(Hand, foot, mouth disease, HFMD)是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。其中EV71是导致手足口病的重要病原之一 。除EV71外，柯萨奇A组16型(CA16)、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻，但有些病例病情进展迅速，并发中枢神经系统疾病，可致死亡，其中以EV71感染引起的病例尤为严重 。近年来，EV71引起手足口病，特别是其所致的重症和死亡病例，已经成为严重的公共卫生问题，引起社会和卫生部门的高度关注 。由于该病在儿童中普遍易感，且缺乏有效的预防和治疗措施，接种安全、有效的针对性疫苗成为防控该病最经济有效的手段 。

 

手足口疫苗可以完全预防手足口病么？

 

EV71 型手足口病疫苗是我国领先研发的创新型疫苗，根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期共计 3 万余名婴幼儿的临床试验，结果显示，疫苗具有良好的免疫原性和保护效力 。两剂次EV71疫苗接种后28天，血清抗体阳转率为88.1%-91.7%，对于EV71感染相关HFMD的保护效力在90%以上。

 

但是需要说明的是，并不是打上疫苗之后就不会再长手足口了，因为导致手足口病的病毒有二十多种，现在注射的疫苗是EV71疫苗，EV71病毒是近年导致重症手足口病和手足口患儿死亡的主要病毒之一，注射EV71疫苗之后，可以有效地预防EV71所导致的手足口病，和减轻该病毒感染所引起的症状，但是不能够预防其他的病毒所引起的手足口病。因此，注射完手足口病疫苗之后，还是要注意给小孩洗手，并且注意与其他的手足口病患儿进行隔离。

 

 

手足口病疫苗会引发手足口病吗？

 

手足口病是由肠道病毒感染所引起的疾病，而手足口病疫苗是一种灭活病毒，不具有传染性和感染性，不会引起手足口病。所以手足口病疫苗并不会引发手足口病，儿童接种手足口病疫苗能够起到有效的保护作用，不止不会引起手足口病，对于儿童感染手足口病疫苗还会起到很大的帮助作用，接种手足口病疫苗，一定要到正规的防疫机构进行接种。但是一定要去正规的防疫机构给孩子接种疫苗，接种疫苗的时候，应当提前做好准备，保证孩子的身体健康，不存在感冒，发烧，腹泻的症状，以免疫苗注射后发生不良反应。

 一般的幼儿园在手足口病高发期的时候，都会给家长们讲解一些关于手足口病的一些知识，而且学校的老师每天也会对小儿的身体和体温进行检查，和探测。那么手足口病到底要怎么来治疗才好呢?下面我们就来了解一下。

1.一般治疗

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈，主要为对症治疗。

 

（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

（2）对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

 

（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

2.合并治疗

（1）密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。

（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。

 

其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

3.抗病毒药物

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

 

上面的这些就是对于手足口病的一些治疗的方式和方法了，手足口病的起因最根本的就是，小儿对于自己懂得卫生情况还没有有一个最基本的认识。而且小孩是免疫力相对比较低落的人群，所以说这样引起手足口病的几率就会比较大。

手足口病疫苗有必要打吗？

手足口病疫苗还是有必要打的，这主要是因为手足口病也有重型的症状，该病严重时甚至会导致死亡，所以提前预防和积极治疗还是不可忽视的。

 

 

手足口病的疫苗主要是针对手足口病病毒，目前接种的人群为6月龄-3岁的孩童。引起手足口病的原因主要就是肠道病毒感染，其中病毒种类多达几十种，最常见的要数EV71 型病毒，所以目前市面上所接种的疫苗种类也是EV71 型手足口病疫苗。该类病毒引发出的重症病例、死亡病例中有93%都是肠道病毒71型感染所致。所以积极接种预防加以预防还是非常关键的，虽然说打疫苗可能不会完全杜绝孩子得手足口病的可能性，但是对于控制EV71 型病毒，疫苗还是有着不可替代的作用。从大量的病历上来看，EV71 型病毒引发的疾病常见的有肺炎、肠胃炎、疱疹性咽峡炎、支气管炎、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹等，所以，尽早注射手足口病疫苗对于预防上述的疾病也有一定的作用。

 

手足口疫苗安全么？

 

EV71 型手足口病疫苗是中国领先研发的创新型疫苗，该疫苗用于预防EV71感染所致的手足口病。它是我国自主创新的新型疫苗，效果是非常好的，也是非常安全的，经过了大量的临床验证和数据显示是非常安全的。对于预防肠道病毒71型手足口病效果也是非常好的，也可能和其它疫苗接种一样，会有些反应，通常表现为局部的反应，为局部部位红肿、硬结、疼痛、瘙痒等等，大部分比较轻一般在3天之内会自行缓解。少部分敏感性高的可能会出现全身性反应，表现为发烧、腹泻、食欲差、恶心、呕吐等等，通常是一过性的也是很安全的，严重的症状和过敏情况发生率相当低，与个体差异敏感性特别高有关系。折叠编辑本段免疫持久性由于疫苗刚刚上市应用，目前尚缺乏有效的免疫持久性研究数据 。根据对Ⅲ期临床研究对象的跟踪观察，接种后26个月，免前抗体阴性易感者，体内的中和抗体阳性率可达到85.7%，GMT为1:27.6，仍高于免疫学替代终点(1:16) 。

 

手足口疫苗接种人群

 

 

根据现有数据，EV71母传抗体水平出生后逐渐衰减，在婴儿5-11月龄时最低 ，而发病率最高的年龄组在6月龄-2岁 。因此，6月龄开始接种可及时为易感儿童提供保护 。由于5岁以上儿童和成人的发病率很低，故可推测，5岁以上人群使用EV71型手足口病疫苗，无论在个体层面还是群体层面，其公共卫生意义有限、成本效益欠佳 。

 

综上所述，中国CDCEV71疫苗 在《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中建议疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童，越早接种越好;鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用 。对于5岁以上儿童，不推荐接种。

手足口病多发于孩子这类的易感人群，多发季节为春夏季节，大家一般治疗疾病都靠西药来求康复。

 

你试过中药么，中药在中国好歹也传承了几千年，自然有它所存在的价值。其实中药比西药的效果要好，尤其对于手足口病类的，有很大的帮组。

学龄前儿童为易感人群

“人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病。

 

”成人大多通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。

 

手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵入心、脑、肾等重要器官。

 

因此在流行时应加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，应警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以下患儿多见。

 

治疗以清泄心火为主

中医认为手足口病乃由湿热疫毒感染所致，治疗上宜清热解毒祛湿，清凉解表，疏散风热，或兼以透疹外出。

 

在发疹初期，患儿仅见少量疱疹，分布稀疏，或伴有表证，病位主要在肺，可以采用疏散风热、透疹外出的方法，佐以清热解毒，使表邪得解，邪有所出，疱疹得消。对于湿重于热者，临床症状除见大量疱疹显现，疱中含有脓液外，还伴有大便稀溏，苔黄腻，脉滑。

 

治疗应以化湿为重点，兼以清热解毒。对于热重于湿者，可见疱疹红，身热不宁，烦躁口渴，大便干甚至便秘、舌红、脉数。治宜清热解毒为主，佐以祛湿。

 

一般情况下，手足口病多发于夏季，暑气通于心，此时心火亢盛，临床症状除见手足肌肤、口咽部出现大量疱疹外，伴有夜寐不宁、小便赤黄、舌尖红、脉数等症状。因此，清泄心火为主要治疗原则。

本病属于温病的范畴，若毒邪炽盛，或患者素体禀赋不足、素体偏亢，则在疾病的传变过程中极易出现各种危重证候。由于前期病程中邪热之毒耗伤阴液，而且口咽部的疱疹影响患者的进食。

 

因此在疾病的后期患者以阴伤脾虚为主，症见疱疹渐消，伴有身热渐退、口渴、纳差、舌红少津、脉细数，治疗宜健脾助运，生津养阴为主。

 

 

另外，还可对患者疱疹采取外用药物进行局部治疗，尤其是当口唇、咽峡部发生疱疹时，患者疼痛拒食，局部外治更显得尤为重要。

喝开水勤洗手是预防关键

“手足口病流行期间，患者是主要传染源。”带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源，并且通过人群间的密切接触进行传播。比如可通过空气飞沫传播、日常接触传播、经口感染等，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

 

因此，家长应做好小儿的日常防护工作，衣物应置阳光下暴晒，室内保持通风换气，饭前便后要洗手，尽量少让孩子到拥挤的公共场所，注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。多喝白开水，多吃新鲜的水果和蔬菜。

当小孩出现手足口病的症状时，一定要及时的去就医，并且要预防发散，尽量的呆在家，做好卫生工作，要关注孩子，不可让他乱抓患处，小孩的衣服应穿的尽量宽松。希望以上的经验对你有所帮助。

4岁的瑶瑶最近精神不济，不爱吃饭，动不动就哭闹，还有点低热。

 

 

瑶瑶妈妈一开始以为只是普通的低烧，当她发现孩子的手脚上长了粟粒状黄斑丘疹或水疱时，觉得不对劲了，上医院一查，是手足口病！

 

今天我们来说说手足口病~

 

一、手足口病的概述

 

手足口病（hand, foot, and mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染病。

 

主要表现为：

 

1、手、足、口和肛周皮肤出现小疱疹或小溃疡；

 

2、出现咳嗽、流涕、食欲不振、发热、口腔及咽喉痛等症状；

 

3、有些孩子会出现嗜睡、容易受惊、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快等表现；

 

多发于学龄前儿童，尤其是3岁以下儿童发病率最高。

 

潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。

 

大部分患儿经过治疗后，一周左右时间可以痊愈，但也有少数患儿会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别病例病情发展快，出现神经源性肺水肿，甚至导致死亡。

 

  

二、手足口病的病因

 

引发手足口病的是多种肠道病毒，包括柯萨奇病毒 A 组的 16、4、5、9、10 型，B 组的 2、5 型，以及肠道病毒 71 型均为手足口病常见的病原体。

 

孩子有吃手的习惯，免疫力又比较弱，如果孩子的手接触了被手足口病病毒污染的食具、奶具等，在舔手后可能感染手足口病，因为手足口病可通过接触消化道及间接接触传播。

 

三、手足口病的传染途径

 

人是肠道病毒的唯一宿主，所以患者和感染了病毒但是未有表现出来的隐性感染者都是传染源。

 

手足口病会通过人群密切接触传播 ，病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品、内衣等，进而引起间接接触传播。

 

同时，患者吐痰，或者说话时飞沫乱溅，都可以传播病毒，若接触到被病毒污染的水源，亦可经水感染。

 

四、手足口病如何预防呢？

 

1、养成良好的生活卫生习惯，饭前便后、外出后、接触不洁物品后应该用杀菌洗手液给孩子洗手，不可以舔手。

 

2、不能让孩子喝冷水，吃生冷食物，避免接触患病儿童。

 

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等要定期消毒，孩子的玩具也要消毒。

 

4、多晒太阳，紫外线可以杀灭肠道病毒EV71病毒，衣服、被子也要常常暴晒。

 

五、手足口病患儿怎么护理呢？

 

1、衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换；

 

2、在医生的指导下，服用抗病毒药物及清热解毒中草药；

 

3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥；

 

4、要勤给宝宝剪指甲，保持卫生，同时避免宝宝指甲抓破疱疹；

 

5、手足口病患儿一般胃口不好，拒绝进食， 所以给孩子做的食物要注意，可以是清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，不要吃冰冷、辛辣、太咸等刺激性食物，也不要吃鱼、虾、蟹等食物；

 

6、患儿要隔离治疗，患儿使用过的物品要彻底消毒，患儿的房间要定期开窗通风，也要保持空气的新鲜以及流通。 

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病毒预告。“手足口”要来了，你做好准备了没？4月是手足口病高发季！制服“手足口”才是重中之重！宝宝健康保卫战即将开战。

 

一、什么是手足口病？

最爱活跃在6月龄~5岁的宝宝之间，全年无定期爆发，常常让人防不胜防。

二、手足口病有哪些传播途径？

首先成人要防传染！娃得了手足口，需要大人照顾。于是病毒就顺藤摸瓜到了这些300多个月的宝宝身上。

 

免疫力好点的成人，虽然不会发病，但会带着手足口的病毒到处溜达，病毒就伺机而动看看还能攻占哪个“小可怜”~免疫力低的成人，会和孩子一起发病哦~所以照顾“小病号”的同时，也要照顾好自己。

 

其次公众场合的预防：鼻涕、唾液、粪便、接触物等，都能让病毒转移战场。预防要做到：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

 

在病毒高发期间，要避免“室内淘气堡”，远离“公共海洋球”。带宝宝在室外玩耍时，也要注意那些幼儿园的适龄儿童，在本应入园的日子休息了，一定是这个宝宝也生病了~

三、如何“制服”手足口病？

手足口如何侵袭宝宝身体？

 

提前2~7天，偷偷潜入宝宝身体，开始操兵演练；

 

发病第1~2天（初发期）：娃经常表现为疲倦、食欲不振、发热；

 

第3~5天（高峰期）：手、脚、口和屁屁周围出现水疱样皮疹，宝宝剧烈口腔疼痛，还会伴有咳嗽、流涕等类似感冒的症状；

 

第6~10天（恢复期）：宝宝就会基本退热，食欲逐渐恢复，手足皮疹逐渐褪色、脱皮；

 

手足口病毒之一 ：柯萨奇病毒A6型，在感染后1~3周时会出现手掌和脚底皮肤脱屑，1~2个月后出现指甲脱落。这是因为娃的指甲在病毒感染期间生长暂停导致的，保持指甲干净就行，外观会逐渐恢复正常的。

四、手足口没特效药！对症护理才是关键！

五、关于手足口病的一些其他问题

1.去年得了手足口，今年还会得吗？

会的，跟流感一样，每年流行的病毒株不一样，娃有今年这种病毒的抗体，备不住有明年流行病毒的抗体。

 

2. 除了勤洗手多通风还有什么有效预防方法？

 

必须有。中国疾控中心建议：尽早接种手足口疫苗，最好在1岁前完成。手足口最厉害的类型——EV71型，感染会产生严重的并发症，所以接种手足口疫苗非常有必要！

 

3.为什么打了疫苗还会得手足口？

 

因为EV71出现重症的几率高，所以有疫苗预防。但疫苗不能预防其他病毒的入侵，因此娃还是可能会被其他病毒型袭击。

以上就是今天的内容，希望宝贝们都能健康成长！

一、手足口病疫苗接种程序

 

手足口病疫苗是针对肠道病毒71型研制的一种灭活疫苗，需要打两针，第1针和第2针中间间隔一个月，第1针接种的年龄在6个月，一个月以后接种第2针，这样能对手足口病病毒感染引起的免疫作用。手足口病接种的对象为6个月到5岁的孩子，手足口病能免疫大约2~3年时间，建议打一次即可，不用每年都打手足口病疫苗。

二、手足口病疫苗接种途径及剂量

上臂三角肌肌内注射。每次接种剂量为0.5ml 。

 

三、手足口病疫苗接种禁忌

已知对EV71型手足口病疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种 。如有下列情况，应在决定是否接种时慎重考虑:

 

1.患有血小板减少症或者出血性疾病者，肌肉注射本疫苗可能会引起注射部位出血 。2.正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。但对慢性免疫功能缺陷的患者，即使基础疾病可能会使免疫应答受限，也应推荐接种 。3.未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病(如格林巴利综合征等)患者，应慎重考虑是否接种该疫苗 。

 

四、手足口病疫苗接种注意事项

1.同其它疫苗一样，因疫苗特性或受种者个体差异等因素，接种本疫苗的人群不一定产生100%的保护效果 。2.EV71疫苗可刺激机体产生针对EV71病毒的免疫力，用于预防EV71感染所致的手足口病和相关疾病，不能预防其他肠道病毒(包括柯萨奇A组16型等病毒)感染所致的手足口病 。3.接种EV71疫苗与注射人免疫球蛋白应至少间隔1个月以上，以免影响免疫效果 。4.EV71疫苗应于2~8℃避光保存、运输，严禁冻结 。5.疫苗开启后应立即使用。使用时应充分摇匀，如疫苗瓶有裂纹、标签不清或疫苗瓶内有异物等均不得使用。开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。严禁血管内注射 。6.接种EV71疫苗时应备有肾上腺素等药物，以备偶发过敏反应时，用于急救 。

 

 

五、手足口疫苗可以与其他疫苗同时接种么？

 

在临床试验阶段未进行EV71疫苗同期(先、后或同时)接种其他疫苗时，对疫苗免疫原性、安全性等相互影响的研究。由于尚无EV71疫苗与其他疫苗同时接种的相关数据，故现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议EV71疫苗与其他疫苗接种间隔2周以上 。

 

六、以下几种情况不宜接种手足口疫苗?

 

1.对甲醛、庆大霉素以及硫酸卡那霉素过敏者、严重慢性疾病、过敏体质者禁止接种；

2.如遇发热、急性疾病期、正在接受免疫抑制剂治疗者应推迟接种；

3.血小板减少或有出血性疾病者、免疫缺陷者、未控制的癫痫及其他进行性神经系统疾病患者慎重接种；

4.接种免疫球蛋白者应至少间隔1月以上再接种本疫苗，以免影响接种效果。

每到手足口病的高发季节，宝妈们最关心的就是如何预防手足口病，并且5岁以下的宝宝是手足口病的主要感染人群。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

 

手足口病的典型症状就是宝宝的手部、脚部或嘴唇等部位出现水疱，这说明宝宝的身体有湿气。同时，如果宝宝患有手足口病，还会出现发热、发红、咽痛、大便干等相关症状，这说明宝宝体内过热。总结来说，手足口病就是宝宝体内湿热。

 

 

那么手足口病是怎么引起来的？

 

绝大部分患儿是由于在上幼儿园的过程中，由于某一个小孩感染了此种疾病，引起幼儿园的一些玩具上携带有病毒，从而引起小孩集中感染病毒，在患儿抵抗力降低时，就可发生手足口病。

 

手足口病的主要传播途径分为三种：

 

第一是飞沫传播。

第二是粪口传播。

第三是疱疹液传播。

 

 

这就提醒了家中有2个宝宝的家庭，当有一个宝宝出现此病时，小孩的玩具，餐具，生活用品，衣服等，就需要严格消毒，以免引起两个宝宝同时发病，同时患儿在感染手足口病时，需要隔离，待患儿皮疹完全消退后2天，才可解除隔离。

 

那么患儿在得病之后如何诊断呢？

 

首先，患儿会出现上述部位的皮疹的表现，然后伴有发热，通常发热较高，一般退热药物效果较差。

 

其次，患者会表现为呼吸道的卡他症状，部分患儿会出现神经系统症状，如：嗜睡、呕吐、头痛、烦躁等，有时可伴发脑膜炎，肺部听诊可闻及细小的湿性啰音，部分重症手足口病患者神经系统症状表现明显甚至出现昏迷，颈项强直，出冷汗，循环障碍四肢发凉，呼吸加快，发热达高热40℃以上，这种情况时需尽快到医院完善相关检查，给予脱水降颅压，退热，补液，保护心肌等支持治疗，如治疗及时，预后通常良好。

 

生活中如保预防手足口病？

 

1、要让孩子养成良好的生活习惯，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手。要保持饮食的清淡，不喝生水，不吃生冷食物。

2、妈妈要对宝宝的用品进行严格的消毒工作，比如宝宝的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

3、手足口高发期，不带儿童到人群聚集或空气流通较差的公共场所。

 

4、保持室内经常通风，勤晒宝宝衣物，对每日常玩的玩具也要进行清洗消毒。

 

最后提醒各位宝妈，手足口病看似很可怕，但事实上和感冒差不多，大多数的宝宝7～10天左右就能病愈，妈妈们不必太多担心，只要好好照宝宝就可以。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

数年前，在急诊接诊家长主诉“吐西瓜水”来就医的娃，当时还纳闷呢，吐几口西瓜水犯得着来看急诊？然而看到病人，是个手足口病，孩子吐的是血性泡沫痰且呼吸困难，是手足口病最凶险的并发症神经源性肺水肿，紧接着就是插管、上呼吸机、送ICU。

 

 

手足口病是常见的丙类传染病，99%的孩子是轻症表现，以发热为主，只有1%左右的患儿会出现重症表现。但是重症病人病情进展迅速，凶险，存在较大的救治难度和一定的死亡率。

 

特别是肠道病毒71型（EV-71）引起的手足口病，多年前在不同地方肆虐，致使不少鲜活的小生命夭折。为了对付这疾病政府花了不少人力物力财力为基层添置呼吸机和抢救设备，某种意义上说为了手足口病的救治推动了我国基层儿童重症急救水平的提高。

 

手足口病是由肠道病毒引起，以EV-71和Cox-A16为主，重症病人多为EV-71。现在很多医疗机构可以验个手指头血来查是不是EV-71。到4—6月份，9—11月份儿科医生们就会绷紧了神经。因为流行高峰到了。

 

手足口病的主要特征是在手、足、口、臀部出现皮疹，这是它的典型表现，这个疾病一般有3到7天的潜伏期，之后患儿可能会出现高热或低热伴出疹，主要在口腔两侧出现黏膜疱疹，孩子感觉口腔疼痛，也不愿意吃饭，手、足、口还有臀部出现小的皮疹有些是疱疹，部分含有疱疹液。所以家长要仔细检查孩子手足口臀部是否有皮疹。若发现是及时就医。

 

还要早发现重症手足口的蛛丝马迹：

 

• 尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，
• 持续高热不退。
• 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。
• 呼吸、心率增快。
• 出冷汗、末梢循环不良。
• 高血压。
• 外周血白细胞计数明显增高。
• 高血糖

 

 

其实大部分家长关心的是如何预防手足口病。

 

预防手足口病首先要注意手的卫生，要勤洗手，防止病从口入。家长也不能疏忽。大人也会得手足口的噢。 二是打喷嚏、咳嗽尽量掩住口鼻避免飞沫传播。曾经有段高发时期手足口病人太多，呼吸科病房被要求也收手足口，当时我家小黄还不满三岁，黄医森每次下班回家前都认真地沐浴洗鼻子更衣。三是要避免和得了手足口病的孩子接触。我家小黄后来得手足口病就是在小区里和手足口病孩子一起玩传染到的。

 

手足口病高发人群是5岁以下的儿童，特别是6个月到5岁的，因为6个月以下的婴幼儿有母传抗体大部分有保护。6-12个月龄得了手足口病，特别是由于EV-71引起的手足口病所导致的重症和死亡的风险比高年龄组要高，所以EV-71疫苗优先接种6-12个月龄的儿童，可以早期预防。

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天气逐渐增温，又到了手足口病的高发季节。手足口病传染性强，不存在地区性差异，学龄前的儿童的免疫组织与器官发育尚未完善，免疫力弱，而且孩子很喜欢跑来跑去，满世界疯玩，很容易就成为手足口的攻击对象。

 

所以手足口疫苗就成为防范手足口的一项重要的措施。手足口疫苗能不能保证不会得手足口病呢？安不安全呢？

 

 

手足口病简介

 

手足口病是一种以口腔黏膜疹和手足(也可能是其他部位)斑疹、斑丘疹或水疱为特征的临床综合征。手足口病首次描述于1957年发生在加拿大多伦多的一次夏季暴发流行中，其致病原因是柯萨奇病毒A16。此后有至少15种其他肠道病毒血清型已被发现可引起手足口病，最常见的为柯萨奇病毒A型血清型（简称CVA16）和肠道病毒71型（EV71）。

 

我国手足口病发病例数非常高，主要发生在5岁以下儿童，每年仅被诊断上报的手足口病新发病例平均就有上百万人，同时还有数万重症病例，以及数百名儿童死亡。

 

手足口疫苗到底有效性和安全性如何？

 

目前常说的手足口疫苗指的是EV71疫苗，能够预防EV-A71病毒感染的手足口病。但是，孩子手足口不一定是EV-A71病毒这一种病原体，所以即使打了疫苗也可能会得手足口病，但是EV-A71病毒感染是手足口病发展为重症或死亡得主要原因。

 

据统计，手足口病的患儿死亡人数中EV71病毒阳性高达93%。而且目前我们并没有有效的药物治疗手足口病。所以，我们还是有必要带孩子去打手足口疫苗的。而且EV71疫苗已经在临床研究和真实世界使用中都有很好的安全性和免疫原性，保护率可达到95%。

 

为什么国外不打这个疫苗只有中国打？这个问题我们需要具体情况具体分析，EV71病毒导致的手足口病在全球都有流行，而我国的疫情特别严重，不能因为国外不打这个疫苗就放弃。

 

那么手足口疫苗安全吗？这一点大家可以放心，因为作为一个我国自主研发的新疫苗，其研发过程的规范程度已经与国际接轨，手足口疫苗相关研究由国内外多个单位协作研究，并且研究成果发表在国际权威医学期刊新英格兰医学杂志。

 

 

结语

 

手足口疫苗的安全性和有效性都是有一定的证据支持的，家长们可以放心带打疫苗打疫苗去打疫苗。即使打了疫苗，也要注意宝宝的卫生，以免感染其他肠道病毒导致的疾病。

 

参考文献

[1]李理,周平.儿童接种手足口疫苗对手足口病的预防效果观察[J].中国继续医学教育,2020,09:78-79.

小儿手足口病是一种常见的急性传染病，主要影响儿童，尤其是在夏季。该病由肠道病毒引起，主要通过飞沫传播、接触被病毒污染的物品或表面以及密切接触感染者等方式传播。手足口病的症状包括发热、口腔溃疡、手和足部皮疹等。在武汉夏季，由于气温高、湿度大，手足口病的发病率相对较高。
一、家庭预防措施
1. 保持家庭卫生：定期清洁和消毒家庭环境，特别是儿童常接触的物品和表面，如玩具、餐具、床上用品等。
2. 增强免疫力：确保儿童有均衡的饮食，多参加户外活动，增强体质。
3. 避免交叉感染：避免儿童与已患手足口病的患者接触，特别是在学校等集体场所。
4. 通风换气：保持室内空气流通，减少病毒在空气中的存活时间。
5. 注意个人卫生：教育儿童勤洗手，尤其是在进食前、如厕后以及接触公共物品后。
二、治疗策略
手足口病通常为自限性疾病，多数患者症状轻微，无需特殊治疗。治疗主要以对症支持为主，包括：
1. 保持充足的休息：给予患儿足够的休息，避免过度劳累。
2. 保持口腔清洁：用温水或生理盐水清洁口腔，缓解口腔溃疡。
3. 饮食调整：给予清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。
4. 控制发热：使用退热药控制患儿发热症状，但需遵医嘱。
5. 预防并发症：密切观察患儿病情变化，一旦出现呼吸困难、抽搐等症状，应及时就医。
三、预防与治疗总结
手足口病是一种可防可控的疾病，家长和监护人应重视家庭预防措施，及时发现和治疗患儿，以减少疾病传播。

我还记得那天，女儿小小的手指上，原本健康的指甲盖开始变得松动，甚至有些发白。我的心一下子就揪了起来，仿佛被一只无形的大手紧紧攥住，无法呼吸。作为一个母亲，看到自己的孩子受苦，总是比自己受苦更难以承受。

我急忙打开京东互联网医院的APP，寻求专业的医疗帮助。很快，一位皮肤科医生接待了我。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。我们开始了详细的咨询。

“请问出现上述症状多久了？”医生问道。我告诉他，女儿前一个月得了手足口病，治好了，但这几天发现指甲盖开始脱落。医生问我是否只有一个指甲受影响，我回答说两个大拇指都有问题，甚至食指也开始出现了同样的症状。

医生询问了之前使用的药物，但我已经忘记了。他的语气依然平静，告诉我这可能与手足口病有关，治愈后有可能导致趾甲脱落。我的心情更加焦虑了，担心女儿的指甲会不会再长出来。

医生建议我们可以吃一些多维生素咀嚼片，帮助指甲恢复。同时，他也告诫我不要过度担心，指甲脱落后通常会逐渐恢复。虽然我知道这是正常的生理现象，但作为母亲，看到女儿的指甲脱落，心中还是充满了担忧和无助。

在医生的指导下，我们开始了治疗。每天，我都会给女儿服用多维生素咀嚼片，并且尽量避免她用手指做过多的活动，以免加重病情。同时，我也在网上查找相关的信息，希望能找到更多的帮助和建议。

经过一段时间的治疗，女儿的指甲终于开始重新生长。看着她小小的手指上，新的指甲盖慢慢长出来，我的心中充满了喜悦和感激。虽然这只是一个小小的健康问题，但对于一个母亲来说，这无疑是一次巨大的考验和挑战。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，女儿小手上突然冒出了几个小水泡，嘴巴里也开始疼痛。作为一名年轻的母亲，我感到非常的焦虑和无助。手足口病，这个词在我脑海中一遍遍回荡。我知道这是一种常见的儿童传染病，但我对它的了解并不多。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的应用，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地听我描述了女儿的症状，并详细解释了手足口病的治疗方案。对于口腔的疱疹，医生建议我们用温开水漱口，并可以选用西瓜霜、冰硼散进行漱口或者涂抹患处。对于双手、双足、臀部的疱疹，医生推荐使用冰硼散或者金黄散，稀释后用棉签蘸取，涂抹疱疹处。同时，医生也强调了抗病毒治疗的重要性，酌情选用利巴韦林抗病毒治疗。

在医生的指导下，我们开始了治疗。女儿的症状逐渐缓解，水泡也开始消退。整个过程中，医生一直保持着与我们的联系，随时解答我们的疑问和提供帮助。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，也让我感受到了医生的专业和关怀。

我还记得那天，我的孩子突然发烧，体温高达38.8度。我们立即带他去医院，医生说是感冒引起的，开了一些药物。然而，第二天早上，孩子的手脚上出现了皮疹，非常担心。于是，我在京东互联网医院上找到了这位医生，开始了我们的线上问诊之旅。

医生非常细心，问了很多问题，包括发热的天数、体温、皮疹的位置和症状等等。通过我们的交流，医生初步判断孩子可能患有手足口病，并建议我们去医院进一步检查。同时，医生也给出了很多有用的建议，例如使用开喉剑喷雾来缓解喉咙疼痛，服用清热解毒的药物等等。

我非常感激这位医生的帮助，他的专业知识和耐心解答让我在这个困难时刻感到安慰。京东互联网医院的线上问诊服务也让我看到了医疗服务的新模式，非常方便和实用。

我记得那天，我的孩子突然浑身起了痘痘，像被无数只蚊子叮咬过一样。他的小脸上布满了红疹，连手心脚心也没有幸免。作为一个母亲，我感到无比焦急和无助。起初，我以为是普通的皮肤过敏，给他涂了一些药膏，但情况并没有好转。反而，痘痘越来越多，孩子也开始发烧了。我知道这不是普通的过敏，必须尽快就医。

在当地医院排队等待的时间里，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。结果，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，提供在线问诊服务。我毫不犹豫地注册了账号，并与一位医生进行了视频咨询。

医生非常专业，详细询问了孩子的症状和病史，并根据我的描述，初步判断可能是水痘或手足口病。医生建议我们观察孩子的体温和皮疹情况，避免挠破皮肤，以免引起感染。同时，医生也推荐了一些外用药膏和口服药物，帮助缓解症状和加速康复。

经过一周的治疗，孩子的病情逐渐好转，痘痘也开始消退。虽然这次经历让我感到非常紧张和担忧，但我也深深体会到了互联网医院的便利和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗建议和帮助。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我家小宝的脸庞。他的笑容总是那么灿烂，像一束温暖的光芒。但当我注意到他左手的指甲时，心中一紧。指甲脱落了一半，露出粉嫩的肉。我的脑海里瞬间闪过各种可能的疾病，心跳加速，手心冒汗。

我立即打开手机，搜索相关信息。网上的答案五花八门，有的说是手足口病，有的说是微量元素缺乏。我越看越焦虑，决定寻求专业医生的帮助。于是，我登录了京东互联网医院，开始了与医生的在线咨询。

医生问了很多问题，包括宝宝的年龄、症状出现的时间、是否有其他特殊病史等。我一一回答，尽可能详细地描述宝宝的状况。医生听完后，告诉我宝宝的情况多考虑是手足口病引起的可能性大，但不排除微量元素缺乏引起的可能。听到这个答案，我松了一口气，但仍然担心宝宝的健康。

医生建议我保护宝宝手指部位，避免局部皮肤摩擦刺激，并局部涂抹凡士林保湿。同时，医生也解释了宝宝总是想咬东西的原因，可能是因为他正在长牙，引起了局部瘙痒。这些解释让我更放心了，但我仍然有很多疑问。

我问医生关于微量元素缺乏的问题，是否需要长期服用补充剂。医生告诉我，平时可以常规补充维生素D，钙剂可以预防性补充1个月，之后可以线下医院复查血钙含量，根据报告单决定是否需要继续补钙。这些信息让我更清楚地了解了宝宝的健康状况，也让我更有信心去面对未来的挑战。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。虽然宝宝的指甲脱落问题还没有完全解决，但我已经有了更明确的方向和信心去处理这个问题。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询，避免了繁琐的挂号和排队过程。

如果你也有类似的问题，或者对宝宝的健康有任何疑问，欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生团队，随时为你解答疑惑，帮助你更好地照顾宝宝的健康。

小儿手足口病是一种常见的急性传染病，主要发生在5岁以下儿童。该病由肠道病毒引起，主要通过飞沫传播、接触传播和消化道传播。在乌鲁木齐冬季，由于气温较低，儿童活动范围受限，室内空气流通不畅，更容易感染手足口病。
一、预防措施
1. 保持良好的卫生习惯：勤洗手，使用肥皂和流动水洗手，特别是在接触孩子后、饭前、便后等时刻。
2. 注意室内通风：保持室内空气流通，定期开窗通风，降低病毒在室内的浓度。
3. 避免交叉感染：不要让孩子与其他患手足口病的儿童接触，避免使用同一物品。
4. 增强免疫力：保证孩子充足的睡眠，均衡饮食，适量运动，提高抵抗力。
5. 接种疫苗：目前我国已有手足口病疫苗，家长可以根据孩子的情况和医生的建议进行接种。
二、家庭治疗策略
1. 降温：对于发热的患儿，可以使用物理降温，如温水擦浴、冷敷等。
2. 缓解症状：可以使用抗病毒药物和退热药，如利巴韦林、布洛芬等，但需遵医嘱。
3. 饮食护理：给予患儿易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条等，多饮水。
4. 保持口腔卫生：对于口腔内有疱疹的患儿，要注意口腔卫生，避免因疼痛影响进食。
5. 注意观察病情：密切观察患儿的病情变化，如有异常情况，应及时就医。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿突然发起了高烧。我们赶紧给她吃了退烧药，但第二天早上，我发现她的手脚上长满了红点。我心急如焚，担心这可能是手足口病。于是，我决定通过京东互联网医院的线上问诊功能寻求专业的医生帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了女儿的症状，并提供了相关的照片。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题，例如是否有水泡、是否有其他不适等。最终，医生初步判断可能是手足口病，但也提醒我观察一下是否会有更多的红点出现，并且如果不是手足口病，可能是普通的湿疹。

我感到非常安心，因为医生不仅给出了专业的建议，还教会了我如何正确观察和处理这种情况。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。

我是一个年轻的母亲，生活在石家庄市。最近，我的宝宝身上陆续出现了红点，起初我以为是新尿布引起的过敏，于是给他吃了西替利嗪并涂了炉甘石。但是，情况并没有完全好转。周四开始，宝宝的屁股有所好转，但脖子、手背、腿弯处还有红点，甚至连脚丫子也开始出现了。我的心情变得越来越焦虑和恐慌，担心这可能是手足口病的症状。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了宝宝的其他症状，包括是否有发烧和食欲不振等，并建议我们进行血常规检查。医生还告诉我，西替利嗪对宝宝的症状有效，并且可以继续使用炉甘石来缓解皮肤不适。最重要的是，医生排除了手足口病的可能性，指出宝宝的症状更可能是过敏或感染引起的。

在医生的指导下，我决定带宝宝去医院进行进一步的检查和治疗。虽然我仍然感到担忧，但我也知道，通过正确的诊断和治疗，我的宝宝一定能够恢复健康。

我还记得那天晚上，我的女儿小雨突然哭了起来，手上长了两个水泡似的包，非常痒又疼。作为一名母亲，我感到非常焦虑和无助。我们一家人都很担心，怕她得了什么严重的皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息时代，我知道可以通过互联网医院或者线上问诊来获取快速的医疗咨询。于是我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科医生进行在线问诊。医生非常专业和耐心地询问了小雨的症状，并且给出了详细的解释和建议。

通过这次线上问诊，我不仅了解了小雨手上长包的可能原因，也学到了如何正确地处理和预防类似情况的发生。最重要的是，我感受到了互联网医院带来的便利和效率，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

这次经历让我更加信任和依赖互联网医院和线上问诊服务。它们不仅可以提供及时的医疗帮助，还能让我们在家中就能享受到专业的医疗服务，节省时间和精力。