EV71及其所致手足口病

 

 

手足口病(Hand, foot, mouth disease, HFMD)是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。其中EV71是导致手足口病的重要病原之一 。除EV71外，柯萨奇A组16型(CA16)、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻，但有些病例病情进展迅速，并发中枢神经系统疾病，可致死亡，其中以EV71感染引起的病例尤为严重 。近年来，EV71引起手足口病，特别是其所致的重症和死亡病例，已经成为严重的公共卫生问题，引起社会和卫生部门的高度关注 。由于该病在儿童中普遍易感，且缺乏有效的预防和治疗措施，接种安全、有效的针对性疫苗成为防控该病最经济有效的手段 。

 

手足口疫苗可以完全预防手足口病么？

 

EV71 型手足口病疫苗是我国领先研发的创新型疫苗，根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期共计 3 万余名婴幼儿的临床试验，结果显示，疫苗具有良好的免疫原性和保护效力 。两剂次EV71疫苗接种后28天，血清抗体阳转率为88.1%-91.7%，对于EV71感染相关HFMD的保护效力在90%以上。

 

但是需要说明的是，并不是打上疫苗之后就不会再长手足口了，因为导致手足口病的病毒有二十多种，现在注射的疫苗是EV71疫苗，EV71病毒是近年导致重症手足口病和手足口患儿死亡的主要病毒之一，注射EV71疫苗之后，可以有效地预防EV71所导致的手足口病，和减轻该病毒感染所引起的症状，但是不能够预防其他的病毒所引起的手足口病。因此，注射完手足口病疫苗之后，还是要注意给小孩洗手，并且注意与其他的手足口病患儿进行隔离。

 

 

手足口病疫苗会引发手足口病吗？

 

手足口病是由肠道病毒感染所引起的疾病，而手足口病疫苗是一种灭活病毒，不具有传染性和感染性，不会引起手足口病。所以手足口病疫苗并不会引发手足口病，儿童接种手足口病疫苗能够起到有效的保护作用，不止不会引起手足口病，对于儿童感染手足口病疫苗还会起到很大的帮助作用，接种手足口病疫苗，一定要到正规的防疫机构进行接种。但是一定要去正规的防疫机构给孩子接种疫苗，接种疫苗的时候，应当提前做好准备，保证孩子的身体健康，不存在感冒，发烧，腹泻的症状，以免疫苗注射后发生不良反应。

 一般的幼儿园在手足口病高发期的时候，都会给家长们讲解一些关于手足口病的一些知识，而且学校的老师每天也会对小儿的身体和体温进行检查，和探测。那么手足口病到底要怎么来治疗才好呢?下面我们就来了解一下。

1.一般治疗

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈，主要为对症治疗。

 

（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

（2）对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

 

（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

2.合并治疗

（1）密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。

（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。

 

其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

3.抗病毒药物

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

 

上面的这些就是对于手足口病的一些治疗的方式和方法了，手足口病的起因最根本的就是，小儿对于自己懂得卫生情况还没有有一个最基本的认识。而且小孩是免疫力相对比较低落的人群，所以说这样引起手足口病的几率就会比较大。

一、乙肝疫苗可以推迟打吗？

 

 

一般建议各位家长应准时带宝宝前往医院注射乙肝疫苗，但有时候可能会因某些情况而需要推迟，比如宝宝身体不适等。在这些情况下是可以推迟注射的，但是要注意不能推迟太多天哦。

 

儿童计划免疫接种是按照一定接种程序进行的，婴儿如果不接触外界环境，不会感染传染病，推迟几天不要紧。但是不可能绝对与外界隔绝，所以还是尽早接种疫苗为好。只要推迟天数不是太多，一般是不会影响免疫效果的，另外要注意感冒发热期间是不可以注射疫苗的，容易产生负作用和过敏反应，另外注射疫苗当天不要洗澡为好的，以免引起针孔感染。

 

二、乙肝疫苗的注射方案

 

乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。

 

1、如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快（24小时内）给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种（成人一般剂量加倍）。疫苗的免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般至少可持续12年，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。

 

2、对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支（10微克/l毫升）效果更好。

 

3、对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

　

 

具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白（出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位）及3次乙肝疫苗（每次10微克，生后2、3、5月各注射1次）；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗（每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次），2个方案保护的成功率都在90%以上。

很多想为家里父母长辈预约，都比较关心【疫苗是否有副作用】的问题。毕竟长辈年纪大，可能身体的耐受性没那么好。在此之前，先来做个简单的复习。

 

带状疱疹怎么引起的？

 

带状疱疹（又称“缠腰龙”）是有水痘-带状疱疹病毒引起的，与水痘病毒是同一种病毒，如果小时候得过水痘，那么，这病毒会潜伏留在体内，随着年龄的增长以及自身免疫力低下时，就有可能会引致带状疱疹。

 

 

带状疱疹长什么样？

 

带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹，通常会带有水泡的。它最明显特征：生长形态丑陋！发作时剧痛难忍！

 

 

得带状疱疹有多可怕？

 

那么问题来了，很多人都好奇：带状疱疹会不会传染人？

 

其实，带状疱疹不能从一个人传染给另外一个人，不过，这水痘-带状疱疹病毒可以从未感染过水痘或接种过水痘疫苗的人身上传播从而引起水痘。

 

此外，得带状疱疹会引发长期的神经疼痛，也就是带状疱疹后神经痛。大约10%-18%的带状疱疹患者会经历带状疱疹后神经痛（PHN），其中，容易得带状疱疹后神经痛（PHN）的风险会随着年龄的增长而增加。

 

PS：与年轻的患者相比，老年人患者更有可能发展成PHN，甚至可能会伴有更长的持续时间和更加严重的疼痛。

 

有些人得这个病一疼就会持续几个月，也有人是一年甚至是几年。这也是看个人体质和病情严重程度了。

 

不过，如果不及时治疗，有可能会引发并发症，比如：发烧、头痛、发冷、胃不适、肺炎、听力问题、失明、脑水肿或死亡等。

 

 

所以，不要小看带状疱疹，一旦疾病病发，记得及时就医！

 

枝枝建议：平时吃好！睡好！不断增强自身免疫力！ 尽可能远离带状疱疹，此外，50岁+人群，有必要可通过接种疫苗激发机体对病毒的特异性免疫，有效预防带状疱疹发生。

 

带状疱疹疫苗效果如何？会有副作用吗？

 

接种人群：50岁及以上人群；

预防疾病：适用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘；

接种周期：接种2针剂，第 2 针与第 1 针间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序，第 2 针在第 1 针后 2~6 个月。

 

今年带状疱疹疫苗“横空问世”，受人关注度极高，也有不少人愿意带自己的爸妈去接种。

 

当然了，难免也会有人担心这疫苗的效果以及副作用等相关问题。为了解答以上问题，可以跟大家先来跟大家分析产品说明书内容。

 

关于成分：

 

重组带状疱疹疫苗主要采用抗原（糖蛋白E(gE)）和佐剂系统（AS01B）共同配制，从而诱导机体产生强而持久的免疫应答。

 

 

PS：其中“抗原”主要是可以产生特异性免疫应答；而“佐剂系统”，就是为了增强对疫苗抗原的免疫应答。

 

 

注意啦：如果对该疫苗的活性成份或任何辅料成份过敏者不建议接种的！

 

在这顺便提及一下：打带状疱疹疫苗不同于其他疫苗，而打带状疱疹疫苗是有一定讲究的↓↓↓

 

每个包装盒中包括1瓶单剂量gE无菌粉末和1瓶单剂量AS01B注射用混悬液。

 

接种带状疱疹疫苗前必须复溶疫苗：

 

 

可能很多人对这个“复溶过程”不太了解，详细的“分解图”来了↓↓↓  

 

 

关于预防效力：

 

带状疱疹疫苗该不该接种？

 

美国免疫实施咨询委员会（ACIP）和加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）也特别推荐：接种重组带状疱疹疫苗能够有效预防带状疱疹发生。

 

 

预防带状疱疹效力：90%以上！

 

前提是需要接种完2针，这样可以增强细胞免疫应答。有研究证明，接种2针的免疫应答是接种1针的3倍。

 

接种1针与接种2针分别产生的免疫应答效果对比

 

因此，接种带状疱疹疫苗，记得按时接种完2针，疫苗的预防效力发挥得更佳。 

 

关于副作用：

 

接下来就是大家最关心的问题：带状疱疹疫苗安全吗？副作用大吗？

 

全世界上的任何一种疫苗都没有绝对无副作用。

 

相关研究表明：曾对50-69岁年龄的受试者和 ≥70岁年龄的受试者做过相应的临床试验， 中位持续时间为1-3天，接种后严重不良反应的发生率与安慰剂相似。

 

 

此外，还有受试者接种带状疱疹疫苗后7天内的不良反应状况：

 

全球临床研究数据显示，50岁-59岁、60岁-69岁、70岁及以上“成人在接种后7天”内出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

                               
50 岁及以上“成人在接种后7 天内”出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

 

从研究数据来看，接种带状疱疹疫苗（欣安立适）发生的不良反应，多为轻至中度，也可以说， 副作用并不是多大，耐受性良好！

 

而且这些不良反应，通常会在短时间内消失。

 

大多数接种过带状疱疹疫苗的人都表示：并没有明显的不适感或不良反应！

 

接下来，顺便提及一下：

 

目前全球带状疱疹疫苗类型主要有两个：

 

 

目前我国正在投入使用的重组带状疱疹疫苗，就是葛兰素史克Shingrix生产的。可能很多人都会问：只有进口的带状疱疹疫苗吗？有木有国产的？

 

暂时还没获批上市！

 

不过，目前我国布局研发带状疱疹疫苗的上市公司主要有：长春百克、上海生物制品研究所、沃森生物-艾博生物、智飞生物、康希诺、赛升药业参股的北京绿竹生物等。

 

我国企业生产的带状疱疹疫苗中，大多数企业研发的是带状疱疹减毒活疫苗，少数企业正在研发的是重组带状疱疹病毒疫苗。

 

很多国内企业在研的带状疱疹疫苗已经处于临床试验阶段：

 

（我国在研带状疱疹病毒疫苗的企业一览表）

 

最后，老规矩，把带状疱疹疫苗接种的常见问答送给大家。

 

Q1：50岁以下的人群可以接种吗？

暂时不可以；目前带状疱疹疫苗只批准用于50岁及以上的人群接种预防带状疱疹，50岁以下的人群暂未开放接种；

 

Q2：打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗？

 

带状疱疹与其他普通疫苗一样，预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证：对50岁及以上的人群保护力为90%，还是建议尽早接种的。

 

Q3：什么人不建议接种带状疱疹疫苗？

 

1. 发烧高热期间不能接种
2. 孕期及哺乳期不宜接种，接种后3个月内避免怀孕
3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用
4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

 

Q4：打带状疱疹疫苗保护效果持续多久？

 

根据美国的临床研究数据显示：接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久，目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ，答案还是交给时间，需要花费更长的时间与更多精力去研究。

 

Q5：打疫苗会有不良反应吗？

 

像其他任何疫苗一样，带状疱疹疫苗也存在一定的不良反应几率，所以打完疫苗需要在医院留院观察30分钟；

 

常见不良反应有：接种部位疼痛、发红和肿胀；以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等，不过，这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。

注意：如果接种完第一针不良反应比较严重，应暂停第二针的接种；

 

Q6：打过水痘疫苗，还要打带状疱疹疫苗吗？

 

可以接种；水痘≠带状疱疹，水痘是原发性感染，从水痘到带状疱疹，中间相隔很长时间，接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

 

Q7：已经得过带状疱疹还可以打疫苗预防吗？

 

可以的；尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫，仍有可能会复发，所以，不管以前是否得过带状疱疹，都建议接种带状疱疹疫苗。

 

Q8：带状疱疹疫苗能和其他疫苗同时接种吗？

 

根据产品说明书显示：目前缺少临床研究数据，为了安全起见，不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

参考文献/资料：

1、疫苗焦点跟踪：长春百克、上海所等有望填补国产带状疱疹疫苗市场空白 《金融界》10.22日发布；

2、重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书3、http://drugs.dxy.cn/drug/187686.htm#14

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

说到带状疱疹，很多人都不陌生，是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病，目前认为本病是由多种诱因（如劳累、外伤等）导致机体免疫力下降后，潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

 

带状疱疹的自然病程仅2-3周，但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固，可能持续数月甚至数年，严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低，但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。

 

 

什么人适合接种重组带状疱疹疫苗？

 

近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix（商品名）在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径，接种疫苗后可预防带状疱疹的发生，降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢？我们来详细了解一下。

 

此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗，疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白，因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应，亦可产生持续预防作用。

 

美国现有研究显示，重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险，接种四年后仍然有效；针对带状疱疹后遗神经痛，Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。

 

那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用，哪些人禁用呢？

 

适应人群：

 

根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书，所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix，无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗，无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发，所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针，间隔2-6个月。

 

不应接种或应推迟接种的人群：

 

1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种；

2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种；

3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应，不应接种疫苗；

4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊，评估是否接种；

5、妊娠期及哺乳期应避免接种。

 

 

此外，如果患者出现轻度急性疾病（如感冒），仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗；如患者出现中-重度急性疾病（包括体温高于38.5℃），则建议痊愈后再接种疫苗。

近期，流感患者挤爆三甲医院的新闻不断刷屏，占据朋友圈，引得人心惶惶。据北京疾控中心报道，全球每年约有 5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万例死亡。

 

今年这一数字比往年有所增加！ 患病人数不断刷新纪录！What？？这么多人！！

 

既然这么多人患流感，那到底要不要接种疫苗预防流感？？

 

别着急，听我娓娓道来………

 

流感病毒是RNA病毒，中国常见的是甲型（H1N1、H3N2）和乙型流感，被中国卫计委纳入季节性流感的范畴。流感RNA病毒的复制过程不是完美的，像人一样也会犯错，每复制1万次会出错一次，所以会“漂移”和“转变”而发生变异，产生新的亚型。

 

而流感季，世界卫生组织会根据流感病毒监测的情况分南北半球给予推荐意见。但是病毒的类型和亚型这么多，而疫苗的种类有限， 怎么保证世界卫生组织推荐的不出错呢？？答案是：没办法保证！！！

 

 

很遗憾，今年世界卫生组织就押错宝了。目前国内除了甲型流感以外，流行最多的是B型乙型流感的其中一株（Yamagata系），恰好不含在公布的疫苗种类中，这是由于流感疫苗的发展和技术现状造成的。

 

听到这里，有没有绝望的感觉？不过没关系！

 

 

事实上今年可以接种的疫苗除了无法覆盖B型流感Yamagate系外，对其他流感仍有45%左右的覆盖率，虽然没有达到每个人都有效，但是至少有一半的患者可以受益。

 

而且病毒每年的流行菌株会发生波动，今年流行的，近两年都不会流行了。 因此，疫苗接种仍然是首选且有效的预防方式！

 

最后， 什么样的人适合接种流感疫苗呢？世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

 

一旦得了流感，建议立即咨询医生，以避免小病拖成大病。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

有一些网友强化免疫麻疹疫苗的行为存有质疑，并对麻疹疫苗的安全性表示怀疑，称"麻疹疫苗是慢性毒药"。专家辟谣，麻疹疫苗已使用多年，且麻疹疫苗全部来自国产，而且质量是有保障的。据了解，世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一。美洲于1989年至1995年期间进行了强化免疫活动。2002年11月以来，美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。

 

 

何为麻疹疫苗强化免疫？

 

强化免疫的对象，是指无论既往麻疹患病史或免疫史者，均接种一剂麻疹疫苗。通过强化免疫，儿童产生抗体的机会增大，感染麻疹的可能性也会大大降低。麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病，无免疫力的人接触病人后90％以上会得麻疹。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。麻疹可导致中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎等严重并发症。免疫接种是预防麻疹最经济最有效的途径，我国目前麻疹疫苗的常规免疫程序是：8月龄接种第一剂次，18月至24月龄接种第二剂次。

为什么要进行强化免疫？

 

麻疹疫苗强化免疫指的就是针对麻疹的发病或流行情况和人群对麻疹的免疫状况进行分析以后，决定在短时间内对孩子进行的普遍免疫，它是对常规免疫的加强，这个是必须要打的，因为打了麻疹疫苗强化免疫以后，可以有效的防止宝宝感染麻疹病毒，在一定程度上对宝宝起到保护作用。为什么此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会，从而使儿童产生有效的免疫力;另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻断麻疹病毒传播。

 

哪些儿童不能接种麻疹疫苗？

 

 

麻疹疫苗接种需要家长的配合与知情同意，在麻疹疫苗接种前，家长应配合接种人员做好儿童健康状况的询问与接种禁忌的筛查，如儿童有发热等身体不适、禁忌症等可缓种或不接种麻疹疫苗。如果儿童有以下情况，就不能接种麻疹疫苗：对疫苗所含的任何成分过敏（具体成分参照麻疹疫苗说明书）；曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病等。如果儿童在3个月内接种过免疫球蛋白，应缓种麻疹疫苗；近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；强化免疫期间有感冒、发热等症状的，要等恢复健康后进行补种。

预防接种是预防和控制传染病最经济有效的手段，因此小儿出生后必不可少的要接种各种疫苗。一些社区卫生站在给孩子接种时都会推荐一些自费的疫苗，家长们常纠结那些自费的疫苗到底要不要给孩子打。疫苗事件过后，大部分人对疫苗还是心存芥蒂，所以我们应该了解清楚目前我国疫苗的情况，才能做到心中有数。

 

 

目前我国进行防接种的疫苗分为以下两类：

 

第一类，由政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。这类疫苗属于强制要求免疫接种的疫苗，以儿童常规兔疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗、甲肝疫苗等。通过接种国家免疫规划疫苗，可预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性思腺炎、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊膜炎、甲型肝炎等12种传染病。因此儿童必须接种。此外还包括针对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。

 

第二类，指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗，如水痘疫苗、肺炎疫苗、甲型肝炎疫苗等。

 

那么小儿有必要接种第二类疫苗吗？

 

 

首先我们要知道，第一类疫苗与第二类疫苗是相对的，不会绝对不变，与国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因息息相关。我国目前情况下，第二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划，实行免费接种。如肺炎疫苗、流感疫苗等，在某些地区已经逐渐从第二类纳入到一类疫苗中。第二类疫苗对第一类疫苗是重要的补充，并不是第二类疫苗就不需要接种。事实上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不仅对个人的健康造成很大危害，也会增加家庭和社会的经济负担，接种相关疫苗可避免以上情况的发生。因此，第二类疫苗在特定时期还是需要接种的，大家可根据经济状况、孩子的身体情况等，为孩子选择接种第二类疫苗。

天气逐渐增温，又到了手足口病的高发季节。手足口病传染性强，不存在地区性差异，学龄前的儿童的免疫组织与器官发育尚未完善，免疫力弱，而且孩子很喜欢跑来跑去，满世界疯玩，很容易就成为手足口的攻击对象。

 

所以手足口疫苗就成为防范手足口的一项重要的措施。手足口疫苗能不能保证不会得手足口病呢？安不安全呢？

 

 

手足口病简介

 

手足口病是一种以口腔黏膜疹和手足(也可能是其他部位)斑疹、斑丘疹或水疱为特征的临床综合征。手足口病首次描述于1957年发生在加拿大多伦多的一次夏季暴发流行中，其致病原因是柯萨奇病毒A16。此后有至少15种其他肠道病毒血清型已被发现可引起手足口病，最常见的为柯萨奇病毒A型血清型（简称CVA16）和肠道病毒71型（EV71）。

 

我国手足口病发病例数非常高，主要发生在5岁以下儿童，每年仅被诊断上报的手足口病新发病例平均就有上百万人，同时还有数万重症病例，以及数百名儿童死亡。

 

手足口疫苗到底有效性和安全性如何？

 

目前常说的手足口疫苗指的是EV71疫苗，能够预防EV-A71病毒感染的手足口病。但是，孩子手足口不一定是EV-A71病毒这一种病原体，所以即使打了疫苗也可能会得手足口病，但是EV-A71病毒感染是手足口病发展为重症或死亡得主要原因。

 

据统计，手足口病的患儿死亡人数中EV71病毒阳性高达93%。而且目前我们并没有有效的药物治疗手足口病。所以，我们还是有必要带孩子去打手足口疫苗的。而且EV71疫苗已经在临床研究和真实世界使用中都有很好的安全性和免疫原性，保护率可达到95%。

 

为什么国外不打这个疫苗只有中国打？这个问题我们需要具体情况具体分析，EV71病毒导致的手足口病在全球都有流行，而我国的疫情特别严重，不能因为国外不打这个疫苗就放弃。

 

那么手足口疫苗安全吗？这一点大家可以放心，因为作为一个我国自主研发的新疫苗，其研发过程的规范程度已经与国际接轨，手足口疫苗相关研究由国内外多个单位协作研究，并且研究成果发表在国际权威医学期刊新英格兰医学杂志。

 

 

结语

 

手足口疫苗的安全性和有效性都是有一定的证据支持的，家长们可以放心带打疫苗打疫苗去打疫苗。即使打了疫苗，也要注意宝宝的卫生，以免感染其他肠道病毒导致的疾病。

 

参考文献

[1]李理,周平.儿童接种手足口疫苗对手足口病的预防效果观察[J].中国继续医学教育,2020,09:78-79.

我是小明的妈妈，七个月大的小明在一个月前被诊断出手足口病。他的手脚长了水泡，虽然没有发烧，但我仍然很担心。我们住在衡水市，离大医院不近，于是我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

通过视频连线，我向医生描述了小明的症状，并展示了他手脚上的水泡。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我可以添加辅食。听到这个消息，我松了一口气，心中的石头终于落地了。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，逐渐给小明添加了辅食。他的病情也在慢慢好转。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，尤其对于我们这些生活在偏远地区的家庭来说，真的太重要了。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我发现了宝宝指甲上的问题，心中充满了担忧和恐惧。

我匆忙打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“儿童肾虚怎么治疗”。很快，一位名叫言犀的医生接待了我。她的专业知识和亲切的态度让我感到安心。

我向她描述了宝宝指甲的情况，并上传了一张照片。言犀医生仔细查看后，问了我一些问题，包括宝宝的精神状态、尿量、是否有发烧等症状。她的问题让我意识到，作为父母，我们需要更加关注孩子的整体健康状况，而不仅仅是表面问题。

言犀医生告诉我，宝宝的指甲问题可能是手足口病后脱甲或甲营养不良引起的。她建议我给宝宝外涂维生素E乳，每天2到3次。同时，她也提醒我，如果宝宝的病情加重或出现其他不适，应及时带宝宝去医院就诊。

我感激言犀医生的建议和关心。她的专业知识和耐心解答让我对宝宝的病情有了更深入的了解。更重要的是，她让我明白了，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，宝宝的指甲正在逐渐恢复。每次看到宝宝健康快乐的笑容，我都会想起言犀医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了宝宝的病痛，也治愈了我内心的焦虑和恐惧。

如果你也有类似的问题，或者对宝宝的健康有任何疑问，欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生和先进的技术，能够为你提供最好的帮助和支持。让我们一起关注孩子的健康，共同守护他们的成长和未来。

我最近总是感到手心脚心有红点，非常痒。这种感觉让我很不舒服，尤其是在晚上，痒得我都睡不着。起初，我以为只是皮肤过敏，没太在意。但是，随着时间的推移，红点变得越来越多，痒感也越来越强烈。我开始担心这是什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生问了我一些问题，包括症状出现的时间、是否有其他不适等等。然后，他让我拍照上传，好让他更好地了解我的情况。

医生看了照片后，告诉我可能是手足口病引起的，并给了我一些药物的建议。他还提醒我，如果症状加重或者出现发烧等情况，需要立即去医院就诊。听了医生的建议，我感到很安心，也很庆幸自己选择了线上问诊这种方式。

我是太原市的一名年轻母亲，最近我发现我女儿的手掌上长了些奇怪的东西。起初我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有各种各样的皮肤问题。但是随着时间的推移，这些东西变得越来越多，甚至开始出现在手指缝中。我感到非常焦虑和担忧，毕竟我是一个关心孩子健康的母亲。

在网上搜索了一番后，我发现了一些关于“手上长疙瘩”的信息，包括一些可能的原因和治疗方法。其中一个网站引起了我的注意，那就是京东互联网医院。我决定尝试一下线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

我在京东互联网医院上预约了一位医生，并描述了我女儿的症状。医生非常耐心地听取了我的描述，并问了一些相关问题。通过对话，我了解到这些疙瘩可能是手足口病的皮疹。医生建议我们先观察一下，如果情况没有改善，就需要去医院进一步检查和治疗。

我非常感激这位医生的帮助和建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗指导，还节省了时间和精力。现在我可以更好地照顾我的女儿，并且对她的健康状况有了更清晰的了解。

我家宝宝的健康问题始于一个月前，当时他被诊断出患有肺炎。我们遵循医生的建议，给他服用了一周的头孢。然而，在停药后不久，我们注意到他的指甲开始脱落。我们非常担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在菏泽市的一家互联网医院上，我与一位经验丰富的医生进行了图文问诊。医生首先告诉我，头孢并没有导致指甲脱落的副作用。这让我松了一口气，但仍然不解为什么会发生这种情况。医生接着问我是否曾经患有手足口病，我回答说宝宝刚刚从手足口病中恢复过来。医生解释说，这可能是导致指甲脱落的原因，因为手足口病可以引起指甲脱落的现象。

我问医生这对宝宝的身体健康有何影响，医生安慰我说没有影响，宝宝可以完全恢复正常。我感到非常放心，多亏了这位专业的医生，否则我可能会一直担心宝宝的健康问题。

我和老婆都很焦虑。国庆2号那天，我们带着一周岁的儿子去医院检查，结果显示他患上了手足口病。之前他一直发烧，不吃东西，医生开了点药给他。现在虽然不发烧了，但他只愿意喝奶，不吃粥和米糊，牙龈还是有点红。我们担心他会复发，嘴唇有偏白，感觉少了点血色。我们在漯河市，去县城一趟比较远比较麻烦，所以先在线上向专家咨询。

银医生，儿科的主治医师，给了我们很多专业的建议。他说这种情况可能还是生病后引起的消化不好，再加上我们说的症状会出现饮食不好。孩子的精神状态还不错，但就是不愿意吃东西，老是流口水。银医生建议我们可以多喷点开喉剑喷雾，并且吃点助消化的药。对于嘴唇偏白的情况，银医生建议我们去医院检查一下血常规血红蛋白，看看是否贫血，如果存在贫血的话，可以吃点健脾生血颗粒。

通过这次在线咨询，我们感到非常安心和放心。银医生的专业知识和耐心解答让我们对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确地照顾他。我们会按照银医生的建议去做，并且定期复诊，确保孩子能够早日康复。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝儿子小明今年4岁7个月，正在上幼儿园。两年前，小明接种了手足口疫苗，医生说这可以有效预防手足口病。然而，最近我在网上看到一些消息，称这种疫苗的保护期只有1-2年。我的心一下子揪了起来，因为小明已经超过了这个时间范围，而幼儿园里也出现了手足口病的病例。我开始担心小明的健康，决定寻求专业医生的帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位儿科医生，向他描述了我的担忧。医生告诉我，手足口疫苗的保护期通常为2-3年，主要是因为接种后人体会产生抗体。即使过了2年，如果再次接触到EV71病毒，之前接种的疫苗也能提供一定的免疫力，减少感染的可能性。医生还说，随着孩子年龄的增长，抵抗力也会增强，手足口病的发病率会相应降低。

我问医生是否需要再次接种手足口疫苗，医生说一般情况下不需要，但如果孩子的抵抗力下降明显，或者出现了手足口病的症状，还是应该及时就医。医生也提醒我，平时要注意小明的个人卫生，勤洗手，避免与感染者接触，这样可以有效预防手足口病的传播。

听完医生的解释，我放心了许多。虽然手足口疫苗的保护期有限，但它仍然是预防手足口病的有效手段。同时，随着小明的成长和抵抗力的增强，他也能更好地抵御疾病的侵袭。作为一名母亲，我会继续关注小明的健康，做好日常的防护工作，确保他健康快乐地成长。

我还记得那天晚上，我的宝宝突然发起了高烧，39度的体温让我们一家人都慌了神。我们匆忙带他去复旦儿科医院，医生说可能是疱疹性咽峡炎，但还不能确定，需要再观察三天。三天后，烧退了，宝宝身上却出现了红片，主要分布在前胸和后背上。小孩现在吃口奶就咳，咳得睡不好觉，流鼻涕打喷嚏两天了。我们一家人都很焦急，不知道该怎么办才好。

在网上搜索后，我们找到了一位医生进行线上咨询。医生告诉我们，热退后出疹子，大部分是幼儿急疹。感冒症状可以服用药物。但是，医生也提醒我们，疱疹性咽峡炎和手足口是两种不同的疾病。最好还是去儿科医院进行详细的检查和治疗。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时采取行动。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了便捷的就医方式，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染风险。

我从来没有想过，一个简单的感冒会演变成一场噩梦。我的宝宝半个月前得了手足口病，舌头、手脚和腹股沟两边都长了疱疹，喉咙也长了疱疹。我们立即去了医院，医生给他喷了药，舌头好了，但喉咙却感染了喉炎，咳嗽很厉害很频繁。我们又去诊所打了几天的针，虽然不咳嗽了，但喉咙还有点痰。

我开始担心起来，宝宝的身体还没有完全恢复，怎么办？我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。医生详细询问了宝宝的病情，并告诉我宝宝可能是脾虚痰湿的体质，需要调理。医生推荐了一些中药，并教我如何正确服用和注意事项。

在医生的指导下，宝宝的痰逐渐减少，喉咙也恢复了正常。同时，医生还提醒我要注意宝宝的饮食，避免辛辣刺激油腻生冷的食物，多喝温水。现在，宝宝已经完全康复了，我也学到了很多关于宝宝健康的知识。

我还记得那个夜晚，我的22个月大的宝贝突然开始腹泻。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我有一个可靠的朋友，她推荐我使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细询问了宝贝的症状，包括腹泻的频率、是否有粘液或血便、是否发烧或呕吐等。根据我的描述，医生初步判断宝贝可能是因为天气转凉引起的脾虚泄泻，并建议我给宝贝服用益生菌和蒙脱石散来缓解症状。同时，医生也提醒我注意宝贝的体温和口腔是否有疱疹，避免手足口病或疱疹性咽峡炎的发生。经过几天的治疗和调理，宝贝的腹泻逐渐好转，食欲也恢复了正常。我非常感激京东互联网医院的在线问诊服务，它不仅让我在家中就能得到专业的医疗建议，还节省了我宝贵的时间和精力。