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严重骨质疏松症分级

严重骨质疏松症分级
发表人:周喜玉

骨质疏松症是中老年患者以及绝经后的妇女最常见的骨代谢疾病,也是临床上内分泌科收治最多的患者人群之一,对于骨质疏松症的诊断是有一定分级的,需要先排除其他继发性因素而导致的骨质疏松症,比如甲状旁腺功能亢进症或者多发性骨髓瘤,骨营养不良,骨质软化症,恶性肿瘤包括白血病和淋巴瘤,还有其他一些相关的疾病区分鉴别,然后再进行骨质疏松症的分级,临床上将骨质疏松症分为三级,大致以下几个方面。

第一,对于骨质疏松症的分级,主要是通过骨密度测量的 T 值,当 T 值>-1 时,数值正常,无需通过药物进行治疗,在平时的日常生活中多进行一些食物的补钙就可以,定期的复查骨密度水平,膳食均衡,避免吸烟饮酒等。

第二,T 值在-1—-2.5 之间为骨量减少,这是骨质疏松症比较轻微的一个级别,需要综合的进行治疗,包括口服钙片或者缓解骨质疏松症的中成药,如金天格胶囊、龙骨壮骨冲剂、壮骨膏等,都能够起到较好的缓解和治疗作用。

第三,T 值<-2.5 为骨质疏松,这也是骨质疏松症最为严重的一个级别,常常是诱发骨折的主要原因,并且伴有一个或一个以上的脆性骨折,这类患者以老年人群居多,需要特殊的注意,平时外出时一定注意不要滑倒,同时进行中西医结合综合的治疗而缓解骨质疏松症。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨质疏松严重伴疼痛疾病介绍:
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  • 若是患者出现严重骨质疏松之后,想要补钙的话,不是单纯的使用钙制剂就会达到目的,还需要配合使用维生素才会有一定的目的和效果,此外就是对于严重骨质疏松的患者来说有一定的运动,早期补钙才会有缓解临床上疾病出现的严重痛苦。

     

     

    其实临床上出现骨质疏松之后,不是单纯的补钙就会达到治疗疾病的目的,临床上也需要更多的做好相关性的治疗,尤其是补钙的配合治疗,只有这样才能有效的缓解患者的痛苦,达到治疗疾病的目的,但是更多的时候也需要根据疾病的发病情况对症做好治疗,缓解患者的痛苦。

     

    在我国补钙应该从年亲人开始,只有均衡营养,多做运动,保证足够的阳光直射才会有一定的疾病治疗效果,但是患有疾病的患者最好对骨质疏松有一个科学的认识,这样补钙才能更科学,达到一定的目的。对于不同程度的人补钙的量和方式也是不同的。

     

    众所周知骨骼的主要成分就是钙,临床上钙主要来源就是每天我们的饮食,如果每天的饮食中的钙不能满足身体的需要,就会缺钙,久而久之就会走成骨质疏松出现。但是单纯的补钙不能达到治疗骨质疏松的目的,还需要一些辅助药物,这就是维生素D,可以促进钙质的吸收,达到更好的效果。

     

     

     

    骨质疏松的治疗维生素D是不可缺少的,没有这种维生素不能达到有效利用钙质的目的,成人每天需要的维生素D是400国际单位,相当于100毫克牛奶里面的含量。想要促进钙质的吸收,对于患者来说一定的运动或者是接受太阳的照射也是不可以少的,这样可以提高钙质的吸收。

     

    以上专家对于骨质疏松疾病的相关性知识简单的给出了总结,对于患者自己来说也需要认识到骨质疏松疾病的健康知识,这是因为我们很多的时候不能更多的了解疾病的饮食知识也会造成患者的痛苦增加,骨质疏松的治疗应该从年轻开始才会有一定的改善。

  • 在生活中,骨质疏松是随着我们存在的,可能我们不会太注意,但是它就是会随着我们身体的变化在发生着变化,也有一些疾病也会引起的骨质疏松,下面一起来分享一下吧。

     

     

    骨质疏松注释由于骨质量的下降或者司骨密度的下降造成的骨结构破坏,从而容易发生骨折的一种骨病,但是也有部分患者会因为一些某种疾病而引起的骨质疏松,出现下面的几种疾病我们要注意了,它们可能是引发骨质疏松的一些病因。

    常见的疾病

    1. 内分泌疾病

     

    甲亢、腺垂体的功能减退、糖尿病、高尿酸血症等疾病;

     

    2. 结绨组织的疾病

     

    类风湿性的关节炎、系统性的红斑狼疮、干燥综合征等;

     

    3. 慢性肾脏的疾病

     

    有多种慢性肾脏疾病会导致肾骨长期的营养不良等; 

     

    4. 胃肠病

     

    由于胃肠功能的下降,会导致吸收不良综合症和营养不良症,以及慢性肝病的患者等;

     

    5. 血液疾病

     

    白血病,淋巴肿瘤,骨髓瘤以及骨髓异常增值综合征等;

     

    6. 神经系统的疾病

     

    因为各种原因导致的瘫痪,截肢,长期的不运动,患有运动障碍的人群,肌营养不良的人群等;

     

    7. 器官移植和长期制动

     

    上时间躺在病床上生活不能自理的人群;

     

    8. 药物的副作用

     

    长期在使用免疫抑制剂,抗癌药,糖皮质激素,甲状腺激素等类似的药物也会增加骨质量的下降。

     

    注意

     

    如果出现上述的集中疾病,我们就应该预防骨质疏松的发生,我们可以定期检查,查看我们是否存在骨质疏松。但是在平时的生活中,我们也应该学会预防,多接受一些关于骨质疏松的知识,在生活中一点一滴的积累,减少我们得病的几率。

     

    我们平时也要注意饮食,合理地饮食习惯和良好的生活习惯,会给我们的身体增加很多的益处。

     

    日常护理

    在日常生活中,我们如果患有骨质疏松,我们不要害怕。第一,我们要改善我们的生活习惯,多吃一些含有钙量的食物,如牛奶,鸡蛋等食物;第二,同时在补充钙剂的同时我们也要多晒晒太阳和补充维生素d,它们可以加快和促进钙的吸收;第三,如果比较严重的话,我们也可以用一些药物来治疗,需要积极配合医生给的建议;第四,在平时的饮食中也要注意一些辛辣刺激性食物的摄入,避免过多的劳累和剧烈的运动。

  • 我们的骨骼是有骨龄的,骨龄会随着我们年龄的增加而增加,到了一定的年龄,我们的骨骼就会出现老化,而这个时候就会出现各种骨科疾病,其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗,就要了解一下它的症状。

     

     

    骨质疏松有什么症状呢?

     

    1、疼痛:

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

     

    2、身长缩短、驼背:

     

    脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量?更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2CM左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2MM左右,身长平均缩短3-6CM。

     

     

     

    3、骨折:

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。

     

    骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(COLLES骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

     

    4、呼吸功能下降:

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显着减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛,以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短,驼背的症状,严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降,出现胸闷气短,呼吸困难等症状。

  • 骨质疏松多发生在老年人的身上,随着年龄的增长,以及年轻时的操劳,大多数老年人都会有一定的骨质疏松。高发人群应该在日常生活中细心地发觉自己身体的变化,多吃点钙片,多喝骨汤。首先要从食疗下手,多吃点对自己身体健康有益的食物。骨质疏松的症状很明显,只要自己悉心观察身体细微的变化,及时治疗,就能早日摆脱骨质疏松。以下是骨质疏松的临床表现,仅供大家参考。


    1.疼痛

     


    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。


    2.身长缩短、驼背


    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。


    3.骨折


    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。


    4.呼吸功能下降

     


    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。


    5.骨密度测量。


    骨质疏松的病症就存在我们身边。我们在日常生活中要改变自己的饮食习惯,制定一个合理的食谱,从自己的饮食方面入手。应该时刻注意自己的身体情况,切勿过度锻炼,锻炼是好事儿,但是过度了只会使骨质疏松更严重。如果患者发现自身有以上所述的症状,应该及时地就医,还自己一个健康强壮的体魄。

  • 在生活中,我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象,似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一!

     

    那么,究竟什么是骨质疏松呢?骨质疏松,顾名思义,指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。

     

     

    老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”,并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”!这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕,从现在做起,及早预防骨质疏松!

     

    一、易患骨质疏松的三大人群

     

    1. 老年人

     

    老年人的各种器官都出现了退变,各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面,造成骨质疏松的“猖獗”。

     

    2. 绝经期后的妇女

     

    性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说,雌激素作用于细胞上的雌激素受体后,就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用,从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退,它所分泌的雌激素也相应减少,骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。

     

     

    3. 饮食生活习惯不良的人群

     

    有研究表明,营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先,营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足,而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分,其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次,不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收,最终造成骨质疏松。

     

    二、骨质疏松的三大危害

     

    1. 腰痛背也痛

     

    在骨质疏松早期,腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折,内里却已“千疮百孔”,骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后,就会引发腰背部疼痛。

     

    2. 变矮和驼背

     

    骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性,让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧,最终导致我们变矮和驼背。不仅如此,当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后,各种运动及感觉障碍也会随之发生,严重影响我们的生活质量!

     

     

    3. 骨折和瘫痪

     

    经历了微细骨折、轻微变形后,骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处,轻则限制正常活动,重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡!

     

    骨质疏松让我们的骨骼变脆,造成了骨折等的祸起萧墙!我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼,从现在做起!

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  • 骨质疏松症是中老年人常见的一种疾病,它是由于骨量减少导致骨的脆性增加,骨脆性增加使得患者比正常人容易发生病理性骨折,有的患者甚至经常出现不同位置的骨折,给患者的生活带来很大的影响,女性比男性更易发生,这和雌激素缺乏使得破骨细胞功能增强导致的,中老年人消化吸收功能也有所下降,导致钙及维生素D的吸收不良,使得形成骨质的原料减少,从而导致骨质疏松。

     

     

    周围有很多人问过同样的这个问题,一般人听到骨质疏松症都会认为是老年人才得的。其实这是片面的。

     

    骨质疏松的症状因人而异,轻症的骨质疏松一般并不会出现明显的临床症状,一般都是在体检时发现,如果骨质疏松严重时患者会出现腰背部疼痛、乏力或者全身骨痛的症状,这时候患者的骨痛表现部位因人而异,患者常常因为轻微的活动、偶然摔倒后发生骨折,给患者带来极大的痛苦,并且骨质疏松的患者骨折的手术治疗时难度也比正常人要大,需要值得注意。总而言之,骨质疏松的危害是显而易见的,严重的使患者生活质量下降,活动受限。

     

     

    骨质疏松也是有分类的,一般认为绝经5年后导致的骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性的骨质疏松症,最后一种至今病因不明,发病人群集中在青少年身上。除以上三种外还有一类继发性骨质疏松症,如胃大部切除后以及营养不良、慢性的肝脏疾病等胃肠道疾患、某些血液病如白血病、多发性骨髓瘤;以及肌营养不良的神经系统疾患、甲亢、库欣综合征等内分泌疾病。

     

    所以说生活中要多食用含钙量高的食物,平时养成营养均衡,不挑食。适当做些锻炼也是有益处的。如果年纪大要做好防止跌倒的各种安全措施。另外我国营养膳食学会建议每天从饮食中补充的钙之外,再额外补充500-600mg,尤指绝经期和年老患者。如有严重的骨质疏松症建议就诊专科大夫,及时给予相应药物干预。

     

    通过以上的简单介绍,所以说骨质疏松并不只是发生于老年人,它可以存在于绝经期后的妇女,以及青少年还有某些容易引起骨质疏松的疾病,老年人只是只是所占比例较大罢了,在这中疾病中是高危因素。

  • “刘叔叔,看您腿脚不好,是不是也有骨质疏松啊?”

     

    “是啊,小王。人上岁数了,骨质疏松不可避免,正常的,没关系。”

     

    这一幕场景估计大家不会太陌生。的确,身边有很多老人,甚是他们的子女们也认为上了年纪就“应该”骨质疏松,也就是走路慢一点,没什么。

     

     

    这就是对骨质疏松症的一个很大的误区——是老年人“应该的,没什么”。骨质疏松症是疾病,不是亚健康状态!需要及时、科学的诊治,否则它对身体造成的危害可不是小事。

     

    临床表现

     

    骨质疏松症初期通常没有什么明显临床表现,因而被称为“寂静的疾病” 或“静悄悄的流行病”1。但随着病情不断进展、骨量不断丢失、骨微结构破坏,患者会出现骨痛、脊柱变形等,甚至发生骨质疏松性骨折1

     

     

    (1)骨痛及乏力 2:轻者无症状,仅在X线摄片或骨密度测量时被发现。较重患者常有腰痛、乏力或全身骨痛的情况。

     

    (2)脊柱变形,身材缩短 2:常见于椎体压缩性骨折,身材变矮;严重者可出现驼背等脊柱畸形。

     

    (3)骨折 2:多发部位为脊柱、髋部和前臂,其他部位亦可发生,如盆骨、肋骨、胸骨、锁骨等。脊柱压缩性骨折突出表现为身材缩短,有时出现突发性腰痛,卧床而取被动体位。骨质疏松性骨折发生后,再骨折的风险会显著增加。

     

     

    (4)并发症 2:如果发生驼背和胸廓畸形,那么经常会伴有胸闷、气短、呼吸困难甚至紫绀等表现;髋部骨折的患者常因感染、心血管病或慢性器官衰竭而死亡;长期卧床会加重骨丢失,并常因感染等使骨折极难愈合。

     

    (5)对心理状态及生命质量的影响 2:骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略,主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。

     

    严重后果 1

     

     

    骨质疏松性骨折(或称脆性骨折)指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折,是骨质疏松症的严重后果。常见部位包括椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等。

     

    骨质疏松性骨折危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内,20%患者会死于各种并发症,约50%患者致残,生活质量明显下降。

     

     

    所以,骨质疏松症可不是腿脚不灵便、膝关节痛一痛那么简单。更不要认为上了年纪发生骨质疏松是“正常的”。骨质疏松是病,危害可不小,一定要重视起来。 

     

    参考文献:
    1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
  • 骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

     

    1.疼痛

     

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

     

    2.身长缩短、驼背

     

    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约50px 左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-150px。

     

    3.呼吸功能下降

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    4.骨折

     

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。

  • 随着人口老龄化的日益严重,骨质疏松症已然成为我国面临的重要公共健康问题,我国低骨量人群庞大,超过50岁人群的骨质疏松症患病率近2成,其中中老年女性骨质疏松问题尤为严重,50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%,65岁以上骨质疏松症患病率超过半数。

     

    而骨质疏松性骨折的危害更是巨大,是老年患者致残、致死的主要原因之一。可人总是要老的呀,面对骨质疏松症的高危害性和高患病率,有什么办法可以预防吗?对骨质疏松症的治疗又真的有用吗?

     

    骨质疏松症可以预防

     

    其实在对骨质疏松症的防治方案中,最有效的方案还是以预防为主,即防止骨质疏松的形成,而且人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,因为婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系[1],所以临床上特别强调要落实三级预防。

     

     

    一、一级预防---儿童、青少年、青壮年时期

     

    1、均衡膳食。多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。推荐每日蛋白质摄入量为0. 8-1. 0g /kg体重,并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。

     

    2、科学生活方式。坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,哺乳期不宜过长。

     

    尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。

     

    二、二级预防---中年时期

     

    人到中年后,尤其是绝经以后的妇女,骨丢失量将加速。此时期除了均衡饮食和科学的生活方式以外,还应每年进行一次骨密度检查,并预防性的服用活性维生素D和钙剂。

     

     

    三、三级预防---老年时期

     

    对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗,还应加强防摔、防颠等措施,如为床增加护栏、浴室放置防滑垫。而对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗,预防二次骨折。

     

    骨质疏松症可以治疗

     

    那如果已经患上了骨质疏松症,还能治疗吗?其实相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚[1]

     

    一、基础治疗

     

    包括钙、维生素D的应用,但成人期补充钙剂是骨质疏松治疗的基本措施,仅作为基本的辅助药物,不能单独作为骨质疏松治疗的药物。

     

    二、药物治疗

     

    药物治疗的目标是降低骨折风险,治疗方法应该个体化,根据患者的性别、骨折风险程度、额外风险因素等来综合考虑[2]。有效的药物可以增加骨密度、改善骨头的强度,从而降低骨折的发生风险。

     

    药物一般分为两类:一是抑制骨吸收的药物,首选也是临床应用最广泛的是双磷酸盐;二是促进骨形成的药物。这些药物必须在医生指导下应用,一般至少用一年,应用后可以使骨质疏松症状减轻,并对预防骨折具有良好的疗效。

     

     

    需要药物治疗的患者主要包括:

     

    1、 经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者;

    2、 已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折者;

    3、 骨量减、少且具高骨折风险的患者。

     

    随着骨质疏松症状的越来越年轻化,我们不得不对此加以重视,除了要注意钙和维生素D的摄入量,还要加强自我保健意识,提高自我保健水平,积极进行科学干预,做到这些,相信大家都能有一副强健的骨骼,越活越年轻!

     

    参考文献
    [1]骨质疏松的防治要点提示[J].中华护理杂志,2013,48(02):156.
    [2]姜涛,邵敏,黄永青,徐绍俊,陈庆真.骨质疏松症的诊疗进展[J].当代医学,2018,24(30):182-186.
  • 骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病,对个体进行骨质疏松症风险评估,能为疾病早期防治提供有益帮助1,2。但是,骨头是否发生变化,我要怎么知道呢?

     

    简单自测

     

     

    临床上评估骨质疏松风险的方法较多,推荐国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA),作为骨质疏松症风险评估的初筛工具1,2

     

    (1)IOF骨质疏松风险一分钟测试题 1,2:是根据患者的简单病史,从中选择与骨质疏松相关的问题,由患者回答是与否,从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速,易于操作,但仅用于初步筛查疾病风险,不能用于骨质疏松症的诊断。

     

     

    (2)OSTA 1,2:OSTA主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险。计算方法:OSTA指数=[体重(kg)- 年龄(岁)]×0.2。结果评定:指数>-1为低风险,-4~-1为中风险,<-4为高风险。但由于OSTA所选用的指标过少,特异性不高,需结合其他危险因素进行判断,且仅适用于绝经后妇女。

     

    骨质疏松症的诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定1。临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面:确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症1

     

     

    骨密度

     

    骨密度是指单位体积(体积密度) 或者是单位面积(面积密度) 所含的骨量1。目前临床最常用的骨密度测量方法是双能X线吸收检测法(DXA)2;DXA也是目前通用的骨质疏松症诊断指标1

     

    骨转换标志物(骨代谢转换率评价) 2

     

    骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物,分为骨形成标志物和骨吸收标志物,前者反映成骨细胞活性及骨形成状态,主要有血清碱性磷酸酶、骨钙素、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)等;后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平,主要有空腹2h尿钙/肌酐比值(UCa/Cr)、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)等。

     

    这些标志物的测定有助于鉴别原发性和继发性骨质疏松,判断早期疗效及患者依从性,可作为更换治疗方案的辅助参考,判断骨转换类型,预测骨丢失速率,评估骨折风险,了解病情进展,选择干预措施,监测药物疗效等2

     

     

    基于脆性骨折的诊断 1

     

    脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。如髋部或椎体发生脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上即可诊断骨质疏松症。

     

    骨质疏松症不是小事,积极预防、早筛早治才能更好的守护我们的骨骼健康。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
  • 我一直以为自己身体很好,直到有一天,走路时间长了,腿就开始疼。起初我并没有太在意,认为可能是因为长时间站立或走路导致的肌肉疲劳。但是,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是不是什么严重的疾病。

    在朋友的建议下,我决定去看医生。通过线上问诊平台,我很快就预约到了一个专科医生。医生问了我一些问题,包括疼痛的位置、频率和是否有其他症状。然后,他告诉我,我的症状可能是缺钙引起的,并建议我补充钙。

    我对此感到很惊讶,因为我一直以为缺钙只会导致骨质疏松,没想到它也会引起腿疼。医生解释说,缺钙不仅会影响骨骼健康,还可能导致肌肉痉挛和抽筋等问题。听完医生的解释,我开始意识到自己的饮食习惯可能存在问题。

    医生还提醒我,女性28岁后都应该开始补钙,以预防骨质疏松。对于我这种经常抽筋的人来说,补钙显得尤为重要。他推荐我服用碳酸钙或醋酸钙,并告诉我如果胃不舒服,可以选择后者。

    我按照医生的建议开始补钙,并且也注意了自己的饮食。现在,我的腿疼已经明显减轻了。通过这次经历,我学到了一个重要的教训:即使是小小的症状,也可能是身体某个部分出现问题的信号。及时就医和调整生活方式,能够帮助我们更好地照顾自己的健康。

    缺钙引起的腿疼:如何预防和治疗 常见症状 缺钙的常见症状包括肌肉痉挛、抽筋、骨骼疼痛等。尤其是女性28岁后,容易出现骨质疏松的风险,因此需要特别注意补钙。 推荐科室 内分泌科或骨科 调理要点 1. 补充钙质,选择适合自己的钙片; 2. 增加维生素D的摄入,帮助钙的吸收; 3. 多吃富含钙质的食物,如牛奶、豆制品、海产品等; 4. 适量运动,增强骨骼密度; 5. 定期检查骨密度,及早发现问题。

  • 我从小就体弱多病,经常因为各种小毛病而请假。长大后,我的身体状况并没有改善,反而出现了新的问题。最近,我发现自己经常感到疲劳和无力,甚至连爬楼梯都成了一种挑战。更糟糕的是,我开始出现了关节疼痛和不适,尤其是在早晨起床时。这些症状让我非常担心,于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    我在网上搜索了一些相关信息,发现可能是由于骨质疏松引起的。于是,我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务,希望能够得到专业的建议和治疗方案。通过与医生的交流,我了解到自己的情况并不是很严重,但仍需要及时采取措施来补充钙质和改善骨密度。

    医生建议我服用碳酸钙D3颗粒,并且在日常饮食中增加含钙量高的食物。同时,他也提醒我要定期复查,以便及时调整治疗方案。虽然这次经历让我感到有些不安,但我也很庆幸自己能够及时采取行动,避免了更严重的后果。

    骨质疏松就医指南 常见症状 骨质疏松的常见症状包括疲劳、无力、关节疼痛和不适,尤其是在早晨起床时。这些症状可能会随着时间的推移而加剧,导致更严重的健康问题。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 补充钙质:可以通过服用钙片或碳酸钙D3颗粒来增加钙的摄入量。 2. 增加维生素D的摄入:维生素D有助于钙的吸收和利用,可以通过日常饮食或补充剂来获取。 3. 多吃含钙量高的食物:如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。 4. 定期复查:以便及时调整治疗方案和预防更严重的健康问题。 5. 适当运动:适当的运动可以帮助增强骨密度和改善关节功能。

  • 我奶奶今年75岁,最近因为不小心从床上摔下来,导致T7 T11压缩性骨折。起初她并没有太在意,总觉得静养就能好起来。然而,随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响了她的日常生活。我们一家人都很担心,决定带她去医院看病。

    在医院,医生建议进行手术治疗,但奶奶却坚决不同意。她总是说:“我不想做手术,静养就可以了。”我们也试图劝说她,但她就是不听。于是,我们只好带她回家,继续静养。

    在家中,奶奶的疼痛感并没有减轻,反而越来越严重。我们开始担心她的健康问题,于是决定寻求专业的医疗咨询。通过互联网医院,我们找到了一个经验丰富的医生,开始了线上问诊。

    医生告诉我们,长期卧床可能会导致下肢深静脉血栓、肺炎和褥疮等并发症。即使在家静养,也需要注意防止这些问题的发生。同时,医生也提醒我们,长期不进行手术治疗,可能会导致骨头压缩、驼背等问题,影响奶奶的生活质量。

    我们深知奶奶的固执,但也不能坐视不管。我们决定继续劝说她,并且按照医生的建议,给她进行日常护理和药物治疗。希望通过我们的努力,奶奶能够早日康复。

    T7 T11压缩性骨折的治疗和调理指南 常见症状 T7 T11压缩性骨折的常见症状包括背部疼痛、活动受限、呼吸困难等。老年人和骨质疏松患者更容易患上此类疾病。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 手术治疗:对于严重的压缩性骨折,手术可能是必要的选择。 2. 药物治疗:可以使用止痛药和抗骨质疏松药物来缓解症状和防止并发症。 3. 物理治疗:通过物理治疗可以帮助恢复背部的功能和灵活性。 4. 饮食调理:增加钙和维生素D的摄入可以帮助骨骼健康。 5. 生活方式调整:避免长时间卧床,适当进行体育锻炼可以帮助预防和治疗压缩性骨折。

  • 我是一个超市老板,平时总是忙于生意,经常需要搬运货物。最近,我的腿和手臂开始出现了疼痛感,尤其是在搬运重物后更为明显。起初,我以为只是劳累过度,但疼痛感持续存在并且逐渐加剧,影响了我的日常生活和工作。

    我决定去当地的医院进行检查。医生对我进行了一系列的检查,包括血液测试和风湿类疾病筛查。结果显示我的肝肾功能正常,风湿类疾病也没有问题。然而,医生告诉我可能是骨质疏松引起的疼痛,并开了一些药物给我服用。

    我服用了医生开的药物一段时间,但疼痛感并没有明显改善。于是我决定寻求线上问诊的帮助,希望能得到更专业的建议。通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和日常生活习惯,并查看了我的化验单和检查结果。最终,医生认为我的疼痛可能是由于长期的劳损引起的,而非骨质疏松。医生建议我在继续服用原有药物的同时,添加一些消炎止痛的药物,并注意休息和适当锻炼。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。同时,我也开始调整自己的生活方式,减少搬运重物的次数,并进行一些简单的锻炼来增强肌肉力量。经过一段时间的治疗和调理,我的疼痛感明显减轻,生活和工作也恢复了正常。

    劳损引起的疼痛就医指南 常见症状 长期从事重体力劳动的人群容易出现腿和手臂的疼痛感,尤其是在搬运重物后更为明显。疼痛感可能会持续存在并且逐渐加剧,影响日常生活和工作。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 适当休息,避免过度劳累; 2. 进行适当的锻炼,增强肌肉力量; 3. 如果疼痛感严重,可以服用消炎止痛药物,如依托考昔、塞来昔布等; 4. 注意饮食,摄入足够的钙和维生素D; 5. 如果疼痛感持续存在或加剧,应及时就医,进行专业的诊断和治疗。

  • 我妈妈62岁,平日里身体还算硬朗,直到那天她在楼梯上摔了一跤。从那以后,她就开始抱怨腰痛,起初我们都以为只是普通的扭伤,没太在意。可随着时间推移,疼痛不仅没有减轻,反而越来越严重。我们开始担心,是否需要去医院做个检查?

    在当地的医院,医生给她拍了X光片,结果显示她骨折了。我们都很震惊,毕竟她平时看起来那么健康。医生告诉我们,这种情况在老年人中比较常见,尤其是那些有骨质疏松症的人。他们建议我们去大城市的医院进行更详细的检查和治疗。

    由于疫情的原因,我们不想让她去拥挤的医院,于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院,我们联系到了一位经验丰富的医生。医生看了她的X光片后,确认了骨折的诊断,并告诉我们这种情况可以通过微创手术来治疗。手术的过程中,医生会在骨折处注入一种特殊的骨水泥,以帮助骨头恢复正常形态和功能。

    在医生的指导下,妈妈进行了手术,并且恢复得很好。现在,她已经可以正常活动了,腰痛也大大减轻。我们都很感激这位医生和京东互联网医院,感谢他们提供的高质量医疗服务,让我们不必冒着感染风险去医院就诊。

    骨质疏松压缩性骨折就医指南 常见症状 骨质疏松压缩性骨折的常见症状包括腰背部疼痛、活动受限、身高减少等。这种疾病多见于老年人,尤其是女性。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动等。 2. 补充足够的钙和维生素D,以帮助骨骼健康。 3. 避免吸烟和过量饮酒,这些习惯会加速骨质流失。 4. 定期进行骨密度检查,及早发现问题。 5. 在医生的指导下,进行适当的物理治疗和康复训练,以帮助恢复功能。

  • 我是一名小说家,平时对健康问题不太关注。直到半月前,我在上楼梯时突然感到脊椎到腰部的位置刺痛,无法起身。这种疼痛让我非常焦虑和无助,于是我赶紧去我们县的医院就诊。经过CT和核磁共振检查,医生告诉我我有腰间盘突出,并且在片子上看到一个白色的物质。虽然当地医生说没事,但我仍然很担心,于是决定寻求更专业的医疗建议。

    我通过互联网医院联系了一位经验丰富的医生,向他描述了我的症状和检查结果。医生很耐心地解释说,白色的物质可能是椎间盘的脱水或钙化现象,这在腰椎间盘突出中很常见。医生还告诉我,我的骨头每一节都缺一点可能是由于长期的不良姿势或缺乏运动导致的骨质疏松。他建议我进行一些物理治疗和适当的锻炼来改善我的情况。

    在医生的指导下,我开始了康复训练,并且注意保持良好的坐姿和站姿。经过一段时间的努力,我的腰疼和脊柱疼痛明显减轻了。这个经历让我深刻体会到,及时就医和正确的治疗方法对恢复健康至关重要。同时,我也意识到,互联网医院和线上问诊为我们提供了更便捷和高效的医疗服务。

    腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出的常见症状包括腰部疼痛、下肢麻木或疼痛、坐骨神经痛等。易感人群主要是长期从事重体力劳动或久坐不动的人群。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或扭曲; 2. 适当进行物理治疗和康复训练; 3. 可以服用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林来缓解疼痛; 4. 如果疼痛严重,可能需要进行手术治疗; 5. 定期进行复查和随访,避免病情复发或加重。

  • 我是一名50多岁的男性,最近一个月来总是感到头晕,走路像小孩学步一样不稳,膝盖和腿也经常疼痛。更糟糕的是,我被诊断出患有尿毒症和高血压。这些问题让我感到非常焦虑和无助,生活质量大幅下降。经过多次就医和尝试各种治疗方法,仍然找不到有效的解决方案。直到我在网上找到了一家互联网医院,决定尝试线上问诊。

    在与医生进行了详细的交流后,医生初步诊断我可能患有肾虚引起的头晕和其他症状。医生建议我调整血压,服用弥可保、妙纳和乐瑞卡口服药物,并使用氟比洛芬巴布贴膏缓解膝盖和腿部疼痛。同时,医生也提醒我注意休息,避免过度劳累,并建议我去骨质疏松科进行进一步检查和治疗。

    通过这次线上问诊,我不仅找到了可能的治疗方案,也感受到了互联网医院的便利和高效。虽然我的病情还需要时间和努力去改善,但我已经看到了希望的曙光。

    肾虚引起头晕头痛的治疗指南 常见症状 肾虚可能引起头晕、走路不稳、膝盖和腿部疼痛等症状,常见于中老年人群,尤其是那些有高血压、尿毒症等基础疾病的人群。 推荐科室 肾内科、骨质疏松科 调理要点 1. 调整血压,避免过高或过低; 2. 服用弥可保、妙纳和乐瑞卡口服药物,帮助改善肾虚引起的症状; 3. 使用氟比洛芬巴布贴膏缓解膝盖和腿部疼痛; 4. 注意休息,避免过度劳累; 5. 定期去医院进行检查和治疗,尤其是骨质疏松科的检查和治疗。

  • 在这个快速发展的时代,互联网医院成为了许多人解决健康问题的首选。就像我一样,50岁的我,骨质疏松已经困扰了我很长一段时间。起初,我并没有太在意,直到疼痛开始影响我的日常生活。经过多次线下就诊,医生建议我使用阿伦磷脂纳来治疗。效果出奇的好,我的疼痛明显减轻了,生活质量也得到了极大的提升。

    然而,随着时间的推移,我的药物快用完了。我开始担心,是否能再次获得这种药物?是否需要再次去医院排队等待?这时,一个朋友向我推荐了京东互联网医院。通过这个平台,我可以在线咨询医生,并且在医生的指导下购买药物。整个过程非常便捷和高效。

    我记得那天晚上,我打开了京东互联网医院的网站,填写了我的健康史信息。很快,一位专业的医生就与我取得了联系。我们进行了一次详细的线上问诊,医生了解了我的病情和用药情况。然后,医生为我开具了阿伦磷脂纳的处方,并且详细解释了如何正确使用这个药物。

    整个过程让我感到非常放心和安心。医生的专业知识和耐心解答让我对这个平台充满了信任。现在,我可以随时随地通过京东互联网医院获取我需要的医疗服务和药物。这种便捷和高效的方式,让我重新找回了生活的乐趣和自信心。

    骨质疏松就医指南 常见症状 骨质疏松的常见症状包括骨骼疼痛、身高缩短、脊柱弯曲等。易感人群主要是50岁以上的老年人,尤其是女性。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 合理补充钙和维生素D; 2. 适当进行体育锻炼,增强骨骼强度; 3. 使用阿伦磷脂纳等药物进行治疗; 4. 避免长期卧床或久坐不动; 5. 定期进行骨密度检查,监测病情变化。

  • 在众多男性眼中,女性的理想体型往往富有变化。有人偏爱柔软且富有曲线的身材,认为骨肉均匀、圆润有致的体型最为迷人。而另一些人则倾向于苗条修长的身形,尤其是那些拥有长腿和女性曲线的女性。性感锁骨也是许多男性的心头好,他们认为明显的锁骨具有特别的吸引力。

    此外,一些男性将肚皮舞女郎的身材视为性感之选,认为小小的、平坦的腹部,同时柔软而且有力,充满魅力。而精致的身材,如脖子和肩膀的连接处,臀部和腰的连接处,或者膝盖等细节,也能让他们心动。

    身高、肤色、臀部宽度等因素,也在男性眼中占据一席之地。高高瘦瘦、白皙光洁的皮肤,或是宽大的臀部、纤细的腰以及中等大小的胸部,都是他们眼中的理想体型。

    然而,无论是哪种体型,健康始终是关键。拥有健康的身体,才能展现出最迷人的风采。

    以下是男性眼中女性理想体型的一些健康提示:

    1. 保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。

    2. 适量运动,增强体质,塑造曲线。

    3. 保持良好的作息,保证充足的睡眠。

    4. 保持积极的心态,培养幽默感。

    5. 定期体检,关注身体健康。

  • 我是一个在南京市工作的白领,最近总是感觉身体不适。起初,我以为只是工作压力大导致的,但随着时间推移,我的症状越来越明显。经常感到疲劳、食欲不振,甚至有时候会出现恶心和呕吐。这些症状让我非常困扰,影响了我的工作和生活质量。

    在朋友的建议下,我决定去看医生。由于工作繁忙,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并建议我进行一些检查。

    检查结果显示,我患有肝功能异常,碱性磷酸酶偏高,骨质疏松等问题。医生告诉我,这些问题可能与我的生活方式和饮食习惯有关。为了改善我的健康状况,医生开了一些药物,包括韦立得富马酸丙酚替诺福韦片和熊去氧胆酸片,并详细指导了我如何服用这些药物。

    在医生的指导下,我开始了治疗。韦立得需要饭后立刻吃,每天一片;熊去氧胆酸片则可以在饭前或饭后吃。除了药物治疗,医生还建议我多晒太阳,补充钙和维生素D,改善饮食习惯,增加运动量。

    经过一个月的治疗和调理,我的健康状况有了明显的改善。恶心和呕吐的症状消失了,食欲也恢复了正常。最近的检查结果显示,我的碱性磷酸酶水平已经降至正常范围,骨质疏松也有所改善。

    这次的在线问诊经历让我深刻认识到,及时就医和科学的治疗方案对于改善健康状况至关重要。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务,让我在繁忙的工作中也能及时得到专业的医疗帮助。

    肝功能异常和骨质疏松的治疗指南 常见症状 肝功能异常的常见症状包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等。碱性磷酸酶偏高可能与肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎等疾病有关。骨质疏松则可能导致骨折、身高缩短等问题。 推荐科室 肝病科、骨科 调理要点 1. 遵医嘱服用药物,如韦立得富马酸丙酚替诺福韦片和熊去氧胆酸片; 2. 多晒太阳,补充钙和维生素D; 3. 改善饮食习惯,增加高蛋白、高钙食物的摄入; 4. 增加运动量,进行适当的体育锻炼; 5. 定期复查,监测健康状况的变化。

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