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头晕是一种常见的平衡系统功能性障碍,也是临床上常见的症状之一,主要表现为头昏、头胀、头重脚轻、摇晃、眼花等的感觉。
老年人和年轻人疾病谱是不一样的,老年人头晕一般情况下,可能是哪些原因导致的呢?老年人常见于中枢神经系统病变,比如缺血性病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,还有植物神经失调及某些神经症等。下面将在工作中碰到的脑梗死以头晕为表现印象深刻的病例介绍给大家:
男性,77 岁,缘于 3 天前无明显诱因出现头晕伴有右手麻木感现象,无头痛,无天旋地转,无耳鸣、耳闭,无心慌等不适。既往无高血压病史,无心脏病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、结核等传染病史。
体格检查:
诊断为:
从这个病例可以看出,老年人头晕要特别引起重视,有可能就是威胁老年人健康的疾病——急性脑梗导致。
平常老年人头晕发作时,建议先即卧床安静休息,松开患者的衣服纽扣、腰带,保持安静,空气要通畅,光线尽量暗些。发作间歇期不宜单独外出,以防发生意外事故。在饮食上,既要注意营养,又需清淡而易于消化,同时要减少食盐和食糖的摄入,戒除烟酒。需要注意的是,老年人出现头晕要引起重视,建议及时前往医院就诊,完善必要的颅脑磁共振检查,进一步明确病因。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
医生,我最近老感觉头晕,睡不醒,是不是脑供血不足?
医生,这脑供血不足是不是会导致头疼?
医生,如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗?
医生,脑供血不足,该怎么办?
……
这些关于脑供血不足的问题,一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人,凡是感觉有点不适,就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足,难道脑供血不足真的有这么普遍吗?今天我就把脑供血的问题,一次性跟大家说清楚。
我们老说供血不足,那么到底什么是脑供血不足?
实际上,脑供血不足在国外是很少提的,只有在我们国内才经常提,而且这个词严格意义来讲,不能算做是一个非常专业的医学名词,它就像是一个“垃圾桶”,像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候,就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去,但实际上有时候我们真正去查它的供血情况,实际上并没有所谓的“不足”!所以,脑供血不足的概念其实是很模糊的,一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍!
具体它跟什么有关?
从严格意义上来讲,还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系,而原因无非就这么几种比较主要的:
一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了,或者压住,打结了,引起血流量减少,导致某一区域供血不足;
二就是水压下降了,就是我们的血流压力降低了,减少了脑组织供血;
三是脑动脉里面流的血液变稠,变黏了,杂质多了,大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾,杂质,会不会影响水流水供?一样意思!
四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了,造成脑局部供血不足,最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。
了解脑供血不足的原因,那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状?像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?
得了脑供血不足会出现什么样的症状,最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系,因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的!
但总的归纳,脑供血不足,一般会引起以下三个方面的症状:
一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等
二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响,表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑,看不见、眩晕、听力下降,甚至耳鸣等;
三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的,头晕,或者有一些就是睡不着,失眠等等。而像我们平时遇到的头晕,确实有可能是脑供血不足引起的,但是这不能划为等号,就是头晕≠脑供血不足,而脑供血不足也不一定就会头晕,头疼,假如是脑供血不足引起的头晕,像老年人,90%主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以,大家可以做这个方面排查,但是大家一定要记住头晕是非常复杂的,它就是一个症状,不是病,引起头晕的原因特别多,脑供血不足只是冰山一角!
那么怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?
首先,可以做一个颈部变声,多普勒,因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统;
一个是颈内动脉系;
另一个是锥—基底动脉系。
而超声可以帮助我们检查大家颈动脉,看是否有颈动脉狭窄、斑块,从而了解整个血供正常,看它是否充盈,是否有缺损;
再者,我们还可以做超声造影,这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思,通过像我们的脑血管打造影剂,显影来观察脑动脉血管管腔情况;
最后,我们说,还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,都可以用于我们脑供血不足的检查。
得了脑供血不足怎么办?像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗?
关于脑供血不足的治疗,无非就这几个方向要把握:
一是找到病因,同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素;
二是采用抗血小板药物,比如大家最常用的阿司匹林,从而阻止血液凝聚;
三是使用抗凝剂药物,保持血流通畅;
以上任何药物使用,都必须在专业医生指导下使用,切勿擅自购买使用,因为合不合适用,只有医生经过专业判断才知道;
四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的,像一般超过70%,就得考虑手术治疗了;
而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足,这没错,有一定的作用,但是它也只是我们中医上,一个活血化瘀、通络的药,只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现,还是主要跟我们的脑血管痉挛,血流供血的改变,微血栓堵塞有关。
而中医讲不通则痛,银杏叶,主要就是能给它通一通!所以,银杏叶对供血不足有一定改善作用,但并不能治愈,完全改善脑供血不足!
前两天,在门诊上来了一位40多岁的中年妇女,患者主述自己每次弯腰起身后,必定会发生很长时间的头晕,而且眼前会出现黑蒙蒙一片,还有好几次都差点摔倒在地,有时早晨起床后也会发生这种现象。经过对该女性详细问诊和相关检查后,最后对其诊断为体位性低血压。
尽管很多人可能并没有听说过体位性低血压这一叫法,但其实它是一种几乎会发生在每一个人身上的一种现象,因此了解它十分有必要。可能在你身上也曾经发生过这样或类似前面提到的那位女性所遇到的现象:当蹲着/或坐着/或躺着一段时间后起身站立时,可能会突然感觉头晕目眩,眼前一片黑,严重者还可能发生恶心、呕吐甚至晕厥等。其实,这种现象就是发生了体位性低血压,又称它为直立性低血压。
为什么人会发生这种现象呢?
我们可能都知道一个常识,人都会受到地球重力作用,我们在呈站立位时,血液会因地球重力作用而集聚到双腿部,使得能够循环至心脏的回血量不足而致血压发生下降。在正常情况下,我们体内的压力感受器会察觉到这种变化而发挥升压作用,使人体血压能够维持在稳定水平。但如若压力感受器活动受到某种因素的干扰或破坏则很可能引起直立性低血压现象的发生。
那么,该如何对体位性低血压进行治疗呢?
其实,对于轻度的体位性低血压,发生时并不需要进行特殊治疗,我们可以立即采取半蹲/或弯腰/或坐位/或躺位姿势,然后稍微保持该姿势片刻再缓缓起身。对于比较严重的体位性低血压现象,则一般需要采取药物干预治疗。
当然,对于由某些原发性疾病(如高血压、糖尿病等)所引起的体位性低血压,通常还需要对原发病进行治疗。在临床上,也有一些体位性低血压是因为服用了某种药物而致,此时则需要对该药的服用剂量进行调整,或者完全停止服用该药物。
对于容易发生轻度体位性低血压的人群,如果在日常生活中多加注意,通常可以很好的预防或减少体位性低血压的再次发生。
第一、调整饮食,注意补充营养。
第二、多喝水,防止体内发生脱水现象,因为脱水也是引发体位性低血压发生的因素之一。
第三、尽量避免在炎热天气环境下进行剧烈活动等。
第四、适当进行体育锻炼,增强体质,改善血液循环。
第五、可以穿弹力袜,减少腿部血液堆积,从而减小体位性低血压发生的风险率。
当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医,多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。
1. 肌电图检查:
面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30%或以上,则在两个月以内有可能完全恢复,如病后10天出现失神经电位,则恢复缓慢。
2. 头部CT检查:
CT不仅在测量面神经管方面有独特优势,同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。
3. 头部磁共振成像(MRI):
可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段,增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。
4. 实验室检查:
如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定,无特异性,可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。
5. 听觉检查:
主要是检查镫骨肌的功能状态,以听音叉,手表音等方法,分别对患侧与健侧进行由远至近的比较,以了解患侧听觉有无改变,听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后,失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡,因此,使镫骨对前庭窗的振幅减少,造成低音性过敏或听觉增强。
6. 泪液检查:
亦称Schirmer试验,目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm),一端在2mm处弯折,将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定,正常时,在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm,由于个体差异湿长度可以变动,但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是,由于患侧的泪运动障碍,故积滞于结膜囊内的泪液增加,为防止出现可能湿长度增加的偏差,故必须在放置滤纸条的同时,迅速将两眼的积滞的泪液吸干。
如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。
老年心肌病为不明原因的退行性病变,即使积极治疗也无法治愈,但在有效且规范的治疗下,能够明显改善症状,维持正常生活质量,延长患者生存时间,一旦出现严重心力衰竭或严重并发症则预后不良。老年心肌病患者的生存时间不可一概而论,与发病时间,治疗是否及时,内科治疗状况,是否手术治疗,长期生活习惯相关,一般经积极治疗可维持正常生活质量。老年心肌病患者需长期持续药物治疗,故应1~2个月去医院复诊,行心电图、超声心动图、肝功肾功等检查,明确病情进展。
一、老年性心肌病的饮食调理
老年心肌病患者应选择清淡、易消化、热量低的食物,避免摄入辛辣、刺激性食物。应控制体重,切忌过多食用含胆固醇的食物。应减少钠的摄入,心力衰竭患者需采取无盐饮食,即摄入米、面、粥、豆浆、新鲜肉类以及淡水鲜鱼等含盐量低的食物。像苏打粉、食盐、巧克力、果仁、皮蛋、各类含钠调味品和饮品、各类海鲜或咸货等食品应限量食用或者尽量少食用。
二、老年性心肌病的日常护理
老年心肌病患者的护理在医治、复原过程当中占有重要位置,优质的护理方案有助于患者积极接受治疗,家属还可帮助患者增强信心,提高治疗积极性。遵医嘱按时按量服药,不可随意加药加量,也不可随意停药。患者应保持良好的生活习惯,规律休息、适当运动,避免因过度疲劳或情绪紧张激动加重心脏负担。应注意预防感染,避免受凉,减少去往人群密集的地方,若发现呼吸道感染,应立即处理,积极控制感染。家属应注意观察患者的身体状况,病情是否稳定,症状有无缓解,如发生低血压、少尿或者多尿、头晕、看东西发黄、发绿、胸闷、心慌等症状,需停药复诊,经医生判断是否发生药物不良反应调整用药。如有持续不能缓解的胸闷、呼吸困难、晕厥、抽搐需立即就医或拨打120。情绪沉闷、精神压力过大,可增加心脏负担,甚至诱发急性心力衰竭,因此,家属应多陪伴患者,鼓励开导患者,帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。患者也应保持平和心态,学会自我排解。
特殊注意事项:有高血压病史的患者需要监测血压,防止血压过高引发并发症,年龄超过65岁的患者需要一周监测3~5次。
当老年人出现活动后胸闷、气短等症状需要在医生的指导下进一步检查。出现乏力、咳粉红色泡沫痰、腹胀、恶心、下肢水肿等心功能不全症状患者需及时就医。发生昏厥、严重心律失常、心悸、呼吸困难等症状,应立即就医或拨打120。病情稳定或者有明显症状的患者可去胸外科、心血管内科、老年医学科就诊。若有并发症,可去相应的科室就诊,如并发动脉栓塞,可去介入科就诊,并发肾衰竭,可去泌尿科就诊。若有昏厥、严重心律失常等症状,速去急诊科就诊或拨打120。
一、需要做的检查
心肌酶和甲状腺功能检查:通过检查血液中心肌酶的水平,有助于医生判断患者的是否有心肌梗死。检查血液中的甲状腺激素水平,有助于医生判断患者是否有甲亢、甲减等疾病,排除其他疾病明确诊断。
心电图:心电图可有房室肥大、心肌损伤和心律失常等表现。心室肥大以左心室肥大常见,有ST-T改变,少数患者有异常Q波(可能是心肌纤维化所致)。各种心律失常皆可见到,约1/4的患者有心房颤动,房室传导阻滞和束支传导阻滞较为多见,也可见室性期前收缩和室性心动过速等,可与冠心病相鉴别。
动态心电图:动态心电图可连续记录24小时的心电活动,有助于医生进一步分析病情,排除缺血性心肌病明确诊断。
超声心动图:超声心动图提示扩张型心肌病的心腔扩大、心室壁变薄及左室壁运动幅度减弱更为明显。而老年心肌病多表现为舒张功能的减退及心腔的轻度扩大,还可与肥厚性心肌病,心脏瓣膜病等疾病鉴别。
X线检查:胸部X线检查可了解胸部结构,如骨骼、心脏、肺部,可帮助诊断心脏疾病。X线检查可有心影增大、肺淤血和胸腔少量积液。
血浆脑钠肽水平测定:血浆脑利钠肽BNP及其前体(NT-proBNP)对于老年心力衰竭诊断和治疗具有重要的指导意义。对于有症状并疑诊心力衰竭患者,当BNP>400ng/L和NT-proBNP>2000ng/L,支持心力衰竭诊断。血浆BNP及NT-proBNP水平高低有助于判断预后。
二、如何确诊老年心肌病?
老年心肌病迄今仍无统一的特异性诊断标准,其症状及体征与扩张型心肌病相似,常采取排除其他器质性心脏病以确立诊断。符合以下8条可确诊为老年心肌病:年龄大于70岁。存在心功能不全的临床表现,特别是心脏储备功能下降最重要。可有晕厥或动脉栓塞表现。心电图的非特异性表现,可有多种形式的心律失常、心肌损害、异常Q波。X线片显示心脏扩大。心脏超声提示心脏舒张功能减退或收缩功能减退。B型脑钠肽(BNP)或N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)显著高于正常。排除其他心脏病。
天凉了,心脑血管疾病的患者又多了,现在各个医院的心内科、神经内科呈爆满趋势。这几天值班陆续又收了一些心梗的患者。对于突发胸痛、大汗有濒死感的患者大多都会很快的选择就医,得到较好的救治,减少死亡率。但是对于不典型的心梗,因为不能很好的鉴别,造成了不能挽回的损失。今天内容就是为了能让大家对不典型的急性心梗进行识别,提高警惕,从而保证生命安全。
清晰记得那是2年前的腊月廿四,那时候我还在急诊下属的综合内科病房,为什么记得这么清楚呢?因为我们这个地方腊月廿三是小年,小年这天有扫房的习俗,扫尘祭灶兴家的寓意。故事的主人公是个70+岁的大爷,扫房过程中突然出现头晕,上年纪了嘛也没有太在意,以为休息下睡一觉就好了。第二天仍然有头晕,于是就是找他儿子带到医院看病,而正好这个家属和我们医院五官科的医生是同学,那天赶上我在病房值班,科里副主任告诉我一会要收一个头晕的患者,现在从急诊去做头颅CT了。很快患者行头颅CT检查回来,我去急诊接患者,就在急诊医生开住院证的过程中,大爷突然双眼凝视,呼之不应,我赶忙吩咐护士测血压,急查心电图,哎呀!不好心电图下壁导联ST抬高,心率30次/分,患者阿斯综合了。赶紧阿托品1毫克静脉注射,很快患者心率恢复到60次/分以上,恢复意识。赶紧送入急诊监护病房,此过程中患者又出现应激性溃疡,很是凶险,好再后期给予精心治疗后好转出院。这就是一例急性下壁心肌梗死的病例。该患者无任何胸痛、胸闷不适的症状,后来听家人叙述,患者到医院后下车是两个家属驾服下来的,当时患者双下肢无力,精神状态也差。因为没有任何心脏症状,连急诊医生也不能发现心脏的异常。再有一个患者是我听我们急诊主任讲述的,一个50多岁的妇女因为恶心、呕吐、周身无力来看病,也是没有胸闷、胸痛不适,既往胃肠良好,看着也不像胃肠症状,建议行心电图检查,死活不同意,最后急诊接诊医生实在没办法就说:作图没事的话费用算我的,有事您缴费。这样才勉强同意,一查图又是一个下壁心肌梗死。
不典型的无痛心梗就像一个沉默的杀手,潜伏在我们身边。稍有不慎就会惨遭毒害。我认为凡是50岁以上,颌部以下脐部以上任何不适,常规查心电图,不要因此几十块钱,因为您的不理解,而不去配合,生命安全是第一位的,如果查图没事的话您留有一份心电图,将来万一有不适,可以进行比较心电图的变化,有事就需要赶紧治疗。我想如果你看过这篇文章后也一定会配合医生进行常规检查了吧。为了让更多的人明白,也为了更多人的健康,所以我坚持健康科普。
那么上述两个急性下壁心肌梗死患者为什么一个头晕,一个恶心呕吐呢?心脏的下壁和后壁分布较多的迷走神经,迷走神经支配肠胃,因此下壁后壁梗死会出现恶心、呕吐等类似胃肠炎症状。另外急性下壁心梗后容易造成窦性心动过缓、房室传到阻滞等严重心律时常,导致脑供血不足,从而出现头晕症状。由于急性心梗有时候症状不明显,特此提醒大家:糖尿病、脑血管疾病患者如果出现胸部轻微不适就必须立即就医检查。普通人如果平时没有胃肠炎。突然出现胃肠炎症状,或者无诱因出现牙痛、咽痛、颈肩部应该及时医院就诊,消除隐患,防治猝死。
中国每10秒就有1人死于心血管疾病,每年有350万人死于心血管疾病。据了解,北京市急性冠心病事件院外死亡人数是院内死亡人数的2.61倍,25-45岁急性冠心病院前死亡占总死亡的95%,其中64.8%发生在家中。
急性心梗急性发作急救时需注意马上停止一切活动,卧床休息,尽量减少激动,保持室内安静,以免刺激病人加重病情。并且立即服用救心丸,同时拨打急救电话,争取尽快送院治疗。
医生,医生,我或者我老伴最近经常感到头晕乎乎的,有时候还会头痛,是不是因为脑供血不足?
这是大家在平时生活中经常会怀疑自己脑供血不足的症状表现,当然也是很多人前来就诊的主要原因。
那这平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?我们今天就来聊一聊这个话题。
我们说如果非得把我们身上的器官排个序,哪个更重要一些,毫无疑问,除了心脏以后,大脑是最重要的器官之一,而且大脑还是一个对血供要求非常高的器官!
要求高到什么程度?我们说一个人为什么心脏骤停以后,做心肺复苏越早越好?
这其中有一个很重要原因,就是会影响到这个人被救活的可能性。随着时间的推移,心脏骤停的人被救活的可能性是呈指数级下降的。
比如我们说一个人发生心脏骤停,假如他在1-4分钟之内,就获得了有效的心肺复苏,那么他被救活的几率就会从1分钟之内的90%直接降到了60%,再慢一点,4-6分钟才被人发现获得有效心肺复苏,那就直接到40%了,6-8分钟就更低了,只有20%左右!
所以,我们医生经常跟大家强调心肺复苏有一个黄金时间,这个时间就是黄金4分钟!
但是很多时候我们医生只跟大家强调了这个时间点的重要性,很少跟大家说一说为什么?
其实这最主要的原因就是因为心脏骤停以后对我们一些重要器官的供血供氧受到极大的影响,其中首当其冲就是我们的大脑,也是最重要,最敏感的器官!
敏感到什么程度?我们大脑的脑细胞耐受缺血缺氧的极限就是这个“4分钟”,一旦过了这个四分钟,就会导致我们脑细胞的死亡,而且注意,这种死亡还是不可逆的,就算最后这个病人按回来了,那些自己死去的脑细胞也是活不过来的。简单来讲,有时候哪怕救活了,这个人也可能就是一个植物人!
所以,我们大脑只有保持稳定的,足够的血液供应,才能保证脑细胞正常活动,维持打架思考等能力。
那么我们说大脑的血从哪里来?平时是如何保证有足够血供的?
事实上,为了保证大脑有足够的血供,脑的动脉归纳为两套系统:
一个是颈内动脉系,主要由我们的颈内动脉主导的;
另一个是锥—基底动脉系,主要由椎动脉负责的。
大家可以看到:红色标注的血管部分,大脑半球的前2/3和部分间脑,都是由我们的颈内动脉系这套系统提供的,也就是说假如这个颈内动脉出了狭窄或者其他问题,会影响我们2/3大脑的功能组织细胞;
而黄色标注椎动脉血管部分,则为锥—基底动脉系统负责的,由椎动脉提供大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑的血液供应!
这两套系统,再加上我们大脑还有一个叫做“大脑动脉环(Willis环)”的结构,共同保证了大脑有足够的血液供应。
当然,在正常情况下,这个大脑动脉环(Willis环)两侧的血液是不相混合的,而是作为在一些特殊情况,在一定程度上可通过这个“环”来使血液重新分配和代偿,以维持脑的血液供应,因此大家也可以看到,我们大脑也不是那么脆弱的器官,一有小毛小病,就立马会出现脑供血不足,实际上会有一个强大的代偿功能先去做补偿,只有当这种补偿也无法满足脑基本的血液供应,才会出现症状表现!
那导致我们出现脑供血不足的原因有哪些?
动脉粥样硬化,这个是我们最常见的原因!尤其是我们的颈动脉斑块,导致动脉狭窄或者说是斑块脱落,随着血流堵塞了我们的脑血管,引起脑供血不足,轻者出现一些小的脑梗死病灶,病人会表现为一些肢体无力、单纯的感觉障碍、一侧肢体麻木、言语不清或手笨拙等等。
还有就是因为一些不稳定的斑块,容易发生一些碎屑脱落,然后在血流的冲击下,脱离我们的血管,形成血栓,造成脑梗塞,像大家平时遇到的中风,大约80%都是这种,而且一旦发生会有高致死率、高复发率、高致残率,目前我们每天查不多21秒就有一个人死于这个中风,而活下来的也有40%会伴有严重残疾,寿命相比之下,缩短了将近10年。所以,中风又被我们医生称之为生命不可承受之“重”,一定要注意预防为主!
当然,除了颈动脉粥样硬化会引起脑供血不足,还有我们脑部血管本身也会出现粥样硬化,随着大家年龄增长,动脉粥样硬化其实是一个不可避免的生理过程,只不过是有的人加快了,加重了这个过程和结果,这就是为什么我们做检查,经常会听到有一个词叫做“腔隙性脑梗死”的,这是最轻的脑梗。很多时候都没有症状,少数人可能会有头昏症状,大多数不需要治疗,预防为主!
但除之之外,脑供血不足在现代研究当中,它的还有一个主要原因就是脑血管的痉挛导致脑血流供应改变引起的。
此外,我们说得了颈椎病变,假如颈部椎间盘压迫到了我们颈部血管,导致运到脑部血流不畅,同样也会导致脑组织供血不足现象的发生。
还有就是心脏问题,心脏作为我们全身器官供血器官,假如它出现问题,比如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等,影响到了心脏的泵血功能,自然而然也会导致脑部的血液供应受到影响,就好比水塔水不足了,末端水龙头水能大吗?一样的道理!
所以,脑供血不足原因是非常多的,大家不要只认为一定是我们的脑血管出了问题。
那么怀疑自己脑供血不足,要做哪些检查?
第一个,可以选择超声,这也是我们医生最常给病人推荐的检查,因为它是一个无创、没有辐射,而且动态,非常实惠检查方式,我们可以通过检查大家颈动脉,看是否有斑块,还可以了解整个颈动脉血流的灌注情况,看它是否充盈缺损,像如果血流正常的颈动脉,它整个管腔是充满了血流的,但是假如有斑块的话,就会出现缺损,填不满血管,表现为缺血;
第二个,如果我们要进一步观察脑血管是堵塞还是狭窄,这时候就要用到超声造影了。如果你做过或者了解过冠状动脉造影,就知道,这个冠脉造影跟超声造影差不多一个意思,它通过往我们的脑血管打造影剂,利用超声造影剂微泡来显示。这个“造影剂微泡”的直径大小跟我们红血球大小查不多,甚至要比它小,所以只要我们的红细胞能到达的地方,这造影剂微泡都能到,这样它就可以了解我们的脑血管到底是完全堵掉了,还是部分狭窄。
当然,我们还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,也可以用来检查我们脑血管是否出现供血不足。
最后,我们再来说一说出现头晕和头痛就一定是脑供血不足吗?
大家记住了,未必!头痛和头晕是机体释放出的信号,但是我们身体出现很多原因,都可以引起这种身体异常,一定要具体问题具体分析!
第一,高血压或者血压过低等血压出现波动,也会导致头痛和头晕,而且对于中老年人出现头晕头疼,我们医生建议第一时间就要先测个血压看一看,因为血压过高会导致我们颅压增高,而血压过低时又会引起脑血管扩张,这些都可以引起我们头痛或者头晕;
第二,各种功能性头痛。不过这些头痛往往会有一些特点,比如偏头痛、神经性头痛、紧张型头痛等,找个专业神经内科医生,基本上也能给判断原因;
第三,贫血。红细胞不够,带来的结果就是无法携带足够的氧气,这就容易让我们的脑长期处于一种缺氧状态,也容易造成头痛头晕。
第四,焦虑紧张等精神因素。这种在我们平时生活中是特别常见的,尤其是现在年轻人,压力特别大,长期在一个高强度工作生活环境中,头晕头疼特别普遍,这些往往都是精神因素引起的。
当然,还有有一些肥胖的或者鼻中隔偏曲的人睡觉容易打鼾,会出现睡眠呼吸暂停,这些人由于夜间摄氧不足,导致体内代谢有害物质无法及时排出,也容易在白天时候出现头痛头晕。
正在值夜班,突然急诊送来一位老爷子,78岁,因在家上厕所时突然晕倒昏迷,急诊120送至医院。患者高血压病史长达20余年,血压控不稳定,忽高忽低。入院后查头颅CT示:右侧基底节区高密度影,脑白质脱髓鞘改变,脑萎缩。立即抢救后,患者脱离生命危险。说到这里很多人都会疑惑什么是脑出血?为什么仅仅是便秘就会引发脑出血?凡是便秘患者都有引起脑出血的可能性吗?
那么,究竟什么是脑出血?脑出血是指脑实质出血,起病急骤,主要临床表现为头痛,意识障碍,病灶对侧瘫痪,对侧感觉障碍和偏盲等。
脑出血的病因有以下几种:
高血压合并小动脉硬化;脑血管粥样硬化;脑梗死后继发的出血;先天性脑血管畸形或形成动脉瘤;抗凝或溶栓治疗等。而病例中患者发生脑出血的原因则是长期血压过高并伴有动脉硬化,血管弹性功能下降,所以在用力排便过程中引发脑出血。
脑出血各部位出血所表现症状不同。基底节区出血一般以出现病灶对侧瘫痪,对侧身体感觉障碍和同侧眼睛偏盲为主。脑桥出血一般以急性昏迷,四肢瘫痪,双侧病理征阳性,双侧瞳孔呈针尖样大小改变,病情发展迅速,死亡率高。小脑出血多数表现为眩晕,呕吐,共济失调等。脑室出血,多为其他区域出血破入脑室,患者主要表现为突然昏倒,四肢无力,自主神经功能紊乱等。
脑出血的危害是:脑出血预后一般较差,后遗症状较多,患者会出现偏瘫,患侧肢体无力活动受限,认知功能障碍,反应迟钝,饮水呛咳等等,如果救治不及时会有生命危险。
如果发生脑出血应该怎么办?
如果碰到此类病人怀疑脑出血时,应立即拨打120,及时将患者送至医院。在等待救护车过程中,将患者平卧位,将头歪向一侧,及时清除口腔分泌物和呕吐物流出,必要时固定患者舌头,防止舌根后坠窒息。
总之,脑出血患者病情严重,预后较差,因此预防极其关键,平时生活中应注意低盐低脂饮食控制血压,高血压患者预防便秘,多吃绿叶菜,香蕉等通便的水果,避免便秘引发脑出血。
什么是老年痴呆?
“他(她)忘记了很多,却从来没有忘记去爱你。”
伴随着衰老,我们的记忆力也会逐渐减退,记不太清曾经发生在生活中的点点滴滴。
渐渐地,老年痴呆会让老人们生活不能自理,像一个无理取闹的孩子。小时候,爸妈照顾孩子,长大了,我们开始照顾爸妈。但在此之前,是不是需要带着记忆开始下降的父母去医院进行一次详细的诊断呢?
也许正是这小小的举动,就会挽救老人的幸福。在大众的认知中,老年痴呆往往指的是阿尔兹海默症,是一种无法治愈、无法逆转的疾病。
关于阿尔兹海默症,目前科学界和临床上对其发病原理和治疗的确在探索阶段。但实际上,阿尔兹海默症只是痴呆的一种类型。
并不是所有老年人出现的痴呆现象,都无法挽救!
“爸,昨天给你买的新衣服还合身嘛?”亲切的问候在刘忠勇(化名)耳边响起。这位已经白发苍苍的老人颤颤巍巍地抬起了头:“啊,什么新衣服?”
刘忠勇有些迷茫,他用昏花的双眼看着眼前的儿子,心中什么也想不起来。“儿子给我买了新衣服嘛,我怎么不记得了?我去找找……”他想站起来去找新衣服,却双腿颤抖。“爸,没事儿,你别动。”
刘国富(化名)有些心酸地看着老父亲,安抚着他:“新衣服不就在您身上穿着的嘛?”刘忠勇看了看自己身上的衣服,呆滞了一会儿,才拍拍腿,笑呵呵地道:“是啊,是啊……”
他呢喃着……坐在轮椅上,不知道在想着什么。刘国富背过身,这个被老父亲一点点养大,已经顶天立地的男子汉,忍不住偷偷抹了把泪。
平时工作忙,他回家的次数越来越少。但是,父亲怎么就在几个月内渐渐地变成这个样子了?是老了……还是病了?他走出房间,拨通了姐姐的电话:“姐,我们一定要带着爸去医院看下!”
中山大学附属第一医院,经常在各个榜单上被列为华南第一,在全国享有盛名。
在广州工作生活,国富没有过多犹豫,便和姐姐带着老父亲来到了中山一院,在推荐下找到了神经外科的杨超主任——杨超主任曾经参与过中国第一例“连头婴”分离手术,也曾主刀过高达93岁高龄老人的开颅手术,擅长各种神经疾病的诊治。
国富和姐姐推着轮椅来到诊室,老父亲坐在轮椅上,有时候显得有些呆滞,有时候又不知所措。
行医经验丰富的杨超主任,遇到刘忠勇时,详细询问其病史,但没有轻易下结论。为了验证他心中的猜想,杨超主任对刘忠勇道:“您抬一下左腿,放下,再抬抬右腿”,老人在轮椅上完成了动作。
“老人家,你能够起来活动一下吗?”“好,好的,大夫。”刘忠勇虽然能抬起腿,但却无法自己站起来。
两个孩子合力把爸爸搀扶起来,但是半天刘忠勇都迈不开腿,一步都走不出去。
在医生看来,他的双下肢无力非常严重!不过,站立时的力量比平躺时的力量差很多,非常有特点。
“老人家,你出现这种情况,大概有多久了?还能记得吗?”杨超主任让刘忠勇坐下来后,问道。刘忠勇挠了挠头说:“记不太清了。”国富估算着:“大概有几个月了吧。”
“病人有没有憋不住小便?”“三个月前我爸上厕所开始出现问题,赶不及到厕所就尿裤子里了,现在要穿成人尿布。”
杨超主任脑海中已经有了一个答案,他说:“我建议——可以住院再观察一下。”杨超主任虽然不能百分之百地确定,但是已经有了大致的答案。
“如果我没有估计错的话,你父亲的症状或许可以通过外科手术治好。”杨超主任的话,令国富又惊又喜!“不过,不是说,痴呆不能恢复吗?”
杨超主任为什么会这样说?他知道正常的阿尔兹海默症,也就是我们常说的老年痴呆,往往病情进展得比较缓慢,通常来说,该病所导致的记忆力下降,整个过程会持续好几年。
换句话来说,阿尔兹海默症只会在记忆力下降较长时间后才出现运动障碍,这也是它晚期的表现之一。
但是与阿尔兹海默症不同的是,刘忠勇在记忆力下降的早期,便出现了严重的运动障碍。
这让杨超主任高度怀疑,刘忠勇是由于脑积水引起的痴呆!除了阿尔兹海默症之外,痴呆其实还包括额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑积水以及由于脑血管因素引起的痴呆等类型。其中,脑积水引起的痴呆,所占的比例大概是5%。
因为所占比例并不高,记忆力下降的症状又常常和阿尔兹海默症混淆,所以常常被人忽略。但脑积水引起的痴呆,通过及时的手术干预,是可以治愈的!
果然,经过头部CT和腰椎穿刺等检查,刘忠勇很快便被确诊了患有正常压力脑积水!老年人的正常压力脑积水会引起记忆力下降等认知障碍,也会导致行走和平衡障碍。
但正常压力脑积水不会引起颅内压增高,也就不会导致患者出现头痛、恶心、呕吐等典型症状,因此常常难以被人发现,反而经常被误认为是阿尔兹海默症,导致治疗延误。
与国富沟通之后,杨超主任决定对刘忠勇进行手术。
“爸,小心点!”国富小心翼翼地跟在刘忠勇身边。白发苍苍的老人,此刻正在开心的扶着墙进行走路训练,不再需要儿子和女儿的搀扶。这是手术后几天的场景。
自从明确诊断以后,杨超主任对刘忠勇实行了“脑室—腹腔分流术”,将脑脊液改道引至腹腔,手术进行的很迅速也很顺利。实际上,手术治疗并不困难。关键,在于诊断。
过了两三个月,刘忠勇在康复中心,已经能十分自由地进行康复训练,行走基本没有障碍,记忆力也恢复了很多,很快就能恢复成一个健康老人状态。
既能再次记住儿子、女儿、孙子、孙女的脸庞,又能自己行走、自理生活,对于老年人而言,就是一种莫大的幸福!对此,杨超主任感到非常欣慰。
大部分家庭常常会产生一种误区——老人记忆力下降、走路很慢、小便失禁等现象都是因为正常衰老导致,没有及时地去医院检查。但其实,在这些老年痴呆病人中,有一部分病人的发病可能因脑积水引起。
当发现了家里老人出现了记忆力下降和运动障碍等表现时,千万不要忽略!
好比小时候,只要我们有一点小病,爸妈就会紧张地守在我们身边,想尽办法带着我们去看病。现在我们长大了,父母病了,也请多花点心思关注他们......
照顾痴呆老人并不是一件容易的事,如果能够有意识且及早带着老人来进行检查,就有可能大大节省日后的医疗费用,也能提高整个社会的医疗资源利用率。
如果每个家庭都能及时地关注老人的健康状态,关注到老人近期的异常行为,及时来医院检查、确诊、手术,或许很多老人的晚年幸福就能够被拯救!
脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状。脑梗的发病率在逐年的提高,致残率和死亡率都较高,目前已经有越来越多的人意识到这一点,因此了解如何进行及早的诊断对自己和家人都很有必要。
1.脑CT。
脑CT检查显示脑梗的病变部位和大小准确率较高,而且CT检查时间较短,比较方便进行判断。所以很多人进入医院后医生会首先让患者做CT去。但是CT也有其不足之处:脑梗的发病时间在24小时之内、梗塞的面积较小或者病变位置CT机器扫描不到的话,结果就会有偏差,因此需要进行复查或者做MRI明确。
2.头颅MRI。
MRI虽然检查时间较长,费用较高,但是其对脑梗的检出较为敏感,往往能识别出早期的脑部缺血损害,而且MRI能看出CT识别不到的位置。
3.常规检查。
怀疑脑梗的人需要进行血尿便常规以及肝功、肾功等检查,主要是来判断脑梗的危险因素:高血压、糖尿病、高脂血症等的程度,以便进行控制。
4.病因检查。
根据大脑的血管造影可以明确大脑血管狭窄的位置和具体情况,经颅多普勒超声可以看出脑血管的功能状态,心脏超声可以看出心脏的情况明确是否是心脏的栓子脱落进入脑部。
5.特殊检查
如果还有别的症状或者后遗症,还需要做不同的检查来明确严重程度。
脑梗前可能出现的信号:
1、反应迟钝,表情淡漠,说话减少了,闭口不言,部分患者可以出现烦躁欣快。
2、头昏眼花以及头部疼痛、以及恶心甚至呕吐。
3、出现吐字不清,说话受限,说话声音变小,音调变低,还有流口水现象。
4、看东西出现视野缺损,视力变得模糊。
结束语:如果患者有动脉粥样硬化、高血压、先心病,如果突发说话吐字不清,一侧肢体活动不利索或者无法活动,甚至失语、恶心呕吐以及昏迷,则需要警惕脑梗死,提高警惕,及时就诊。
脑梗是一个复杂的疾病,需要做的检查有很多。如果你怀疑自己或者家人是脑梗,要去专业的医院进行就诊,让医生根据实际情况开出适合的检查单,既能避免花冤枉钱,又不至于检查不细致,错过一些情况。
您好,那天我突然感觉头疼得厉害,于是我就打开了京东互联网医院,向医生咨询。医生很亲切,他问我头疼有多久了,我回答说最近三四天开始的。医生又详细询问了我的疼痛性质,我告诉他开始是一跳一跳的痛,吃了两天药后,现在偶尔会痛一下。
医生又询问了我的既往病史,我告诉他没有。不过,他注意到了我在体检时血压有点偏高,所以他又问我最近有没有感冒。我回答说应该没有,最近也没有感冒的症状。
医生还提醒我有没有熬夜,我告诉他没有熬夜,就是最近几天晚上睡眠不好。医生建议我测测血压,并告诉我如果没有加重可以先观察一下。我立刻按照医生的建议去药店买了血压计,测了一下,血压果然有点偏高。
医生又问我药店买的药还要不要继续吃,我告诉他我买了六经头痛片和川芎茶调丸。医生说可以不用吃了,因为血压偏高可能是休息不好引起的。
医生的服务让我很满意,他不仅给我提供了专业的建议,还非常关心我的病情。我很感激他,也希望更多的人能够了解到线上问诊的便利。
那天,我抱着试试看的心态,在京东互联网医院挂了一个中医男科的专家号。时间是2024年8月,地点是北京东城区,我的生活正处于低谷。
从6月份开始,我就开始服用六味地黄丸,一共服用了9盒。然而,大概在1个半月之前,我开始感到头晕脑涨,嘴唇发干。我是个热爱运动的人,每天都会锻炼2小时,以前有手动挡的习惯,单身且压力大。为了改善状况,我彻底戒掉了手动挡,甚至考虑出家。但头晕脑涨的症状并没有好转。
我在网上查了很多资料,甚至怀疑是六味地黄丸导致的。于是,我找到了京东互联网医院,挂了一个中医男科的专家号。
专家***耐心地询问了我的病情,并仔细观察了我的舌苔。他告诉我,我的症状属于阴阳两虚,建议我不要再服用六味地黄丸,并给我开了一些中药。
在服用中药的过程中,我逐渐感觉到了好转。专家***不仅医术高超,而且为人谦和,让我感受到了医者的温暖。我非常感谢他的帮助。
那是一个阳光明媚的早晨,我如往常一样忙碌地开始了一天的工作。突然,一阵头晕袭来,让我几乎无法站稳。我意识到这并非简单的疲劳,而是身体发出的警示。于是,我决定通过网络寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,通过线上问诊功能找到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的症状后,耐心地询问了我一些问题。他不仅关心我的病情,还询问了我的生活习惯和饮食习惯,让我感受到了他的专业和细致。
在医生的指导下,我开始服用他开具的药物。虽然治疗过程有些漫长,但我对医生的专业和耐心充满了信任。在用药期间,医生还定期与我沟通,了解我的病情变化,并根据我的情况调整治疗方案。
随着时间的推移,我的病情逐渐得到了控制。我不再频繁出现头晕、乏力等症状,生活也恢复了往日的节奏。这一切都要归功于那位不知名的医生,他的专业、耐心和关爱让我深感温暖。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅让我节省了大量的时间和精力,还让我得到了专业、贴心的医疗服务。
您好,医生。今天我有点不舒服,想请您帮我看看这张化验单,看看有没有什么健康风险。
医生您好,我最近感觉有点头疼,偶尔还有点头晕。不知道这是不是大问题?
医生仔细地看了我的化验单,然后微笑着告诉我,我的身体状况还不错,不需要特别的治疗。
我听了医生的话,心里也轻松了许多。医生不仅专业,而且态度非常好,让我感到很安心。
医生说,虽然我的身体状况目前没有大问题,但还是要保持良好的生活习惯,定期复查。我听了医生的建议,心里暗下决心,要更加注意自己的健康。
医生,谢谢您今天的帮助,我会按照您的建议去做的。
不客气,希望您早日康复。
那天阳光明媚,我踏入了京东互联网医院,心中充满了期待。我的病情让我感到困扰,头疼、头晕、恶心,尤其是在站立时,症状加重。我急于找到病因,于是选择了线上问诊。
与医生沟通的过程让我印象深刻。医生非常耐心,详细询问了我的症状,并根据我的描述进行了初步的分析。他告诉我,虽然CT和颈椎检查未发现异常,但我的症状并不排除心理因素。
医生的建议让我感到困惑,因为我并不觉得自己有太大的压力或紧张。然而,医生的解释让我明白了,有时候,心理因素也可能导致身体症状。他建议我到线下医院面诊,以排除心理问题。
我按照医生的建议,去了医院的精神科。虽然我对结果感到担忧,但医生的专业和耐心让我感到安慰。在经过一系列检查后,医生告诉我,我的症状可能与心理因素有关,但还需要进一步观察。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业知识、耐心和细致的沟通,让我感受到了家的温暖。我相信,随着互联网医疗的发展,更多患者将从中受益。
那天,我接到了一位患者的电话,她告诉我自己最近头痛头晕,感觉不太舒服。我安抚她不要紧张,详细询问了她的症状,包括头痛的程度、持续时间、伴随的其他症状等。通过电话沟通,我发现她的情况可能与新冠阳性有关,于是建议她先在家休息,并告诉她如果症状加重,一定要及时就医。
患者在电话那头告诉我,她前天晚上发烧38.4度,昨天早晨37度,伴随喉咙痛有黄痰,白天到晚上都是37度,黄痰症状减轻,新冠阳性(第二次)。今天早晨38度,无痰,但喉咙肿痛。她一直吃得氨酚黄那敏颗粒,并询问我是否需要去医院。
我根据她的症状,建议她可以先服用阿莫西林和化痰药,多喝水,好好休息。同时,我也提醒她要注意营养,建议她服用维生素B2和维生素C。她还询问了是否需要加上抗病毒的药,我告诉她,最好先化验个血常规,如果是细菌性感染,就不用抗病毒药了。
患者表示理解,并告诉我如果去医院困难,可以先这样治一两天。我告诉她,如果情况继续不好,就一定要去医院,情况转好可以继续这样治疗。我还提醒她要注意营养,多吃一些种类。
在通话的最后,我再次强调了医生的回复仅为建议,并鼓励她如有需要,可以发起复诊。我告诉她,康复需要基于正确的控制治疗和长期的巩固治疗。请根据收到的康复指导,在问诊后通过康复指导找我复诊,我将为您进行疗效评估和进一步治疗建议,祝您早日康复!
挂断电话后,我心中充满了对患者的关心和责任感。虽然隔着屏幕,但我依然能够感受到她的担忧和不安。作为一名医生,我深知自己的责任重大,我要尽我所能,为她提供最专业的医疗服务。
那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌在生活的轨道上。然而,最近几周,我发现自己总是感觉头脑不清醒,昏昏沉沉的,就像被一层薄雾笼罩。白天工作时,我经常感到精力不足,思维迟钝,仿佛身体被某种力量拖拽着。
为了弄清楚原因,我决定尝试线上问诊。通过手机,我预约了京东互联网医院的一位神经内科医生。医生询问了我的症状和病史,我详细描述了自己的感受,包括头晕、精神不振和思维迟钝等。
医生非常耐心地听我讲述,然后根据我的症状进行了一系列的评估。他让我进行了一些测试,以了解我的情绪状态。在医生的指导下,我完成了测试,并告诉他我的感受。
医生告诉我,我的睡眠质量还算可以,但情绪上有轻微的焦虑。他建议我保持规律作息,适量运动,并调整情绪。他还告诉我,虽然我的核磁共振结果显示左侧胚胎型大脑后动脉,但这不会影响血供,不必过于担心。
通过这次线上问诊,我学到了很多关于自己身体状况的知识。医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我还需要继续观察自己的身体状况,但我知道,有了医生的专业指导,我会更加从容地面对生活中的挑战。
那是一个晴朗的下午,我,李女士,坐在电脑前,心中有些焦虑。最近我总是头晕,一开始我以为是自己休息不够,但最近血压检查结果显示偏低,我开始怀疑是不是因为服用了某种药物。
于是,我打开了京东互联网医院,选择了营养科,找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的情况后,耐心地询问了我服用药物的时间,以及我的症状。经过一番询问,医生告诉我,虽然这个药物不会直接引起血压过低,但个别人可能会有轻微的降压作用。
医生建议我暂停服用这种药物,并定期监测血压。我虽然有些担心,但还是按照医生的建议做了。几天后,我感觉到头晕的情况有所缓解,血压也趋于稳定。
这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷。医生的专业建议让我更加放心,也让我明白了健康问题不能忽视,要及时寻求专业帮助。
感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。
那是一个普通的夜晚,我躺在床上,却辗转反侧,难以入眠。我感到头晕脑胀,就像有一团雾气笼罩在我的大脑中,让我无法集中注意力。第二天早上,我醒来时,那种昏沉的感觉并没有消失,反而更加严重。我意识到,我不能再这样下去了,我需要寻求帮助。
我打开了我的手机,在京东互联网医院上预约了一位神经内科的医生。我详细描述了我的症状,包括头晕、注意力不集中、容易烦躁等。医生在了解了我的情况后,告诉我这种症状可能是由于睡眠质量不好、精神紧张、压力过大等原因引起的。
医生建议我调整作息时间,保证充足的睡眠,适当进行有氧运动,避免熬夜,同时,他还为我开了一些中成药,以帮助我改善睡眠质量。
我开始按照医生的建议调整我的生活习惯,每天晚上尽量在10点前入睡,避免使用手机和电脑。同时,我也开始服用医生开的中成药。渐渐地,我发现我的头晕症状有所减轻,睡眠质量也有所提高。
在这个过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心地解答我的疑问,让我感到很安心。我相信,在医生的帮助下,我的身体状况会越来越好的。
那天,我带着母亲走进了徐医附院的全科门诊,她的面色略显苍白,显得有些疲惫。母亲低热、头晕头重已有半个月,经过一系列检查,脑部CT和肺部CT都没有问题,血常规也显示正常,唯有血脂偏高,达到了3.12。
医生是一位面带微笑的中年人,他耐心地询问了母亲的症状,包括体温、血压、睡眠情况等。当得知母亲有时会发热,但体温并没有超过37度,医生解释说,一般血脂异常不会引起发热。随后,医生询问了母亲的体重、是否有打鼾等,得知母亲并不胖,也没有经常打鼾后,医生又询问了母亲是否有新冠病史。母亲提到,她在22年12月份感染过新冠,但现在已经痊愈。
医生综合考虑了母亲的病情,建议她注意休息,观察几天看看。如果症状没有改善,可以来徐医附院全科医学科就诊。医生详细告知了就诊时间和地点,并祝愿母亲早日康复。
在整个就诊过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注母亲的病情,还关心她的生活细节,让我感受到了医者的温暖。尽管我并不认识这位医生,但他的专业和关爱让我对徐医附院的全科门诊充满了信心。