我们都知道睡觉打呼噜并不是睡得香的表现，而是一种病态，小孩打呼噜也不例外，大多数可能是一些疾病导致的，所以一定要引起家长的重视。

 

小孩打呼噜主要原因是儿童鼻腔、气道等尚未发育完全，相对来说比较狭窄，加上一些炎症刺激，导致局部肿胀，炎性分泌物增加，更加重了气道狭窄。

 

 

常见的疾病有：

 

1、感冒。由于炎症刺激，鼻塞不通，鼻腔分泌物增多，阻塞鼻道、气道。

 

2、鼻炎。由于婴幼儿鼻腔狭窄，鼻炎引起的粘膜水肿也会造成气道的阻塞，出现打鼾。

 

3、过度肥胖。肥胖的小孩仰卧位睡觉时，舌根下坠，阻塞咽喉部气道，引发呼吸。

 

4、扁桃体肥大。这两个病可以单独发病，也可以同时存在。正常情况下扁桃体在腭舌弓与腭咽弓之间，当扁桃体肥大时，会阻塞咽腔。

 

 

5、腺样体肥大。出生后就存在腺样体，2-6岁时容易发生增生，继而不同程度地阻塞后鼻孔，表现为鼻塞，说话有鼻音，流涕。入睡时打鼾和憋气是主要症状。想要明确这个问题，去耳鼻喉科做检查，鼻内镜等检测方法都可以直观的观察。具体怎么治疗，需要做睡眠监测，如果被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，就要尽快手术切除。

 

6、哮喘：哮喘患儿的气道炎症导致睡眠时呼吸困难，导致打鼾。

 

儿童打鼾会对儿童造成以下危害：

 

1、影响儿童生长发育。打鼾儿童看似睡得很熟，但其实睡眠质量不高，这样会影响孩子白天的精神、食欲，长此以往会影响身高、体重的发育。

 

2、学习成绩差。打鼾儿童睡眠质量差，导致白天注意力不集中，严重打鼾者还会使血液中氧饱和度降低，致大脑缺氧，更是会影响儿童智力的发育。

 

3、变丑。孩子经常张口呼吸时，面部上颌骨变长，腭骨高拱，牙列参差不齐，非常影响孩子的面容。

 

4、慢性肺心病。

 

打鼾会降低宝宝的睡眠质量，白天无精打彩，上课注意力下降，而且夜间是生长激素分泌的高峰期，如果长期睡眠不好会影响孩子的生长发育。所以，小孩打鼾不容忽视，如果家长觉得严重，应去医院耳鼻喉科就诊寻找病因，及时治疗。

出现眼睛干涩、视力模糊的情况一般考虑是视力疲劳导致的，视力疲劳的症状主要表现为视物变得模糊、视力下降，眼睛休息一会儿之后，视力又得到恢复。这是因为长时间用眼，睫状肌始终处于调节状态，调节疲劳所导致的视力下降。一般经过短时间的休息即可恢复。视物重影，尤其是对于隐斜视或小度数显斜视，或者是融合功能差的人。在长时间的用眼之后，可能会出现视物重影的表现，这就是视力疲劳的症状。聚焦变得迟缓，反应一段时间之后才能够看清楚事物。出现眼睛干涩、胀痛，伴有头痛不适的症状，就提醒我们视力疲劳了，需要休息一段时间。

一、导致视力疲劳的原因

 

1. 眼睛本身的原因，如近视、远视、散光等屈光不正、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎、所戴眼镜不合适等;
2.全身因素，如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女;
3.环境因素，如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的目标过小、过细或不稳定等。

二、改善视力疲劳的方法有哪些？

 

1.杜绝过度看近，阅读和写作业等长时间看近的事。

2、养成最佳的坐姿，即挺胸直臂读写，握笔要正确。挺胸直臂主要是是在读写时保持眼睛和桌面的距离，握笔姿势不正确会造成眼位不正，这条家长要经常监督孩子。

3、加强户外运动。要求每天户外运动两小时锻炼，跑步、打球、武术、游泳、体操等均可。户外运动，提高身体素质，身体健康，免疫力提高；同理加强锻炼，抗近视的能力也会提高。而且户外运动，眼睛可以望远，增强眼睛的灵敏度。

4、做望远的眼调节训练，包括：防治近视训练操，转眼球，经常测视力，常抬头仔细看远方的目标。转眼球，2秒/圈，顺时针、逆时针各60圈，增加血液循环测视力，提高看远能力，锻炼眼睛的灵敏度，一天两次。

5、纠正不良习惯：包括爱低头、趴伏、躺着看东西，晚睡，长时间午睡，偏头、眯眼和玩电脑、长时间看电视。

6、及时补充视力营养。因为只有从根本上补充了视力营养，增强了眼睛的抗疲劳能力。

7.多吃各种水果。特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

8.少熬夜。熬夜会导致用眼时间过长，出现眼疲劳的情况，缓解眼疲劳的最佳方式是让眼睛休息，所以，要尽量减少熬夜次数。另外，睡前也可以做个眼部热敷，有助于缓解眼疲劳，还能起到助眠的作用。

9.调整电脑屏幕距离。建议距离为50-70厘米，而屏幕应略低于眼水平位置10~20厘米，呈15~20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。

大家都以为青光眼是老人的专利，其实儿童也会出现青光眼。儿童青光眼是会引起视神经损伤的疾病，如果没有及时的治疗会导致视神经严重受损，严重的会失明。儿童出现青光眼会有很多明显的症状，比如头晕头痛、视力下降，还伴有恶心呕吐发热的症状。

 

儿童青光眼对孩子的危害是很大的。但是大家对这个疾病都没有足够的重视，在孩子出现早期症状的时候，没有检查治疗，后果会非常的严重。儿童在出现青光眼以后会出现很多症状，如果家长发现这些问题就可以带孩子去医院检查。

 

 

儿童患青光眼的症状

1、头痛眼胀

有青光眼的人眼压会急剧升高，三叉神经会受到刺激，反射性的引起三叉神经疼痛，然后患者就会感觉有偏头疼和眼睛肿痛的症状了。

 

2、视力减退

很多有青光眼的患者早期会出现视力下降的症状，特别是在夜里会出现雾视的现象，第二天早上消失。这个也是因为眼压过高，视神经受损引起的。

 

3、虹视

由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，这个时候看日光就会出现外圈变红，内圈紫红的现象，这个就是虹视。

4、恶心呕吐

眼压过高对引起迷走神经以及呕吐神经兴奋，然后就会出现恶心呕吐的现象了。

5、畏光、流泪

 

畏光是青光眼患者很常见的症状，儿童出现青光眼也会畏光，还有的孩子会有流泪大的症状。

6、看书写字会出现跳行

很多孩子早期青光眼，在长时间写字或看书的时候就会出现跳行的现象，眼睛也特别容易疲劳。

很多儿童出现青光眼都是先天性的，如果可以早期发现及时治疗治愈的可能性是很大，最怕的是病情很严重以后才开始治疗，会产生严重的后果。手术治疗是治疗青光眼最好的方法，主要就是对房水引流进行疏通。手术还是建议到正规的医院进行。发现有青光眼以后就不要一次性喝很多水，会使眼压升高。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

看到小孩眨眼，原本可能不太注意，但是当眨眼的状况越来越严重、越来越频繁，总是会让爸妈疑惑‘这是不是眼睛出了什么状况？’甚至会怀疑是不是妥瑞氏症。但其实小孩子的眨眼，多半还是因为近视，或是过敏引起，只是过敏的源头不容易找出来，所以常常会先被怀疑是妥瑞。

 

小孩子常见的眨眼原因

小孩子眨眼的原因可以分成3大类，一类是眼睛本身的问题，像是干眼症、近视、眼睛发炎；一类是眼睛周围器官的问题，像是过敏引起；最后一类则是神经的问题，而神经的问题也同时包含了心理上的状况导致的失调，比如妥瑞、焦虑症等。

 

1. 眼睛本身的问题

在眨眼的时候，会刺激眼睛分泌泪水、进行新陈代谢，所以在眼睛有脏污、看不清楚，或是当眼睛发炎的时候，眨眼的次数就会增加。

 

(1) 近视、远视、散光：因为近视、远视、散光都会使眼睛疲劳，身体自然会想办法用较舒服的姿势看东西，所以眨眼、眯眼、歪头都可能一起出现。

 

(2) 眼睛或周围发炎：像是结膜炎、眼睑炎、角膜炎、针眼等眼睛发炎，仔细观察还可以看到眼泪比平常多，眼睛还会红红的，如果孩子会表达，会说眼睛痒、甚至眼睛痛。

 

(3) 眼睛有异物：像是吹到风沙、或是有铁屑、灰尘等进入眼睛，会不断眨眼，同时流很多眼泪。

 

(4) 其他问题：现在电子产品多，小孩子可能从小盯着屏幕，已经有轻微干眼症的问题，盯着屏幕的时候不觉得，但一离开屏幕就会觉得眼睛很干、开始眨眼。

 

建议方案：到眼科看诊。

 

 

2. 眼睛周围器官的问题

除了眼睛本身的问题之外，眼睛周围器官也可能造成眼睛不舒服。尤其是鼻子，因为跟眼睛有一条鼻泪管相通，通常有过敏性鼻炎（鼻子过敏）的孩子，眼睛也会容易有过敏、眨眼、发痒的状况，单处理眼睛是没有效的，要先处理鼻子的问题才行。

 

(1) 过敏：通常会因为过敏而眨眼的孩子，还会伴随有其他的症状，像是常常流鼻水、打喷嚏，会习惯性揉眼睛，只要一接触到花粉、灰尘，或是新衣服，症状就会更严重。

 

(2) 眼睛受到外来的刺激：有些孩子会对强光、突然性的大声音有反射反应，所以如果孩子在写功课的时候一直眨眼，也有可能是因为台灯太亮，或是有眩光、反光造成。

 

(3) 睫毛倒插：有些孩子的睫毛分岔、或是长得比较长，就容易造成睫毛倒插。

 

(4) 眼睑异常：有些小朋友先天眼皮就比较厚、比较长，导致眼睑内翻让睫毛容易倒插，因为睫毛刺激眼睛才会一直眨眼，虽然大部分人长大之后都会慢慢好起来，但还是有些人必须进行手术来割除。

 

建议方案：到风湿免疫过敏科（过敏、眼睛刺激），眼外科（睫毛倒插、眼睑异常）看诊。

 

 

3. 神经的问题

而除了眼睛本身的问题之外，很多人常怀疑眨眼可能是‘妥瑞症’，其实就是因为掌管运动的神经出现问题。这种眨眼不只频繁、而且没办法控制，通常不会只有眨眼一种症状，还可能会有歪头、手部抽动、擤鼻子，还有无意义的发出声音，像是口哨声、清喉咙、尖叫声等。

 

不过妥瑞症的诊断很严格，必须要持续有1种声音、2 种动作的症状超过1年以上，才能确诊是妥瑞症，所以眨眼也有可能是中枢神经异常造成，造成抽动的症状。

 
 
但有些孩子可能只是心理压力造成频繁眨眼，尤其是5岁到进入小学阶段，因为环境改变，还有人际关系的压力跟变化，孩子很容易通过一些小动作来释放压力，像是眨眼、抠手指等，类似焦虑症的症状表现；爸妈也要注意孩子在学校的生活，才能帮助宝贝缓解心理压力。

在眼科的门诊里，经常可以看到家长带着孩子来问：“医生，我家孩子老是眨眼，这样好吗”等等诸如此类的情况。

 

仔细观察身边，你会发现就连成年人也有很多人会有频繁眨眼的习惯。事实上，宝宝眨眼异常的确是一种病症。

 

眨眼，从医学的角度来说称之为“瞬目”，一般有异常瞬目、频繁瞬目或瞬目过多等等情况，3-6岁儿童很容易出现这种问题，而男童发病率约为女童两倍，多表现为双眼瞬目。

 

那么，导致宝宝频繁眨眼的原因有哪些呢？家长赶紧来看看！

 

（1）眼睑及角膜疾病

 

一般来说，当强风吹到眼睛，或者沙子等异物进入眼睛时，人们就会不自觉地眨眼睛。风或沙子等都是对眼睛的刺激，而眨眼睛为了清除刺激所引起的生理反应。

 

能引起儿童眨眼增加的常见疾病有以下几种：

 

结膜炎，特别是过敏性结膜炎，往往还伴随着突然发作的连续打喷嚏、流涕、鼻塞及张嘴呼吸等症状；

 

干眼症，儿童如果电视、手机看得太多就会引起眼睛干涩，也被称为“视频终端综合症”；

 

眼睑异常，包括倒睫，眼睑炎症（如麦粒肿、睑板腺囊肿）等；

 

另外，角膜移植术后的儿童可能出现移植物抗宿主病，即排斥反应；

 

点状角膜炎，角膜上皮损伤等也会引起儿童单眼瞬目。

 

（2）未矫正的屈光不正

 

屈光不正包括远视、近视和散光。如果孩子视力模糊就会条件反射地眨眼。

 

（3）习惯性抽动

 

分为儿童抽动症，多见于5%-25%的学龄儿童，一般发作时间超过1个月，但不足1年，时好时坏。而超过1年的称为慢性抽动障碍，发病率小于1%。

 

还有抽动秽语综合症，表现为瞬目的同时伴有喉部异常声音。患儿会出现频繁瞬目，同时还会出现挤眉、歪嘴、皱额、摇头、耸肩，发清嗓音等各种异常症状。

 

 

如果孩子有频繁眨眼的习惯，家长千万不要任其发展，为了防止情况加重，家长还是需要帮助孩子治好频繁眨眼的情况。

 

首先，最好的就是前往眼科排查眼科疾病。

 

如果是过敏性结膜炎，需要采取对应的抗过敏治疗；如果是感染导致的结膜炎、角膜炎，需要进行抗敏感疾病；如果是干眼症，需要监督孩子少看电视和手机等电子设备，并且定期使用眼药水保持眼睛湿润；如果是眼睑异常应该进行相应的抗炎和手术治疗。

 

而如果是屈光不正的孩子，医生建议要在3岁半左右去眼科就诊，必要时就要做戴镜矫正等等。

 

孩子的一点异常可能都意义非凡，家长们可要多上点心啊！

宝宝老是流眼泪、揉眼睛，然后眼屎比较多，还有红血丝……宝宝眼睛怎么了？怎么缓解呢？

 

眼睛，是孩子心灵的窗口，每一个妈妈都希望自家的宝宝从小就有一双闪亮漂亮的大眼睛，可是宝宝在生长发育的过程中，总是不免出现一些小插曲。比如，突然发现宝宝宝宝老是流眼泪、揉眼睛，然后眼屎比较多，还有红血丝……宝宝眼睛这是怎么了？是感到身体哪里不舒服吗还是怎么了？妈咪心里着急得不行，怎么办呢？

 

 

其实，小宝宝眼睛流泪、有眼屎、发红，婴儿期一般考虑可能有泪囊管堵塞使眼部分泌物增加而导致的。可以通过手法按摩促进疏通，或者在半岁以内也可能会是自己疏通的，日常生活中家长一定要注意宝宝眼睛的清洁卫生。

 

 

所以宝宝出现眼睛不舒服的情况，家长一定要引起足够的重视。千万不要任由宝宝一直揉眼睛，这是很危险的！因为揉眼睛会将外界细小的异物揉进角膜，会有角膜擦伤导致感染的风险。所以，家长一旦发现宝宝眼泪汪汪、眼屎较多、眼白发红老是揉眼睛，首先一定要按住宝宝双手，不要让他揉眼睛。

 

接下来，第一时间家长要看一下小朋友眼睛里面是否有一些异物导致眼睛有感染，如果有的话就要用抗感染治疗，滴一些眼药水，抗生素眼药水。那另外一种情况，有可能是过敏性的结膜炎，这种过敏性的话可能就是会导致眼睛反复的骚痒。这两个情况都建议去当地的眼科看一下，然后在眼科医生的指导下来选用哪一些眼药水。

 

 

 

具体怎么按摩，这里可以教给妈妈们一个很好的按摩法：每天在宝宝患眼的鼻梁侧按照由上向下的顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时用拇指紧贴皮肤，于泪囊区轻揉，每天2次至4次，能很好缓解宝宝眼部不适症状！如果调理效果甚微或者根本无效，千万别耽误，建议马上带宝宝上医院进行泪管冲洗。

 

另外，如果宝宝年纪大家长要注意看一下小朋友眼睛眼结膜是不是很红，有没有脓性的分泌物，如果有就考虑是炎症导致的，这种情况要带宝宝去眼科看一下，必要的时候要给宝宝用一下消炎的眼药水。最后，还有一种情况比较少见，但家长一定要注意就是要随时检查确认是不是宝宝在日常的玩耍活动时有撞到或摔倒眼睛或眼部周围而家长疏忽了。如果是眼角皮肤破损，可以用金霉素眼膏外涂。如果结膜出血，建议眼科就诊。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

 

河北一男童牛牛（化名），有着别人羡慕的长睫毛，总喜欢眨眼睛，家人都以为他是睫毛太长才爱眨眼睛，也没多想。刚满六岁的时候，家长安排他上附近的幼儿园上学。谁知开学第一天，孩子就说看不清楚黑板，家长以为是坐的太靠后，一问孩子坐在第二排。起初家长以近视带着孩子去医院检查配镜，结果发现孩子是弱视。

 

 

若是近视还好说，配副眼镜矫正视力即可，但是弱视就麻烦了。弱视虽然没有表现出眼睛器质性的病变，但实质上是一种视功能发育迟缓、紊乱、常伴有斜视、高度屈光不正，就算戴镜视力也无法矫正到正常状态的眼病。这种病多数是由于儿童在出生后的视力发育过程中，受到的光刺激不够充分或者其他因素造成的视力减弱。

 

弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。弱视好发于12岁以下的儿童，发病概率高，在100个儿童里可能会出现1~3个弱视儿童，治疗上多采用遮盖疗法、药物压抑疗法、屈光矫正及知觉学习等，六岁的牛牛就是采用的最常用的遮盖疗法，把视力好的眼睛蒙上纱布，锻炼视力弱的那只眼睛。

 

此外，很多家长不知道弱视的危害，未能及时带孩子就诊治疗，殊不知弱视要尽早发现治疗，年龄越小越容易治疗，尤其是8岁以前治疗效果最佳。

 

 

弱视不仅影响孩子学习、生活，甚至还会影响到未来的工作，严重的甚至失明。牛牛是幸运的，视力得以及时的矫正，但是有很多孩子到了十几岁才发现自己弱视，有的是因为家长认为是近视，不愿意让孩子过早戴眼镜，导致孩子错过了最佳治疗年龄；有些弱视的成年人由于缺乏立体视觉功能无法从事精细的工作，而这种功能在成年后是不可恢复的。

 

不得不说，电视、电脑、手机等电子产品盛行于世，夜晚各种灯光闪烁，夜如白昼。繁华璀璨的背后，却带来了不同程度的眼病隐患。儿童患眼疾的概率也越来越高，很多儿童早期近视、弱视容易被忽视。家长责任重大，不仅要合理用眼做好榜样，还要注意孩子的用眼行为和时间，注意调节好室内光线，发现问题及时诊治，减少或避免悲剧发生。

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

孩子原本处于天真烂漫的年纪，在你面前时不时大叹气，是心情低落吗？

 

 

 

宝宝吃喝拉撒都正常，就是频繁的深呼吸，貌似气不够用，难道肺出了问题？

 

孩子一周前感冒过，感冒好了但深呼吸大叹气来了，网上一搜“心肌炎”！！再淡定的宝妈也要注定失眠。

 

这些问题都是黄医森在门诊或咨询平台上经常碰到的，故来道个原委。

 

大叹气，深呼吸的常见原因：

 

上气道咳嗽综合征

 

上气道咳嗽综合征讲白了主要和鼻子有关，是过敏性鼻炎或者鼻窦炎，扁桃体炎，腺样体肥大等上气道疾病引起的一种综合征。

 

表现为反复的流鼻涕，晨起咳痰（过敏性鼻炎流白色泡沫痰或鼻窦炎黄绿色脓痰）、鼻塞、喷嚏、鼻痒，可以伴有反复的清咽，可有大叹气深呼吸。

 

检查发现咽后壁滤泡明显增生，鹅卵石样改变；如果有鼻窦炎，鼻窦区可以有压痛。

 

治疗方面，如果是过敏性鼻炎导致的，注意去除致敏原，可以用抗组胺药（西替利嗪或者氯雷他定）和白三烯受体拮抗剂，也可以加鼻用糖皮质激素。如果是鼻窦炎予以抗生素治疗，疗程至少两周，辅以鼻腔灌洗。

 

支气管哮喘

 

支气管哮喘的孩子表现为反复发作的咳嗽，喘息，胸闷，气促。有些孩子不会表述胸闷但会有深呼吸或大叹气的表现。

 

并不是所有的哮喘孩子都会听到喘息的声音，有些孩子往往是长期的咳嗽或是大叹气，可以叠加伴有过敏性鼻炎的症状。所以要询问宝宝家族中有没有哮喘病人，宝宝有没有过敏史？以前有没有湿疹？有没有食物以及吸入物过敏？可以做过敏原检测以及查肺功能来协助判断。哮喘引起的孩子深呼吸大叹气，经过抗哮喘治疗，会明显改善。如果有鼻炎不要忘了同时治疗。

 

病毒性心肌炎

 

往往在症状出现前1-3周有呼吸道或胃肠道的病毒感染，随之出现心悸、胸闷，乏力、头晕，面色苍白，年长儿可以说心前区的不适，可有大叹气。可以做心电图、心超，以及心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶等协助诊断。这也是宝爸宝妈最为担心的疾病。

 

心理因素

 

多为精神过度焦虑和紧张所致，患儿发作时多诉心慌、胸闷，表现心神不宁，喜作叹息样呼吸，即深呼吸后，不自觉地屏住气息，然后又一次深呼吸。5至13岁的儿童发病率较高，可能是处在从幼儿园到小学阶段的过渡时期，易使儿童产生紧张感。家长应及时了解孩子在校的情况，多与孩子沟通疏导，注意孩子的言行，必要时心理科就诊。 

 

 

抽动症

 

一种表现为难治的以不自主抽动为主要表现的神经精神疾病。

 

抽动障碍分为运动性抽动和发声性抽动。其中运动性抽动是指头面部、颈、肩、躯千及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动；发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。

 

抽动症特点抽动表现为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。(1)抽动通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢。可表现为眨眼、吸鼻、努嘴、耸肩、甩头等；(2)可以从一种形式转变为另一种形式，或者出现新的抽动形式；(3)症状时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重。如果怀疑要到神经内科就诊。

作者 | 胡兴伟
文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

睑内翻俗称“倒睫毛”，分为先天性及后天性两大类，本篇文章仅对先天性睑内翻做简单介绍。

先天性睑内翻在出生后就会存在，通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球，所以孩子经常会出现揉眼睛、眨眼睛、畏光流泪的症状，先天性睑内翻长期不予治疗的话甚至会导致视力下降。

案例分享

 
强强(化名)早在五岁时由于双眼畏光、流泪，就被当地医院诊断为“睑内翻”，医生当时就建议手术，但是强强的家人因为孩子当时年龄小，对手术怀有恐惧心理，所以就一直拖着，期望着随着强强长大后症状可以自愈。

 

 

这一拖，差点酿成大祸。

今年已经十岁的强强，近期由于视力下降才来我院检查时发现，强强双眼下睑内翻、内眦赘皮，角膜上皮大片点状糜烂，下方的透明角膜上长入了少许的新生血管，双眼视力分别只有0.3、0.4。

 

我院医生为强强详细的做了检查，并为他做了全麻下“Z”改型法内眦成形联合皮肤轮匝肌切除术。术后1周拆线，强强的畏光、流泪症状完全消失，1个月后复查视力双眼裸眼视力提高到0.6，矫正视力1.0。

 
为什么会出现“睑内翻”？

 

先天性睑内翻多发生于婴幼儿，常常由于内眦赘皮、睑缘轮匝肌肥厚或睑板发育不全所致，比如较肥胖的儿童，或者鼻梁发育欠挺拔，容易下睑内翻。

生长方向异常的睫毛，尤其是倒向角膜表面生长的睫毛，不但经常摩擦角膜上皮，引起宝宝眼睛有异物感，怕光，流泪等症状，还会引起眼球充血，结膜炎，角膜炎，进而影响视力。

 

 

发现“睑内翻”要如何治疗？

 

大家可能会想，既然是“倒睫毛”，把不安分的睫毛拔了不就行了？

这个想法非但不能解决问题，反而会加重症状。

 

正所谓“春风吹又生”，睫毛被剪短或拔除后会再次长出，且可能变得更粗更硬(如果刮胡子或腿毛应该深有体会)，对角膜的刺激更加严重。

睑内翻解决最好的办法就是手术！医生会根据孩子睑内翻的程度、病因的不同，进行手术方案的设计。传统的手术方法包括缝线法及下睑皮肤轮匝肌切除术，近年来一些医生开始重视内眦赘皮对术后效果的影响，开展了内眦成形与下睑联合的手术方式。
 

缝线法优点是无切口，手术时间短，但是往往疗效欠佳，复发率较高；

 

单纯皮肤轮匝肌切除术在下睑皮肤堆积较多、眼轮匝肌发育肥厚等患者者中均具有适用性，但是不能从根本上解决内眦赘皮对眼睑的牵拉，术后有一定的复发率，尤其在肥胖患者群体中；

 

内眦成形与下睑皮肤轮匝肌联合的手术方式则大大降低了术后复发的概率，而且可以使眼部恢复正常比例，取得了一定的美容效果，缺点是术后内眦部瘢痕比较明显，术后恢复期较长。

 

内眦赘皮手术有多种方法，如：一字法，Z成形术，Y-V成形术，四瓣法等等，每种方法都各有利弊，术后也有诸多问题出现，比如：瘢痕问题，退缩问题，变形问题等等。

 

 

1996年Park医生提出Z成形术矫正内眦赘皮，Z瓣的目的第一能够改变力的方向，通过两个臂的互换达到我们需要调整的方向去，张力降低了自然就减少了瘢痕的形成；第二，Z瓣还有一个重要功能，通过两个瓣的互换，能够延长中轴的距离。因此Z瓣能解决大多数内眦赘皮问题，但Z瓣术后早期也会有瘢痕和不对称等问题产生。

 

近几年，逐渐有医生改良了Z成形术，采用分段式手术。多位医生临床实践显示：此方法使瘢痕更隐秘，皮瓣张力减小，术后瘢痕及退缩等问题都大大减少。

 

临床上，我们发现大多数先天性下睑内翻患者伴有内眦赘皮，其赘皮遮盖内眦角，不仅影响美观，而且较明显地纵向牵拉下睑而加重下睑内翻，内眦赘皮增加了传统手术方法的复发率。

 

“Z”改型法内眦成形联合皮肤轮匝肌切除术的特点:：

(1)手术方法简便有效，利于下睑生理功能恢复。

(2)术后瘢痕不明显，睑裂横径延长，形态满意，获得较好美容效果。

(3) 提高了先天性下睑内翻的矫治疗效，明显降低复发率。

 

 

因此本手术方法可作为先天性睑内翻的常规手术方法及传统矫正手术后复发的患者。此外，手术中还应注意: 应合理设计需切除的皮肤量，科学选择皮肤切口位置；内眦皮瓣下的彻底分离减张及转位后采用对合精细缝合是降低瘢痕的关键。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。 

随着科技的进步，各种用途的电子产品让人琳琅满目，其中手机成为人们日常生活中是最常用的电子产品。而手机游戏成为吸引小学生甚至成年人的玩手机时间最长的原因，因为长时间的玩手机、看电视孩子的眼睛度数越来越高，家长不得不给孩子配眼镜了。

 

在生活中就戴眼镜就有两种建议，一种说常戴眼镜对眼睛不好，一种是一会戴，一会不戴会增加戴眼的度数。所以，在生活就出现两种相反的戴眼镜的现象，就戴眼镜这个问题，今天就跟大家好好聊聊。

 

通常，大家都是以眼睛的视力和度数来给孩子配眼镜，以此来来给孩子矫正眼睛的视力的度数， 因此视力与度数成了大家让孩子是否长戴眼睛的标准了。其实，这样标准是不准确的，要想准确的给出孩子是否长戴眼睛的标准，还要结合眼睛视力功能的检查来决定。

 

 

眼睛视力能力的检查有以下几点：

 

一是，眼位检查，若是眼位检查发现患者是外隐斜，在配眼镜的时候建议给孩子进行矫正，并且要求孩子全天佩戴眼镜不能摘下，这样可以起到调节眼睛调节性集合与调动调节，防止孩子眼睛外隐斜越来越严重，帮助恢复孩子的眼位，若是眼位检查检查出患者是内隐斜，度数不大，也能看清楚近处的物体，则可以给孩子进行看进低矫，此时看近可以不要佩戴眼镜，也可以不用常佩戴眼镜。

 

 

二是，眼睛的调节能力，若是眼镜调节能力的检查发现眼睛调节能力不足，则佩戴眼镜必须长期佩戴；3.眼睛调节性集合与调节的比值（AC/A），AC/A是配眼镜检查的重要标准，如是检查出AC/A是正常的，建议患者正常佩戴，如果是儿童或者是青少年则需要常佩戴眼镜；若是AC/A低于正常值，则是建议患者远近都需要足矫戴镜，若是AC/A高于正常值，则是建议患者近处低矫，近距离可以不用佩戴眼镜。

 

 

总的来说，大多数情况下近视患者，只要是患者佩戴了眼镜，都建议大家常戴眼镜，这样可以稳定眼睛的视力和度数。若是患者是内隐斜、AC/A高于正常值或者是调节过度的内隐斜，则需要根据患者病情情况进行低矫正，若是青少年患者，矫正眼位、矫正视觉功能、预防近视是最重要的，而对于成年人来说这就没有这么高的要求了。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，来到了一家名为京东互联网医院的地方。我的孩子最近总是眨眼，耸鼻子，让我十分担忧。在等待的过程中，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生，他叫做张医生。

张医生听了我的描述后，非常耐心地询问了我孩子的具体情况，并告诉我，这种情况可能是抽动症。他让我放心，并建议我们先做脑电图和一系列血液检查，以排除其他问题。

在等待检查结果的日子里，我再次通过线上问诊功能与张医生沟通。他告诉我，孩子的症状确实符合抽动症的特征，并建议我们到泰安儿童医院儿保科就诊。

虽然得知孩子患有抽动症，但张医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我，抽动症不会影响孩子的智力发育，但可能会对孩子的心理产生一定影响。他还提醒我，有50%-60%的孩子会同时患有多动症，严重时可能会影响学习成绩和社交。

在泰安儿童医院，我们遇到了一位经验丰富的小儿保健科医生。他详细了解了孩子的症状和检查结果后，确认了抽动症的诊断，并告诉我们，孩子可能需要药物治疗。在医生的指导下，我们为孩子制定了治疗方案。

现在，孩子的病情已经得到了控制，他不再频繁眨眼和耸鼻子。感谢京东互联网医院和张医生，让我能够及时了解孩子的病情，并得到了专业的治疗建议。

那天，阳光明媚，我带着六岁的儿子小明来到了一家互联网医院。小明患有抽动症，我们一直希望能找到好的治疗方法。

在医生助理的热情引导下，我们填写了相关的资料，并上传了小明的病历和最近的检查报告。很快，一位来自小儿内科的医生开始为我们解答疑问。

医生详细地询问了小明的病情，包括发病时间、症状等。在了解到小明最近感冒并服用了药物后，医生特别关注了小明的肝功能指标。

医生告诉我，小明的腺苷脱氨酶稍高，但生化三十三项其它项都正常。医生耐心地解释说，感冒和服药都有可能引起这种轻微的指标升高，不用过于担心。医生还提醒我，如果谷丙转氨酶和胆红素高时需要处理，但小明的情况并不需要。

我有些担心，毕竟这是小明的第一次线上问诊。医生看出了我的担忧，安慰我说：“不用担心，我们会密切关注小明的病情，有任何问题会及时联系您。”

经过这次问诊，我对互联网医院有了新的认识。医生的专业、耐心和细致让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但我感觉就像面对面交流一样。我更加相信，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。

通过这次经历，我深深体会到了医生的用心和专业。他们不仅是治病救人的医生，更是给予我们关爱和安慰的朋友。

那天，孩子突然回家，愁眉苦脸地说：“妈妈，我在学校上课总是走神，老师说我注意力不集中。”我一时慌了神，心想：这可怎么办呢？

于是，我在网上搜索了相关医院，找到了一家互联网医院。我留言描述了孩子的症状，没想到很快就得到了回复。一位来自小儿保健科的医生告诉我，孩子的情况可能是注意力缺陷多动障碍，建议我们带孩子去测一下注意力。

在等待回复的日子里，我心里一直忐忑不安。终于，医生回复了，告诉我孩子的情况需要通过训练来改善注意力。医生还详细地介绍了几种训练方法，比如打乒乓球、下棋、找数字等。这让我对孩子有了更多的信心。

经过一段时间的训练，孩子的注意力确实有所改善。看着他上课时专注的眼神，我感到无比欣慰。这一切都得益于那位认真负责的医生，他的专业素养和耐心让我深受感动。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多患者受益。

那是一个普通的周二下午，我带着五岁的儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰最近看电视时总是挤眼睛、吸鼻子、大声清嗓子或者干咳，户外活动时更是明显，这让我十分焦虑。

在等待医生的过程中，我心中充满了不安。医生***耐心地询问了我小杰的病情，详细地查看了他的病例。经过一番询问和检查，***医生告诉我们，小杰可能患有抽动症。

听到这个消息，我心中一紧，急忙问医生小杰是否需要用药治疗。***医生告诉我，小杰现在年龄还小，暂时不需要用西药治疗，可以通过心理疏导和生活方式的调整来缓解症状。

在医生的指导下，我开始尝试调整小杰的生活习惯，减少他接触电子产品的时间，多带他进行户外活动，并注意饮食。小杰的症状逐渐有所缓解，这让我的心情也好了很多。

在结束问诊时，***医生告诉我，抽动症是心理疾病，家长要多陪伴和安抚孩子，避免大声吼叫。我还了解到，饮食上也要注意，避免吃兴奋神经的食物，如巧克力、可乐、咖啡等，同时减少辛辣食物的摄入。

通过这次互联网医院的问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业。虽然小杰的病情还需要持续观察和调整，但我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子最近的一个月里，喉咙发出猪叫声，偶尔清嗓子，后来脖子歪，舌头伸，让我十分担忧。在等待的过程中，我遇到了一位温柔可亲的医生助理，她耐心地询问了我的孩子的症状，并告诉我医生正在忙碌，让我留下联系方式，待医生有空时再联系我。

几小时后，医生助理联系了我，详细询问了孩子的症状，并建议做一些检查以确定诊断。在等待检查结果的过程中，医生助理多次关心地询问，让我感到无比温暖。检查结果显示，孩子可能患有抽动症，医生给出了专业的治疗方案。

在治疗过程中，医生助理始终关注着孩子的病情，给予了我很多有用的建议。她告诉我，避免孩子过多使用电子产品，减少垃圾食品的摄入，并给予孩子更多的关心和鼓励。这些细节让我深感医生的责任心和敬业精神。

如今，孩子的病情有了明显的好转，我真心感谢京东互联网医院和那位温柔可亲的医生助理。在这个便捷的时代，线上问诊为我和我的孩子带来了极大的便利，也让我感受到了医者的温暖。

那天，我带着儿子来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台。儿子已经8岁了，最近眼睛总是不自觉地挤动，他说是‘抽动症’。我们并没有太多的检查资料，只是通过诊所的初步判断，加上孩子的描述，我们决定寻求专业医生的帮助。

医生助理***热情地接待了我们，她详细询问了孩子的症状和以往的治疗经历。虽然主任当时正忙，但***耐心地记录了我们的信息，并承诺主任忙完后会尽快回复。

等待的日子里，我时刻关注着手机，终于，主任的回复来了。他首先建议我们排除结膜炎或鼻炎等可能性，并建议我们先进行一些基本的检查。在得知孩子症状持续了大约半年后，主任又询问了更多细节。

当得知孩子还有流鼻血的情况时，主任更加重视起来。他告诉我们，抽动症虽然属于精神心理科疾病，但治疗时需要重视心理调节。如果症状严重，可以考虑使用一些精神科药物，但要注意副作用。

我询问了关于药物的具体信息，主任详细介绍了硫必利的副作用和疗效。尽管这种药物可能带来一些不适，但它是治疗抽动症的有效手段之一。主任还强调，药物治疗不能完全替代心理调节，精神类药物作用类似，不存在更好的选择。

最终，我决定按照主任的建议进行治疗。虽然过程艰辛，但看到儿子病情逐渐好转，我深感欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的专业性和便捷性，也让我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

服务已开始

您好

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

家长你好，孩子目前主要症状有哪些？除了抽动症状以外，还有其他异常行为吗？比如多动行为，强迫症状，情绪异常，注意力不集中等，发病有多久了？

发病有1年多了

现在是吸鼻子

曾经有耸肩

现在耸肩现象不频繁了，还是有

注意力总分散

情绪还稳定

清嗓子动作1个月前比较明显，最近是偶尔，现在吸鼻子比较严重

曾经用过菖麻熄风大概1个月，一直有鼻炎。他抽动的动作不断在变化，想寻求抽动的治疗方案。不想用过多西药，担心影响孩子大脑

看是否需要直接到您的医院挂您的号去治疗？

孩子病程比较长，是慢性抽动症，不是治愈型性的，不治疗，不规律用药，病情会发展会加重，会慢慢影响孩子的社会功能，目前孩子病情不稳定，建议尽早来医院专科门诊，精神专科看一下。

菖麻片要连续用药三个月，判断疗效，治疗时间过短，效果不确切。

平时注意多休息，多放松，适当运动，避免过度疲劳，过度兴奋，避免感染和过敏，保持心情愉快，保证充足睡眠，少接触电子产品，适当运动，预防抽动反复发作。

我现在能不能远程挂您的号

什么原因呢

抽动症的病因不是很清楚。

目前认为抽动症的是有生物学的基础的疾病，脑内有结构和功能的改变主要是神经递质的紊乱，多巴胺功能的亢进造成的，纹状体尾状核和海马结构的改变等，环境因素起到诱发的作用。有遗传风险。

他现在有过敏性鼻炎，沈阳儿童医院给的结论是抽动症，医大一院给的说法是过敏性鼻炎引起，现在比较迷惑

首都儿研所是你们医院吗

我们医院是北京儿童医院，首都儿科研究所和我们不是一家医院。

感染过敏会诱发症状抽动症状，抽动症与过敏性鼻炎不是一个病，不是因果关系的病。

那目前他这个吸鼻子现象有没有可能是过敏性鼻炎引起的抽动症状

可以看耳鼻喉科查查一下。有时候同时伴有过敏性鼻炎，有鼻炎呢会诱发症状。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

那是一个普通的周末，我的孩子突然出现了眨眼、白眼、斜眼、皱眉、耸鼻子等症状。看到孩子痛苦的样子，我立刻上网查询，了解到这些可能是抽动症的症状。于是，我决定通过网络咨询一位专业的医生，希望能得到帮助。

在京东互联网医院，我顺利地预约到了一位经验丰富的青少年儿童心理科医生。医生在详细了解了孩子的症状和病史后，告诉我需要进行一系列检查，包括血常规、生化、风湿三项、血沉、血浆铜蓝蛋白、心电图、脑电图等。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，多动症和抽动症是不同的疾病，需要根据孩子的具体症状进行治疗。他还提醒我，孩子在治疗过程中可能会出现一些新症状，这是正常的，但需要注意避免疲劳和紧张，以免症状加重。

在医生的指导下，我给孩子进行了一系列检查，并根据医生的建议调整了治疗方案。经过一段时间的治疗，孩子的症状明显减轻，这让我和孩子都感到非常高兴。

通过这次互联网医疗的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们可以在家中就能享受到专业的医疗服务，这让我们的生活变得更加美好。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。我的女儿，一个13岁的活泼少女，最近三年频繁发出奇怪的声音，肢体也不由自主地抽动。这让我们一家人都非常担心。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了小儿神经内科的一位专家。

专家医生在详细询问了我的女儿的病情后，告诉我这可能是抽动症的症状。他详细解释了抽动症的特点，并建议我们先尝试吃中成药观察效果。

医生还耐心地告诉我，抽动症的特点就是容易反复，需要耐心和坚持。他建议孩子尽量少用或不用电子产品，避免服用咖啡、浓茶、巧克力等兴奋性食物，避免熬夜，少食包装食品。同时，不要过度训斥孩子，以转移注意力为首要方法。

在医生的指导下，我逐渐调整了女儿的生活习惯，并坚持让她服用中成药。虽然效果不是立竿见影，但我看到了女儿的病情有所缓解，这让我对医生充满感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我解答了疑惑，还给了我很多实用的建议。我相信，在医生的帮助下，我的女儿一定会战胜病痛，重新找回快乐的生活。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子最近有些不对劲，面部开始抽动，尤其是动鼻子，这让原本活泼的孩子显得有些疲惫。

医生助理热情地接待了我们，详细地询问了孩子的病情，并鼓励我放松，不要担心。我看着她认真的眼神，心中涌起一股暖意。

随后，一位医生***助理耐心地与我沟通，她倾听着我的描述，不时地点头，表示理解。我告诉她，孩子之前有过结膜炎，但现在眼睛不眨了，却开始皱眉毛，这让一家人都很担心。

医生***助理安慰我，不要着急，她会把我的情况转达给主任，并尽快给我回复。果然，没过多久，主任就回复了。他告诉我，孩子可能患有抽动症，建议我注意孩子的饮食和作息，避免接触电子产品和垃圾食品，同时不要过分关注孩子的症状。

在主任的指导下，我开始调整孩子的饮食，减少电子产品的时间，并尽量保持平静。经过一段时间的努力，孩子的症状明显减轻，这让全家人都松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心让我倍感安心。我相信，在主任的指导下，孩子会越来越好。