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儿童患青光眼的早期症状!

儿童患青光眼的早期症状!
发表人:谈谈眼科疾病

大家都以为青光眼是老人的专利,其实儿童也会出现青光眼。儿童青光眼是会引起视神经损伤的疾病,如果没有及时的治疗会导致视神经严重受损,严重的会失明。儿童出现青光眼会有很多明显的症状,比如头晕头痛、视力下降,还伴有恶心呕吐发热的症状。

 

儿童青光眼对孩子的危害是很大的。但是大家对这个疾病都没有足够的重视,在孩子出现早期症状的时候,没有检查治疗,后果会非常的严重。儿童在出现青光眼以后会出现很多症状,如果家长发现这些问题就可以带孩子去医院检查。

 

 

儿童患青光眼的症状


1、头痛眼胀


有青光眼的人眼压会急剧升高,三叉神经会受到刺激,反射性的引起三叉神经疼痛,然后患者就会感觉有偏头疼和眼睛肿痛的症状了。

 

2、视力减退


很多有青光眼的患者早期会出现视力下降的症状,特别是在夜里会出现雾视的现象,第二天早上消失。这个也是因为眼压过高,视神经受损引起的。

 


3、虹视


由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,这个时候看日光就会出现外圈变红,内圈紫红的现象,这个就是虹视。


4、恶心呕吐


眼压过高对引起迷走神经以及呕吐神经兴奋,然后就会出现恶心呕吐的现象了。


5、畏光、流泪

 


畏光是青光眼患者很常见的症状,儿童出现青光眼也会畏光,还有的孩子会有流泪大的症状。


6、看书写字会出现跳行


很多孩子早期青光眼,在长时间写字或看书的时候就会出现跳行的现象,眼睛也特别容易疲劳。


很多儿童出现青光眼都是先天性的,如果可以早期发现及时治疗治愈的可能性是很大,最怕的是病情很严重以后才开始治疗,会产生严重的后果。手术治疗是治疗青光眼最好的方法,主要就是对房水引流进行疏通。手术还是建议到正规的医院进行。发现有青光眼以后就不要一次性喝很多水,会使眼压升高。

 

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

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  • 在国内外失明的人口中,大约百分之十到十五是由青光眼所引起的,而四十岁以上的成年人,大约有百分之二患有青光眼,因此一般人只要听到青光眼,总是闻之色变,彷佛看到了眼睛的隐形杀手。所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”,在最新进的观念里,主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高,而引起视神经的损伤萎缩,进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。青光眼由于不同的原因,形式和机转,其症状也大相径庭,很多病人常常没有任何症状,有些则是轻微的眼球胀痛,不舒服,偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕,直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍,这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛,头痛,甚至呕吐….等等症状,这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。患者都知道一旦患上青光眼就失明了,其不知青光眼引起的严重后果不仅于此,现简述几种常见并发症,后遗症:

     

     

    1,视神经萎缩:青光眼最常见,也最严重的并发症,简单讲就是视力下降,视野缩小,直至失明,这是每一个青光眼不可避免的结局。

     

    2,血管神经性头痛,高血压,心脑血管病变:其实它也是青光眼的表现,只是它们的表现掩盖眼部症状,被误诊为以上病变,如得不到及时正确诊治有生命危险。

     

    3,白内障:它和青光眼关系非常密切,青光眼可并发白内障,而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

     

    4,视网膜脱离:这是青光眼手术后最常见并发症,术后眼压急剧下降,失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离,表现为视野突然缺损或全盲。

     

    5,炎症感染:术后如炎症未能得到有效控制,导致眼内感染,轻者手术失败,重者继发葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎症全身扩散。

     

     

    6,恶性青光眼:术后眼压反而急剧升高,摘除眼球才能解除痛苦,(参:临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

     

    7.手术创伤:眼内结构非常微细,稍有不慎重即可破坏损伤,且不易被发现,这也是青光眼手术失败的重要原因之一。急性闭角青光眼,常合并恶心,呕吐,发热,寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生,慢性闭角青光眼,常伴有视蒙,虹视,本病最严重得并发症是失明。

  • 青光眼也可发生在青少年身上,因此青少年一定不能忽视这个病的危害。在平时一定要注意正确用眼,避免眼睛过度疲劳,同时减少会导致眼内压升高的不良习惯,比如总是趴着睡觉或者是一口气喝很多水等,都应该及时改正。


    青光眼是一种比较严重的危害视力疾病,这个病的发生与遗传因素和年龄等有很大的关系,并且也有很多人因为工作、生活压力过大,同时用眼过度,精神长期过度紧张、焦虑,从而导致植物神经功能紊乱而并发青光眼。青少年在平时生活中对这个病也要引起重视,注意做好预防措施。

     

    青少年怎样防 范青光眼?

     


    不应趴着睡觉

     

    在平时要注意保证睡眠充足,同样也可帮助更好的缓解眼睛的不适症状,避免趴着睡觉,因为趴着的姿势同样会压迫眼球,导致眼睛局部的血管缺血、缺少氧气,从而就会损害到视觉功能。并且也会导致眼压升高,久而久之就会让青光眼的发病几率升高。


    不应一口气喝过量的水

     

    在平时应该避免一次性过量的饮水,以避免机体的体液量增多,从而导致眼压也跟着升高,从而引发青光眼。虽然说喝水多很重要,但是一定要注意养成良好的饮水习惯,最好是一次不超过300m,同时还要保持应当少量多饮。

     


    不要过度用眼

     

    青少年的学习任务繁重,在平时也要注意保护眼睛,尤其是不要在强烈的阳光和灯光下看书、阅读、写字,也不要在暗室停留太长时间,学习中和看电视的时候光线必须充足,但是要避免长时间躺着玩手机。并且时刻保持眼部卫生,保持舒畅开朗的心态。


    不要总是使用眼药水

     

    在平时感觉到眼睛干燥、疲惫,不要总是使用眼药水,因为眼药水多含有防腐剂和激素,从而就会更容易激发青光眼。


    以上就是今天为大家介绍的青少年预防青光眼的方法了,对于上述这些预防措施希望大家都引起重视,并且还应该每年做一次眼科检查,尤其是有高度近视眼的青少年儿童是青光眼的高发群体,更应该注意做好视力监测,做好各项青光眼的预防措施。

  • 青光眼是非常常见的,而且青光眼出现之后,患者一定要保持平稳的心态,避免情绪波动过大,也不能够吃一些辛辣刺激的食物,对用药我们一定要有所了解,千万不能够乱用药物,一定按照医生的嘱咐来进行治疗。


    在我们的生活当中,青光眼的病情是较为严重的,因为这种病情发生之后,大部分的患者视力会出现严重的下降,这都会导致患者出现失明,一定要尽早的发现这种病情,采取合理的药物来进行治疗,才能够让自己的病情得到控制。

     

    青光眼保健的五大注意事项

     


    1、保持平稳的心态


    青光眼的患者时刻要保持平稳的心态,避免情绪波动过大,不良的情绪,会使得我们的瞳孔放大眼压不断增高,这个时候也会使得青光眼的病情出现更为严重的病情,所以要避免生气、焦虑,要以乐观的心态去面对我们生活当中的一切。
    饮食要保持清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

     

    2、清淡饮食

     

    青光眼的患者要注意饮食健康饮食要以清淡为主,千万不要吃一些辛辣刺激以及油腻的食品,咖啡浓茶,酒等等,你要尽量少喝,因为这些食物会引起眼压升高,我们要控制每天的饮水量,每天饮水量不能够超过两百毫升,避免因为饮水过多而造成眼压升高,对于自己的病情是没有任何帮助的。


    3、注意起居,预防感冒


    青光眼的患者一定要养成良好的作息习惯,保证有充足的睡眠,自己所穿的衣服一定要保持宽松,睡觉的时候枕头要合适,千万不要用冷水来洗澡,对于患者控制病情也是有一定帮助的。

     


    4、慎重用药


    对于青光眼患者来说,一定要了解用药的知识,对于能够使眼压升高的药物,比如说他托病,为福安安定以及口服避孕药等等,我们都要尽量避免吃,按照医生的嘱咐来进行合理用药,让病情得到控制。


    5、不要在黑暗中停留过长


    青光眼的患者不要在黑暗的时间当中呆的时间过长,因为黑暗中我们的瞳孔会放大,眼睛会不断的升高,一定要注意自己的眼部护理工作,从而使得自己的病情得到控制。

     

    患者只能够采取合适的药物进行治疗,来控制这种病情不一样的持续的恶化下去。所以说我们对于这种病情是不能够忽视的,越早发现的话,就能够越早进行治疗,尽快控制病情。

  • 作者 | 胡兴伟
    文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

     

    睑内翻俗称“倒睫毛”,分为先天性及后天性两大类,本篇文章仅对先天性睑内翻做简单介绍。


    先天性睑内翻在出生后就会存在,通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球,所以孩子经常会出现揉眼睛、眨眼睛、畏光流泪的症状,先天性睑内翻长期不予治疗的话甚至会导致视力下降。


    案例分享

     
    强强(化名)早在五岁时由于双眼畏光、流泪,就被当地医院诊断为“睑内翻”,医生当时就建议手术,但是强强的家人因为孩子当时年龄小,对手术怀有恐惧心理,所以就一直拖着,期望着随着强强长大后症状可以自愈。

     

     

    这一拖,差点酿成大祸。


    今年已经十岁的强强,近期由于视力下降才来我院检查时发现,强强双眼下睑内翻、内眦赘皮,角膜上皮大片点状糜烂,下方的透明角膜上长入了少许的新生血管,双眼视力分别只有0.3、0.4。

     

    我院医生为强强详细的做了检查,并为他做了全麻下“Z”改型法内眦成形联合皮肤轮匝肌切除术。术后1周拆线,强强的畏光、流泪症状完全消失,1个月后复查视力双眼裸眼视力提高到0.6,矫正视力1.0。


     
    为什么会出现“睑内翻”?

     

    先天性睑内翻多发生于婴幼儿,常常由于内眦赘皮、睑缘轮匝肌肥厚或睑板发育不全所致,比如较肥胖的儿童,或者鼻梁发育欠挺拔,容易下睑内翻。


    生长方向异常的睫毛,尤其是倒向角膜表面生长的睫毛,不但经常摩擦角膜上皮,引起宝宝眼睛有异物感,怕光,流泪等症状,还会引起眼球充血,结膜炎,角膜炎,进而影响视力。

     

     

    发现“睑内翻”要如何治疗?

     

    大家可能会想,既然是“倒睫毛”,把不安分的睫毛拔了不就行了?


    这个想法非但不能解决问题,反而会加重症状。

     

    正所谓“春风吹又生”,睫毛被剪短或拔除后会再次长出,且可能变得更粗更硬(如果刮胡子或腿毛应该深有体会),对角膜的刺激更加严重。


    睑内翻解决最好的办法就是手术!医生会根据孩子睑内翻的程度、病因的不同,进行手术方案的设计。传统的手术方法包括缝线法及下睑皮肤轮匝肌切除术,近年来一些医生开始重视内眦赘皮对术后效果的影响,开展了内眦成形与下睑联合的手术方式。
     

    缝线法优点是无切口,手术时间短,但是往往疗效欠佳,复发率较高;

     

    单纯皮肤轮匝肌切除术在下睑皮肤堆积较多、眼轮匝肌发育肥厚等患者者中均具有适用性,但是不能从根本上解决内眦赘皮对眼睑的牵拉,术后有一定的复发率,尤其在肥胖患者群体中;

     

    内眦成形与下睑皮肤轮匝肌联合的手术方式则大大降低了术后复发的概率,而且可以使眼部恢复正常比例,取得了一定的美容效果,缺点是术后内眦部瘢痕比较明显,术后恢复期较长。

     

    内眦赘皮手术有多种方法,如:一字法,Z成形术,Y-V成形术,四瓣法等等,每种方法都各有利弊,术后也有诸多问题出现,比如:瘢痕问题,退缩问题,变形问题等等。

     

     

    1996年Park医生提出Z成形术矫正内眦赘皮,Z瓣的目的第一能够改变力的方向,通过两个臂的互换达到我们需要调整的方向去,张力降低了自然就减少了瘢痕的形成;第二,Z瓣还有一个重要功能,通过两个瓣的互换,能够延长中轴的距离。因此Z瓣能解决大多数内眦赘皮问题,但Z瓣术后早期也会有瘢痕和不对称等问题产生。

     

    近几年,逐渐有医生改良了Z成形术,采用分段式手术。多位医生临床实践显示:此方法使瘢痕更隐秘,皮瓣张力减小,术后瘢痕及退缩等问题都大大减少。

     

    临床上,我们发现大多数先天性下睑内翻患者伴有内眦赘皮,其赘皮遮盖内眦角,不仅影响美观,而且较明显地纵向牵拉下睑而加重下睑内翻,内眦赘皮增加了传统手术方法的复发率。

     

    “Z”改型法内眦成形联合皮肤轮匝肌切除术的特点::


    (1)手术方法简便有效,利于下睑生理功能恢复。

    (2)术后瘢痕不明显,睑裂横径延长,形态满意,获得较好美容效果。

    (3) 提高了先天性下睑内翻的矫治疗效,明显降低复发率。

     

     

    因此本手术方法可作为先天性睑内翻的常规手术方法及传统矫正手术后复发的患者。此外,手术中还应注意: 应合理设计需切除的皮肤量,科学选择皮肤切口位置;内眦皮瓣下的彻底分离减张及转位后采用对合精细缝合是降低瘢痕的关键。

     

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  • 作者:包德刚 主治医师 成都市第七人民医院 耳鼻咽喉头颈科

    近视症状越来越常见,越来越多的孩子都带上了眼镜,我们也知道,近视对于日常生活造成的麻烦相当的大,其实如果我们能够尽早的发现近视,那么近视是能够被我们所治愈的,那么近视的早期症状有哪些呢?

    孩子经常眯眼

    近视患者看东西时经常眯眼,这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔,这样就能减少光线的散射,从而可以暂时提高和改善视力。因此,当您的孩子经常眯眼看物体时,应考虑到其可能患了早期近视。

    孩子频繁眨眼揉眼

    频繁地眨眼在一定程度上可以缓解近视,增强视力。因此,当您的孩子出现频繁眨眼的症状时,应考虑其是否患了早期近视。一些孩子因为近视而看不清物体时,经常用手揉眼睛,为的是更好地看清物体。因此,当发现您的孩子经常揉眼睛时,应及时带其去医院检查视力。

    孩子经常歪着头看物体

    一些患有早期近视的儿童常常会歪着头看物体。这是因为歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响。因此,当发现你的孩子经常歪着头看物体时,一定要带其去医院检查视力,并要纠正其看物体的错误姿势,以免使其养成歪头的习惯。

    孩子经常皱眉斜视

    一些患近视的儿童有皱眉的习惯。这是他们试图改善视力的一种方法。但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球,这反而会加快近视的发展速度。因此,当发现您的孩子经常皱眉时,要及时带其去医院检查视力,并要帮助其改掉经常皱眉的毛病。部分患近视的孩子常会合并有斜视(即当其一只眼睛向前看时,另外一只眼睛会不自主地向外侧看)的习惯。因此,当您发现自己的孩子有斜视的习惯时要考虑其是否患有近视。

    看东西贴得近或看不清

    当您的孩子看物体时总要跟物体贴得很近,读书写字时常常抱怨屋子里的光线太暗时,要考虑到您的孩子可能患有近视。当您的孩子见了熟人常常不打招呼、在暗处行动时常被东西绊倒或碰伤,或是常常看不见黑板上写的字迹时,也应考虑您的孩子是否患有近视。

    上述这些症状就是近视的常见症状,家长们如果发现自己的孩子也出现了上述的症状的话,那么建议家长们立即带孩子去做一些矫正治疗,而且一定要督促孩子养成良好的读书写字习惯。

  • 作者:包德刚 主治医师 成都市第七人民医院 耳鼻咽喉头颈科

    青光眼是比较常见的一种眼部疾病,有很多的种类,原发性青光眼就是其中的一种。这种疾病对于眼部的伤害是很大的,要尽早的治疗,才能减少对于眼部的伤害。那原发性青光眼的症状是什么?这也是大家想知道的,下面就关于这个问题为大家介绍一下。

    原发性青光眼的症状是什么?根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等:

    (1)急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛,急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

    (2)慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。

    早期症状有四种:①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

    (3)原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感,发作时前房角开放。

    上文就是关于原发性青光眼的症状是什么的介绍,通过介绍现在大家是不是应该有了一个大致的了解了。如果您出现了以上的症状,要及时的导医院就医,这样才能保障在最早的时间治疗,减少对于您的伤害。还有就是要到正规的医院,才能保障治疗的安全与效果。

  • 不同地域的人们在外表上都会有一些区别,就比如眼睛方面,而且现在社会上有很多的疾病都与人们的眼睛存在很大的联系,其中就包括青光眼,同时现在患上青光眼的人群是越来越多。

     

    青光眼的病因都有哪些?


    1、原发性和继发性

     

     

    原发青光眼患者一般存解剖因素如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等若情绪波动、光线较暗地方停留过久、长时间低头阅读等就可能诱发青光眼严重者可导致急大发作如果治疗不及时可导致永久失明。继发生青光眼多由外伤、炎症、出血、肿瘤等破坏房角结构使房水排出受阻而导致眼压升高总之青光眼是由眼内生成水不能正常排出而引起,因此,我们在日常生活中要注意预防工作减少患病机率,保证我们的身体健康。


    2、营养不良

     

    据专家研究结果证明社会经济地位低下会增加疾病的发病率,缺乏营养会使眼病病情加重严重者会导致失明。青光眼是种慢疾病表现为无先兆视力下降通常没有什么症状,视力下降是由异常高眼压引起,早期治疗能阻止疾病发展,定期检查有利及早发现病。

     


    3、解剖因素

     

    前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短,导致前房角狭窄,房水排出障碍,眼压升高,也是青光眼的原因之一。


    4、年龄、性别

     

    开角型多发于30岁左右,无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%,女性多于男性。


    5、屈光因素

     

    屈光不正患者(近视、远视、老花)发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼,远视多伴闭角型青光眼。

     

     

    中医治疗青光眼讲究辨证施治的治疗原则,但同时也包含辩病论治的内容。辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点,以辨析诊断疾病,故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗,以达到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全过程的综合诊断,具有相对稳定性。辨证论治是反映疾病全过程中,某一阶段的临床诊断,针对该阶段的诊断,确定治疗。


    以上几点就是青光眼的病因,而且大多数病因都是与人们的生活存在很大的关联,那么一个人如果想保护好自己的眼睛,不让自己患上青光眼,那么最重要的还是要有一个良好的生活习惯,那样才有利于自己的身体。

     

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  • 急性充血性青光眼会有突发性眼痛、视力模糊、眼红或流泪、视觉障碍、恶心和呕吐等症状。

    1.突发性眼痛:急性充血性青光眼因眼部压力高,患者可能会感到突发性的剧烈眼痛。

    2.视力模糊:急性充血性青光眼发作后视力可能在短时间内急剧下降,出现模糊或失明的表现。

    3.眼红或流泪:患者的眼睛会有明显的充血,看起来眼睛发红。眼睛可能会过度分泌眼泪,有流泪的表现。4.视觉障碍:急性充血性青光眼患者可能出现视野缺损、光圈变小、对光敏感等视觉障碍。

    5.恶心和呕吐:由于眼内压力增高,部分患者可能会出现恶心和呕吐的症状。

    急性充血性青光眼是一种紧急情况,发病后要立即就医,是否出现以上症状因人而异。

  • 青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已。在急性发作期24-48小时即可完全失明。如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。

     

     

    青光眼发现与治疗

     

    慢性单纯性青光眼如能早期诊断,对保护视功能极为重要,以下几点对早发现,早诊断很有帮助:

     

    家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛,眼涨,视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高,因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一,早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷,视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查,开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。

     

    对青光眼最好先用药物治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗,应先用低浓度的药液,后用高浓度的药液滴眼,并根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可用眼膏涂眼。开角型青光眼治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压,眼底和视力,每年应检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性。

     

     

    青光眼会遗传么?

     

    青光眼到目前所知没有绝对的遗传性,但是有青光眼家庭病史的人,糖尿病,高龄患白内障的老人,另外特别是高度近视的人,都是所谓的高危险群,台北市立阳明医院针对高度近视的青少年人做视神经的检查,发现视神经盘的神经纤维层有缺损变薄的现象;而高度近视眼轴加长,视神经承受的变形压力也变大,压力造成眼内循环的障碍进而影响到眼内的血流,因此在高度近视的年轻病人也发现开放性青光眼和类似缺血性视神经病变的视野变化,不可不注意。

  • 今天接诊一患者。右眼因受伤而视力骤然下降来就诊。结果发现此患者由家人搀扶摸索走进诊室。完全无法自己行走。一问才知道,自己也是右眼受伤后才发现左眼已经瞎了。经检查发现左眼已经是青光眼晚期,悲催!于是引发我了写篇科普青光眼文章的想法。


    如果把眼病按照武林界武功的高低来论,青光眼绝对是武林中的高手,而且惯用暗器,能杀人于无形之中,将你的光明偷走。为什么呢?那还得从眼睛的自身解剖结构说起。

     

     

    眼睛是心灵的窗户,犹如一部精密的相机采集图像而通过神经传输到大脑。


    光线通过透明角膜、晶状体、玻璃体、视网膜成像后,通过视神经(犹如我们用的数据线)传输图像信号。睫状突会分泌一种水--房水,通过晶状体和虹膜之间的间隙到达前房,通过前房角而流出眼外。如果这个通路出现问题,房水就流出困难,相当于一个水池,进水口大,而出水口小。房水积存多了产生过高的压力,会对后面的神经形成压迫,导致其萎缩,而无法完成传输信号,最后导致失明。

     

    青光眼也分了几种类型。但总的而言,这个疾病的发展过程,眼压高是最主要的危险因素。如果急性发作称为急性闭角型青光眼。患者会突然的眼痛、视力丧失伴有头痛。严重的会有恶心、呕吐。容易误诊为胃肠炎、颅脑疾病。如果是慢性就是眼压缓慢升高,自己完全没有感觉或者只是有眼胀痛不适、或者抬头看灯时有彩虹般的感觉(专业术语为虹视)。等到患者感觉自己看不到时,已经是晚期,医者回天无术。闭角型青光眼多见于小眼睛的人。另外还有一种叫开角型青光眼。多见于大眼睛的人,比如高度近视者。眼睛的前后径会比正常人长,也是此病高危因素。

     

     

    总而言之,青光眼主要是眼压高引起的,而眼压是可以测量的。当然还有一种是眼压在正常值范围内,但是还是青光眼。(原因是颅内压太低了,抗压的能力太低了,属于个体差异)这个属于少数。所以最好的预防就是每年到医院查一次眼压。如果家人有患青光眼更要注意哦,重要的事情说三遍:此病有遗传倾向!此病有遗传倾向!此病有遗传倾向!早诊断早治疗!

     

    最后还是要说中医。因为这个病跟人的性格有关。得青光眼的病人性格是这样的:多疑、急躁、内向、暴躁等。总之是性格不平和。就是我们中医所说的:怒则伤肝、肝气不舒,而气郁化火、或忧思伤脾而水液运化不畅而发病。中医讲外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)而内伤七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)为常见的致病因素。情志太过也会发病。所以养生不仅仅是要吃好、睡好、还要情绪好。远离青光眼请您少生气!

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