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帕金森病的发病率均随年龄的增高而增加,60岁以上的比较多见 。近年来帕金森病的发病也有年轻化的趋势。
致病基因与家族性帕金森病相关。约帕金森病中有5~10%有家族史,遗传因素也是PD发病的因素之一,因此有携带有相关基因如LRRK2基因等及家族病史的患者,更容易得帕金森病。
吸毒
接触除草剂
杀虫剂
容易得帕金森病,而吸烟和摄入咖啡因则有保护作用,使人不容易得帕金森病。当然大家不能因为吸烟和喝咖啡有保护作用就拼命吸烟,因为吸烟还会有导致肺癌和心脑血管病发病率增高的风险,为了预防帕金森病而去吸烟,反而增加了肺癌和心脑血管病的发病,得不偿失。
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干眼症是一种常见疾病,在我国的发病率为21%~30%,女性患者要高于男性,老年患者比青年患者多。那么什么是干眼症?干眼症是一种因多种内因或外因导致的眼睛干涩。由于泪液分泌过少、蒸发过多,你的眼睛有烧灼的感觉,会出现痒痒、怕光、眼红、视线模糊或视力波动等症状。多数人看到干眼症都不知道是一种什么样的疾病,只是根据意思来理解可能是跟眼睛有关,干眼症普遍存在于我们周围人群当中,比如典型的人群中青年人群、干眼症在夏季是高发期,天气干燥、闷热是干眼症并发的最佳季节,所以,应该做好预防干眼症工作。
通过调查研究发现,目前成为干眼一族的上班族人数正在迅速增加,在眼科门诊中,每五个人中大约就有一个经常抱怨眼睛干涩、痛痒、有灼热感、疲劳感,这些都是干眼症的典型症状,有一个很明显的特点就是以学生、电脑工作人员、上班族、开车族居多。
1.老年人
随着年龄的增大,人体的泪液分泌会减少,因此干眼在50岁以上的老人的发病率更高。
2.长期使用电子设备者
电子产品的辐射对人眼有损害,易引起干眼症。干眼症患者的人数在办公室的白领较多,主要体现在健康的眼睛主、副泪腺会自然分泌泪液,润滑眼球。如果长时间面对电脑,眼睛太过专注在显示屏幕上,造成眨眼次数减少,泪液快速蒸发。还有在平常我们看电视、夜间驾驶、熬夜、阅读,再加上现在的OFFICE内都安装有空调系统,所以湿度低,空气不流通,更加速了泪液的蒸发。如果不巧你又是隐形眼镜族,那更是雪上加霜,而这正是造成后天性"干眼症"的主要原因。
3.激光术后病人
另外,干眼症也是准分子激光手术后常常出现的问题,许多患者在PRK、LASIK手术后,感觉眼睛干燥、有异物感等干眼症状。在检查中发现手术后一段时间内出现泪液分泌数量减少,泪膜破裂时间缩短等情况。因此,手术前应该做干眼检查,比较严重的干眼患者,应避免手术。
干眼症的症状表现在很多方面,也有很多的原因,例如:很多上班族都因为忙,而自行去普通药店买点眼药水来滴,极少有人能够到专业医院就诊。还有很多人为了省事,眼药水点入眼睛,暂时感觉舒服了,就以为万事大吉,其实这样不负责的行为只会给眼睛带来更大的伤害。事实上,一些我们常用的眼药水中,含有防腐剂、激素、抗生素,长期使用对眼睛的损害无法弥补!比如氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。
上世纪90年后期在意大利、希腊、德国等国家的多个家族性帕金森病患者中发现,至少有10个单基因与家族性帕金森病或帕金森综合征有关,但这些基因突变的是如何发挥作用尚不清楚。
基因突变可以导致基因编码的蛋白功能异常,引起泛素-蛋白酶系统、多巴胺存储、炎症系统、线粒体功能等功能障碍,不利于多巴胺能神经元的存活有关[1]。
随着全基因组关联性研究(GWAS) 的不断发展, 使 PD 遗传致病机制的研究取得了很大进步,目前已发现超过 20个易感基因突变位点。
帕金森病易感基因包括常染色体显性遗传和隐性遗传基因。
常见的几个基因突变包括:
(1)α-突触核蛋白基因(SNCA),其编码的 α-突触核蛋白是帕金森病残留神经元胞质中嗜酸性包涵体即路易小体的主要成分,该基因突变可致嗜酸性包涵体的异常聚集;通常认为SNCA拷贝数与发病年龄、临床症状的严重程度呈正相关。
(2)富亮氨酸重复激酶Ⅱ基因(LRRK2),其编码的dardarin蛋白是一种类似激酶的蛋白,可通过添加磷酸基团到其他蛋白上,从而激活这些蛋白的活性。 研究认为其可能通过干扰多巴胺神经元生长及诱导产生非正常的内含体,参与PD病理结构的形成。
(3)Parkin基因,其编码的Parkin蛋白是一种E3泛素蛋白酶,是泛素-蛋白酶体系统的组成部分,可使其靶蛋白标记上泛素单体,继而被泛素-蛋白酶体系统降解;因此该基因突变后,泛素-蛋白酶体系统的降解活性减低,导致异常物质的沉积。
除此之外,还有EIF4G1、VPS35、DCTN1、DNAJC13、ATX2、DJ-1、PINK1、ATP13A2、PLA2G6、FBXO7、DNAJC6等10余个易感基因的基因突变可能促进了帕金森病的发生与发展[2]。
随着基因检测技术的不断提高及新的易感基因不断发现,将进一步促进人们对PD分子学发病机制的了解,帮助找到新的诊断及治疗疾病的措施。
参考文献:
[1]贾建平,陈生弟。神经病学(第七版)。人民卫生出版社,2013年。
[2]文洁,毕建忠。帕金森病易感基因研究进展。《临床神经病学杂志》。2017年第30卷第1期。
帕金森是一种常见的老年人疾病。虽然帕金森较为常见,但是大家对于帕金森的了解仅仅止于名字,大部分人对于帕金森这种疾病并不了解。网络上很多帕金森误区也是由此产生。今天我们聊聊三个帕金森误区,帮助大家更多地了解帕金森,从而对帕金森这种疾病加以预防和了解。
误区一:帕金森会影响寿命
一般来说,帕金森这种疾病本身不会影响患者寿命。随着现代医学的进步,多数帕金森患者经过科学正规的治疗后都可以保持良好的生活质量,改善运动和非运动症状,不会影响患者生命。
不过,帕金森晚期患者会有一系列并发症,可能出现的并发症有三种。
第一种,行动不便,患者容易摔跤导致骨折。第二种,长期卧床,容易营养不良、免疫力下降,导致各种疾病的发生。第三种,痴呆。
所以帕金森晚期的并发症还是很可怕的,需要积极治疗。
误区二:擅自调整药物剂量
帕金森是一种慢性病,多数患者病程均在10年以上,需要终生治疗。不过,根据目前的医疗水平,我们可以通过药物或者手术改善帕金森症状,但不能治愈。
帕金森治疗是一个长期过程,需要认真管理控制,才能达到好的控制效果。
由于病程长,治疗时间长,部分患者会不遵医嘱,根据自身某段时间的症状表现,增减用药剂量。这种行为不提倡。不仅是在帕金森治疗中不提倡这种行为,其他疾病治疗过程中也不提倡行为,因为擅自增加用药剂量,容易让治疗效果大大折扣,甚至影响医生对于患者整体病情的判断,可能造成不可挽回的后果。
帕金森患者一定要科学规范地用药,每次药物调整要在专业医师的指导下进行。大家要相信专业的事专业的人做。
误区三:帕金森患者需要手术
帕金森患者并非都需要手术治疗帕金森。通常来说,帕金森患者早期使用药物治疗即可。如果长期治疗后,药物疗效明显减退,甚至出现严重的症状波动或并发症。这个时候才建议采取手术治疗。
手术治疗本身有严格的适应症和禁忌症,需要内科医生和外科医生合作全面评估后才能确定患者能不能进行相关手术。
帕金森病这个疾病,从发现并记录到现在已经有200多年历史了。虽然世界的医学在发生着日新月异的变化,但是仍然没有出现可以治愈帕金森病的方法。
帕金森病最常见的表现是行动迟缓、肌肉僵直、手部或肢体抖动(震颤),而且随着病情的不断进展,会严重影响患者及家人的生活质量。提高对帕金森病的认识、正确看待疾病的发展过程、采取正确的措施延缓疾病进展,对于每一位帕金森病病人至关重要。
认识疾病,要从它的表现及病情发展过程说起。除了手抖外,很多帕金森病的 早期表现往往会被人忽略,比如手指精细运动(解扣子、系鞋带等)不灵活、面部表情减少(俗称“面具脸”)、写字越来越小、行走时双臂摇摆幅度变小、走路小碎步且越走越快等。
随着病情缓慢加重,直到出现起床翻身困难、转弯或启动行走困难等症状时,有些病人方才意识到可能得病了。
帕金森病的症状会逐渐加重,除了运动功能障碍外,还会出现认知功能障碍(记忆力减退、计算能力下降等,甚至痴呆)、吞咽困难、便秘等。
在疾病的中晚期,由于行动受限明显或者运动并发症的影响,患者的日常生活水平会严重下降,这给家庭能带来极大的负担,还会伴发焦虑、抑郁等情绪问题 [1]。
虽然行动迟缓是帕金森病的核心症状,但很多病人首先发现的问题是自己的嗅觉。嗅觉是人类器官中最敏感的一个,也是我们感受外界事物的重要窗口,早在半世纪前,研究者们已经发现绝大多数帕金森病人的嗅觉功能减退,约2%-10%的老年人在出现嗅觉减退的4年左右发展为帕金森病[2]。
除了嗅觉障碍外,睡眠障碍也可能是帕金森病的早期表现之一。睡眠障碍不单单指失眠,有些病人表现为一段时间内睡眠质量差,总觉得自己睡得不踏实,家人发现其睡觉时的一些异常行为,比如睡觉过程中拳打脚踢、说梦话,甚至从床上掉到地上 [3]。
如果出现上述这些症状,尤其是40-70岁的中老年人群,需要警惕帕金森病的可能性。
鉴于帕金森病的整个病程中,可能先后或同时出现多种运动和非运动症状,因此,应对帕金森病需要采取全面的、多学科综合的全程治疗与管理,药物治疗是帕金森病治疗的核心部分。
目前的治疗药物均无法达到治愈的效果,药物治疗的目的在于改善帕金森症状、延缓疾病进展,以尽可能小的剂量达到满意额临床疗效,避免或降低症状波动、异动症等运动并发症的发生,获得长期获益[4]。
在可选的药物中,复方左旋多巴是治疗帕金森病的标准疗法,也是最有效的对症治疗药物;除此之外,近年来单胺氧化酶B型抑制剂(如雷沙吉兰)和多巴胺受体激动剂(如罗匹尼罗)的疾病修饰作用受到关注,可能兼有对症缓解症状和延缓疾病进展的作用。
在帕金森病的中后期,药物疗效可能减退,也可能因为药物本身的副作用出现运动并发症,这都是需要调整用药方案,甚至在调整药物后仍难以改善症状。
此时,脑起搏器手术是一种值得尝试的治疗选择。
脑起搏器手术,也称脑深部核团刺激术。是在大脑内放置刺激装置,通过刺激大脑内部的特殊核团,达到治疗帕金森症状的作用,尤其对震颤、僵直等症状疗效更佳[5]。
然而,脑起搏器并不能完全替代药物治疗的作用,帕金森病患者在脑起搏器术后仍需服用小剂量的药物控制症状。在脑起搏器术后必须定期进行全面的评估,判断症状的控制情况,进行脑起搏器参数及其他药物的调整, 切不可术后和医生“永不相见”!
为了提高帕金森病人的生活质量, 除了要关注药物治疗外,心理干预也是十分必要的。
近半数患者会有抑郁或焦虑,表现为“总是开心不起来”、“什么也不想做”、“原来喜欢的东西现在也没有兴趣了”;在疾病中晚期,由于行动能力丧失、日常生活不能自理,有可能出现“我活着还有什么意义”等类似的心理负担,加剧帕金森病人的心理问题。因此,尽早对帕金森患者进行心理干预是有益的,常用的心理干预方法为认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)[6]。
CBT是通过医生与患者的深入交流,了解患者的心理负担,针对其负性思维,与患者进行互动,帮助患者建立正确的思维模式。CBT不仅对抑郁、焦虑有效,对睡眠障碍亦有一定的治疗作用。
在新冠疫情肆虐的2020年中,帕金森病的疾病研究也未停下脚步,有几项鼓舞人心的研究发现。
在2020年9月《Neurology》杂志发表的一项研究中表明,血液中的咖啡因浓度与患帕金森病的风险存在相关性[7],可能与帕金森病患者存在肠道吸收咖啡因缺陷、咖啡因代谢过快等有关[8],咖啡因对帕金森病的保护作用将有助于探索与咖啡因相关的疗法。
除传统的治疗方法外,干细胞移植在帕金森病中具有很好的前景,虽然仍未开展临床试验,但相关技术已逐步成熟,其疗效值得期待 [9]。
近年来,“肠道-大脑轴”的概念热度不减,越来越多的证据表明胃肠道炎症与神经退化之间存在双向联系,多个国家大型人群研究中发现炎性肠病患者疾病晚期出现帕金森病症状的风险明显增高,也为帕金森病的治疗研究提供了更多的靶点[10]。
随着科学与医疗技术的不断进步,将会不断有更加有效的研究方法出炉,终有一天帕金森病的发病将被攻克,它也将不再是一个无法治愈的疾病。
参考文献
[1]中国帕金森病的诊断标准(2016版)。中华神经科杂志,2016,49(4):268-271.
[2]Doty RL. Olfactory dysfunction in Parkinson disease. Nat Rev Neurol 2012 May 15;8(6).
[3]Dauvilliers Y, Schenck CH. REM sleep behaviour disorder. Nat Rev Dis Primers 2018 08 30;4(1).
[4]中国帕金森病治疗指南(第四版)。中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
[5]中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版)。中华神经外科杂志,2020,36(4):325-337.
[6]Koychev I, Okai D. Cognitive-behavioural therapy for non-motor symptoms of Parkinson′s disease: a clinical review[J]. Evid Based Ment Health,2017,20(1):15‐20. DOI:10.1136/eb‐2016‐102574.
[7]Crotty GF, Maciuca R, et al. LRRK2Association of caffeine and related analytes with resistance to Parkinson disease among mutation carriers: A metabolomic study.
[8]Takeshige-Amano H, Saiki S, et al. Shared Metabolic Profile of Caffeine in Parkinsonian Disorders. Mov Disord 2020 08;35(8).
[9]Parmar M, Grealish S, et al. The future of stem cell therapies for Parkinson disease. Nat Rev Neurosci 2020 02;21(2).
[10]Lee HS, Lobbestael E, et al. Inflammatory bowel disease and Parkinson's disease: common pathophysiological links. Gut 2021 Feb;70(2).
一、气血两虚
1.症舌脉:神呆懒言,面色皝白,肢体震颤或头摇日久,震颤程度较重,项背部僵直或肢体拘挛,活动减少,行走不稳,气短乏力,头晕眼花,自汗,动则尤甚,皮脂外溢或口角流延,舌体胖、边有齿痕,舌质黯淡,舌苔薄白或白腻,脉细无力或沉细。
2.治法:益气养血,息风活络。
3.针灸 :
毫针疗法: 取穴:合谷、曲池、血海、足三里、太冲、廉泉。 操作:进针得气后,行平补平泻手法,留针30分钟,隔日1次,10次为1个疗程,休息3~5日,继续下1个疗程。 头针疗法:取穴:舞蹈震颤控制区、运动区上、中部。 操作:30号1.5寸针刺到皮下或肌层,得气后以每分钟200转速度固定捻转2分钟后,留针60分钟,10分钟行针1次,隔日1次,10次为1个疗程。
二、肝肾不足
1.症舌脉:表情呆板,肢体或头部震颤日久,其幅度及程度均较重,或肢体拘挛,活动迟缓,上肢协调不能,动作笨拙,常兼见头目眩晕,耳鸣,失眠多梦,腰酸膝软,肢体麻木,或呆傻健忘,舌体偏瘦,舌质黯红,少苔,脉细数。
2.治法:滋补肝肾,育阴息风。
3.针灸:
毫针取穴:百会、风池、合谷、阳陵泉、三阴交、太冲、复溜、肾俞、肝俞。头针取穴:枕顶带、额顶带、运动区,舞蹈震颤区。舌针取穴:心、肝、脾、肾、上肢、下肢、聚泉。 操作:用30号1~2寸不锈钢毫针,进针得气后,行平补平泻手法、补泻配合手法。先针头针,次针体针,进针得气后,留针20分钟,拔针后行舌针点刺治疗。10次为1个疗程,每日针刺1次。疗程间休息2天,再行下1个疗程。
三、痰热动风
1. 症舌脉:肢体或头振摇,幅度较小,时轻时重,尚可自制。常兼胸脘痞闷,头晕而重,咳痰色黄,或口干,舌苔黄腻。脉弦滑数。
2. 治法:清热化痰,兼以息风。
3. 针灸 :
头针取穴:顶颞前斜线。 体针取穴:消颤穴(少海穴下1.5寸)、外关、合谷、阳陵泉、太冲、丰隆。 操作:用32号1.5寸毫针直刺,平补平泻,针刺得气后留针30分钟,头针通以脉冲电流,频率每分钟200次,强度以患者感觉适宜为度,每日1次,10次为1个疗程。
四、淤血内阻
1. 症舌脉:手足震颤日久,屈伸不利,或重着刺痛,舌紫黯或有瘀斑,舌下青筋怒起,脉弦涩。治法:活血化瘀,息风通络。
2. 针灸 :
头针取穴:一侧舞蹈震颤控制区(自运动区向前平移1.5cm为本区)。 操作:常规消毒,先以2~2.5寸毫针快速进针,针刺到皮下或肌层均可,固定捻针,不提插,频率每分钟230次左右,每次针体前后各旋转2圈左右,连续捻转2分钟后,再留针12分钟,如此反复3次,起出头针。再用梅花针中度刺激同侧震颤控制区,从头部向下呈网状扣打若干行,每分钟叩打100次左右,扣时患者有轻度痛感,以局部皮肤出现潮红丘疹、不出血为宜。每日叩打1次。头针1次,10次为一个疗程。
五、肾阳虚衰
1. 症舌脉:手足震颤或不利已日久,兼见面色皝白,畏寒肢冷,腰酸膝软,头昏耳鸣,小便清长,大便溏薄,舌白滑,脉沉而迟。 治法:温肾助阳。
2. 针灸 ;
取穴:四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪、复溜、命门、肾俞。 操作:用补法,留针30分钟,隔日治疗1次。10次为1疗程,休息7日再进行下1疗程。
帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)是一种慢性神经退行性疾病,主要影响运动系统。这种疾病以其特征性的运动症状而闻名,如静止时震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。本文将详细介绍帕金森病的诊断标准,以帮助患者更好地理解和识别这种疾病。
首先,需要明确的是,帕金森病的诊断主要基于临床表现和体征,目前没有单一的实验室检查可以确诊该病。医生通常会依据患者的症状、体征和病史来做出诊断。以下是国际帕金森病和运动障碍学会(MDS)在2015年提出的诊断标准:
1.运动症状:患者必须首先表现出帕金森综合征(parkinsonism),即至少具备以下两项中的一项:
-静止震颤(restingtremor)
-肌肉僵硬(rigidity)
-运动迟缓(bradykinesia)
2.排除其他原因:医生需要排除其他可能导致类似症状的原因,如药物副作用、脑中风、脑瘤或其他神经退行性疾病。
3.存在下列特征之一可以支持帕金森病的诊断:
-对多巴胺替代疗法(如左旋多巴)有显著反应
-病程中患者出现姿势不稳
-疾病呈逐渐进展
-一侧症状起始,随后逐渐波及对侧
4.神经影像学辅助检查:影像学检查虽然不是诊断的必要条件,但多巴胺运输体显像(DATscan)等神经影像学检查有时可以辅助确认诊断,尤其是在疾病早期或诊断不明确的情况下。
5.红旗症状:存在一些所谓的“红旗”症状,可能提示其他疾病而非帕金森病。这些症状包括早期出现的严重自主神经功能障碍(如尿失禁、直立性低血压)、早期严重的平衡障碍、快速病情恶化、对左旋多巴反应差等。如果出现这些症状,医生可能会考虑其他诊断。
6.支持性标准:某些症状和体征的存在可以增加帕金森病诊断的可信度,例如嗅觉减退、睡眠行为障碍、可以通过神经影像学检查确认的多巴胺能神经元损失等。
在临床实践中,帕金森病的诊断是一个综合判断的过程。医生需要仔细评估患者的症状和体征,排除其他可能的原因,并在必要时利用辅助检查来支持诊断。对于医生来说,了解帕金森病的病理生理学情况和临床表现至关重要,这有助于他们在面对具有类似症状的患者时做出正确的诊断。
最后,虽然帕金森病目前无法治愈,但及早诊断和治疗可以显著改善患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和在某些情况下的神经外科手术,如深脑刺激(DBS)。因此,对于有帕金森病疑似症状的患者,及时就医并接受专业评估是非常重要的。
作者 | 北京天坛医院
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
手抖就一定是帕金森病吗?只有老年人才会得帕金森病吗?
关于帕金森病,您了解多少?首都医科大学附属北京天坛医院 “柳欣帕金森照护护理工作室”的护士姐姐来告诉您。
手抖就是帕金森病吗?
答案是不一定。甲亢、特发性震颤、帕金森病都会有这种症状,有时候我们紧张的时候也会出现手抖的症状。
只有老年人才会得帕金森病吗?
有人觉得帕金森病是年纪大了才发病,但实际上不是的,帕金森病是继肿瘤和心脑血管疾病之后的老年人的第三大杀手,近年来,帕金森病有年轻化的趋势,很多三四十岁的患者也有来就诊的。
帕金森病有哪些症状?
帕金森病的运动症状包括运动型症状,如静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常等,非运动型症状如嗅觉减退、便秘、焦虑抑郁、睡眠障碍等。
帕金森病分几个阶段?
帕金森病根据症状可分为五期。零期无症状,一期是单侧肢体受累,二期是双侧肢体受累,三期会出现肢体平衡异常,四期、五期属于中晚期,患者生活质量会受到严重影响。
得了帕金森病怎么办?
帕金森病患者需要终身服药,所以得了帕金森病一定要去正规专业的医院进行诊疗,遵医嘱服药。
得了帕金森病只能“闷”在家里吗?
帕金森病患者在与医生沟通后可以外出旅游,注意旅行前要和医生进行沟通,了解患者的身体情况是否允许出行;一定要携带足量的药物、按时服药;旅行期间有人陪伴,避免发生意外,注意作息规律,不要过度劳累。
帕金森病患者怎么防止跌倒?
帕金森病患者在狭小空间行走及转身易发生跌倒,建议原地小角度转身,平时多进行步态和平衡训练有助于减轻这种风险。
家里有帕金森病患者该怎么办?
帕金森病患者的日常照护主要还是来自于家庭,居家护理要注意做到以下六点:
一是做好患者的安全防护;
二是遵医嘱服药,不要随意增减药量;
三是坚持康复锻炼;
四是注意合理饮食;
五是注意日常要劳逸结合;
六是做好帕金森病患者的情绪管理。
哪些帕金森病患者需要进行康复训练?
康复训练应该贯穿在帕金森的整个过程中,所以无论您确诊时处于帕金森病的哪一个分期,都应该立即进行康复锻炼,康复锻炼开始越早,效果越好。
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如果你用左手写字、左手拿筷子、左手打球……所有的习惯都从左手开始,那今天就是属于你的节日。
许多左撇子在使用一些工具时极其不便,因为大部分工具在设计之初就是给右撇子准备的,比如:
写字=挑战手腕灵活度
每次进地铁站刷卡,“滴”的一声后,旁边的闸机开了
有商家为左撇子专门推出了左向键盘
左撇子用这样的汤勺盛汤,都得现场做出妖娆动作
削皮刀也是太危险了
左撇子开个罐头,都比右撇子受伤概率高
左撇子开车,据说很烧脑
长久以来,“左撇子更聪明吗”“左撇子需不需要纠正”等问题常常被拿出来讨论。8月13日是国际左撇子日,《生命时报》综合多项研究采访专家,带你了解左撇子的世界。
受访专家
北京安定医院心理危机干预与压力管理中心主任 西英俊
北京回龙观医院心理治疗病房主任 郭蓄芳
根据统计,左撇子占世界总人口的10%,也就是说,平均每10个人中就有1个左撇子。
过去人们常常认为,要在幼儿期孩子自己吃饭、用手写字画画时才能看得出来孩子是否是左撇子。
其实,左撇子早在娘胎里就已经决定了。
意大利高级国际研究生院和帕多瓦大学等机构,联合展开了一项研究。
科研人员在胎儿14周、18周和22周的时候以20分钟为一个时间段,观察胎儿实时运动的超声影像。
9年后,比照这些孩子长大后的动作习惯,一致率达到89%以上。
科研人员发现,从第18周起,胎儿开始更多地使用长大后的“惯用手”来执行对精准度要求更高的动作。
目前我们可以确定左撇子并不是疾病,也并不需要纠正。但是来自家庭、社会等各方面的压力让很多左撇子学会“左右开弓”。
专家表示:很多公共设施、规则和工具都是按照右撇子的习惯设计的,这让左撇子从小就显得行动笨拙,甚至会出现抑郁情绪。
科学证明强行矫正左撇子可能会对大脑造成不可逆转的损伤,很多人被纠正后会出现口吃,阅读障碍或小儿多动症等现象。
建议:一个孩子的智力有先天因素,但后天的开发和培养更重要。如果孩子是左撇子,请不要强行纠正他们。
在刚刚落幕的东京奥运会上,有许多左撇子运动员大放异彩,孙一文、许昕、李盈莹、贾一凡等。提到体育界的“黄金左手”,你第一个想到谁?
网球运动员麦肯罗、纳达尔都是左撇子。
据说许多科学家也是左撇子,比如大家熟知的居里夫人、牛顿。
左撇子真的比普通人更聪明吗?事实上,科学研究表明:左撇子与右撇子智商并无显著差异。虽然大脑存在左右脑分工,但二者并非对立关系,无论语言还是推理,都需要左右脑的相互配合。其实这个世界更多的是右撇子名人,只是右撇子的标签容易被大家惯性忽略而已。
左大脑是主管逻辑思维的“理性半球”,右大脑是主管形象思维的“艺术半球”。因此,左撇子往往会有以下优势:
英国牛津大学研究团队,通过对近40万名志愿者的基因组信息和利手性,以及其中9000人的详细脑成像进行分析后发现,一些利手性基因和精神疾病基因也有重叠。
分析显示,左撇子基因与精神分裂症呈正相关,与帕金森病呈负相关。
也就是说,拥有“左撇子”基因的人出现精神分裂的风险略高一些,但患帕金森病的概率却比惯用右手的人低。
相对于右撇子的直线思维,左撇子更擅长综合思维,大家平时可以锻炼左右开弓的能力,平衡发展。
左手写字要找到最舒服的写字姿势,坐在靠桌子右边的位置,让纸张的右上角高于左上角,台灯、文具放在右侧。
用鼠标时,可以对电脑“控制面板”里的“鼠标”一项进行设置,切换主要和次要的按钮,这样鼠标左键和右键功能就换过来了,用起来更顺手。
平时可以有意识地用右手刷牙、做家务,锻炼右手的灵活性。
用右手拿东西、使用一些简单工具、捡球训练,练习右手的功能。
日本科学家整理出了一个界定左撇子的标准,对照以下测试内容,看看你有没有左撇子“基因”。
左撇子基因小测试
在执笔写字、拿筷子、扔东西、刷牙、用剪刀、擦火柴、穿针线、使用锤子等工具、握球拍、用毛巾洗脸这10项基本生活习惯中:
有兴趣的朋友不妨用这种方法做个小测试,看看自己是不是左撇子,或者是一个潜在的、从小被纠正了的“隐形左撇子”。
帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)是一种慢性神经退行性疾病,主要影响运动控制,导致震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡困难等症状。由于帕金森病患者的运动功能会逐渐下降,居家环境的布置非常关键,可以帮助他们保持独立性,减少跌倒风险,并提高生活质量。以下是一些建议,用于帮助帕金森病患者布置一个安全、舒适的家庭环境。
1.安全和无障碍设计
-地面平整:确保所有地面平坦无阻碍,移除松散的地毯和小地垫,可以使用防滑地毯或地垫,并固定在地面上。
-良好的照明:提供足够的照明,特别是在夜间,可以使用感应灯或夜灯,以便患者在夜间起床时能够看清楚路线。
-扶手和抓杆:在楼梯、浴室、厕所和其他需要支持的区域安装扶手和抓杆,帮助患者保持平衡。
-无障碍通道:确保患者的行走路径宽敞,没有家具或其他障碍物阻碍通行,如果患者使用助行器或轮椅,需要更宽敞的空间。
2.浴室和厕所的改造
-防滑处理:在浴室地面和浴缸内使用防滑垫或防滑贴片。
-浴椅和升降椅:为了避免站立洗澡时的不稳定,可以安装浴椅或升降椅。
-高度适中的马桶:使用高度适宜的马桶,或者在现有马桶上安装升高座垫,以便患者容易坐下和站起。
3.卧室的适应性调整
-床边扶手:在床边安装扶手,帮助患者上下床。
-适当高度的床:确保床的高度适中,既不太高也不太低,以便患者容易上下床,以患者舒适为宜。
-床边电话和紧急呼叫装置:确保患者床边有电话和紧急呼叫装置,以便在需要时能够及时求助。
4.厨房的调整
-易于操作的厨具:使用自动或一键式操作的厨房设备,减少患者使用复杂厨具的需要。
-收纳整齐:确保常用物品放在容易到达的位置,避免患者需要弯腰或伸展手臂。
5.家具和装饰的选择
-稳固的家具:选择稳固且没有锐角的家具,以防患者摔倒时受伤。
-适当的椅子:使用有扶手和靠背的椅子,椅子高度应使患者的双脚能平放在地面上。
6.技术辅助
-家庭自动化:考虑使用智能家居系统,如自动调节温度、灯光和窗帘,减少患者的身体负担。
-医疗警报系统:配置可穿戴的医疗警报设备,以便在紧急情况下快速联系家人或医疗服务。
7.个性化调整
每位帕金森病患者的症状和需求都不相同,因此家庭环境的布置也需要根据个人的具体情况进行调整。与职业治疗师合作,可以提供个性化的建议,帮助患者更好地适应日常生活。
总的来说,帕金森病患者的居家环境应注重安全性、便捷性和舒适性。通过上述建议的改造和调整,可以显著提高患者的生活质量,减少家中的风险,使他们在面对运动障碍时更有自信和独立性。家人的支持和理解,以及专业医疗人员的指导,对于患者来说同样重要。通过综合的照护和适宜的居家环境布置,我们可以帮助帕金森病患者更好地管理自己的症状,享受更加舒适和有尊严的生活。
血管性帕金森综合征一般不能治好。
血管性帕金森综合征是一种继发性帕金森综合征,通常是由于脑血管病变而引起的帕金森综合征,患者可能会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状,还可能会出现自主神经功能障碍、睡眠障碍等情况。治疗血管性帕金森综合征的方法主要包括药物治疗和康复训练。药物治疗主要是使用多巴胺类药物和其他药物来改善症状。康复训练则主要是通过系统的训练,帮助患者恢复神经功能。
虽然血管性帕金森综合征不能完全治愈,但是通过积极的治疗和康复训练,许多患者可以保持较好的生活质量。患者出现任何不适,建议及时就医,避免耽误病情。