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玻璃体积血一定是视网膜裂孔导致的吗?

玻璃体积血一定是视网膜裂孔导致的吗?
发表人:孙振蕊

玻璃体积血不一定是视网膜裂孔造成的,一部分玻璃体积血是由糖尿病视网膜病变继发而成,或者是因为患者有视网膜血管性质的疾病继发出血而成。因为视网膜的血管变得很脆,使得玻璃体腔容易出现出血。也有一部分患者,玻璃体积血是因为眼外伤所造成。

建议患者无论是哪一种原因引起的玻璃体积血,都要及时的请专业的眼科大夫来检查,而且要明确诊断,来进行进一步的治疗,否则一部分严重的玻璃体积血,很难通过自我吸收的方式使得视力提高。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

玻璃体积血疾病介绍:
玻璃体出血是由眼外伤或眼底疾病导致的常见眼部病症。一般可表现为红色烟雾在眼前晃动、视力急剧下降等症状,会影响正常生活;可通过患者临床表现、眼部检查、裂隙灯显微镜检查以及眼部超声等检查做出综合判断。玻璃体的出血量少可自行吸收或通过药物和手术治疗,预后良好,若不及时或不规范治疗可能并发血影细胞性青光眼以及视网膜脱离等严重并发症。患者需遵医嘱,积极配合治疗,合理用眼[1]。
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  • 很多朋友经常发现,有时候双眼布满红血丝

    尤其是996、打工人、熬夜党等朋友

    一觉醒来照镜子感觉如同变身赤眼吸血鬼一般

    这到底是为什么呢?

    出现红血丝了又该怎么办?

     

    受访医生:赵通

     

    相信很多人都曾碰到过双眼布满红血丝的情况,有时候严重到双目赤红,甚至影响视物,尤其是很多996打工人、熬夜党等朋友,长时间用眼、疲倦工作后更加容易发生这种情况,并且还能感觉到眼睛发干、赤热,有时候觉得可能有点累了,但也不知道该怎么办。今天,我们就来讲讲眼睛里的红血丝那点事儿。

     

    01 眼睛中的红血丝是什么

     

    俗话说,知彼知己才能百战不殆,要想了解并学会处理眼睛的红血丝,首先我们先来看一下眼球的解剖,了解一下红血丝究竟是什么东西。

     

    如下图,我们的眼球主要由前方的角膜(光线折射作用)、晶状体(光线折射作用)、玻璃体(眼部支撑、光线折射作用)这三部分所组成,在整个眼球的“白眼球”前部覆盖着一层粘膜,称为“结膜”,结膜是一种半透明黏膜,主要覆盖在我们的眼白以及眼睑表面,覆盖在眼白上面的那一部分称为球结膜,覆盖在眼睑内侧面称为睑结膜。

     

     

    那么问题就出现在了这个“球结膜”上面了!

     

    我们所能看到的双眼红血丝,正是球结膜上面的毛细血管扩张后所表现出来的!多种原因导致的眼部球结膜毛细血管持续扩张出现眼内红血丝!

     

    02 容易导致眼睛出现红血丝的常见原因

     

    一般来说,导致眼睛出现红血丝的原因可能有很多种,很多外界刺激都能激发出眼内的红血丝,例如:

     

    (1)眼部疲劳:这种情况多见于长时间、近距离用眼,例如看手机、电脑等电子产品、以及熬夜之后。

     

    (2)感染性结膜炎:这种情况多由于用眼不卫生,眼部受到细菌感染,它的症状除了眼内红血丝,还会表现为眼红、眼分泌物多、眼睑红肿等 [1]

     

    (3)过敏性结膜炎:这种情况类似于过敏起疹子一样,当接触到过敏原后,球结膜发生免疫原性反应,导致红血丝等过敏症状出现 [2]

     

     

    那么,出现了眼内红血丝应该怎么办呢?

     

    03 眼睛中出现红血丝后该怎么办?

     

    前文说到,出现红血丝的原因有很多种,最终都是各种原因刺激球结膜出现了毛细血管持续性扩张而出现的红血丝,所以,当发现眼睛中出现红血丝后,不要惊慌,首先冷静分析原因,对因下药。

     

    (1)如果是最近用眼过度、眼部疲劳原因导致的疲劳性红血丝:一般经过休息,少用眼,减少使用电子产品大多可恢复正常,这种情况也是996打工族、学生党、熬夜党们最常见出现的原因。

     

    对于这种情况,可以选取一些市面上药店内常见的“缓解眼疲劳类滴眼液”滴眼使用,其中含有的多种成分有收缩毛细血管、增强润滑、提供眼部营养等功能 [3]。例如大多此类滴眼液中含有:

     

    a:新斯的明,是一种抗胆碱酯酶,能够抑制眼内胆碱酯酶活性,让乙酰胆碱类递质效能发挥更久,使睫状肌放松、舒缓、明亮视线;

    b:马来酸氯苯那敏:抗组胺类药物,当眼睛受到外界刺激后会产生炎症,分泌炎症因子,这些炎症因子就会让我们感觉不舒服,表现是眼部的红肿热痛。因此,此类药物能够快速让眼睛摆脱痛苦;

    c:牛磺酸:营养物质。使用后可以增强眼部营养代谢。

    d:玻璃酸钠:润滑,减少眼球与眼睑摩擦,缓解疲劳、眼干眼涩等症状。

     

     

    (2)如果眼部同时出现分泌物增多、异味、红肿等感染症状,这是感染性红血丝,一般根据病因给予相应的抗感染治疗。例如口服抗生素或使用含抗生素类滴眼液、眼药膏,注意用眼卫生,大多可康复[4];

     

    (3)如果眼部发痒、同时全身伴随其他地方的过敏症状,这是过敏性红血丝,一般需要避免接触过敏源,口服抗过敏药物,同时给予抗过敏滴眼液治疗,大多症状能明显缓解或消除。

     

    当然,如果出现高程度的双眼血丝同时伴有多种严重症状,大家还是要尽快到正规医疗场所就诊,早确诊,早治疗,以免延误病机。

     

    参考文献:
    [1]上海市突发急性眼部疾病公共卫生应急防控和管理专家组,林森林.感染性结膜炎临床眼科防控专家共识[J].上海医药,2021,42(02):3-8.
    [2]宋峰伟,孙元强,杨卫华.儿童过敏性结膜炎患儿症状及生活质量的评估[J].中国现代医生,2021,59(25):85-88.
    [3]张瑾楠,王小青,吴东风,赵诗云,邓罗英,彭旦明.萘敏维滴眼液Draize眼刺激性研究[J].实用中西医结合临床,2014,14(10):89.
    [4]马仕洪,戴翚,胡昌勤.国产抗生素滴眼液中抑菌剂应用的合理性分析[J].中国抗生素杂志,2021,46(03):196-201.
  • 视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离,根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。临床表现主要为眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊,出现黑影遮挡,通常见于年老体弱、高度近视、内眼手术以后、眼外伤等。

     

     

    一、视网膜脱离的分类

     

    根据发病原因可分为孔源性视网膜脱离和非孔源性视网膜脱离两大类,后者又可分成牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离两种。

     

    1、孔源性视网膜脱离:又称裂孔性视网膜脱离,是因为视网膜产生了破孔,玻璃体腔内的液体进入视网膜下腔引起。

    2、非孔源性视网膜脱离:
    牵拉性视网膜脱离:牵拉性视网膜脱离(TDR)是玻璃体增生性病变,对视网膜拖曳引起的视网膜神经上皮层与色素上皮分离。通常可见原发性病变,如糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎等,有的还伴有严重玻璃体浑浊。
    渗出性视网膜脱离:特征是视网膜下积液,分为浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离,均无视网膜裂孔。


    二、视网膜脱离的发病原因

     

    视网膜脱离的病因主要有视网膜裂孔形成、玻璃体牵拉和液化、视网膜神经上皮与色素上皮有液体积聚,也可因衰老、高度近视、有视网膜脱离家族史、严重眼外伤史而诱发。

     

     

    1、主要原因


    视网膜裂孔形成:裂孔形成的原因有视网膜变性萎缩、玻璃体后脱离及牵拉、眼外伤。
    玻璃体牵拉和液化:变性的视网膜可形成较小的萎缩圆孔,没有玻璃体的牵拉就不会引起视网膜脱离。伴玻璃体牵拉的裂孔形成后,液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。
    视网膜神经上皮与色素上皮有液体积聚:炎症、肿瘤、感染、血管病变和退行性病变,均可引起视网膜神经上皮与色素上皮液体积聚。


    2、诱发因素

     

    衰老:年龄大于50岁可能诱发视网膜脱离。
    病史:有视网膜脱离家族史。
    手术史:有眼科手术史,一侧眼睛发生过视网膜脱离、视网膜格子样变性、近视眼、眼部损伤或肿瘤、白内障手术等。
    眼部疾病:有高度近视、眼部肿瘤、葡萄膜炎可能诱发视网膜脱离。
    外伤:头部受到钝性损伤或击打伤。


    三、视网膜脱离多好发于哪些人?


    高度近视者:高度近视容易发生玻璃体后脱离,牵拉视网膜。
    受严重眼外伤者:严重眼外伤容易损伤视网膜。
    早产儿:视网膜发育不成熟,氧疗时间越长,吸入氧浓度越高,动脉血氧分压越高,视网膜脱离发生率越高,病情越重。
    有糖尿病史者:糖尿病可引起增殖性视网膜病变。

  • 视网膜裂孔其实是一种比较常见的眼科疾病,而且因为该疾病的出现,会导致患者出现视力下降等问题,所以患者可以选择激光封闭的方法进行治疗,以有效的缓解眼部的症状。避免眼部问题加重,导致正常的生活社交等受到影响。那么,视网膜裂孔激光封闭后患者的身体,会出现后遗症吗?

    视网膜裂孔是一种比较常见的眼底视网膜病变,因为该疾病的出现有可能会影响到患者的视力,所以患者需要通过激光封闭手术进行治疗,以解决眼部的症状。该治疗方法一般不会给患者的眼部带来后遗症,不过有极少部分患者可能会出现一过性的视力波动,如患者的眼部可能会出现胀痛、发炎、流泪等问题。但是患者不用过于担心,可以在医生的指导下,通过药物的方法进行治疗,以缓解眼部出现的症状。

    患者在治疗过后,要注意控制好自身的饮食,如保持清淡易消化的饮食、多吃新鲜的蔬菜和水果等,以补充眼部的营养,促进眼部的恢复。不过要注意避免食用辛辣刺激、煎炸油腻的食物等,以防眼部恢复受到影响,导致眼部出现其他的问题,而且患者还应该多注意身体休息,避免从事体力劳动等,以防眼压升高,影响眼部的恢复。患者还应该改变自身的不良生活习惯,如抽烟、喝酒等,以预防烟、酒中含有的物质刺激眼部血管。

    由此可以知道,视网膜裂孔激光封闭后患者的身体,一般不会出现后遗症;如果眼部出现异常的症状,可以适当的使用药物进行治疗。患者在治疗过后,如果眼部出现异常症状,要及时的就医进行检查,以避免延误了最佳的治疗时间,导致眼部出现不可逆转的问题。

  • 中午正在休息,电话响起来了。是老家远房亲戚打来的。开口就风风火火地说:“我的眼睛有特异功能了吗?怎么看东西变颜色了,而且还变形,变小了呢?医生说我的眼睛漏水了?”还没有等我问,就噼里啪啦说了一堆。再仔细询问之后。原来我这位远房哥哥两天前出现了视力下降、视物变形、变暗、变小的症状。去当地的眼科医院就诊。诊断为:中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称为中浆)。那中浆是个什么病?

     

     

    正常情况下视网膜外面有一层脉络膜,脉络膜富含丰富的血液,可以给视网膜提供营养。同时两层之间有存在血-视网膜屏障防止液体进入视网膜下,保证我们有清晰的视觉。如果屏障功能出现问题,脉络膜里的液体就会进入到视网膜下引起视网膜黄斑区的脱离,从而导致视力下降等等诸多不适症状。通俗的讲就是视网膜里的堤坝出现问题,视网膜黄斑区遭水灾了。

     

    什么原因导致这样的疾病呢?

     

    很遗憾,到目前为止没有找到确切的病因。观察发现本病多见于A型性格人群。(ABC性格理论是心理学的理论)。A型性格人群具有急躁、好动、喜欢竞争等特点。在遇到诱发因素如睡眠不足、压力大、情绪波动、长期熬夜时候容易发病。比如说长期开夜车的司机就是多发人群。临床还遇到过要准备考驾照,因为紧张连续几天失眠的全职妈妈。

     

     

    如何治疗呢?

     

    本病有自限性,即4-6个月自己可以恢复、慢的要1年。但是容易复发。有的患者可以行激光治疗,但是如果太靠近中心地带是不能用激光治疗,只能等待。但中医对本病的治疗有独特的优势。中医认为本病发生早期因脾虚肝郁,水湿上泛引起,中期则表现为痰瘀内阻,晚期可兼有肝肾亏虚之证。

     

    多年来临床上遇到不少病例。采用中药治疗,最短的2周痊愈,最长的3个月。大大的缩短了病程。当然在开药的同时要做好心理疏导。嘱咐患者舒缓情绪、正常饮食起居。在次也提醒A型性格的人群,放慢您的脚步,放松一下心情,小心眼睛漏水哦!

     

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  • 原发性视网膜色素变性也称为毯层视网膜变性,是一种进行性、遗传性、营养不良性退行性病变,主要表现为慢性进行性视野缺失、夜盲、色素性视网膜病变和视网膜电图异常,初发阶段视网膜色素变性会导致夜盲症和暗适应能力丧失,最终可导致视力下降。

     

     

    一、视网膜色素变性的发病原因

     

    视网膜色素变性是一种患者视网膜色素细胞,因为营养不良或者其他原因导致的退行性病变,视网膜色素变性主要和遗传因素影响比较大。而且患者遗传的方式比较多,有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。一般都是双眼发病,单眼发病的比较少见。患者在出现视力下降之前首先表现为夜间或暗处视力差、周边视野缺损;视网膜电图无反应,尤其b波消失是本病的典型改变,其改变常早于眼底出现改变;眼底视乳头颜色蜡黄、视网膜血管狭窄和骨细胞样色素散布三联征即可诊断为视网膜色素变性。

     

    遗传因素:遗传方式有常染色体隐性、显性与X性连锁隐性三种,以常染色体隐性遗传最多,显性次之,性连锁隐性遗传最少。另外,双基因和线粒体遗传也有报道。
    氨基乙磺酸缺乏:氨基乙磺酸是一种含硫氨基酸,在视网膜中含量很高,有可能是一种神经介质因子,起保护作用。铜、锌和维生素A异常也可能与视网膜色素变性发病有关。
    体液免疫和细胞免疫的参与:Hooks发现视网膜色素变性患者外周淋巴细胞缺乏产生γ-干扰素的能力,因此,认为视网膜色素变性可能是一种自身免疫性疾病。


    二、眼睛视网膜色素变性能治愈吗?

     

     

    视网膜色素变性患者多表现为初起人暮或黑暗处视物不清,行动困难,至天明或光亮处视力复常;日久病情加重,视野日渐缩窄,甚至缩窄如管状,仅见眼前事物,不能看到周围空间,因而行动极为困难,最终可失明。眼外观无异常;眼底检查可见视神经乳头颜色蜡黄,视网膜血管显着变细,周边部视网膜有星状、骨细胞样或不规则形状色素沉着,渐向后部中央发展;整个眼底颜色污秽后期晶状体可变混浊。视网膜色素变性发病越晚进展越慢,发病越早,则进展愈快,随着病情的发展可并发白内障、青光眼,最终可以完全失明。视网膜色素变性属于难治或不治之症,能获得视力与视野疗效,实非易事。本病不能治愈,可通过中医或中西医结合治疗达到提高视力、扩大视野、改善暗适应和视网膜电图的目的,对于晚期病人可推迟失明时间。

  • 视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,是一种慢性疾病。视网膜母细胞瘤是来源于光感受器前体细胞的一种恶性肿瘤,有遗传性和非遗传性致病因素。主要发生于视网膜核层,容易发生颅内及远处转移。可采取化疗、放射治疗、手术治疗和其他治疗等治疗方法,经过早发现、早治疗,一般预后较好。

     

     

    一、视网膜母细胞瘤可以分为几类?


    根据发病机制分类:遗传性为常染色体显性遗传,多为双眼发病,通常在1岁以前即可发病。非遗传性多为体细胞突变导致,也可能与病毒感染有关,多为单眼发病,发病较晚。

    根据病理学分类:分化型为细胞核形态大小不一,核染色深,核分裂相多见。未分化型为细胞形成菊花团样结构,即F-W菊花团。

    根据发病部位分类:单侧性仅表现为单眼发病。双侧性同时或先后出现双眼发病。三侧性除双眼发病以外,还合并有颅内松果体或蝶鞍区的原发性神经母细胞瘤。

    根据肿瘤进展程度分类:眼内期肿瘤局限在眼球以内,未侵犯眼周及身体其他组织,根据视网膜母细胞瘤国际分期(IIRC)可分为A、B、C、D、E五个分期。眼外期肿瘤已经侵犯眼球外的其他组织,伴或不伴中枢神经系统、骨髓和淋巴结的转移。

     

    二、视网膜母细胞瘤的发病原因


    视网膜母细胞瘤病因尚不明确,6%为常染色体显性遗传,其余为散发病例,多是由于肿瘤抑制基因RB1突变或缺失而引起的,好发于有家族遗传疾病史者、有病毒感染者。

     

    1、主要病因:

     

    遗传性因素:为常染色体显性遗传,是由于其父母为突变基因携带者,或是正常的生殖细胞因突变而引起的变异。
    非遗传性因素:自身的体细胞突变,或是某些病毒感染也可以引起视网膜母细胞瘤的发生。


    2、诱发因素:

     

    遗传:父母为突变基因携带者或是正常的生殖细胞突变都可以引起视网膜母细胞瘤的发生,多为常染色体显性遗传。
    感染:患者受到某些病毒的侵袭,可能会发生细胞变异,也可能会患有视网膜母细胞瘤。

     


    三、哪些人群好发视网膜母细胞瘤?


    有家族遗传疾病史者:视网膜母细胞瘤可通过遗传因素获得,多为常染色体显性遗传。
    有病毒感染者:视网膜母细胞瘤的获得可能与某些病毒感染有关,有病毒感染者也可以发生视网膜母细胞瘤。

  • 在近几年来,患有鼓膜穿孔的患者人数呈逐年上升趋势。而在日常生活中,有很多因素都会引起鼓膜穿孔的发生,其中较为常见的有急性中耳炎、外伤、异物入耳等。

     

    虽然鼓膜穿孔的发病率呈上升趋势,但是它对人体的危害还是比较严重的。因此,需要我们对它多加关注。


    鼓膜也可以称为耳膜,它是一层薄薄的具有弹性的灰白色半透膜薄膜,它将我们的外耳道和中耳有效的隔离。因此,它是中耳的一道保护屏障。但是如果人体的鼓膜消失,患有鼓膜穿孔之后,外界中的细菌、异物等物质就会进入中耳内,引起一系列的疾病。

     


    那么都是哪些原因使得人体患上鼓膜穿孔的呢?

     

    鼓膜穿孔可能是由于暴力行为所导致的,另外巨大的声音、其他疾病也有可能会引起人体的鼓膜发生穿孔。


    造成人体出现鼓膜穿孔最直接的原因就是头部受到了外伤,合并患有颞骨骨折,使得鼓膜受到损伤。另外,如果患者的工作环境中有金属粉、矿渣、电焊火花等物质的话,这些物质很有很能或飞溅进入耳内,使得鼓膜受到损伤。


    间接原因所造成的鼓膜穿孔大多是由于鼓膜外伤所引起的,常见的原因有外界大气压急剧的改变,如巨大的声音、射击声音等。这些强烈的气浪会将鼓膜震破。另外,日常生活中,打耳光、用力擤鼻涕也会造成中耳腔内的气压急剧上升,使得内外气压差不平衡,造成鼓膜的破裂。

     


    在人体处于婴幼儿时期的时候,在咽鼓管部位经常会发生感染的情况,而这也是造成人体患上鼓膜穿孔的一个常见原因。人体处于婴幼儿时期的时候,咽鼓管部位具有宽、短、直的特点,这些特点为患上急性中耳炎打下了良好的基础,因此而患上鼓膜穿孔。


    鼓膜是中耳的一到保护屏障,如果屏障破损的话,就会使致病菌等异物进入耳朵,带来各种各样的问题。而人体的耳、鼻、咽、喉是想通的,如果不及时治疗鼓膜穿孔的话,将会产生不好的后果。因此,一旦发现患有鼓膜穿孔的话,一定要及时前往医院紧张治疗,以免使得病情发展恶化,耽误了后续的治疗。

  • 视网膜母细胞瘤在我国每年新增患者约1100人,该病患者多数都为晚期高风险患者,并且本病具有家族遗传倾向。常发生于3岁以下儿童,成人罕见,患儿单眼发病率约为70%~80%,双眼发病率为20%~30%。视网膜母细胞瘤主要有虹膜新生血管、瞳孔散大、白瞳症、斜视等表现,具体特点因人而异,不同发病时期有不同的发病特点,可并发新生血管性青光眼、视网膜脱离等疾病。

     

     

    一、视网膜母细胞瘤的症状表现

     

    1、典型症状

     

    眼内生长期:早期一般无外眼异常表现,疾病进一步进展可出现瞳孔散大、白瞳症、斜视等表现,眼科检查时可见新生血管或出血点。
    青光眼期:疾病进展,肿瘤体积增大,可引起眼压升高,出现眼部疼痛、呕吐等表现,即引发继发性青光眼。
    眼外期:肿瘤生长,穿破虹膜进入眼眶内,可导致眼球突出,或突出眼睑之外,形成巨大肿瘤。
    全身转移期:可经血行转移、淋巴管转移或通过视神经转移至身体其他部位或脏器。


    2、其他症状

     

    因病毒感染获得的视网膜母细胞瘤患者,还可以出现流涕、发热等病毒感染的症状。在少数情况下患者可能还会有眼睑红肿、无菌性眼眶蜂窝织炎等。

     

    3、并发症

     

    新生血管性青光眼:肿瘤生长,侵袭虹膜,引起眼底新生血管的形成,进一步引起眼压升高,导致青光眼的发生。
    视网膜脱离:肿瘤反复刺激,可以引起睫状体膜性变,收缩与牵拉的过程导致视网膜脱离,严重时可引起失明。
    斜视:少数患者可能会出现斜视,患者视力显著降低,长此以往造成患者出现斜视。


    二、视网膜母细胞瘤需要和哪些疾病相鉴别?

     


    眼内炎:眼内炎在儿童眼病中也较为常见,并且在疾病进展到一定程度之后,也可以出现瞳孔区发生黄色反射的现象,与视网膜母细胞瘤表现相似。但眼压多为正常水平,可以通过眼压测量进行鉴别。


    Coats病:此病为视网膜外层出血合并渗出性改变引起的,病变范围交广泛,多累及单侧眼球,发生于6岁以上的男性青少年,也可发生视网膜脱离,一般无实质性改变。通过镜下观察可以与本病进行鉴别。


    早产儿视网膜病变:部分早产儿可因视网膜发育不全导致眼部发生增值性病变,出现白瞳症等表现,严重时也可以出现视网膜脱离,需与视网膜母细胞瘤进行鉴别。患者有早产史,通过这一点可以与视网膜母细胞瘤进行鉴别。


    先天性白内障:本病表现为晶状体混浊,瞳孔区发白,是一种先天性疾病。彩超和CT检查未见实质性病变,由此可以进行鉴别。
    永存原始玻璃体增生症:此病是由于原始玻璃体未退化,在晶体后方增值导致的疾病,是一种先天性的眼部异常,在出生时即可出现,也可以表现为白瞳症。但彩超和CT检查不见实质性病变,由此可以鉴别。

  • 视网膜母细胞瘤经过治疗后,一般预后较好,是治愈率最高的恶性肿瘤之一。具体疗效取决于肿瘤的类型及分期,还要遵医嘱定期到医院进行眼部的复查,有利于延缓疾病的进展及预防并发症。视网膜母细胞瘤患者经过治疗后一般可以治愈,可以通过积极治疗改善症状,预防并发症。早发现、早诊断、早治疗是改善视网膜母细胞瘤患者预后、提高治愈率的重要前提,一般五年生存率可达90%及以上。使用化学治疗时,某些化学药物存在副作用,可能会造成脱发、嗅觉丧失等伤害。视网膜母细胞瘤患者治疗前期应至少每三天复查一次,达到预期时,可每周复查一次,病情稳定后可每月复查一次,逐渐至每半年复查一次。

     

     

    一、视网膜母细胞瘤患者的饮食注意

     

    视网膜母细胞瘤患者多食用笋、罗非鱼等富含硒元素的食物,术后多吃高蛋白、高脂肪的食物。禁忌食用辛辣刺激性的食物。补充营养,多食用富含硒元素的食物。高蛋白、高脂肪及可以增加免疫力的食物可以促进伤口愈合。禁忌食用辣椒、蒜等食物。

     

    二、视网膜母细胞瘤患者的日常护理

     

    视网膜母细胞瘤患者的护理旨在减轻患者的症状,促进疾病恢复,还需避免发生并发症或在发生时能够及时发现并处理。

     

    建立良好生活习惯:避免熬夜,保证充足的睡眠,避免用眼过度,减少对眼球的不良刺激,避免诱发因素。
    运动:在医生的指导下,适度运动,增强体魄,强身健体,避免进行容易影响眼压的激烈运动,如蹦极、跳水等项目。
    用药:按时按量遵医嘱涂抹眼药膏或滴眼药水,如果实行眼球摘除术,术后1个月可定制义眼片。
    病情监测:患者要定期到医院进行眼科检查,如有眼部不适应及时就医。

    心理护理:平常要注意精神愉悦、心情舒畅,保持积极乐观的生活态度。放松心情,调整心态,对视网膜母细胞瘤此种疾病及疾病特点有正确的认识,应积极检查,积极配合医生进行治疗,尽早干预。

     

     

    特殊注意事项:视网膜母细胞瘤患者需尽早就医,医生会依据患者既往病史、表现及检查结果综合分析,制定治疗方案,可以通过化学治疗、放射治疗、手术治疗和其他治疗等方法进行治疗,并对疾病进展情况进行日常监测,同时建议视网膜母细胞瘤患者及高发人群或家属积极学习疾病相关知识。

  • 眼结石是在睑结膜上的单发或多发性坚硬的黄点,这是脱落的或者退行的上皮细胞堆积在结膜凹陷或者结膜管状隐窝处的表现,从不钙化,实为细胞碎屑堆积物。此病可在表面麻醉下以尖刀或异物针剔除,一般预后良好。

     

     

    一、引起眼结石的原因有哪些?

     

    眼结石一般是脱落、退行的上皮细胞堆积在结膜凹陷或者结膜管状隐窝处形成的,在睑结膜表现为单发或多发性坚硬的黄点,好发于成年人、老年人及沙眼、慢性结膜炎患者。由于慢性眼部炎症反复发作而刺激眼结膜(主要是睑结膜),结膜上皮会向下凹陷、增生,形成一个个小腔。小腔内会积聚一些坏死细胞及渗出物,或深部管状隐窝等处堆积脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物,久而久之就会形成眼结石(结膜结石)。慢性眼部炎症刺激上皮组织变性增生,极易诱发眼结石。

     

    二、哪些人好发眼结石


    成年人:一般成年人的发病率相对较高。
    老年人:老年人器官老化,已出现炎症反应,相对患病几率高于其它人群。
    沙眼和慢性结膜炎患者:沙眼和慢性结膜炎患者因炎症刺激,容易引起细胞变性,所患眼结石几率大大增加。
    长时间使用电子设备者:此类人群时间长了容易出现干眼症,发炎感染易引发眼结石。
    眼部经常化浓妆的人群:此类人群若卸妆不彻底,容易使残留的彩妆产品刺激眼睛,一旦堵塞睑板腺,则易引起干眼症、结膜炎症等,从而出现眼结石。
    经常配戴隐形眼镜的人群:此类人群若不及时清洗以及更换眼镜,再次配戴时则易引起结膜角膜的感染,从而出现眼结石。


    三、眼结石的症状表现有哪些?

     

    眼结石位置较深时,暂无不适感觉,当眼结石位置突出于结膜面时,会刺激角膜产生异物感,甚至角膜擦伤、糜烂。

     

     

    1、主要症状


    结膜黄点:在睑结膜上的单发或多发性坚硬的黄点,是上皮细胞堆积的产物。
    角膜异物感:当眼结石位置突出于结膜面时刺激角膜产生异物感。
    视物不清:眼结石逐渐发展损伤角膜出现角膜糜烂时伴有视物不清等症状。


    2、其他症状

     

    视力受损:当角膜损伤侵及角膜瞳孔域时,极易出现视力受损。
    结膜充血:由于眼结石刺激出现眼睑红肿及球结膜充血、水肿。


    3、并发症

     

    结膜干燥症:眼结石患者眼部分泌物增多,结膜上皮细胞层及结膜下组织分泌腺因病变被破坏,导致结膜干燥症。
    结膜色素沉着:眼结石患者由于结石刺激,易发生结膜溃烂,结膜下出血后吸收阶段,红细胞破坏,血红蛋白溢出,结膜上皮下出现含铁血黄素,结膜呈黄色,结膜出血量大或反复多次出血者,吸收后可在角膜缘附近留有棕色色素环,引起结膜色素沉着。

  • 我的眼科线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌在工作和家庭之间。突然,一阵突如其来的撞击让我瞬间感到左眼一阵刺痛。我不由得停下手中的活,揉了揉眼睛,却看到眼前一片模糊。我知道,这绝非小事。

    我立刻拿起手机,拨通了京东互联网医院的眼科线上问诊。接通电话的是一位和蔼可亲的医生,她耐心地询问了我的症状,并详细查看了我提供的照片。根据她的诊断,我可能患有玻璃体积血。

    医生告诉我,我本身有甲亢,血糖也有所偏高,这可能是导致玻璃体积血的原因之一。她建议我先观察一段时间,但也不排除最终可能需要手术的可能性。

    在医生的指导下,我开始关注我的眼睛变化。虽然视力有所下降,但还算可以接受。医生也告诉我,虽然手术可以清除积血,但费用较高,一万多元的手术费用让我犹豫不决。

    医生耐心地为我分析了手术和观察的利弊,并尊重我的选择。最终,我决定先观察一段时间。虽然心里有些忐忑,但我相信医生的专业判断。

    这段线上问诊的经历让我深感医生的专业和敬业。虽然我们从未谋面,但通过电话和照片,医生为我提供了专业的诊断和建议。我相信,在未来的日子里,我会密切关注自己的病情,并遵循医生的建议,早日恢复健康。

  • 最近一周,我眼部出现了不适感,于是我进行了检查。检查结果显示,我出现了玻璃体出血的情况,医生建议我进行玻璃体切割术。我询问医生关于手术后的恢复情况和风险,医生给出了详细的解答并让我放心。在问诊结束时,医生提醒我他的回复只是建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。

    在这次问诊中,医生给予了我专业的诊疗建议,并且耐心解答了我的疑虑,让我对手术有了更清晰的认识。这让我感到很满意,如果需要,我会考虑在这家互联网医院发起复诊。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,一个紧急的线上问诊请求弹了出来,是一个来自北京的女士,她告诉我她眼睛突然看不见了,感到非常焦虑。我立刻回复了她,安慰她不要担心,我会尽力帮助她。

    在与她的沟通中,我了解到她之前有过类似的经历,但这次情况更为严重。我建议她去医院进行检查,并尽快告诉我检查结果。几天后,她回复了,检查结果显示为玻璃体积血,医生建议手术治疗。

    得知这个消息后,我再次与患者进行了沟通。我解释说,玻璃体积血可能是由多种原因引起的,如糖尿病、高血压等,但需要通过手术清除积血,才能找到具体原因。我告诉她,手术可能需要微创,恢复期大约需要几周时间。

    在手术前,我再次询问她的健康状况,得知她没有糖尿病和高血压,这让我放心了许多。手术当天,我一直在关注她的情况,手术非常顺利。术后,她恢复得很快,视力也逐渐恢复。

    这次经历让我深刻体会到,作为医生,不仅要有扎实的专业知识,更要有耐心和关心患者的态度。线上问诊为我们提供了一个便捷的沟通平台,让我能够及时了解患者的病情,为他们提供帮助。

  • 那天,我正和朋友们在公园里踢足球,意外发生了。一个不小心,我的左眼被足球重重地踢了一下。当时,我感到一阵剧痛,但很快就不疼了。然而,我发现我的左眼右下角出现了一块黑影,白天看不太明显,但到了晚上,黑影就变得格外清晰。

    我有些担心,便上网查询了一下相关信息,发现这可能是因为眼球受到了撞击,导致玻璃体出血。我立刻决定找医生咨询。通过互联网医院,我联系到了一位眼科医生。

    医生首先询问了我的基本情况,包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品以及是否在备育期。我一一回答了医生的问题。接着,医生详细询问了我的症状,让我详细描述了眼睛的情况,并让我上传了病况的照片。

    医生根据我的症状和照片,初步判断为玻璃体出血,并建议我按医嘱用药治疗。我有些担心,便询问医生病情是否严重。医生安慰我说,结合临床按医嘱用药,考虑不严重,水肿口服药物观察即可。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程中会有一些不适,但我还是坚持了下来。经过一段时间的治疗,我的黑影逐渐消失了,视力也得到了恢复。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在医生的专业指导下,我及时得到了治疗,避免了病情恶化。同时,我也感受到了医生的专业素养和耐心。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

  • 我是一个年轻的上班族,最近在工作中发现左眼有些模糊,甚至有时候会有一些遮挡的感觉,很是困扰。于是我决定在互联网医院上进行了一次线上问诊。

    医生在问诊开始时非常友善地提醒我,让我尽量详尽地描述我的问题,让我感到很受关注。在接诊过程中,医生询问了我的过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及正在服用的药品情况,并且非常耐心地倾听我的回答。

    在医生的建议下,我开始服用口服点叶黄素,并且在沟通中得知可能是玻璃体出血的情况。医生非常负责任地告诉我,这种情况必须及时治疗,否则会导致失明,让我深感医生的专业和细心。

    最后,医生还嘱咐我在治疗期间要注意用眼卫生,避免劳累,避免过度使用电子产品,多吃新鲜的水果和蔬菜,忌辛辣刺激的食物,并且在情况没有改善时及时就医。我非常感谢医生的关心和建议,决定尽快去大医院进行进一步的检查和治疗。

    整个线上问诊的过程让我感受到医生的专业、耐心和关怀,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我相信在医生的指导下,我的眼部问题一定能够得到及时有效的治疗,让我重新拥有清晰的视野。

  • 那个周末,我正在家中欢度佳节,却被一阵突如其来的鞭炮声惊得目瞪口呆。一阵剧痛过后,我发现自己的眼睛开始出现异常,视野模糊,仿佛有东西在眼前流动。我紧张地用手一摸,发现眼睛里似乎有血丝在流动。

    我立刻想到了可能是因为鞭炮爆炸导致的眼部受伤。我尝试着闭上眼睛,试图感受一下血液流动的情况,但疼痛感让我无法长时间保持这个姿势。我深知,这样的状况必须尽快得到专业的治疗。

    于是,我通过互联网医院预约了一位眼科专家进行线上咨询。那位医生非常专业,根据我的描述,他初步判断可能是玻璃体积血或前房积血。他建议我尽快去医院就诊,以便得到更准确的诊断和治疗。

    在就诊的过程中,医生详细地为我检查了眼睛,并告诉我,虽然目前看到的是玻璃体积血,但无法完全排除视网膜脱离的可能性。他建议我定期复查,以确保病情得到有效控制。

    在与医生沟通的过程中,我感受到了他专业的态度和耐心的指导。他不仅为我解答了所有的疑问,还告诉我需要注意的事项,让我对这个疾病有了更深的了解。我相信,在医生的专业治疗下,我的病情一定会得到好转。

  • 那是一个普通的下午,我坐在家中,心情有些低落。我的眼睛最近总是出现模糊和红光,看东西很不清楚。这种状况已经持续了有一段时间,我尝试过自己调整,但效果并不明显。在朋友的推荐下,我决定尝试互联网医院进行线上咨询。

    医生***通过视频通话的方式与我进行了交流。他耐心地听我描述病情,并仔细询问了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了我的基本情况后,他建议我进行眼B超检查,以便更准确地判断病情。

    在等待检查结果的日子里,我焦急不安。然而,医生的耐心和细致让我感到温暖。他不断提醒我注意休息,保持良好的生活习惯,并告诉我不要过于焦虑。这种关心让我感到很安心。

    检查结果出来了,医生根据结果给我制定了一套治疗方案。他告诉我,我的病情属于玻璃体出血,需要一段时间进行治疗。在治疗期间,我需要定期复查,并根据检查结果调整治疗方案。

    医生还给我开了一种叫做卵磷脂络合碘胶囊的药物。他详细解释了药物的用法和注意事项,并告诉我用药期间需要特别注意饮食和生活习惯。

    在治疗过程中,我严格按照医生的指导进行。虽然治疗周期较长,但我始终坚信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

    如今,我的病情已经得到了明显改善。我再次感谢医生***的耐心和细心,是他们的专业知识和人文关怀让我重拾信心,战胜病魔。

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