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如何发送影像图片?

如何发送影像图片?
发表人:副主任医师明官印

骨科患者在网上咨询过程中,常常要使用图片,有类似面诊的效果,使医生对疾病的判断更加直观,更加容易,从而得出更加合理有效的建议,也避免了沟通中信息不对等的误解。但如何很好的发图片让医生看,这里有些建议,希望对大家有帮助。

1.对于身体某部位疾病,如畸形,皮疹,红肿,色素改变,毛发等,建议将整体照一张(隐私部位注意保护),然后局部特写照一张,这样医生就对病变部位一目了然。忌单独发特写,往往使医生不知所措。如下图,患者诉足部不适,这图片真的无法分辨是足的哪个部位。

正确方式应该是这样

2.对于局部可以明了的照片,建议将不舒服部位用红圈标注一下,这样可以避免因非医学术语描述导致和医生沟通不一致,发生错觉?如:嘎吱窝儿 很多医生是不理解就是腋窝等情况。
3.发影像学图片,尤其骨科,有许多这方面的资料,医生也需要了解,但这个很多患者就是直接照,然后发过来,如果方法不对,一点作用都没有,医生看不清,就无法提供有用的意见。正确方式是在观片灯上或电脑上照,这样最清晰;如果放在窗户上照,背景必需白色,绝不能有栏杆,房子,树木,汽车,人影等等。像这张照片,背景物体太杂,医生是很难看出问题在哪。

4.对于像CT、核磁共振检查资料,整体照下来,医生在手机上打开,一般都难看清楚,这里建议首先要照全部片子和报告单,然后对发现问题的几个小幅图片照特写,这样发过来医生就可以弄清楚了。
5.对于肢体长度,内外翻畸形,最好在正侧面照,而且要处于正直的体位,由另外一个人帮忙照,不能自拍,这样因为视角问题,自拍往往是自上而下或斜位拍摄,医生根本看不出肢体是否等长,有无畸形,无法与健侧比较。
当然,所有拍照过程中不能有手抖,产生伪影,特别是影像学图片。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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    医生……我肚子痛的厉害……是不是急性阑尾炎啊……

     

    30岁的小贺皱着眉头对医生说,他之所以认为自己得了急性阑尾炎,是因为一年前他的工友也出现过类似情况,当时他还去医院看望了。

     

    现在自己腹痛的部位位于右下腹,小贺理所当然就想到了急性阑尾炎。

     

    通过检查,医生发现,虽然小贺的痛点位于右下腹,但他却并不属于急性阑尾炎,他所罹患的疾病,医学上称之为腹股沟疝。

     

    医生说,腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域,它的下界是腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线,腹股沟疝就是指发生在这个区域的腹外疝,临床上将腹股沟疝又分为斜疝和直疝两种。

     

    可是小贺也有了新的疑问,自己有疝气其实很多年了,平时从未感觉到特殊不适,疝气只是在站立,行走和咳嗽时突出来,睡下去的时候往往就自然消失了,现在怎么会痛的这么厉害?

     

    医生说,之所以突然出现疼痛是因为疝气出现了嵌顿,医学上称之为嵌顿性疝,疝门较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳。

     

    嵌顿性疝必须要立刻处理,因为如果不及时解除嵌顿,肠管和肠系膜受压情况会不断加重,最终导致肠管缺血坏死,医学上称之为绞窄性疝。

     

    万幸的是,通过医生在手术台上的全力抢救,三个小时后小贺转危为安。

     

    但这个年轻人,恢复后却暴跳如雷,他首先怀疑医生诊断错误,因为自己这么多年都与疝气和平共处,医生解释,如果真的是阑尾炎,而不是疝气所致,那么疝气修复手术之后,疼痛就不可能消失。

     

    说到这,小贺没有什么可反驳的,于是又质疑医生的收费太贵,说修复的材料是不是黄金做的?医生解释,疝气手术分为两种,儿童常用的是单纯疝囊高位结扎术,而成年人多采用无张力疝修补术,这里需要借助一种特殊的合成材料,那就是网片。

     

    网片又分为国产和进口两种,术前已经完全向小贺告知清楚,小贺已经表示要用进口的,现在又觉得贵,还骂医生没有医德,这不是摆明了要故意找茬吗……

     

    不过闹归闹,因为所有的谈话记录,手术同意书,自费材料同意书,都有小贺的签字,铁证如山,他也没有办法,出院那天,他来了一句,现在的医院,真的太黑了。

     

    但他却忘记了几天前他躺在病床上痛的死去活来的模样,是医生,及时救了他。

     

  • 小婴儿的肠胃功能还不完善,因此喝完奶后容易出现漾奶的症状,这时候家长们要注意帮宝宝采取有效方法解决漾奶的问题,否则宝宝漾奶不仅会导致衣服容易弄脏,还会引起容易饿、肺部感染等问题。而帮宝宝拍嗝就是一种非常有效的把肠胃当中的气体排出,避免漾奶的有效方法,下面就为家长朋友们介绍一些帮婴儿拍嗝的正确方法:

    1、直立式:在宝宝吃完奶之后应该把其身体慢慢的直立起来,让宝宝趴伏在自己的肩膀上,一手托住宝宝的屁股和腰部,再用另外一只手的手掌轻轻地拍打宝宝的上背,从而起到促使宝宝打嗝的效果。而需要注意的是,为了方便宝宝呼吸,家长们要注意不要让自己的身体捂住宝宝的口鼻。如宝宝吃奶粉时,应该在宝宝每喝150毫升之后拍一次嗝,如宝宝吃母乳,可以在换一边乳房喂奶之前适当拍嗝。

    2、端坐式:如果宝宝已经出生3个月了,而家长们觉得采取直立式帮宝宝拍嗝比较累,可以坐着帮宝宝拍嗝,在具体操作时,家长首先找个合适的位置坐好,让宝宝面朝自己坐在一条大腿上,同时要用一只手揽过宝宝的身体托着其腰部,用另外一只手轻拍其上背部即可,一直拍打到打嗝为止。如果在给宝宝拍打几次后没有打嗝迹象,可以先抚摸宝宝的背部再继续拍打,但是在拍嗝时也要注意采取适当的力度,不要弄疼宝宝,如果宝宝有挣扎或哭闹等表现,就要先暂停拍嗝。

    以上就是今天为家长朋友们介绍的帮婴儿拍嗝的方法了,相信大家看完后也已经掌握了正确的帮婴儿拍嗝的方法,要提醒大家的是,有些宝宝在吃奶时可能并没有吞入空气,因此也不要在其吃奶后死板照条的拍嗝,而多数容易漾奶的宝宝在六个月之后就会好转,此时可逐渐停止拍嗝。

  • 白内障疾病是一种严重可怕的眼科疾病,主要发生在中老年人身上。一旦发生白内障采取手术治疗才能够达到痊愈的目的,目前手术治疗是白内障最佳的治疗方法,进行药物治疗对白内障来说只能起到辅助作用,所以病人一定要选择正规的医院进行手术治疗。


    白内障是一种致盲的疾病,如果不采取及时治疗的话就会导致失明。所以白内障一定要采取早发现早治疗的原则,千万不要耽误了最佳治疗时机,否则就会给身体造成更加严重可怕的危害,就会给病人的生活蒙上一层巨大的阴影。所以病人一定要争取最佳治疗时机,这样才能早日得到康复。

     

     

    1.对白内障有充分的认识

     

    特别是一些年轻人总以为自己身体素质好,就可以经常玩手机和电脑,其实这样会给眼睛造成很大的伤害,久而久之就很容易引起白内障疾病发生。现在白内障疾病的发病年龄已经是越来越年轻化了,所以现在的年轻人一定要引起高度重视,要学会保护好自己的眼睛。

     

    2.生活中注意预防白内障

     

     

    一定要保护好自己的眼睛,千万不要过度用眼,不能长期的熬夜加班不能长时间的坐在电脑面前,也不能够长时间的玩电脑。在眼睛感觉到比较疲劳的时候,一定要停下来好好休息。同时还要注意不能够长时间待在辐射环境里面工作,在晒太阳的时候一定要佩戴目镜。

     

    3.术后注意护理

     

     

    白内障手术后眼角发红有可能是细菌病毒感染而引起的。白内障手术后一定要采取正确的措施来进行护理,一定要注意个人卫生问题,要随时保持手术部位的清洁和干爽,在伤口愈合之前千万不要碰水,否则就会引起细菌病毒感染,就会加重病情。同时还要注意饮食习惯,一定要少吃辛辣刺激的食物。


    白内障病人在手术后一定要坚持饮食原则,一定要做到营养搭配均衡和粗细搭配合理。病人的饮食一定要以清淡为主,要多吃新鲜的水果和蔬菜,多吃容易消化的食物,同时还要多吃含高纤维的食物,要多补充维生素c的食物,同时还要多吃含高营养的食物,多吃含蛋白质的食物。病人的饮食一定要少吃辛辣刺激的食物,一定要禁止吃油炸食品,同时还要禁止吸烟喝酒。

     

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  • 声带息肉属于良性疾病,及时治疗预后较好。大部分可以完全治愈,不影响患者远期寿命。但是声带属于发声器官,不进行及时有效的治疗可能会影响发声。这时对某些职业影响较大,甚至有可能影响患者的日常生活。患者要在术后2周、1个月、3个月到医院进行复诊,查看恢复情况,后期无不适可以不用复诊。

     

     

    一、声带息肉患者日常有哪些需要注意?

     

    1、饮食调理:声带息肉患者需要注意饮食,避免饮食不当加重病情。另外,术后患者需要遵医嘱进行饮食调理,以促进伤口恢复。日常饮食应以清淡为主,多吃新鲜的蔬菜、水果。术后避免食用油腻、煎炸、辛辣的食物,以及干硬、过烫的食物,尽量减少对声带的刺激。戒烟、戒酒,多饮水,有助于舒缓咽喉部不适。

     

    2.日常护理:声带息肉患者注意不要过分紧张,注意休息,并注意不要用嗓过度。早睡早起,不要熬夜,并注意保持健康的生活方式,如戒烟、戒酒,多喝水,多运动。患者需要保持良好的心情,不要过分紧张。术后注意绝对禁声3~5天,不要用嗓过度,避免无节制的大喊大叫以及长时间讲话。改变不良的生活方式,日常中注意休息,避免过度劳累。注意开窗通风,避免与有害气体、粉尘等接触。声带息肉患者无不适可以不用复诊,注意出现声嘶等症状时及时进行喉镜检查。

     

    特殊注意事项:声带息肉患者要放松心情,及时调整自己的心态,学会转移注意力来调整心情,不要过分紧张。手术治疗声带息肉后注意禁声,并应用抗生素,避免感染。

     

    二、如何预防声带息肉?

     

     

    声带息肉患者应当注意合理用声,并注意劳逸结合。避免长期过度用声,不能避免时可以选择使用扩音器等工具帮助发声。需要患者家属及患者注意自身的声音变化,及时发现是否有声音嘶哑等,及时进行调整。并及时就医,发挥预防的作用。用嗓过度的职业人群日常需注意合理用声,并注意劳逸结合。避免长期过度用声,必要时可选择使用扩音器等工具帮助发声。日常生活中可通过佩戴口罩等措施避免与粉尘、有害气体接触。积极进行运动锻炼,以提高免疫力,预防上呼吸道感染。若出现感冒、咽炎、支气管炎等疾病时,应积极治疗。

  • 今天收到小姨子的一条消息:“姐夫,我阿姨被车撞了,怎么办?”。当时小姨子非常着急,虽然已经拍过片子检查了,但还是不放心,要我再帮忙看看。于是我先对病人的情况做了一个大致了解。

     

    小姨子的阿姨今年42岁,以前因为椎间盘突出做过固定融合手术,今天突然被车撞了,现在躺在床上翻身都困难。片子也拍了,没有问题!本来没有问题是一件开心的事情,但是小姨子的心里却很不平衡,她阿姨疼成这个样子,最后没有问题,这可怎么办呢?于是就找到了我。我们在两个不同的城市,所以这种情况下,我也只能让她把片子发给我看看:

      


    结果她拍了照片过来,但片子照的技术不行,本来想好好教育教育小姨子的,但一想万一小姨子去我老婆那告状我就惨了,所以将就看吧。这两张片子分别是腰部和髋部的片子,医生考虑的是非常全面了,确实没发现有骨折,以前手术部位的钉子和融合器也没有问题。

     

    于是,我和小姨子通了电话,得知她阿姨真的是起不了床,翻身特别困难。

     

    怎么办呢?

     

    我告诉她必须做一个核磁共振的检查,虽然有钉子,但是目前的钉子都是钛合金,低磁场的核磁共振是可以做的。于是,就有了下面的核磁片子:

     

      
    一看这片子,我再次想教育教育小姨子,片子放反了不说,还这么小,刚拿起电话,可心中胆怯,把电话放下,默默地接受了现实,凑合看吧,实在看不清楚再说。于是,选出了我需要看的地方:

     

      
    第二腰椎在核磁共振上是有异常信号的,大概率考虑骨折,当然,从专业角度来说,还需要其他信号的支持,不过,当地医院的报告显示:腰2椎体骨折。怪不得小姨子的阿姨腰那么痛了,是因为这个骨折。

     

    这下问题解决了,诊断明确,和肇事方就没有那么多扯不清的事情了。这件事告诉我们:某些情况,患者临床症状很重,当X线无异常时,做核磁共振检查是很有必要的。小姨子对我表示感谢,发了三朵玫瑰花,这件事我要跟老婆说吗?(哈哈哈)

     

    其实会有很多朋友门诊后继续线上咨询医生,那你就要学会如何拍照给医生看,你知道了吗?

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  • 冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。

     

    冠状动脉造影,是心内科的常用检查,也被称为心内科医生的一只眼睛,可见造影对心内科医生的重要性!冠状动脉造影后有几种结果,并不是所有的病人造影后都需要支架介入治疗,咱们看看造影后都有哪几种情况!

     

     

    1、造影无异常或轻度异常

     

    冠脉造影的阳性率,并不是100%,即使比较大的心血管病中心,造影也没有全部阳性的可能!所以,造影后有一种可能就是冠脉没有病变,或者冠脉病变很轻微,不需要特殊处理,仅仅是吃药或者行其他检查明确病因即可!此类患者,压根不需要放支架,所以就谈不上造影支架一起做了!


    2、造影后病变需要支架植入

     

    心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。冠脉造影后,如果需要支架植入,也需要根据病人情况、准备情况、家属意愿等综合考虑!如果患者没有充分的术前准备,或者家属和病人坚决不同意支架,那么支架也是需要择期再做!当然,如果病人需要支架植入,也没有支架植入的禁忌症,家属患者也同意,那么造影后直接直接支架植入的大有人在,不在少数!

     

    3、造影后不能支架植入

     

    冠脉造影后,有病变,而且病变有明确的血运重建指正,但患者病变不适合支架植入,需要进行外科搭桥治疗!也就是我们通常说的病变需要搭桥,不适合支架或者不能支架!那么此类患者也谈不上造影支架一起做了,需要下台后转到心脏外科,择期搭桥治疗了!

     


    所以,造影和支架一起做,只适合那些有着充足准备,而且需要支架植入的病人!至于没有病变,或者病变很轻微的患者,也包括病变不适合支架植入,需要外科搭桥的病人,就不能支架和造影一起做了!

     

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  • 要想远离紫外线辐射,必须明白在外线是什么,还有紫外线辐射的原理,我们才能有的放矢的防止紫外线辐射,也就是科学防晒。

     

    1、什么是紫外线?

     

    紫外线是一种电磁波,波长小于咱们能看见的太阳光。大多数紫外线来自于太阳,还有一部分来源于人工合成的紫外线光源。紫外线是有害性光线的一种,它会伤害DNA,最终导致皮肤癌。

     

    它的波长在180纳米到400纳米之间,我们习惯分为三个波段:长波UVA(315纳米-400纳米),中波UVB(280纳米-320纳米),短波UVC(100纳米—280纳米)。

     

     

    紫外线像其它电磁波一样,波长越长穿透力越强,如98%长波紫外线可以透过云层和大气层到达地面。而短波紫外线绝大多数被臭氧层吸收。所以保护环境,减少碳排放,臭氧层不出现空洞,也可以预防一部分紫外线。波长越短,危害越大。

     

    2、紫外线有哪些危害呢?

     

    紫外线对人们健康的危害,首先应该是可以造成皮肤老化、暗沉,斑点皱纹增多。可使皮肤癌、白内障几率增加。长期日光照射,可以得日光角化症,这是一种癌前病变,也需要注意。

     

    皮肤暴露部位色素斑的发病率增加,也可能对DNA造成深度损害,降低免疫功能,再就是紫外线太强可以引起晒伤和皮肤炎症反应。

     

    所以防治紫外辐射是必须的!

     

    3、预防紫外线辐射都有哪些方法?

     

    预防紫外线辐射也就是我们常说的防晒,大多数人认为都是夏天才防晒,其实这种观念是错误的,科学的防晒观念其实是一年365天都需要防晒,尤其是春天和秋天,天气好,空气中水分少,透光高,紫外线更强,所以春天秋天有很多面部过敏的患者。

     

    其实很大一部分人都和紫外线有关系。针对这一部分人群首先是防晒,再就是保湿。防晒防止紫外线继续对皮肤造成损害,保湿使已有的皮肤炎症尽快恢复。

     

    关于防晒,分为物理防晒和化学防晒,生物防晒

     

    就防晒效果而言,物理防晒大于化学防晒。

     

    物理防晒包括打伞,穿防晒服,戴帽子,涂防晒霜。防晒霜有两种类型,一种是物理防晒的,这种防晒霜一般含有氧化锌或是二氧化钛,这种材料可以反射紫外线,就像是在皮肤上挂了个镜子,把紫外线反射回去了。

     

    化学防晒是防晒霜理的化学物质,吸收了紫外线,并把它转化成其他能量释放了,相当于在皮肤上发生化学反应。但是长期使用对皮肤不好。再就是生物防晒,就是肤色越深,越容易被晒黑,但是皮肤一般不会被晒伤。

     

    肤色越白,越不容易被晒黑,但是容易晒伤。所以要想预防紫外线辐射,防晒服>打伞>戴帽子>物理防晒>化学防晒>生物防晒。

     

    4、如何选择防晒霜?

     

    防晒霜有两个指数SPF、PA。SPF:是防UVB能力的体现。与时间有关的概念,是防晒产品能发挥防晒效能的最大时间值,1SPF=15分钟。PA:针对的是UVA的,又叫做防晒黑指数。

     

    是防UVA的程度指标。PA+是有效、PA++是相当有效、PA+++是非常有效。

     

    5、并不是防晒指数越高越好

     

    但是防晒霜并不是指数越高越好,要根据自己的具体情况来选择。

     

    1)正常防晒,SPF值以8~12足够了;

     

    2)对光敏感的人,SPF值以12-20为宜;包括一些光明感的疾病患者,如红斑狼疮,皮肌炎,烟酸缺乏症等

     

     

    3)敏感性皮肤(一年四季皮肤都红的)应挑选植物配方的防晒品或是含有二氧化钛的物理性防晒霜。

     

    4)在野外游玩、海滨游泳时,防晒品的SPF值要在30以上。游泳时最好选用防水的防晒护肤品。

     

    6、尽量不要吃光敏的食物或是药物!

     

    光敏的食物或药物有光毒性反应,所以尽量不吃。

     

    光敏性食物:泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。

     

    光敏性中药:白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等。

     

    光敏性西药:磺胺药、阿司匹林、水杨酸钠、四环素、扑尔敏、利眠宁、口服避孕药、雌激素等。

     

    化妆品中的香料:佛手柑香油、柠檬油、檀香油、麝香、龙涎香等;防晒霜中的遮光剂。

     

    7、当然防紫外线是相对的不是绝对的

     

    不可能全部防住。紫外线虽然有种种坏处,但是它也有自己的好处。

     

    1)中长波紫外线的照射,可使皮肤中的脱氧胆固醇转变为维生素D,维生素D可增强钙磷在体内的吸收,能帮助骨骼的生长发育,成长期的儿童多晒太阳,多在户外活动,有利于预防佝偻病。

     

    2)不同波长的UV-A、UV-B波段能够治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮、银屑病、硬皮病、白癜风、玫瑰糠疹和皮肤T细胞性淋巴瘤等皮肤病。

     

    3)紫外线还可使微生物细胞内核酸、原浆蛋白发生化学变化,用以杀灭微生物,对空气、水、污染物体表面进行消毒灭菌。

     

    所以,到底是防紫外线,还是用紫外线,也得根据各人的实际情况而定。

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