由于鼻ct有良好的照明功能，同时也比较细的，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可以方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，观察患者的病患位置，所以应用一般比较广，但是鼻内窥镜检查好像也是不错的选择很多人在纠结做哪种会比较好一些，其实做鼻内窥镜检查好还是ct，可以多询问一下医生，那么针对鼻ct能检查出什么，鼻子出现炎症应该怎么办的问题，现在就让我们具体了解一下，看看医生朋友怎么说的吧。　

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鼻ct能检查出什么?CT即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等方式帮助患者检查鼻子出现的问题，也是许多医生朋友觉得可靠并且适用经济的方式，因为它具有扫描时间快，图像清晰等特点，对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查以及帮助患者诊断鼻窦炎鼻息肉等具有比较重要的方式和手段，

鼻子出现炎症应该怎么办?鼻子出现炎症治疗方法有很多，在药物的使用上呋麻合剂可以缓解鼻子发炎问题，平时多吃点维生素，比如橘子、苹果就是不错的选择，具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。除了常规的治疗之外，平时在治疗鼻炎的方式方法有很多，比如说针灸，拔罐，药物，手术等等的一些方式，建议还是依据医生的建议进行合理治疗。

温馨提示：目前随着医疗技术的不断发展，检查鼻子问题的方式方法有很多，鼻炎患者经常容易由于一些原因导致并发症的出现，这时候就可以及时到医院进行检查和治疗，医生会通过鼻ct检查帮助患者查出病因并且进行合理治疗。这就是对鼻ct能检查出什么，鼻子出现炎症应该怎么办的解答。

学子们都不容易，好不容易高考结束了，中考即将来临，但是有一个很奇怪的现象，就是高考后，来了一波“摘镜”热潮，考完高考的同学们急着去医院咨询手术方面的事，什么手术？就是关于近视眼手术的事，这到底是怎么一回事呢？
针对高考考生考试后急着“摘镜”一事，专家们给出什么建议和意见呢？有什么高见值得我们去了解呢？下面我们一起来聊一聊。

 

 

近视眼手术

近视眼手术是当代一个非常科学的手术，今年高考结束以后，有很多高考考生不约而同到了医院咨询近视手术的事情，希望可以摘掉自己的眼镜，针对近视眼手术方面的一些问题，专业的专家和医生给予了大家疑问的解答，希望能够让大家得到一点帮助。

近视眼手术，也就是利用手术的方式来治疗近视眼，不适合未满18岁的人群，如果是先天眼病者和老花者不宜做手术，如果日常进行水上运动的朋友们也不建议做这个手术。如果决定手术要先进行术前检查，然后才能进行手术。

 
希望尽快进行手术，但是停戴隐形眼镜的时间不足怎么办？

不建议进行手术，因为隐形眼镜会影响医生的判断，所以如果想得到一个比较好的效果，建议停戴隐形眼镜到医生建议的日期以后再进行手术，不要着急。一般来说，应当停戴一周以上，特别情况下也有停戴3周以上，3个人以上之类的情况，要听从医生的安排和建议。

 

 

为什么要做那么多检查？

因为手术肯定是对患者有要求的，并不是每一个人都适合做手术，医生要按照术前检查进行判断，来决定应当如何去做，患者是否有所禁忌，以免在手术过程当中发生意外，这是医院和医生的谨慎性，是对患者负责的一种表现，所以建议听从医生安排进行术前检查。

 

有些患者会好奇，度数差不多为什么手术方案不同？

差不多就是说有差别咯，我们也可以这样理解，因为每个人的用眼习惯和摘镜目的都不一样，所以术前会进行一系列谨慎的眼部检查，综合考虑下医生才会给出最终有利于你的方案，所以给出来的方案肯定是最适合患者的，而并非是给出一个方案，多人使用。

 

医生都是有针对性对每一个患者进行方案制定，而并非流水线操作，所以方案可以放心地交给医生做制定，自己别想太多了，放松心情来迎接手术，这样对于自己来说是最有利的一种选择。

 

总而言之，不管我们是否考虑“摘镜”，都应当慎重地进行选择，虽然我们现在有手术可以处理，但是我们也要慎重考虑清楚，做好术前检查，听从医生的建议和意见，如果自己真的不适合做近视眼手术，也不要强求，尽可能随遇而安，平稳的心态才有助于我们更好地迎接未来。

并不是所有的冠心病都需要做造影，也并不是所有的非冠心病都不需要做造影，心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。我们需要明白这两个问题需要了解我们造影的目的是什么？

 

 

一、冠心病一定需要造影吗？

 

当然不是，如果所有的冠心病都需要做造影的话，那么对于3亿的心血管病患者来说，心内科绝对是一个非常大的负担。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

造影的目的一是为了评估患者的病变情况，指导治疗，二则是为了进一步的血腥重建。当然还有一种情况就是为了鉴别患者到底是不是冠心病，鉴别诊断和明白情况！所以对于某些稳定性冠心病，我们已经知道其可能存在的风险以后如果对其愈后有一定的把握，那么完全可以不做造影。

 

二、不是冠心病就一定不需要造影吗？

 

当然也不是，刚才我们已经讲到，有时候冠心病造影是为了鉴别我们到底是不是冠心病，所以对于一个虽然不是冠心病，但临床症状非常像的，又让医生高度怀疑冠心病的患者来说，造影还是非常有必要的。

 

三、造影与否取决于很多因素！

 

是否要进行造影取决于很多因素，而不单单取决于患者的诊断。我们必须明白，造影只是一种检查，只是了解我们血管情况的一种方式，而不是唯一方式，也不是冠心病必然选择。

但如果我们的冠心病出现变化，比如出现了不稳定，心绞痛，急性心肌梗死等情况，或者是出现了其他需要做造影的情况，那么我们就一定要尽快造影，而不是在犹豫要不要做了！

 

 

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CT属于影像学检查，已由一种临床辅助检查手段发展为临床诊断疾病的主要方法，现在在我们很多县级基层医院都配备CT检查，甚至近几年来有一些基层医院还引起了MRI诊断设备。

那么，CT到底能检查什么病？

首先，CT能查什么病跟使用什么类型的CT检查有一定关系。

 

临床上所应用的CT大致分为3种：普通CT、螺旋CT以及电子束CT（这个CT检查比较贵，而且费用高，可取代因此受限）。但目前普通CT已经逐渐被螺旋CT或多层螺旋CT所取代，所以大家平时遇到最多的就是多层螺旋CT。

 

多层螺旋CT与一般螺旋CT区别：

• 扫描时间更短，这样可以大大缩短了拍片时间，节省了患者看病时间；
• 扫描层厚更薄，这说明我们能看的更清楚了，相当于切苹果萝卜一样，切的更薄了；
• 连续扫描范围更大，很显然可以看到更多的组织器官结构。

 

其次，CT在我们人体的各大系统方面疾病的诊断都有其一席之地。

 

中枢神经系统。CT检查有很高的诊断价值，尤其是对颅内肿瘤、脓肿和肉芽肿、寄生虫病、颅脑外伤、血肿、出血、脑梗死、先天畸形或发育不良、椎管内肿瘤、椎管狭窄、椎间盘突出等疾病有很好的定位和定性诊断，但注意：CT检查对血管畸形有一定限度。

 

呼吸系统。CT检查在呼吸系统方面的检查那可谓是真频繁，尤其是在气管和支气管疾病、肺先天性疾病、肺炎、肺结核、肺真菌病以及肺肿瘤，像肺癌的筛查，首选就是低剂量螺旋CT.

 

 

（右上肺肺癌）

 

循环系统。CT检查主要应用于心包疾病、主动脉瘤等大血管病变、冠状动脉病变、心肌病变等，其中大家最常接触的就是冠状动脉内支架中的运用。

 

骨骼肌肉系统。最常检查的就是看是否发生骨折，关节脱位、骨髓炎、骨关节结核以及骨肿瘤，当然在一些椎间盘、椎管等脊柱病变、软组织病变也有一定用处，不过不如核磁共振检查。

 

 

（软骨肉瘤）

 

消化系统。CT在消化系统方面检查方面有大家需要特别注意地方：对于脾、肝脏、胰腺等实性器官有很好的呈现，敏感性好，确诊率也高，但对于胃肠道、胆管等空腔脏器检查敏感性差，不如胃肠镜等。

 

泌尿生殖系统。大家可以接触CT检查在肾结石、输尿管结石、膀胱结石等方面运用比较常见，但实际上CT检查还经常用于肾炎、肾癌等泌尿系统癌症、肾囊肿等方面检查，当然双肾也有属于实质性脏器，运用CT检查是确诊率还是特别高的。

 

当然还有女性乳房，CT检查与乳房钼靶X线摄影特别像，但比这又有更高的空间分辨率和软组织分辨率，不但可以显示乳房腺体或乳房内病变的细节，同时对病变组织收尾结构和远隔器官的受累情况也有一个很详细的评估。

 

 

（如图为一位20岁女性致密型乳房）

 

最后，CT检查虽然运用非常广泛，但它也不是无所不能的，尤其是对软组织检查的敏感性不如核磁，空腔脏器方面的检查不如一些胃肠镜等特定检查项目的，一定要遵医嘱选择最好的检查方式。

冠状动脉CTA和冠状动脉造影都是评价冠状动脉是否存在病变以及指导治疗的重要手段，两者各有优缺点，也各有利弊，在不同情况下选择不同的检查方式，需要根据情况来决定，不能一成不变的认为冠状动脉CTA好或者冠状动脉造影更好。需要具体问题具体分析。

 

冠状动脉CTA啥东西？

 

 

冠状动脉CTA是一种冠状动脉无创检查，其检查的主要原理是在冠状动脉内使用高压注射器将造影剂迅速打入冠状动脉血管内，再使用CT快速多层扫描和图象重建技术，生成冠状动脉图象的一种技术，能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度。

 

冠状动脉CTA有啥优势？

 

1.无创：冠状动脉CTA是一个“无创、快速、准确”的冠心病检查手段，成为许多需要了解冠脉情况患者的福音。比起介人冠状动脉造影，心脏CT最大的优点就是无创。

 

2.更好评估斑块情况：当然除了无创，与冠脉造影相比，心脏CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。

 

3.风险更小：冠脉CTA因为无创，且无侵入性操作，所以，和冠状动脉造影相比，其风险更小。

 

4.费用更低：冠状动脉CTA比冠脉造影费用要低廉很多，且安全性高，副作用相比更少。

 

冠状动脉CTA有啥缺点？

 

1.图像为静态图像，相比冠状动脉造影血管情况评估更差；

 

2.对心率和操作重建要求更高；

 

3.受血管钙化情况影响较大；

 

4.因为是静态图像，不能评价血流情况及其流动方向。

 

冠状动脉造影是啥东西？

 

 

冠状动脉造影是一项用于检查冠状动脉血管是否正常的一项常用检查放手。其是一种有创操作，需要将造影导管经外周动脉送至升主动脉，然后送到冠状动脉开口，从而静推注入造影剂，使冠状动脉显影的一种方法。冠状动脉造影也被称为诊断冠心病的“金标准”。

 

冠状动脉造影有啥优势？

 

1.动态多角度展示血管情况，对病变评估更为准确，也能对治疗方式提供更为准确的指导作用。

 

2.对心率和其他条件要求更低，适合更多人群进行造影检查。

 

3.可进行直接介入治疗，检查同时治疗更为安全有效。

 

4.受血管钙化等影响较小，可较好的判断血流流向和血流情况。

 

冠状动脉造影有啥缺点？

 

1.有创操作：因为需要将造影导管送入冠状动脉开口，有创操作，所以病人可能更为不适。

 

2.风险更大：因为是侵入性操作，所以风险更大，并发症可能更多。

 

3.费用更高：和冠脉CTA相比，费用更高。

 

4.不能反映血管壁及斑块的情况：和冠脉CTA相比，血管壁的情况不如CTA显示更好。

 

如何选择做CTA还是做造影？

 

1.对于不适原因明确为冠心病的病人，首选造影，而对于原因不明的胸部不适，首选CTA。

 

2.拟行外科手术需要评估冠脉情况的情况首选CTA。

 

3.拟行冠脉介入或者冠脉外科手术的情况首选造影。

 

4.临床确诊或者高度怀疑冠心病者首选冠脉造影。

 

5.搭桥患者评估桥血管，首选CTA。

 

6.评估介入效果或支架效果以及溶栓术后情况首选造影。

 

其实描述这么多，很简单的来讲，对于有进一步治疗以及原有明确的病人，首选造影。其次，可首选CT进行评估。

 

而最简单的方法，其实是谨遵医嘱。因为医生需要不同维度的了解你的情况，就需要作出不同的检查，有时候，我们需要把冠脉CTA和造影都做了，才能更好的判断下一步怎么办？

 

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随着各种心血管疾病发病的增加以及临床诊疗手段的进步，心内科的专业性越来越强，很多非心内科专业的医护人员，对于心内科的诊疗往往一知半解，更不要说普通患者了。今天我就给大家做一下科普，以便于大家了解这些检查，使得心内科医生不必每一个患者都要花过多的时间去解释，让我们有更多的时间去多观察患者病情变化，更好的为人民服务。

 

我们把心脏看做是一个房间，一个房间包括了水路、电路、门窗、墙壁。

 

 

心电图初步看一下电路是否存在传导异常，需治疗的心律失常还需借助电生理检查更精确、更详细了解电路情况。

 

心电图检查是常规筛查冠心病的最基础、最方便的无创检查，80、90年代出基本靠症状、心电图就诊断了冠心病，随着诊疗手段的进步，有了冠脉CTA和冠脉造影后好多之前被诊断为冠心病的患者摘掉了冠心病的帽子，因为目前来说心电图只有50%冠心病诊断率，我们心内科医生更注重的是心电图的动态变化和患者的临床症状。我曾经见过最经典的就是我们医院“120”李叔的家属，心电图显示ST段明显压低，就是我们常说的心肌缺血图，没有胸痛、胸闷、气短的症状，最后查了一个冠脉造影，冠脉是通畅的。所以如果您有机会查了心电图，请一定保存下来，之后就医的时候携带心电图以前医生更好、更准确为您诊治。

 

心脏彩超主要作用是了解屋子大小（心房、心室大小）、墙的厚度（室间隔、室壁）及门（二尖瓣、三尖瓣、主动脉）的情况。

 

因为有的时候出现胸痛、胸闷的症状，不单纯是因为冠心病造成的，比如说：主动脉瓣狭窄、关闭不全、肥厚性心肌病等也会引起胸痛的症状，所以心脏彩超也是不可能省略的检查。

 

我们再来看看冠脉造影或者冠脉CTA（大家常说的64排CT）。

 

主要是看屋子的水管（冠状动脉）有没有生锈，有没有堵塞和堵塞的严重程度，而这些是心电图和心脏彩超根本看不到的。

 

 

冠脉造影和冠脉CTA是两种检查冠脉血管的手段。冠脉CTA有点就是简便快捷、费用低，准确率要明显低于冠脉造影，对于症状不典型的患者推荐使用。冠脉造影是目前诊断冠心病的金标准，如果冠脉血管狭窄超过75%可置入支架。

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一般检查需首先进行平扫，即不注射造影剂而进行的普通扫描，必要时才会做再增强扫描。

 

而所谓的再增强扫描是通过引入对比机的方法，人工来增强我们人体的组织对X线的吸收差别，从而提高CT图像中组织间的对比度。

 

那么，什么是所谓的必要时需进行CT增强扫描？

 

首先，所谓的“必要”，意思是说不是所有的器官脏器都可以通过注射造影剂而得到增强的，如图所示：

 

 

像骨头、脂肪等是无增强的，增强比较明显的就是我们的肝、胰、脾以及肾脏等脏器。

 

其次，“必要时”指的是通常在我们平时发现不了病灶或者看不清楚病灶的情况下会选择做增强扫描。

 

我举个病例：女，68岁，腹痛加重1个月就诊。

 

 

 如图（A）只能看到在乙状结肠中段关闭发现局限性不均匀增厚，管腔狭窄，但通过做增强扫描（B），会发现周围可见有多发的大淋巴结，其近端结肠还有明显的扩大，有大量气体和高密度内容物潴留，病灶被很明显的强化同时周边也被得到相应的强化。最后经过病理活检，确诊为结肠癌。

 

所以，在医生为了进一步确诊病灶，决定是否有必要进行活检等进一步有创检查时，都会选择增强扫描。

 

当然，还有一些病变如血管畸形、早期癌症和转移瘤等是CT平扫不能或不容易发现，还有就是一些周边组织脏器在平扫过程中出现密度差不多情况下难以分辨是否真有异常时，也要继续增强扫描，当然，增强扫描对于一些血流的病变分辨能力也是很强的，所以，做增强扫描有时候是非常有必要的，一定要在医生指导下进行。

 

最后，注意：常用于增强扫描的造影剂有60%-76%泛影葡胺或300-370mg/ml碘普胺、碘海醇，但其使用的剂量因根据扫描和注射方法不同而有所不同，如检查肾、肾上腺、头部，需一次快速静脉注射，一般只需要40-50ml，而肝、胆、胰等需60-100ml。

CT是一种计算机体层成像技术，与X线成像技术相比，CT技术呈现出来的影像学图像更加清晰，对于人体组织结构的分辨能力也会越高，极大地提升了当代医学影像学诊断的正确率，帮助医生更好的判断病人的病情。

 

 

成像原理：

 

CT成像技术的基本原理就是，通过使用X线对人体进行扫描，再将这些探测器接收到的信号转换成黑白灰质图像，医生根据图像上不同部位的显影情况，来判断病人该部位的病变情况。

 

通常来说，骨骼密度较高，CT图片上就会发白，脂肪密度比较低，CT图片上就会颜色黑点。

 

然而，由于X线的穿透性很强，导致很多人在做CT的时候担心会给自己的身体造成很大的影响。

那么，实际的情况是什么样的呢？

 

1.在医院里，医生给病人做CT检查的时候是不需要在病人身上切开创口的，整个CT检查的过程非常的迅速和简便，几分钟之内就可以扫描完成。

 

2.做完CT检查之后，一般来说，患者不会感觉到不舒服的情况，只有极个别的人在检查完之后，会有身体发热的感觉，一般持续几分钟之后发热的感觉就会消失。

 

3.除此之外，在一部分CT检查中，患者需要服用碘对比剂，以此来提升CT扫描的精准度，只有很少一部分的人会对碘对比剂产生过敏的现象。

 

 

在24小时之后这些碘对比剂就会被人体排空，不会在人体产生任何的存留。

 

4.就大多数人担心的CT辐射剂量的影响来说，CT设备扫描仪在医院投入使用之前，其放射剂量是经过严格的控制的，医生在给病人拍CT片之前也会反复确认X线的放射量，然后再对病人进行扫描。

 

而且近年来随着CT技术的不断完善，CT设备所发射出来的辐射剂量也是越来越少的，只有0.05%的人才有可能产生癌症。

 

CT检查利弊分析

 

至于CT检查的利弊，医院里医生借此给病人诊断带来的益处，远远要比CT放射带来的坏处要多得多。

总体来说，CT检查还是利大于弊。

 

另一方面，与其他种类的影像学诊断技术相比，CT技术所涵盖的范围更广，不仅能够检查中枢神经系统，还可以检查心血管系统、腹部以及骨骼肌肉系统等等，所以近年来成了临床上范围最广的一种检查方式。

 

当然了，如果我们想要得出最准确的诊断，可以结合不同的影像学诊断技巧，例如，磁共振技术、超声技术等等，以此来更好的确诊病人的病情。

综上所述，虽然CT成像技术不会给人体带来太大的影响，但是尽量还是要控制一年中做CT成像的频率，尽量不要超过4-6次每年。

 

不容忽视的是，每个人对于X射线的敏感程度是不尽相同的，患者要密切地观察自身做完CT检查之后的身体变化，如果有不舒服的情况，一定要及时的和医护人员沟通。

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

最近几年，随着移动互联网的发展，网上看病这事越来越流行了。为什么会出现网上看病呢？

 

网上看病主要是两个方面

 

一是单纯网络咨询，比如慢病管理，在当地查了化验单咨询药量是否需要调整，或者轻问诊，头疼脑热，这种往往不需要到医院面诊。

 

另一种就是为到实体医院面诊做准备，特别是希望到北上广获得优质医疗服务的。大家都知道一线城市的三甲医院一号难求，提前做好功课非常重要。

 

先从一个生活常识说起。大家都知道好吃的餐馆都需要排队，像海底捞，基本排队时间都在一小时以上，有没有不用排队的方法？有，早期就是电话预约，约好了时间，到这儿就能吃上。就像看病可以通过114电话预约挂号一样。但是经常会出现电话打晚了也约不上，比较紧俏的专家号，号源一放出来就被“秒”了。

 

 

再后来就出现了“美味不用等”，在家里提前一两个小时就可以先排上队，这一个小时可以从容的做一些别的事情，估算时间安排好了，到这儿也能当时就吃上。现在好大夫在线做的就是提前联系好专家的工作，微医、支付宝做的是挂号、缴费不用排队这方面的事情。

 

有人把到医院寻医问药的院前、院中、院后三个阶段分别用“好看（kàn）病”、“看（kàn）好病”、“病看（ kān ）好”表示，移动医疗在这三个方面可以起到非常好的协调促进作用。

 

电脑端的互联网早已存在几十年，但电脑网络并没有像现在手机网络这样普及。像好大夫在线开通十年，现在的2年的点击量比之前8年的加起来都要多。

 

手机网络的普及大约是从2010年前后开始，到2015年4G业务的全面普及。

 

像之前电脑互联网时代，大约是10年以前，网上看病需要“数码相机+电脑+有线网络”，将数码相机SD卡中的照片，通过数据线或读卡器连接导入电脑，再连上网络，发送给网络另一端的医生，这需要相当的电脑知识和电脑资源，恐怕只有七零后八零后才可以熟练掌握。

 

为啥不说九零后，那个时候大部分的九零后还在上学，基本没有这样的需求和资源。有看病需求的大部分是中老年人，基本是七零后八零后的子女代为操作，所已没有大规模普及。

 

但是自从2007年，iphone一代问世，标志着移动互联网的破冰之旅开始，经过近十年的发展，手机网络从2G，3G，发展到4G，网络速度已经非常发达，智能手机可以独立完成文字编辑、语音发送、照片拍摄，网络传递所有的事情。

 

所以移动医疗的方方面面都已经成熟，手机操作的难度系数几乎降到0。我门诊曾见过八十多岁的老人，通过手机好大夫在线APP预约的挂号，我以为是家属代为操作，仔细一问，全是老人自己一手搞定。

 

孩子帮忙安装了APP，教会了怎样发文字和照片，甚至发红包都教会了，老人就可以自己在网络中海阔天空，通畅无阻。只要会用微信，网络看病非常简单。

 

目前移动医疗网络咨询发展的比较好的是皮肤科和慢病复诊管理方面。网络咨询疾病最好从外观上就可以确诊，能够制定相关的治疗计划，确定需要手术还是保守治疗。

 

比如血管外科中最常见的疾病，下肢静脉曲张，就是这样一个具备适合移动互联网看的病。有人问，你为啥不说最常见的疾病之一？没有之一，就是最常见，血管外科其他所有的疾病都加起来数量都没有静脉曲张多。

 

血管外科动脉疾病和静脉疾病数量比例是1:10。静脉领域中静脉曲张发病率最高，所有人群的发病率为10%，老年人患病为30%。这是有庞大基数的。

 

其次下肢静脉曲张通过外观视诊就可以确诊，需不需要做手术，手术有怎样的方案选择。保守治疗需要什么样的方法，比如穿弹力袜和药物治疗。

 

虽然静脉曲张也有很多需要鉴别的疾病，比如深静脉瓣膜功能不全，血栓后遗症，KT综合征，布加综合征等，但基本通过详细的询问病史，和简单的彩超检查就可以明确。

 

 

所以网络咨询下肢静脉曲张既适合准备做手术的患者，排队预约，也适合比较轻的患者咨询缓解症状的方法。那么问题来了，怎样做到正常的网络咨询，让医生精准的了解病情的轻重，确定是否需要手术呢？

 

如何正确网上看病？

 

1.照片

 

这个是首要的。最好能有家人或朋友帮助拍照，站立位，从前、后、侧位拍照。有些患者坐在床上腿伸直用手机自拍，静脉曲张一般在站立位充盈明显，平卧位曲张会不明显甚至消失，会导致评估不够准确。

 

大部分静脉曲张在小腿内侧，因此内侧角度拍照非常重要。需要在光线充足的情况下顺着光线方向拍照才足够清楚，如果在室内光线不强或者夜间，建议打开闪光灯进行拍照。

 

2.哪儿不舒服？

 

是否有肢体酸胀感，皮肤有无色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；肢无体有异样感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；曲张表皮是否有温度升高，有疼痛和压痛感；有无局部坏疽和溃疡。

 

3.做过啥治疗

 

既往的治疗经过很重要，包括以下方法：高位结扎剥脱术；弹力袜；药物；硬化剂；射频、激光等。

 

4.我想怎么办？

 

患者的主观意愿非常重要，总体来讲，下肢静脉曲张是一个择期手术，什么叫择期手术，就是这个病手术可以选择时间来做，一般来讲现在就做跟三个月以后或者半年以后做差别不大，现在手头上工作很忙，请不下假来就可以先缓一缓，等工作或家庭的事情都安排好了，从从容容的做手术和术后康复，完全来得及。

 

但是一些特殊情况比如长血栓了，破溃了，出血了，就会变成紧急情况，需要尽早手术治疗。

 

5.有没有别的病

 

比如有没有高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞？这些基础疾病对于手术准备和麻醉方案选择至关重要。

 

通过这几点，医生可以非常精准的了解患者是否需要手术，需要进行何种手术，手术后可以定期随诊复查预防复发；患者可以提前约好门诊号甚至约好床位，来了就能住上院，住上很快就能安排手术。高效快捷，互惠双赢，何乐而不为？

冠心病是一种最常见的慢性病，而且冠心病是我国居民死亡的首要原因之一，冠心病的重要性由此可见一斑！冠心病很多，目前我国有1100万的冠心病患者，确诊冠心病以后，我们要定期到医院复查，复查冠状动脉造影是常见的一个复查方式，那么是所有的都要复查造影吗？就这个问题，咱们一起来讨论一下。

 

 

一、冠心病为什么要复查造影？

 

首先我们要明确的是冠状动脉造影只是一个检查方式，它是评估冠心病严重程度评估，冠心病治疗方法，评估冠心病治疗效果，鉴别是否为冠心病的一个重要的检查方式方法。所以对于很多已经确诊的冠心病患者，为了明确冠心病的治疗效果以及评估冠心病严重的程度，我们很多时候要选择复查冠状动脉造影以评估病情和指导治疗。

 

二、所有病人都要复查冠状动脉造影吗？

 

我们不建议常规复查冠状动脉造影，这也就意味着冠心病病人复查，不是所有的病人都要复查冠状动脉造影，而且从比例上来讲，大部分的人都不需要复查冠状动脉造影。一方面冠状动脉造影操作复杂，另一方面冠状动脉造影有创操作，第三方面冠状动脉造影是一个花费较高的检查，最后冠状动脉造影对于很多患者来说，意义并不是很大，所以并不是所有的人都要复查冠状动脉造影。

 

三、哪些患者需要复查冠状动脉造影？

 

对于哪些患者需要复查冠状动脉造影呢？一般包括以下几种类型。一种是患者出现了新发症状，比如急性冠脉综合征等情况，我们为了评估和指导病情复查造影。第二种是没有新发症状，但出现了心脏扩大、心功能不全等病情加重的情况！第三是为了序贯治疗的需要！第四就是科研和实验需要，但这些科研和实验需要都是已经和患者事先约定和告知的！

 

 

看懂了吗？并不是所有的冠心病患者复查都需要复查冠状动脉造影，大部分的患者不建议常规复查造影毕竟造影是有创的操作。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！