静脉曲张其实一种血管的病，它是由于血液淤积，静脉壁比较薄弱等因素引起的静脉管迂曲，扩张。我们身体的每个部分都会发生，但是下肢静脉曲张是最最常见的一种。

 

 

下肢静脉曲张的症状一般是比较轻的症状，进度缓慢，表现时单纯的曲张，也有部分患者会出现血栓性的静脉炎，静脉溃烂等现象，如果病情严重的话，你会感觉到小腿站立的话会出现无力，有沉重感，以及会有肿胀，肿破性的疼痛，后期如果营养跟不上的话还会出现脱屑，色着暗沉，湿疹溃疡等现象。

症状

1. 下肢皮肤会出现可以看的见的青紫色静脉，凸起，也有部分患者会不出现不适；

 

2. 部分患者会随着下肢静脉曲张的加重，有的患者会出现下肢水肿的现象，也有患者会出现小腿抽筋的现象；

 

3. 严重的静脉曲张后期可能会引发出现严重的并发症，例如，有血栓性的浅静脉炎或者是出血破裂。

 

4. 有部分患有下肢静脉曲张的患者，在小腿要是营养不良的话还会出现皮肤萎缩，局部的瘙痒，湿疹等。如果是男性的话，要是病程的期长，还会出现精液质量的异常，导致不育的症状。

表现

1. 表层的血管就像蚯蚓一样曲张，在皮肤的表层突出，形状类似于团状或者结节状；

 

2. 腿部会有明显的酸胀感，皮肤一般呈现青紫色，会有瘙痒，足部水肿；

 

3. 肢体会有刺痛感，麻木感等；

 

4. 表皮的温度会升高，有疼痛和压迫感；

 

5. 会出现局部的溃烂。

 

预防

1. 应多注意休息，我们可以再休息的时候把腿部垫高，也可以按摩腿部保持血液循环；

 

2. 可以适当的运动，尽量避免长时间的一种坐姿，导致血液循环不畅通；

 

3. 尽量避免高温环境，因为温度的过高会导致血管扩张，加重静脉的血液瘀滞；

 

4. 养成良好的运动习惯，例如慢走，走路时可以活动腿部肌肉的收缩，可以帮助静脉血液的回流；

 

5. 保持良好的饮食习惯，均衡的饮食可以防止便秘，避免过度的肥胖；

 

6. 选择合适的衣服和鞋子，避免紧身衣过紧导致增加腹压；

 

7. 如果从事重体力或者长期站立的人群，应选择穿医用弹力袜或者缚扎弹力绷带。

 

8. 女生在经期或者孕期等特殊时候，应多注意休息。

下肢静脉曲张主要是说患者的下肢浅静脉的状态是扩张性，还有弯曲度过大的表现，这种现状是不可转逆的，因为一旦出现了静脉曲张的情况，人体是没有办法进行自我修复的，不过也不用担心在日常生活做好护理的工作，也是可以减少静脉曲张的扩张范围的。

 

出现下肢静脉曲张护理的方法有哪些？  

1、可以穿治疗功效的静脉曲张弹力袜  

 

目前在医疗行业中有一款静脉曲张弹力袜是可以有效缓解下肢静脉曲张的，穿着的舒适度高，外观看起来也很优雅。而且弹力袜分为不同的颜色型号和压力等级，穿之前一定要在专业的医生指导下使用，根据病情大小和合适的型号选择所需要的压力，弹力袜可以有效的改善下肢静脉曲张所出现的下肢酸胀和重物感、酸痛感等症状，还可以提高患者的日常生活质量，不会让患者生活中感到不舒适，同时也可以很好的缓解静脉曲张的发展以及其他的并发症的出现。

 

2、运动  

 

下肢静脉曲张患者可以选择低度的运动不要太过激烈，像骑单车、游泳、慢走等。适度的运动不仅仅可以有效改善血液循环，同时也能减少新的静脉曲张的再次发生，但是千万不要做力量方面的训练，以免对身体造成压力的伤害，在运动中可以穿上减压弹力袜运动恢复的效果也会更好。

 

3、饮食和作息  

 

患有下肢静脉曲张的病人在日常生活中，饮食上要多吃低脂和高纤维素的食物，同时补充足够的维生素E和维生素C，始终要记住一点，那就是要控制好饮食，不要因为吃的过多而引起肥胖。夫妻之间如果避孕的话，不建议使用避孕药。日常穿着不要穿太紧身的衣服和过高的高跟鞋，更不要有翘二郎腿的习惯，以及长时间坐或者是长时间站。

 

如果是工作中必须要久坐或者久站的情况，应该在工作一个小时之后就站起来多走动或者做一些垫脚尖的活动，这样可以促进下肢血液循环。患有这种疾病的高危人群，建议最好是穿着弹力袜，可以优先帮助恢复。  

 

 

夜晚在临睡前可以在床上平躺，然后把双腿抬起，高度抬到高于距离心脏12寸的位置，然后坚持住停留五分钟时间。睡觉时的姿势可以是侧方位，这样可以有效减少对骨盆腔对的静脉的压力。此外还要戒烟戒酒，否则会影响动脉和静脉的正常情况，每天晚上建议多用温盐水来泡脚，特别对静脉性溃疡的患者有很好的辅助作用。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

今天讲讲过敏性紫癜

 

过敏性紫癜

 

发病年龄：发生于所有年龄段的孩子中，多见于2-6岁。90%小于10岁。

 

季节：秋冬季发病多见。

 

病因：确切病因还没搞得很清楚，可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。上呼吸道感染感染是常见的触发因素，溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、副流感病毒、肺炎支原体感染都有可能诱发。疫苗接种，食物或药物过敏也可能与它的发病有关。

 

 

症状：

 

1、皮疹：典型的皮疹类似荨麻疹或红色丘疹的皮疹，四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主。可逐渐扩散至躯干，并可能形成疱疹、坏死及溃疡。皮疹也可见于阴囊、阴茎、龟头、手掌及足底处。皮疹一般在数周后消退，可遗留色素沉着。

 

2、腹痛：胃肠道症状发生率50％～75％，有腹痛和(或)呕吐，严重时有消化道大量出血、肠梗阻及肠穿孔。部分过敏性紫癜就是以腹痛为首发表现，没有出现典型的下肢皮疹，诊断起来就很困难，常常是通过胃肠内镜看到紫癜样改变而诊断。

 

3、关节痛：主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节，所以孩子关节痛不要误以为是生长痛，要脱下裤子看看下肢有没有皮疹。

 

4、肾脏受累：可有肉眼血尿，也有尿常规化验出来的血尿和蛋白尿，过敏性紫癜有20％～60％发生紫癜性肾炎，所以一旦确诊过敏性紫癜，要化验小便。

 

治疗和护理

 

1、饮食需要忌口吗？

 

目前尚无证据证明食物过敏是导致过敏性紫癜的病因，只是在发病期间时需注意控制饮食，不要吃生冷辛辣的，以免加重胃肠道症状。有腹痛表现的患儿可以进食少量少渣易消化食物，严重腹痛或呕吐者可以暂时禁食静脉营养。

 

2、抗感染治疗。

 

在呼吸道或胃肠道感染急性期适时给与抗感染治疗。

 

3、激素治疗。

 

激素是治疗过敏性紫癜的重要药物，需要在专科医生指导下使用。用于胃肠道症状、关节炎、血管神经性水肿、肾损害较重者。早期应用激素能有效缓解腹部及关节症状，明显减轻腹痛，提高24 h内的腹痛缓解率。

 

4、关于治愈和反复率。

 

过敏性紫癜多数在8周内可以痊愈，但是在一年内反复概率大约有30％～40％，这是这个疾病的麻烦所在，故定期随访对控制病情很重要。

 

 

看图上这些屈曲盘桓的突出的青筋，其实都是浅表可以看到的静脉血管发生了病变，医学上叫做“静脉曲张”。

 

静脉曲张多见于腿部，与长期站立、肥胖或怀孕引起的体重增加、遗传因素等都有关系。

 

一旦出现静脉曲张，不光是美观的问题，你们想啊，本来柔顺平整地躺在我们皮肤下的浅层静脉，由于压力变得脆弱、扩张、隆起、扭曲，这样的血管能健康吗？

 

静脉曲张怎么形成的？

 

人体是个无比精妙的系统。我们都知道人有动脉，心脏泵血从动脉输送到人体各个器官，而静脉则负责将身体各部分的血液带回心脏。

 

这一进一出是交替进行的，而心脏泵血的功率是非常强劲的，为了防止血液倒流，我们的静脉中就有许多单向开放的闸门，我们称之为静脉瓣膜，在血液流向心脏之后，相应的瓣膜就会闭合。

 

正常情况下，我们腿部瓣膜制造的压力，使得回流的血液得以突破重力，即使在我们站立的时候，也能从腿部一路往上回流入心脏。

 

所以我们就能想象，“闸门”的严密关闭是多么重要了。

 

而通过下图可以看出，瓣膜的开合是通过两侧肌肉收缩和松弛实现的：静脉两侧肌肉收缩时，下面瓣膜关闭，上面瓣膜开放，血液自足向心脏回流；肌肉放松时，瓣膜关闭，防止血液倒流（即逆流）。

 

 

所以长期站立，重体力劳动，妊娠，慢性咳嗽，习惯性便秘等可以增加静脉血柱重力，使静脉瓣膜承受过度压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。

 

一旦这个“闸门”关不上总是漏风之后，静脉血就开始长期倒流，积聚在腿部引起静脉高压，导致静脉曲张。

 

除了美观，还有哪些影响？

 

静脉曲张不加以干预，只会越来越严重，不能自愈！从一开始的肿胀不舒服，到后期还会逐渐并发一些严重的症状，比如我在临床看到过很多“老烂腿”，就是静脉壁非常薄非常脆弱，内踝上部和小腿内侧下1/3处皮肤萎缩、脱屑、发黑、组织硬结，不断发生瘙痒和溃疡，绵延不愈，严重影响人的生活质量！

 

下肢静脉曲张是一种常见病。 该病多见于长期站立工作的人，如交通民警、教师、车工和强体力劳动者，以及孕妇和体形高大粗壮的人。

 

 

积极预防静脉曲张

 

所以啊，长期站立工作的人可以采取一些通过日常生活中一些简便易行的措施，预防下肢静脉曲张的发生。

 

1、站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常做足踝的屈伸运动（类似踩油门）。上述这些动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。

 

2、挑担负重、军人行军或长时间徒步前，可先将腿脚垫高，用弹性绷带将小腿绑扎，能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时，应从踝部向上绑扎，并尽量扎得稍紧一些。或者穿医用弹力袜预防，网购静脉曲张袜不一定有效哦。

 

3、多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

 

4、保持选择正确的站姿和坐姿。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛，令下肢血液循环进一步欠佳。坐姿不当也是一样的。

 

5、穿舒适的鞋子。鞋子不适时，会加大足部负担和下肢静脉压力。

 

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冬天是血栓的高发季节，就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓，一旦静脉曲张的腿上长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。

 

那该怎么办呢？是用药物治疗还是手术治疗？有很多门诊患者会这样说：我们那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险！真的么？今天我们来全面的探讨这个问题。

 

1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓？

 

我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。

 

2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现？

 

典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

 

 

当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

 

3.下肢静脉曲张的血栓危险吗？

 

下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多，但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

 

国外的一项纳入37项研究的系统评价表明，血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。（Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10）发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

 

最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征，不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下，肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中，8项研究报道了肺栓塞的发病率，范围是1%-33%。

 

后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者，发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中，尽管给予了抗凝治疗，有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。（Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.）

 

4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓？

 

静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。

 

静脉淤滞的原因包括：静脉操作(如，硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如，术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

 

静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后，撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

 

 

静脉腔内消融，即射频消融、静脉内激光消融后，静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏，更容易长血栓。

 

妊娠和雌激素治疗

 

产后第1个月，下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

 

5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查？

 

彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查，可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎，应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

 

血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如，当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时，超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查，以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

 

静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚，以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如，隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处)，或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉，因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

 

进一步评估

 

对于需要抗凝治疗的患者，需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平，再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高，则提示血栓还没有稳定。

 

6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办？

 

初始应采用支持治疗

 

治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状，以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素)，初始应采用支持治疗，包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

 

若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎，尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时，建议进行抗凝治疗，因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内；但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

 

非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛，并且一项随机试验发现，NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

 

 

蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物，可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

 

穿医用弹力袜

 

如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症)，浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

 

结果显示，两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高，且效果相当，但治疗后第7天，超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜，其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

 

抗凝治疗

 

不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而，对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者，血栓反复发作的患者，以及有其他医学危险因素的患者，发生血栓栓塞的风险增加，会受益于短期抗凝治疗。

 

美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm，血栓距深静脉系统≤5cm，阳性医学危险因素)的患者，应使用抗凝治疗，根据医生经验和患者倾向，建议抗凝治疗持续4周；

 

研究发现，低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

 

一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验，发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

 

抗生素治疗

 

单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素；然而，若怀疑有化脓性血栓性静脉炎，则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗，并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

 

7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

 

血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。

 

有些患者特意问，我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开？

 

事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。

 

手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术，一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝，这样就容易将血栓捅跑了，顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞，造成致命危险。

 

所以需要反过来做，先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。

 

而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，并非所有的医院都可以开展。

 

所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

 

所以并不是血栓急性期不能做手术，而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎，因为急性期局部会红肿热痛，血栓会跟周围组织起炎症反应，切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

 

所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗，一方面冲出残存的血栓，另一方面杀死内部的细菌，预防局部感染和伤口不愈合。

 

国外指南的建议

 

对于反复发作血栓性静脉炎的患者，急性炎症消退后即可进行静脉切除术；

 

切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者，可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流，并进行静脉切除。​​​​

生活中常见的疾病要积极配合治疗，这对疾病恢复才有很大的帮助，那常见的疾病就是感冒、发烧，这些看似普通的疾病其实对人体健康也是一种危害，小病不治转成大病，很多人现在对下肢静脉曲张的疾病还不是了解，先来普及下下肢静脉曲张的临床的表现：

 

下肢静脉曲张在临床上的表现有以下七个方面：

1、浅表静脉扩张是最经典的表现，临床上最常见；

 

2、下肢有很明显的困乏感加承重感，是腿部静脉压力增高的体现；

 

3、有一半以上的病人会出现水肿；

 

4、皮肤缺乏营养导致皮肤色素沉着、皮炎或者溃疡；

 

5、局部红肿发热产生疼痛感是血栓静脉炎的表现，严重影响正常生活；

 

6、若不及时治疗会导致引发静脉血栓，严重的情况下还会变成肺栓塞；

 

7、下肢静脉形成多处团块，会有出血的可能，一旦发生出血要及时止血并到医院就诊。

那下肢静脉曲张的治疗方法有哪些呢？ 

1. 传统手术治疗 

 

（1）大隐静脉曲张的治疗方法就分为两种，一种是高位结扎法另一种是剥脱法。(2)如大隐静脉功能不全的患者但是其交通支及深静脉是正常健康的话，只做高位结扎就可以了，这样就可以快速阻断大隐静脉和其他分支。(3)若是患有大隐静脉瓣膜功能不全同时还有交通支瓣膜功能不全的两项疾病的患者，除了要做上述第2点的手术之外，还应该把其他疾病的下肢静脉的分支采用分别结扎和切断，或者直接做大隐静脉剥脱术也是可行的。(4)如果小隐静脉已经进入腘静脉处出现反流的情况，可以把它的入口端采取结扎切除，较远的身体位置使用剥脱术及注射硬化剂达到治疗的目的。

 

2、有以下情况的患者可以穿弹力袜治疗：

 

(1)全身性的疾病，比如活动性肝炎、肺结核、糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。(2)局部方面的疾病，比如深度的静脉栓塞、局部骨盆内或腹腔内的肿瘤、急性发作的静脉炎、还有小腿溃疡并发症的蜂窝组织发炎等症状。(3)处于妊娠期内的孕妇和年龄过大的人群，以及之前就患有动静脉瘘的患者都可以穿弹力袜治疗。

 

3、微创手术治疗 

 

 传统的手术方法可以起到根治的效果，但是也存在很多问题，比如手术切口多、创伤面积大、恢复时间较长、术后影响外观等缺点，此后在十多年不断创新出新方法，那就是治创伤小的微创手术。其中有：硬化剂、激光闭合、射频消融、、微波治疗等，均取得了很好的疗效，为患者提供更多的适合自己的手术方案，术后不影响生活和皮肤外观。

 

 

以上就是对下肢静脉曲张的临床表现和治疗方法的概括，患者这方面疾病的患者要多注意。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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今天我们来讲一下：腰腿疼痛去看病，医生为什么经常会告诉病人：要卧床休息？

 

正文

很多患者在医院因为腰椎间盘突出就诊，如果是保守治疗的话，医生通常都会给患者说：你回去要卧床休息。

 

那么今天我们就来聊一聊，卧床休息到底对腰椎间盘突出症所导致的腰腿疼痛，有没有作用？

 

 

首先我们腰部的休息，是对腰腿疼痛患者进行各种保守治疗的一个基础。

 

在腰腿疼痛期间，应该要强调腰部的休息，减少或者停止腰部的活动。比如说屈伸，这种扭转这种活动。

 

在选择休息的床的时候，我们最好要选择卧硬板床，上面铺一个薄垫子的那种。

 

病情严重的话，应该绝对卧床休息，时间要求达到两周，少数的病人有可能还需要达到更长的时间，要求达到六周。

 

什么叫绝对卧床休息？就是说吃喝拉撒都得在床上，不让你下地，这叫绝对卧床休息。

 

为什么要卧床休息？

 

卧床休息可以解除我们上半身重量对椎间盘的一个压力，也可以减少我们腰椎周围组织的张力，减轻肌肉的痉挛。

 

对于腰椎间盘突出症的患者来说，适当休息，特别是卧硬板床的这种休息，可以减轻腰部神经根的刺激和压迫；可以减轻神经根受压之后，出现的反应性的充血水肿。

 

特别是能够减轻突出的椎间盘和骨刺，对于马尾神经或者神经根局部压迫，所产生的炎症性的水肿，从而加速症状的缓解。

 

有些患者采取单纯的卧床休息，或者绝对的卧床休息，也可以使腰部疼痛的症状得到明显的缓解，甚至有些人可以痊愈。

 

卧床休息需要多久？

 

一般卧床休息的时间没有严格的限制，少的2到3天，多的2到3周，根据每个人的病情和症状，时间可以灵活的选择。

 

在卧床休息期间，如果再能配合一些理疗，或者是腰部的牵引，或者是应用一些消炎止痛的药物，或者局部用一些活血化瘀的药物，这样效果会更好。

 

所以，我给大家讲卧床休息是治疗腰椎间盘突出，腰腿疼症状非常好的一个办法。

 

如果能大家能坚持，你试试看，卧床休息3到5天就会明显的缓解。

 

当然也是根据每个人病情的程度，如果你的症状丝毫不缓解，或者还有加重的趋势，还是要及时到医院去就诊，及时把这个疼痛的病因搞清楚。

 

 

对于卧床休息的这个讲解，今天就讲到这里，希望对大家有用。

 

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腱鞘炎，以前好发于中年女性，现在越来越年轻化，而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了，这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。

 

像我父母那个年代，我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫，经常需要做家务，接触冷水，反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因，长期使用并保持一个动作，久而久着就得了腱鞘炎。

 

 

为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢？

 

这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作，最主要有肌腱这个组织，而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄，炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动，从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。

 

腱鞘炎的临床症状

• 拇指根部出现肿胀疼痛（小包）
• 活动拇指或者握拳时会感到疼痛加剧
• 有时候还能听到肌腱活动时发出的异常响声

大多数情况下，有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎，但为了排除其他因素引起的腱鞘炎，医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。

 

 

腱鞘炎的治疗

 

分为三个阶段：

 

第一阶段：只是疼痛，这时候以对症治疗为主，可以采用热敷、理疗方式，同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药，但一定要注意休息！

 

第二阶段：如发现物理治疗无效，疼痛仍然明显，那么就要考虑打封闭治疗。注意：千万要小心不要将注射液注射到肌腱中，注射液可以选用糖皮质激素，因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠，应选用大一点的注射器，建议单针注射，减少痛苦。

 

第三阶段：如打封闭也都无法缓解症状，拇指还是无法伸直的时候，那就要考虑手术治疗了，利用手术的方式重构腱鞘结构，这个手术大家不用太担心，对外科医生算是小手术，一般2-3天即可让你的手指伸直如初。

 

 

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蹲下去小腿痛是怎么回事，正常情况下，蹲下去小腿是没有明显的酸痛感，当蹲下去有小腿肌肉酸痛的话，可能是长时间运动或突然增加运动量导致肌肉酸痛，一般通过有效措施这些酸痛症状会慢慢消失。在运动后，我们需要适当按摩小腿肌肉，促进小腿肌肉的血液循环，也需要进食一些食物如水煮鸡胸肉、鲑鱼、吐司等，减轻运动后的肌肉酸痛症状。

蹲下去小腿痛是怎么回事，人们每天都要行走，也会做很多运动，如跑步，跳舞等活动，适当的运动对身体血液循环有很大帮助。不过很多时候在活动或运动时，一些人因为身体疲累、剧烈运动等原因出现小腿酸痛的情况，今天我们就一起看看蹲下去小腿酸痛的常见原因有哪些。

蹲下起来腿疼的原因有哪些

 

一般情况下，我们做蹲下去小腿是没有明显的疼痛感，当深蹲下去小腿肌肉疼痛的话，可能是因为急性的肌肉酸痛，这种疼痛感多数在运动后数个小到二十四小时作用出现小腿肌肉酸痛，一般会持续一到三天左右疼痛感会慢慢消除。还有一种可能是因为延迟性肌肉酸痛造成，造成这种现象是因为经常进行大量的运动，尤其开始进行新运动或是突然增加运动量，导致产生超量的运动，身体承受不了，这种小腿肌肉疼痛多数在运动后十二个小时到二十四小时，一天到两天后疼痛症状最明显，一个星期内会疼痛感会慢慢消失。

蹲下去小腿酸痛怎么办

 

当出现小腿酸痛之后，需要停止剧烈运动，以免加重小腿酸痛症状，还有需要适当给小腿按摩，这样可以通过按摩促进肌肉的血液循环，放松肌肉。小腿酸痛不能做剧烈运动，需要足够的睡眠恢复体能，充足的睡眠在一定程度上可以帮助我们组织修复，减轻酸痛感。虽然不能进行剧烈运动，可以适当进行静态伸展，如散步。瑜伽等，可以有效缓解肌肉紧绷造成的酸痛，也可以帮助肌肉放松。最后就是需要补充能量，运动后身体容易流失水分和能量，运动后需要适当进食一定高蛋白和高碳水化合物的食物，如水煮鸡胸肉、鲑鱼、吐司等，可以减缓运动后产生的酸痛感。

上述内容就是讲述蹲下去有小腿酸痛的原因，小腿肌肉酸痛可能是因为突然增加运动量，或是运动前没有做好热身运动等等，出现小腿酸痛后需要好好休息，不能进行剧烈运动，等到小腿肌肉酸痛症状好转可以进行柔和的运动如散步、瑜伽等，都可以帮助我们缓解肌肉紧绷造成的酸痛症状。还有，运动后需要及时进食高蛋白或高碳水化合物补充能量。

我是一名年轻的白领，工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到左侧睾丸刺痛、坠胀，尤其是在久站或劳累后更为明显。起初，我并未在意，认为可能是过度疲劳所致。但随着时间推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心，会不会是某种严重的疾病？

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位中医科医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的问诊和分析。根据我的症状和体征，医生初步判断可能是静脉曲张引起的疼痛，并建议我进行彩超检查以确定诊断。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些调理建议，包括保持良好的生活习惯、避免久站和过度劳累、多进行散步等。同时，医生也开了一些中药方，帮助我缓解疼痛和改善体质。虽然我对中医并不是很了解，但医生的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

最终，检查结果证实了医生的初步诊断，我确实患有轻度的静脉曲张。医生告诉我，虽然需要注意和调理，但并不需要手术治疗。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日康复。

我和妻子一直想要个孩子，但最近的精液报告却让我心情沉重。医生告诉我，我被诊断为弱精子症，可能是静脉曲张引起的。这个消息让我和妻子都很焦虑，担心怀孕会很难。我们开始四处寻找答案，希望能找到解决方案。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇，我决定试一试。通过视频连线，我与一位专业的男科医生进行了详细的咨询。医生很耐心地解答了我的问题，并且告诉我，虽然弱精子症可能会影响怀孕，但并不是绝对的。只要积极治疗和调理，仍有很大希望。

医生还建议我去医院做进一步检查，以确定是否存在静脉曲张等问题。同时，他也给了我一些日常调理的建议，包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累和压力等。这些信息让我感到很安心，也让我对未来的计划充满了信心。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是在线问诊还是后续的免费问诊服务，都让我感受到了医生们的关心和支持。现在，我和妻子正在积极采取措施，期待着早日实现我们的梦想。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我发现自己的腿上出现了一条蓝色的静脉曲张。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，腿部肿胀、疼痛，甚至影响了我的日常生活。

我开始四处寻找解决办法，尝试了各种方法，包括按摩、药物治疗等，但都没有明显的效果。直到我在网上发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，提供在线问诊服务。我抱着试一试的态度，预约了一位专科医生进行咨询。

通过视频连线，我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常专业和耐心，详细地解释了静脉曲张的原因和治疗方案，并推荐了微创手术作为最有效的治疗方法。同时，医生还告诉我，河北医科大学第一医院的静脉曲张微创诊疗中心是该领域的权威机构，建议我去那里进行治疗。

在医生的指导下，我顺利地完成了手术，恢复得很快。现在，我的腿部已经完全恢复正常，生活也回到了从前。感谢“京东互联网医院”和那位医生，让我重新找回了健康和自信。

晚上小腿酸胀可能是由于缺钙、血液循环不畅、肌肉劳损、神经压迫、静脉曲张等原因引起的。缺钙会导致肌肉痉挛和抽搐，血液循环不畅会引发下肢静脉回流受阻，肌肉劳损会引起肌纤维损伤和炎症，神经压迫可能导致神经传导功能障碍，静脉曲张则因静脉瓣膜功能不全引起血液回流受阻。治疗建议包括补钙、促进血液循环、使用非甾体抗炎药、热敷或冷敷以及药物治疗。同时，建议定期进行足部运动，保持良好的睡眠姿势。

我从小就对自己的身体状况格外关注。可能是因为小时候经常生病的原因，长大后我总是小心翼翼地照顾自己。然而，最近我却遇到了一个让我束手无策的问题：左腿静脉曲张。起初，我并没有太在意，只是偶尔感到腿部有些肿胀和不适。但随着时间的推移，这种感觉越来越明显，甚至到了不能长时间站立的地步。我开始担心起来，毕竟我还年轻，不能因为这个问题而影响到我的生活和工作。

在网上搜索了一番后，我了解到静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要是由于静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱导致的。虽然它本身并不是什么大问题，但如果不及时治疗，可能会引发一系列并发症，如血栓形成、皮肤溃疡等。这些信息让我更加焦虑，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。通过简单的注册和填写基本信息后，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供一些照片以便更好地判断情况。从图片上看，医生确认了我的左腿确实存在静脉曲张，但他也安慰我说情况并不严重，完全可以通过药物治疗和生活方式调整来控制和改善。

医生给我开了一些药方，并建议我到医院做下肢静脉超声检查以便更精确地了解病情。同时，他还提供了一些日常调理的建议，如避免长时间站立、穿着压缩袜等。整个问诊过程非常顺畅和高效，我感到非常满意和放心。

虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少现在我知道了自己的问题，并有了明确的解决方案。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其适合像我这样忙碌的人群。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。

我一直以来都很喜欢打篮球，尤其是在最近这段时间里，因为我想通过运动来减肥。然而，事情并没有按照我预想的那样发展。最近，我开始注意到自己的腿部出现了一些奇怪的现象，像是静脉曲张的症状。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过打篮球会导致静脉曲张。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越明显，我开始感到担忧。

在某个周末的晚上，我决定上网查找相关信息。经过一番搜索后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。考虑到我不想去医院排队等待，于是我决定尝试一下这个新型的医疗服务。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了与一位专业的医生进行视频咨询。医生非常友善和专业，详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番交流后，医生告诉我，我的情况可能是因为长时间站立和剧烈运动引起的静脉曲张。虽然目前还处于轻度阶段，但如果不加以控制，可能会进一步恶化。

医生建议我减少剧烈运动，增加适量的散步和其他低强度运动。同时，他还推荐我穿弹力袜来帮助改善血液循环。最重要的是，医生强调了保持健康的生活方式的重要性，包括合理饮食、充足休息和避免长时间站立或坐着不动。

这次在线问诊不仅让我了解了自己的健康状况，还让我感受到了互联网医疗的便利性和高效性。通过京东互联网医院，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取及时的医疗建议和指导。这种新型的医疗服务无疑将会改变我们看待和处理健康问题的方式。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天我发现自己的阴茎冠状沟的血管有点隆起。起初，我并没有太在意，毕竟我对男科知识了解不多，总以为这只是一个小问题。但随着时间的推移，这个问题开始困扰我，尤其是在与伴侣的亲密时刻。我开始担心这可能是某种疾病的征兆，或者更糟糕的是，影响我的性生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和健康状况，并告知我这可能是静脉曲张引起的，通常情况下不需要治疗，除非出现疼痛或其他不适症状。听到这个消息，我松了一口气，心中的大石头终于落了地。

然而，我的故事并没有结束。医生的建议让我开始思考自己的生活方式和性健康。作为一名小说家，我经常在创作中探索两性关系的复杂性和多样性。现在，我意识到自己也需要更多地关注自己的身体和性健康。从那以后，我开始采取更健康的生活方式，包括定期锻炼和保持良好的饮食习惯。同时，我也更加开放地与伴侣讨论我们的性生活，寻找更多的乐趣和满足感。

我从来没想过自己会陷入这种窘境。一个月前，我在洗澡前换拖鞋时，突然发现双脚都有些浮肿。起初我并没有太在意，毕竟我也知道这种情况可能是因为长时间站立或坐着不动引起的。但是，随着时间的推移，我的双脚和小腿开始肿胀，尤其是在月经前几天，症状更为明显。每次我试图按摩或揉捏受影响的区域时，疼痛感就会加剧，甚至会出现刺痛和红点。

我开始担心这可能是某种严重的疾病，于是决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先建议我进行尿常规检查，以排除肾脏问题的可能性。同时，他还建议我做一次腿部超声检查，以确定是否存在深静脉血栓或静脉曲张。

在等待检查结果的过程中，我开始注意到自己的生活习惯可能与这些症状有关。例如，我经常穿着紧身袜子，长时间坐着不动，缺乏足够的运动等。医生也提醒我，天气的变化可能会影响血液循环，导致症状加重。

最终，检查结果显示我没有深静脉血栓，但确实存在静脉曲张。医生建议我采取一些措施来改善症状，包括穿着合适的袜子，增加日常运动量，避免长时间站立或坐着不动等。同时，他还开了一些药物来帮助我缓解疼痛和肿胀。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且注意了自己的生活习惯。虽然症状还没有完全消失，但我已经感觉到了一些改善。通过这次经历，我深刻认识到，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的，尤其是在面对不明原因的身体不适时。

我总是很胖，但最近发现肚子上有一条摸得到的血管。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤问题。然而，随着时间的推移，这条血管变得越来越明显，甚至让我开始担心自己的健康。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位医生，杨主任。通过视频问诊，杨主任详细询问了我的症状和生活习惯。他注意到我最近体重增加较快，可能与这条血管有关。杨主任建议我进行一些检查，包括血压、血液和肝功能等方面的检查。

经过一系列检查后，杨主任告诉我，我的血压和血液都没有问题，肝功能也正常。虽然这条血管看起来有些奇怪，但他认为这可能是局限性外周静脉曲张，和我最近的体重增加有关。杨主任建议我减肥，并继续观察这条血管的变化。

听完杨主任的解释，我松了一口气。原来这条血管并不是什么大问题，只需要控制体重就可以了。感谢杨主任的专业指导和耐心解答，我现在可以安心地面对这个问题了。

我曾经是一个健康的男人，直到那一天，我开始感到下半身的不适。起初，我以为只是过度劳累的结果，但随着时间的推移，疼痛和不适感变得越来越明显。最终，我被诊断出患有静脉曲张、前列腺炎和阳痿早泄。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上找到了一个中医大夫，他在京东互联网医院上提供在线问诊服务。他的专业知识和耐心的态度让我感到安心。

在我们的第一次会话中，他详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄舌头的照片。通过分析我的舌象和症状，他诊断出我有肾虚的症状，并开了一些中药方子给我。同时，他也建议我进行一些生活方式的调整，例如避免长时间站立或坐着，多做一些有氧运动等。

我按照他的建议进行了治疗，并且每隔一段时间就会进行复诊。虽然我的静脉曲张仍然存在，但他的中药方子和生活方式的调整帮助我缓解了症状，恢复了一定的性功能。现在，我可以说我已经找到了一个值得信赖的医生，并且我也学会了如何更好地照顾自己的身体。