近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

今天体检，B超大夫说你的甲状腺没有结节，现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心，因为不用经常想着复查了。

 

那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢？85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌，也不用过分担忧。

 

怎么看B超报告上的甲状腺结节？

 

结节的数目：恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

 

结节的形态：良性结节多为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节恶性的可能性较大。

 

结节的边界：良性一般边界清楚，恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变，因为渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

 

 

结节的内部结构：可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

 

结节的内部回声：对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

 

结节的后方回声：结节后方回声增强多见于良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

 

包膜：完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

 

结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

 

结节的生长速度：生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

 

结节的纵横比值：比较重要的一个区分指标，结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节，恶性可能性大。

 

颈部淋巴结：均匀低回声，长径/短径比<2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

 

血流：血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

 

目前认为，微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

 

根据上述特征，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

 

一般来说，3级以下定期观察即可

 

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

 

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

 

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

 

 

 

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

 

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。

 

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

 

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

 

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

 

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

 

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随着甲状腺结节发病率的逐年攀升，越来越多人的体检报告中可以见到这项异常指标， 然而，95%的甲状腺结节都是良性的，对生活没什么太大影响，容易被大家忽视。但你知道吗？哪怕是良性的甲状腺结节，如果长期的置之不理，有可能令其进一步恶化引起其他的疾病，甚至是癌变！ 

 

 

一、生活因素

 

生活中，熬夜、抽烟、喝酒这样的习惯，每个人都多少沾点，而大部分人在刚检出甲状腺结节时，并不会为了这样不起眼的“小病”而去特意改正，长期的不良生活习惯会导致机体激素水平的紊乱，越来越多的研究表明，雌激素通过结合其受体，参与并影响甲状腺癌的发生和发展^[1]。

 

二、饮食因素

 

 

俗话说“病从口入”，其实很多疾病的发生与日常饮食习惯息息相关。研究显示，不合理膳食，如低热量、低蛋白质、低维生素等可引起甲状腺肿大，而溴、氟、钙、锂等可以争夺人体摄入的碘，引起甲状腺肿大，某些微量元素如铁、锌、硒、铜缺乏可引起甲状腺肿大^[2]。冷松等人调查大连市成人健康体检10357例发现，不良饮食习惯是甲状腺结节的危险因素^[3]。

 

三、情绪因素

 

从事高强度、精神压力大、不良情绪的工作人群及高学历人群，甲状腺癌的发病率较高，这可能与不良情绪易导致体内激素水平紊乱，扰乱了甲状腺素的合成、分泌有关。根据相关研究显示，癌细胞的扩散速度与癌症患者的自身压力有着密切的联系，可导致癌症扩散速度增加5倍。

 

中医认为，颈前甲状腺的位置正是肝经循行的部位，而长期的不良情绪，如抑郁、悲伤等，可能造成颈部的血液循环不畅，气凝血滞更容易患上甲状腺结节，进而诱发甲状腺癌。

 

在甲状腺结节患者中，存在以下情况的人群，结节更容易转为恶性，一定要多注意。

 

 

1、 亲属患有甲状腺癌

 

甲状腺癌具有一定的遗传性，且血缘关系越近，遗传几率就越高，所以如果家族中曾有人患过甲状腺癌，那么其他成员就要注意自己甲状腺的健康了。

 

2、结节短时间内突然增大，不明原因的声音沙哑

 

虽说甲状腺结节多数为良性，但还是有5%-15%左右的良性甲状腺结节可能发生恶变。当发现结节在短期内明显变大、变硬，且边界模糊，出现不明原因的声音沙哑、吞咽困难等症状时，就需要警惕癌变的可能了。

 

3、“一老一小”

 

尽管甲状腺癌的高发人群是中青年女性，但有一种较为少见、恶性程度较高的“未分化型甲状腺癌”却多发于老年男性。此外，20岁以下的青少年若是出现甲状腺结节，恶性比例较高。

 

 

4、 头部、颈部经过放射线

 

甲状腺是很容易受到放射线，尤其是核辐射的破坏而发生癌变，而在诸多引起甲状腺癌的因素中，射线暴露是唯一被证实了的因素。

 

甲状腺结节是不断发展的，哪怕发现时结节很小，但随着时间的推移，结节也可能不断增大，甚至转为恶性。所以，无论结节是良性的还是恶性的，一旦发现，都要引起重视，接受正确治疗，定期复查。

 

参考文献

[1]王伟,钱军,雌激素与甲状腺癌的关系[J].现代肿瘤学,2016,24(21):3499-3501.

[2] 郭丝锦,黄美玲,王春晓,刘花蕊,苏彩梅,曹小花,张美霞.现代生活方式与甲状腺疾病[J].现代肿瘤医学,2018,26(11):1685-1688.

[3] 冷松,刘颖,刘海霞,赵辉,孙广慧,梁慧文.大连市健康体检成人甲状腺结节流行病学研究[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2011,32(04):22-24.

一、甲状腺肿大

 

甲状腺肿大涉及多种疾病，甲状腺肿是甲状腺疾病最常见的现象，是一个形态学名词，并非疾病名。一旦发现甲状腺肿大，必须进一步诊断及评估甲状腺功能是否正常、是否为恶性肿瘤所导致。甲状腺位于颈前部气管前下方，外形轮廓难以辨认。在正常情况下，甲状腺是既看不到又摸不着的。当甲状腺重量超过35克时，望诊能发现腺体的外形，有时还可察觉结节，此时则表明甲状腺已经肿大或者已经生长肿物。

 

 

自我辨别甲状腺肿大

 

怎么判断甲状腺是否肿大？准备个镜子，脖子稍微抬高，后仰，让脖子充分展现在镜子前。对着镜子，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称、是否有一侧偏大的情况。将食指、中指、无名指三个手指头并拢，从脖子中间和两侧，从上到下轻轻触摸，看有无结节、肿大。咽口水时，再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置，看能否摸到硬硬的小结节或者软软的小鼓包、小肿块。甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标。

 

0 度：无甲状腺肿大；

Ⅰa度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时仍不可见到；

Ⅰb度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时可见到；

Ⅱ度：甲状腺肿大既可以看到，也可以摸到，但在胸锁乳突肌之内。把头转到一侧，就可以看到或摸到那条硬硬的胸锁乳突肌了；

Ⅲ度：甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘。

 

在显著消瘦的患者中，甲状腺体(尤其是峡部)比较突出，可误认为是甲状腺肿大，须加注意。如做吞咽动作，可随吞咽动作而上下移动，可与颈前其他包块作鉴别。甲状腺肿大是一种常见的形态性改变，甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎，儿童青春发育期碘缺乏等患者均可出现甲状腺肿大，日常中很多食物也可导致甲状腺肿大，须查明病因再治疗。

 

二、甲状腺肿瘤

 

 

甲状腺肿瘤贵在防变，临床上，甲状腺肿瘤分为良性和恶性，一般情况下，甲状腺良性肿瘤并不严重，肿瘤小时没有明显的症状，良性肿瘤对异常增生有一定的限制，对人体的伤害比较轻。良性肿瘤如果没有及时治疗，瘤体会日益增大，个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

 

此外，良性甲状腺瘤有相当部分的恶变率。甲状腺癌是内分泌科门诊中最常见的癌症，其中包括甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、未分化癌、髓样癌等。最常见的也是恶性危机程度最低的乳头状癌。甲状腺肿瘤若不及时治疗或干预，病程一长，病情加重，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。因此，发现甲状腺肿瘤后应尽早到医院接受检查和规范治疗。

甲状腺结节患者可以适量吃黄豆，一般不会影响到病情。甲状腺结节为甲状腺常见疾病之一，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性的肿块，多见于遗传、甲状腺炎、微量元素缺乏等因素导致。甲状腺结节患者和碘的摄入有一定的关系，所以在日常生活中，要注意适当限制碘元素的摄入，而黄豆中不含碘元素，所以可以适当的进食。

黄豆属于常见的一种食物，含有比较丰富的维生素、蛋白质以及微量元素，适当进食，可以补充身体所需的营养物质，特别是其含有的膳食纤维可以促进肠道的蠕动，促进排便和预防便秘的症状，所以适当进食不会影响患者身体健康，反而有利于促进身体的恢复。

一旦出现甲状腺结节，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。同时在日常生活中要注意养成科学合理的饮食习惯，避免过度吸烟和喝酒，都可帮助控制病情。

甲状腺结节在中医中归属于瘿病的范畴，没有中药可以保证三个月治好甲状腺结节，患者可根据中医辨证正确选择中药。甲状腺结节在中医中可分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证和心肝阴虚证四个证型。气郁痰阻症的患者可以选择四海舒郁丸进行治疗；痰结血瘀症的患者可以选择海藻玉壶汤进行治疗；而肝火旺盛症的患者可以选择栀子清肝汤联合消瘰丸进行治疗，心肝阴虚症的患者则可以选择天王补心丹联合一贯煎进行治疗。

中药治疗甲状腺结节是一个较为漫长的过程，且治疗效果有限。患病后患者务必咨询专业中医师进行评估和治疗，不可擅自用药。

甲状腺上出现阴影，有可能和囊肿、结节、肿瘤等原因有关，有些需要及时治疗。

甲状腺内出现和正常甲状腺组织不同的结构时，可以被描述为甲状腺阴影，常见的有囊肿、结节、肿瘤等原因。

1. 甲状腺囊肿

甲状腺囊肿属于一种良性占位性疾病，是甲状腺囊性结构内包裹一些体液有关，对机体的主要影响是一种占位效应，小的囊肿对健康影响很小，多不需要治疗，比较大的囊肿，影响到颈部器官功能时，可以手术切除。

2. 甲状腺结节

甲状腺结节属于甲状腺内的实性占位性疾病，有些结节有可能是甲状腺恶性肿瘤的早期改变。小的甲状腺结节，可以定期观察，大的甲状腺结节或者是有恶变可能的小结节，应该做病理检查，有恶变可能时及时手术治疗。

3. 甲状腺癌

甲状腺癌属于人体比较常见的恶性肿瘤之一，一旦发现，需要及时手术治疗，有些还可以配合用碘-131 放疗。甲状腺检查发现阴影时，需要及时做进一步检查，确定甲状腺阴影的原因，根据原因选择治疗方案。

高考那年报志愿的时候选择学医，而大学毕业考研的时候选择内分泌专业，注定我这一辈子都要与甲状腺打交道。甲状腺是一个非常重要的内分泌器官，它调节全身的新陈代谢，促进人体的生长发育，尤其是对胎儿、婴幼儿及儿童。在内分泌门诊就诊的病人中，大部分都是甲状腺疾病。

 

说到甲状腺，可能非医学专业人员不太明白是什么、在哪里，但说到“大脖子病”，好多人都见到过或听说过，“大脖子病”是甲状腺疾病的一种。那么，根据这个叫法，我们可以知道，甲状腺位于颈部，它还有一个美丽的名字——颈前蝴蝶结。

 

 

大家可能会去摸自己的甲状腺，但是要告诉大家的是，正常情况下，甲状腺是触及不到的，如果你能摸到它，那么，很遗憾的告诉你，你需要去内分泌科门诊就诊了。

为什么说甲状腺很重要呢？

因为研究发现，肥胖、消瘦、闭经、不孕、失眠、焦虑、情绪淡漠、抑郁等疾病都与其相关。

 

甲状腺疾病最常见的都是甲亢、甲减及甲状腺结节，当在内分泌门诊看到一个情绪激动、体型消瘦、双眼球突出、皮肤潮湿的病人，医生都要进行详细的问诊，仔细的查体，如果病人甲状腺肿大，基本上主任就会说：“这个病人甲亢八九不离十了”，这是比较幸运的病人，直接到内分泌门诊就诊，可以得到及时的诊断和治疗。

 

当然，也有一些不那么幸运的病人，可能因为腹泻、消瘦、心慌、乏力及其他全身症状而被分诊到消化科、心内科等其他科，以至于没有正确诊治，等后来发生严重并发症如甲亢性心脏病的时候才来到内分泌科，这个时候病情已经很严重了，相对来说治疗效果就没有那么好了。 

 

 

当甲状腺激素分泌过少时，就是另一种疾病—甲减，尤其是孕妇，如果甲状腺激素不足时，孕育的孩子很可能会有智力低下、生长发育受限、身高很矮，即患有呆小症，不过现在正规的孕妇体检都要求化验甲功，如果甲状腺激素分泌不足，及早有效地补充合适剂量的左甲状腺素片就OK了。

 

甲状腺影响着全身的代谢状况，但是由于人们对甲状腺疾病认识的不足，甲状腺相关的一些疾病就被误诊了。因此，当你感觉到近期体重下降或增加，心慌手抖，出汗增多，容易激动，经过多个科室就诊，反复检查找不到原因时，不要放弃治疗，不妨到内分泌科门诊看看，也许你的病情可以得到有效的解决。

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甲状腺点状强回声为影像学检查结果，不能用来判断具体性质，可配合医生做进一步的检查。正常情况下，患者在进行甲状腺部位的超声检查时，如果出现了甲状腺点状强回声，则考虑和甲状腺内出现了微小结节钙化有关。单纯的出现甲状腺微小结节钙化的检查结果，并不能判断其性质。患者可以配合医生进一步进行甲状腺穿刺，然后再进行病理化验，可以进一步的明确甲状腺微小结节钙化的良恶性。如果为良性，可以选择暂时观察或手术切除。

如果为恶性，则需要进行根治术以及放化疗等治疗，提高患者预后。建议可结合患者的实际情况，遵医嘱进行相应的检查和治疗。日常要有良好生活习惯，保持充足睡眠，不能熬夜。

淋巴结节和甲状腺结节不是一回事，两者属于不同的疾病。1.淋巴结节：淋巴结节的病因尚未明确，主要考虑为感染原因、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等因素而导致，可导致正常的淋巴结出现大小、结构、形态的异常。淋巴结节主要发生在淋巴结部位，质地稍硬、大小不等，可能会出现相互黏连的现象，也可导致周围组织黏连，常见于颈部、腋下、耳后等。2.甲状腺结节：甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，可在医生查体的时候无意发现。部分患者随着结节增大，可出现咽喉部异物、气促、吞咽困难等不适症状。不管是淋巴结节还是甲状腺结节，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

五一假期，19岁的儿子突然回家，我发现他瘦了不少。我们决定去美年大健康做一个体检，结果却让我们很担忧：甲状腺多发囊肿、尿酸略高、缺钙和铜，而甲功和肌肉脂肪的检查都没有做。暑假回来，他又瘦了，上下眼皮开始浮肿，这让我更加担心。我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

那天，我通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家。医生在详细询问了我的儿子的症状和体检结果后，建议我们先做一个甲功检查。医生非常耐心，他告诉我，尿酸高可以通过控制饮食来调整，而甲功检查不需要空腹。

我下载了一个健康应用，根据医生的建议调整了儿子的饮食。医生还告诉我，儿子的尿酸虽然稍微高一点，但并不需要过度担心，只要控制好饮食，定期复查即可。

这次线上问诊让我深刻体会到医生的专业和耐心。虽然我们身处不同的城市，但通过互联网医院，医生依然能为我们提供专业的医疗服务。这让我对互联网医院充满了信心。

现在，我已经学会了如何使用互联网医院，我相信，在未来的日子里，我们一定能通过这种方式获得更好的医疗服务。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己颈部有一个肿块，摸起来不疼，但肩膀却很不适。起初，我并没有太在意，认为可能是工作太累导致的。然而，随着时间的推移，这个肿块不仅没有消失，反而变得越来越大。我的心情也随之变得焦虑和不安。

在朋友的建议下，我决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状，并建议我做甲状腺及颈部淋巴结超声检查。检查结果显示，我的甲状腺右叶大了，里面有囊肿。虽然医生说这个囊肿不严重，但我仍然感到很担心。

在与医生的交流中，我还提到了我有多囊卵巢综合征和脂肪肝的问题。医生建议我去内分泌科做进一步的检查，并且告诉我库欣综合征不用地塞米松治疗。虽然我并没有库欣综合征的症状，但我还是决定去医院做详细的检查，以排除任何可能的健康问题。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在疫情期间，我也能够及时得到医生的帮助和建议。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检是非常重要的，不能因为工作忙碌而忽视自己的健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那次体检。医生告诉我我有一个甲状腺囊肿。起初，我并没有太在意，毕竟我没有感觉到任何不适。但是，当我开始申请健康保险时，问题出现了。健康告知中有一项是关于甲状腺结节的，而我只有囊肿。于是我决定寻求专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了图文问诊。医生很快就回复了我的问题。他解释说，结节和囊肿是两种不同的病理状态。结节是实体组织，而囊肿是单纯的囊性组织。虽然两者都可以被视为肿物，但它们在本质上是不同的。医生还提醒我，具体的保险公司如何认定这两种情况，我需要向他们咨询。

我对这个答案并不满意。我仍然担心我的囊肿会影响我的保险申请。然而，医生已经解释得很清楚了，我也没有其他选择，只能接受这个事实。或许，我需要更深入地了解甲状腺囊肿和结节的区别，以便更好地管理我的健康。

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我手中的检查报告。心跳加速，手心出汗，仿佛世界在一瞬间静止了。乳腺结节、子宫多发肌瘤、甲状腺囊肿、贫血和高胆固醇，这些词汇像一把利刃，刺痛了我的心。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生温柔的声音传来：“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”她的声音像一股暖流，缓解了我内心的恐惧和不安。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，建议我平时注意休息，保持良好情绪，规律作息，避免熬夜和过度劳累。同时，她还提醒我要保持室内空气湿润和通风，多饮水，避免食用刺激性食物，清淡易消化饮食，忌烟酒，注意保暖。这些看似简单的生活调整，对于我来说却是重获健康的关键。

医生还建议我定期线下医院复查，特别是对于贫血的情况，需要进一步检查贫血三项，明确贫血的具体类型，对症用药治疗。她还推荐了一些富含铁和维生素C的食物，帮助我缓解贫血症状。

对于高胆固醇的问题，医生建议我低盐、低脂饮食，避免高热量的食物，长期坚持运动，尽量将体重减到正常范围。同时，她还强调了规律日常作息习惯和适量运动的重要性，并提醒我戒烟限酒。

整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到安心和放心。她的建议不仅针对我的身体健康，也关注了我的心理健康。通过这次咨询，我不仅了解了自己的病情，还学到了如何更好地照顾自己。

在结束咨询前，医生再次提醒我1-3个月之后复查，并祝福我平安健康。挂断电话后，我深深地吸了一口气，心中充满了感激和希望。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗咨询服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。

现在回想起来，那次咨询不仅是对我身体的治疗，更是对我心灵的抚慰。它让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肌肉萎缩是一种常见的肌肉疾病，主要表现为肌肉体积减小、力量下降。大小腿肌肉萎缩是其中一种常见类型，严重影响患者的日常生活。本文将介绍大小腿肌肉萎缩的成因、治疗方法以及日常保养措施，帮助患者了解并应对这一疾病。

一、大小腿肌肉萎缩的成因

1. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素和矿物质等营养物质会导致肌肉营养不良，从而引发肌肉萎缩。

2. 神经系统疾病：如脊髓损伤、神经病变等疾病会损伤神经，导致肌肉失去神经支配，引发肌肉萎缩。

3. 遗传因素：部分肌肉萎缩与遗传因素有关，如肌营养不良症等。

4. 药物副作用：某些药物如化疗药物、抗生素等可能引起肌肉萎缩。

5. 运动不足：长期缺乏运动会导致肌肉萎缩。

二、大小腿肌肉萎缩的治疗方法

1. 药物治疗：针对病因进行治疗，如补充营养、改善神经系统疾病等。

2. 康复训练：通过运动疗法、物理疗法等康复训练，帮助患者恢复肌肉力量和功能。

3. 手术治疗：对于部分病情严重的患者，可能需要手术治疗。

三、大小腿肌肉萎缩的日常保养

1. 保持良好的饮食习惯：保证摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。

2. 增加运动量：适当进行运动，如散步、游泳、瑜伽等，增强肌肉力量。

3. 注意保暖：避免肌肉受凉，以免加重病情。

4. 避免过度劳累：合理安排工作和休息，避免过度劳累。

四、大小腿肌肉萎缩的治疗误区

1. 盲目使用药物：不要盲目使用药物，应在医生指导下进行。

2. 过度依赖药物治疗：药物治疗只能缓解症状，并不能根治疾病，患者应积极配合康复训练。

3. 忽视日常保养：肌肉萎缩患者应重视日常保养，以减缓病情发展。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于甲状腺的问题。经过医生的专业评估，我得知右侧甲状腺形态大小正常，但内部回声分布不均匀，左侧甲状腺出现了一个类圆形无回声区，大小约2.8mmx1.8mm，并伴有点状强回声，医生判断为囊肿并胶质形成，但风险很低。

医生建议我定期复查，不需要治疗，只需一年复查一次彩超。医生还提醒我要注意不要经常揉捏颈部，因为这会导致囊性结节增大甚至出血。虽然我有些担心，但医生的耐心解释让我放心许多。

问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确对待甲状腺问题，感谢医生的指导和建议。

我在7/10体检时，医生告诉我我的甲状腺指标异常。听到这个消息，我心中五味杂陈，既焦虑又害怕。作为一个忙碌的白领，我的工作压力很大，经常熬夜加班。医生说可能是因为我最近太忙了，导致体内的激素水平失衡，引起了甲状腺问题。

我决定去医院做进一步检查。医生建议我查一下促甲状腺受体抗体，以排除甲亢的可能性，并复查甲功变化趋势。经过一番检查，结果显示我并没有甲亢，只是体检时的亚临床甲亢状态。医生告诉我，我的TRAb、TPOAb和TgAb都正常，说明我连桥本甲状腺炎都没有。

我也问了医生关于血小板指标偏低的问题，医生说只要记数正常就不用担心。至于体检时发现的甲状腺囊肿，医生说是良性的，不需要处理，除非它变得很大并压迫气道，才需要考虑热消融治疗。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作而忽视自己的身体。从此以后，我开始注重自己的生活习惯，合理安排工作和休息时间，保证充足的睡眠和适当的锻炼。现在，我感觉自己比以前更健康、更有活力了。

大腺囊肿，这种疾病虽然不会直接威胁生命，但却会给患者的生活和工作带来诸多不便。尤其是当囊肿引起受累部位皮肤发红、肿胀或疼痛时，患者往往会感到痛苦不堪。那么，如何有效地消肿呢？以下是一些可以帮助患者缓解症状的方法。

首先，中药坐浴是一种古老而有效的治疗方法。通过将中药加入温水中，患者可以坐浴于药液中，从而加速炎症的吸收和消退，有效防止炎症的进一步扩散。中药坐浴不仅可以改善局部疼痛或肿胀，还能起到舒缓神经的作用。

其次，红霉素软膏是一种常用的外用药物，可以用来消肿。它具有消炎杀菌的作用，能有效防止疾病的进一步传播。患者在使用红霉素软膏时，应注意清洁受影响的皮肤，并保持局部干燥。

此外，高锰酸钾溶液坐浴也是一种不错的选择。高锰酸钾具有强氧化性，可以杀灭细菌，改善局部红肿。在使用高锰酸钾溶液时，应注意浓度，避免对皮肤造成刺激。

在日常生活中，患者还应保持良好的饮食习惯，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持外阴皮肤清洁干燥，避免用手抓伤。这些措施都有助于缓解囊肿症状，促进康复。

总之，大腺囊肿患者可以通过中药坐浴、外用药物和高锰酸钾溶液坐浴等方法来消肿。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是非常重要的。

我从小就对自己的身体非常敏感，总是担心自己会生病。所以每年体检对我来说是必不可少的。今年的体检结果却让我心神不定：甲状腺内部回声不均匀。听到这个消息，我第一反应是“这一定是大问题”。我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。于是，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我了解到甲状腺内部回声不均匀并不一定意味着桥本氏甲状腺炎。医生告诉我，我的甲功结果正常，且多发的囊肿可能是导致回声不均匀的原因。这种囊肿风险很小，即使终身存在，对健康影响也不是很大。医生建议我每年进行一次甲功检查，并在明年复查时补充一个甲状腺球蛋白的检查。听完医生的解释，我终于松了一口气，心中的石头落了地。

那天，阳光明媚，我带着16岁的女儿来到了互联网医院，希望通过线上问诊的方式来解决她脖子处特别胖的问题。

医生***的热情问候让我感到一丝安心。他首先询问了女儿的症状，然后告诉我需要查看甲状腺激素水平。遗憾的是，报告里并没有这项数据。

当我提出疑问时，医生***耐心地解释了抗体的检查意义，并提醒我激素水平的重要性。他告诉我，抗体阳性可能意味着甲亢或甲减的风险，但需要结合激素水平来判断。

我急忙让孩子的母亲带孩子去做了检查。在等待结果的日子里，我时常焦虑地询问医生***，他总是耐心地安慰我，告诉我目前还需要观察。

终于，检查结果出来了，甲状腺功能正常。但彩超显示有结节，医生建议半年后复查。他还提醒我，尽管孩子目前没有特殊不适症状，但日常饮食要注意少吃海产品。

在这次线上问诊中，我被医生***的专业素养和耐心所感动。他不仅给予了我专业的建议，更让我感受到了医者的温暖和关怀。