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关注甲状腺健康,从日常做起

关注甲状腺健康,从日常做起
发表人:手护妈妈

一、甲状腺肿大

 

甲状腺肿大涉及多种疾病,甲状腺肿是甲状腺疾病最常见的现象,是一个形态学名词,并非疾病名。一旦发现甲状腺肿大,必须进一步诊断及评估甲状腺功能是否正常、是否为恶性肿瘤所导致。甲状腺位于颈前部气管前下方,外形轮廓难以辨认。在正常情况下,甲状腺是既看不到又摸不着的。当甲状腺重量超过35克时,望诊能发现腺体的外形,有时还可察觉结节,此时则表明甲状腺已经肿大或者已经生长肿物。

 

 

自我辨别甲状腺肿大

 

怎么判断甲状腺是否肿大?准备个镜子,脖子稍微抬高,后仰,让脖子充分展现在镜子前。对着镜子,看看甲状腺的位置是否有肿大,两侧是否对称、是否有一侧偏大的情况。将食指、中指、无名指三个手指头并拢,从脖子中间和两侧,从上到下轻轻触摸,看有无结节、肿大。咽口水时,再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置,看能否摸到硬硬的小结节或者软软的小鼓包、小肿块。甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标。

 

0 度:无甲状腺肿大;

Ⅰa度:甲状腺可扪及,颈部充分伸展时仍不可见到;

Ⅰb度:甲状腺可扪及,颈部充分伸展时可见到;

Ⅱ度:甲状腺肿大既可以看到,也可以摸到,但在胸锁乳突肌之内。把头转到一侧,就可以看到或摸到那条硬硬的胸锁乳突肌了;

Ⅲ度:甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘。

 

在显著消瘦的患者中,甲状腺体(尤其是峡部)比较突出,可误认为是甲状腺肿大,须加注意。如做吞咽动作,可随吞咽动作而上下移动,可与颈前其他包块作鉴别。甲状腺肿大是一种常见的形态性改变,甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎,儿童青春发育期碘缺乏等患者均可出现甲状腺肿大,日常中很多食物也可导致甲状腺肿大,须查明病因再治疗。

 

二、甲状腺肿瘤

 

 

甲状腺肿瘤贵在防变,临床上,甲状腺肿瘤分为良性和恶性,一般情况下,甲状腺良性肿瘤并不严重,肿瘤小时没有明显的症状,良性肿瘤对异常增生有一定的限制,对人体的伤害比较轻。良性肿瘤如果没有及时治疗,瘤体会日益增大,个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

 

此外,良性甲状腺瘤有相当部分的恶变率。甲状腺癌是内分泌科门诊中最常见的癌症,其中包括甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、未分化癌、髓样癌等。最常见的也是恶性危机程度最低的乳头状癌。甲状腺肿瘤若不及时治疗或干预,病程一长,病情加重,气阴两伤,最终阴阳互损,成为难治之病,甚至危及生命。因此,发现甲状腺肿瘤后应尽早到医院接受检查和规范治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 在我们亚健康状态越来越普遍的社会中,甲状腺作为人体重要的内分泌腺体,已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国,甲状腺疾病的患病率高达18%左右,几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

    临床上,如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢?

     

     

    一、 缺碘或高碘人群

    甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质,所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

    二、所有年龄段的女性

    女性较男性更容易患甲状腺疾病,因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差,在面对压力大和情绪改变时,如生理期、妊娠期、哺乳期等,容易出现自身免疫调节异常,进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病,都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎;中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎;中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

    三、自身免疫缺陷的人群

    有自身免疫缺陷的人,通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在,如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

    四、长期接触辐射的人群

    电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素,因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用,可能引发甲状腺功能异常,甚至是增加癌变的可能性。同时,电子产品高使用率及年轻化,产生辐射越来越多,各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响,尤其刺激甲状腺结节的形成[1]

    五、有甲状腺疾病家族史者

    一般情况下,不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病,但如果自己的母亲,奶奶,姨妈等患有甲状腺疾病,那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

     

     

    甲状腺疾病的筛查

    大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的,除了易发人群外,建议当出现原因不明的体重增加或下降;失眠、烦躁、易怒;多汗、怕热、手抖;心率失常;不孕不育;妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时,就需要进行甲状腺功能的检查。

    检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

    甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在;甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态,判断是否有结节、增生或萎缩,以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同,相辅相成,缺一不可。

    对于确诊的甲状腺疾病患者,应按要求定期复查。一般来说,口服抗甲药治疗者,在甲亢症状未得到控制前,每2周检测1次,症状控制后,4-6周检测1次;甲减患者在药物治疗初期,每月检测1次,用药剂量稳定后,3-6个月复查1次;甲状腺肿瘤切除患者,按医生要求定期复查;甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减,来安排复查时间。

    重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查,是防治疾病的重要一步,及时发现、及时治疗,避免给健康造成不可逆的伤害。

     

    参考文献
    [1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.
  • 随着体检日益普及仪器日益精密

    出甲状腺结节的人越来越多,烦恼的人也就越来越多

    结节往往让人往 肿瘤方向联想

    其实甲状腺结节非常常见,不用过于担心

     

    从医学统计学数据上来说

    大多数结节B超小于1厘米

    边缘规则包膜完整

    非低回声

    内部无钙化点无血供

    良性结节

    医生判断为良性后,

    定期复查,监控变化即可。

     

    其实结节良性无大事,该吃吃该喝喝, 重点是甲状腺功能是否正常

     

    术语太复杂?

    立刻上传检查数据,请专家判断病情↓

     

     

    有甲状腺结节依然可以敞开吃?可不是标题党,但是有个前提!

    那就是抽血查甲状腺功能 是正常的

    如果甲状腺功能正常,那正常吃喝就行,刻意戒碘或过量补碘反而不好,因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。

    关键是要记得每隔6~12个月定期到医院检查彩超

     

     

    如合并甲亢

     

    1尽量食用无碘盐

    2高碘食物就别吃了:裙带菜紫菜海带海虹虾皮

    3不要用高碘药物、化妆品:禁用胺碘酮、碘酒,含碘的维生素、润喉片和造影剂,含海藻成分的洗面奶、面膜等

    4避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物,以防加重甲亢的心慌、怕热、易激动等症状

    5保证充足营养供给:甲亢患者的代谢是加快的,所以一定要保证主食,并同时注意多样化、粗细搭配,不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高

     

    如合并甲减

     

    ●如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的,则要求低碘饮食,限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。

    如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减),则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可,不建议天天大量吃,否则会增加甲状腺硬度。

    甲减患者还应注意补充足量的优质蛋白及铁,保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入;同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品,以免加剧脂代谢紊乱。

    尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬:卷心菜、萝卜、西蓝花、芥菜等十字花科蔬菜、马铃薯、大豆、豌豆和花生、桔子、梨等蔬果,它们能产生抑制甲状腺分泌,导致甲状腺肿大的物质,所以甲减人群最好别吃它们。

     

    最后的最后,甲状腺问题一定要心态好,要开心。要劳逸结合,适当运动,提高免疫力。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 现代生活高节奏运转,加班熬夜已成为上班族的日常,导致近年来甲状腺疾病发病率迅速攀升。据统计,近几年中国有近2亿以上的人甲状腺出现问题,本片文章就甲状腺常见疾病防治,提出了几个建议。

     

    一、甲状腺结节需辨良

     

    甲状腺是影响人体最大的内分泌腺体,万一出现病变,人体其他器官的新陈代谢或多或少都会受到影响,如心脏、大脑神经,肌肉、眼睛、骨骼、皮肤甚至生长发育及生殖等。甲状腺结节是指甲状腺腺肿块可随吞咽动作上下移动。甲状腺结节中有些结节内容是实体组织,有些结节内部则充斥着液体,因此,甲状腺退行性变、炎症、自身免疫及新生物等均可表现为结节。甲状腺结节病情呈慢性持续性发展,病情未及时治疗时,则患者甲状腺结节的恶化风险增加,极易对患者的生命安全造成威胁,

     

     

    甲状腺结节可以是单一结节或两个以上的多发性结节。单发性结节是指甲状腺内只长了一个结节,呈圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大,多见于30岁以上的女性。

     

    甲状腺多发性结节是指具有两个以上的结节,临床较为常见。甲状腺多发结节发病率很高,但是临床多数为良性,恶性仅占5%。单发结节恶变的发生率为15.6%~28.7%,可见单发结节的恶变可能性较大。单发性甲状腺结节多考虑为甲状腺腺瘤或甲状腺癌,对发展快、质硬的单发结节,特别是彩超检查提示边界不清楚,形态不规则,血流丰富,甚至伴有微小钙化,颈部淋巴结肿大等,恶性可能较大,需要高度警惕。甲状腺结节与甲状腺囊肿在中医来讲多因情志内伤,肝气郁结而引发。中医辨证治疗根据患者的个体差异,施行一人一方,在辨证分型的基础上,制定个体化的治疗方案。

     

    二、甲状腺结节需要手术么?

     

     

    甲状腺多发结节多为良性,切勿盲目手术。甲状腺多发结节多为无痛性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎引起,多数为良性,如结节性甲状腺肿,所以如果发现结节为多发,切忌盲目手术。鉴于多发结节也有继发功能亢进和恶变的可能,应进一步检查促甲状腺素(TSH),如有明显的数值升高或降低则需要进一步做促甲状腺受体抗体,吸碘率测定以及核素扫描等相关检查,辨别良恶性之后再进行科学的治疗。

  • 肾癌并不少见,全世界每年有超过30万例患者被诊断为肾癌,大约15万名患者死于此病,随着我国医疗手段的发展及居民生活水平的提高,肾癌的发病率日益增高。

     

    一、警惕肾癌的高危因素

     

    肾癌的病因至今尚未明确,其发病可能与吸烟、肥胖、高血压、饮食、遗传因素(如VHL抑癌基因突变或缺失)等有关,某些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率更高。

     

    1.肾癌的催化剂——吸烟

     

    肾癌在不同性别的发病率有明显差异,男性是女性的1.5倍,这可能与吸烟有一定关系。

     

    临床数据显示,重度吸烟者的肾癌发病率比轻度吸烟者的发病率更高,并且烟龄长短与患病率也直接相关,这主要是因为烟草中的二甲基亚硝基胺成分可能会导致肾癌。已有研究证实吸烟会增加肾癌的患病风险,男性和女性分别为50%和20%。

     

     

    2.肾癌的导火线——肥胖

     

    吸烟不是肾癌唯一的高位因素,研究显示肥胖与30%的肾癌发病有关。体质指数BMI每增加5公斤/平方米,男女性的肾癌发病风险分别增加24%和34%。

     

    3.肾癌的助推器——高血压

     

    此外,高血压也会增加肾癌发生的风险。长时间的高血压使肾血管张力升高、肾血管硬化。如果血压持续升高,对肾脏的肾小管有损伤,出现尿蛋白,潜血等现象,从而增加肾癌的发生率。

     

     

    二、远离肾癌的健康生活方式

     

    1.少变质 多蔬菜

     

    所谓病从口入,一些发霉变质的食物切不可食用,日常也要少吃一些腌制的食物,比如咸菜、酸菜、腌肉等。另外如果长期摄入高含量的乳制品、动物蛋白、脂肪,则会加重肾脏负担,从而增加肾癌的发生风险。

     

     

    相关研究显示,食用水果和蔬菜(特别是十字花科蔬菜,如卷心菜、花椰菜等),以及富含脂肪鱼类的饮食被认为可以降低患肾癌的风险。

     

    2.少熬夜 多运动

     

    不论是工作加班,还是刷夜玩游戏,长期熬夜,小心肾癌找上门。一方面长期熬夜,会导致身体免疫力下降,增加癌变几率。另一方面,长期熬夜,睡眠不足,体内促进食欲因子的水平也会升高,它的直接后果就是肾癌的高危因素——肥胖。

     

     

    适当的进行一些体育锻炼在预防肥胖的同时还可以促进肾脏的水盐代谢,降低肾癌发病风险。

     

    三、发病隐秘,重视体检

     

    肾的常规检查很简单,由于肾及周围脂肪膜的结构,B超就能轻而易举地筛查出1-2cm的肿块。肾癌起病隐匿,早期常没有明显的临床症状,60 %的肾癌是在体检或其他疾病检查时被发现的,等到确诊时已经是中晚期了,这个时期的肾癌不仅难治,预后还差。因此我们一定要规律体检,就算真的患病,也能尽早对其治疗。

     

    保持健康的生活方式,远离致癌的各种高危因素,这不是简单的口号,而是应该融入我们日常的生活习惯,才能防“癌”于未然!

     

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  •   甲状腺肿瘤是人体出现的一种颈部慢性病变,在临床当中好发于颈前部,形状似核桃,质地也相对来说较硬,因为在发病初期多数的患者无明显的不适症状,不影响日常生活。所以很多的患者都是因为体检时才被发现。但需要注意的就是有的患者的肿瘤可短期迅速增大,导致颈部变粗,继发甲亢,也有些患者可发生恶变。那么长了甲状腺瘤怎么办呢?

      

      目前在临床当中治疗甲状腺肿瘤的方法主要是手术切除,但是手术治疗的方法对于病患来说,即使患者属于是良性肿瘤手术采用切除的风险,在临床当中也比一般开刀手术风险大,而且手术治疗之后给病人带来的痛苦往往都是巨大的,主要是因为甲状腺腺体在人体当中所处位置的特殊性决定了甲状腺手术的复杂性,而且在临床当中还有很多的患者在手术切除以后,也还是有很高的几率复发几率,有的患者就需要以后生活当中长期服药来维持。

      在治疗当中考虑到甲状腺腺瘤有癌变的可能,病会并发甲状腺功能亢进症,因此患者要注意,发病之后应早期手术切除。手术虽然说存在诸多的顾虑,但是也是最有效的治疗方法,在治疗当中无论患者的肿瘤大小,患侧腺叶切除或腺叶次全切除等等方法是目前常用方法,而不宜行腺瘤摘除术。恶性甲状腺肿瘤,术后需要进行化疗辅助杀死癌细胞,对高危年龄的患者来说,如果甲状腺发生了局部病变较晚,颈部如果出现了转移广泛,或出现了肿瘤分化较差,那么这时候患者应采取甲状腺全切除及术后同位素治疗。

      以上就是关于甲状腺瘤怎么办的相关介绍了,发生了这个病的患者也不要太过担心,因为良好的精神状态也是有助于这个病恢复,减慢发展的,但是患者一定要注意去正规的医院进行检查和治疗,才可以少走一些弯路,早点恢复健康。


  • 肝脏和肾脏,都是我们身体最重要的器官之一,各司其职,不可或缺,互相影响。男女不仅仅是生理有别,在养生保养上也各有侧重点。中医上认为,女性当首先养肝,男性则首当养肾。之所以如此,其实是有原因的。

      


    女养肝。

     

    肝主藏血、主疏泻,肝脏功能正常,人体的气血运行才能正常,气机通畅不阻滞。而女性属于阴柔的体质,尤其需要充盈的气血,以及气血的正常运行,才能保证月经、受孕、养胎、产子、哺乳等等功能正常;

     

    而且,肝脏是一个喜欢条达,厌恶抑郁的器官,女性是非常容易抑郁的群体,其心情也会影响到肝功能。经常郁闷生气,会导致肝气郁结,出现胸胁胀痛的情况,而且肝气还易犯胃,让人胃痛胃胀不舒服等等,总之影响很多。

      
    男养肾。

     

    肾主水藏精,负责身体生长发育、生殖等,所以肾脏是男性的根本。而生活中,男性朋友精神和工作压力偏大,肾精的损耗较大,很容易出现腰膝酸软、力不从心的情况。肾脏一旦出现问题,影响到肾精,不仅会影响到其他脏腑功能,还容易诱发不育、阳萎等男性疾病。所以男性尤其需要保养肾脏,但是一定要采用正确的方法。

      
    每天坚持按揉3处,保养肝肾,强身健体更长寿。不管是男女,都可以经常按揉。

     

    1处,两条大腿内侧。

     

    这个地方,有肝经的巡行路线经过,每天刻意地拉伸一下大腿筋脉,或是用力上下推按,帮助打通肝经,减少瘀堵,保养肝脏,强身健体。

     

    2处,足三里穴。

     

    它在外膝眼下3寸位置,是个万能保健穴位穴,很多时候,多种疾病的调理都会用到它,不仅健脾养胃,还养肝护肾。不管是男性还是女性,每天坚持按揉这个穴位3-5分钟,时间长了,身体非常受益。

     

     

     

    3处,三阴交穴。

     

    它在小腿内侧,脚内踝尖上3寸的地方,这个地方,是肝脾肾3条阴经汇聚之处,经常按揉,具有非常好的保健效果。

     

    此外,男女保养肝肾,也需要养成好的生活习惯。注意休息,不要过于劳累,饮食上,适当补充一些养肝护肾的食物。调整好心情,避免经常郁闷生气想不开,减少肝气郁结的情况。

  • 一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节,更加引起大家的重视!

     

    每年体检,被查出来患有甲状腺结节的人,基本上在40%以上,但基本上在40岁以上的人比较常见。

     

     

    那么,到底什么是甲状腺结节?

     

    要想了解甲状腺结节,就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样,但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体,被称之为甲状腺。但注意:甲状腺和副甲状腺不是同一个东西,别把副甲状腺当做甲状腺结节了!

     

    甲状腺是位于我们喉部前侧,而副甲状腺是位于喉部后侧(即甲状腺的背面),只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度,只不过两者分泌的激素作用是相反的,甲状腺分泌降钙素,而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的!

     

    而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变,从而形成的一个个大小不一的结节,简单的来说:就是甲状腺组织发生了异常的改变,在组织里面长了类似一个包一样的结节!

     

    体检发现甲状腺结节该怎么办?平时生活中应注意什么?

     

    先不要惊慌!很多人一看到自己患有甲状腺结节,再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了,而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近,就更加惊慌失措了!

     

    事实上,任何结节都讲究良恶性比例,甲状腺结节也不另外,它发病率是高,但是其良性率也很高,仅有1%—5%属于恶性肿瘤,同时哪怕是真得了甲状腺癌,也不意味着生命的终结,经过规范治疗后,有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的!

     

    得了甲状腺结节,按以下步骤做就对了!

     

    第一,确定结节的性质是前提

     

    甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断,可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

     

    如果是恶性结节,通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

     

    • 边界不清、形状不规则的低回声结节;
    • 纵横比>1;
    • 极低回声结节;
    • 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

     

    如果报告单上没有以上文字描述,考虑良性结节的几率大,当然,这也不是百分之百,也要结合具体实际!但如果你的报告单上真不幸有以上字眼,也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的,词必须要结合CT、穿刺活检,才能确诊!

     

     

    第二,结节的专业处理方案

     

    注意:不是说良性结节就一定不用做手术,实际上还手不手术,怎么治疗,还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

     

    对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节,大多数可以选择保守治疗,以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主;

     

    对于体积大(影响美观)、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等,再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的,会严重影响你的正常生活工作的,想手术的,还是会建议手术治疗的;

     

    定期随访发现结节长的比较快的,有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的,建议手术;

     

    当然,对于已经确诊的恶性结节,毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的!

     

    第三,虽然甲状腺结节病因不明,但是肯定与生活习惯及环境因素有关,要注意合理饮食和避免一些危害因素

     

    1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节,不需要像大家说的那样忌碘饮食;而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮,少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
    2. 远离射线辐射,保持良好的心情,对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发,有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大,又面临更年期,容易出现自主神经系统紊乱。

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  • 一、甲亢和甲减的区别

     

    甲状腺有两大最常见的病变,甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说,甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛,不按身体实际需要大量分泌甲状腺素,造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象,女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂,目前医学界尚未有一致性的结论,但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面,因此患者若因其他疾病就医时,务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

     

     

    当甲状腺素分泌量不足时,就是甲状腺功能低下(或称为甲状腺功能减退),其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需,身体各个器官功能会下降,进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘,育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

     

    二、中医对甲亢、甲减的认识

     

    中医上认为甲亢多由七情内伤所致,病早期出现眼突者,证属肝火痰气凝结,应治以化痰散结,清肝明目。病后期出现眼突者,为脉络瘀滞,瘀血内阻所致,同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型,依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型,是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

     

    中医推崇“不治已病治未病”,未病先防是指在未发病之前采取各种措施,做好预防工作,以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防,应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手,比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸,增强体质及药物防病等,历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则,同时又针对不同的证候,结合自身特点选方用药。事实上,甲状腺疾病症状多变,即使有症状也未必是典型的症状,因此经常会被误判为其他疾病,患者也很可能在各科之间兜兜转转,最后才发现问题症结所在。

     

     

    所以,我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识,及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外,高风险群体人士尤其是有家族史的朋友,也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下,若获得适当治疗及妥善管理,患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试:老年人(60岁或以上)、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 碘是人体合成甲状腺激素的原料,人体每天通过饮食摄入一定量的碘,用于合成甲状腺激素。碘的摄入量会直接影响机体甲状腺激素的合成,且与甲状腺疾病的关系呈现"U"字形曲线,碘摄入缺乏或过量均可引起各种甲状腺疾病1

     

     

    对于没有处在怀孕或哺乳阶段的成年人来说,短期内的碘摄入缺乏或过量,机体可以进行代偿;如果长期碘摄入量异常,则可能导致甲状腺激素合成紊乱、甲状腺功能紊乱以及甲状腺疾病的发生1

     

    碘摄入量推荐

     

    中国营养学会制定的居民膳食碘参考摄入量1为:

     

    • 0~5个月婴儿适宜摄入量85μg/天;
    • 6~12个月婴儿适宜摄入量115μg/天;
    • 1~10岁儿童推荐营养素摄入量90μg/天;

     

     

    • 11~14岁儿童推荐110μg/天;
    • 14岁以上青少年及非妊娠成人推荐120μg/天;
    • 孕妇推荐230μg/天;
    • 哺乳期女性推荐240μg/天。

     

     

    碘缺乏引起的甲状腺疾病 1

     

    碘缺乏有可能引起以下疾病:

     

    1、地方性甲状腺肿,这是碘缺乏病最典型的表现,指机体在碘缺乏时,甲状腺组织发生代偿反应并导致的病理性损伤。

     

    通常缺碘性甲状腺肿是可逆的,碘补充至充足量后可恢复正常。甲状腺肿最初为弥漫性,但最终会变为结节性,因为一些甲状腺滤泡中的细胞会比其他细胞增殖更多。因此,碘缺乏地区的儿童和青少年通常患有弥漫性甲状腺肿,而长期居住在碘缺乏环境中的成人多为结节性甲状腺肿。

     

    2、地方性克汀病。发生在胎儿期或出生2个月内的甲状腺功能减退称为呆小症或克汀病,特征性表现为明显的智力发育迟滞以及不同程度的身材矮小、聋哑症及痉挛状态等。

     

    克汀病发生的原因是母体严重碘摄入不足而导致甲状腺激素合成减少,并且不能满足胎儿及婴儿正常生长发育的需求。甲状腺激素是中枢神经系统正常成熟所必需的,妊娠期发生严重碘缺乏会导致克汀病及新生儿和婴儿死亡率增加。

     

     

    碘过量引起的甲状腺疾病 1

     

    碘过量提供了更多的甲状腺激素合成原料,在一些敏感的个体中,容易出现因激素产生过多引起的甲状腺功能亢进。在碘充足地区。甲状腺结节患者补碘后也易出现甲状腺功能亢进。

     

    无论是碘过量还是碘缺乏都会引起自身免疫性甲状腺炎,相关研究表明,在碘摄入过量人群中,1.3%的人发现有自身免疫性甲状腺炎:而碘摄入缺乏的人群中。0.3%的人发现有自身免疫性甲状腺炎。

     

    凡事不可极端,适量才是最好。所以,保持适宜的碘摄入对于降低人群甲状腺疾病发病率具有重要意义1。

     

    参考文献:
    1. 李康, 等. 碘摄入与甲状腺疾病[J].中华地方病学杂志, 2016, 35(3).

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