焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌，虽然人们基本上都有过焦虑的体验，但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊，其中最常见的就是抑郁和焦虑，大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率，而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

 

 

一、焦虑症的诊断标准

 

符合神经症的共同特点，以持续的原发性焦虑症状为主，并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆，伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损，因难以忍受又无法解脱而感到痛苦，上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

 

二、焦虑症的治疗方式

 

由于焦虑症的病因和症状非常广泛，要尽早的去医院明确疾病的程度，进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大，具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定，一般为长期治疗。

 

药物治疗

 

口服抗焦虑抑郁药物，例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀，以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗，药物副作用影响治疗时，造成其治疗失败，此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类，如阿普唑仑、氯硝西泮，其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认，其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂，如丁螺环酮，适用于治疗广泛性的焦虑症，服用之后没有依赖性，对日常的生活功能不会产生大的影响。

 

心理治疗

 

 

最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识，帮助患者明确病因、诱因，确定影响因素，学习控制焦虑症状的简便方法等，既有直接治疗作用，又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状，也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松，可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素，减少不利因素，处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

 

积极治疗，定时复查

 

给予焦虑症患者有效且规范的治疗，能够减轻或消除焦虑症状，维持正常的生活质量。患者也要进行复诊，防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈，但是部分患者可反复发作，需要通过心理治疗与药物治疗，对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始，至少每半个月复查一次。达到治疗目标后，可2~3个月复查一次，具体情况遵医嘱。

随着社会的变化，人们面临的压力越来越多，不同的年龄段有着不同的压力，压力的表现形式也多样化，孩子有学习压力，青年人有找工作压力，中年人有养家的压力，老人有养老压力。面临各种各样压力时，我们应学会如何面对和解决，如果不知该如何调整自己状态，将会给身心带来很大的痛苦，可能先会形成一种焦虑状态，当焦虑状态不能很好解决时，就会发展成为一种疾病——焦虑症。

 

 

焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

 

焦虑症的主要表现为烦躁不安，总是坐立难安，出现睡眠障碍，焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌，一部分人会过度担心自己的身体，表现为对疾病的放大，将痛苦无限放大，根据自己的臆想出现临床症状，有些人还会出现一些躯体化症状，比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

 

 

有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区，然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗，可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解，认为副作用大、戒断难，从而拒绝口服药， 但是如果放任病情发展不进行控制，将会出现严重的后果，所以人们需要正确认识焦虑症，辩证的对待治疗焦虑症的药物，当利大于弊时，应果断的选择药物治疗。

 

焦虑症的治疗是一个漫长的过程，越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复，所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心，保持一颗积极向上的心，保持乐观的态度，勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时，不可自行停药，需要在医生的指导下进行规范的停药，以防疾病的复发。越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。

焦虑症多好发于16~40岁女性患者、自小性格孤僻者、家庭或者生活中发生过重大变故者，例如亲人离世、应激障碍者，例如经历某种事件打击后。外伤和压力过大，患者本身有其他精神疾病，长时间压力积累，长期使用成瘾物品，如咖啡因等，均可诱发焦虑症。

 

 

一、饮食调理

 

焦虑症与饮食相关性不大，一般维持正常健康饮食即可，但需要注意，应避免摄入酒精、咖啡、烟草等物质，这些物质有可能会导致或加剧焦虑。

 

二、日常护理

 

焦虑症患者的护理，以促进患者情绪恢复正常并保持稳定为主。家属要及时发现患者的情况有无加重或者减轻，并给患者充分的陪伴与爱护，让患者早日摆脱病症。家属对患者关注保持在正常范围即可，不要过度关注患者的情况，避免患者出现逃避心理。根据患者的实际情况和生活习惯，给予适度的关心与鼓励，让患者做感兴趣的事情，转移患者的注意力。家属要保管好医生的处方药物，并督促患者服药治疗，大量服用抗焦虑药会有一定的危险性，加上患者的情绪本就不稳定，因此药物由家属保管会更安全。

 

三、心理护理

 

家属或者医生应与患者进行沟通，耐心倾听患者想表达的问题，适当进行回答和提问，同时给予理解、同情及心理安慰和精神支持。

 

特殊注意事项：对于焦虑症患者在常规治疗的同时，加强家庭干预，给予患者精神心理支持和关心，能促进焦虑症患者尽快康复。

 

四、如何预防焦虑症？

 

焦虑症目前有效的预防方法就是建立良好的生活习惯，心态要平和。如果心理有问题，可以及时找到家长、朋友或医生进行诉说，防止现象加重。

 

 

早期筛查

 

可自行在家测试焦虑自评量表测评(SAS)，若50~59分可在家观察，多做有意义的事情分散自己的注意力，可与同学、同事之间多交流。若为60~100分以上或者伴随其他症状，建议及时就医做检查，进行对症治疗。

 

预防措施

 

如学生学习压力大、工作人群面临就业压力等，要学会自我舒缓，做好自我定位，减少自我压力。根据自己的情况，选择工作及生活方式。相信自己，当焦虑时可以反复地告诉自己没有问题，能减轻呼吸加快及手冒冷汗的反应。活动四肢缓解压力，比如做扩胸运动以及深呼吸，也可以去户外进行活动。患者还可以进行户外活动进行有氧锻炼，多向别人倾诉，可以一定程度上预防焦虑症发生。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

对抗抑郁症除了患者要及时就医，家人朋友也要给予关心理解。

 

案例

 

芳芳，女，33岁。

 

我得抑郁症是不知不觉的。去年1月，我发现我的工作能力莫名其妙地不行了，对工作不像以前那样应对自如，记忆力也不像以前好，反应没有原来那么快，处理问题也不够决断了。

 

慢慢地，情绪也出了问题，对什么事情都不感兴趣，甚至对吃、对玩，都觉得没意思。本来睡眠就不好，这个时候呢越来越糟糕，每天睡觉的时间，逐渐从五六个小时，减少到三四个小时，每天都很累、很疲惫。

 

很多人都想当然地认为，抑郁症就是心情不好、不快乐。其实不是这么简单的。

 

抑郁症对人最大的伤害，不是情绪好不好。正常人也有情绪不好的时候。不开心就不开心,有什么关系?谁能保证永远开心?

 

开心不是生活的必备条件。抑郁症最痛苦和最可怕的，是动力缺失，能力下降，这会让你觉得自己没有了存在的价值。

 

 

当我发现自己可能有抑郁症时，我告诉了家人，家人认为我没有病，不能理解我。因生活所迫，我几度努力工作，都是被不可名状的烦恼而障碍，最后只有放弃工作。

 

我常常以泪洗面，也曾有过轻生的念头，每天被恐惧，压抑，烦恼，嗔恨等情绪笼罩。

 

家里一点细微的声音，小孩的欢声笑语，家人们进出房间的动静等足以让她我崩溃，我常常彻夜无眠，内心的痛苦莫可名状。

 

后来，我几度寻医求治，被诊断为抑郁症，医生总结说问题不大，吃药就能缓解。我记得是一种白色的药片，一天三次，吃了一个星期后，之前仿佛在全身游走的烦躁情绪，渐渐平息下来，心情没那么差了。晚上虽然睡不好，但是能睡一点了。

 

除了吃药，我还定期去看心理咨询师，她会帮我疏导自己的情绪，让我渐渐看到了久违的灿烂阳光，阴郁的心情也被一点一点照亮，病情逐渐好转。

 

一个月后我去复诊，感觉自己像换了个人，原来那个活蹦乱跳的自己又回来了。

 

虽然我现在也会有复发的时候，但是，克服了第一次抑郁症，就算后面复发，我也觉得很容易去战胜了。即使现在，我再想起那段靠安眠药都睡不着的日子，感觉也没那么可怕了。

 

抑郁症虽然是心理疾病，但和躯体疾病一样，及时治疗是关键。通过接受正规治疗，按时服药，抑郁症也是可以战胜的。

 

许多战胜抑郁症的人群，虽然抑郁症恢复的方法各有不同

 

但是基本都离不开这几点

 

一.正视自己的问题，及时就医，接受正规治疗

 

很多抑郁症患者会想自己怎么会得了精神疾病?简直是奇耻大辱!不能正视自己的问题，坚决不肯寻求心理医生的帮助。因而讳疾忌医，不想让别人知道。但现在我想告诉大家，得抑郁症没什么不好意思的，也不是什么可耻的事情。

 

抑郁只是因为你以前太累了,生命能量流失了,它提醒你需要调整，需要体养生息，得到更多的关照和支持。对于一个患者来说，打破病耻感,，积极治疗，树立信心，坚持到底，抑郁症就不可怕，是可以治好的。

 

二.找到自我存在的价值

 

抑郁症最痛苦和最可怕的，是动力缺失，能力下降，注意力难以集中，做任何事都提不起劲，这会让你觉得自己没有了存在的价值。

 

因此，做一些简单的事情，哪怕是正常人轻而易举都可以做到的，抑郁症患者也努力去做，你只要做成了，就会有一种成就感。例如，写出一段表达自己的话语，整理好自己的房间等等。

 

 

曾经你认为自己什么都做不好，而现在通过做一些简单的事情，你发现了自己存在依然有价值，依然可以做很多事情。通过完成小事件，你积累了自己的成就感，你的自信心也会回来，久而久之，就会形成一种良性循环。抑郁的症状也会一点点消失。

 

三.亲人朋友的鼓励与支持

 

亲人朋友的鼓励与支持相当于建立自己的社会支持系统。一个抑郁症患者通过自己单打独斗去对抗抑郁是很难把抑郁症治好的。

 

我们处在一个社会中，必须与这个社会建立起关系，身边最亲的人就是我们最重要的人，利用好他们，从他们那里寻求帮助，你会恢复的更快。

 

最后，我想提醒所有的抑郁症患者，无论什么样的情况下，一定要坚持一个底线，就是绝不自杀。只有做到这一点，才有好起来的可能和希望。

 

坚持做到几件事

 

第一，就是不自杀;

 

第二,按医嘱吃药，一粒都不少;

 

第三,努力多吃点饭，增强抵抗力;

 

第四，如果体力允许，哪怕多走一步路也行，加强锻炼。

 

对抗抑郁症除了患者要及时就医，家人朋友也要给予关心理解。只有形成个人与家庭和社会的双向互动，抑郁症才能好得更快。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

一、焦虑抑郁状态的治疗：

 

(1)治疗目标：缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状，最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受，激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能，提高生存质量;预防复发。

 

(2)治疗原则：综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

 

（3）治疗周期：一般情况下，新型抗抑郁药在1～2周内起效，1～2月时效果最明显，2～3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是：首次发作：在临床痊愈后，宜用药维持治疗6个月至1年以上，药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等，是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者，宜维持治疗2～3年以上。3次以上复发者，宜长期用药。

 

 

二、焦虑抑郁状态的注意事项：

 

(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象，严格说来不是具体疾病的诊断，精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说，在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想，应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

 

(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意：每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

 

 

(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

 

(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

 

(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快，早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

 

(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关，因此需要综合性治疗，如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等，单靠药物治疗许多患者不能“除根”。

如果你在工作中或者生活中感到压力很大，它会对你的身体产生影响——我们的大脑中下丘脑向你的脑下垂体发出信号，它们一起向肾上腺发出信号，让你的身体会分泌肾上腺素和皮质醇。

 

你的心率会上升，瞳孔扩大，血压和呼吸频率增加，从而感受到压力。

 

那如何减轻自己的压力呢？

分享一个个人缓解压力比较好的方式——跑步。跑步就是一个非常好的方式，当然，如果你不喜欢跑步也可以通过其他的有氧运动来帮助自己减轻心理压力。很多人会想，跑步会不会很累，这样身体会疲惫反而越发有压力。

 

其实不然，《神经科学杂志》上的一项研究表明，有氧运动可以减轻压力、焦虑和抑郁。

 

当你进行跑步或其他形式的有氧运动时，你的大脑会释放出两种强大的让人自我感觉良好的化学物质——内啡肽和内源性大麻素。

 

内啡肽（endorphin）亦称安多芬或脑内啡，是一种内成性（脑下垂体分泌）的类吗啡生物化学合成物激素。它能与吗啡受体结合，产生跟吗啡、鸦片剂一样的止痛效果和欣快感。

 

《运动改造大脑》写道：“当我们跑步时，身体和大脑会产生内源性大麻素，他们会进入血液并到达脊髓，激活那里的受体……它们还流经整个奖励中枢和前额叶皮层，在那里直接影响多巴胺，此时，人体会产生大麻一样的欢欣快感！”

 

此外，研究表明，运动还可以作为抗抑郁剂，让你不至于过敏易怒。当然，选择野外的跑步地点会比室内更好哦，毕竟新鲜的空气也会让人感到放松。

 

业余时间如何调整自己，丰富自己的生活，预防抑郁的发生呢？

1、释放掉让你不开心的情绪

 

好心情需要放松，可以常常和朋友、家人聊聊天，把自己不愉快的事情说出来，可能不能立马解决问题，但是也可以有个释放。

 

平时可以多和朋友饭后散步、遛狗，或者找一些能让自己快乐的事，比如听音乐、练瑜伽、慢跑等。或者给自己放个小长假，有时间了和朋友一起出去旅游也是不错哦~

 

总之，只要是能让你放松，都可以尝试一下。

 

2、均衡饮食

 

有些食物可以抗抑郁情绪。如香蕉中含有能够帮助人脑产生5-羟色胺的物质，改善情绪；那些富含维生素B的食物，如面粉、谷类、动物肝脏、水果等，对改善不良情绪及抑郁症也大帮助哦。当然，你也可以在不开心的时候，选择一个能让你开心的食物，不用太强求某一种食物！

 

只是这两种食物要少吃或者不吃哦~

 

酒——因为酒中的酒精只会带给人们短暂的平静。

 

喝酒会让不少抑郁症息者在醒来的时候变得更加神经质。很多潜在的抑郁因素也会被激发出来，因为酒精会阻止很多对脑部有益的营养物质的吸收。这样丝豪达不到释放焦虑和抑郁情绪的作用。

 

富含饱和脂肪的食物——汉堡以及薯条会导致行动缓慢、思考迟钝以及疲劳。抑郁症患者在日常饮食上要禁忌那些对精神有刺激的食物，不要进食那些能刺激精神的食物，这样更有利于病情康复。

 

3、抑郁症患者要定期复诊

 

预防复发已患抑郁症者，要坚持治疗，定期复诊。保持良好心态，顺其自然，用一颗平常心面对一切。老年抑郁症患者要积极治疗躯体疾病。​​​​

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作者 | 张银玲
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虽然焦虑的问题很多都是奇奇怪怪的，甚至是鸡毛蒜皮的小事，发生的可能性很小，但是呢，来访者就是很担心，很焦虑，根本控制不住，其实呢，这就是出现了心理问题：焦虑症！

 

来访者阿美，今年30岁，大学本科毕业，平时就是个敏感谨慎的人。有一天，她在电视节目中看到一起车祸并引起火灾的场景，有两名年轻人在火灾中失去生命。

 

阿美想，才20多岁的生命就这样消失了，他们的父母该有多么伤心。她又进一步想到自己的孩子，“我的孩子万一遭遇意外不在了，我怎么办？”这样一想就焦虑害怕起来，此后，该场景就一直在她的脑海里挥之不去，她不敢看孩子，甚至连家都不敢回。

 

 

随着时间的推移，这种想法和情绪始终盘桓在阿美的心里，挥之不去，摆脱不了！不管是看电视还是在现实生活中，只要看到浓烟或火焰，她就觉得自己身上沾染了烟气，认为自己的孩子面临生命危险。

 

出门在外，只要触碰了公共场所的东西，她回家后就反复洗手洗衣，脑海里火灾的场景不停地重演，甚至看到或想到汽车就害怕，焦虑紧张得吃不下饭。

 

其实阿美的症状主要有焦虑和强迫症状，焦虑更为严重！焦虑是一种情绪状态，可能出现在多种神经症中，如果出现焦虑型神经症后，当事人的基本内心体验是害怕，莫名其妙的紧张、如提心吊胆、忐忑不安，甚至极端惊恐或恐惧。

 

焦虑的情绪严重时，会有面临死亡的感觉（惊恐发作）。焦虑型神经症发作时，常常会出现躯体症状，如剧烈心跳、胸闷、呼吸困难、头晕、全身发麻甚至抽搐、腹痛等。

 

而强迫呢，就是不该想的总是想或者是不该做的总是做，自己也知道没有必要但就是控制不住自己，阿美的强迫洗涤，是为了减轻焦虑！

 

神经症患者焦虑

 

主要表现为难入睡、恐怖性回避行为、脉搏加快，或有精神运动性和植物神经性增多的证据，如呼吸困难、提心吊胆地期待、恐惧感、震颤、心悸、出汗，时热时冷的感受、有要昏倒的感觉，头晕，人格解体，现实解体。

 

焦虑型神经症又是如何产生的呢？

 

焦虑型神经症的产生一般有3个层次。

 

 

首先，患者皆为较敏感人群，偶尔遇到某件事情，情绪总会产生波动；

 

其次，当在生活中遇到不能解决的问题时，由于自我意识对产生困惑的事件过于认同、执着，就会把这件事情和自己平时的敏感思维重合起来，形成一种意念；

 

第三，这种意念是不被自我喜欢的，想排挤它、赶跑它，和它进行斗争。而自我和意念的斗争过程中慢慢产生新的症状，这就是焦虑型神经症的由来。

 

而一旦患上此症，会给身体带来不适，打破正常的生活规律，被焦虑、恐惧等不良情绪支配。

 

心理咨询师为阿美定制的治疗方案

 

第一，明确告诉她焦虑型神经症的症状和病因，提高她对心理疾病的认识。

 

焦虑是一种情绪状态，患者可能有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受。许多患者同时还伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。

 

病人会莫名其妙地感到惶惶不可终日，宛如热锅上的蚂蚁，坐立不安，不知道做什么事才好。

 

心理咨询师告诉阿美，一切症状都是斗争、对抗、逃避引起的，实际上并没有任何威胁和危险。患者所产生的焦虑、恐惧情绪与现实相差甚大。即是说实际上并没有任何威胁和危险，或者，用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称。

 

只要认清症状本质是假的，任何想法都不会产生实质后果，只是我们的感受把它放大了，要认识到“不会发生”这个事实，鼓励她不要害怕、勇敢面对。

 

第二，教给阿美一些放松和心理操作方法

 

咨询师教给阿美一些放松的方法，比如肌肉放松法。基本原理就是，你平躺在床上，然后从头到脚依次做紧张和放松运动。

 

通过反复练习调整心理状态。通过注意力训练法，调整呼吸和意识，把不可控的焦虑思维状态转换为可控的身体控制状态，增强自我把控感，减轻焦虑。

 

还有一些别的简单的放松的方法，让阿美自己去学习并反复练习，最终能够掌握放松的方法，学会带着一种放松的状态生活！

 

第三，追根溯源，找到情绪源头并做相应处理。

 

通过系统的咨询我帮阿美找到了自己的焦虑和小时的生活经历联系，在她小的时候虽然不缺吃穿，但是父母工作特别忙，周末还需要加班，经常是她一个人在家，有时候还会被反锁在家，她时常会觉得很孤单，害怕。

 

特别是有是又一次看到对面一栋房子冒很大的黑烟，以为是起火了，非常担心会烧到自己家，任凭她怎么拍打窗户和门也没有人来帮助她，虽然最后对面楼并没有发生火灾，她也很安全没有事，但是那次的恐惧感受在她心里埋下了深深的种子。

 

再加上父母的长期不在导致了她很严重的不安全感并逐步转换成对父母的怨恨。

 

咨询师再更多的了解她的经历和感受后，通过意象对话方式让她还原小时候的场景，让她看清当时对于火灾恐惧不是真实的灾难，更多的是自己的内心一种恐惧，阿芳在引导放松的情况下逐步对冒烟画面的恐惧感受减轻。

 

 

并且引导她在意象中同自己忙碌的父母进行对话，逐步对父母当时的生存状况有了更多的理解，也引导发现自己因为没有父母在身边而得到的能力锻炼，找到里面的积极意义。

 

第四，开始写日记

 

随着我们的工作或者学习的压力越来越大，我们会逐渐忘记那个写日记的年龄。对大学生的研究发现了这一点，那些被要求记下自己难过的事情的大学生情绪体验更加积极，生病更少。所以，准备一个日记本，记下让阿美焦虑难过的事情，可以帮助她减轻焦虑。

 

第五，看淡他人对你的评价

 

心理学中的生物流派认为，人的焦虑与别人给你的评价有关。当你意识到自己在为别人的评论而焦虑的时候，你要学会和自己对话，你要告诉自己走自己的路让别人去说吧。

 

经验感想

 

经过了多次的咨询和治疗，阿美焦虑症状大大减轻，慢慢重回正常的生活状态;

 

心理咨询的确是一个长期繁杂的过程，当一些现象症状特别是神经症不能用意识层面或者认知层面去解决，也不好控制自己的时候，系统心理咨询和治疗是非常有效的！

 

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焦虑障碍是一个庞大的家族，成员包括：

广泛性焦虑障碍                  

惊恐障碍

 

社交恐惧障碍                   

创伤后应激障碍

   

　特定恐惧障碍等。

 

焦虑障碍的共同特征是：

起病于心理社会因素有关；

病前有一定的易感素质和人格基础；

心理方面的对危险过高评价和防御反应、持续的紧张不安痛苦的情绪、注意力不集中、思维效率下降。

生理方面表现为增高的中枢神经系统警觉水平，可伴有睡眠障碍，增高的机体交感神经系统的反应：心悸、出汗、口干、肌肉紧张、震颤，可有内脏器官功能失调及多系统的躯体症状。

行为方面表现为无目的的行为、动作增多，行为效能下降，运动性不安，难以采取实现目标指向的行为。以及回避、退缩、寻求刺激、物质依赖等缓解焦虑的行为。

 

哪类人群更容易患病呢？

人际关系、婚姻与性关系、经济、家庭、工作，一方面遭受更多的生活事件的人更容易患焦虑障碍；

另一方面拥有个性古板、严肃、多愁善感、焦虑、悲观、保守、敏感、孤僻这些个性特征的人更易于多生活感到不满，对生活事件更易感，或者是其个性特征易于损害人际交往过程，而导致生活中产生更多的冲突与应激。

 

病因又是什么呢？

精神应激与个性因素说“这个事情是我们干的”，神经解剖学也站出来说“这个事情是我们干的”，神经生物学、心理学理论也都要来抢着顶包。但究竟这些因素是如何相互作用导致疾病的发生，目前尚无定论。

下一期我们来仔细扒一扒焦虑障碍家族中的广泛性焦虑障碍的来龙去脉，不见不散！

 

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参考文献：沈渔邨精神病学/陆林主编.—6版.—北京：人民卫生出版社，2017

在现实生活中，几乎所有人都有一些对于黑暗的恐惧普通人先天就对黑暗具有一定的恐惧心里，因为黑暗，我们无法用眼睛观察周围环境，从而对身处的环境产生不信任，有一种不知身在何处的虚幻感。

 

一般来说，按照2001年4月出版的《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》的标准，须符合下面四条，并且产生强迫观念和强迫行为，我们才能称之为“黑暗恐惧症”：

一、得符合神经症的诊断标准。

二、以恐惧为主，且需符合以下4项：

1、必须首先排除焦虑症、分裂症、疑病症，才能考虑是黑暗恐惧症。

 

 

2、对周围的环境，或者自己的处境非常恐惧，但是呢，其实自己并未身处在险境之中。

 

3、发作时伴有焦虑和自主神经症状。

 

4 、有反复或持续的躲避这种黑暗场景的行为。

三、内心清楚这种担心，恐惧是毫无必要的，但无法抑制这种恐惧感。

四、对恐惧情景和事物的回避必需是或曾经是突出症状。

严重的“黑暗恐惧症”会对患者的生活带来极大的危害，甚至在黑暗中发生对于自身或者他人的伤害事件，不过这种典型的，符合神经症的诊断标准的“黑暗恐惧症”并不常见。但大多数人都有轻微地对黑暗的恐惧，这应该和人类的进化过程有关。很多动物都有夜视功能，例如猫头鹰，它对对光源的敏感度是人类的100倍，它能看到的星星是人类的10倍以上。

 

又例如枯叶平尾壁虎，它对光源的敏感度是人类的350倍，所以它能看到更加璀璨夺目的夜空。至于皮皮虾，则拥有让人瞠目结舌的夜视能力，它看到紫外线到红外线范围内的颜色，还拥有12种颜色感受器（人类只有3种），天哪，皮皮虾，身处在一个多么五彩斑斓的童话世界。而蝙蝠，它们则是用另外一种方法夜视——超声波，所以它也能清晰地捕捉到幽暗洞穴中的猎物。

可惜，在人类进化过程中，人类一直没有进化出夜视的功能，人类的眼睛不会像猫，羊 ，海豹那样在夜间闪闪发光。所以人类非常害怕黑夜，害怕从某个角落跳出自己的天敌。但人类进化出了另一个战胜黑夜的武器——火——于是人类除了必须用显微镜才能看到的细菌，病毒，以及感染性蛋白质（朊毒体），再无天敌！虽然如此，人类对黑暗的恐惧，却已成为与生俱来的本能。

心理学家也对这“对黑暗的恐惧”制定了标准的治疗与调节方法

1、是让患者坐在舒适的座位上，进行有规律的深呼吸，利用色彩卡片引导患者进行场景想象达到松弛身心的效果。色彩卡片越鲜艳丰富，效果越好。

 

2、就是放松身心之后，循序渐进引导患者进行恐惧场景的想象，如果患者出现恐惧心理就开始放松身心的训练，如此反复，直到患者能够克服想象带来的恐惧心理。

 

若纯粹的心理疗法难以治愈，患者也可以借助纯中药进行辩证调理。心悸不宁，善惊易恐，心虚胆怯者可用安神定志丸；神疲乏力，少寐多梦，心悸气短，心脾两虚者可用归脾汤；心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，.阴虚火旺者可用黄连阿胶汤或珍珠母丸；面色苍白，形寒肢冷，胸闷气短，心阳不振者，可用桂枝加龙骨牡蛎汤；胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，心血瘀阻者，可用丹参饮；胸闷烦躁，失眠多梦，舌红苔黄腻，痰火扰心者可用黄连温胆汤。

 

 

以上各方均可加用重镇安神的琥珀，磁石，固摄肾气的龙骨，牡蛎。

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