指甲是我们手部的护花使者，使富含神经的指尖免受损伤并保持良好状态。同时，漂亮的指甲也为手部的美丽增添魅力，很多爱美人士定期进行美甲，为指甲设计好看的颜色及魅力的线条，使得指甲更加焕发光彩，很快吸引被人的目光。

 

指甲的健康是很重要的，健康的指甲红润含蓄、坚韧而呈弧形，且摸上去是平滑而有光泽的，指甲根部的小月牙则呈现灰白色。若指甲的形状或颜色出现异样，那就说明人体的某些部分可能生病了，可以说，指甲是人体健康的外在表现。

 

指甲凹陷也是人们常常出现的情况，造成其凹陷的原因多种多言，凹陷的护理也是需要了解的，下面就给大家讲解一下。

 

一、指甲凹陷的原因

1. 寒冷。冬天是指甲凹陷的高发期，寒冷的天气对从事户外作业者来说是一个巨大的考验，他们指甲凹陷出现的概率要比其他人高。

 

2. 缺铁性贫血。贫血会使得指甲的甲床比较苍白，变得没有光泽，脆薄且容易断裂，最终会使指甲凹陷呈现勺子状，平常我们称之为反甲，反甲是缺铁性贫血所持有的指甲的最直接外在表现

 

3. 缺氧。缺氧会导致动脉缺失氧分压，使得指甲周围的细胞组织循环缺氧，以至于指甲的营养代谢出现紊乱，形成凹陷的指甲。

 

4. 过度用力。一些重体力劳动者在搬运重物时比较费力，在一定程度上会对指甲施加压力，对指甲造成一定的损伤，长时间就会使指甲凹陷。

 

5. 营养。如果一直处于营养缺失的状态，就会造成指甲的凹陷，因为它的生长需要充足的营养，保持充足的营养是拥有健康指甲的保障。

 

6. 长期接触冷水。冷水对指甲的伤害也是很大的，手指长期接触冷水，会使得手指部位的血管瘫痪，影响阻碍血液的流通，最终导致指甲凹陷。

二、指甲凹陷的护理方法

1. 在指甲的周围涂抹润滑液，使指甲周围的皮肤软化并保持湿润，然后进行清洁并将多余的指甲和老化的死皮修剪掉；涂抹护手霜，保证整个手部皮肤湿润光滑，并按摩手指，这样可以促进手部的血液循环，必要时可以用热毛巾热敷手指，使其血管组织软化，加速血液的循环的进行，最后用清水将手洗干净就可以了，这样每周进行一次保养，差不多半年的时间，就可以长出健康的指甲。

 

2. 注意指甲油的清理，对于经常做美甲或喜欢涂指甲油的女生来讲，将指甲油卸干净也是对指甲的一种保护，在使用卸甲巾之后，可以在指甲上涂抹一些药棉，并将十个指甲包裹几分钟，使其充分发挥药膏的作用，之后擦拭指甲并将指甲修剪成自己喜欢的样子，注意按摩手指，促进手指的血液循环，然后就可以进行新的指甲油涂抹了，在涂抹的时候，要在指甲与皮肤相连的部分留出2毫米的距离，防止指甲油进入皮肤。

 

 

做到这些，基本就可以拥有健康的指甲了，在指甲发生一些问题时，也可以及时阻止其病变的发生。

说起癌症，很多人都很害怕在自己身上发现，但现实中很多癌症被发现时要么已经发病要么已是晚期，所以近年来越来越多人开始重视和探索癌前病变的一些身体外在表现。有人说，一旦指甲或者趾甲有黑线出现，一定要重视，可能是癌症来临的信号，是真的吗？下面来介绍一下。

 

什么是指甲黑线？

 

指甲黑线在临床上又叫纵行黑甲，病变主要出现在甲板上，在甲板上可见线状、条状或块状的色素带，与手指方向一致纵向延伸，颜色有褐色、黑色或灰色。

 

 

指甲黑线真的是癌症来临的信号吗？

 

这个说法有一定的道理。一项对83例癌症患者的统计分析发现，有指甲黑线征的患者有58例，阳性率达到了70%左右，且大多数为成年人，有指甲黑线的癌症患者包括了肝癌、直肠癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、甲黑色素瘤等，其中又以甲黑色素瘤恶性程度最高，如果成年人有指甲黑线宽度＞0.6cm、边界不清、指甲营养不良、疼痛、近期改变等表现时需警惕甲黑色素瘤的可能。指甲黑线一般在单侧1-2个指甲内出现1-2条黑线，且较多出现在拇指、食指和中指。

 

癌症来临为何会出现指甲黑线？

 

这可能与体内出现癌症或将要发生癌变时，一方面会激活黑色素细胞功能，分泌更多的黑色素，另一方面黑色素细胞分化增生，数量增多，这种黑色素容易沉积在指甲甲板上，从而形成了指甲黑线。

 

 

指甲黑线治疗预后如何？

 

其实指甲黑线也有良性和恶性肿瘤之分，良性主要为色素沉着、甲雀斑样痣或甲母痣，通过手术治疗大多可痊愈。恶性肿瘤可见上面的肿瘤类型，对于甲黑色素瘤，有研究证实，发现指甲黑线及时进行检查，病理确诊后行截指/趾术治疗，大部分均能很好地生活下去，说明指甲黑线出现时有可能预示着早期甲黑色素瘤，只要及时治疗预后良好。

 

所以，一旦发现指甲或者趾甲有黑线出现，一定要重视，应立即去医院进行检查，如果是恶性肿瘤，应在发展为晚期前及早治疗，预后较好。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

冠心病，即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

 

冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状，但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢？

 

 

冠心病早期的几个先兆

 

1.满头大汗

 

为什么我只想当个安静的美男子，却莫名其妙大汗淋漓呢？如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了，同时脸色苍白甚至灰白，没有一点血色。　除了因为天气热，还可能是冠心病早期症状。

 

2.长期乏力

 

感觉身体被掏空，连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做？像得了感冒浑身乏力？极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

 

3.头晕恶心

 

经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心？这也是冠心病早期可能的症状之一，建议尽快做个检查。

 

4.睡不安稳

 

枕头太扁睡觉会憋气，需要高枕卧位？熟睡或者梦魇会突然惊醒，胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善？睡眠障碍和心血管疾病密切相关，如果长期出现以上情况，应该考虑冠心病的可能。

 

5.过度敏感

 

周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌，胸闷憋气？如果是长期症状，建议考虑有没有可能是冠心病先兆？

 

 

从根源入手预防冠心病

 

冠心病是一种慢性心脏病，在老年人群体中高发，致死率非常高，应该引起重视。如果发生以上症状，要及时就医，以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”，西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么，冠心病的诱发根源是什么，该如何防患于未然呢？

 

饮食

 

病从口入，饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

 

血脂

 

脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高，同时HDL下降，容易得冠心病。

 

血压

 
血压升高是冠心病病发的独立危险因素，容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压，高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

 

吸烟

 

“吸烟有害健康”不只是说说而已，吸烟者得心血管疾病的几率非常高，而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

网球肘在外科临床上颇为常见，易发生在35~50岁的患者身上，男性发病多见女性，多见于运动员和体力劳动者。网球肘多发经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球、羽毛球、兵乓球运动员，钳工、厨师和家庭妇女等人群。因前臂过度旋前或旋后位导致肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力，长期反复这种动作引发该处的慢性损伤。网球肘的大部分患者经过有效规范的治疗可彻底治愈，一般预后良好，长期顽固反复也会影响生活质量，可行手术治疗，加上后期康复治疗，总体预后较好。

 

 

一、网球肘的日常护理

 

1、饮食调理

 

网球肘的患者无需特殊饮食调理，平时多摄入优质蛋白质，合理搭配营养元素，忌食辛辣刺激食物即可。但需进食少盐的食物，如果过咸会增加钙元素的流失，影响骨骼修复。同时可多进食富含维生素B的食物。

 

2、日常护理

 

注意避免跌倒，避免过重体力劳动，均衡饮食，戒烟戒酒、少盐少糖、合理用药，利于疾病康复。口服用药了解各类非甾体抗炎药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。日常锻炼应根据患者个人情况安排合适的运动方式，推荐规律的简单肌肉力量练习。运动员和体力劳动者日常注意防止过重体力劳动。疼痛发作后可用冰袋冰敷，每日数次，直至疼痛缓解。抓握或扭转胳膊时，佩戴网球肘护具。复诊时做体格、X线检查，根据患者疼痛出现的频率判断疾病情况，如出现症状加重时应及时前往医院就诊。

 

特殊注意事项：注意避免过重劳动和频繁网球、乒乓球运动，这会使得患处长期处于受损状态，不利于疾病恢复。

 

 

二、如何预防网球肘？

 

网球肘的主要预防目标包括避免长期从事体力劳动，避免长期频繁打网球、乒乓球等运动，避免不正确的手部发力动作。

 

早期筛查：经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群，如网球、羽毛球、兵乓球运动员，钳工、厨师和家庭妇女等应早期体格检查，检查有无患处肿大和疼痛，判断有无网球肘发生。

预防措施：减少运动，长期频繁打网球、乒乓球和高尔夫球等运动运动是导致网球肘的常见病因，为减少患处受损，应减少活动。避免外伤和过度劳累，长期从事体力劳动者和不正确的手部发力会导致患处损伤加重，而外伤更不利于病灶康复。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

一岁以内的婴儿吃手指是正常现象，这是他们探索世界的一种方式。然而，有些孩子到了2-3岁后仍然沉迷于吃手，这可能会引起家长们的担忧。

吃手成瘾可能与多种因素有关，包括生理和心理因素。生理因素可能包括微量元素缺乏、过敏等；心理因素可能包括焦虑、压力、孤独等。

针对吃手成瘾，家长可以采取以下措施：

1. 确保孩子获得均衡的营养，避免微量元素缺乏。

2. 营造一个温馨、舒适的家庭环境，减少孩子的焦虑和压力。

3. 提供丰富的玩具和活动，转移孩子的注意力。

4. 避免使用粗暴的方法来纠正孩子的行为。

5. 如果情况严重，可以寻求专业的心理辅导。

我是一个13岁的初中生，总是控制不住地咬手指和抠手指。这种习惯已经伴随我很久了，甚至从小时候就开始了。每当我遇到困惑或压力时，咬手指就成了我的一种本能反应。起初，我并没有太在意，认为这只是一种小毛病。但随着时间的推移，这个问题越来越严重，影响到了我的日常生活和学习。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与精神心理科的刘医生的交流，我了解到自己的行为可能是一种习惯性动作，而非强迫症状。刘医生建议我尝试行为疗法来改善这种情况。

在接下来的日子里，我按照刘医生的建议，开始逐渐改变自己的行为模式。每当我有咬手指的冲动时，我会深呼吸，转移注意力，或者做一些其他的活动来分散自己的注意力。虽然一开始很难，但随着时间的推移，我发现自己越来越能够控制这个习惯了。

现在，我的手指不再是红肿的，我的心情也变得更加平静。通过这次在线问诊的经历，我不仅解决了自己的问题，还学到了如何更好地管理自己的情绪和行为。京东互联网医院为我提供了一个便捷、专业的医疗服务平台，我非常感激。

我又来问你了，刚刚宝宝的脚不小心碰到我鞋子了，不过就一两秒钟。应该不会传染吧？我好焦虑，因为都是我在照顾孩子，太害怕传染给她。

医生安慰我说不会传染，传染性没有那么强。但我还是很焦虑，担心宝宝的衣服、浴巾等物品是否会受到影响。医生再次强调不用担心，只要注意保持卫生就可以。

我不由自主地问了医生很多问题，关于灰指甲传染性、洗衣物的处理等。医生都一一耐心解答，让我放心了很多。

但是我还是忍不住焦虑，担心家里的东西是否会受到影响。医生再次安慰我，让我放下焦虑，正常生活就可以。最后，我感觉心情好了很多。

我不能再乱想了，每天都担心这个那个，感觉过得好累。医生再次鼓励我，让我尽量不要想太多，每天正常生活就可以了。

我用塑料桶装开水烫衣服，又担心塑料桶会散发有毒物质，加上烧水也麻烦。医生再次强调，我只需要正常洗好衣物晒干就可以，不需要过分担心。

最后，我感到医生的耐心和细心，以及对我的理解和安慰，让我在焦虑的情况下得到了很好的缓解。感谢医生的专业指导和耐心回答，让我能够放下焦虑，重拾自信。

在日常生活中，我们常常通过观察一个人的手指甲来了解其健康状况。而指甲根部出现的白色小弯月，也被一些人认为与生育能力有关。那么，手指甲的白色小弯月究竟与生育能力有何关联呢？本文将为您一一揭晓。

（1）容易受孕人群：这类人群的十个手指甲根部都有明显的白色小弯月，且指甲表面呈淡红或淡白。男性主要症状为精子总数、活力、活率偏低或精液不液化；女性主要症状为输卵管阻塞或月经紊乱。经过正确的治疗，这类人群往往容易怀孕。

（2）一般性容易受孕人群：这类人群的双手只有两个或三个指甲有小弯月显示，指甲表面也呈淡红或淡白。治疗起来相对容易，怀孕的可能性也较大。

（3）很难怀孕人群：这类人群的指甲根部只有母指显示白色小弯月，指甲表面呈淡红或淡白，掌心呈淡白或淡黄，有的偏于冰凉。脸色呈淡黄或淡白，头晕眼花，畏寒等。生育能力较差，很难怀孕，可能是不孕不育症的明显预兆。

（4）不孕不育症患者：这类人群的指甲根部完全没有白色小弯月，指甲表面呈淡红或淡白，掌心呈淡白或淡黄，有的偏于冰凉。脸色呈淡黄或淡白，特别是男性的精子总数或精子活力检查结果往往在30%-50%之间。他们基本上没有达到生育能力的要求，脸色枯燥、四肢酸软、精神不振、血气差、畏寒。

除了手指甲的白色小弯月外，还有其他因素会影响生育能力，如遗传、生活习惯、心理因素等。为了提高生育能力，我们应该保持良好的生活习惯，注意饮食营养，适当锻炼，保持乐观的心态。

总之，手指甲的白色小弯月可以作为生育能力的一个参考指标，但并不能完全决定一个人的生育能力。如果发现指甲根部没有白色小弯月，也不必过于担心，应该寻求专业医生的帮助，进行全面的检查和诊断。

我是一个5岁小男孩的妈妈，最近我发现他的右手食指肿胀，指甲右侧皮肤红肿，按压疼痛。起初我以为是他在玩耍时不小心磕碰了，没太在意。但是随着时间的推移，情况并没有好转，反而越来越严重。他的手指开始变形，指甲也变得不正常。我非常担心，害怕他会失去这根手指。

由于我们家离医院比较远，加上我工作繁忙，很难抽出时间带他去看医生。所以我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。通过搜索引擎，我找到了京东互联网医院，注册了账号并进行了在线咨询。医生非常耐心地听我描述孩子的症状，并告诉我可能是甲沟炎感染引起的，咬手指也可能是其中的一个原因。

我感到非常窘迫和焦急，因为我从来没有听说过这种疾病。医生安慰我说，这种情况很常见，尤其是在小孩子中。然后他详细地指导我如何处理，首先要用碘伏浸泡消毒，避免感染扩散。如果情况恶化，一旦脓肿形成，需要及时去医院切开引流。最严重的情况下，如果甲下感染，可能需要拔甲治疗。

我按照医生的建议进行了处理，孩子的症状有所缓解。同时，医生也提醒我要注意孩子的咬手指习惯，避免再次感染。整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅专业而且友善。我非常感激京东互联网医院的存在，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

2024年9月5日，13时35分，渝中区的一位家长带着孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子长期咬指甲，导致指甲异常，变形变色。家长非常担心，希望能得到专业的医疗建议。

医生首先询问了孩子的用药情况，并要求家长拍摄指甲的照片以便更好地了解病情。通过对话，医生得知孩子从小就有咬指甲的习惯，家长曾尝试改正过行为并带孩子看过心理科，但效果不佳。医生建议家长给孩子服用儿童复合维生素和微量元素，例如善存，帮助改善指甲的营养状况。同时，医生也强调了改掉咬指甲的习惯的重要性，指出只有这样才能让指甲恢复正常生长。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质。医生不仅提供了针对性的治疗建议，还给予了家长和孩子情感上的支持和安慰。这种优良的医德医风无疑是京东互联网医院所追求的。

我是一位七岁男孩的母亲，最近发现他在膝盖蹲起时会发出响声，并且爱咬指甲。起初我并没有太在意，直到我在网上搜索相关信息时，才意识到这可能是缺钙的表现。于是，我决定带他去医院检查，但由于疫情原因，医院排队等待时间太长，我开始寻找其他解决方案。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了孩子的症状。医生非常耐心地听完我的描述后，首先询问了孩子是否经常喝牛奶。我回答说孩子每天大约喝300毫升的牛奶。医生告诉我，这个量并不足以满足孩子的日常钙需求，可能是导致孩子缺钙的原因之一。

医生建议我们增加孩子的牛奶摄入量，并且多晒太阳以帮助身体更好地吸收钙。同时，医生也推荐了适当补充钙剂和维生素D3，以促进钙的吸收。医生还提醒我，如果情况没有改善，可以考虑带孩子去医院检查微量元素和维生素D的水平，以便进行有针对性的补充。

在医生的指导下，我们开始了为期三个月的补钙计划。孩子的膝盖蹲起响声逐渐减少，咬指甲的习惯也在慢慢改善。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议，帮助我们更好地照顾孩子的健康。

在日常生活中，我们经常会看到一些奇怪的行为，比如咬指甲、咬衣角等。然而，对于成都某大学的一名女大学生小箐来说，她却因为一个怪癖而困扰不已——嚼完手指甲，又开始啃脚趾甲。

据小箐描述，她从3岁那年就开始了这个怪癖，当时因为一场大病住进了医院。病愈后，她突然变得爱吃手指，并伴有嚼指甲的习惯。随着年龄的增长，这个习惯越来越严重，导致她的手指甲和脚趾甲全部被啃光，严重影响了她的日常生活。

为了掩盖这个怪癖，小箐上大学后一直戴着假指甲。然而，在搬家具时不慎碰掉了假指甲，男友发现了她的秘密。男友虽然劝告她改掉这个坏习惯，但小箐却表示自己无法控制。

那么，这种怪癖究竟是什么原因造成的？如何治疗呢？本文将为您揭开谜底。

一、怪癖成因

咬指甲、咬衣角等怪癖通常与心理因素有关，如焦虑、紧张、压力等。对于小箐来说，可能是由于童年时期的疾病经历给她留下了心理阴影，导致她通过咬指甲来缓解焦虑情绪。

二、治疗方法

1. 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等方法，帮助患者了解自己的心理问题，并学会控制自己的行为。

2. 药物治疗：对于一些严重的患者，可能需要服用抗焦虑药物、抗抑郁药物等。

3. 物理治疗：通过佩戴特制的止咬器，帮助患者控制咬指甲的行为。

三、日常保养

1. 保持手指和脚趾的卫生，避免细菌感染。

2. 可以尝试用其他方式缓解焦虑情绪，如听音乐、运动等。

四、就医建议

如果发现自己有咬指甲、咬衣角等怪癖，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

宝宝的成长过程中，一些不良习惯常常困扰着家长。其中，宝宝爱啃指甲的问题尤为常见。许多家长尝试了各种方法，但效果不佳，甚至越阻止，宝宝啃指甲的频率反而越高。那么，宝宝爱啃指甲的原因是什么？如何纠正这一不良习惯呢？本文将为您详细解答。

一、宝宝爱啃指甲的原因

1. 缺乏微量元素

宝宝在成长过程中，需要多种微量元素的摄入。如果缺乏某些微量元素，如锌、铁等，可能会导致宝宝出现啃指甲的行为。因此，家长可以通过微量元素检测，了解宝宝是否缺乏微量元素，并针对性地进行补充。

2. 精神紧张

宝宝在日常生活中，可能会因为各种原因而感到紧张、焦虑，如学习压力、人际关系等。这时，宝宝可能会通过啃指甲来缓解压力。因此，家长需要关注宝宝的情绪变化，及时给予关爱和支持。

3. 好奇心与模仿

宝宝好奇心强，喜欢模仿大人的行为。如果家长经常啃指甲，宝宝可能会受到暗示，也跟着模仿。因此，家长要避免在宝宝面前啃指甲，以免影响宝宝的行为。

二、如何纠正宝宝啃指甲的习惯

1. 增强宝宝的营养摄入

家长可以为宝宝提供富含微量元素的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等，以预防宝宝因缺乏微量元素而出现啃指甲的行为。

2. 营造温馨的家庭氛围

家长要营造一个温馨、和谐的家庭氛围，让宝宝感受到关爱和支持。当宝宝感到快乐、满足时，啃指甲的行为自然会减少。

3. 适当引导和鼓励

当宝宝啃指甲时，家长可以适当引导和鼓励，帮助宝宝转移注意力。例如，可以带宝宝做游戏、画画等，让宝宝把注意力集中在其他事物上。

4. 改善睡眠环境

保证宝宝充足的睡眠，有助于缓解宝宝的焦虑情绪，从而减少啃指甲的行为。

三、宝宝啃指甲的危害

1. 感染疾病

宝宝啃指甲会将手上的细菌带入口腔，引发口腔溃疡、肠炎等疾病。

2. 损伤指甲

长期啃指甲会导致指甲变薄、变脆，甚至断裂。

3. 影响心理健康

宝宝啃指甲可能是一种心理暗示，暗示宝宝存在心理问题。家长需要关注宝宝的心理健康，及时进行疏导。

总之，宝宝爱啃指甲是一个需要家长关注和引导的问题。通过了解原因、采取相应的措施，家长可以帮助宝宝克服这一不良习惯，让宝宝健康成长。

在日常生活中，我们常常看到一些小朋友或成年人有啃手指甲的习惯。这个看似微不足道的小动作，却可能隐藏着一些健康隐患。

儿童时期，由于好奇心和探索欲，啃手指甲是一种常见的现象。然而，随着年龄的增长，如果这一习惯依然存在，就需要引起重视了。

那么，为什么会出现啃手指甲的习惯呢？主要原因有以下几点：

1. 缺乏微量元素：如锌、铁、钙等微量元素的缺乏，可能导致儿童出现异食癖，啃手指甲就是其中一种表现。

2. 心理因素：一些孩子由于缺乏关爱，或受到心理创伤，会通过啃手指甲来寻求心理安慰。

3. 习惯养成：一些孩子从小养成啃手指甲的习惯，随着时间的推移，逐渐成为一种习惯性动作。

4. 皮肤问题：一些孩子由于皮肤干燥、皲裂等问题，会通过啃手指甲来缓解不适。

那么，如何帮助孩子戒掉啃手指甲的习惯呢？以下是一些建议：

1. 及时补充微量元素：通过饮食或药物补充锌、铁、钙等微量元素，有助于改善孩子的健康状况。

2. 增强心理关爱：多陪伴孩子，关注他们的心理需求，帮助他们建立自信，减少心理压力。

3. 改变不良习惯：通过转移注意力、奖励机制等方式，帮助孩子戒掉啃手指甲的习惯。

4. 注意手部护理：保持手部清洁，涂抹润肤霜，预防皮肤干燥、皲裂等问题。

5. 寻求专业帮助：如果孩子啃手指甲的习惯严重影响到日常生活，建议寻求专业医生的帮助。