作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

类风湿性关节炎是一种自身性免疫性疾病，目前在医学上没有切确的病因，因此也没有具体的日常护理规范。但我们不能因此就不对类风湿性关节炎患者进行日常护理和饮食指导，那类风湿性关节炎患者日常需要怎么做呢？

 

 

第一，类风湿性关节炎患者通常都是四肢处会感到寒冷，那就要注意居住的环境不能过度的潮湿以及寒冷。平时可以使用一些关节处的护具进行四肢关节的保护，同时就是避免受寒、受潮湿。

 

第二，注意日常的活动强度以及休息时间，不能过度疲劳、过度的进行体育锻炼，过度疲劳有可能会加重类风湿性疾病的病史进展。当然，适量的运动锻炼对于身体健康是有益处的，但要避免一些爬山等对关节负荷加重的运动，可以选择太极拳、散步、游泳等轻松又能达到锻炼效果的体育活动。

 

 

第三，注意保持关节的活动度，避免关节产生畸形、韧带挛缩等现象。日常生活中，可以适当用热水敷一敷、泡一泡疼痛的部位，这样有助于减轻疼痛部位的疼痛症状，延缓类风湿性疾病的进展。

 

第四，注意不能过度食用一些辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，可以多食用鱼类、新鲜蔬果，优质豆类制品等。在调料品选择中可以选择一些橄榄油、山茶花油等健康油品，不能选择高盐、高糖的酱料。

 

第五，控制好体重，避免体重的过度增长。体重增长会对关节造成很大的负荷量，会造成关节的损伤。同时，也要保持好愉悦的心情，尽管类风湿性关节炎发作起来时，疼痛感十分剧烈，但愉快的心情能使身体得到很好的放松，关节能够得到舒展。

 

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骨关节炎曾称为增生性关节炎、退化性关节炎，它是一种以软骨退性或关节边缘骨质增生为特点的疾病，常见于老年人身上。其症状表现为关节疼痛，僵硬和功能障碍，长时间患病可能会导致滑膜炎的发生，所以在患病后一定要及时去医院就医治疗。

 

骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤等很多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘增生。多见于老年人，所以又叫老年性关节炎。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、关节肿胀等。可根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类，病情严重者甚至会出现肌肉萎缩，所以一旦发现家中老人患有骨关节炎后，要立即采取措施去延缓骨关节炎病变的过程。

骨关节炎多出现于老年人身上，而且危害性也很大，极大的影响了老人的晚年生活。所以在发现家中老人患有骨关节炎后，一定要及时就医治疗。目前主要的治疗方法就是通过减少关节的负重和过度的大幅度活动的方法来延缓病变的过程，减少关节的负荷。然后定期锻炼保持关节的活动范围，必要时可用夹板支具等。如果患者对于疼痛难以忍受，可以考虑给予适当的消炎镇痛的药物。

 

上面的方法对骨关节炎前期的患者还是挺有效果的，但对于骨关节炎晚期患者来说作用就不是很大了。这时候，如果患者在自身健康状况良好能忍受手术的条件下，可以考虑进行人工关节置换术，早期的患者也可以进行这个手术，只要身体能耐受的住手术。这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形的方法，能大大的提高患者的生活质量，也大大减轻了患者家属身上沉重的负担。所以对于身体健康状况良好的患者来说，可以考虑这种方法。

骨关节炎常发生于老年人身上，一旦家中的老人患有此病后，老人自己在承受着骨关节炎带来的疼痛的同时，他的家属们也在承受着巨大的精神压力和经济负担。所以人们一定要多多注意骨关节炎，知道它的预防方法和治疗方法，只有这样才能避免病痛的发生。

 

最后，小编祝愿各大患者能够早日摆脱骨关节炎对生活带来的困扰，开开心心的过好每一天。

腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。

 

 

一、腱鞘炎可以分为几类？

 

根据腱鞘炎累及部位不同分为以下几类：

手指屈肌腱腱鞘炎：又称扳机指或弹响指，可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者，亦可见于婴儿及老年人。任何手指均可发生，但多发于拇指、中指及环指。病变累及指关节。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：女性的发病率较男性高，女与男之比为6 : 1。另外，有时鞘管内有迷走肌腱存在，这种解剖变异，亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状，病变累及腕关节。
肱二头肌长头腱鞘炎：肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆。肱二头肌长头腱鞘炎使这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。好发于40岁以上的病人，主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限，若不及时治疗，可发展为冻结肩。

二、腱鞘炎的发病原因

 

腱鞘炎的病因和发病机制极为复杂，手指长期快速活动，手指长期用力活动，等慢性劳损是主要病因。如患者本身有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更容易发生本病。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者。

 

 

1、主要病因：慢性劳损，主要由于长期反复进行某项动作，某处肌腱反复受力，可以造成肌腱与腱鞘局部过度摩擦，导致腱鞘充血、水肿、渗出、增生，腱鞘增厚狭窄。同时肌腱水肿增粗导致肌腱滑动困难、卡压、弹响或者绞锁，如织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者，这些慢性劳损是主要病因。

2、诱发因素：先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等容易诱发。

我们在日常生活中，常常听说或看到有老人膝盖不好，上下楼不便等，总觉得是人上了年纪身体机能下降了，其实这些老人往往是膝关节炎的患者。膝关节炎常指膝骨性关节炎，是一种多见于老人、由膝关节软骨病变导致的慢性疾病。

 

关节软骨是一种透明软骨组织，包覆在关节表面起到润滑减震的作用，我们吃的大棒骨两头表面白色、胶质状、易剥离的部分实际上就是关节软骨。随着年龄的增长，关节软骨容易发生退行性病变而“变老”，从而在日常生活里出现一系列“毛病”。

 

一、膝关节炎的症状

 

1.关节疼痛

 

引起关节疼痛的原因是多方面的。创伤和营养问题都会导致关节软骨纤维化、碎裂等，纤维化的软骨像“锈蚀”的齿轮，一方面增加了关节面之间的冲击力和摩擦力，造成运动疼痛；另一方面，又引起富含感觉神经末梢且“敏感”的关节囊滑膜层的炎症反应，引起疼痛。

 

 

2.关节僵硬

 

“僵硬”表现为四肢的活动度、活动范围小，变换姿势速度慢，常发生在我们早晨起床后30min内，但关节僵硬是可逆的，通过相应治疗，增加康复训练来恢复。

 

3.关节肿胀

 

引发关节肿胀的原因有骨组织增生、滑膜增生和分泌滑液增加导致积液等，随着膝关节肿胀变大，我们可能出现裤子穿不进、蹲下困难等诸多生活问题。

 

 

4.关节活动受限

 

当我们活动时如果膝关节时感到疼痛，就会不敢或不愿意再尝试，这是一种关节活动的主动受限；而随着病情的加重，关节腔内可能发生纤维性粘连等，从而引发关节活动的被动受限，此时我们就算想活动它也难以实现了。

 

二、膝关节炎的危害

 

1.“疼痛难忍”：引起行走困难和失眠

 

早期我们还只是负重、上下楼、登山、下蹲等运动困难，休息后会得到缓解；后期严重时，我们不但运动时疼，休息时也疼，晚上睡觉会更疼，最终导致行走困难和失眠。

 

 

 

2.造成关节畸形

 

膝关节炎到后期，还会引发关节畸形，影响我们的外观和步态，让旁人对我们“另眼相看”。

 

3.增加患其他疾病的风险

 

膝关节炎还与许多其他慢性疾病和血管疾病有关系，有研究表明，膝关节炎患者的肺静脉栓塞患病率和心脑血管病患病率都比常人增加一倍。甚至，对于所有原因造成死亡的人数占比，换膝关节炎患者也要增加一倍。

 

可见，膝关节炎发展到后期，不但严重影响我们的生活质量，还可能增加我们患其他慢性病和心脑血管等疾病的风险！

 

根据我国疾病二级预防原则——“早发现、早诊断、早治疗”，我们一定要从现在开始就注意保护膝关节，根据症状及时发现膝关节隐患，选择安全有效的治疗方法，保护我们的膝关节健康！

生活中相信大家都发生过这件事情。我们的手臂经常是容易发麻，而且都不知道为什么，很多时候我们都认为是姿势不对而造成的。

 

但是其实很多时候也有可能是身体出现了某些的疾病才会导致我们的胳膊比较容易麻，今天我们就看看有哪些疾病会有这个现象，平时的生活中我们又应该怎么去保养。

 

 

1、腱鞘炎

 

这种疾病对于一些经常和电脑打交道的人很容易出现，这种疾病也是目前发病比较高的，其中的一个现象就是会出现麻木的情况。

  

2、颈椎病

 

脊椎病，也是出现手麻木的情况的，这种情况对于我们的健康影响也是很大的，而且会比较的痛苦，如果你经常会有麻木的情况的话，就需要注意了，看看是不是出现了颈椎病；

 

3、肩周炎

 

这种疾病也是现在很多人都容易出现的，表现就是胳膊会出现麻的情况，对于身体会有一定的影响。

 

以上几种都会出现麻的情况，这个时候我们需要注意了，一定要从几个方面进行保养，这样我们才能够慢慢的摆脱这些疾病。

 

健康建议

 

1、需要经常活动手臂

 

这一点对于平时上班的年轻人格外重要。由于工作的特性，人不得已要长时间坐在电脑前敲键盘，手臂就很容易僵硬。在工作之余一定要记得活动一下手臂，不要有任何不舒适的地方，这样就会起到很好的缓解作用。

 

2、要学会控制自己的饮食

 

很多人容易忽略这一点，但其实这一点也是非常重要的。

 

很多疾病的发生其实都是和我们的饮食有关系的，很多时候如果我们出现了高血压等情况胳膊都会比较麻，而饮食是可以很好地控制的。

 

平时少吃一些动物的肝脏，对于一些高盐分的东西也要少吃这样对于我们的健康也是有好处的，对于血液的干净能够起到非常不错的效果。

  

3、要学会热敷

 

其实这是一种非常有效的养生方式，并且不需要太多的药物作用就可以起到不错的效果，主要是对于血液循环有一定的辅助作用，自然对于肩周炎等疾病就会有一定的环节作用了。

 

平时自己哪里不舒服就都进行热敷，进而缓解病症，并且对于身体的健康也是有好处的。

 

一部情况的手麻，其实是没有太大的影响的的，但是如果你经常性的手麻就需要注意了，一定要有很好的预防方式。

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想象一下，早晨醒来，你的手指关节像是被冻住了一样，无法屈伸。你试图用力握拳，却感到一种刺骨的疼痛从手指传来。你是否曾为此烦恼过？别担心，这可能是类风湿关节炎的表现。今天我们就来谈谈类风湿关节僵硬用什么药，以及日常的一些注意事项。

类风湿关节僵硬用什么药

类风湿关节僵硬可以使用抗风湿药物。像艾拉莫德片是一种新型抗风湿药物，它可以抑制炎症因子，抗炎止痛效果佳。它能够起到全面骨保护作用，能抑制骨吸收，促进骨形成；全面保护骨健康，预防骨质疏松。

类风湿关节僵硬的患者可以在医生指导下服用艾拉莫德片，服用后4-6周起效，连续服用3个月，晨僵、关节疼痛的症状会有所减轻。与此同时，关节肿胀数及压痛数也会有所减少。坚持使用6个月，可以看到炎症的各项指标有所下降，类风湿关节炎检测指标改善明显，类风湿患者要坚持服用延缓病情的发展，效果佳，受益大。

药物治疗可以很好地控制病情发展，缓解关节肿胀、僵硬、疼痛的症状，而日常护理也是至关重要的：

1 、定期随访医生：类风湿关节炎的治疗是长期的，要及时与医生进行沟通，了解自身的情况以便于合理用药。

2 、减轻精神压力：精神压力可能会加重类风湿关节炎的症状，因此要注意放松心情，保持心情平静、愉悦。

3 、保持关节保暖：避免受寒、潮湿等不利因素的刺激，尤其是冬季，要注意保暖，戴上手套、帽子和围巾。

4 、坚持进行关节锻炼：通过进行适当的关节锻炼，可以保持关节灵活性和肌肉力量，防止关节僵硬。

5 、避免过度使用关节：尽量避免长时间站立、走路或提重物等对关节负荷较大的活动。

6 、饮食调理：注意饮食健康，可以多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免高脂肪、高糖、高盐、辛辣、刺激的食物。

看完文章，了解类风湿关节僵硬用什么药了，就不必过于紧张。虽然类风湿关节炎在治疗上会有一定的困难，还需要花费大把时间，但是只要坚持合理用药，再加上日常的护理，治疗效果还是相当显著的。另外，注意日常生活中的细节，保持积极的心态，有助于疾病的治疗。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位类风湿性关节炎的患者，男性52岁。经过多年正规的抗类风湿药物治疗，右膝关节还是出现了严重的肿胀、畸形、活动受限、剧烈疼痛、不能行走。X线拍片显示膝关节软组织肿胀，关节软骨和骨骼严重破坏，关节间隙狭窄，内侧股骨和胫骨平台骨缺损，膝关节内翻畸形。这种病人药物治疗无效，只能进行膝关节置换手术。

 

膝关节置换术后第三天，病人膝关节活动度恢复正常，行走不用扶拐没有明显跛行，上楼下楼比较自如。病人总共住院5天，术后三天自行步行出院。

 

我们都知道类风湿性关节炎一般都是药物治疗，往往需要终身的检测和用药。

 

目前临床上治疗类风湿的药物分为三大类

 

“治标药”即消炎止痛药

 

“治本药”即改变病情抗风湿药

 

“激素”即糖皮质激素

 

“改变病情抗风湿药”可以延缓关节结构的破坏（即防止关节畸形的发生），又可分为两类

 

(1)传统的化学药物

 

例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等，这类药物往往需要服用1到3个月才能起效，因此又被称作“慢作用抗风湿药物”；

 

 

(2)生物制剂

 

例如益赛普、强克、类克、修美乐、雅美罗等人工合成的蛋白类药物，这类药物起效快、作用强，但价格与普通的药物比起来要昂贵的多。

 

经过规范、系统化的治疗，约10%的类风湿患者可以完全治愈（即断根），60~70%的患者坚持服用1到3种抗风湿药物可以达到临床缓解，另有20%以上的患者在联用2到4种药物也只能达到低疾病活动度（即遗留1~2个关节肿胀，或多个关节轻微疼痛）。

 

因多数患者属于后两种情况，在病情达到很低的疾病活动度或疾病缓解（可以简单理解为临床治愈）时，医生开始逐渐减少联合药物的品种，一般先减激素和消炎止痛药，最后以1~2种慢作用抗风湿药物维持治疗。

 

对于绝大多数患者不能停用全部药物，如果停用全部药物，原来已达到疾病缓解的患者在6个月内绝大多数会复发。尤其那些类风湿因子（RF）滴度特别高或抗环胍氨酸肽（CCP）抗体滴度特别高的患者，需要终身至少服用一种“慢作用抗风湿药物”。

 

然而，门诊经常可以遇到严重的类风湿性关节炎患者，这种病人多有长期的、多关节的、畸形的、关节僵硬和强直，导致病人出现残疾，特别是髋膝关节的破坏，导致患者日常生活都不能自理，严重影响生活质量。

 

对于这些关节已经严重破坏的患者，单纯靠药物治疗是不能恢复患者的功能的，这时候采取关节置换手术治疗往往会获得十分满意的疗效，不仅可以纠正畸形，还可以缓解疼痛，恢复关节的活动度，完全恢复髋膝关节的正常功能。​​​​

 

 

腱鞘炎的发病率不低，特别是近几年随着计算机的推广使用。许多人患有腱鞘炎而不自知，手部虽有疼痛，活动受限，但大多数不放在心上，以为只是过度劳累了。患上腱鞘炎要及时治疗，否则容易造成功能障碍，影响人体正常活动。那么患上腱鞘炎了该怎么办，又该如何护理呢?下面就由小编为大家详细介绍一下。

一、腱鞘炎用药治疗

1、常规用药：一般是止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、布洛芬缓释混悬液、伤痛酊等

2、抗生素：抗生素主要用于抗炎治疗，一般需要到正规医院找医生开处方单，切记不可自行滥用抗生素。

3、局部封闭

二、五种护理方式

1、注意用手姿势：很多女性患者在日常生活的洗衣做饭、打扫卫生等家务活动中不注意用手姿势，过度弯曲或后伸手部，导致腱鞘炎的发生。同时也要注意手指、手腕的正确姿势，避免提取或搬运过重物品，以免手指、手腕用力过猛加重腱鞘炎。

2、注意休息：腱鞘炎主要是因为过度频繁的使用导致加重腱鞘与肌腱之间的摩擦而发生炎症，所以在工作中要注意休息，给予手部充足的休息时间。除此之外，可以利用休息的时间揉搓揉搓手指和手腕，进行旋腕锻炼，有条件者可以用热水泡泡手以缓解疲劳。

3、注意保暖：冬天天气寒冷时少用冷水多用温水，进行户外活动时注意手足的防寒保暖工作，最好能佩戴较保暖的手套。

4、运动缓解：手足部出现有明显疲劳感或酸胀感时，泡热水澡或是在酸痛的部位进行热敷能有效的缓解这类症状。平时也可以360°的旋转手腕或握拳放松交替进行的来进行锻炼。

5、养成良好的习惯：要戒掉捻指、弹指等不良用指习惯。长期伏案工作的人群，在工作时尽量保持双手平衡，手腕最好有实物做支撑。

当患上腱鞘炎时不用过分的担心，积极配合医生的治疗，在日常生活中也可以在患处热敷、按摩以助恢复。除此之外，你也可以选用局部封闭治疗或行腱鞘切开术,能帮助腱鞘炎恢复的手段有许多，关键还是在于早发现，早诊断，早治疗。

手指关节骨头变大可能是骨关节炎、风湿性关节炎、痛风等因素导致。需根据不同病因，采用一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。

1.骨关节炎：也称为骨关节病，是一种病因尚未明确的，以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，可导致患者出现进展性关节疼痛，可有晨僵、关节肿大，所以也会导致手指关节骨头变大。患者要注意适当休息，减少不合理的运动，减轻体重，延缓病情进展。可局部使用非甾体抗炎药物乳剂或膏剂进行缓解，如果疼痛剧烈，可口服非甾体抗炎药物治疗，如布洛芬、塞来昔布等。

2.风湿性关节炎：是一种常见的自身免疫性疾病，可导致患者多个关节肿胀、疼痛和变形等现象。可谨遵医嘱，服用非甾体抗炎药物进行缓解，如塞来昔布、布洛芬等，也可服用抗风湿药物进行治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特等。其次也可以适当通过热敷、冷敷、按摩等方法进行缓解。

3.痛风：痛风是由尿酸晶体在关节中沉积引起的疾病，通常会导致疼痛和肿胀，尤其是在大拇指关节。急性痛风关节炎可以谨遵医嘱，服用秋水仙碱、非甾体抗炎药物（塞来昔布、吲哚美辛）、糖皮质激素药物（泼尼松、地塞米松）进行治疗，必要时，还需通过手术剔除痛风石，对残毁关节进行矫形手术。

一旦出现手指关节骨头变大的现象，需尽快到医院就诊，明确诊断后进行合理治疗。

大拇指关节肿痛可能是因外伤、手指屈肌腱鞘炎、痛风等疾病所致，通常需要治疗。

1.外伤：外力挤压、打砸，可导致大拇指关节肿痛，若不及时采取治疗，可因疼痛，影响日常生活，另外，严重者，还可出现关节活动受限。

2.手指屈肌腱鞘炎：可造成大拇指、中指、食指等关节疼痛，且手指在屈伸活动时，可有弹响声，病情较轻者，可自行痊愈，病情较重者，若不及时治疗，可能会使病情迁延不愈，造成手指屈伸受限，肌肉萎缩等后果。

3.痛风：常在夜间发作，疼痛呈撕裂样，难以忍受，好发于下肢关节，如脚趾、足跟、膝关节等，另外，拇指、腕关节也可受影响，且患处关节有红肿、发热的现象。若不及时治疗可影响关节活动，甚至会导致关节畸形。

此外，还有其他原因可引起大拇指关节肿痛，建议及时就医，明确诊断后，遵医嘱采取针对性治疗，以免耽误病情。