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孩子发热如何物理降温,是否可以酒精擦浴

孩子发热如何物理降温,是否可以酒精擦浴
发表人:陈词
孩子发热,除了口服退热药,家长通常会物理降温,那么怎样物理降温呢?
通常是建议温水擦浴,用温水擦孩子的颈部、腋窝、腘窝、腹股沟处等,最好不要擦前胸、腹部,注意水温不宜过冷或过热。
一些家长会使用退热贴、冰枕,这些仅仅可以局部降温,同时还会有少数孩子出现皮肤过敏。
也有一些家长喜欢用酒精擦浴,这个是不可以的,因为孩子皮肤娇嫩,用酒精容易刺激皮肤,且可能引起酒精中毒。

如果孩子手脚凉,感觉冷,那么提示体温可能快速上升,这个时候就要勤测体温,同时把手脚搓热,保证手脚温暖。

很多专家以及国外指南表示不建议物理降温,会增加孩子不适感,但是个人建议如果孩子可以配合,那么是可以物理降温的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

新生儿环境性高温疾病介绍:
新生儿发热在新生儿中较常见。新生儿正常的体表温度为:肛温36.2℃~37.8℃,腋下温度36℃~37℃。当新生儿肛温超过37.8℃,腋温超过37℃时,即为新生儿发热。具体发病机制尚未完全清楚,目前认为与感染性因素(如上呼吸道感染、败血症、脑膜炎等)和非感染性因素(新生儿脱水、环境温度高、母体因素)等有关。主要表现为异常哭闹、精神不振、不吃奶、皮肤灼热、口唇干燥等,严重者可出现惊厥(突然丧失意识、肢体抽搐等)。本病多采用物理降温进行治疗,可缓解或消除发热症状;如果物理降温无效,或发热是由感染性疾病(化脓性脑膜炎等)引起,需及时就医。如治疗不及时或不规范,持续发热,尤其高热(体温超过40℃)可能引起惊厥、脑损伤、神经系统后遗症等,甚至威胁患儿生命。
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  • 晚10点,妇幼保健院迎来一位仅6个月大的女宝宝,此时距离她被发现窒息已经过去了6个小时。送到保健院的时候,女宝宝一张小脸血色尽失,微弱的呼吸还伴着抽搐。

     

    抢救多日之后,女宝宝仍处于深度昏迷,全身出现水肿,最后被查出肝功能严重损害、心肌损害、肺炎,肺出血等多重问题。17天后,悲伤至极的家人放弃了治疗,一条小生命仅存活了短短6个月,就离开了世界。

     

    你是否相信?这个案例真实存在!并且每年都会在各个医院频繁发生,而罪魁祸首居然只是普普通通的发烧感冒。

      

     

    说到感冒发烧,谁都不陌生。有些人感冒发烧了,吃吃退烧药和感冒药,捂着被子蒙头睡一天就没事了,大部分人都没当一回事儿,但因为简简单单的感冒发烧最后引发更大疾病甚至丧命的事例并不少。

     

    而对于抵抗力差的小宝宝来说,一个不留神,父母说不定就会成为害死孩子的凶手!

     

    宝宝发烧了怎么办?

     

    一般情况下,宝宝发烧了,家长又不敢频繁让宝宝吃药打针的话,会选择物理降温的方式,最常见的就是用酒精擦拭。但实际上,这一办法并不可取。

     

    酒精的挥发速度非常快,同时从宝宝身上带走的热量也非常多。如果大面积使用酒精的话,非常容易引起寒战,反而适得其反。

     

    而且,宝宝(尤其是未满两周岁的小孩)的皮肤还处在发育阶段。皮肤薄且嫩,角质层还未发育完全,皮下血管也比较丰富,血液循环十分旺盛。

     

    特别在发烧情况下,全身的毛细血管处于扩张状态,如果将酒精涂拭在宝宝皮肤上,酒精很有可能会被吸收进入小孩的身体。

      

     

    那么,我们来看看酒精被吸收进入宝宝身体会出什么事。

     

    (1)中毒

     

    酒精通过皮肤被吸进宝宝血液的话,由于小孩肝脏功能发育还不健全,很容易会出现酒精中毒的情况。

     

    如果酒精浓度过高的话,宝宝还会出现恶心、呕吐和呼吸困难等酒精中毒的常见症状。严重的话宝宝会呼吸麻痹、中毒缺氧,也就是我们常说的窒息。

     

    (2)再度发烧

     

    前面说到,酒精挥发速度很快,宝宝体表温度会下降得非常快,接下来很有可能会出现全身颤抖,导致情况加重,再度引发高烧。

     

    (3)酒精过敏

     

    每个宝宝的身体情况不一样,如果恰巧碰到对酒精过敏的宝宝,使用酒精降温会引发更多症状,例如皮疹、红斑和皮肤瘙痒等等。

     

    (4)神经迷失

     

    大量擦拭酒精,个别情况还会因为酒精兴奋迷走神经,严重会引发反射性心率减慢,如果引起心室纤颤以及传导阻滞的话会导致心跳骤停。

     

    其实,世界卫生组织早就有研究证明,当烧至38-41度时,使用酒精降温是毫无科学依据的,不仅效果微乎其微,还会加重或引发其他疾病。

     

    你看,一个小小的酒精降温法背后隐藏着这么多隐患,看到这里的宝爸宝妈们还敢随便给小孩子使用酒精吗?

      

     

    健康小贴士

     

    当然,宝宝感冒发烧再正常不过了,我们成年人一年到头都要感冒好几次呢。

     

    虽然酒精降温法无效,但也不必宝宝一发烧就立刻去医院,在这里给父母们提供一些有效的物理降温方法。

     

    1. 脱掉多余的厚衣服。传统的“捂汗病好”的做法也并不可取。在宝宝发热之后,及时散热,避免宝宝出汗后无法将汗液散发出去。

     

    2. 洗温水澡。水温不宜过烫,擦干身体后及时穿上衣服。

     

    3. 可以使用冰袋。将其放置宝宝腋下、颈部两侧以及额部。如果宝宝出现寒战的情况下,可以将冰袋换成冷水袋,视情况而定。

     

    4. 如果宝宝长时间高烧不退,建议还是及时就医治疗,防止引发其他病症。

     

    大部分宝妈宝爸也都是第一次做父母,没有经验纯属正常。孩子若出现异常,不要病急乱投医,小心无知害命。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    跟成人相比,儿童新陈代谢更加活跃,产热高,而散热能力又比较差。所以,一般孩子的体温都会稍稍高于成人,尤其是早产儿,自身体温调节系统还没有发育完善,特别容易受环境因素影响而发生变化。

     

    所以很多时候我们都发现孩子额头热热的,但是看着精神头还可以,吃饭睡觉也正常,搞不动到底是不是在发烧了。那么怎样给孩子测体温,体温多少算正常?

     

     

    给孩子量体温,一般有5种方法:测腋温、耳温、额温、口温和肛温。最准确的是肛温,但是这个办法太麻烦,容易引起孩子的不适,测口温不卫生也不安全,额温又受外界影响大,所以家里给孩子测温,一般是耳温或者腋温。

     

    一般我们说的绝对正常的体温,是36.6℃,但人的体温不会有绝对值,一天之内体温会在一定范围内波动,大于3岁的孩子,体温在36.4℃~36.9℃之间浮动都算正常的,即使到了37.2℃,只要孩子没有异常情况,也不需要过度担心。

     

    那么达到什么程度算是发热呢?不同的测量方法的定义也不一样。比如腋温的发热判定值是37.5℃,肛温是38℃,口温与肛温的温度差在0.1℃~0.3℃之间。

     

    在给孩子测体温的时候,家长们需要跟“熊孩子”斗智斗勇了。

     

    • 哭闹和剧烈运动都会影响测量结果,让他们保持安静;
    • 体温计或者测温枪使用前用酒精擦拭消毒,使用后也要清洁
    • 测腋温的时候,一动体温计、没有夹紧、或者脂肪过后都会影响测量的准确性,有耳疾或者外耳道分泌过多,也会影响准确度

     

    如果孩子只是发热,没有咳嗽没有痰、喉咙不痛不痒,只是额头发烫,食欲不佳精神不振,这种情况在儿科里太常见啦,一般都是急性病毒感染造成的,这时候往往鼻咽部症状不明显,但是全身症状明显,有时候会有腹痛、呕吐、腹泻、烦躁等等。

     

     

    如果孩子有以下这些症状,就要及时到医院去了。

     

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  • 作者 | 李奇
    文章首发于 | 儿科李奇大夫

     

    最近门诊流感发热患儿显著增加,首先提醒各位宝爸宝妈:注意勤洗手,开窗通风,房间湿度适宜,及时增减衣物,外出给宝宝带口罩,不要在人口聚集、空气不流通的地方长时间停留,避免宝宝感冒。出现呼吸道症状时,及时就医。

     

     

    门诊中不断有家长咨询孩子退热、以及广告上的各种感冒药能不能用这类问题,其实之前我推送的文章里有过相关内容(点击查看:宝宝发烧,家长怎么办),今天再做一些补充说明。

     

    01、什么时候用退烧药

     

    解答这个问题就要先知道发热是什么,我们用退烧药的目的是什么。

     

    简单点说,发热是疾病的症状,而不是病因。是因为机体存在某些疾病而导致了发热,比如感冒、流感、肺炎、胃肠炎等等,而不是有“发热”这种疾病。所以真正要治疗的也是引起发热的疾病,而不是“发热”本身。至于到底是什么病引起的,则要请医生诊断,以免延误病情。

     

    那我们为什么还要用退烧药呢?因为发热会使孩子很不舒服。应用退烧药的目的不是治病,而是缓解宝宝因发热出现的不适感。依据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题询证指南》,腋温≥38.2℃(口温38.5℃,肛温39.0℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,可以使用退烧药。

     

     

    在门诊中家长使用退热药存在两个极端:一个是过分积极,孩子的体温就是分水岭,不管孩子精神状态如何,就等着一到38.2℃或者38.5℃马上就给退热药,或者极力要求医生打退热针甚至输液降温。另外一个是孩子发热精神萎靡,但是害怕药物副作用,到了39℃,也不吃药,一味使用物理降温或者硬扛着,让孩子承担着发烧的痛苦。

     

    实际上,退热药既不是万能神药,副作用也不是“洪水猛兽”,不必过于积极,也不必退避三舍,只有使用合理、恰当,才能缓解孩子因为发热带来的不适感。

     

    有高热惊厥史的宝宝需要医生指导预防惊厥,但目前没有证据表明使用退烧药可以防治高热惊厥的发生,因此也不主张过分积极使用退热药物。

     

    但是对于有基础病的孩子,比如癫痫、先天性心肺疾病、或者有代谢疾病等,由于发热时体内代谢增强,要多加关注,谨遵医嘱,必要时提早给予退热药干预。

     

    02、退烧药的使用

     

    问:大夫,我家孩子高烧,能给输液吗?输液把退热药加上吧?

     

    答: 根据孩子的疾病,咱们可以选择输化痰药物、营养液、必要的时候也可以选择输抗生素,但是目前没有适合输液的儿童退热药。糖皮质激素(比如强的松、甲基强的松龙、地塞米松、氢化可的松等)不能作为退热剂用于儿童退热;不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热;不推荐静脉、肌注中成药退热,如柴胡注射液、喜炎平注射液、炎琥宁注射液等。

     

    静脉注射药物直接进入血液,发生药物副作用的风险远远高于口服,甚至会诱发非常严重的不良反应,弊大于利。

     

    我在门诊中经常见到家长要求输液,认为输液好的快;但是相对口服,输液发生不良反应的风险会更高。目前临床上退热的最主要的方式是口服退热药物,次选退热栓,退热栓的成分也建议选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

     

    对乙酰氨基酚(商品名:泰诺泰诺林)和布洛芬(商品名:美林)是临床上常用的相对安全的儿童退热药。医院和药店都可以买到,按照说明书剂量或者下表剂量服用:

     

     

    这两种药均有两种规格,药物浓度不同,家长在购买和使用时要注意区分和计算用量。

     

    (图片源于网络)

     

    上述两种药物用于退烧时,需要提醒大家注意:

     

    1、小于6月龄的宝宝不宜使用布洛芬(美林)作为退烧药物。

     

    2、不推荐联合用药:有些家长认为两种药物一起用,双管齐下效果好,但是两种药物联合使用会增大用药风险,而且不能改善患儿舒适度。对乙酰氨基酚和布洛芬的安全性及退热效果相似,因此,合适月龄选择一种就可以。

     

    3、不推荐交替用药:由于药量和用药间隔不同,交替用药容易发生混淆,增加用错药和超剂量用药的风险。

     

    4、注意补水:喝退热药后,建议多喝水,补充水分,水分充足的情况下,退热药效果较好。若有脱水情况下,肝肾毒性发生风险会更高。很多孩子发烧时难受,不爱喝水,家长一定要想办法给孩子补充水分,利于代谢。

     

    03、慎用复方感冒药

     

    现在大家都知道,复方感冒药要谨慎用于儿童。

     

    多个欧美国家,都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药。在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段:

     

    * 2岁以下禁用;

    * 4岁以下不推荐使用;

    * 4~6岁儿童可在医生指导下使用;

    * 6岁以上儿童根据需求自主使用。

     

    但是在门诊和调理群里,不断有家长问:

     

    可以给孩子用点艾畅吗?或者小儿氨酚黄那敏颗粒?
    孩子有点流鼻涕,给孩子吃点感冒冲剂行不行啊?

    甚至有的家长把成人复方感冒药减量给孩子吃。

     

    问到的药基本都是复方感冒药,问题在于大家对于复方感冒药的概念并不清楚,所以今天专门补充解释一下,什么是复方感冒药。

     

    复方感冒药,是指从药品组成上看,这个药品里含有多种有效药物成分,而不是单一一种。这种感冒药可能同时含有退热、抗过敏、减少充血等多种成分,用于缓解发热、止咳、流鼻涕等症状。

     

    电视里经常广告的很多儿童感冒药都属于复方制剂,所以家长拿到药物之后,首先要看好说明书上的药物成分,辨别是否属于复方感冒药。

     

    问:既然复方感冒药这么好用,又能治发烧,又能治咳嗽流鼻涕,为什么还要谨慎使用呢?

     

    答:首先,复方感冒药的成分不止一种,而且比例固定,不好调节每种成分的剂量,很容易造成孩子过度用药,产生不必要的药物毒性。其次,家长买药可能只看药品名称,但是对于说明书中其它药物成分都忽略了,药品的通用名中只写最主要的药物成分,如果同时服用其它感冒药或者退热药,很可能造成重复用药,或者超剂量用药。

     

    而感冒药的作用也仅仅是缓解症状,并不能清除病原,没有必要冒这种风险。

     

    问:不能吃复方感冒药,那吃些什么药啊?

     

    答:孩子感冒,最重要的是做好护理,细心观察,警惕合并其它疾病。单纯感冒属于自限性疾病,细菌性感染可以在医生指导下使用抗生素,流感可以在医生指导下使用流感药物,普通病毒性感冒只需要对症治疗。

     

    可以根据孩子症状,选取单剂方药物,即单一有效成分的药物。有什么症状使用什么对应的药物,比如发热使用退热药、流鼻涕使用一些单一的抗敏药物等。

     

    04、咳嗽用药

     

    咳嗽是由分泌物刺激导致的一种症状,是自身保护呼吸道清洁的正常反应。

     

    出现咳嗽症状时,应找医生听诊,排除肺炎、支气管炎等疾病。轻症可以口服氨溴索,氨溴特罗;中草药化痰止咳等等。

     

    不推荐服用含有可待因成分的止咳药!

    不推荐服用含有中成药罂粟壳成分的止咳药!

    不推荐4岁以下儿童服用含有右美沙芬,福尔可定成分的中枢止咳药!

     

    中枢止咳药主要通过抑制延髓的咳嗽中枢来抑制咳嗽反射,进行止咳。若服用中枢止咳药,咳嗽反射被抑制,分泌物不易排出,导致分泌物堆积过多,引起肺部感染(肺炎),出现呼吸困难等症状。

     

    看到这里,有些家长会觉得很茫然:我不是学医药的,怎么判断有没有这些成分啊?

     

    一个非常简单的方法:查看药品说明。

     

    每种药物的说明书都写明了其成分,通用名也标示了其中最主要的成分,比如下图,就是由五种药物成分组成的复方制剂:

     

     

    希望通过今天这篇文章,能够让家长养成一个习惯,拿到药品后,先看药物说明书,除了看用法用量之外,还要看清楚药物成分和使用禁忌,不要盲听盲从广告,让孩子承担不必要的药物风险。

     

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  • 秋冬季节,很多抵抗力差的小孩子容易得流感,发烧、咳嗽、流鼻涕是流感患者会表现出来的主要症状。这种情况如果得不到及时有效的缓解,那么会让孩子们非常难受,也容易引发一些并发症,很多家长非常关心孩子流感发烧几天能好。下面我们就来看看孩子发烧反复几天能好?

    一、一般来说,病毒性感冒引起的发烧,其病毒期为7天,所以不管是成年人还是小孩子,病毒性感冒的病毒期都是一周,因此感冒发烧症状一般要七天左右才能彻底恢复。 当然了,具体几天,需要根据孩子的体质和所用药物效果来定。

    二、针对病毒性感冒,常常会出现反复发烧几天,一般小孩会持续3-5天左右,大人则三天左右,而具体几天能好,要看孩子具体的情况,如果反复发烧的3-5天还不退的,就要引起重视了,这种情况可能是产后了细菌,要及时就诊,根据医生的诊断结果,看是否使用抗生素来治疗。

    三、一般病毒期为一周,所以七天左右就会退烧,不过具体因人而异,如果又伴发有其它感染或是病症的,可能会导致发烧反复,从而不易康复。所以当孩子出现发烧现象时,要及时就诊,并做好相关的护理工作,以利于退烧。如果孩子的体温高于38.5度,那么家长朋友们要给孩子及时服用退烧药,比较常用的是美林或者是泰诺林,孩子在发烧期间家长不要逼迫孩子进食。

    小孩病毒性发烧反复的原因,主要是患儿体内出现炎症感染有关,如伴有扁桃腺炎,肺炎支气管炎等,如果烧得不高也有可能是食物过敏引起,这种情况也可导致反复发烧的。针对孩子发烧现象,必须要注意让孩子多喝水,注意保暖工作,避免再次受凉,合理饮食,以清淡食物为主,要禁止吃辛辣油腻之物,可配合一些食疗来调治,如甘蔗马蹄汤、绿豆汤、香菜根熬水等,这些对于病毒性发烧就有必须的辅助治疗效果。

  • 小孩抵抗力差,经常不注意就会患上感冒,这让很多家长担心着急。小孩风热感冒最常见的现象就是发烧、咽干、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕等,那么,这时应该给小孩吃什么药好呢?当小孩风热感冒时,做为家长又该怎么护理呢?今天,小编就给大家简单的介绍。

    小孩风热感冒吃什么药好?其实,小孩风热感冒常见的症状为发热、面色通红、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、痰液粘稠色黄、咽干红肿、口渴等症状,这时家长除了要多给孩子喂些温开水之外,还应该喂些中成药。一般2岁以下的孩子适合选用小儿热速清口服液、小儿感冒灵、葫芦散、小儿保泰康颗粒等;而对于2岁以上的孩子则适用小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。对于西药还可以适当的选择泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。

    小孩风热感冒应该怎么护理

    1、让孩子呆在家里

    很多父母在孩子生病的时候还喜欢带孩子四处溜达,这是不正确的,在此,小编提醒各位家长,当孩子发烧至38.3℃时,或者身体出现不适症状,如:流涕、咳嗽、四肢无力等,最好在家卧床休息,避免四处溜达浪费体力,使身体得不到更好的休息。

    2、积极退烧最重要

    对于3个月一下的孩子来说体温超过38℃,3个月~3岁之间的孩子体温超过39℃,就一定要去医院进行检查和治疗,医生会根据孩子的年龄给与合理的用药。

    3、及时预防脱水

    生病中的孩子体内容易消耗大部分水份,因此,要注意给孩子多补充水分,不要拘束与白开水,可以适当的喝些稀释的果汁、口服补液盐或是鸡汤鱼汤等都可以。

    通过上述内容的阅读,相信大家对于小孩风热感冒吃什么药好及该如何护理都有了一定的了解。小孩子由于免疫力比较差,感冒的时间会比较长,比较难好,做为家长应该好好猪骨孩子,可以给孩子吃些清淡易消化的食物,平时应该带孩子经常锻炼身体,以增强自身的抵抗力。​

  • 小儿清热解毒去火的药有很多,常用有清开灵颗粒、小儿清热宁颗粒、双黄连口服液等。

    1.清开灵颗粒:此药内含珍珠母、水牛角、板蓝根等多味中药,有镇静安神、清热解毒之功效,若小儿因外感风热而引起身体发热、神情焦躁不安、咽喉肿痛等病症,可用此药来清热解毒去火。此药副作用不明,不宜给风寒感冒者用,也不宜和滋补性中药同服。

    2.小儿清热宁颗粒:该药内含金银花、牛黄、柴胡、黄芩等中药,有清热解毒之功效,小儿若因外感温邪、脏腑实热而出现咽喉肿痛、大便干燥、内热高烧、咳嗽痰盛等病症,可用此药来清热解毒去火。此药副作用不明。

    3.双黄连口服液:此药主要成分是连翘、黄芩和金银花,能清热解毒、疏风解表,因外感风热而出现咳嗽、发热、咽痛等病症的小儿,可用此药来清热解毒去火。

    此药偶见腹痛、呕吐、腹泻等副作用,风寒感冒者以及对此药成分过敏者需禁用。小儿清热解毒去火的药还有 蓝芩口服液等多款药物,具体用药,必须谨遵中医医师指导,个人不要盲目乱服。

  • 小孩发烧了,这个时候,不少父母都会焦急万分,手忙脚乱,恨不得马上让孩子吃药或者去医院,迫切寻求降温措施,以至于不合理的应用激素类药物退热,反而引起一些不良后果。

     

    正确认识小儿发烧,这些误解你有么?

     

    1、发烧一定要吃药

      

    发烧可以帮助孩子的机体对抗感染,所以除非发烧让孩子特别不舒服,不然没有必要吃退热药。因为吃退热药并不能让高温降至正常,只是让孩子感觉舒服一点。比如孩子发烧38.5℃以上并且感觉烦躁不安、睡不好、吃不好,退烧药的确会让孩子舒服很多(体温稍降就开始玩了有没有),还可以降低脱水的风险。如果你决定带孩子去儿科诊所,去之前就可以服用退烧药,不必等到医生看完后再给,因为孩子在舒服的时候更配合儿医的检查,而只有做好检查医生才能及时发现病因对症处理

     

     

    2、发烧会导致脑损伤

     

    每个正常的大脑都有内在的恒温机制可以防止体温太高而损伤脑组织。一个正常的孩子在一般生病发烧时是不会导致器官受损的

     

    3、温度计上量出高温就需要去急诊

     

    发烧是一种症状而不是疾病本身,真正的敌人是细菌和病毒。当细菌和病毒入侵时,正常小孩的机体会用发烧来抵抗外来病原体的感染,所以发烧其实说明了你的小孩有坚强的自身免疫防御系统。所以,除非罕见情况,孩子在感染期间出现高烧并不是决定要不要去急诊的指标。

      

    4、小孩体温越高病情越重

      

    其实,发热的高低与疾病的严重程度不一定想关,比如幼儿急疹的患儿往往是高热,但一般情况较好,预后也好;败血症、脓毒症的患儿,即使体温不是很高,但一般情况差、中毒症状重、预后较差。因此,家长学会观察和判断孩子发热的“内在含义”及“预后好坏”非常重要,可避免不必要的过度治疗或避免耽误严重疾病的治疗。

      

    5、退热药只给一半剂量

     

    药物的剂量是根据孩子的体重来算的,而不是年龄。有的家长说:“我真的不希望给孩子吃药,所以我只给一半量”。可是有时候半量不会起任何作用,还不如不给。总之,如果你觉得你的孩子需要使用退热药,一定要给足正确的量。

     

    那么什么情况属于家长不必过度担心的“良性发热”呢?

     

    发热时一般情况很好,能吃、能喝、能玩,尤其退热处理后玩耍正常,同时皮肤、口唇、舌头颜色正常;呼吸、心率基本正常;对刺激反应正常,保持清醒,有笑容,无过分哭闹或过分安静;皮肤、眼睑无水肿,黏膜湿润;无包块、皮疹、关节肿痛、惊厥抽风、精神萎靡、皮肤苍白发灰等;外周血象、C反应蛋白不高。

     

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    不少家长都追问我孩子体温到多少度要退热、多少度要送医院,总想要个“标准答案”。

     

    其实没有所谓的标准答案,通常会建议将体温警戒值设定在38.5℃。但人和人的体质是不一样, 就像我们每个人日常的体温是不同的。一切要以孩子的身体状态和行为表现来判断。

     

    发热不是彻彻底底的一件坏事,相反,是好事!是人体免疫的自然反应,是身体在全力以赴地对抗感染的表现。如果孩子处在发热状态,但是没有异常表现,就不需要干预,否则有可能好心办坏事。

     

     

    以下情况需要紧急退热,不可忽视。

     

    • 体温快速上升、体液快速流失,这些症状是热性惊厥发病的前兆,尤其是有癫痫病史的孩子需要特别注意。
    • 发热,皮肤颜色发白、不出汗却手脚冰凉,这意味着体表血管痉挛,散热降低,内脏温度高却没办法散热到四肢,这种情况很容易发生热性惊厥
    • 出现心跳加速、呼吸加快等表现,例如有心脏病、贫血、慢性肺心病等病史,容易产生并发症。
    • 头痛、心悸、四肢无力或出现其他难以忍受的症状,小孩子哭闹不止。

     

    发热虽然不是一件坏事,但是出现以上情形表明孩子不是单纯地发热,目前的身体状况很糟,需要立即使用退热药避免发生严重的后果,如果用药1小时内温度还不下降就得及时送医。

     

    如果孩子发生热性惊厥,家长要做紧急处理。

     

    • 不要紧张,不要慌乱,80%以上的热性惊厥会在3~5分钟自行缓解
    • 保持安静,禁止一切不必要的刺激
    • 不要围观孩子,不利于空气流动,增加孩子的焦虑压抑情绪
    • 保证空气流通,或将孩子转移到空气清新的地方
    • 让孩子侧卧,避免呕吐物和分泌物的吸入
    • 保持呼吸道畅通,必要时吸氧,避免缺氧性脑损伤
    • 不要往孩子嘴里放任何东西(布条、毛巾等其他防止咬伤舌头的东西,其实这并不会发生)
    • 把衣服鞋子能解开或松开的东西都解开(襁褓、衣扣、腰带、鞋扣)
    • 收走周围可能弄伤孩子的物品。

     

    退热药首选对乙酰氨基酚,对乙酰氨基酚的安全性高,适合小月龄的幼儿使用,而布洛芬则一般用于半岁以上的儿童才适用,有过敏体质的或脱水症状的孩子要避免用布洛芬。

     

     

    在使用退热药时还要注意使用剂量。

     

    每家药企生产药剂浓度都不一样,甚至同一家厂商同一款产品,不同剂型间成分浓度也不一样,像滴剂和混悬液的浓度就会不一样, 家长在用药前一定要仔细查看药剂浓度和剂量使用说明。

     

    发热是一件好事,在非紧急情况下都不应该滥用退热药。

     

    一般情况没有上述紧急症状表现的发热,在体温38.5℃以下,可以采用物理降温的方式让孩子舒服一些。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 在六安市的一个普通家庭中,三个月大的宝宝突然开始发烧,体温达到了37.3度。作为新手父母,他们感到非常焦虑和无助。他们尝试了各种方法来降低宝宝的体温,但都没有效果。于是,他们决定寻求专业的医疗帮助。

    他们选择了京东互联网医院进行在线问诊。通过与一位经验丰富的医生进行交流,他们逐渐放下了心中的担忧。医生详细询问了宝宝的症状,包括体温、饮食和精神状态等方面,并给出了针对性的建议。

    医生告诉他们,宝宝的体温虽然偏高,但还在可接受的范围内。医生建议他们注意散热,避免宝宝穿得太多,并且观察宝宝的其他症状。医生还解释了发热的生理机制,指出发热可以帮助宝宝的免疫系统抵抗病原体。

    在医生的指导下,父母们开始采取相应的措施。他们给宝宝穿上轻便的衣服,保持室内空气流通,并且定期测量宝宝的体温。经过一段时间的观察和护理,宝宝的体温逐渐恢复正常,精神状态也明显好转。

    这次在线问诊的经历让父母们深刻认识到,面对孩子的健康问题,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。他们感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务,并表示将继续关注宝宝的健康状况,随时准备再次寻求医生的帮助。

    宝宝发烧的就医指南 常见症状 宝宝发烧是常见的症状之一,通常伴随着体温升高、食欲不振、精神萎靡等表现。需要注意的是,宝宝的免疫系统尚未完全发育,容易受到病原体的侵袭,因此及时就医非常重要。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 保持宝宝的体温在安全范围内,避免过度降温或过度升温。 2. 给宝宝提供充足的水分和营养,帮助其恢复体力。 3. 观察宝宝的其他症状,如有需要,及时就医。 4. 维持良好的卫生习惯,避免交叉感染。 5. 如果宝宝的体温持续升高或出现其他严重症状,应立即就医。

  • 婴儿捂热综合征,又称婴儿捂热综合症或婴儿捂热病,是一种由于婴儿体温调节中枢发育不完善,在高温环境中长时间捂热导致的疾病。银川秋季气温逐渐降低,但家庭中仍需注意保暖,以防婴儿捂热综合征的发生。

    一、疾病介绍
    婴儿捂热综合征主要表现为高热、面色潮红、大汗淋漓、体温调节异常等症状。病情严重者,可出现脱水、休克甚至死亡。该病多发生在1岁以内的婴儿,尤其是早产儿和低体重儿。

    二、家庭预防策略
    1. 合理保暖:在保证婴儿保暖的同时,避免过度捂热。室内温度应保持在22℃-26℃之间,湿度在40%-60%为宜。
    2. 适度穿衣:根据气温变化,适当增减衣物。避免给宝宝穿过多、过厚的衣物,以免影响散热。
    3. 注意通风:室内应保持空气流通,避免长时间密闭空间,降低婴儿捂热综合征的发生风险。
    4. 观察症状:密切关注婴儿的体温、面色、呼吸等变化,如发现异常,应及时就医。
    5. 避免捂汗:在给宝宝洗澡、擦汗时,避免长时间捂汗,以免影响散热。

    三、治疗策略
    1. 降温治疗:对于体温过高的婴儿,应及时进行物理降温,如用温水擦拭、冷敷等。
    2. 脱水治疗:如婴儿出现脱水症状,应及时补充水分,预防休克。
    3. 抗感染治疗:如病情严重,伴有感染症状,应及时使用抗生素治疗。
    4. 支持治疗:如婴儿出现其他并发症,应及时给予相应的支持治疗。

    四、注意事项
    1. 避免在高温、潮湿的环境中长时间停留。
    2. 注意室内通风,保持空气流通。
    3. 关注婴儿的体温、面色、呼吸等变化,如有异常,及时就医。

  • 新生儿抽搐是儿科常见的一种紧急症状,通常发生在出生后的前几个月内。抽搐可能是由于多种原因引起的,包括发热、感染、代谢性疾病、先天性异常等。在西安夏季,由于高温和潮湿的气候,新生儿更容易发生抽搐,因此了解相关的预防和治疗策略尤为重要。
    一、预防措施
    1. 保持室内温度适宜:西安夏季气温较高,应保持室内温度在24-26摄氏度,避免新生儿直接暴露在高温环境中。
    2. 注意饮食卫生:夏季食物容易变质,应注意食物的新鲜度和清洁度,避免新生儿因食物中毒而引发抽搐。
    3. 及时接种疫苗:根据国家免疫规划,按时为新生儿接种疫苗,预防相关感染性疾病。
    4. 注意水分补充:夏季气温高,新生儿容易出汗,应及时补充水分,预防脱水。
    5. 定期体检:定期带新生儿进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
    二、家庭治疗策略
    1. 保持冷静:当新生儿出现抽搐时,家长应保持冷静,避免过度紧张和焦虑。
    2. 保持呼吸道通畅:如果新生儿口鼻中有分泌物,应立即清除,确保呼吸道通畅。
    3. 及时就医:抽搐可能是严重疾病的信号,一旦发现新生儿抽搐,应立即就医。
    4. 遵医嘱用药:在医生指导下,根据病因给予相应的药物治疗。
    5. 观察病情变化:在治疗过程中,密切观察新生儿的病情变化,及时调整治疗方案。

  • 新生儿发烧是儿科常见的疾病之一,尤其在春季,由于天气多变,新生儿免疫系统尚未成熟,更容易受到病毒或细菌的侵袭。发烧本身不是一种疾病,而是身体对感染等刺激的一种反应。以下是关于新生儿发烧在南宁春季的一些家庭预防和治疗策略。

    一、预防措施
    1. 保持室内空气流通,避免新生儿直接吹风。
    2. 根据南宁春季的气候变化,适时增减衣物,防止新生儿受凉。
    3. 提供充足的营养,增强新生儿的免疫力。
    4. 注意个人卫生,避免接触感冒患者。
    5. 定期带新生儿接种疫苗,预防相关传染病。
    6. 保持新生儿睡眠充足,避免过度劳累。
    二、治疗策略
    1. 保持新生儿舒适,避免过热或过冷。
    2. 适当使用退热药,如对乙酰氨基酚,但需遵医嘱。
    3. 注意观察新生儿的精神状态,如有异常应及时就医。
    4. 保持新生儿饮食清淡,多饮水。
    5. 如有呼吸道症状,可进行雾化吸入治疗。
    三、家庭护理要点
    1. 观察新生儿体温,如有持续高烧,应及时就医。
    2. 观察新生儿是否有其他症状,如咳嗽、呕吐等。
    3. 保持新生儿皮肤清洁,预防褥疮。
    4. 注意新生儿尿量,确保水分摄入。
    5. 观察新生儿反应,如有异常,及时联系医生。

  • 新生儿发烧是新生儿时期常见的症状,通常由感染引起。在银川秋季,由于天气逐渐转凉,新生儿更容易受到感冒、肺炎等呼吸道感染的影响,从而导致发烧。以下是针对新生儿发烧的一些家庭预防和治疗策略:
    一、预防措施
    1. 保持室内空气流通,定期开窗通风,避免空气污浊。
    2. 保持新生儿床铺整洁,定期清洗和消毒。
    3. 给新生儿提供充足的水分,保持室内温度适宜,避免过热或过冷。
    4. 避免新生儿与患有传染性疾病的人接触。
    5. 给新生儿接种相应的疫苗,增强免疫力。
    二、治疗策略
    1. 观察体温变化,如体温超过38.5℃,应及时就医。
    2. 保持新生儿床铺整洁,定期清洗和消毒。
    3. 给新生儿提供充足的水分,保持室内温度适宜,避免过热或过冷。
    4. 根据医生建议使用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。
    5. 观察新生儿的精神状态,如出现嗜睡、拒食、呼吸困难等症状,应及时就医。
    三、护理要点
    1. 观察新生儿体温变化,如出现高热惊厥,应及时处理。
    2. 保持新生儿皮肤清洁,勤换尿布,预防尿布疹。
    3. 注意新生儿保暖,避免受凉。
    4. 观察新生儿呼吸、心跳等生命体征,如出现异常,应及时就医。

  • 我还记得那天早上,孩子流着清鼻涕,精神状态还算不错。可到了晚上,情况急转直下,体温飙升至39.5度。作为一个母亲,我的心都碎了。我们立即联系了在线医生,开始了一场紧张的线上问诊。

    医生建议我们先观察血常规结果,并在等待期间给孩子服用退烧药。五分钟后,结果出来了,显示白细胞计数偏高,医生初步判断可能是病毒感染引起的发热。接着,医生推荐了两种药物:豉翘和百蕊颗粒,建议我们选择其中一种与退烧药一起使用。对于是否需要服用奥司他韦,医生认为如果孩子的发热可以通过美林控制,就暂时不需要使用奥司他韦。

    整个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。没有繁琐的挂号、排队等待,只需要一部手机和稳定的网络连接,就能获得专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力,也大大减轻了我们的焦虑和恐慌。

    儿童病毒感染引起的发热就医指南 常见症状 病毒感染引起的发热通常伴随着流鼻涕、咳嗽、头痛等症状,尤其在儿童中更为常见。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 及时服用退烧药控制体温; 2. 根据医生建议选择合适的抗病毒药物; 3. 保持充足的休息和水分摄入; 4. 避免接触其他感染源; 5. 如果症状加重或持续不退,应及时就医。

  • 我是一个焦虑的母亲,我的孩子突然发烧37.8度,舌相热,精神状态良好,但我仍然非常担心。作为一个忙碌的职业女性,我没有太多时间去医院排队等待看病。于是,我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

    在与医生的交流中,我发现他非常专业和耐心。尽管我提出的问题可能听起来很简单,但他总是认真地回答并提供详细的解释。最终,他建议我带孩子去看儿科医生,并且强调了如果症状加重或持续不改善,应立即就医。

    通过这次经历,我深刻体会到互联网医院和线上问诊服务的便利性和重要性。它们不仅节省了我的时间和精力,还为我提供了及时的医疗建议和指导。现在,我已经开始向我的家人和朋友推荐这种服务。

    儿童发烧37.8度就医指南 常见症状 儿童发烧37.8度,舌相热,精神状态良好,可能是轻微的感冒或其他呼吸道感染的症状。这种情况下,孩子可能会感到不适,但通常不会有严重的健康问题。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给孩子多喝水,保持水分平衡。 2. 让孩子休息,避免剧烈运动和过度劳累。 3. 如果孩子的体温超过38.5度,可以考虑使用退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,但必须按照医生的建议和说明书使用。 4. 如果孩子的症状加重或持续不改善,应立即就医。 5. 在日常生活中,注意孩子的饮食和卫生习惯,增强他们的免疫力,预防疾病的发生。

  • 太子金是一种在夏季较为常见的儿科疾病,尤其在合肥这样的地区。太子金的主要症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、食欲不振等。这种疾病通常由病毒感染引起,如流感病毒、腺病毒等。以下是一些家庭预防及治疗策略:

    预防措施:
    1. 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
    2. 在夏季高温时,注意室内通风,保持空气流通,避免过度拥挤。
    3. 增加室内湿度,可以使用加湿器,以减少病毒在空气中的传播。
    4. 避免带孩子到人多的公共场所,如商场、电影院等。
    5. 加强孩子的营养摄入,提高免疫力。

    治疗策略:
    1. 确诊后,应及时就医,遵医嘱使用抗病毒药物。
    2. 保持充足的休息,给予孩子充足的水分摄入。
    3. 可适当使用退热药,如对乙酰氨基酚等,但需注意剂量。
    4. 保持室内空气湿润,有助于缓解咳嗽症状。
    5. 如有需要,可遵医嘱使用止咳药。

    家庭护理:
    1. 观察孩子的症状变化,如有恶化应及时就医。
    2. 保持室内温度适宜,避免孩子着凉。
    3. 定期通风换气,保持室内空气清新。
    4. 给孩子提供舒适的休息环境,避免过度劳累。
    5. 注意观察孩子的饮食和睡眠情况,保持营养均衡。

  • 新生儿疾病是指发生在新生儿时期的一类疾病,这个阶段的婴儿身体机能尚未完全发育成熟,抵抗力较弱,容易受到外界各种因素的侵害。贵阳冬季气温较低,湿度较大,新生儿更容易受到感冒、肺炎等疾病的困扰。以下是对新生儿常见问题的介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。

    一、新生儿常见疾病介绍
    1. 感冒:新生儿感冒是由于病毒或细菌感染引起的呼吸道疾病,表现为鼻塞、咳嗽、发热等症状。
    2. 肺炎:新生儿肺炎是一种常见的呼吸道感染,症状包括呼吸困难、咳嗽、发热等。
    3. 湿疹:新生儿湿疹是一种常见的皮肤疾病,表现为皮肤红肿、瘙痒、脱皮等症状。
    4. 腹泻:新生儿腹泻是由于消化系统功能不完善或感染引起的,症状包括腹泻、呕吐、脱水等。
    5. 高烧:新生儿高烧可能是由感染、体温调节功能障碍等原因引起,需要及时就医。

    二、贵阳冬季家庭预防措施
    1. 保持室内温度适宜:新生儿体温调节能力较弱,应保持室内温度在22℃-26℃之间,避免过冷或过热。
    2. 加强保暖:冬季气温低,应给新生儿穿上适当的衣物,避免受凉。
    3. 注意通风:保持室内空气流通,减少细菌滋生。
    4. 增强免疫力:通过母乳喂养、适当的户外活动等方式提高新生儿的免疫力。
    5. 避免接触病人:尽量避免新生儿与感冒、肺炎等病人接触,减少感染机会。

    三、家庭治疗策略
    1. 感冒:给予新生儿适当的休息,保持室内空气湿润,使用生理盐水清洁鼻腔,必要时使用退烧药物。
    2. 肺炎:及时就医,根据医生建议使用抗生素等药物进行治疗。
    3. 湿疹:保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性强的洗涤剂,必要时使用抗过敏药物。
    4. 腹泻:调整饮食,给予易消化、营养丰富的食物,必要时使用止泻药物。
    5. 高烧:及时就医,根据医生建议使用退烧药物,注意补充水分。

  • 我还记得那天晚上,我的宝贝女儿突然开始发烧。她的小手心跳动着,额头滚烫,整个人都显得无精打采。我心急如焚,立即上网搜索相关信息,希望能找到一些有效的解决方法。最后,我在京东互联网医院上找到了一个医生,他建议我给女儿服用八宝惊风散,并详细指导了用药方法。经过几天的治疗,女儿的体温终于恢复正常,她又恢复了往日的活泼可爱。这个经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性是多么重要,尤其是在紧急情况下。

    小儿发热的治疗与调理 常见症状 小儿发热是指体温超过37.5°C,常见于感冒、肺炎、扁桃体炎等疾病。易感人群主要是婴幼儿和学龄前儿童。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给宝宝服用退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚; 2. 保持宝宝充足的水分摄入,避免脱水; 3. 使用物理降温方法,如擦浴或使用冷毛巾; 4. 如果宝宝的体温持续升高或出现其他严重症状,应立即就医; 5. 在医生的指导下,适当使用中药,如八宝惊风散等。

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