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胎儿超声之长骨短

胎儿超声之长骨短
发表人:李翠花

        长骨短:胎儿长骨短可作为染色体异常的指标之一,股骨和肱骨短的胎儿有患 21-三体的风险。股骨短指测量值/预期值≤0.91,肱骨短指测量值/预期值≤0.89。经研究显示,21-三体胎儿中,24%~45%股骨短,24%~54%肱骨短;而在正常胎儿中,仅 5%出现长骨短。经研究发现,肱骨短比股骨短更有预测价值,仅出现肱骨短比同时出现肱骨短和股骨短更有意义,因此测量肱骨长度应成为妊娠中期超声检查的常规项目。

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短P-R疾病介绍:
预激综合征,临床上也称为WPW综合征(Wolff-Parkinson-White综合征),是一种房室间传导出现异常,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动所致的一种临床综合征。正常的心脏激动起源于窦房结,窦房结按一定的频率发生激动,并按一定的传导速度和顺序到达心房,房室结,房室束,房室束支,蒲金野氏纤维,最后传到心室肌。而预激综合征是由于心脏的窦房结或房室之间,除外正常的电信号传导通路,还有异常电信号传导通路,其异常传播导致部分或全部的心室肌提前激动,引起特殊心电图改变,如PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;QRS时限延长达0.11秒以上;继发性ST-T波改变;可伴发快速性心律失常的一种临床综合征。单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似,可出现心慌、休克、心力衰竭甚至突然死亡。预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。
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  • 孕妇关注肚子宝宝的信息要比关注自己更多一些,一个女人不怀孩子永远不能理解为人父母的辛苦,也不知道父母为自己究竟付出了怎样的心血,怀个宝宝总是希望给他最好的营养,孕妇也想知道自己的宝宝长多大了,那么怀孕18周胎儿有多大。

     


    怀孕18周胎儿有多大


    1、18周,现在胎儿开始频繁地胎动了,在这一周,胎儿原来偏向两侧的眼睛开始向前集中。胎儿的骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨,并开始逐步硬化。胎儿的身长已经接近14厘米,体重大约200克。从现在开始,在几周内你会真切地感受到胎儿的胎动,胃部感到飘来飘去,许多孕妇都记录下了第一次感到胎动的时间。你的兴奋会让丈夫大开醋坛子,他现在一定心痒难耐,因为他体会不到胎儿在身体内的运动,但是你可以让他把手放在你的腹部,让他感觉一下胎儿的存在。


    胎儿18周症胎儿发育状况


    1、怀孕18周胎儿薄薄的皮肤下的血管清晰可见,耳朵已长到正常的位置。他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去,这是胎儿呼吸的表现,但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。此时宝宝的肺部正在发育,肺泡还未发育成熟,还不能工作。胎儿的指尖和脚趾上的肉垫已经形成。


    2、此时胎儿非常活跃,经常戳、踢、扭动和翻转。现在你应该坚持有规律地数胎动了,时间最好固定在每天晚间8-9点,胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动,是一种直接胎教,当你对胎儿高度注意时,可以想象胎儿的各种体态,胎儿也会回应你的感受,这样会增进母子之间的感情交流。


    3、胎儿18周的时候建议您到医院做一次全面的检查,通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢,摸,滚动,吸吮手指等。千万别错过了这样的机会,和您的丈夫一起分享这快乐幸福的时光吧!可能的话,向医生索要B超图,这可是宝宝的第一张照片呀!这时候也是您和宝宝交流的大好机会,宝宝在您的肚子里面可什么都知道,您只要和他(她)说话,他就会做出相应的反应。

     


    18周是还算是孕早期,这时候的妈妈们对肚子里的宝宝充满了无限的期待,当然越往后就越不舒服,也就从期待转换成了些许的无奈,不过就算是无奈也是非常幸福的,毕竟是身体里边掉下的一块肉,那么怀孕18周胎儿有多大就介绍到这里了。

  • 胎儿鼻骨短小需要看具体的数值。如果胎儿鼻骨短小仅仅是低于平均值,这种不属于畸形。如果胎儿鼻骨比正常范围值低很多,或者是鼻骨缺失,这种就需要考虑是不是唐氏综合征的表现。胎儿鼻骨短小需要进行检查,但是十一周检查发现胎儿鼻骨短小,我们建议再等一等就可以了。

     


    鼻子的组成主要是鼻骨和鼻软骨,其中鼻骨有两块,从形状上看,鼻骨主要是长方形的骨板,与额骨的鼻子部位相连在一起。准妈妈需要了解胎儿在孕期的时候,鼻骨的发育情况,这样有助于了解胎儿面部的发育情况,有助于了解胎儿发育是不是有畸形的存在。如果发现胎儿鼻骨短小的情况,需要我们引起重视的,下面,我们就来聊聊与胎儿鼻骨有关的话题,说一说:胎儿鼻骨短小是畸形吗?胎儿鼻骨短小应该怎么办呢?


    胎儿鼻骨短小是畸形吗?胎儿的鼻骨发育一般是在怀孕十一周开始,这个时候我们通过B超检查,就可以了解不同孕周,胎儿鼻骨的发育情况。孕十一周胎儿鼻骨的平均值在2.3毫米,具体的范围值是1.5毫米到3.3毫米之间。随着孕周增长,胎儿的鼻骨也在发育中。不同的孕周,胎儿鼻骨的正常值也是不一样的,主要是随着孕周的增长而增长。如果胎儿鼻骨短小仅仅是低于平均值,这种不属于畸形,是胎儿鼻骨发育的正常情况。如果胎儿鼻骨比正常范围值低很多,或者是鼻骨缺失,这种就需要考虑是不是唐氏综合征的表现。


    胎儿鼻骨短小该怎么办呢?一般来说,孕检的检查单上会有胎儿鼻骨的正常值参考范围的。如果确实是鼻骨很短小,或者近似于鼻骨缺失的症状。我们需要听从医生的建议进行检查,羊水穿刺可以检查出畸形的存在,但是这项检查风险太大。如果是十一周检查,发现胎儿鼻骨短小,我们建议再等一等,因为十一周胎儿鼻骨刚刚发育,可以等待复查。如果过了孕十四周,发现胎儿鼻骨有短小异常,需要进行检查的。


    根据上面所说,我们知道胎儿的鼻骨主要在怀孕十一周到十三周开始发育,这也是检查胎儿鼻骨是否有异常的关键时期,检查时间上允许有一定的出入,也就是最晚可以等到怀孕十四周。孕早期发现胎儿鼻骨短小,可以等待复查。但是孕中期胎儿鼻骨短小,需要进行绒毛穿刺检查,辨别具体的原因所在。

     

     

  • 文章首发于 | 妇产科冯秀山医生微博

     

    妊娠 18~24 周进行的妊娠中期超声检查,可以发现一些明确的胎儿结构异常和超声软指标。超声软指标并不特异,常为一过性存在,在正常胎儿中可见,但在染色体异常的胎儿中其发生率升高。

     

     

    目前研究较充分的超声软指标包括:脉络丛囊肿、心内强回声、颈后皮肤增厚、肠管强回声、肾盂扩张、长骨短、鼻骨缺损或发育不良、轻度侧脑室增宽和单脐动脉等。超声软指标并非病理性指标,但可用于评估染色体异常的风险。

     

    心内强回声

     

    心内强回声指在乳头肌或任意心室内出现的回声与骨质强度类似的微小钙化灶,可存在于单一心室或双心室,可单发也可多发。

     

    超声检查时应注意,必须从多个角度可见才可判定为心内强回声,以除外乳头肌的镜面反射回声。1.5%~4% 的胎儿中可见心内强回声。假性心内强回声常出现的位置包括调节束、心内膜垫和三尖瓣环。

     

    发现典型的心内强回声后,需要对胎儿进行细致的超声检查,以明确有无结构异常,如果合并其他明显的结构异常或软指标,建议行羊膜腔穿刺术。

     

     

    超声软指标可帮助判断是否需要进一步行胎儿染色体检查。如果存在 2 种及以上的超声软指标,需要重视并评估,考虑进行介入性产前诊断,除外染色体异常。

     

    文献来源:

    陈倩,刘培昊. 妊娠中期胎儿超声软指标的临床意义.中华围产医学杂志,2014,12,17(12):836

  • 21-三体综合征即唐氏综合征,是由于染色体先天发育异常,多出一条21号染色体,从而导致的先天性遗传性疾病。唐氏综合征是21号染色体发生异常导致的,包括三体型、易位型、嵌合型3种类型,是常见的染色体疾病,患儿常表现为发育迟缓、智力障碍、鼻短小、鼻梁低、眼裂上斜、面部扁平等特殊面容,常呈张口伸舌样。

    唐氏综合征目前尚无有效的治疗方法,但可通过教育、培训帮助患者掌握一定的生存技能,提高患者的生活质量。女性怀孕后定期做好孕期产检,比如唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺等检查,可了解胎儿是否有患唐氏综合征的可能,发现异常可及时处理。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,各种健康问题也随之而来。近日,我遇到了一个男性患者,他在互联网医院上咨询了关于男科问题的困扰。

    这位患者描述了自己的症状和困扰,他感觉晨勃有所减少,同时还有心血管疾病和预激综合征的情况。在和他的对话中,我了解到他还出现了腰膝酸软、浑身乏力、失眠多梦、盗汗、记忆力下降等症状。

    根据我的临床经验,我向这位患者建议了一种中西医结合的治疗方案,包括服用达泊西汀和三鞭胶囊加博力康片。这些药物可以有效治疗他的症状,提高治愈率。

    最终,我为这位患者开具了处方,并指导他如何正确使用这些药物。我提醒他注意饮食和生活习惯,同时嘱咐他一周后复诊,以确保疗效。

  • 我是一个患有预激综合征的患者,在最近的日子里,我发现自己在房事之后心脏会不规律地跳动,小腿经常感到发酸,耳朵里总是有嗡嗡的声音,眼睛下方有明显的眼袋,感觉容易疲倦,但入睡却异常困难,腰部也会感到发酸。另外,我还注意到我的大便变得稀薄,颜色偏黑褐。

    经过多次与医生的沟通和诊疗,我得到了有效的帮助。医生不仅准确评估了我的病情,还给出了针对性的治疗方案。在医生的专业指导下,我逐渐感觉到症状得到了缓解,生活质量得到了提升。

    我深深感谢医生的耐心和细心,他们不仅关注我的症状变化,还给予了我充分的支持和关怀。在医生的帮助下,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也学会了更好地照顾自己的健康。

  • 我在上海长宁区入职了一家电力公司,为了方便,我选择了线上问诊,京东互联网医院给了我很好的服务。我患有预激综合征,但是并没有任何不适症状,所以我有些担心这个问题会影响我的入职体检。医生在问诊中非常耐心地解答了我的疑虑,给了我很多专业的建议。虽然我对线上问诊有些担心,但是通过这次体验,我对互联网医院的服务有了更多的信心。

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