胃食管反流病是一种消化系统的常见慢性疾病，其临床表现为反酸、烧心，伴有胸痛、憋闷等症状，严重者可有呼吸困难、睡眠差、精神抑郁等。

 

因此患者自我管理十分重要，即鼓励患者通过自身积极参与疾病的管理，针对疾病的病因及发病机制的所制定的个体化的医疗措施，并使其患者的自我管理理念下有计划的实施心理干预、膈肌生物反馈训练、改变生活方式等。

 

 

胃食管反流病的治疗需要配合建立良好的生活作息规律。患者的自我管理主要通过以下方面：

 

1. 睡眠方式的改变，由于抗反流机制的功能减弱，患者需抬高床头15-20cm，以减轻因为入睡后的重力作用导致的各种反流，有利于助睡眠，防止反流误吸入呼吸道造成的呼吸困难，是患者自我管理必不可少的一环。

 

2. 注意食物的选择，胃食管反流病以酸碱混合反流为主，要以所测定的食管pH阻抗结果为金标准，因此，此类患者要大致以摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主。避免进食酸甜油腻、辛辣刺激、生硬的食物，戒酒等，均有利于胃食管反流病的自我管理。

 

 

食物中的蛋白可以促胃泌素的分泌，进而增加食管下括约肌的肌张力，从而达到抑制反流的目的。如精肉类、牛羊乳制品、鱼虾、豆制品等。也可以通过食用一些碱性的食物来对抗反流后的酸性条件，如进食面食可帮助中和反酸。

 

相对应的，患者应注意少食酸性饮品，如碳酸饮料，少喝咖啡、可乐、柑橘类、浓茶等饮品。同时，要注意高脂肪食物的摄取。这些饮品和高脂肪的食物都能刺激胃酸分泌，使食管下括约肌肌张力减低，增加反流的机率。

 

最重要的是喝酒会增加胃食管反流的机会，特别是烈性酒。酒的成分乙醇能够通过刺激胃酸分泌，又能使食管蠕动率下降，加大胃食管反流病的可能。

 

3. 按时进食，三餐规律，进食后不宜立即平卧。晚餐过多或吃饭时间过晚，胃来不及排空，夜间睡眠容易使滞留于胃内的食物反流入食管，加重反流病的症状。

 

睡前3-4小时不宜再进食，使胃充分排空。进食过程中要避免暴饮暴食，引起消化功能的障碍，减缓胃排空的时间。饱食引起的胃内压力增高，会大大增加胃内容物反流入食管的风险。

 

4. 药物的选择，临床上多用联合治疗，规律的服用H2受体阻滞剂，同时配合促进胃动力药物，还可以选择如PPI、黏膜保护剂。通常胃食管反流病服药疗程在8-12周，按时服药是胃食管反流病患者能够转好的必要的一关。

 

5. 胃食管反流病的病人多伴有精神情志的问题，患者的自我管理也需要非常关注心身健康。心身疾病的问题虽可服用相关药物减轻症状，关键还是患者自己的心情愉悦和放松，不能把紧张的情绪带到工作、学习和生活中。

 

很多患者并不清楚这一疾病的发生发展。定期就医尤为必要，向主治大夫了解自己的病情，沟通交流，充分了解本病的病因机制，制定长久的诊疗措施放松心情。

 

总之，胃食管反流病并不可怕，虽然症状严重，但大部分本病通过治疗可痊愈，最主要的是患者在自我管理过程中如何做到按时规律的进食、以及对于食物的把握，同时要放松心情，长此以外，才能和胃食管反流病说告别。

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胃食管返流症是烧心的常见原因，胃里的东西包括胃酸反向进入到食管（怕酸）甚至口腔，并引起烧灼感。胃食管返流症会导致食管狭窄、溃疡，会增加患食道癌的风险。生活方式调整、规范药物治疗可以有效控制病情，达到很好的预后。

 

 

有数据显示，欧国胃食管反流病患者人数高达1.65亿，其中有1600多万患者可能会发展为更加严重的反流性食管炎。

 

胃食管返流症常见的症状有：烧心，嘴里有酸味；胸痛（如果出现气短、下颚和手臂疼，要尽快就医，排除心脏病的可能性）； 吞咽困难或者疼痛；干咳；嗓音嘶哑或咽喉痛；反酸；感觉喉咙有结节；口臭；蛀牙和牙周病；突然唾液增多。

 

如何减轻返流缓解症状呢？哈佛大学医学院给出了8个办法：

 

1.不要吃太饱或太油腻

 

很显然，吃得越饱，胃里面食物越多，压力就越大，就越容易返流。油腻食物在胃内排空很慢，停留时间更长，也增加返流。

最好少食多餐，不要狼吞虎咽，放慢进餐速度。

 

2. 躺下睡觉前3小时内不要吃东西

 

平躺后，胃里面如果有很多食物，更容易返流到食管，所以在躺下睡觉时，务必保证胃里面没有食物，也就是睡前3小时内不要吃东西。

 

3.避免餐后立即锻炼

 

运动，特别是使腹部压力增加的运动会加重返流，如果胃内有很多食物的话。所以餐后要等几小时，让胃内食物排空再运动锻炼。

 

4.睡觉时不要平躺，而是抬高上身

 

抬高上身保持倾斜度（用特殊的楔形睡垫，而不是普通的枕头，普通枕头垫高头部和肩膀使腰部蜷曲反而增加胃部压力），利用重力原理让胃内食物向下进入小肠，而不是向上返流进入食管。另外，饭后不要立马躺倒，坐立或走动有助于胃内食物向下进入小肠。

 

 

5.不要吃油腻或刺激性食物

 

包括油炸食品、油腻菜肴、辣味食物、番茄、大蒜、咖啡、茶、可乐、薄荷以及巧克力等，碳酸饮料含有较多气体，也会加重返流。

 

6.餐后嚼口香糖

 

口香糖的咀嚼会增加唾液分泌，向下湿润食管，促使返流的胃液向下回到胃中。但要选无糖且不含薄荷的口香糖。

 

7.有些药物的副作用会加重返流烧心，请咨询医生

 

8.肥胖者要减肥

 

胖子的胃部压力更大，胃内物更容易返流回食管。服装腰带太紧可能也加重返流。

 

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平时生活中我们每个人多多少少都会遇到过那么一两次反酸、反胃，难道这就是所谓的食管反流疾病吗？其实不然，在临床中我们常常会遇到很多胃食管反流疾病的患者出现的症状并不是那么典型。

 

 

当正常人在过度饮食之后，胃部要靠更多的胃酸来协助消化食物，这时会出现反酸、打嗝、反胃的症状；还有那些容易焦虑紧张的人也常会出现烧心症状，使用抗焦虑的药物之后，烧心症状会明显好转。所以单凭这些一过性的、其他疾病引发的烧心、反酸等类似胃食管反流疾病的症状并不能直接确诊胃食管反流。

 

那么胃食管反流到底有哪些症状呢？

 

一、卧床休息时，咽部或口腔中会有酸水或者食物从胃食管反流进来，甚至流入鼻腔，也有极少数的患者有胸骨后或心窝处的疼痛，有时会向后背、胸口放射，常与心绞痛还有胆囊炎等疾病会混淆。

 

二、平时老百姓说的“烧心”，也是个典型症状，一般多在饮食一小时之后剑突下端最明显，当剧烈运动、弯腰时症状可加重。

 

 

三、泛酸，这个症状也比较典型，餐后1小时之后、剧烈运动、饮食后即刻卧床均可诱发或加重。

 

四、还有一些不典型的症状，如反流物长期刺激咽喉部会引起咽喉炎，进而表现出咽部不适感；某些夜间烧心反酸诱发的哮喘、久治不愈的慢性咳嗽等。出现这些不典型症状的患者，往往认为是其他疾病呢，殊不知，罪魁祸首竟是胃食管反流。

 

如果您有上述症状，且频繁出现，建议及时到消化科找专科大夫，详情咨询。当确诊为胃食管反流疾病后，想必大家都很关心它的治疗，其实目前为止还是以口服药物为主，其次就是平时的自我防范。

 

一、药物治疗

 

1、拉唑之类的，也就是常常说起的质子泵抑制剂，如奥美、雷贝、泮托、兰索等等；通过抑制胃酸的分泌来减缓烧心、反酸等食管炎的症状；一般一周之内症状会明显缓解，有严重的食管炎患者，症状控制不太好时，可在专科大夫的指导下，适当加大药量，疗程也会相对延长，一般多为8-12周。这种药物对糜烂性的食管炎效果较佳。

 

2、还有一种抑制胃酸分泌拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等，对糜烂性的食管炎效果就不如拉唑类药物。

 

3、若胃食管反流还伴有胃肠蠕动功能障碍时，常配合促进胃动力的药物，如吗丁啉等。

 

二、药物维持治疗

 

在大夫的指导下，适当减量，达到一个很好的药物维持治疗，预防食管炎复发；根据临床疾病情况，适当延长服药的间隔时间；当症状明显缓解，病情明显好转时，咨询大夫是否可以只在出现临床症状时再用药。

 

三、因为胃食管反流是个慢性病，所以除了平时药物维持治疗之外，自我防范也很重要。切忌暴饮暴食以及戒烟戒酒、避免洋葱、巧克力、辛辣刺激食物，以免刺激胃酸过度分泌，再次诱发疾病发作；平素多锻炼，保持平稳体重，减缓腹压的压迫。

胃食管反流病属于临床的常见病种，其导致的咽喉部的症状也是非常常见的。但是当我们出现这种情况的时候，我们应该怎么处理呢？

 

胃食管反流病主要是因为食管下括约肌的松弛，导致上下的压力差变小，即食管下段和我们的贲门部（胃的上部）的压力差减小，那么一来，胃或者是十二指肠里头的食物、酸碱物质都可以通过食管到达咽喉，特别是现代医学研究表明本病和情志心理因素关系很大。

 

 

针对这样的病因机制，首先我们要考虑抑酸，通过抑酸药物的使用以减少酸性物质对于咽喉部的刺激、减少炎症反应的发生，从而减轻症状。

 

目前可以使用的抑酸药物有：H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，临床应用比较多的是后者，也就是拉唑类的药物，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑镁）等，但到底是用哪种抑酸药物还要根据个人情况具体分析。

 

其次，应考虑应用促胃肠动力药物，最常听说的促胃肠动力药就是广告里面风靡一时的多潘立酮（吗丁啉），而现在多潘立酮已经逐渐被莫沙必利所取代，因为从大量临床试验来看，莫沙必利在减轻胃肠道反应、改善胃肠道症状方面大大优于多潘立酮，且多潘立酮有致心律失常副作用，因此临床以莫沙必利应用较多。

 

应用促动力药物的初衷在于增强胃肠动力，加快胃排空的能力，另一方面有能使消化道蠕动能力增强，达到加快清除反流物的效果。反流物少了，不仅减少了刺激物到咽喉部的频率，也减少了刺激性，咽喉部的症状就会减轻很多。

 

 

此外，物理性抗反流亦不可忽视。胃食管反流病患者餐后不宜立即卧床休息，应该多多走动，适当的走动可以帮助消化，增加胃排空。反流病常常在夜间反流，所以晚餐应该安排在夜间睡觉前2小时，每顿饭不应食用过饱，吃饭过饱会把胃和食管撑开，加重反流。

 

防治胃食管反流病最主要的措施还在于提高床头，提高15-500px左右。很多门诊上的患者会将提高床头误以为是提高枕头，这是两个概念。提高枕头会引发颈椎不适，更加影响睡眠，而提高床头就是像医院里面能够摇动的床，床头是可以摇起来的，这样一来，夜间休息反流的机会就减少了，同样的，咽部刺激也就相对应的少了。

 

最后，手术亦可治疗反流病。手术抗反流病包括多类型术式的胃底折叠术，通过贴补片增加食管下段的压力从而抗反流的目的，所以很多食管部很难的问题，诸如食管裂孔疝之类的疾病就特别需要手术作为治疗选择。

 

总的来说，为了消除胃食管反流病的咽喉症状，就必须从反流病的根源入手，这样达到才能事半功倍的效果。

反酸指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质;如果十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质。多由于贲门功能不全和胃功能障碍逆蠕动致酸性胃液反流至口腔。治疗原则应首先消除病因、合理控制和缓解症状。烧心是指在剑突或胸骨后反复发作的一种烧灼感或发热的感觉，有时是烧灼样疼痛，是食管疾病的特征性症状。反酸和烧心都是我们大家日常生活中可能会经常碰到的临床症状，因为比较多发，所以被很多人所熟知。但是你们知道反酸和烧心，我们应该怎么处理，才能减少板床和烧心的发作吗？

 

 

一、减少食物刺激！

 

反酸和烧心大多数都是消化道和胃部疾患所导致的，比如说反流性食管炎等疾病，反酸和烧心可以由不当饮食所诱发，比如我们口服了辛辣刺激的食物，可能会诱发反酸烧心的出现，所以减少辛辣等食物刺激，可以减少反酸烧心的发作。

二、餐后避免诱发！

 

反酸烧心可发生在空腹，但也有很多发生在进餐以后，而如何在进餐后避免反酸烧心的出现，就需要进餐以后避免马上卧床。因为马上卧床或者是平躺以后，因为进餐所诱发的消化液分泌后会容易反流到食道，诱发发病。在进餐后少量活动可以有效的减少反酸烧心发作。

三、合理药物治疗！

 

在明确反酸的发病原因以后，进行合理的药物治疗，比如使用抑酸剂，使用胃黏膜保护剂以及使用胃肠道动力等药物。可以有效的减少反酸烧心出现，进而改善症状。

 

四、必要时外科干预！

 

当然，如果患者的反酸烧心为其他需要外科干预的疾病，那么我们有可能就需要外科干预治疗。但外科干预的前提是需要明确患者有必要的手术指征。

亲，看懂了吗？反酸烧心其实并不复杂，进行有效的病因查找，然后对症治疗反酸烧心也可以被完全避免。同时保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

写在前面的话

我们学习中医，常有这样的困惑，为什么书本上的名家医案，效果那么好，而同样的证型，自己用下来，用了同样的方，效果却经常不尽人意呢。我觉得部分原因是一些名家书写医案，只写成功的，你见不到失败的医案，另外一个原因就是随访时间不够长，很多医案，只有“一诊”，好一点的有个“三诊”，患者好转，医案结束。

 

那么患者停药后反弹没有呢？反弹时间是多少？缓解期是否应该用小剂量的中药维持疗效？而急性期和维持期的中药和西药对比有什么优势呢？这些问题一个接一个都没有解答。所以说，先贤们并没有解决完中医、中药的所有问题。这也是我一直推崇大塚敬节先生的《汉方诊疗三十年》的原因，其中不仅仅记录了成功的医案，也记录了失败的医案，很多医案持续跟踪了数十年。所以，我们要感谢这个时代，微信，QQ的出现使得持续的临证随访成为了可能，也使得我们有可能解决前人留下的疑惑。

一例胆汁反流性胃炎患者

这个患者是今年2月份就诊的。有长达十年以上的慢性胃炎病史，近两年来加重，反复出现胃部疼痛，胃胀，饮食不消化，近两年来长期间歇性服用奥美拉唑，胃仙U等药物，但是上述症状未见明显改善。

 

患者大概在今年1月，做了胃镜，去了好几家医院就诊，诊断为胆汁反流性胃炎。患者也查过幽门螺旋杆菌，C14检查下来是阴性，也就是未提示感染。

什么是胆汁反流性胃炎呢？

一般情况下，胆汁通过胆管流入十二指肠，并随肠蠕动继续往空肠方向走，不会经过胃。胃和十二指肠交界处的幽门括约肌像门一样，平时是紧紧闭着的，只有当胃中食物消化完毕后它才会芝麻开门。可是，当各种原因使幽门括约肌压力下降后，这扇门便半遮半掩了，十二指肠内的液体（胆汁和肠液的混合体）就会反流入胃，成为损伤胃粘膜的坏分子。

西医有什么办法呢？

一个就是上胃肠动力药，比如注明的吗丁啉（多潘立酮）。这个药在中国运用得很频繁，但是在美国，一直未通过FDA的审批，也就是在美国是被禁用的，在欧洲，也因为会引起 QT 间期延长和心律失常等不良心脏事件，被限制使用。

 

一个就是上抑制胃酸分泌药物，比如奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等等。再一个就是上中和胆汁的药物，首先的药物是铝碳酸镁（达喜）。反流性胃炎极其顽固，停药后非常容易复发，现在一般提倡小剂量维持量用药。

 

实际上医师给这位患者开的就是雷贝拉唑，达喜，以及改善急、慢性胃炎胃粘膜糜烂、出血、充血、水肿等症状的瑞巴派特。患者服药后上症稍缓解，但不久有再次出现胃胀，胃痛，胃痛为隐痛，心下常有咕噜咕噜的声音，自我感觉有水和气再心下晃荡，大便正常。患者想接受中医治疗，找到了我。这是患者的第一次舌苔。于是，我就按照中医的思路来处理，患者暂停西药。

心下痞

患者自我感觉心下，胃上脘充塞了东西，很胀，腹诊按起来心下稍有抵抗感，隐隐作痛。中医诊断为心下痞。患者腹部有咕噜咕噜的振水音，舌质稍红紫，舌中白腻。病因考虑为胃气虚弱后，导致的心下生饮，痰湿内阻，气滞血瘀。治法为鼓舞胃气，祛痰化饮，凉血效瘀。

 

一诊方药：姜半夏10g 、黄芩10g、 生姜10g、甘草10g、大枣12枚 、北沙参12g 、木香10g、 山药15g、蒲公英10g 、赤芍10g 、枳实6g。中药三剂，水2000毫升，熬至600毫升，分二次，饭前40分钟服用。

 

半夏化痰除饮，生姜除饮的同时，兼鼓舞胃气；甘草，益胃气、滋胃阴，大枣补中益气，山药补脾养胃；北沙参益胃生津；黄芩清热除痞，蒲公英清热化瘀，赤芍凉血除痹；木香，枳实行气止痛。患者服药三天后，告诉我，胃胀、反酸明显缓解，食欲也提高了。

 

二诊方药：姜半夏5g 、莲子10g、 黄芩10g、 生姜10g、甘草10g、 大枣12枚 、北沙参12g、 木香10g、山药15g、 蒲公英10g 、赤芍10g 、枳实6g。中药5付，煎法同第一剂。5天后，患者反馈，反酸，胀气基本缓解了，未有其他不适。

 

一般来说，很多中医医案这个时候就结束了，患者的问题得到了解决，医师们又多了一例成功的病例。可是事实真的有这样简单吗？

 

减药量后，反弹了！

三诊：因为患者效果明显，于是我让他把药减到5味：山药，蒲公英，木香，大枣，生姜，同时配合服用乳酸菌素。患者服用1周后，感觉胃部复又胀气。我又在第一剂方的基础上根据他的症候加减了一下，他服用了1周，效果没有第一、二剂药那么理想了。就这样，治疗陷入了困境。

 

我个人认为，由于回访手段缺失，很多中医医案是不完整的，没有涉及患者停药或减药后的情况。我开始思考，减药后如何维持疗效呢，或者中医也需要像西医一样叮嘱患者长期服药吗？

 

当然对于反流性胃炎，西医的指南确是建议使用PPI,铝碳酸镁，促胃动力药长程，最低剂量，维持治疗的，若中医也需如此，那么就需要和西药做对比，看谁的副作用更少，疗效更稳定。这是一个值得思考的问题。

食药结合

四诊：我改变了治疗思路，建议患者采购贵州山区的特有的菜肴夜寒苏（像切姜一样一次二、三片），臭牡丹（一次十克），配合山药，大枣，橘子皮（一次一个橘子的皮）长期熬水服用，或者与骨头、肉一起煮菜，用食疗的办法改善患者的症状。

 

夜寒苏，辛，温，为姜科植物姜花的根茎，又叫姜藕，路边姜，香花，它和生姜一样有鼓舞胃气的作用，但是药性比生姜还要温和。贵州人喜欢用它来炖肉服用，有祛风散寒，健脾温中，补虚的效果。

 

 

臭牡丹，苦，温，为马鞭草科植物臭牡丹的根，又叫大红花，短脚桐，有活血散瘀，消肿止痛，祛风平肝的疗效。在贵州，小时候，父母喜欢用它炖骨头给我们吃，我特别喜欢吃它根根的皮，非常好吃。两种本草，都是贵州人过端午节时，饭桌上常见的山珍，贵州人非常喜欢的菜肴。

 

五诊：经回访，患者仍在使用上面的食疗疗法，胃胀胃痛减轻很多，每个月仅有二天出现胃胀。

 

六诊：患者感冒，出现咳嗽，扁桃体肿大等症状，感冒痊愈后，复又出现腹胀。舌诊：舌红苔薄黄。

 

嘱咐患者在上面食疗的小方中，去掉夜寒苏，加蒲公英，几天后经随访，患者腹胀缓解了。叮嘱患者根据自己舌苔和身体寒热的变化，选择配伍温性的夜寒苏或凉性的蒲公英。

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胃食管反流一直深深困扰着人们，尤其是喜爱美食的人们。很多人认为胃食管反流是胃酸过多引起的，那么真实的情况是这样吗？胃酸具有消化食物、杀灭食物中的细菌、增加胃蛋白酶活性，促进消化吸收的作用。正常胃液分泌会有一定的限度，如果分泌过多，则会出现反酸的情况，但是很多人不知道的是胃酸分泌过少也会引起反酸。

 

 

胃酸过多是造成胃食管反流的一个主要条件

 

胃酸过多会引起反酸、吐酸水的症状想必大家多比较熟悉，其次在胃酸过多的情况下，胃内的容物，胃酸，胃蛋白酶，胆汁等物质反流进入到食管，继而导致食管炎症，糜烂，溃疡的发生。比如有暴饮暴食的人，每餐吃的过饱的人，经常吃刺激性食物的人，吸烟和酗酒的人等等，这些人群都是高发胃酸反流的人群，还有生活中的一些不良的习惯：吃饭完就躺，吃饭时腰带扎得过紧，都容易引发胃酸反流进食管。

 

主要说一下胃酸过少引起反酸的原理。

 

胃酸是食物消化吸收过程中的重要物质，一旦胃酸分泌减少，对幽门刺激下降则会使幽门开闭出现障碍，食物在胃内停留时间过长，在胃内腐败发酵产生大量气体，这些气体会夹带胃酸冲开贲门延食管上反，出现胃食管反流。

 

 

此外，胃酸分泌过少也会使食管下括约肌收缩舒张出现障碍，在平卧或者饱食后食物会从关闭不全的贲门倒流入食管。长时间的胃食管反流会由于胃酸反复刺激食管黏膜导致基底细胞发生炎症反应甚至是变性，轻则出现食管炎、Barrett食管，重则有可能出现癌变。

 

胃食管反流的患者平时应注意调整饮食及生活习惯。平时要注意减轻体重，因为过度肥胖者会增大腹压而促成反流，平时少吃诸如红薯、蛋糕、浓茶、浓咖啡、酒精性饮品等，以免刺激胃酸分泌增加加重反流的情况。要少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，夜间休息时可将上半身垫高10度左右，通过改变平卧的角度来防止反流的出现。胃酸分泌过少的患者要在医生指导下耐心治疗。

 

在治疗方面，如患有反酸、烧心不适时，常常服用抑酸以及抗酸药物往往会收到很好的临床效果。

 

烟丝，是将烟叶切成丝状，粒状，片状，末状或其他形状，再加入辅料，经过发酵，储存，不经卷制即可供销售吸用的烟草制品。

 

32岁的小唐特别喜欢烟丝，但他不是用来吸，而是用来咀嚼，用小唐的说法，自己咀嚼烟丝的时间已经整整十年了，根本戒不掉，要是哪天不嚼，就会浑身发痒，心里难受。

 

但是因为长期嚼烟丝，他也付出了沉重的代价。

 

大约八年前，因为反酸，烧心，胸痛，小唐跑到医院看病，医生通过胃镜检查，发现小唐罹患有Barrett食管，所谓Barrett食管是指食管下段鳞状上皮被柱状上皮所代替，它是食管腺癌的癌前病变，发生腺癌的风险比正常人要高30-50倍。

 

医生说，必须得把烟丝戒了，因为烟丝对食管黏膜具有慢性理化刺激，会导致局限性或弥漫性上皮增生，随着时间的推移，这种上皮增生还会出现异型性改变，最终发展为癌。

 

很多人以为，烟丝只要不吸就不会致癌，其实这样的观点是错误的，首先烟丝中就含有大量的致癌物质，WHO早已将其定义为I类致癌原，所以无论吸，还是嚼，对身体都是有危害的。

 

大约戒了一个多月吧，当家人都以为小唐改邪归正了，但没想到，他觉得没事了，一个月之后又开始嚼，而且完全将医生的话抛之脑后。

 

大约半年前，因为进行性吞咽困难，小唐再次到医院看病，这次一检查，竟然是晚期食管癌！

 

医生说，像小唐这样，八年前就查出了Barrett食管，本应该及时戒掉烟丝，保持良好的生活方式和饮食习惯，其次还应该定期到医院复查胃镜，以便及早发现癌变，但这些，小唐一个都没有做到，八年的时间，其实生命给了他很多次机会，但他都没有珍惜。

 

直到确诊为晚期食管癌，小唐才失声痛哭，后悔莫及。

但是癌细胞已经发生了广泛转移，此时，就算戒掉烟丝，也无济于事了。

 

半年后，小唐病入膏肓，他在家中陷入昏迷，等医生赶到现场时，发现他骨瘦嶙峋，早已没有了生命气息，小唐的悲剧给无数人敲响了警钟。

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浅表性胃炎，属于最轻的一种胃炎，如果伴有胆汁反流时，最典型的症状就是口苦，因为胆汁就是苦的，伴有明显的上腹部的疼痛，反酸等一系列的症状，像这种情况，也不必过于担心和着急，慢性浅表性胃炎是属于一种慢性胃炎，在治疗的时候需要注意饮食，伴胆汁反流则更应该注意，下面就和我一起看看怎样调理。

 

 

浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症。是指炎症累及胃粘膜的浅层，但也可累及深层，浅表性胃炎可分为轻度，中度和重慢性浅表性胃炎度。一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副 作用少，复发率低。

 

一般消化道疾病的治疗方法多数采用中西医结合的治疗方法。中药汤剂调理脾胃脏腑，西药抑制胃酸分泌，可以在临床医生的指导下用药治疗。再就是平时饮食要注意，胃病的性质一般都是三分治，七分养。

 

1、  适量的选择避免油脂多的食物

 

胆汁消化油腻的食物，这个时候应该适当的控制油炸食物、带有肥肉的肉类，比如五花肉或者排骨都是不建议的选择。

 

 

2、  慢性浅表性胃炎要避免吃什么

 

正常来讲一定要饮食上避免容易刺激胃酸分泌的食物，因为浅表性胃炎属于胃酸分泌过多，一般推荐适当的吃一点不加馅料的苏打饼干是很好的，最好是原味的，肉汤类的食物尽量少选择，因为肉汤容易引发疼痛，还有就是吃比较油腻的肉要尽量少比如红烧肉、还有因为伴随胆汁反流那么正常建议适当的减少油腻食物的摄入。

 

尽量少吃精致的米饭，可以选择一些粗杂粮的饭来尝试，因为这样可以很好的帮助缓解胃酸的分泌。糖分含量多的水果适当要少吃，也容易引起不适症状，比如葡萄和西瓜，少量多次的食用比较好。

 

还有就是水果可以作为加餐在一天加入两次，水果可以帮助缓解疼痛，但是注意每次的用量要少，尽量在100-150克，如果觉得想要吃温热的水果也可以做成水果汁或者将水果煮成水果饮都是非常不错的方法，可以适当的尝试。以上是慢性浅表次能够胃炎伴随胆汁反流的饮食注意，可以尝试去改变，相信你一定会很快的看到效果。

胃幽门功能一旦失调，极易发生胆汁反流，胆汁反流易引起慢性胃炎，直接表现为胃酸过多，因此胃黏膜的保护功能会下降，总之，胆汁反流对肠胃健康极为不利，此时必须及时调理，下面介绍正确的调理方法和饮食原则。

 

调理方法：

 

1.多吃高蛋白食物和维生素食物，保证体内各种营养物质的充足，防止贫血和营养不良，如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏，绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂，刺激胃液分泌。

 

 

2.注意食物的酸碱平衡。当胃酸分泌过多时，可以同时搭配喝牛奶和豆浆进行中和胃酸；当胃酸分泌减少时，可以食用酸味水果来进行刺激其分泌，帮助加快消化的速度。避免吃引起腹胀和纤维含量较高的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。如果出现萎缩性胃炎时可以对喝点酸奶，含有的磷脂可以帮助保护胃黏膜，抑制产生毒素，同时防止被毒素侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。

 

3.治疗某些炎症性疾病时服用药物的时候，可以同时饮用酸奶，来补充缺失的营养，避免抗生素对人体的副作用，保护胃黏膜。

 

4.以少吃多餐，增加营养，减轻胃负担为原则，避免烟酒。胃炎患者一定要避免吃花生，尤其是新花生，否则会导致严重消化不良，加重症状。

 

5.慢性胃炎患者不宜大量饮用啤酒。喝一定量的啤酒，患者会普遍感觉上腹胀满，烧灼感加重，打嗝频繁，食欲下降；萎缩性胃炎患者饮酒后症状尤为明显。

 

 

饮食原则：

 

应以营养丰富、易消化为原则。还应该含有大量的蛋白质和维生素，有利于胃黏膜的修复。同时，多吃新鲜蔬菜、水果和其他富含维生素C的食物，可以阻止硝铵的生成，有利于减少癌症。

 

1. 慢性胃炎患者通常应该吃一些营养丰富、易消化、柔软腐烂的食物。少吃或煮熟过硬的食物，使食物腐烂变软，易消化。过冷、过期、过热、甜食、油炸、刺激性食物应少吃或不吃。辣椒、芥末、胡椒等食物会损伤胃黏膜。

 

2. 慢性胃炎患者平时要多吃些新鲜、清淡的食物，长期保存的食物不要吃，可多吃含纤维较少的蔬菜、水果，如苹果、梨、香蕉等，清淡少油的食物。清淡饮食易消化吸收，有利于胃病的康复。

 

3. 慢性胃炎患者通常不喝烈性酒、吸烟、浓茶、咖啡等。这些食物对胃黏膜有很大的损害，不利于慢性治疗和愈合。

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胃痛灼热感是常见的消化系统症状，其背后的原因可能是多种多样的。其中，反流性食管炎和消化性溃疡是导致胃痛灼热感的常见病因。

反流性食管炎是指胃酸和胃内容物反流至食管，导致食管黏膜受损。其典型症状包括反酸和烧心，这些症状通常在进食后1小时左右出现，并可能因体位改变而加剧。除了反酸和烧心，患者还可能出现咳嗽、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。

消化性溃疡是胃或十二指肠黏膜的慢性损伤，主要症状为周期性、节律性的上腹部疼痛。胃溃疡常见于餐后疼痛，而十二指肠溃疡则多表现为饥饿痛和夜间痛。

胃镜检查是诊断反流性食管炎和消化性溃疡的重要手段。治疗方面，反流性食管炎的治疗主要包括药物治疗、预防治疗等。常用的药物包括质子泵抑制剂、促肠胃动力药物、消化道黏膜保护剂等。消化性溃疡的治疗则以抑制胃酸分泌和保护胃黏膜为主，常用的药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。

除了药物治疗，患者在生活中也需要注意饮食和生活习惯。建议患者戒烟戒酒，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻食物，并保持良好的作息习惯。

如果出现胃痛灼热感，建议及时就医，明确诊断并接受相应的治疗。

儿童胸痛，是许多家长关心的问题。很多家长可能会认为孩子的胸痛是生长痛，但实际上，儿童胸痛的原因有很多，不能一概而论。

生长痛通常发生在儿童发育时期，主要表现为腿部肌肉疼痛，而胸痛并非生长痛的典型症状。那么，儿童胸痛究竟是由什么原因引起的呢？

首先，先天性心脏病是儿童胸痛的常见原因之一。心脏病会导致心脏功能异常，从而引起胸痛。此外，心肌炎、反流性胃食管炎、胃溃疡、肺炎、纵隔肿瘤和肋间神经炎等都可能导致儿童胸痛。

针对这些原因，医生会根据具体症状进行诊断。常见的检查方法包括心电图、彩色多普勒超声、血常规、血象、胃镜等。如果确诊为细菌感染引起的心肌炎，医生会根据病情给予相应的抗生素治疗。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。家长应该注意孩子的饮食卫生，避免让孩子摄入过多油腻、辛辣的食物。此外，保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，也有助于预防胸痛的发生。

如果孩子出现胸痛症状，家长不要掉以轻心，应及时带孩子到医院进行检查。在医生的专业指导下，找到胸痛的真正原因，并采取相应的治疗措施。

胃食管反流病，俗称“烧心”，是一种常见的消化系统疾病。随着生活节奏的加快和工作压力的增大，这种疾病的发病率逐年上升。本文将为您介绍胃食管反流病的病因、症状、治疗以及预防方法，帮助您更好地了解这种疾病。

一、病因

1. 饮食因素：高脂、高热量、辛辣刺激性食物容易刺激胃酸分泌，导致胃食管反流。

2. 生活习惯：过度饮酒、吸烟、暴饮暴食、饭后立即躺下等不良生活习惯，都可能导致胃食管反流。

3. 压力因素：长期精神压力过大，容易导致胃酸分泌增加，引发胃食管反流。

二、症状

1. 烧心感：胃酸反流至食管，导致胸骨后烧灼感。

2. 咽部不适：胃酸刺激食管，可能导致咽部异物感、干咳等症状。

3. 呼吸道症状：胃酸反流至呼吸道，可能导致哮喘、慢性支气管炎等疾病。

三、治疗

1. 药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。

2. 调整生活方式：避免过度饮酒、吸烟，规律饮食，饭后不宜立即躺下。

3. 手术治疗：对于严重病例，可以考虑手术治疗。

四、预防

1. 规律饮食：避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激性食物。

2. 适度运动：增加运动量，提高身体素质。

3. 保持心情舒畅：避免过度紧张和焦虑。

夜间咳嗽之谜：胃食管反流病的警示

你是否有过半夜突然被咳嗽惊醒的经历？反复咳嗽，辗转反侧，严重影响睡眠质量。你以为这是呼吸系统的问题，却没想到，这可能是胃食管反流病的征兆。

李先生就是这样一个例子。他一直以为自己的咳嗽是感冒引起的，服用止咳药却效果不佳。在医生的建议下，他做了胃镜检查，结果显示他患有胃食管反流病。

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，其特点是胃内容物反流至食管，导致食管黏膜受损。这种疾病不仅会影响消化系统，还可能引起呼吸系统、耳鼻喉科等多种并发症。

胃食管反流病的症状多种多样，包括反酸、烧心、胸痛、咳嗽、哮喘等。其中，夜间咳嗽是胃食管反流病的典型症状之一。这是因为夜间人体处于平卧状态，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，引发咳嗽。

那么，如何预防和治疗胃食管反流病呢？首先，要注意饮食健康，避免进食过多油腻、辛辣、刺激性食物；其次，要控制体重，避免肥胖；此外，还要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度劳累等。

如果出现胃食管反流病的症状，应及时就医，进行胃镜检查，确诊后，根据医生的建议进行相应的治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。

总之，夜间咳嗽并非只是呼吸系统的问题，也可能是胃食管反流病的警示。了解这种疾病的症状和治疗方法，对于预防和治疗胃食管反流病具有重要意义。

食管过短是一种较为罕见的食管发育异常，表现为食管长度短于正常范围，导致进食困难、吞咽不适等症状。对于食管过短的患者来说，合理的饮食保健至关重要，以下是一些针对性的建议。

一、选择易消化、易吞咽的食物

食管过短的患者应选择质地柔软、易消化、易吞咽的食物，如稀饭、面条、软烂的蔬菜和水果等。避免食用过于坚硬、粗糙的食物，如坚果、硬壳类食物、油炸食品等，以免刺激食管，引起不适。

二、细嚼慢咽，避免快速进食

进食时应细嚼慢咽，充分咀嚼食物，以减少食物对食管的刺激。避免快速进食，以免食物团块过大，难以顺利通过食管。

三、适量饮水，保持食管湿润

食管过短的患者应适量饮水，保持食管湿润，有助于食物的顺利通过。但应避免大量饮水，以免导致胃部膨胀，增加胃食管反流的风险。

四、合理安排饮食时间

食管过短的患者应合理安排饮食时间，避免在饱腹状态下进食，以免加重食管负担。可采取少食多餐的方式，减轻食管压力。

五、食疗方

以下食疗方仅供参考，具体使用请咨询医生：

1.牛奶山药面粉糊：牛奶250g，山药、面粉各30g。将山药切成丁状，加水、文火炖煮，至汤浓后再加入牛奶，调入面粉糊，煮沸。以上为1次量。日服1～2次，空腹服用，1个月为1疗程。

2.橄榄煲萝卜：橄榄250g，萝卜500g。橄榄及萝卜(切成小片)一起放入锅内，加清水煎汤。代茶饮。连用5-7天。

3.鸡肫花椒：鸡肫2只、花椒20粒、盐少许。将鸡肫里外洗净，放入花椒，加盐少许，湿纸包裹数层，火上煨熟，取出即可。切成薄片，趁热食用。每次吃1只，1天吃2次，连用1周。

4.炒萝卜缨：新鲜萝卜缨300g，食油、盐适量。萝卜缨洗净、切断，放入热油锅内炒熟，加食盐少量调味，即可食用。

5.参芪猪肚汤：猪肚1具、黄芪150g，党参150g。将黄芪、党参洗净切片，猪肚洗净。参芪以纱布包好放入猪肚中，麻线扎紧，加文火炖煮，熟后去掉药包即可。趁热食肚饮汤，分作4-6次食完，每日吃2次，连吃1周。

六、定期复查

食管过短的患者应定期复查，监测病情变化。如有吞咽困难、胸骨后疼痛等症状加重，应及时就医。

吃多了吐酸水，是很多人在生活中都遇到过的现象。这通常是由于饮食不当、生活方式不规律等原因引起的。那么，遇到这种情况怎么办呢？本文将为您介绍一些预防和治疗吐酸水的有效方法。

首先，我们要了解吐酸水的成因。吐酸水通常与胃食管反流病有关。这种疾病是由于胃酸反流至食管，导致食管黏膜受损而引起的。常见的原因包括进食过快、暴饮暴食、进食辛辣刺激性食物、压力过大等。

那么，如何预防和治疗吐酸水呢？以下是一些建议：

1. 改善饮食：避免进食辛辣刺激性食物、油腻食物、甜食等，减少胃酸分泌。同时，要避免进食过快、暴饮暴食，保持饮食规律。

2. 改善生活方式：避免饭后立即躺下，保持良好的睡眠姿势；避免穿着过紧的衣物，以免增加腹压；保持心情舒畅，减轻压力。

3. 药物治疗：对于症状较严重的患者，可以考虑使用药物治疗。常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、西咪替丁等）等。在医生指导下使用药物，切勿自行购买和使用。

4. 定期体检：胃食管反流病是一种慢性疾病，需要长期治疗和随访。定期体检有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。

5. 寻求专业帮助：如果症状持续加重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，吐酸水是一种常见的消化系统疾病，通过改善饮食、生活方式和药物治疗，可以有效预防和治疗。希望本文对您有所帮助。

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，它影响着许多人的生活质量。老年人患胃食管反流病的比例明显高于年轻人，这可能与随着年龄增长，食管肌肉松弛、食管下括约肌功能下降有关。许多患者最初会误以为自己患上了哮喘或慢性支气管炎，而忽略了胃食管反流病的可能。

王大妈就是这样一个案例。她十年前开始出现咳嗽、咳痰和喘息症状，经过抗生素治疗，症状得到暂时缓解。但随着时间的推移，病情逐渐加重，并出现了腹胀、反酸等症状。经过反复治疗，她最终被诊断为胃食管反流病。经过综合治疗，王大妈的症状得到了明显改善。

胃食管反流病不仅会引起烧心、反酸等消化系统症状，还可能引起食管外症状，如咳嗽、喘息、哮喘等。这些食管外症状容易被忽视，导致误诊。因此，当出现反复咳嗽、喘息等症状时，应及时就医，进行相关检查，以便尽早确诊。

胃食管反流病的治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变。药物治疗主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。饮食调整方面，应避免进食辛辣、油腻、酸性食物，戒烟限酒。生活方式改变方面，应保持规律作息，避免过度劳累，适当运动。

胃食管反流病的预防措施包括：保持健康体重、避免进食过快、饭后不宜立即躺下、避免穿着过紧的衣服、保持情绪稳定等。通过以上措施，可以有效预防和控制胃食管反流病。

总之，胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，老年人更容易受到影响。了解胃食管反流病的症状、治疗方法及预防措施，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其主要症状是胃内容物反流至食管，引起烧心、反酸等不适感。由于症状的多样性和隐秘性，许多患者容易将其与哮喘混淆。本文将为您介绍胃食管反流病的症状、鉴别方法以及治疗方法，帮助您正确应对这一疾病。

一、胃食管反流病的症状

1. 烧心：胸骨后区烧灼样感觉，常在进食后或夜间加重。

2. 反酸：胃内容物反流至口腔，伴有酸味。

3. 咳嗽、声音嘶哑：胃酸反流至咽喉，刺激喉部黏膜。

4. 呼吸困难：胃酸反流至气道，引起气道痉挛。

5. 胃痛、恶心：胃酸反流刺激胃黏膜，引起疼痛和恶心。

二、胃食管反流病与哮喘的鉴别

1. 哮喘：常伴有过敏原如花粉、尘螨等，病情会随季节或环境的变化加重或减轻，以呼气困难为主。

2. 胃食管反流病：没有明显的过敏原，没有季节分布，部分患者则与吃得太饱等有关。

三、胃食管反流病的治疗方法

1. 药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，可减少胃酸分泌，缓解症状。

2. 生活方式调整：避免进食刺激性食物、戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等。

3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗。

近年来，胃食管反流病在我国的发病率逐年攀升，已成为一种常见病和多发病。这种疾病不仅影响患者的日常生活，还可能引发严重的并发症。为了帮助患者正确认识胃食管反流病，本文将从病因、症状、治疗和预防等方面进行详细介绍。

一、病因

胃食管反流病的病因复杂，主要包括以下几个方面：

• 食管下端括约肌（LES）功能异常：LES是食管与胃之间的“阀门”，其功能异常会导致胃酸反流入食管。
• 食管解剖结构异常：如食管裂孔疝等。
• 不良生活习惯：如吸烟、饮酒、过度进食、穿着紧身衣物等。
• 某些药物：如抗胆碱能药物、钙通道阻滞剂等。
• 其他因素：如肥胖、妊娠、胃下垂等。

二、症状

胃食管反流病的典型症状为烧心、反酸、胸痛等。部分患者还可能出现吞咽困难、咳嗽、喉咙痛等症状。

三、治疗

胃食管反流病的治疗主要包括以下几个方面：

• 药物治疗：如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
• 生活方式调整：如戒烟、限酒、避免过度进食、穿着宽松衣物等。
• 手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

四、预防

预防胃食管反流病的关键在于改善生活习惯，具体措施包括：

• 戒烟、限酒。
• 避免过度进食，特别是晚餐。
• 穿着宽松衣物，避免紧身衣物。
• 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
• 定期体检，及时发现和治疗相关疾病。

总之，胃食管反流病是一种常见的疾病，患者应积极治疗，并养成良好的生活习惯，以降低疾病的发生和复发风险。

食管反流性胃炎是一种常见的胃食管反流病，主要表现为烧心、反酸、胸骨后烧灼感、胸骨后疼痛、嗳气、上腹部不适等症状。

食管反流性胃炎的发病原因主要有以下几点：

• 食管下段括约肌结构与功能障碍，如食管裂孔疝、腹内压增高等。
• 食管清除功能降低，如干燥综合征等。
• 食管黏膜屏障功能下降，如长期吸烟和饮酒等。
• 贲门括约肌松弛。
• 胃酸分泌过多。

治疗食管反流性胃炎的主要方法包括：

• 促动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可改善胃肠蠕动，缓解反流症状。
• 抑酸药：如质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，可降低胃酸分泌。

患者在日常生活中需要注意以下几点：

• 避免进食可能引起下食管括约肌松弛的食物，如乙醇、巧克力、浓茶、咖啡等。
• 避免进食过饱。
• 避免夜晚休息时进食过饱。
• 避免进食后立即卧位休息。
• 夜晚休息时采用头高足低位，尽量采用左侧卧位。
• 完善上消化道钡餐、电子食管胃镜检查或食管24小时pH值测定等，明确诊断。

食管反流性胃炎的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调整、生活习惯的改变等。患者需要积极配合医生的治疗，同时保持良好的心态，有助于疾病的康复。

在诊断食管反流性胃炎时，医生会根据患者的症状、病史、体检和辅助检查结果进行综合判断。常见的辅助检查包括上消化道钡餐、电子食管胃镜检查、食管24小时pH值测定等。

食管反流性胃炎是一种常见的胃食管反流病，患者需要及时治疗，避免病情加重。在生活中，患者需要注意饮食、生活习惯的改变，积极配合医生的治疗，有助于疾病的康复。