当今社会，冠心病病人越来越多，这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病，主要是因为如今的人十分不注意保健，由此身体素质一天天下降，冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题：得了冠心病是否还能做外科手术，下面就来听听专家的见解。

 

 

一般来讲，没有任何临床症状，仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人，由于心脏病较轻或有较好的侧支循环，可以承受较大的手术，危险性也较小。对一般冠心病病人，如心脏病病情稳定，近期无反复心绞痛和心律失常，而且心功能较好，可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者，做较大手术时可使心肌缺血加重，易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞，死亡率高达10%～20%。

 

因此，对此类病人，除非急症，一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3～6个月以后，最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短，术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术，不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何，都可以耐受。对一些可选择的手术，如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等，则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急，不动手术就要危及生命的急症，如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等，不论心脏病的性质和程度如何，都要在严密的心脏监护下进行手术。

 

冠心病并发心律失常的手术问题，需视合并心律失常的类型来决定。一般说，无症状的冠心病患者，如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性，但频发早搏或阵发性心动过速，严重的心跳缓慢及传导阻滞时，应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人，只要心室率控制在80次/分左右，心功能尚好时，并不明显增加手术的危险性。

 

 

 

看来，得了冠心病，如果需要做外科手术，需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查，通过检查，来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准，如果符合，则可以进行手术，如果不符合，就需要考虑其他治疗途径。

有网友咨询了这样一个问题：「近视手术还有不能做的可能？」

 

开玩笑！即使近视手术便捷、安全，确实值得许多人为它打CALL，但再怎么说也是「手术」，它也有着限制条件和禁忌症，可不是人人都可以做的。

 

做近视手术主要遵循三个原则：安全、有效和稳定。

 

 

所以，想摘镜的朋友们最先考虑的问题是自己究竟符不符合手术的条件，而不是「哪一种手术最好」、「哪一种手术最便宜」，毕竟还有道门槛拦着呢。

 

如果本身存在一些眼部及全身性疾病，想要摆脱眼镜就不太现实了，医生会通过问询和术前检查，把不适合手术的人筛掉。

 

01  患圆锥角膜、角膜扩张性疾病

 

近视眼激光手术的原理，是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。而圆锥角膜患者本身角膜就很薄，他们的角膜曲率、角膜中央厚度等指标均无法达到激光近视手术的条件和范围，做了反而会存在使圆锥角膜恶化的趋势。

 

由于圆锥角膜初期较难诊断，有人误认为近视手术是引起圆锥角膜的原因之一，其实这是因为受术者在接受近视手术之前就患有圆锥角膜未被发现，手术加速了圆锥角膜的发展，加上患者的不理解，致使近视手术背了致使圆锥角膜发病的这么一口”黑锅“。

 

目前早期圆锥角膜依靠眼部屈光状态变化的病史，结合眼前节分析系统分析后表面高度变化以及OCT角膜厚度和角膜上皮厚度，综合多项数据进行分析，有助于早期圆锥角膜诊断。

 

 

02 自身免疫性疾病、全身系统性疾病或部分代谢性疾病患者

 

自身免疫性疾病这类人群容易出现角膜溶解，因此不建议进行切削角膜的操作；全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼，这类人群角膜暴露严重，做手术易增加角膜病变的可能性；

 

糖尿病患者由于血糖控制不稳定，从而造成全身性神经末梢代谢障碍。而角膜是神经组织，没有血管，它的营养靠神经来源，如利用激光对其角膜进行切削，则角膜恢复性差，会影响矫正效果；

 

瘢痕体质的人不仅伤口愈合较慢，神经愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合，影响视力和视觉质量。

 

03 眼底功能较差，或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者

 

白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的，因此利用激光手术对角膜进行切削，并没有“对症下药”，因此不建议；

 

而严重青光眼患者，通常眼压过高，有时术后要用到激素，可能不利于眼压控制；

 

曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者。这类人群进行激光手术后，并不能解决视力问题；

 

另外，严重视网膜脱离、角膜白斑非常大或不规则、眼附属器病变（如眼睑缺损可能会影响角膜的神经恢复）页不建议进行近视激光手术。但若角膜移植者发生散光或近视，仍可手术。

 

 

04 未成年人及屈光状态不稳定者

 

如果年纪太小，年龄在 18 岁以下，做了手术，会有度数增长的可能性。中国有一半以上的中学生都是近视眼，但是中学生本身是近视快速加深的高发人群，因此不适合做近视手术。对于成年人也是如此，如果你的近视本身还处于加深当中，不建议做近视手术。

 

道理很简单，如果做完手术后近视继续加深，影响了手术效果，到头来患者通常认为是手术做的不好，「反弹了」，其实这是错怪了手术和医生。做近视手术的前提之一，保持近视度数基本稳定。

 

而超过 45 甚至 40 岁，眼睛就开始逐渐迈入「老花」的进程。

 

这个时候如果通过手术完全矫正近视度数，术后老花眼症状很可能会提前，或者变得更明显；如果为减轻老花眼症状而保留一点度数，达到视近视远比较舒适的效果，但当年龄增长，还要接受戴老花镜！

看到这里是不是心里有点慌， 本想「挑三拣四」，结果却被「嫌弃」

 

 

难道就这么一辈子戴着眼镜了？

 

先别急着打退堂鼓，其实在门诊中，完全不能进行近视手术的比率并不多，而且在新视界眼科做近视手术，医生会给你进行详细严格的检查和沟通，确保你符合手术条件后才会为你手术。

 

而且随着科学技术的不断发展，近视手术的方式越来越多，如角膜偏薄，度数较高的近视人群现在可以采取晶体植入的方式矫正视力，摆脱眼镜困扰。以及对术后效果要求较高，要求完美的近视患者在符合手术条件下都可以选择晶体植入手术！

 

所以，想做近视手术，就先来做个术前检查吧！

肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。

 

肥厚梗阻性心肌病因为有梗阻存在，所以长时间的梗阻会导致心脏扩大，从而导致心功能不全等一系列心脏结构及功能的变化，所以，发现肥厚型心肌病存在梗阻，就需要考虑使用各种方法解除梗阻或者改善梗阻的存在。

 

 

改善梗阻的方法大概有以下几种手术方法：

 

1.无水酒精化学消融：

 

肥厚型梗阻型心肌病患者可做无水乙醇化学消融术，其原理是造影后，将肥厚部分的室间隔心肌使用酒精的方法人为使其坏死，方法是使用导丝到供应室间隔血液的冠状动脉，使用OTW球囊封堵室间隔血流，避免酒精倒流进入冠状动脉主支，然后注入无水酒精从而导致心肌坏死。人为的制造室间隔心肌梗死，室间隔心肌坏死后室间隔将变薄，从而解除或者改善梗阻。

 

风险：人为造成一次心肌梗死，虽然梗死区域局限于室间隔，但仍然存在心梗后相关并发症的可能。

 

2.外科手术切除肥厚心肌：

 

是较为直接的方法，手术打开心脏，直视下切除部分肥厚心肌，然后重新缝合，手术后解除或者改善梗阻，是效果更为直接的方式之一。

 

风险：创伤大，手术风险较高，且患者痛苦程度较大，花费也相对较高，手术中和手术后各类并发症相对较多。

 

3.起搏器植入改善梗阻

 

起搏器植入主要是DDD起搏器，DDD起搏器能够减少梗阻，其原理是通过房室顺序起搏，改变左室激动顺序，从而改变了心室间的协同收缩，从而降低梗阻压力及左室舒张末压，改善心功能。

风险：价格昂贵，起搏器需要更换，且有起搏器手术风险，术后并发症会相对持续时间较长。

 

 

肥厚梗阻性心肌病的手术治疗主要是此三种，手术风险最大者可能就是外科手术治疗了，但不管哪一种治疗方法，其最终目的都是改善或者解除梗阻，延缓心脏功能异常的时间，改善患者的生活生存质量，从而改善病情。

 

所以。任何治疗都是有风险的，如果没有罹患肥厚梗阻性心肌病，可能是最为安全的，因为不需要做任何一种手术。

 

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腰椎滑脱其实在临床上很常见。但是很多人一听腰椎滑脱了，就非常害怕，觉得自己就没得治了，下面我来科普一下。

 

什么是腰椎滑脱？

 

腰椎滑脱说白了就是相邻腰椎之间出现了位移，可以很轻微，也可以很严重。下图就是由轻到重：

 

 

 

腰椎滑脱由什么原因引起的？

 

引起腰椎滑脱的原因很多：可能有先天性发育不全、创伤、疲劳骨折或慢性劳损、退变性因素、病理性骨折等等。

 

那么，最常见的原因就是退行性腰椎滑脱，一般较轻。或者是受较大的创伤引起，可能会很严重。

 

腰椎滑脱有什么症状？

 

1、腰部疼痛症状，而且很多腰椎滑脱的人会告诉医生要坠坠的，不像自己的，很空虚的感觉，用不到力。

 

2、神经或者脊髓压迫症状。也就是出现腰椎间盘突出的症状或者椎管狭窄的症状。

 

3、如果较大创伤引起，严重时可能出现大小便异常或者瘫痪等。

 

腰椎滑脱怎么分型？必须讲，因为可以告诉我们怎么治疗。

 

国内常用的是Meyerding分级，即把下位椎体前后宽度分为4等份，根据上位椎体向前滑移的程度分为I－IV度。

 

 

 

Ⅰ°：指上位椎体向前滑动，不超过下位椎体前后宽度的1/4。

Ⅱ° ：超过1/4，但不超过2/4。

Ⅲ °：超过2/4，但不超过3/4。

Ⅳ° ：超过3/4。

 

腰椎滑脱怎么治疗？

Ⅱ° 以下的腰椎滑脱，首选保守治疗。保守治疗的原理及理论基础：

 

 

 

如图所示，既然滑脱，表示有位移了，轻度的位移可能也就是出现如图所示的峡部裂（峡部骨折），裂开后出现少量位移。那么，我们在经过保守治疗后让峡部骨折重新愈合，那么腰椎滑脱就治愈了。

 

所以，治疗就是卧床休养休息，起床需要稳定腰椎，比如佩戴支具后起床，给与峡部裂愈合的机会。至少要佩戴个腰围。

 

哪些腰椎滑脱需要手术治疗？

1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作；

2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状；

3.病程长，有逐渐加重趋势；

4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

 

腰椎滑脱怎么手术？

通常退变性的腰椎滑脱我们需要进行复位后减压融合固定手术，目前没有第二种手术方法，顶多微创进行而已。

 

有人说可以直接固定啊，可以直接固定的一般位移很小，症状很轻，根本不需要手术。大多数退变性的轻度的腰椎滑脱保守治疗都是有效的。

 

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许多人不了解前庭大腺囊肿，对手术更是知之甚少，前庭大腺囊肿在进行手术治疗时，不需要做全身麻醉，但是必须要做局部麻醉，所以在进行手术这个过程中人是清醒的，有意识地，但肯定不会感觉到疼痛。手术完成后，随着麻醉效果逐步退去时，也就会使切口部位出现一定的疼痛性，只是术后的疼痛时间只维持三四天，且疼痛情况不是特别严重。

 

前庭大腺囊肿的出现与腺管开口阻塞的情况有着密切的关系，毕竟在前庭大腺受炎症刺激或感染损害的情况下，在反复造成腺管开口处有所粘连或运行不通畅时，即会造成腺管内部的分泌物无法排出而形成积聚异常，而随着分泌物积聚到一定的程度后，也就会因此而诱发囊肿性的生长异常。

在处于前庭大腺囊肿这个治疗方式上，主要是通过手术治疗的方式，针对于囊腔内部的分泌物进行排出，再冲洗囊腔内部的整体组织后，也就能够取得根治性效果。利用手术治疗这个过程中，是需要在小阴唇侧边的囊肿部位处做切口处理，而这种切口处理肯定会造成肉质上的明显切割，所以疼痛情况肯定是存在的。只是在进行手术时会进行局部麻醉，所以在手术期间疼痛情况不明显，术后的疼痛情况才会显示出来。

在进行手术这个过程中，前庭大腺囊肿这个手术治疗的期间需要要做切口处理，但是这种切口本身并不是特别大，加上术前有进行局部麻醉，可确保手术过程中不出现疼痛性。但基于麻醉效果会有一定的时限，所以在术后创口组织肯定会有一定的刺痛情况，只是这种刺痛程度并不算特别明显，不会使患者无法忍受或是疼痛不堪，在随着三四天后的切口部位基本处于愈合的状态时，疼痛的情况也就彻底终止。

 

通过上述可知，前庭大腺囊肿手术操作期间并不会有疼痛性，而手术后是会存在短暂性的疼痛现象，只是术后的疼痛程度并不是特别严重，所以在疼痛问题上也不会对患者造成太大的不适或影响，通常在术后需要一周左右的时间可彻底愈合，因此在疼痛的时间上也多数维持在术后三四天。

一个群体，不能只看光鲜的外表；也不能只看华丽的过去，医改十年过去了，没有一个群体说自己是受益者，那十年的医改成就，谁——受益了呢？

 

医生群体无不怀念过去的那个时代，那时候大家都单纯淳朴，没有堵门闹事；那时候大家都简单憨厚，没有打砸烧闹；那时候大家都精神高尚，没有拉条幅烧纸钱......这是一个大家都不开心的时代？

 

然而，改革十年，医生不断的喊收入下降，患者不断的喊医生挣黑心钱，医生不断的喊心身疲惫，患者不断的喊医生毫无医德，医生不断的喊缺人少药，患者不断的喊医德沦丧.....这是一个大家都不满足的时代？

 

医生有多累？没有从事过医生行业的可能不会有亲身体验，陈大夫不想过多的怨天尤人，好像我也成了医生哭喊的代言人。我们今天讨论的是医生做手术到底有多累？

 

 

1.身体疲惫，累是身体的！

 

做手术是个体力活，一站很长时间，甚至有的手术需要跪着、蹲着、趴着的不在少数，还有一些手术，需要穿着几十斤的铅衣负重手术，一做几个小时十几个小时，陈大夫就有过穿着铅衣从早上八点做到晚上十点的亲身经历。手术下来，全身湿透，连内衣也湿的精透，累，全身酸痛不适，个中滋味，恐怕只有术者才能亲身体会。这个时候，累是身体的。

 

2.精神紧张，累是思想的！

 

做手术还是个技术活，需要的不仅仅是身体要好，能吃苦耐劳，还需要全神贯注，精神高度紧张，不仅仅是因为技术要求高，而是自己的手下是一条鲜活的人命。就算是再道德沦丧的医生，也不愿意自己的患者死在自己的刀下；就算再毫无底线的医生，也不愿自己的患者在自己的手术中有任何不测；毕竟，看病手术，是自己吃饭看门的家什，还需要这个技术活来养活自己的下半辈子，谁又愿意让别人背后指手画脚的说——这家伙，故意手术台上害死病人？精神紧张，也只有术者才能体会，这个时候，累是思想上的。

 

3.压力巨大，累是心理的！

 

君不见医患关系已经坍塌到何种程度？做个手术，医生想的最多的，是如果病人手术台上下不来怎么办？所以，就有了现在的越重越没用人愿意接手的怪现象，就有了“要想富、做手术，做完手术告大夫”的奇葩民谣；医生不是需要考虑如何最大努力的救治病人，而是需要最大限度的保护自己的安全。这个问题，需要反思的，恐怕是这个奇葩的社会和制度。每一个负面的医疗报道的背后，就会有一批不愿意继续冒风险的医生出现，每一场医闹被欢呼被热捧的背后，就会有一批畏惧相同现象出现而不愿前行的医生出现。毕竟，谁愿意拿自己的身家性命去冒险？谁愿意做手术以后被堵门，被打被骂，被拉条幅，被发网络，被新闻报道？压力巨大，累还是心理上的。

 

 

啰嗦这么多，可能有人早就忍不住要喷陈大夫了，敬请留言，陈大夫的分量之轻鄙人还能认识得到，只是如果长此以往，可能下一次，陈大夫连出来写都不写了！

 

累，终将铭刻在逝去的芳华中，在医疗改革的历史上，肯定会留下浓厚的一笔。

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病一定需要手术吗？

 

冠心病的治疗方法有许多种，除外口服药物、康复治疗等之外，剩下的就是介入手术治疗和外科手术治疗两种方法了。

 

那么是不是所有的冠心病都需要手术治疗，答案当然是否定的！

 

 

1.哪些患者不需要手术呢？

 

轻症冠心病患者无需手术。冠心病较为轻微，狭窄不严重，且几乎没有发作的冠心病，无需介入手术和外科手术治疗。

 

不能耐受手术的无需手术。患者因为疾病较重，或者合并其他不能手术的疾病，又或者其他原因不能耐受手术者，无需手术治疗。

 

手术效果可能较差的患者无需手术。患者因为血管原因或者自身条件等其他原因，导致患者手术后效果较差，可能还不如不手术，那么患者就无需介入手术或者外科手术治疗。

 

患者个人意愿或者委托人意愿不手术者。

 

这个，不解释，你懂得。

 

2.哪些患者需要手术？

 

 

急性发病的冠心病患者。患者为急性心肌梗死，不管是st抬高性还是非抬高性，急诊手术是最佳选择，除此之外，可能没有更好的方法的患者。

 

危及生命必须手术的冠心病患者。左主干病变，严重狭窄的冠脉病变，可能危及生命的其他患者，都需要介入手术治疗或者外科手术治疗。

 

需要进行其他手术，但心脏不能难受者。患者需要进行其他大手术，但患者冠脉情况较差，不能耐受手术者，需要介入手术治疗或者外科手术治疗。

 

影响心脏功能或者其他功能的冠心病。患者冠心病虽无症状，但冠心病已经出现缺血性心肌病症状，或者引起心律失常或者其他脏器功能异常的冠心病，需要手术治疗。

 

不管手术不手术，冠心病二级预防是治疗的基础。

 

不管是不是手术，冠心病二级预防都必不可少，没有良好的冠心病二级预防，即使手术了，也不会好到哪里去。

 

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对于多汗症患者来说，手脚异常出汗不仅不舒服，还会影响日常生活。他们可能要经常换衣服，或者想握手的时候出汗太多。所以这类人一般会考虑手术来摆脱烦恼。汗液线由交感神经控制，汗液分泌过多通常是由于交感神经亢进，所以常见的止汗手术会切断交感神经，称为交感神经切除术。止汗手术虽然效果不错，但是还是有一定风险的。

 

 

以下是交感神经切除术的一些注意事项。

考虑手术前使用止汗剂。

当腋窝、手掌、面部出现出汗、发红时，可能是多汗症的症状，可以考虑做止汗手术，但任何手术前都必须仔细评估。建议在尝试止汗剂、口服和外用药物或其他非侵入性方法失败后再做手术。

 

事实上，大多数系统性特发性多汗症患者只需口服药物，继发性系统性多汗症是由疾病引起的过热引起的，因此皮肤科医生需要进行专业评估。

切断交感神经阻断汗腺传递。

简单来说，交感神经切除术的目的是切断和干扰脊柱和汗腺之间的神经信号传递。医生会用视频辅助胸腔镜在腋下做小锁孔切口，每个直径约半厘米，切断胸部的交感神经或神经节，但这不会伤害交感神经系统，因为它的神经功能重叠。

 

由于是小切口手术，患者痛苦少，恢复速度快，是一种低侵入性的治疗方法。手术过程只需要一个小时左右，然后手术结束当天就可以回家了，但是可能会造成切口和胸部酸痛，缝线会逐渐消失。平时可以隔天洗一次澡，过几天就可以恢复正常的生活和工作。

适合大部分人但涉及手术风险。

一般只要年龄在10-65岁之间，大多数人都可以进行交感神经切除术，但如果患有呼吸循环系统疾病、胸膜疾病、未经治疗得甲状腺疾病和胸部瘢痕过多，就不适合这种手术。

 

至于手术的风险，因为需要全身麻醉，和其他手术一样，可能存在药物、出血、感染的风险。在少见的情况下，会出现血胸。血胸是指由于某种原因，血液在胸部和肺部（称为胸膜腔）之间流动的状态。如果血块无法清除，可能需要胸腔镜手术。

交感神经切除术的副作用。

交感神经切断术是一种不可逆的手术。如果考虑这个疗程，一定要做详细的研究，找一个对这个手术比较了解，经验丰富的医生，向其他做过这个手术的患者咨询。以下是交感神经切除术后可能出现的副作用：

 

代偿性排汗：这是最常见的副作用，70%的患者都有这种情况。出汗部位包括背部、腹部、大腿和脚部。值得注意的是手心出汗比较轻微，腋下出汗比较严重。但大多数情况下，相对于术前多汗症的问题，是可以耐受和处理的。

 

面部干燥：部分患者术后可能会感到面部、颈部和头皮干燥，但涂抹保湿霜可以缓解问题，皮肤干燥也可能有助于改善痤疮。

 

味觉出汗：少数人吃东西或闻到食物时，脸上会出汗，但基本上没有严重问题。

 

霍纳综合征：霍纳综合征是一种少见的症状，发生在进行了面部交感神经切除术的多汗症患者身上。症状包括眼睛下垂，瞳孔缩小，脸上没有出汗。

 

神经炎和神经疼：少数患者会感到肩胛骨疼痛，但通常不会加重，一段时间后消失，也可以用无类固醇消炎止痛药治疗。此外，如果脊神经受伤，上肢会感到瘫痪和无力，但这是一种少见的情况。

 

 

心率下降：很多患者术后会出现心率下降，但不会影响运动耐量，也可能会给心律失常患者带来一些好处，但这不适用于需要高心肺能力的运动员。

一、冠心病能靠手术完全根治吗？

 

冠心病是一种常见病，也是一种老年病，但随着各种原因的影响，冠心病呈现出发病年龄越来越小的态势！其实好多人有着错误的认识，认为冠心病放支架治疗或者外科搭桥治疗就可以根治冠心病！这样的想法也是大错特错的，因为冠心病的治愈，无论是支架介入手术还是外科搭桥治疗，都只是改善症状治疗！真正的根治，无论那样的方法，都是无法实现治愈的！因为支架或者搭桥，都不可逆转已经狭窄的冠脉，只是人为改善狭窄或者闭塞的冠脉情况而已！所以，无论哪种方法，冠心病都不可完全治愈！就好像“永葆青春”一样，“治愈”或者只是一种想法或愿景而已！

 

 

二、是不是所有的冠心病都需要手术治疗呢？

 

冠心病的治疗，其实笼统概括起来，无非就三种治疗方法。

 

1、药物治疗：是冠心病治疗的基础，无论支架还是搭桥还是其他治疗方式，都是在药物治疗的基础上进行的，也是冠心病治疗的基石！

 

2、介入治疗：如果患者药物治疗不能控制，或者是急性发病的冠心病，有可能就需要介入治疗或者外科手术了，介入方式主要是支架植入，其次还有球囊扩张，药物球囊等等！

 

3、外科搭桥：如果患者情况需要，或者是不能药物或介入，或者是外科手术效果优势明显时，就需要外科搭桥治疗了！

 

所以，冠心病治疗方式也有很多，并不是所有的冠心病都需要手术治疗！

 

三、既然手术方法不能根治冠心病，那么非手术方法就能根治冠心病了吗？

 

答案当然是否定的，非手术治疗，也是仅仅只能控制疾病症状而已，并不能完全根治冠心病！

 

 

冠心病的治疗，是一个长期的过程，而非一次性的治愈！不要幻想冠心病能治愈，但如果我们能注意冠心病的二级预防，或许我们可以长期和冠心病和睦相处……你觉得呢？

 

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一名患者患有胆囊炎、胆囊结石、胆绞痛多次发作，一次比一次严重，无法忍受，决定腹腔镜下微创手术切除胆囊，但需要全身麻醉，患者认为全身麻醉风险过大，特别是对记忆力有影响。

 

 

给出建议：

 

1. 疾病是否需要手术取决于疾病。如果药物治疗无效，应该进行手术。不要害怕手术，因为手术可以解决疼痛，使身体恢复健康，只要延长时间，身体就会受到更大的痛苦。

 

2. 全身麻醉不可怕，在术后加强监护，全身麻醉非常安全。

 

3. 网上有很多人说全身麻醉后记忆力衰退，但这没有经过科学的数据统计分析，接受全身麻醉手术的人还有和术前一样的记忆力。

 

 

术后4天出院，在家休息3周后恢复正常工作。

 

麻醉在医学上有很大的进步，帮助无数人度过最痛苦的时刻。手术麻醉已经局部麻醉和全身麻醉是指从呼吸器吸入或静脉注射麻醉药物，失去可逆意识和疼痛。局麻仅仅是通过抑制人体某一部位的神经传导而产生麻醉效果。

 

通常认为“局麻”对人体的损伤很小，临床上很多患者对全身麻醉有很深的恐惧感，认为全身麻醉不安全，术前最关心的是“全身麻醉安全吗?”“;醒来会变傻吗?”;等相关问题。

 

从专业角度来看，现在的全身麻醉逐渐使用效果可靠、不良反应轻的麻醉药，术后这些药物被身体迅速清除，患者多数可以立即醒来，全身麻醉本身不会对患者的大脑造成损伤，而且患者术后也不会发生恐忧郁等心理问题，手术全身麻醉比局部麻醉安全性大，人们不必担心。

 

许多病人和家人说，手术前谈话时，会告诉他们一系列可能的并发症，看到这么多可怕的结果，甚至签名的手也颤抖了。为了降低这个“可怕”地风险，需要实现以下几点。

 

患者:

 

①请与主治医生进行良好地沟通和沟通。术前要详细提供自己的病史，告诉以前得过什么病，用过什么药，现在有慢性病，长期服药，让医生充分理解你过去的历史。

②积极配合完善术前检查。它非常重要，因为检查能够发现可能增加麻醉风险的潜在疾病，及时处理这些隐患可以减少麻醉风险。

 

医生:

 

①术前充分了解患者的身体状况，正确评价能否忍受全身麻醉手术。及时处理新发现的病情，给予相应的治疗措施，降低可能发生并发症的概率。

②在手术过程中加强麻醉监测，及时发现手术中的细微变化，保证手术的安全性。

③术后加强对病人的护理。

 

我们要百分百用心避免百分之百可能出现的并发症，希望所有接受全麻手术的患者都能顺利度过手术和术后恢复期！

 

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眼部整形手术中，不良重睑的矫正是一项具有挑战性的技术。它不仅要求医生具备精湛的外科技术，还要求他们拥有良好的审美观和丰富的设计经验。更重要的是，医生需要对受术者的颜面解剖和心理状态有深入的了解。

由于多种原因，一些患者在重睑手术后可能会出现不良重睑的情况，例如重睑线不明显、双眼皮过宽或过窄、弧度中断、双侧不对称等。这时，不良重睑矫正手术就显得尤为重要。

不良重睑矫正手术的适应症包括但不限于以下情况：

1. 重睑线不明显：多见于埋线法或缝线压垫法术后，可能由于手术方法选择不当、剥离不彻底等原因导致。

2. 重睑过窄：双眼皮绝对宽度小于5毫米，可能与术前设计过窄或缝合位置过低有关。

3. 重睑过宽：重睑宽度大于8毫米，可能与手术设计不合理或去除组织过多有关。

4. 上睑皮肤多层皱折：俗称三眼皮，可能由于手术设计不合理、剥离不均匀或缝合不当等原因导致。

5. 三角眼：重睑线中断，连续性差，可能由于手术设计不合理或去除皮肤过多等原因导致。

6. 两眼不对称及弧度不理想：可能与手术设计不合理或手术操作不仔细有关。

7. 睑下垂：睁眼费力，可能由于手术创伤过大、损伤提上睑肌或瘢痕体质等原因导致。

8. 皮下结节：多见于埋线法术后，可能由于埋线过浅或被排斥。

不良重睑矫正手术的具体方法会根据患者的具体情况而定。手术过程通常包括以下步骤：

1. 术前设计：医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。

2. 手术操作：医生会采用合适的手术方法进行矫正，如切开法、埋线法等。

3. 术后护理：患者需要按照医生的要求进行术后护理，以促进伤口愈合。

不良重睑矫正手术的费用因地区、医院、医生等因素而异，一般在3000元左右。

随着现代整形美容技术的发展，眼睑手术已经成为一种常见的面部整形方法。然而，眼睑手术并非简单的手术，它涉及到眼睑部位丰富的血管和神经，手术后的护理尤为重要。为了帮助患者更好地了解眼睑手术后需要注意的事项，本文将从术后护理、饮食、感染预防等方面进行详细讲解。

首先，术后护理是眼睑手术成功的关键。术后48小时内，患者应进行冷敷，以减少肿胀和出血。同时，要保持伤口清洁，避免感染。术后3-5天内，患者应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

其次，合理的饮食对眼睑手术的恢复至关重要。术后患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物，多摄入富含维生素C、维生素E和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。此外，戒烟戒酒也是术后恢复的重要环节。

再次，感染预防是眼睑手术术后的重要任务。患者应严格按照医嘱服用抗生素，保持伤口干燥，避免用手触摸伤口。若出现红肿、疼痛、分泌物增多等异常情况，应及时就医。

此外，术后心理调适也非常重要。患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。如有需要，可以寻求心理咨询师的帮助。

最后，眼睑手术术后恢复时间因个体差异而异，通常需要1-3个月。在此期间，患者应定期复查，遵医嘱进行术后护理，以确保手术效果。

我从去年开始就注意到自己的左眼眼皮跳动，起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者缺乏休息所致。然而，随着时间的推移，这种跳动变得越来越频繁，甚至有时候会持续一整天。它不仅影响了我的外貌，还让我感到非常不舒服和焦虑。我开始担心这是某种严重的疾病，会对我的视力产生影响。

为了解决这个问题，我去了一家当地的医美医院咨询双眼皮手术。医生告诉我，我的眼皮跳动可能是由于血管问题引起的，但他们可以通过手术来改善我的双眼皮。然而，我对此并不放心，毕竟这涉及到我的健康和外貌。

于是，我决定寻求更专业的意见，转而去了一家公立医院的神经内科。医生进行了一系列检查后，告诉我我的眼轮匝肌的电位是正常的，眼皮跳动可能是由于神经问题引起的上睑下垂。他们建议我不要做提肌手术，因为这可能会加重我的跳动问题，并且可能对我的眼部产生不良影响。

我感到非常失望和困惑，不知道该如何是好。就在这时，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我可以得到更多的专业意见和建议，而不必再跑来跑去的医院之间。于是我在京东健康上搜索了相关的长尾词，找到了一个经验丰富的眼科医生进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和之前的检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我如果是血管海绵窦瘘引起的跳动，需要去血管外科做进一步的检查和治疗。同时，医生也提醒我，重睑手术可以用提肌腱膜做动力，但需要根据个人的情况和医生的手术习惯来决定是否适合。最重要的是，医生强调了完善检查的必要性，不能轻易做出决定。

经过这次线上问诊，我感到非常安心和放心。虽然我的问题还没有得到最终的解决，但至少我知道了正确的方向和需要做的检查。京东互联网医院的便捷和专业性让我深深感受到了科技的力量，希望更多的人能够通过这种方式来获取医疗帮助。

2024年9月5日，04:58:01

在临汾市的一家互联网医院，患者小A（化名）通过线上问诊平台向医生小B（化名）寻求帮助。小A长期戴眼镜，眼珠凸出，眼皮呈现多重睑，眼袋明显，眼角下垂，整体给人一种无精打采的感觉。小A希望能够找到一个彻底改善眼部外观的方法。

小B首先对小A的病情进行了详细的分析和评估。通过与小A的交流，小B了解到小A的眼部问题不仅影响了外貌，还对日常生活产生了困扰。小B以专业的态度和友善的语气向小A解释了眼部问题的原因和可能的解决方案。

小B建议小A进行重睑手术，旨在改善多重睑的形态。小A对此表示担忧，担心手术的创伤和恢复周期。小B耐心地解释了手术的具体流程和注意事项，并告知小A手术后需要一周拆线，自然恢复需要三个月到半年。小B还强调了术后护理的重要性，提醒小A遵循医嘱，注意休息和营养，以促进快速恢复。

小A对小B的专业知识和细心关怀表示感激，并决定接受手术。小B也表示会全程跟进小A的治疗和恢复情况，确保小A能够顺利恢复并获得满意的效果。

双眼皮与单眼皮之间的差异，不仅在于外观上的区别，更在于它们对眼部形态和功能的影响。‘三角眼’和‘水泡眼’这两种眼部形态，虽然看似无害，但却可能给人们的日常生活带来诸多困扰。‘三角眼’的形成与年龄增长、上眼皮松弛有关，而‘水泡眼’则多因脂肪堆积和结缔组织松弛所致。这两种眼部形态不仅影响美观，还可能引起眼部疲劳、视力下降等问题。

针对‘三角眼’和‘水泡眼’的治疗，重睑手术是一种有效的解决方案。通过重睑手术，医生可以去除多余的皮肤和脂肪，改善眼部形态，提升眼部功能。此外，重睑手术还可以改善眼部疲劳、视力下降等问题，使眼部焕发出青春活力。

在进行重睑手术之前，患者需要了解手术的适应症、禁忌症、术前准备以及术后护理等相关知识。选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术，是确保手术安全和效果的关键。

除了手术，日常生活中的一些保养措施，如眼部防晒、适当的眼部运动等，也有助于改善眼部形态和功能。

总之，‘三角眼’和‘水泡眼’虽然看似无害，但可能给人们的日常生活带来诸多困扰。通过重睑手术等治疗方法，可以有效改善眼部形态和功能，提升生活质量。

重睑整形手术，作为一项常见的眼部美容手术，其术后恢复情况备受关注。除了个体差异外，术后护理细节对于恢复速度和效果同样至关重要。

术后恢复的关键之一是加强眼部肌肉运动。在手术后的第一天，需要覆盖切口，但第二天就要揭去覆盖的纱布，尽早进行睁眼运动。这样可以促进眼部肌肉和周围组织的血液循环，减轻肿胀，并加速淤血的吸收。

预防疤痕增生也是术后护理的重要环节。一些含有重金属（如汞）的护肤品可能会加重疤痕增生，尤其是疤痕体质的人。因此，在术后三到六个月内，应避免使用这类产品，以免影响疤痕恢复。

术后眼睑组织可能会出现紧绷感，这是正常的恢复现象。通过使用正规厂家生产的保湿、软化组织的产品，可以缓解紧绷感，使眼部恢复自然。

除了上述护理措施，术后饮食和生活习惯也对恢复有一定影响。建议术后多摄入富含维生素和蛋白质的食物，避免辛辣、刺激性食物，保证充足的休息，避免过度用眼。

此外，选择正规医疗机构和经验丰富的医生进行手术，也是确保术后效果和恢复的关键。

总之，重睑整形手术的术后恢复需要综合多方面的护理措施。通过合理的护理，可以加速恢复，获得满意的效果。

对于许多爱美人士来说，双眼皮不仅能增加眼睛的吸引力，还能让整个面部轮廓更加立体。然而，并非所有人都拥有完美的双眼皮，单眼皮、眼睑松弛等问题让许多人感到困扰。重睑术，作为整形美容外科的常见手术之一，为那些渴望拥有双眼皮的人提供了一种解决方案。

那么，重睑术究竟适合哪些人呢？以下是一些常见的适应症：

1. 身体健康、精神状态良好的单眼皮或一侧单眼皮者。

2. 眼睑裂隙狭窄、上眼睑皮肤松弛、眼睑边缘下垂、睫毛直下垂、上眼睑水肿影响外观者。

3. 重睑者，上睑皮肤、肌肉和眶隔松弛，眼窝脂肪下垂，导致原重睑消失或形成多个眼睑。

4. 双眼皮褶皱过窄过浅，眼睛缺乏立体感，即隐性双眼皮。

5. 上睑睫状内翻或上睑皮肤下垂，影响视力者。

重睑术虽然能够带来美丽，但并非没有风险。感染、水肿、血肿、瘢痕、上睑下垂等并发症都有可能发生。因此，选择正规的整形美容机构、经验丰富的专业医师至关重要。

术后，患者也需要注意护理。手术切口虽小，但脂肪切除过程中医生需要仔细观察血管，避免出血。术后伤口保护、避免沾水、过度劳累和长时间看手机等都是需要注意的。

总之，重睑术并非人人适用。有疤痕体质的人应谨慎考虑。任何手术都有风险，重睑术也不例外。想要尝试重睑术的朋友，一定要选择正规机构，避免盲目手术带来的不良后果。

随着社会审美观念的转变，越来越多的人选择通过重睑术改善眼部形态，重睑术也成为了我国开展最多的美容手术之一。然而，并非所有重睑术都能达到预期的效果，这与多种因素有关。

首先，纹眼线可能会影响重睑术的效果。对于单睑且上睑皮肤臃肿的求美者，纹出的眼线往往较宽且不规则，这会给重睑术的设计和术后效果带来挑战。因此，建议求美者在进行重睑术之前，先进行重睑手术，再纹眼线，以获得更满意的效果。

内眦赘皮也是影响重睑术效果的因素之一。内眦赘皮会阻碍重睑沟的形成，导致重睑线不清晰，甚至形成“半双”眼皮。因此，在进行重睑术时，应同时矫正内眦赘皮，以获得良好的重睑效果。

眶睑沟过深、眉下垂、睑皮肤皱纹以及上睑下垂等因素也会影响重睑术的效果。对于这些情况，应在进行重睑术之前，先进行相应的矫正手术，以提高重睑术的成功率。

总之，重睑术的效果受到多种因素的影响。求美者在进行重睑术之前，应充分了解自身情况，并与医生进行充分沟通，以选择最适合自己的手术方案。

双眼皮手术，作为我国最受欢迎的美容外科手术之一，一直以来备受关注。然而，由于手术难度较大，术后容易出现各种问题，如皱褶、不对称、睁眼费力等。本文将针对双眼皮手术的相关问题进行探讨，帮助大家更好地了解这一手术。

一、双眼皮手术概述

双眼皮手术，即重睑术，是通过手术方式使单眼皮变成双眼皮。手术方法主要有埋线法和切开法两种。埋线法适用于眼皮较薄、皮肤松弛度不大的情况；切开法适用于眼皮较厚、皮肤松弛度大的情况。

二、双眼皮手术术后常见问题

1. 皱褶：由于双眼皮线设计不合理、去除组织不均匀等原因，术后容易出现皱褶。

2. 不对称：双侧剥离、去除组织、缝合等存在差异，导致术后双眼皮不对称。

3. 睁眼费力：手术操作粗暴、组织损伤过多、出血、血肿、粘连等原因可能导致睁眼费力。

4. 双眼皮脱落：埋线法术后，双眼皮可能逐渐变窄甚至完全脱落消失。

三、双眼皮手术术后注意事项

1. 术后1周至1个月内避免剧烈运动，防止出血和肿胀。

2. 术后1周内避免沾水，以免感染。

3. 术后2周内避免佩戴眼镜，以免压迫手术部位。

4. 术后3个月内避免吸烟、饮酒，以免影响恢复。

四、双眼皮手术适应症和禁忌症

适应症：

1. 身体健康，精神正常。

2. 单眼皮者。

3. 双眼皮不明显者。

4. 上眼皮松垂及双眼皮形态不佳者。

禁忌症：

1. 先天性弱视和急慢性眼病者。

2. 面神经失常和精神失常者。

3. 眼球突出者。

4. 疤痕体质者。

5. 年龄过大者。

6. 要求不切合实际或本人及家人不同意者。