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老范同志的问题

 

范大爷有个不良嗜好，抽烟！今年66岁，烟龄将近50年，老烟枪一个，都知道吸烟有害健康，最广为人知的就是会明显增加肺癌的发生率。

 

可是身体还有另外一个系统，也跟吸烟有着密切联系，这就是遍布全身的血管网络。这其中最被重视的，当属心脑血管问题，动辄心绞痛啦、心梗啦、中风啦，都是大事儿，谁摊上了都不好对付，不过这些有牛逼的心内科和神经内外科大夫们，大咖云集，交给他们去摆平吧。

 

咱今儿要重点讨论的，是心脏和脑袋之外的血管，可能是因为不在中央，地方上的事儿，大伙儿都不太在意吧，广大群众普遍发扬着能忍则忍拖一天是一天的精神，于是，这块儿就成了延误治疗的重灾区。

 

 

继续说老范的事儿。那是一个周末的中午，本人值班，急诊科来了一位大爷，说是腿疼，有血栓，让我去看看。哎，刚点上来的饭，筷子都还没动呢，搞不好还得开台急诊手术，赶紧走吧。

 

下去之后，看到一位大爷坐在轮椅上，旁边儿站着三四个家属，应该就是他啦。老范同志，说吧，什么情况？大爷开讲，家属也你一句我一句，算了，还是专业问诊吧。我问你答，总结如下：左腿发凉6年，间歇性破行3个月（一会儿再名词解释），腿疼无法行走1周，辗转两三家医院输液治疗稍微好转，但是仍然一走就痛，彩超检查考虑左下肢动脉闭塞，多方打听来到这里，于是我就接到了急诊科的电话。

 

另外，2年前有过一次中风，不过不严重，基本恢复正常了，同期查出高血压，长期吃药控制着，果不其然，心脑血管还是有事儿。

 

病情分析

 

好啦，病情分析，不要觉得无聊，这段儿很重要。先来个名词解释，间歇性破行，意思是，走一段儿路，腿就不听使唤了，觉得没劲儿，酸软，甚至疼痛，休息几分钟，又可以继续，如此反复。

 

怎么会这样呢？走路是需要能量的，而能量都在血液里，血管就是运输通道，通道不畅，能量就无法正常供应，自然腿脚就不灵了。

 

那范大爷的情况，主要问题是长时间的腿脚发凉、间歇性破行，这次急性加重并疼痛。之前有长期吸烟史，高血压、脑梗塞，这是基础情况，说明血管系统本身就有老毛病。

 

于是我们经过详细的检查及分析，得出结论：老范的左下肢，存在慢性动脉狭窄（老毛病），并在此基础上，有新鲜的血栓形成，从而导致动脉完全堵塞，引起急性加重的表现。

 

 

按常理来讲，慢性狭窄可以微创介入手术，疏通即可，无需开刀，但是如果同时有血栓，全微创手术就可能导致血栓碎块脱落，造成小腿血管更严重的堵塞。

 

开刀取出血栓不就行了？可是慢性狭窄又无法解决，这次取出来，可能不过多久，又会再次复发。那怎么破？不急，咱是外科医生，有办法，“杂交手术”可以完美解决。

 

“杂交手术”

 

 杂交水稻为解决国人的吃饭问题做出了不可磨灭的贡献，人尽皆知。那么杂交手术又是怎么回事呢？其实就是微创介入手术和传统开刀手术就有机组合，为特定情况下的疾病提供一种更佳的解决方案。

 

对于这位患者，我们先开刀，做了一个3cm长的小切口，找到下肢的主干血管，切开血管取出了大约20cm长的血栓，保证了堵塞血管的罪魁祸首被彻底移除。

 

剩下的问题就是血管本身的慢性狭窄，缝合血管之后，我们穿刺血管利用一个针眼作为入口，放置一枚支架将狭窄处撑开，血管重新恢复正常，血流通畅，自然也就确保了肢体的能量需求。至此，问题圆满解决，老范同志再次健步如飞。

 

做个小结，人体血管系统，与心相连，一生都在不停地运动，把血液输送到身体的每一个细胞，以确保我们的生命不息。不论是心脑血管，还是周围血管，随着年龄的增长，必然出现一些退行性改变，比如弹性减退，比如动脉硬化，而吸烟、三高（血压、血糖、血脂）等因素，又会导致血管疾病的发生率进一步升高。

 

即便我们的医学诊疗水平不断地进步，仍然只能解决其中一部分的问题，保持良好的生活饮食习惯，控制三高，预防为主，方为正道。

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

 

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

创伤性动脉瘤的诊断：患者有明确的创伤史，伤后在局部出现搏动性的肿块，常伴随有胀痛或者跳痛，如果涉及到附近的神经，则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话，则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查，沿动脉的行径可以见到局部的隆起，膨胀性的肿块，表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流，肿块可能缩小，搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候，皮肤变得苍白，肌肉出现萎缩，甚至趾端出现溃疡或者坏死，远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。

创伤性动脉瘤的治疗：治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机，创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者，应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话，应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月，伤口已经愈合完全，局部与邻近组织的炎症水肿消退后，即可以手术。由于血管移植发展，不必等待，侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是：应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

 

以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍，相信大家对它都有了自己的了解了，这些会给大家带来一些的帮助，因此大家在生活中，如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话，可以参考以上的内容，或是咨询专业的医生，从而及早并有效的进行治疗。

一、高血压不吃降压药行不行？

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入。

 

 

高血压本身并不可怕，可怕的是高血压的诸多并发症，常见的高血压并发症主要体现在心脏、脑部、肾脏、眼睛、外周动脉等器官上！而且这些并发症都是慢慢出现并且加重的！有的可能需要三年五年甚至更长的时间才会出现！所以，一时的控制不好血压可能没事，但久而久之，并发症便出现了！而减少这些并发症的唯一方法便是控制好血压，当然，控制血压的最好也是最有效的方法便是——吃药！
 

二、主动脉瓣关闭不全是高血压并发症吗？

 

在高血压的心脏损害中，最为常见的损害便是心肌肥厚、心脏扩大、瓣膜关闭不全、冠状动脉粥样硬化、心功能不全等！所以，如果有明确的高血压病史，而且血压没有控制，首先考虑是高血压导致的主动脉瓣关闭不全！当然，即便没有高血压，老年人也会出现退行性的瓣膜病变，也会表现为瓣膜关闭不全，但是在高血压的参与下，其关闭不全会进展更快！
 

三、现在该怎么办？

 

其实不管有没有出现主动脉瓣关闭不全，高血压都是需要按时服药并把血压控制达标的！现在已经出现瓣膜的关闭不全，那么就更需要我们把血压控制好，避免瓣膜关闭不全的进一步发展，造成更为严重的后果！

 

 
 

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肺栓塞诊断后要做好一般治疗，包括密切监测生命体征，预防性的使用抗生素，监测血氧等重要参数，做好呼吸支持，及早的进行抗凝溶栓治疗，对疾病的治愈有很大的帮助。

肺栓塞是临床各科室均可能见到的疾病，该病的栓子可有多种多样，包括血栓、脂肪、空气等，但以血栓栓塞最为多见。很多肺栓塞的发生是与患者长期卧床，不活动有关，导致下肢深静脉血栓形成，随血液循环到达肺部形成肺栓塞，导致疾病的发生。

肺栓塞是指内源性或者外源性的栓子阻塞动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理学改变的一种综合征。其主要包括肺的血管栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。

 

 

 

肺栓塞中以脂肪栓塞多见，大部分的血栓是来自于静脉系统或者右心的血栓阻塞肺动脉或其分支而导致疾病的发生，

 

主要表现为肺循环和呼吸功能障碍为主的临床和病理学的特征。

肺的血栓栓塞临床表现缺乏特异性，较小的栓子无明显症状，而较大的栓子可引起呼吸困难、紫绀、昏厥甚至猝死等情况。有时患者昏厥可为肺栓塞的唯一症状。肺栓塞发生时临床大夫应注意与心绞痛、脑卒中和肺炎相鉴别。

对于怀疑肺栓塞的病人应及时做检查，包括动脉血气分析、血浆D-二聚体的检查、超声心动图和胸片，对高度怀疑肺栓塞的病人应该首选做CT肺动脉造影来明确诊断。

肺栓塞是较严重的疾病，可危及生命，所以在诊疗过程中应高度重视。在诊断患者肺栓塞之后，应该及时治疗，做好一般治疗，包括密切监测生命体征，预防性的使用抗生素，监测血氧等重要参数，做好呼吸支持，及早的进行抗凝溶栓治疗，一般按80IU/kg静脉注射肝素，开始治疗最初24小时内需每4~6小时测定APTT1次，根据其数值调整肝素用量，使APTT维持在正常值的1.5~2.5倍。待治疗稳定后改为每日测一次。

 

 

 

肺栓塞的溶栓治疗是现在医学界公认的有效治疗方法，且溶栓治疗不仅局限应用于肺栓塞，还可适用于脑梗、心肌梗塞等疾病上，均有很好的治疗效果，挽救病人生命，提高生存质量，这一治疗措施的问世，大大降低了栓塞类疾病的死亡率和致残率，可以说是医学界的一个跨越。

与普通疾病不同，肺栓塞如果确诊后一定要做好治疗。治疗方法包括密切监测生命体征、预防性地配合使用抗生素，还有就是监测血氧等重要参数。及早的进行抗凝溶栓治疗，对疾病的治愈有很大的帮助。

肺栓塞是临床各科室均可能见到的疾病，该病的栓子可有多种多样，包括血栓、脂肪、空气等，但以血栓栓塞最为多见。很多肺栓塞的发生是与患者长期卧床，不活动有关，导致下肢深静脉血栓形成，随血液循环到达肺部形成肺栓塞，导致疾病的发生。

 

肺栓塞是指内源性或者外源性的栓子阻塞动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理学改变的一种综合征。其主要包括肺的血管栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。肺栓塞中以脂肪栓塞多见，大部分的血栓是来自于静脉系统或者右心的血栓阻塞肺动脉或其分支而导致疾病的发生，主要表现为肺循环和呼吸功能障碍为主的临床和病理学的特征。

肺的血栓栓塞临床表现缺乏特异性，较小的栓子无明显症状，而较大的栓子可引起呼吸困难、紫绀、昏厥甚至猝死等情况。有时患者昏厥可为肺栓塞的唯一症状。肺栓塞发生时临床大夫应注意与心绞痛、脑卒中和肺炎相鉴别。

对于怀疑肺栓塞的病人应及时做检查，包括动脉血气分析、血浆D-二聚体的检查、超声心动图和胸片，对高度怀疑肺栓塞的病人应该首选做CT肺动脉造影来明确诊断。

 

肺栓塞是较严重的疾病，可危及生命，所以在诊疗过程中应高度重视。在诊断患者肺栓塞之后，应该及时治疗，做好一般治疗，包括密切监测生命体征，预防性的使用抗生素，监测血氧等重要参数，做好呼吸支持，及早的进行抗凝溶栓治疗，一般按80IU/kg静脉注射肝素，开始治疗最初24小时内需每4~6小时测定APTT1次，根据其数值调整肝素用量，使APTT维持在正常值的1.5~2.5倍。待治疗稳定后改为每日测一次。

肺栓塞的溶栓治疗是现在医学界公认的有效治疗方法，且溶栓治疗不仅局限应用于肺栓塞，还可适用于脑梗、心肌梗塞等疾病上，均有很好的治疗效果，挽救病人生命，提高生存质量，这一治疗措施的问世，大大降低了栓塞类疾病的死亡率和致残率，可以说是医学界的一个跨越。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

颈椎病困扰着很多患者，因为颈椎病不仅是颈肩的疼痛，更严重的是颈椎病导致的一些其他症状，比如头晕、恶心，严重者还要猝倒的情况，所以现在人越来越重视颈椎的保健。治疗颈椎病可以服用活血化瘀的中药、也可以进行物理治疗等等。

中国有三亿人患有轻重不同的颈椎病，以前都是四十岁以上中来年人士颈椎病的高发群体，现在越来越多的年轻人也患上了颈椎病，患上颈椎病的原因很多，颈椎负重过度、长期低头，坐姿不良等等都是会导致患上颈椎病的，颈椎病患者的症状除了颈椎部位疼痛酸胀之外，也会导致头晕、视物模糊、耳鸣、恶心、猝倒等很多影响正常工作生活的一些症状。目前治疗颈椎病的方法有很多种，物理疗法、中药疗法、康复训练等，一般治疗都是以颈椎生理曲度的矫正、活血化瘀、改善骨质增生等为主要治疗方向。​

一般来说颈椎病患者的颈椎生理曲度都不同程度的出现了变直、反弓、骨质增生、棘突等，有一些患者病情严重的还会在颈椎骨质凸起的同时，引发表面的软组织增生、水肿，导致经常会感觉到颈肩部位酸胀、疼痛、僵硬，这种症状俗称颈椎大包，不仅影响美观，看上去肩部肥厚，更重要的是颈椎大包会引起堵塞，导致脑部供血不足，从而使患者时常有头晕、恶心等症状。

下面我们介绍几种缓解和治疗颈椎病的方法：

1、中药疗法：羌活，独活，桂枝，秦艽，海风藤，桑枝，当归，川芎，木香，乳香，甘草。将以上中药加水煎服，一天一次。这副中药是具有活血化瘀、舒筋活络、防寒祛风的功效。

 

 

2、物理治疗：可以使用颈部牵引矫正生理曲度;颈椎热疗;艾灸;针灸;颈椎病患者可以将睡觉的枕头更换成专门的颈椎枕，颈椎枕是非常适合颈椎正常曲度的，可以一定程度上改善颈椎反弓，恢复生理曲度。

3、康复训练法：颈椎病患者大多数都是由于日常的不良坐姿和不良的生活习惯导致的，所以要改善颈椎病，光靠吃药治疗是不管用的，主要还要依靠康复训练。首先在电脑前办公的颈椎病患者，不要久坐，半小时左右就要起身活动脖子，做一些米字操;要将头部前伸，不要长时间低头;同一个姿势不要保持太久，大部分颈椎病患者会伴有不同程度的肩颈劳损，如果一个姿势或者动作重复太久，回到肩颈劳损;颈椎病患者要经常参加户外活动，游泳、投篮、打羽毛球这些运动都非常的适合颈椎的康复治疗。

 

颈椎病治疗起来一般是比较漫长的，所以很多颈椎病患者长年忍受着颈椎病带来的身心创伤，甚至有一些患者因为颈椎病导致的长期头晕恶心乏力等症状引起了比较严重的心理负担，希望患者能够在积极治疗的同时，不但要保持一个良好的生活习惯、一定要多活动、多运动，保持一个强健的体质、一个乐观积极的心态。

正常人一般有两个肾脏，肾脏的血流非常丰富，心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏，正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要，肾脏还与血压有着非常密切的关系，80%以上肾脏病患者都有高血压。

可治愈的“高血压”

有一种高血压其实是可以“治愈”的，那就是肾动脉狭窄导致的高血压。为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢？因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少，刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使血压升高，导致患者出现顽固性高血压，而且难以用药物控制。肾动脉狭窄导致的高血压占高血压的5%～10%。引起肾动脉狭窄的原因很多，如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎、肾动脉发育不良等。

肾动脉狭窄对人体会有哪些危害呢？

轻度的肾动脉狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70%的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响就越大，对肾脏的威胁就越大。另外，当肾脏动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，导致肾脏会产生一种物质，造成患者的血压反射性增高，医学上叫做肾血管紧张素—醛固酮系统的变化，造成高血压状态，严重的时候药物难以控制。在临床上称为肾性高血压。因此，肾动脉狭窄有两大主要危害：一是对肾脏功能本身的影响；二是肾性高血压。

在临床上有过这样的病例，有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症，却不注意全身血管的检查。得了肾脏动脉狭窄没有及时发现，突然有一段时间，血压出现了恶性的征兆，吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等，忽视了对血管的检查，结果出现肾脏功能的严重损坏。血管狭窄越来越重，肾脏也发生萎缩，最后出现尿毒症。

如何治疗肾动脉狭窄性高血压

肾动脉狭窄外科治疗的方法主要有两类，一类是微创的血管腔内治疗，就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的，是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开，恢复肾脏的有效血流，实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。这种治疗方法创伤很小，通常选择在股动脉做动脉穿刺，通过导丝、导管把支架输送到病变的部位，并通过球囊扩张将支架牢固贴合支撑在肾动脉狭窄的部位。手术创伤很小但技术要求高。

另一类外科治疗就是手术治疗。手术治疗需要有经验的血管外科医生操作。手术是一个创伤比较大的治疗方法。通过直接剥除肾动脉狭窄部位的斑块，或通过血管旁路，借助人体自身的静脉或人工血管，移植到肾动脉狭窄病变的两端，一端接到主动脉上，另一端接到肾动脉上。由于肾脏位置较深，手术治疗创伤较大，通常在不适合做微创腔内治疗时才使用手术治疗。

 

一、支架是治疗冠心病的重要方法

 

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是各种原因导致的，冠状动脉狭窄或者是闭塞，进而导致一系列症状和并发症的一种疾病。在冠心病的治疗中，冠状动脉支架植入是一种重要的方法和手段，也是治疗冠心病中行之有效的一种方法。在2017年我国有75万例介入手术，但即便如此，需要进行支架植入治疗的患者远不止这个数字。由此可见，支架植入是治疗冠心病的一个重要方法。

 

二、支架植入不是治疗冠心病唯一方法

 

支架植入术指的是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术，使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通，解决传统手术盲区的一种技术。但即便如此，支架植入治疗并不是治疗冠心病的唯一方法，除外支架植入治疗，还有诸如药物保守治疗，搭桥治疗，球囊扩张等等许多方法。但所有方法治疗的目的，都是为了减轻患者的心绞痛等症状，改善患者冠心病的预后。而且这些方法和支架植入一样，是冠心病治疗的有效补充，也是冠心病治疗方法的重要载体。而且在很多时候，这些治疗方法，也可以有效的治疗冠心病。

 

三、哪种治疗方法更好呢？

 

冠心病治疗有这么多的方法，那么哪一种治疗方法是冠心病治疗的最好方法呢？首先药物治疗是所有冠心病治疗的基础，无论是介入治疗还是外科手术治疗，都需要在药物治疗的基础上进行，没有药物治疗，介入治疗和外科手术治疗就没有办法走的更远。其次，再选择介入治疗和外科手术治疗的时候，大多数都是因为药物保守治疗，不能有效的改善冠心病的症状和预后，所以才需要进行外科手术和介入进行有效补充，来改善冠心病的症状和预后。

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肺结核是一类别叫恶性的传染病。肺结核的传播途径有很多。对于肺结核我们要以预防为主，常常保持室内通风，室内清洁可以有效预防肺结核。对于肺结核的传播途径到底有哪些，下面就由小编来简单介绍一下吧。

 

结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫，但主要是通过呼吸道。

 

消化道对结核菌有较大的抵抗力，结核菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非吃了大量结核菌，否则不容易被感染，但呼吸道则不一样，只要有1~2个结核菌吸人到肺泡，一旦机体抵抗力低下，即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。

我国内蒙古有项调查，发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核，他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。

 

人类和这些动物经常接触，既可被患有结核病的动物所传染，也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核，它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌，说明是观众传染给它们的。

 

肺结核是通过呼吸道传播与传染的，传统的观点偏重于尘埃带菌传染，现称菌尘气溶胶传染，即指因肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸人而引起感染发病。

因此过去在结核病防治措施中，特别强调肺结核病人痰的消毒，主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭，都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉，在农村可以把痰深埋等，在群众中广泛持久地开展宣传，禁止随地吐痰。此外，也强调病人要和健康人隔离，能分房的分房，不能分的可分床或分头睡，注意病人的食具消毒，防止消化道传染。

以上的传染方式固然应该注意，但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。

 

 

因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中，它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡，最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。

肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时，病人向周围呼出的微滴核数目较少，但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个，这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数，而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系，有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率，结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。

 

 

除咳嗽次数外，有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样，排菌病人有痰咳嗽者，家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。

当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转，有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失，治疗3个月则全部消失，同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少，说明合理治疗后的病人可减少传染性，也即减少了传播机会。

肺结核的传染很容易，结核病的传染很广泛，不仅仅是人传人，也可以通过动物来感染。对于肺结核来说有规律性的治疗基本上是可以治愈的。小编还是建议大家平日多多锻炼身体，只有好的身体才可以更好的抵御疾病。

 

 

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家里的水管用久了，都会出现老化的现象，水管里也会堆积不少水垢，时间越长，越容易断裂。但水管可以换新的，人体内的血管却不能。很多人可能从来都没有注意过血管的健康，确实血管的存在感并不像五脏和脸上的器官那么强，被大家忽略也是很正常的。

  

但今天提到了，希望大家能重视起来，因为血管的健康和我们的寿命息息相关。常言道“血管健康，人易长寿”，过了45岁以后，血管弹性越好，人体内的器官衰老得越慢，因为血流通畅，器官所接收到的营养充足，自然不会那么容易老化了。

 

血管一旦变窄，腿脚会“暴露”3个信号，若一个不占，真让人羡慕

 

小腿莫名肿胀

 

不知道大家有没有过下肢浮肿的经历，肾功能不太好的朋友，到了下午或晚上，小腿就容易比早上粗一圈，这也很常见。

  
但如果腿部经常出现肿胀的现象，并且按压腿部的时候没有凹陷却只有疼痛的话，就要注意了，很可能是腿部出现血栓的症状。

 

众所周知，当血液流通不畅所受阻的时候，很容易发生血栓，而这大多跟血管变窄有关。如果已经出现这种现象，建议及时处理。

 

腿脚冰凉

 

很多人可能会觉得，腿脚冰凉跟体寒有关，确实，体虚体寒会导致手脚冰凉，但还有一种原因，那就是血管变窄。

  
血液是需要在血管中流动的，血管越畅通无阻，体内各个器官和身体的各个部分就越能受到血液的滋养，而血管变窄以后，像腿脚这些离心脏较远的地方，就很难得到血液的供给，从而出现体温变凉的现象。

 

步态异常

 

很多人到了中老年，都会发现自己腿脚有点不利索了，走起路来要么是有点拖沓，要么就是有点跛脚，大多数人可能会觉得只是年纪大了，不会放在心上，其实这很有可能是因为脑血管狭窄影响到四肢神经所导致的。

  
3个小习惯，让血管越来越轻松

 

 

饮食上讲究粗茶淡饭

 

很多朋友可能觉得日子越来越好了，饮食上也应该吃点自己以前不舍得吃的，所以我们经常看到有些人经常大鱼大肉、饮食无度。其实吃太多高油、高热量的食物，并不会为我们的健康带来什么好处，反而会造成不少健康隐患。首当其冲的就是血管问题，大量脂肪堆积在血管壁上，血管自然就会越来越窄。

 

所以，想要让血管保持年轻态，就多吃些粗茶淡饭吧！嘴巴一时的享受不如身体长久的健康。

  

坚持运动

 

可能很多人都有下决心运动的时候，但是坚持不了多久，还是回归到原来的生活习惯。都说成年人想要发愤图强，改变生活的时候，第一件事就是开始运动，但能真正坚持下来的人却很少。到了45岁以后，不是你选择运动，而是运动选择你，坚持锻炼身体，能促进血液循环，消耗多余的脂肪。

  
保持良好的心态

 

高血压患者最忌情绪大起大落，一时感性不要紧，血压就遭殃了。相信大家都听说过高血压患者因为动怒而晕倒进医院的新闻，其实血管的健康跟我们的情绪有很大关系，保持情绪的平稳，才是血管健康关键。即使生活和饮食上样样都做到位了，却没有管理好自己的情绪，危险还是存在的。

  
总结：血管是人体的重要部分，虽然现在医学发达了，但血管方面的问题还是要靠大家好好调理。保持轻松愉快的心情，饮食和锻炼缺一不可，相信血管会越来越健康。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了一家互联网医院，希望能找到一种缓解我痛苦的途径。电话那头的医生***，声音温和而有条理，让我瞬间感觉到了一丝安慰。

在详细询问了我的病情后，***医生建议我进行血管彩超检查，以明确静脉曲张的具体情况。虽然心里有些担忧，但我还是按照她的建议行动了。

几天后，我再次与***医生取得了联系。她告诉我，除了静脉曲张，我还患有一种名为脂肪瘤的疾病。虽然这让我有些意外，但***医生并没有因此而责怪我，而是耐心地为我解释了病情，并给出了治疗方案。

她建议我局部外敷喜辽妥，口服迈之灵片，并提醒我注意休息。在***医生的关怀下，我感受到了前所未有的温暖和安心。

在结束问诊后，***医生还特别提醒我，如果病情有任何变化或不适，要及时咨询或就诊。这份细致入微的关怀，让我对这位医生充满了敬意。

如今，我已经按照***医生的建议进行治疗，虽然病情尚未完全康复，但我对未来的生活充满了信心。感谢***医生，是她让我在疾病面前不再孤单。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我：你好。

医生：这种情况多长时间了？

我：两年了快。

医生：现在就是走路腿胀是吧？

我：坐着还好一些。

医生：一走路就不行。

我：走路多了更不行了。

医生：以前看过吗？

我：看过吗？

医生：以前看过。

我：也扎过针。

我：输过液。

我：这种情况不做手术能不能调理好啊？

医生：做过腿上的彩超吗？

我：拍过，找不到了。

医生：这种情况不做手术只能改善症状，但是不能除根的。

我：做手术是微创吗？

医生：这种情况不做手术只能改善症状，但是不能除根的。

医生：曲张还是比较重的。

我：想着是本来年前带着去市里医院看看，后来我们这边疫情放开了。

医生：可以做微创的，静脉曲张手术也不是大手术，术后恢复也很快。

我：老人保护比较好，一直是阴着，只能等到年后了。

医生：可以做微创的，静脉曲张手术也不是大手术，术后恢复也很快。

我：但是这段时间有没有什么药？

我：能暂时顶一阵子。

医生：现在可以先吃爱脉朗，穿弹力袜。

我：我买了一个空气波压力治疗仪。

我：这两天一直在用着按摩。

医生：现在可以先吃爱脉朗，穿弹力袜。

我：京东上有卖药膏的。

我：推荐买吗？

医生：治疗仪可以的，膏药效果一般。

医生：最好的还是口服药物。

我：这个药怎么吃啊目前？

我：根据说明书上的吗？

医生：对。

医生：这个药效果可以，而且没有胃肠道刺激。

医生：这个药效果可以，而且没有胃肠道刺激。

我：嗯嗯行，那我先吃一段时间。

我：静脉曲张是不是不能拖太久了？

医生：其实如果没有太大症状可以先保守治疗，也不用太担心，但是如果症状重的话，建议尽早治疗。

医生：像老人影响走路了还是建议手术治疗的。

我：好的谢谢，麻烦了。

医生：不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我：问诊已结束。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个寒冷的冬日，我带着对未来的迷茫和担忧，踏入了这家名为“京东互联网医院”的虚拟之门。在这里，我遇到了一位医术高超、心地善良的医生。

医生***在详细了解了我的病情后，没有立即给出治疗方案，而是耐心地询问了我的一系列问题。他的话语中透露出的不仅是专业的知识，更是一种温暖和关怀。我被他的敬业精神深深打动。

我的母亲，一位94岁高龄的老人，患有左下肢动脉栓塞，心脏病，无法手术。我们家人在经过深思熟虑后，选择了保守治疗。然而，母亲病情的恶化让我们感到无比痛苦和无力。

医生***了解我们的顾虑后，没有放弃，他详细地解释了病情，并提出了一个保守治疗方案。他告诉我，虽然手术风险大，但保守治疗同样需要我们的耐心和坚持。

在接下来的日子里，医生***密切关注着母亲的病情，并定期调整治疗方案。他总是耐心地回答我们的疑问，给予我们信心和力量。

如今，母亲病情有了明显的好转。这一切，都离不开医生***的悉心治疗和无私奉献。我由衷地感谢他，感谢他在这个寒冷的冬日，为我们点燃了一盏希望的明灯。

最近，我有一个非常特别的医疗咨询体验，我想分享给大家。在一次线上问诊中，我遇到了一位非常专业的医生，通过互联网医院，我得以与医生进行了充分的沟通和交流。我向医生描述了我的症状，并且提到了我需要购买消栓通络片的需求。在开始诊疗之前，医生向我提醒了一些重要事项，让我感到医生非常关注患者的安全和健康。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我关于药物的具体情况，让我感到医生非常注重细节，并且对患者的需求非常重视。尽管在问诊过程中遇到了一些网络问题，但医生依然保持了耐心和细心的态度，为我解答疑惑。

最令我印象深刻的是，医生在结束问诊前非常贴心地提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应当前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择，而不是强行推荐线上购药。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀之心。我对医生的服务非常满意，如果有需要，我一定会在问诊记录中发起复诊。感谢互联网医院和这位优秀的医生，让我在家就可以获得专业的医疗咨询服务。

我是一位患有静脉栓塞的患者，在过去的一年里，我的脚和小腿持续肿胀，让我感到十分困扰。幸运的是，我在互联网医院找到了一位血管外科医生进行在线问诊。

医生在完整查看我的病例后，耐心询问我的病情并给予了专业的建议。他建议我服用脉管康复片，并详细解释了药物的作用和注意事项。医生还提醒我在服药期间如有不适要及时就诊，让我感到十分安心。

在医生的指导下，我在互联网医院预约了药品，并在药师审核通过后顺利购买。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

虽然无法面对面看诊，但医生的专业素养和耐心细心的态度让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。我对互联网医院的服务和这位医生的品质表示由衷的感谢。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作，突然间，我感到一阵刺痛，低头一看，发现小腿上出现了一些奇怪的青筋。这让我想起了之前听说的静脉曲张，于是，我决定通过互联网医院咨询一下。

我选择了京东互联网医院，通过在线问诊功能，我向一位经验丰富的血管外科医生咨询了我的症状。医生很耐心，详细询问了我的病情，并让我上传了照片以便更准确地判断。

经过医生的诊断，我得知自己患的是下肢静脉曲张，属于一级，虽然目前症状不明显，但如果不加以控制，病情可能会逐渐恶化。

医生告诉我，目前没有任何药物可以彻底治愈静脉曲张，但可以通过穿压力袜等方式延缓病情的发展。我听了医生的建议，决定尝试穿压力袜。

在随后的日子里，我按照医生的建议，坚持穿压力袜。虽然一开始有些不适应，但渐渐地，我发现自己的症状有所缓解，心里也踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业建议也让我对病情有了更深入的了解。在这里，我要感谢那位医生，是他的耐心和专业让我对静脉曲张有了正确的认识，也让我找到了适合自己的治疗方法。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的最新消息。突然，一个来自安徽亳州的陌生号码拨通了我的电话。

电话那头传来了一个温和的声音：“你好，医生，我最近感觉小腿比以前粗了好多，站一会就酸胀。”

我立刻开始询问他的详细情况，他告诉我血管没有凸起，但是比以前明显了，脚脖毛细血管扩张，已经开了两个月车就这样了。

我根据他的描述，判断这是静脉曲张的早期症状，于是建议他穿医用弹力袜，并提醒他平时尽量避免久站久坐。

他问我酸胀的特别厉害怎么办，我告诉他，腿粗了好多还能消下去吗，早晨可消？我告诉他，酸胀就穿弹力袜，对，穿上弹力袜就没这么明显了。

他还问了我一些关于静脉曲张的问题，我一一耐心解答。最后，我建议他不用吃药，因为吃药效果不好。

挂断电话后，我感到非常欣慰，因为我能通过互联网医院为患者提供帮助，让他们足不出户就能得到专业的医疗服务。

这就是我，一个在互联网医院工作的血管外科医生，用我的专业知识，为患者提供便捷、高效的医疗服务。

在某天的线上问诊中，一位患者描述了自己双下肢发麻、冷，走路疼痛的症状。医生助理耐心地询问患者病情，为医生提供了详细信息。医生在第二天开始了问诊，询问患者病史和治疗情况。患者描述了自己做的微创手术并表示想尝试中药治疗。医生建议进行血管造影以明确情况，但患者担心高昂的费用和手术风险，希望能够保守治疗。

医生在沟通中耐心解释了治疗的必要性，并表示中药可能无法解决根本问题。最终，患者接受了医生的建议，同意进行血管造影。医生的专业素养和耐心沟通让患者感到安心，这次问诊得以圆满结束。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。20岁的我，小腿血管突出，不知道是静脉曲张的前期还是运动健身所导致的。我犹豫了很久，还是鼓起勇气，通过互联网医院平台联系了一位血管外科的医生。

医生非常耐心地询问了我的情况，并让我上传了小腿的照片。看着医生在屏幕那头认真查看，我感到一丝安心。医生告诉我，根据照片，我的情况确实是静脉曲张。

我有些惊讶，因为我一直很注重运动，怎么会得这个病呢？医生安慰我说，静脉曲张并不影响运动，只要注意穿着医用弹力袜，就可以有效控制病情。

我听了医生的建议，虽然夏天穿弹力袜确实有些不便，但我还是决定尝试。在医生的指导下，我学会了如何正确穿着弹力袜，并且逐渐适应了这种生活方式。

现在，我的病情得到了很好的控制，我也重拾了运动的信心。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

互联网医院，让我感受到了医疗服务的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，我正坐在电脑前，突然感到小腿一阵酸胀。起初，我并没有太在意，以为只是工作累了。然而，随着时间的推移，小腿的酸胀感愈发明显，甚至出现了皮肤肿胀和疙瘩，皮肤颜色也开始变黑。这让我意识到，可能是静脉曲张的问题。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位血管外科的医生。医生详细询问了我的症状，并结合我的病情，给出了专业的诊断——静脉曲张。

医生告诉我，静脉曲张要避免久坐久立，休息的时候把腿垫高。他还建议我穿医用压力袜，但这些保守治疗的方法都是延缓病情的进展，不会根治。如果想根治的话，就得手术治疗。

我了解到，虽然跑跳可以缓解症状，但建议我还是穿个压力袜。医生还特意提醒我，不建议热水泡脚，因为这会加重病情。

当我询问是否有推荐的压力袜子时，医生告诉我没有特别推荐的品牌，建议我去正规医院开。他还提醒我，最好带着患者，有护士会给我量尺寸。

我还想了解一下按摩仪器，医生告诉我可以买二级压力治疗型的，但按摩的仪器不建议购买，因为效果不明显。

在整个治疗过程中，医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的诊断和治疗建议，还耐心解答了我的疑问。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的品质有了更深的了解。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。