人们的生活可以说是越来越好，但是与此同时，各种疾病也不断的来到了人们的生活中，让人们在生活好的同时也要应对这些状况的不断发生。面对这样的问题，我们要对它的治疗方法有一定了解才行，今天我们给大家介绍的是肺栓塞的治疗方法。

(一)治疗

虽然肺栓塞的血栓，部分甚至全部可自行溶解、消失，但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5～6倍，因此，一旦确定诊断，即应积极进行治疗，不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期，缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。

对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者，治疗主要包括阻断栓子来源，防止再栓塞，行肺动脉血栓内膜切除术，降低肺动脉压和改善心功能等方面。

 

 

1.急性肺栓塞的治疗

(1)急救措施：肺栓塞发病后头二天最危险，患者应收入ICU病房，连续监测血压、心率、呼吸、心电图、中心静脉压和血气等。

①一般处理：使患者安静、保暖、吸氧;为镇静、止痛，必要时可给予吗啡、哌替啶、可待因;为预防肺内感染和治疗静脉炎应用抗生素。

②缓解迷走神经张力过高引起的肺血管痉挛和冠状动脉痉挛，静脉注射阿托品0.5～1.0mg，如不缓解可每1～4小时重复1次，也可给罂粟碱30mg皮下、肌内或静脉注射，1次//h，该药也有镇静和减少血小板聚集的作用。

③抗休克：合并休克者给予多巴胺5～10μg/(kg?min)、多巴酚丁胺3.5～10μg/(kg?min)或去甲肾上腺素0.2～2.0μg(kg?min)，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>80mmHg，心脏指数>2.5L/(min?m2)及尿量>50ml/h。同时积极进行溶栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2h以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。

④改善呼吸：如并有支气管痉挛可应用氨茶碱、二羟丙茶碱(喘定)等支气管扩张剂和黏液溶解剂。也可用酚妥拉明10～20mg溶于5%～10%葡萄糖100～200ml内静脉滴注，既可解除支气管痉挛，又可扩张肺血管。呼吸衰竭严重低氧血症患者可短时应用机械通气治疗。

(2)溶栓治疗：30年前急性肺栓塞溶栓疗法被介绍到医学界时是作为一项复杂的、英勇的、孤注一掷的最后治疗手段，需要巨大的人力、物力及财力支持。尽管在1977年和1978年美国食品药物管理局已先后批准链激酶和尿激酶用于肺栓塞的治疗，但直到20世纪80年代中期实际上是很少使用的。急性心肌梗死溶栓治疗的成功使肺栓塞溶栓疗法进行再检查，并随后的一系列临床试验已使肺栓塞当代的溶栓疗法变得比较安全、迅速、简便和更为有效。

在美国，目前估计尚不足10%的肺栓塞患者用了溶栓治疗，该疗法的不够普及可能是肺栓塞病死率长期不降的重要原因之一。我国在20世纪90年代逐渐开展了急性肺栓塞溶栓治疗，特别是经过1997～1999年“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓复欣抗凝多中心临床试验”研究后，溶栓方法已趋向规范化。

溶栓疗法是药物直接或间接将血浆蛋白纤溶酶原转变为纤溶酶，迅速裂解纤维蛋白，溶解血块;同时通过清除和灭活凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ，干扰血液凝血作用，增强纤维蛋白和纤维蛋白原的降解，抑制纤维蛋白原向纤维蛋白转变及干扰纤维蛋白的聚合，发挥抗凝效应。

 

 

常用的溶栓药有：

①链激酶(streptokinase,SK)：是从丙组β-溶血性链球菌分离纯化的细菌蛋白，与纤溶酶结合形成激活型复合物，使其他纤溶酶原转变成纤溶酶。链激酶具有抗原性，至少6个月内不能再应用，作为循环抗体可灭活药物和引起严重的过敏反应。

②尿激酶(urokinase,VK)：是从人尿或培养的人胚肾细胞分离所得，无抗原性，直接将纤溶酶原转变成纤溶酶发挥溶栓作用。

③阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA)：是新型溶栓剂，用各种细胞系重组DNA技术生产，阿替普酶(rt-PA)亦无抗原性，直接将纤溶酶原转变成纤溶酶，对纤维蛋白比SK或UK更具有特异性(较少激活全身纤溶酶原)。

美国食品药物管理局批准的肺栓塞溶栓治疗方案是：A.链激酶负荷量25万U/30min，继10万U/h，持续24h滴注;B.尿激酶负荷量2000U/lb(磅)/10min(1磅=0.4536kg)，继2000U/(1b?h)，持续滴注12～24h;C.阿替普酶(rt-PA)100mg/2h，持续外周静脉滴注。1992年Goldhaber等比较了尿激酶负荷剂量100万U/l0min，继300万U/2h静脉滴注方案与阿替普酶(rt-PA)100mg/2h静脉滴注方案，结果对急性肺栓塞的疗效与安全性方面两方案相似。

国内“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓复欣抗凝多中心临床试验”规定的溶栓方案是尿激酶2万以上就是针对嗜睡症的发作性进行简单的分析，相信大家看了之后也有所了解，也希望人们能够及时了解肺栓塞的其他相关常识，这样才能更好的做好发生肺栓塞的预防工作，才能多给自己的健康做一个保证。希望有这种症状的要及时接受治疗，以免病情恶化。最后衷心祝愿肺栓塞患者早日康复。

如处于疫区或经过疫区，出现咳嗽、咳痰、血丝痰、咯血、胸痛、呼吸困难等时，需要及时就医，通过实验室、血清免疫学试验、影像学、痰液、活检等检查，明确肺寄生虫病，需要与支气管炎鉴别。肺寄生虫病的病因是寄生虫感染，主要采取针对寄生虫的药物杀虫治疗，以及进行对症支持治疗等方式。肺寄生虫病需要短期治疗，肺寄生虫病诊断治疗及时，可以治愈，有效且规范的治疗。能够减轻或消除其症状、维持正常的生活质量，一般不会影响自然寿命。

 

 

一、肺寄生虫病的治疗方式

 

1、药物治疗：根据不同虫种、体质、病情的轻重缓急等，选用有效的驱虫药物。甲硝唑或者替硝唑治疗阿米巴性肺脓肿效果好。吡喹酮可以治疗肺吸虫病。甲苯咪唑、阿苯达唑治疗肺蛔虫病、钩虫性肺病效果好。

2、手术治疗：肺包虫病可以考虑手术治疗包括完整内囊摘除术、肺叶、肺段、全肺切除术、内囊穿刺术等。巨脾可以考虑手术切除术，适用于晚期血吸虫病引起的巨脾症。手术方式包括单纯脾切除术、脾切除加断流术或者大网膜后固定等，根据病情决定选择。

3、其他治疗：贫血者需要治疗贫血，根据贫血类型选择适宜药物，严重的可以考虑输红细胞。痰液黏稠可以考虑化痰药物，或进行雾化吸入治疗。

 

二、肺寄生虫如何传播？

 

肺寄生虫病是常见病，尤其是在疫区。不同寄生虫在不同地区人群中的发病率不同，随着对寄生虫的防治不断深入。我国肺寄生虫病的发病率总体呈现下降趋势，目前在我国肺寄生虫病已甚为少见。本病主要通过皮肤或者消化道黏膜侵入血液或者淋巴系统，通过循环达到肺部停留而引起。疫区或到寄生虫病流行疫区旅游或者居住的人群，以及喜食生的或者半熟食物的人群可发生本病，此类人群与寄生虫密切接触，可以引起本病。

 

 

三、肺寄生虫病与支气管炎应如何鉴别？

支气管炎可表现为两肺呼吸音增粗，或可闻及散在的干湿啰音。发病急，常于上呼吸感染后出现刺激性干咳，偶有少量黏痰或脓性痰。胸部X线检查正常或双肺纹理增粗，白细胞数值大于正常。病程一般为自限性，全身症状3～5天后消退，咳嗽、咳痰等症状可延续2～3周后消失，但无法诊断出寄生虫体，可做出鉴别。

一、心脏血管中的血栓是如何形成的？

 

心脏血管，也就是常说的冠状动脉，而冠状动脉中的血栓，和其他部位的血栓一样，有两种来源，一种是原部位形成的，也就是我们常说的冠心病急性心肌梗死，其形成原因多数是冠状动脉中的斑块变得不稳定，从而诱发急性血栓形成！另一种其他部位的血栓，则是其他部位形成的血栓脱落，从而导致冠状动脉栓塞，其较为少见，往往见于左室系统的血栓脱落导致！血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。血管造影是诊断血栓的参照标准。

 

 

 

二、现代取栓术能够取出血管中的血栓吗？

 

取栓术就是通过在患者的动脉内置入一根导管，从导管中取出患者体内的栓子的治疗方式，微创的方式，对身体的伤害比较小。现代取栓术当然能够取出血管中的血栓，无论是下肢动脉静脉系统的血栓，还是冠状动脉血管中的血栓，甚至是脑血管中的血栓，现在也开始尝试取栓治疗！而冠状动脉系统中的血栓，其取出术相对来讲已经趋于成熟，无论是器械还是技术，都已经非常成熟和安全！有专门的心脏血管取栓工具和导管，如果有需要，其取出技术还是可以很快实现的！

 

三、那是不是所有的血栓都可以取栓呢？

 

当然也不是，心脏血管中的血栓，其取栓适应症比较严格，在新修订的欧洲和美国指南中，还有我国的指南中，均把取栓的推荐级别下调了，说明对于是否取栓，大家趋于更加谨慎的态度，这主要是由于冠脉病变的性质取栓的实质决定的！这些性质决定了取栓后很快再发的可能性很大，而且风险很高！冠脉取栓不能根除根治不稳定的冠状动脉，所以其推荐级别下调了！

 

 

所以，想象中取栓可能效果更好，但研究证实其逊色于其他治疗，所以，心脏血管的取栓治疗，就显得不那么普及了！

 

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肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高。就人种而言，黑人最多，白人次之，黄种人少见。发病年龄40岁以下多见，发病高峰在20～29岁。

 

 

一、肺结节多好发于哪些人群？

1.吸入粉尘多的职业人群：分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中的人群。因其是在一定时间内吸入浓度较高的肺粉尘，引起肺组织纤维性的病变，这部分结节量的多少与大小跟吸入肺粉尘有一定的关系。
2.中青年人：80%的患者年龄在25~45岁，儿童和老年人很少患病。
3.女性：在我国男女发病率比值是5:7。
4.家族病史者：有家族病史的人患病风险较正常人高。

有研究提示，吸烟和环境气体污染与肺部结节的发生呈正相关，也就是说吸烟量的多少与所属职业是否为接触粉尘较多的人群，会直接影响到孤立性肺结节的发生率。

 

二、肺结节的治疗方式有哪些？

 

因多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病，如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯，可采用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗，但对于恶性肺结节病的治疗应选择手术干预。有症状且有影像学和(或)肺功能下降的患者采取治疗措施，一旦开始治疗，时长应至少持续 12~18 个月。

 

1.药物治疗

 

甲氨蝶呤：益处与其免疫调节和抗炎特性有关，由于其同时有骨髓抑制，肝毒性以及机会性感染的不良反应，禁用于育龄妇女。
硫唑嘌呤：是肺结节病的二线治疗药物，既是免疫抑制剂，又能减少激素用量，但感染比率比甲氨蝶呤高。
英利昔单抗：有研究表明，此药不仅能够改善患者的临床症状和生理学改变，能够缓解胸部CT所见的炎症改变，还能减少影像学的异常改变。

 

2.手术治疗

 

外科腔镜手术：对于位于肺周边经细胞学和纤支镜检查未能确诊的肺部结节可进行外科腔镜手术，适用于以下几种情况：直径小于3cm的无钙化结节。常规检查无法定性的单个肺结节。病灶位于肺外围1/3。没有支气管内播散。在术中对于>1cm的病变可术中直接观察、器械或手直接触摸定位；而<1cm的病变宜术前行CT引导下的细针穿刺定位。

3.中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学数据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，治疗肺结节病的药物一般有杭白药、桔梗、川贝、杏仁、制半夏、天龙等。

 

从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

我是一名急诊科医生，一周前，一名70岁的老年男性患者用手捂着胸口走进了急诊科。

 

他胸痛剧烈，面色苍白，额头上大汗淋漓，濒死感让他恐惧不已。

 

他告诉医生，我有冠心病……他当然在提醒提升，这种剧烈的胸痛很容易让人联想到急性心肌梗死，确定有无急性心肌梗死，很简单，做个心电图即可，不能说100%的急性心肌梗死都能通过心电图诊断而出，但至少95%以上可以做到。

 

虽然检查提示，心电图提示房颤，但并没有典型的ST段弓背向上和病理性Q波，请了心内科医生急会诊，也并不考虑急性心肌梗死。

 

对于不明原因的胸痛，急性心肌梗死是首当其冲要排除的，因为它极其危急，病死率非常高。

 

但除了急性心肌梗死之外，还有其他的疾病能导致剧烈胸痛吗？

 

当然有，比如主动脉夹层，这同样是一种能导致胸痛的严重疾病，它的病死率甚至比急性心肌梗死还要高，处理起来，也更棘手。

 

但是随着检查的完善，我们也排除了主动脉夹层，但是一个新的诊断，却令我们毛骨悚然，因为这名70岁的老年患者，几乎所有的检查都提示他罹患了肺血栓栓塞症。

 

 

肺血栓栓塞症属于肺栓塞的一种类型，肺栓塞还包括羊水栓塞，空气栓塞，脂肪栓塞与肿瘤栓塞，它与急性心肌梗死，主动脉夹层一起被称为导致胸痛的三种严重疾病。

 

不过，人们对它的重视远远不及心肌梗死和主动脉夹层，即便很多医生，对于肺栓塞也是一种来自远方的陌生，所以有时候诊断上会忽视这种疾病。

 

还有一点，肺栓塞之所以难以及时诊断，主要是因为它缺乏特异性的临床症状和体征，普通的心电图，甚至胸片有时难以发现它，确诊往往需要更先进的CT肺动脉造影。

 

对于这名70岁的患者，我们之所以考虑他是急性肺栓塞，一是抽血D-二聚体很高，这是一种反应血栓形成的指标，当然明确诊断的还是肺部CT检查，使我们准确发现了栓塞的部位，栓子的大小，于是诊断肺血栓栓塞症明确。

 

患者随即被收入重症监护室继续治疗，事实上，这名70岁的男性患者不仅有冠心病病史，还有着长期的房颤病史，这是一种心律失常，房颤的时候，心房丧失了有效的收缩，血液在心房内淤滞，就容易形成血栓，所以房颤患者中风的发生率比正常人要高六倍以上。

 

家属反应，因为老人的胃不好，两年前还得过胃出血，所以之后他就擅自停用了阿司匹林等抗凝抗血小板聚集药物，却不曾想到，突然发生急性肺血栓栓塞。

 

虽然到医院后及时确诊，及时转进了ICU，但不幸的是，这名70岁的老年患者，因为基础疾病多，病情进展速度特别快，溶栓效果也不是很好，仅仅四个小时，便被这种凶险的疾病夺去了生命，令人扼腕叹息。

 

第一，不要忽视房颤，它最大的危害不是导致心律失常，而是会诱发血栓形成。

 

第二，对于有发生血栓高危风险的人群，不要随便停用阿司匹林等抗凝药物，应该积极咨询医生，以更好预防。

 

第三，胸痛是一种不容忽视的症状，对于不明原因的特别是剧烈胸痛，越及时就诊越能为生命赢得时间，出现剧烈胸痛的时候不应该再四处走动，此时最佳方法是及时拨打120求助。

 

 

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肺气肿是一种危害性非常大的疾病，而且很容易出现复发的情况，因此很多患者存在误区，认为肺气肿和癌症一样是不能治愈的，这种认识是错误的。其实只要肺气肿患者可以去一家正规的医院接受科学的治疗，并且把相关的细节问题处理好，相信把肺气肿这种疾病治好就不会有太大的问题。

随着人类的不断努力，很多疾病都是可以被攻破的。在肺病方面，肺气肿的治疗方法也得到了不断的突破。新技术的出现不仅该病得到了有效的治愈，而且还可以有效的防止尖该病的复发。如果患者想了解尖该病的治疗方法，不妨听听专家的介绍。

 

患上肺气肿能治好吗?

肺气肿的治疗应根据病因进行，看看自己是因为什么患上了肺气肿，如为胃肠功能失调所致，可服用一些胃肠动力药物，如果出现了心衰的情况，就没有太好的治疗方法，肺气肿患者只能坚持进行保养。

肺气肿这种疾病发展到晚期的时候，治疗的难度会比较的大，但是现在的治疗技术非常的先进，所以肺气肿发展到了晚期仍然还能医治，千万不要放弃对这种疾病的治疗。专家表示：晚期的肺气肿患者可以进行肺移植手术，将健康供体的肺组织移植给肺气肿晚期病人，以改进患者的病情。

 

目前我国肺移植技术的发展迅速，肺气肿晚期的肺移植手术，术后恢复较好，病人的表现、运动才能、肺功用目标都可得到很大改进，日子质量提高，生活能够自理，恰当参加锻炼，一些病人乃至可重返工作岗位。

别的，肺气肿晚期的医治方法，除了肺移植方法之外，还可选择肺减容术，这种疗法主要针对内科医治无效的患者，患者也可以尝试一下。

 

专家指出，传统的治疗方法存在众多弊端，不仅难以彻底治愈该类疾病且易于复发。因此很多患者存在误区，认为肺气肿和癌症一样是不能治愈的，这种认识是错误的。其实只要患者能够到正规医院去治疗，并且听从医生的意见进行治疗，治愈该病是指日可待的。

 

一、支架是治疗冠心病的重要方法

 

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是各种原因导致的，冠状动脉狭窄或者是闭塞，进而导致一系列症状和并发症的一种疾病。在冠心病的治疗中，冠状动脉支架植入是一种重要的方法和手段，也是治疗冠心病中行之有效的一种方法。在2017年我国有75万例介入手术，但即便如此，需要进行支架植入治疗的患者远不止这个数字。由此可见，支架植入是治疗冠心病的一个重要方法。

 

二、支架植入不是治疗冠心病唯一方法

 

支架植入术指的是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术，使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通，解决传统手术盲区的一种技术。但即便如此，支架植入治疗并不是治疗冠心病的唯一方法，除外支架植入治疗，还有诸如药物保守治疗，搭桥治疗，球囊扩张等等许多方法。但所有方法治疗的目的，都是为了减轻患者的心绞痛等症状，改善患者冠心病的预后。而且这些方法和支架植入一样，是冠心病治疗的有效补充，也是冠心病治疗方法的重要载体。而且在很多时候，这些治疗方法，也可以有效的治疗冠心病。

 

三、哪种治疗方法更好呢？

 

冠心病治疗有这么多的方法，那么哪一种治疗方法是冠心病治疗的最好方法呢？首先药物治疗是所有冠心病治疗的基础，无论是介入治疗还是外科手术治疗，都需要在药物治疗的基础上进行，没有药物治疗，介入治疗和外科手术治疗就没有办法走的更远。其次，再选择介入治疗和外科手术治疗的时候，大多数都是因为药物保守治疗，不能有效的改善冠心病的症状和预后，所以才需要进行外科手术和介入进行有效补充，来改善冠心病的症状和预后。

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心脏病是一个比较宽泛的概念，所有心脏所罹患的疾病都可以通称为心脏病，心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成。心脏病可以分为很多类，比如心律失常，结构性心脏病，冠心病，心功能不全等等，那么是不是所有的心脏病患者都能够用心肺复苏的方式进行急救呢？

 

 

一、哪些情况需要心肺复苏？

 

其实心脏病所有的结局，最后都有可能是心脏骤停，而只有心脏骤停以后，其抢救方式是心肺复苏。这也就意味着，如果我们仅仅是心脏病发作，不管是心绞痛发作还是心衰发作，只要不是心脏骤停，我们都不需要进行心肺复苏。当然，具体的心脏病发作及抢救方式并不一样，只要没有心脏骤停就不需要心肺复苏，这一点是非常肯定的。相反如果患者没有心脏骤停，那么其抢救方法就不需要心肺复苏。

二、怎样判断患者是否为心脏骤停？

 

判断患者是否为心脏骤停，其具体方法主要有以下几点。首先是观察患者对疼痛刺激等有无反应！其次是观察患者大动脉搏动是否消失，我们可以叩击患者的颈动脉、股动脉等来了解有无消失。最后是看患者有无自主呼吸，胸廓有无起伏，判断有无自主呼吸的最好方法。如果患者对疼痛刺激没有反应，而且没有大动脉搏动，况且自主呼吸消失，那么患者可以判断为心脏骤停。

三、心脏骤停的急救心肺复苏就可以了吗？

 

在明确患者心脏骤停以后，我们首先要呼叫专业的医务人员，让他们赶快来往现场。然后判断患者意识丧失以后，如果身边有AED,那么第一时间连接AED，判断患者有无室颤等恶性心律失常，并及时进行除颤。在此基础上进行心肺复苏，直到医务人员到场。

 

心肺复苏并不一定需要专业的医务人员，只要经过培训的普通人也可以进行心肺复苏，毕竟心肺复苏的患者的抢救时间窗有限，尽早进行心肺复苏，可以有效的减少患者死亡率。

 

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肺栓塞诊断后要做好一般治疗，包括密切监测生命体征，预防性的使用抗生素，监测血氧等重要参数，做好呼吸支持，及早的进行抗凝溶栓治疗，对疾病的治愈有很大的帮助。

肺栓塞是临床各科室均可能见到的疾病，该病的栓子可有多种多样，包括血栓、脂肪、空气等，但以血栓栓塞最为多见。很多肺栓塞的发生是与患者长期卧床，不活动有关，导致下肢深静脉血栓形成，随血液循环到达肺部形成肺栓塞，导致疾病的发生。

肺栓塞是指内源性或者外源性的栓子阻塞动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理学改变的一种综合征。其主要包括肺的血管栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。

 

 

 

肺栓塞中以脂肪栓塞多见，大部分的血栓是来自于静脉系统或者右心的血栓阻塞肺动脉或其分支而导致疾病的发生，

 

主要表现为肺循环和呼吸功能障碍为主的临床和病理学的特征。

肺的血栓栓塞临床表现缺乏特异性，较小的栓子无明显症状，而较大的栓子可引起呼吸困难、紫绀、昏厥甚至猝死等情况。有时患者昏厥可为肺栓塞的唯一症状。肺栓塞发生时临床大夫应注意与心绞痛、脑卒中和肺炎相鉴别。

对于怀疑肺栓塞的病人应及时做检查，包括动脉血气分析、血浆D-二聚体的检查、超声心动图和胸片，对高度怀疑肺栓塞的病人应该首选做CT肺动脉造影来明确诊断。

肺栓塞是较严重的疾病，可危及生命，所以在诊疗过程中应高度重视。在诊断患者肺栓塞之后，应该及时治疗，做好一般治疗，包括密切监测生命体征，预防性的使用抗生素，监测血氧等重要参数，做好呼吸支持，及早的进行抗凝溶栓治疗，一般按80IU/kg静脉注射肝素，开始治疗最初24小时内需每4~6小时测定APTT1次，根据其数值调整肝素用量，使APTT维持在正常值的1.5~2.5倍。待治疗稳定后改为每日测一次。

 

 

 

肺栓塞的溶栓治疗是现在医学界公认的有效治疗方法，且溶栓治疗不仅局限应用于肺栓塞，还可适用于脑梗、心肌梗塞等疾病上，均有很好的治疗效果，挽救病人生命，提高生存质量，这一治疗措施的问世，大大降低了栓塞类疾病的死亡率和致残率，可以说是医学界的一个跨越。

心肌梗塞一般指急性心肌梗死，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

 

中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。心肌梗塞很可怕，主要是因为心肌梗死后高死亡率有关。心肌梗塞如此高的死亡率，怎样才能减少死亡，做到最好呢？国外有什么好的方法吗？咱们一起走进这个话题，看一看心肌梗塞治疗的好方法有哪些？

 

 

一、心肌梗塞最好的治疗方法是什么？

 

心肌梗塞是各种原因导致的心脏的冠状动脉突然闭塞，进而引起心肌缺血缺氧导致坏死的一个过程。心肌梗塞发生以后，如果不能及时有效的开通血管，那么患者心肌梗塞后就会导致大量的心肌坏死，进而导致心脏破裂、心律失常、猝死、心功能不全等诸多的并发症，进而严重的影响我们的寿命和生活质量。

 

所以心肌梗塞后，最好的治疗方法就是尽快的血运重建，开通闭塞的血管，越快越好，越快可能出现的风险也就越小。

 

二、心肌梗塞有什么最新的治疗方法？

 

心肌梗塞后，最好的治疗方法就是开通血管，而开通血管的最好方法就是急诊溶栓和急诊介入治疗。如果不能及时的溶栓和急诊介入，那么患者心肌坏死后，相关的并发症就会接踵而至。导致更不好的悲剧出现。所以最好的方法就是急诊手术和溶栓。除此以外，没有其他更好的方法。

 

 

三、国外淘汰了急诊支架吗？

 

这个已经是老生常谈的谣言，国外支架做的如火如荼，美国比我国人口少，但每年急诊介入的比例比我们高的多，就是最好的证明。所以如果你发生心肌梗塞以后，最好的方法不是自己认为怎么样？而是听从医生的安排，才可能做到最好。

 

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肺栓塞是一种严重的疾病，它会导致肺动脉或其分支被血栓阻塞，从而引起肺循环障碍。这种疾病的治疗需要综合性的措施，包括药物治疗、手术治疗和饮食调整。

对于肺栓塞病人来说，合理的饮食调整对于疾病的康复具有重要意义。以下是一些肺栓塞病人饮食的建议：

1. 多吃富含维生素的食物：蔬菜、水果和谷物富含多种维生素，尤其是维生素B6和维生素C，这些维生素对于预防血栓形成有很好的作用。例如，玉米油、花生油、豆类、黑木耳、紫菜、海带、燕麦和芝麻等食物都是很好的选择。

2. 多吃富含优质蛋白质的食物：蛋、奶、鱼、肉和大豆类食物富含优质蛋白质，有助于增强机体的免疫力，提高康复速度。这些食物可以提供充足的能量，帮助病人更好地抵抗疾病。

3. 多吃提高免疫力的食物：香菇、芦笋、番茄、洋葱、葱属类食品、花椰菜、西兰花、卷心菜、甘蓝、胡萝卜、大白菜、海带、深海鱼、大豆及制品等食物都具有提高免疫力的作用，有助于增强机体的抗病能力。

4. 日常饮食小贴士：每日饭后一小时喝一杯酸奶有助于消化和吸收，提高免疫力。建议每天至少摄入一种十字花科类蔬菜，如西兰花、卷心菜、紫甘蓝、花椰菜、胡萝卜等。经常吃一些硬果、坚果类食品，如核桃、杏仁、开心果、松子等。多吃水果，如木瓜、柑橘、柚、提子、熟透的香蕉、苹果等。苹果有改善肺功能的作用，山药和动物血有补气的作用，可以经常食用。养成每日喝绿茶、红茶的习惯，可以提高血清中的抗氧化能力。

总之，肺栓塞病人的饮食应以清淡、营养均衡为原则，多吃富含维生素、优质蛋白质和提高免疫力的食物，同时注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。

肺栓塞是一种常见的血管疾病，其特点是肺动脉内形成血栓，导致肺血供受阻。轻微肺栓塞的症状可能不如严重病例明显，但仍需引起重视。

轻微肺栓塞的症状主要包括：

• 呼吸困难：肺栓塞患者肺血供受限，肺通气功能障碍，出现呼吸困难症状。通常活动后，机体耗氧量增加，呼吸困难加重。
• 胸痛：血栓堵塞肺动脉导致局部肺梗死，胸痛。
• 咳嗽：主要表现为刺激性干咳，痰少或无痰。
• 咯血：轻度肺栓塞一般不会引起咯血。咯血是肺动脉压力过大，毛细血管破裂出血所致。
• 精神异常：轻度肺栓塞患者可出现呼吸困难，无法呼吸，引起恐慌、烦躁等症状。
• 头晕、皮肤发绀：肺功能障碍导致血氧含量降低，大脑供氧不足而头晕，皮肤供氧不足而发绀。

轻度肺栓塞的治疗方法主要包括：

• 溶栓治疗：当符合溶栓指征时，可使用链激酶和尿激酶进行溶栓治疗。在溶栓过程中，需要监测凝血和血小板的变化。
• 抗凝治疗：常用的抗凝剂包括低分子量肝素、华法林、利伐沙班和达比加群。在抗凝治疗过程中，需要监测国际标准化值的变化。
• 介入治疗：常用的介入治疗包括取栓术、取栓术或网片植入术。
• 手术治疗：当患者病情严重，没有上述指征时，可以考虑手术治疗。

除了药物治疗外，患者还应调整饮食和生活习惯。饮食应以清淡为主，低盐低脂。同时可以多吃蔬菜水果补充维生素，因为肺栓塞患者往往会引起心力衰竭。此外，患者可能会出现胃肠淤血的症状，吃得太油腻会加重这种肠胃消化不良。饮食方面，要多吃蔬菜，主食可以吃粗纤维食物。

轻度肺栓塞患者应定期到医院复查，遵医嘱进行药物治疗，并注意观察病情变化。若出现呼吸困难、胸痛等症状加重，应及时就医。

肺动脉栓塞是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。本文将为您介绍肺动脉栓塞的成因、症状、诊断方法以及治疗方案。

肺动脉栓塞是指肺动脉或其分支发生阻塞，导致肺循环障碍。常见的原因包括深静脉血栓、骨折、手术等。肺动脉栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咯血等。若出现这些症状，应立即就医。

肺动脉栓塞的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。临床表现包括呼吸困难、胸痛、咯血等。辅助检查包括血液检查、影像学检查等。血液检查可以检测D-二聚体、凝血酶原时间等指标。影像学检查包括CT肺动脉造影、超声心动图等。

肺动脉栓塞的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要包括抗凝治疗、溶栓治疗等。手术治疗适用于大面积肺栓塞患者。介入治疗包括经皮腔内血管成形术、肺动脉内支架植入术等。

肺动脉栓塞的预防措施包括戒烟、减肥、运动等。此外，对于高危人群，如长期卧床、手术患者等，应加强抗凝治疗。

肺动脉栓塞是一种严重的疾病，但通过及时诊断和治疗，可以有效控制病情。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，预防复发。

肺损伤是一种常见的呼吸系统疾病，其发生原因多种多样，主要包括肺部外伤、肺部手术、肺部感染以及肺栓塞等。

首先，肺部外伤是导致肺损伤的常见原因之一。例如，交通事故、打架斗殴等意外伤害都可能导致肺部受到直接撞击或挤压，造成肺组织损伤。此外，手术过程中，如胸腔手术、肺叶切除等，也可能对肺部造成一定程度的损伤。

肺部感染也是引起肺损伤的常见原因。细菌、病毒、真菌等病原体感染肺部，可能导致肺炎、肺脓肿等疾病，进而引发肺组织损伤。

肺栓塞是另一种常见的肺损伤原因。血栓形成后，脱落的小块血栓随血流进入肺动脉，堵塞肺动脉，导致肺组织缺血、缺氧，进而引发肺损伤。

肺损伤的临床表现主要包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血等症状。其中，胸痛是最常见的症状之一，可能与肺部挫伤、气胸、血胸等因素有关。咳嗽、呼吸困难等症状可能与肺组织炎症、肺水肿等因素有关。

为了预防肺损伤，日常生活中应养成良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。同时，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力，有助于降低肺损伤的发生风险。

当出现肺损伤相关症状时，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

药物治疗主要包括抗生素、止咳药、平喘药等，用于控制感染、缓解症状。手术治疗主要用于治疗严重的肺损伤，如肺叶切除、胸腔闭式引流等。物理治疗则包括呼吸训练、康复训练等，有助于改善肺功能。

总之，肺损伤是一种常见的呼吸系统疾病，其发生原因多种多样。了解肺损伤的病因、临床表现和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗肺损伤。

肺栓塞是一种严重的疾病，其核心问题在于肺动脉中的血栓。许多患者会询问，通过注射抗凝药物，肺栓塞中的血栓是否能够完全消失。

事实上，抗凝治疗的确有助于溶解和清除肺栓塞中的血栓。在大多数情况下，通过积极的抗凝治疗，血栓有可能会逐渐消失。然而，这并非总是能够实现，有时血栓可能不会完全消失，或者患者可能需要接受其他治疗手段，例如溶栓治疗。

肺栓塞通常由下肢深静脉血栓（DVT）引起，当这些血栓脱落并随血液流动至肺部时，就会阻塞肺动脉，导致肺栓塞。除了抗凝治疗，肺栓塞的治疗可能还包括溶栓治疗、手术干预等。

值得注意的是，即使是经过积极的治疗，肺栓塞的严重病例也可能导致死亡。此外，一些患者可能还会出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压等并发症，即使血栓得以溶解，肺部仍然可能留下后遗症。

因此，对于肺栓塞患者，医生会根据病情的严重程度和患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要严格按照医嘱进行抗凝或溶栓治疗，并定期复查，以确保治疗效果。

此外，患者还需要注意日常保养，如避免长时间保持同一姿势、保持适当的活动量、穿着舒适的鞋子等，以降低再次发生血栓的风险。

总之，肺栓塞打抗凝针血栓有可能会消失，但并非所有情况都能达到理想的效果。患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以降低疾病风险。

急性胸痛三联征，顾名思义，是指由三种心血管疾病引起的胸痛症状。这三种疾病分别是急性心肌梗死、主动脉夹层和肺动脉栓塞，它们都是心血管内科的危急重症。

急性心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的。患者常表现为胸痛、胸闷、气短等症状，严重时可危及生命。诊断急性心肌梗死主要通过心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查。

主动脉夹层则是由于主动脉内膜破裂，血液流入夹层形成夹层血肿，导致主动脉壁中层撕裂。患者常表现为剧烈胸痛、血压升高、下肢麻木等症状。诊断主动脉夹层主要依靠主动脉CTA等影像学检查。

肺动脉栓塞则是由于肺动脉或其分支发生栓塞，导致肺循环阻塞。患者常表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，严重时可出现休克。诊断肺动脉栓塞主要依靠肺动脉CTA、动脉血气分析等检查。

这三种疾病的治疗方法各不相同。急性心肌梗死的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，如溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等。主动脉夹层的治疗分为手术治疗和非手术治疗，非手术治疗主要针对血压控制和镇痛治疗。肺动脉栓塞的治疗主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、取栓或植入下肢静脉滤器等。

对于这三种疾病，预防胜于治疗。预防措施包括控制高血压、戒烟限酒、保持健康的生活方式等。一旦出现胸痛等症状，应及时就医，以免延误病情。

肺栓塞是一种严重的疾病，其发生与多种高危因素有关。以下人群更容易患上肺栓塞：

1. 孕妇：怀孕期间，由于体内激素水平变化，血液凝固性增加，同时腹部压力增大，导致下肢深静脉回流受阻，容易形成血栓。此外，分娩时出血量增加，也容易导致血栓形成。

2. 静脉曲张患者：静脉曲张是由于静脉壁薄弱、瓣膜功能不全导致的静脉血液回流受阻，容易形成血栓。

3. 肿瘤患者：肿瘤细胞会释放多种促凝物质，增加血液凝固性，同时肿瘤压迫血管，导致血流缓慢，容易形成血栓。

4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者：COPD患者由于长期缺氧，导致血液凝固性增加，容易形成血栓。

5. 长期卧床或制动者：长期卧床或制动会导致下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。

6. 遗传性凝血功能障碍患者：如抗凝血酶缺乏症、蛋白C缺乏症等，这些患者血液凝固性增加，容易形成血栓。

为了预防肺栓塞，以下建议可供参考：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理膳食，增加运动量。

2. 孕妇应定期进行产检，及时发现并处理血栓。

3. 静脉曲张患者应避免长时间站立或坐着，穿着弹力袜，促进下肢静脉回流。

4. 肿瘤患者应积极治疗原发疾病，控制血液凝固性。

5. 慢性阻塞性肺疾病患者应积极治疗原发疾病，改善通气功能。

6. 长期卧床或制动者应进行适当的运动，促进下肢静脉回流。

7. 遗传性凝血功能障碍患者应定期监测凝血功能，必要时进行抗凝治疗。

咳嗽出血是一种较为严重的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致咳嗽出血的常见疾病和情况：

1. 肺结核：肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病，主要影响肺部。咳嗽出血是肺结核的常见症状之一。患者还可能出现发热、消瘦、盗汗等症状。肺结核的诊断通常需要进行结核菌素试验、胸部X光片和痰培养等检查。治疗肺结核需要使用抗结核药物，并可能需要止咳化痰药物和平喘药物的联合治疗。肺结核的治疗时间较长，需要坚持用药，否则可能导致疾病复发或治疗时间延长。

2. 肺栓塞：肺栓塞是一种肺动脉阻塞的疾病，可能由血栓形成或脂肪栓塞等原因引起。咳嗽出血是肺栓塞的常见症状之一，患者还可能出现胸痛、胸闷和晕厥等症状。肺栓塞的治疗需要及时进行，通常需要使用抗凝药物进行治疗。抗凝治疗的具体方案会根据患者的病情严重程度而有所不同。

3. 支气管炎：支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要影响支气管。支气管炎患者经常咳嗽咳痰，长时间咳嗽可能导致支气管内部的小毛细管破裂，引起咳嗽出血。治疗支气管炎的主要药物是抗菌药物，如阿奇霉素和红霉素等。

4. 肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，咳嗽出血是肺癌的常见症状之一。患者还可能出现胸痛、呼吸困难等症状。肺癌的诊断通常需要进行影像学检查、痰液检查和活检等。肺癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等。

5. 肺炎：肺炎是一种肺部感染性疾病，咳嗽出血是肺炎的常见症状之一。患者还可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。肺炎的诊断通常需要进行血常规、胸部X光片和痰培养等检查。肺炎的治疗需要使用抗菌药物。

6. 肺炎支原体感染：肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染，咳嗽出血是肺炎支原体感染的常见症状之一。患者还可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。肺炎支原体感染的诊断通常需要进行血清学检测和痰液培养等。肺炎支原体感染的治疗需要使用大环内酯类抗生素。

如果出现咳嗽出血的症状，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

腓静脉血栓虽然本身并非严重疾病，但其潜在风险不容忽视。血栓脱落可能导致肺栓塞，这是一种严重的呼吸系统疾病，可能引发呼吸困难、猝死等严重后果。因此，一旦发现腓静脉血栓，患者应立即采取卧床制动、抗凝治疗等措施，以降低血栓脱落的风险。

抗凝治疗是治疗腓静脉血栓的关键。常用的抗凝药物包括低分子肝素和利伐沙班，可以有效预防血栓形成并促进血栓溶解。治疗期间，患者需要卧床休息至少两周，以度过血栓急性期。两周后，血栓脱落风险降低，患者可以逐渐恢复活动，但抗凝治疗仍需持续三个月。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。患者应保持清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食物，戒烟限酒。此外，穿着弹力袜可以促进血液循环，减少下肢静脉淤滞。规律作息、保持心情愉快也是预防血栓脱落的重要措施。

腓静脉血栓的治疗需要综合多种手段，包括药物治疗、手术治疗、日常保养等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，以确保治疗效果。

总之，腓静脉血栓虽然并非严重疾病，但其潜在风险不容忽视。通过积极的治疗和日常保养，可以有效降低血栓脱落的风险，预防肺栓塞等严重后果。

慢性肺栓塞是一种常见的呼吸系统疾病，其主要症状表现为心脏功能不全和严重的肺动脉高压，尤其是右心室功能不全较为严重。

慢性肺栓塞患者常伴有支气管黏膜下部的动脉扩张和支气管毛细血管破裂出血，严重者甚至出现咯血症状。因此，一旦出现慢性肺栓塞，应及时就医，以免病情加重，危及生命。

慢性肺栓塞的治疗方法主要包括静脉注射药物和口服药物，病情严重者需给予氧气吸入或痰液引流等方法缓解临床症状。患者需注意监测心脏彩色多普勒超声，了解心功能，并保持清淡饮食，尽量卧床休息。

慢性肺栓塞的典型临床表现包括右心功能不全、心悸、活动后呼吸急促、下肢水肿等症状。此外，患者还可能出现肝脾充血和肿胀等症状。因此，患者需定期复查血常规、心电图和心脏彩色多普勒超声。

在急性发作期，患者应在稳定且无禁忌的情况下，及时进行冠状动脉造影和必要的溶栓治疗，以改善心肺功能，稳定生命体征。治疗后期，患者还需定期复查凝血功能和监测肺功能。

慢性肺栓塞的预防措施包括戒烟、控制高血压、合理饮食、适当运动等。此外，患者还需定期进行体检，以便及早发现和治疗慢性肺栓塞。

慢性肺栓塞的并发症包括心衰、肺心病、心律失常等。因此，患者需密切观察病情变化，及时就医。