当前位置:首页>

肺结节是什么,肺癌的高危因素

肺结节是什么,肺癌的高危因素
发表人:林汛格

肺癌早期症状不明显,或者无任何症状,当病情发展到一定程度时,才会出现以下症状:

  • 刺激性干咳
  • 痰中带血或血痰
  • 胸痛
  • 发热
  • 气促

中晚期肺癌有一半以上的患者会有咳嗽症状。肺癌咳嗽与普通感冒的咳嗽有所不同,通常表现为刺激性干咳,无痰或少量白粘痰等,部分患者会出现咯血,多为血丝痰或痰中带血。服用一般止咳药后通常得不到有效缓解甚至逐渐加重。

而普通的咳嗽往往有明确的诱因,比如感冒,喉咙痛等,继而引发咳嗽,且经过治疗后会在短期内有所好转。

而对于长期吸烟的患者若持续干咳两周治疗无效,或伴有慢性呼吸道疾病的患者,如出现持续咳嗽或咳嗽性质改变,应及时就医检查。另外,病情发展也可能会出现加重或胸痛,常见的胸痛表现为不规则隐痛或阵痛。

肺癌的高危因素包括:

  • 有吸烟习惯,烟龄超过 20 年
  • 二手烟接触者
  • 经常接触有害物质的人,如厨师、装修工人、石棉厂工人等
  • 有家族遗传史
  • 患有某些基础性疾病

肺结节是直径小于或等于 3cm 的类圆形或不规则形的病灶,可以单发或多发。不同密度的肺结节,它的恶性概率也不同,根据结节密度可分为实性结节、纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节,其中混合性磨玻璃结节癌变的可能性最大,其次是磨玻璃结节和实性结节。

其实肺部大部分的结节是良性的,而那些看起来“不太好”的结节也未必全部都是癌,这时不仅需要专业的医生对肺部结节性质进行判断,还需要结合患者的吸烟史,职业接触史或是家族肺癌史等相关危险因素综合评估。

建议: 55 岁以上的吸烟高危人群做低剂量高分辨 CT 筛查。除此之外,有家族肿瘤史的高危人群也建议做一次低剂量螺旋 CT 检查

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺结节病疾病介绍:
孤立性肺结节是指肺内直径小于3cm、完全由肺实质包绕的类圆形病变。孤立性肺结节有良恶性之分,其病因繁多,多是由于恶性病变引起,吸烟、雾霾等也是孤立性肺结节产生的诱因,但是约75%的孤立性肺结节为良性病变。对于恶性结节需要手术治疗,预后视患者个人情况而定;良性结节可以先给予观察为主。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 一、肺结节就是肺结节病么?


    肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病,常累及肺、肝脏、心脏和神经系统,视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状,常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变,其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累, 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断,没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化,往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。

     

     

    肺结节是指肺内直径,小于或等于3公分的类圆形,或者不规则形的病灶,影像学上表现为密度增高的阴影,可单发或者多发,边界清楚或者不清楚的病灶,关于肺结节在早期的文献报道上讲,90%它属于良性的,但是在我们临床治疗过程当中见到结节,最后确诊为恶性肿瘤,这种概率很高,肺部的恶性肿瘤,又是我国很常见的这种恶性肿瘤,且预后很差。

     

    二、什么是孤立性肺结节?

     

    孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变,无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病,常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因,良性结节无症状可不进行治疗,恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗,良性结节预后良好,恶性结节预后稍差。

     

    三、引发孤立性肺结节的原因有哪些?

     

     

    孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节,少部分为恶性孤立性肺结节,一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤:肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等,因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿:结核病、真菌感染等,结核、真菌可引发肺组织纤维化,引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿:结节病、类风湿,风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集,CT表现为结节。先天因素:动脉和静脉发育异常;含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化:间质性肺炎或肺纤维化,若呈点状纤维化,可表现为结节。

  • 有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。

     

    得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。

     

    其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!

     

    到底是什么病?

     

    甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

     

    在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。

     

     

    但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

     

    甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

     

    肿块就是「肿瘤」?

     

    大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

     

    多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。

     

     

    而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。

     

    因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

     

    需要手术的情况

     

    甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。

     

    ·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。

     

    ·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。

     

    因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

     

    最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

     

    其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

     

    饮食6大注意

     

    1.科学吃盐:

     

    发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。

     

    如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。

     

    但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。

     

    2.营养均衡:

     

    需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。

     

    3.多吃高蛋白:

     

    高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

     

    4.多吃蔬果:

     

    蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

     

    5.摄取「散结」食物:

     

    患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

     

    6.忌烟忌酒:

     

    除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

     

    甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

     

    所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。

  • 我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗,而且还有传染性,更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核,现在让我们了解一下,肺结核的几种并发症

     

    肺原性心脏病:

     

    重症肺结核组织广泛破坏,并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后,许多肺结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显著减少。


    肺癌:


    曾有肺结核疤痕组织可发生癌变,但两者的因果关系尚无确切证据,据统计,一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加,而肺癌也多发生于中年以后,故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动,故对怀疑为肺癌的患者,痰中查出结核菌时,应进一步详细检查,不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

     

     

    矽肺结核:

     

    矽尘被摄入后噬细胞内,作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜,使其包膜破溃和整个细胞死亡,而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞,如此循环,结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力,使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者,应与结核严加隔离,并作预防治疗。


    真菌继发感染:


    肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生,形成菌球,并可引起咯血,X线呈结节状或云絮状物附于洞壁,成新月形透明区。

     

    淀粉样变:

     

    广泛的纤维干酪病变和脓胸,可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核,并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

     

     

    上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症,从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通,积极配合治疗,并且应该多加注意预防肺结核的产生。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 肝癌一般分为继发性肝癌和原发性肝癌两种。原发性肝癌好发于肝脏上皮或间叶组织,是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁患者的生命健康。继发性肝癌又称为转移性肝癌,主要是由其他器官引发的恶性肿瘤侵袭至肝脏所致。相较于原发性肝癌,继发性肝癌发病率较低。肝癌患者可能想不到,为什么会患病呢。其实这很可能是因为我们生活中的不良习惯所导致的,日常的饮食可见有多重要。下面,就让我们一起通过本篇文章一起来了解一下关于肝癌的病发原因。

     

     

    1、病毒性肝炎

     

    流行病学统计表明,乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明,与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV),而其中又以乙型肝炎最为常见。


    2、酒精

     

    俗话说“饮酒伤肝”,饮酒并不是肝癌的直接病因,但它的作用类似于催化剂,能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒,会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。

     

     


    3、饮食相关因素

     

    肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质,主要存在于霉变的粮食中,如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物,亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出,可以在体内转变成亚硝胺类物质,亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著,具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。


    我们通过本篇文章了解了肝癌的病发原因,相信大家对肝癌有所了解了吧!在我们生活中存在很多致病因素,只要我们在日常生活中做好相关的预防工作,我们就可以远离肝癌的侵害了。

  • 没有CT扫描之前,发现肺结节概率只有不到0.2%,而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。

     

    但随着CT扫描普及,大幅度提高了发现肺结节的概率,但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的,是当前大家特别关心的话题。

     

    下面,我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系,从而判断其良恶性的风险!


    首先,对于肺结节划分,目前把≥8mm,≤3cm的肺结节,称之为典型肺结节,而把<8mm的肺部结节才称之为小结节

     

    目前,虽然我们说随着螺旋CT的不断应用,对<1cm的肺结节确实发现越来越多,但是对于这种小结节的诊断是受限的,很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别,临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法,而相对于典型的肺结节,在我们临床上处理起来就更加积极了!

     

    其次,确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性!一般情况下,认为<5mm的肺结节,其恶性可能性0-1%;5-10mm的肺结节,其恶性可能性为6-28%;>20mm,则恶性概率更高,差不多达到60%以上,这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多!

     

     

    当然,判断肺结节良恶性方法有很多!

     

    第一,形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状,恶性程度比较高;

     

    第二,增长速度时间,一般结节观察一年以上,无明显倍增现象,良性可能性大,但磨砂玻璃样结节除外,必须要随访观察2年以上;

     

    第三,当然就是影像学检查来判断,比如采用动态增强CT以及PET—CT方式,但同样有对小结节诊断的盲区!

     

    同时,大家要记住一点:肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外,还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。

     

     

    目前,临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式: <3%为低概率,影像学观察为主;3-68%需进一步检查;68%以上最好做一个活检!

     

    最后,关于我们如何做好小肺结节的复查(通常指的是无肺癌其他危险因素的),对预防肺结节恶化是非常重要的,通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定,最好选择使用低剂量螺旋CT!

    • <4mm,可不做复查,但如不放心,2-3后可复查一次;
    • 4-6mm,一年复查后,无变化可结束复查;
    • 6-8mm,半年及一年后各复查一次,连续复查两年,无异常后结束复查;

     

    注意:如有小肺结节的人,还有其他肺癌危险因素,应在以上相应时间间隔上,增加随访的频率!

  • 肺癌作为一种不仅发病率高,死亡率也高的癌肿疾病,影响着很多人的身体健康。肺癌的全称是原发性支气管肺癌,是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤,由于肺癌早期不容易被诊断,所以肺癌的患者在发现时可能已是中晚期,导致预后不良。

     

    很多患者是在进行常规体检、胸部x片检查时发现有问题,因此,对于吸烟的人群、接触致癌因子(石棉、砷、铬、铍等)工作的人群、接触电离辐射的人或者生活环境污染较严重的人,是需要关注自己的身体健康的,定时体检,以便及早发现问题。

     

     

    肺癌患者的临床表现因病情轻重、发病部位、疾病类型、肿瘤大小、癌症有无转移等而不同。肺癌不仅表现为肺部的表现,和可能转移后并发其他疾病。对于肺部原发肿瘤表现,可有咳嗽咳痰、咳血、哮喘、哮鸣、胸闷以及体重下降、发热等症状。对于肺外胸内扩展引起的症状,包括胸痛,其疼痛性质可为钝痛、剧烈疼痛或局部压痛,呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征(表现为头、颈、前胸部及上肢的淤血、水肿,颈静脉扩张等)、Horner综合征(同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等)。

     

     

    对于肺癌转移的病人,以小细胞肺癌居多,若转移至中枢神经系统,会引起头疼、恶心、呕吐,精神状态异常 还可能会发生癫痫、偏瘫、小脑功能障碍等症状;若转移至骨骼,会引起骨痛和病理性的骨折;转移至腹部可能会引起胰腺炎症状或阻塞性黄疸;转移至淋巴结,主要是锁骨上淋巴结,淋巴结固定、且较硬,慢慢的变大变多,可以融合,但无疼痛的感觉。对于胸外表现,可表现为杵状指或肥大性骨关节病、高钙血症、肌肉神经综合征、类癌综合征(支气管痉挛性喘息、腹泻、皮肤潮红、心动过速)、血小板减少性紫癜等症状。

     

    对于有以上症状的人,应该去医院行相关检查,尤其是有高危因素的人,及早发现,及早治疗,提高生存率。诊断肺癌常做的检查是胸部X片、肿瘤标志物检测、痰脱落细胞检查、支气管镜检查、活检等。

     

    最后,祝大家都能拥有一个健康的身体。

  • 满脸忧心忡忡的老王来了门诊,手里拿着几张CT片子和报告单:“大夫,你快来帮我看看,前几天单位组织体检,我拍了个CT,结果说我肺上有个结节,我不会得肺癌了吧?”

     

    老王,男,45岁,身材偏胖,中等个头,有明显的啤酒肚,腹围超标,脸色还好,没发黄发黑或发青。“你自己感觉有什么不舒服吗?”“也没有什么特别不舒服的地方,偶尔是会咳两声,感觉喉咙里总有一点痰,不好咳,但不经常。”“抽烟喝酒吗?”

     

     

    “抽烟,一天差不多半包到一包,抽了有20年了;酒倒是不怎么喝了,年轻的时候喝得多,后来胃溃疡了,就慢慢的戒了,偶尔跟几个老哥们在一起聚一聚会喝上点。”

     

    “嗯,我看了一下你的CT,这个结节是实性的,边界清晰,最大直径是6mm,你还有长期吸烟史,建议你3个月后再次复查一个胸部CT,看结节有没有变化,目前暂时可以不作处理,但一定要注意动态监测,并且建议你戒烟。一般来讲,肺部的结节恶变率约为20%,但如果你不戒烟的话,这个结节的恶变率是不吸烟人群的20倍。”

     

      

    其实肺结节并不能算是一种确定的病,它只是一种根据影像学印象,例如胸片、胸部CT、MRI,甚至PET-CT等,直接作出的影像学诊断,我们通常在影像上看到肺实质内有小于3cm的、不位于肺门的、结节状或类圆形的高密度影,就会诊断肺结节。

     

    当然,一般来讲,肺结节的大小与其恶性程度呈正相关,也就是说结节越大,恶性可能性越大,要是这个结节直径大于3公分,我们就叫它肿块了,恶性的可能性就更大了。如果想要明确肺结节的性质,需要对肺结节进行穿刺后取病理组织,进行病理活检,才能明确。不过鉴于经皮肺穿刺是一个有创的操作,有诸多风险,所以,我们一般不建议首选,更建议复查之后再做判断。

     

    肺上如果出现结节,可能原因是有肿瘤,良性、恶性、原发或是转移癌都有可能,当然,还有一些非肿瘤性疾病,例如矽肺、尘肺、结核、肺脓肿、肺炎、肺组织纤维变性、炎性假瘤、梗死灶等等。还是那句话,确诊需靠活检。

     

    就老王的情况,我们建议3个月之后复查一次,根据到时候的情况再行判断。当然,在这期间,如果老王出现明显不舒服的症状,例如胸痛、胸闷、咳嗽咯痰带血丝、消瘦等,需及时来就诊。

  • 肺气肿是一种非常厉害的疾病,为什么说它厉害呢?因为在得上此种疾病的时候,如果大家做不到尽快的治疗,就会给身体上造成极其大的伤害。所以大家在生活中一定要对此病有一个防范的意识,这样才能保证身体的健康。但是要想预防更有效,首先大家就要了解一下得病的原因。那么,肺气肿得上了的原因有什么呢?

     

    肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

     


    发病原因


    阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

     

    细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。

     

     

    临床表现


    临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。

     

    伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。


    得上了肺气肿,给身体上带来的危害性也是有很大的,所以在了解到了肺气肿得上的原因之后,大家要做到的事情就是要积极的做好预防的工作了。只有做到了预防工作,才能大大的减小自己身体健康受危害的几率。

  • 关于肺癌和高危人群,大家都很关注。

     

    关于肺癌高危人群,国内外有些区别,我国的建议将高危人群定义为:

     

    (1)年龄50~75岁;

     

    (2)至少合并以下一项危险因素:

     

     

    ①吸烟≥20包/年,或者吸烟指数400年支以上(吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数),其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;

     

    ②被动吸烟者,也就是二手烟或三手烟等吸入者;

     

    ③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)(氡气大家可能不太熟悉,自然界常见惰性气体,比如矿井含量就很高,室内也有,所以要多开窗通气);

     

    ④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有慢性阻塞性肺病(COPD,也就是慢支、肺气肿等)或弥漫性肺纤维化病史。

     

    题目中提到的如何筛查肺结节问题,可能本意是问如何筛查早期肺癌,因为肺结节和肺癌并非一个概念,肺结节可以是肺癌,也可以不是肺癌,反之,肺癌可以表现为结节,也可以不是结节,在这里不赘述。

     

     

    如何筛查肺癌,有简单而准确的答案,那就是低剂量螺旋CT。有两个要点,1是低剂量,2是CT。大量的研究已经证实,对于高危人群的低剂量CT筛查,能较胸片降低死亡率20%。而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上,不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。

     

    在工作中,我们经常遇到的情况下,今年想起来就来做一个CT,结果做的是常规剂量,然后等到三五年过去了,又想起来做个CT,结果一查都转移了。

     

    因此,必须强调如下几点:

     

    1、筛查适合于高危人群。

     

    2、每年都要查,而且最好是在同一个医院查。

     

    3、低剂量CT,必须是薄层,1mm最好。

     

    4、假如要拿CT找别人会诊,要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走(原始薄层图像),因为打印的胶片基本都是厚层的,用来会诊信息不够。

     

    需要注意,有了筛查,并不是说所有的早期肺癌都能被发现。典型的例子是小细胞肺癌,很可能在两次检查之间发生,而且很可能一出现就发生转移,这种现象目前没有办法解决,但好处是,毕竟发生率较低。但绝不可因此就不筛查,或擅自将筛查间隔缩短,否则得不偿失。

  • 肺结核是一种具有非常强的传染性的慢性病,是由多种结核杆菌所引致得经呼吸道传染性病,以肺部结核感染最为常见。每个肺结核病人的传染程度并非完全相同,这主要是由病者咳嗽程度、病者痰中结核菌数量以及病者与正常人群的接触密切程度等所决定。

     

     

    一旦感染了肺结核,就可能对身体造成很大危害:

     

    1、使肺组织和肺功能遭到破坏,同时还会使病人发生严重结核中毒表现,如乏力、低热、夜间汗出、消瘦以及食欲差等,病情重者甚至出现高热,影响到中枢神经系统而表现出精神情志问题。

     

    2、导致肺功能衰竭甚至多脏器损伤。

     

    3、发生常年性咳嗽、咳痰等后遗症,严重者可能出现咯血甚至气管被血块阻塞而窒息。


     

    那么,该采取哪些干预措施对这种疾病进行治疗呢?

     

    其实,对于肺结核的治疗,应该以消灭亦或控制体内结核杆菌繁殖为主要目标。对于其治疗,一般需要很长的周期,初次治疗通常为半年时间,复治则通常为6致9个月,对于难治性结核病可能需要更长时间,可达到1至2年之久。

     

     

    临床上通常使用抗菌药物进行治疗,遵循正常疗程的话,通常1到2个月就能够杀死大多数细菌,只是仍有一些可能是耐药菌需要长期治疗,这也是临床肺结核治疗周期长、缠绵难愈的主要原因。

     

    因此,我们一定要做好对肺结核病的预防:

     

    第一、经常开窗通风,以尽可能的减少日常环境中或许存在得结核菌浓度。除此以外还要时常接受日光照射。

     

    第二、及时为新生儿接种卡介苗,可使儿童产生一定的抵抗力,减少感染机会或在感染时能减少结核数量。

     

    第三、尽量避免到人群密集接触场,因为每个人身上都有可能寄生病菌,打喷嚏、咳嗽都可能造成大量的排菌,接触后可能导致患病,尤其对于本身体弱多病的人来说,尽量少去为妙。

     

    第四、调节饮食、适当运动以增加抵抗力,这样不容易感染各种疾病。

     

    第五、戒烟限酒。

     

    第六、如果身边和自己接触的有肺结核患者,特别是痰检阳性患者,一经发现,必需做好隔离,不要随地吐痰,积极对患者进行正规的治疗,当患者没有传染性时方可解除隔离。

  • 我从未想过自己会成为一个病人,直到那天我开始咳嗽,胸背疼痛。起初,我以为只是普通的感冒,然而随着时间的推移,症状并没有改善。最终,我决定去医院做个检查。CT结果显示我有肺结节,这个消息如同晴天霹雳,打击了我。医生开了头孢和阿奇霉素,并建议我定期复查。同时,他还给我开了一种化结节的胶囊,需要连续服用三个月。我开始担心这个结节会不会发展成更严重的问题。

    在等待下一次复查的日子里,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些有效的治疗方法。偶然间,我发现了一个关于脾虚咳嗽的文章,讲述了一位患者通过中医调理成功治愈的故事。这让我想起了我曾经听说过的中医理论,认为脾虚可能会导致咳嗽等症状。于是,我决定尝试中医调理,希望能改善我的咳嗽和胸背疼痛。

    我开始学习中医知识,了解到脾虚的症状和调理方法。每天,我都会按时服用中药,并注意饮食和生活习惯的调整。慢慢地,我的咳嗽和胸背疼痛有所缓解,心情也变得更加平静。虽然肺结节仍然存在,但我不再像之前那样焦虑和恐惧了。

    通过这次经历,我深刻体会到,面对疾病,我们不能只依赖西医的治疗方法,也需要关注自己的身体和心理状态。中西医结合,可能会带来更好的治疗效果和生活质量。

    肺结节的治疗与调理 肺结节的常见症状 肺结节是指在肺部发现的直径小于3厘米的圆形或椭圆形影像。早期的肺结节通常没有明显的症状,但随着结节的增大,可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。高风险人群包括长期吸烟者、有肺癌家族史的人和接触过某些致癌物质的人。 推荐科室 肺结节的诊断和治疗通常需要在胸外科或肿瘤科进行。 调理要点 1. 定期复查:对于小于1厘米的肺结节,建议每年进行一次CT检查;对于大于1厘米的肺结节,可能需要更频繁的复查。 2. 停止吸烟:吸烟是导致肺癌的主要原因之一,停止吸烟可以降低肺癌的风险。 3. 保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质等都有助于维护身体健康。 4. 中西医结合:在医生的指导下,可以尝试中西医结合的治疗方法,例如服用中药、进行针灸等。 5. 心理调适:面对肺结节的诊断,可能会产生焦虑、恐惧等负面情绪,需要通过心理咨询或其他方式进行调适。

  • 我是一名普通的上班族,生活平淡无奇。直到那天,体检报告上的一行字打破了我的平静:多肿瘤标志物高。我的心一下子沉了下去,脑海中充满了各种不祥的预感。尤其是当我得知其中的细胞角蛋白19片段高了,我的恐惧感更是加剧。这个指标在我之前的体检中从未出现过,难道我真的患上了什么严重的疾病?

    我开始回想起过去一个月的生活,喉咙不舒服,老是咳痰,身边有同事阳过了。这些症状是否与体检结果有关?我不抽烟,身边也没有吸二手烟的环境,为什么会出现这种情况?我感到非常困惑和焦虑。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态,我决定在线咨询一位专业的医生。经过一番交流,医生建议我去呼吸内科进一步检查,可能需要做PET CT。虽然我知道这个过程可能会很痛苦,但我也明白只有这样才能找到问题的根源。

    在等待复查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。也许我应该更注重健康,多运动,少熬夜。同时,我也在网上查找相关的调理方法和药品,希望能尽快恢复健康。

    肺结节的诊断与治疗 常见症状 肺结节的常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。特别是当肺结节较大或位置不佳时,可能会压迫周围组织,引起相应的症状。需要注意的是,肺结节在早期可能无明显症状,因此定期体检非常重要。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 定期复查肺高分辨CT和NSE指标,及时发现问题。 2. 如果肺结节较大或位置不佳,可能需要手术治疗。 3. 保持良好的生活习惯,包括戒烟、避免二手烟、多运动等。 4. 遵医嘱服用相关药物,如抗生素、止咳药等。 5. 注意心理健康,避免过度焦虑和压力。

  • 我是一名40多岁的中年人,平时工作压力大,生活习惯也不是很好。最近体检时发现肺部有结节,医生建议我定期复查,但我还是很担心。于是,我在网上搜索相关信息,偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

    我选择了一个有丰富经验的中医专家进行咨询。首先,医生详细询问了我的病情和症状,并要求我提供相关的检查报告单。通过对报告单的分析,医生初步判断我的肺部结节可能是由炎症引起的,并建议我定期复查以监测病情变化。

    在了解到我的具体症状后,医生进行了辩证,认为我属于心脾两虚、肝郁湿瘀内蕴的体质类型。根据这个辩证结果,医生开具了一份中药处方,旨在调理我的身体,缓解症状,并帮助我改善生活习惯。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生专业、耐心,解答了我所有的疑问。最终,我成功预约了药品,并在家中开始服用。现在,我感觉身体状况有所改善,心情也变得轻松了许多。

    肺部结节的中医治疗指南 常见症状 肺部结节的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。部分患者可能没有明显症状,但在体检或其他检查中被发现。 推荐科室 肺部结节的诊断和治疗通常需要在呼吸内科或胸外科进行。 调理要点 1. 定期复查,监测结节的变化; 2. 根据医生的建议,选择合适的治疗方案; 3. 注意生活习惯,避免吸烟和二手烟; 4. 保持良好的心态,减少压力和焦虑; 5. 如果需要,可以服用中药进行调理和治疗,例如鳖甲煎丸等。

  • 我是一名厨师,最近总是感到胸口闷,偶尔还会咳嗽咳痰。起初我并没有太在意,毕竟厨房的油烟和高温环境让我习惯了身体的不适。但是随着时间的推移,我的症状越来越明显,甚至影响到了我的工作和生活。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在网上搜索了一番后,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线,我向医生详细描述了我的症状和工作环境。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了我的外伤史和其他不适症状。然后,他要求我提供肺部检查的报告。

    我将报告发送给医生后,他告诉我,我的肺部有小结节,但多为良性结节,属于慢性炎症改变,可能与我的职业有关。医生建议我做进一步的检查,包括血常规和痰培养等,以确定结节的性质。同时,他也给了我一些日常调理的建议,例如饮食清淡,避免辛辣食物等。

    在医生的指导下,我开始了自己的康复之路。虽然过程中有过焦虑和恐惧,但我始终相信,通过科学的治疗和合理的调理,我一定能够战胜这场疾病。

    肺部小结节的诊断与调理 常见症状 肺部小结节的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等,易感人群主要是长期接触粉尘、烟雾等有害物质的人群,如厨师、煤矿工人、石匠等。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 停止吸烟和避免二手烟; 2. 避免接触有害物质,如粉尘、化学物质等; 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食等; 4. 根据医生建议进行相应的药物治疗; 5. 定期进行肺部检查和随访,及时发现和处理问题。

  • 我是一名普通的上班族,生活平淡无奇,直到那天我在体检中发现了左肺有一个0.6cm的结节。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。我开始疯狂地搜索相关信息,了解到肺结节可能是肺癌的早期表现,这更让我心神不定。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我首先选择了线上问诊,通过京东互联网医院与一位资深的肺科医生进行了交流。医生详细地解释了我的情况,并建议我每3个月复查一次,观察结节是否有生长。同时,医生也提醒我如果结节大小超过0.8cm,可能需要手术治疗。虽然医生的话让我稍微安心了一些,但我还是无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

    在医生的建议下,我开始定期做CT检查,并尝试中药来控制结节的发展。然而,随着时间的推移,我的心理压力越来越大,总是担心结节会恶化。最终,我决定去肿瘤医院进行进一步的检查和治疗。经过一系列的检查和评估,医生建议我进行微创手术取出结节,并进行病理分析。虽然手术风险存在,但我还是选择了这条路,因为我不想让恐惧控制我的生活。

    手术后,病理结果显示结节是良性的,这个消息让我如释重负。回顾整个过程,我深刻体会到,面对健康问题,我们不能只依赖网络上的信息,而是应该及时寻求专业的医疗帮助。同时,线上问诊也为我提供了一个便捷的咨询渠道,帮助我更好地理解自己的病情,并做出正确的决策。

    肺结节的诊断与治疗指南 常见症状 肺结节通常没有明显的症状,多数是在体检或其他检查中被发现。少数情况下,可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,尤其是当结节较大或已经转移时。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 定期复查CT,观察结节的变化; 2. 如果结节大小超过0.8cm,可能需要手术治疗; 3. 中药可以辅助控制结节的发展; 4. 健康的生活方式,如戒烟、避免空气污染等,可以降低肺癌的风险; 5. 如果手术后病理结果显示结节是恶性的,可能需要进一步的放疗或化疗治疗。

  • 我是一名小说家,平时总是沉浸在自己的故事世界中。然而,半年前的一次咳嗽打破了我的宁静生活。起初,我以为只是普通的感冒,没太在意。但是,随着时间的推移,咳嗽变得越来越频繁,尤其是在夜晚或早晨。有时候,咳嗽会伴随着一丝刺激感,非常不舒服。

    我开始感到焦虑,担心这可能是某种严重的疾病。于是,我决定去医院做一次全面的检查。医生对我进行了一系列的检查,包括CT扫描和X光检查。结果显示,我右肺下叶有一个小结节,并且支气管有轻微的扩张。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。我的脑海中充满了各种恐惧的想法,担心自己可能患上了肺癌或其他严重的疾病。

    幸运的是,医生告诉我,这个结节还很小,暂时不需要进行手术或其他特殊治疗。他们建议我定期复查,观察结节的变化情况。同时,针对支气管扩张,医生开了一些化痰药,帮助我清除呼吸道中的痰液。他们还教我一些简单的呼吸操和背部按摩技巧,帮助我更好地排出痰液。

    在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行了治疗和调理。虽然咳嗽仍然存在,但已经不再像之前那样频繁和剧烈。我的心情也逐渐平静下来,重新投入到写作中去。这个经历让我更加珍惜健康,也让我意识到,及时就医和正确的治疗方法是多么重要。

    肺部结节和支气管扩张的治疗与调理 常见症状 肺部结节和支气管扩张的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气短等。这些症状可能会被误认为是普通的感冒或支气管炎,但如果持续存在或加重,应及时就医。 推荐科室 肺科、呼吸内科、胸外科等科室都可以进行相关的诊断和治疗。 调理要点 1. 定期复查,观察结节的变化情况; 2. 使用化痰药物,如盐酸氨溴索或桉柠蒎,帮助清除呼吸道中的痰液; 3. 学习和实践正确的呼吸操和背部按摩技巧,促进痰液排出; 4. 避免吸烟和二手烟,减少空气污染对呼吸系统的影响; 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息,增强身体免疫力。

  • 我从未想过自己会成为一个肺结节患者。直到那天体检报告上出现了这个词汇,我的世界仿佛被打翻了。没有症状的我,怎么可能患上这种疾病?焦虑和恐惧充斥着我的内心,仿佛有一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。

    在这个信息爆炸的时代,我首先想到的是上网搜索相关信息。然而,面对海量的信息,我感到更加迷茫和无助。幸运的是,我听说了京东互联网医院这个平台,可以在线与专业医生进行咨询。于是,我决定试一试。

    通过京东互联网医院的平台,我与一位资深的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和体检结果,并给出了专业的建议。他告诉我,肺结节需要定期复查,特别是毛玻璃结节,需要警惕肺癌早期的可能性。医生建议我3个月后复查,并考虑胸腔镜切除以获取病理结果。

    我对这个建议感到有些犹豫,毕竟手术总是让人心生畏惧。但医生解释说,胸腔镜切除是一种微创手术,恢复期相对较短。最终,我决定听从医生的建议,去胸外科咨询并进行手术。

    手术后,我得知我的肺结节是良性的,心中的石头终于落了地。回顾整个过程,我深刻体会到在线问诊的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在面对健康问题时不再孤单和无助。

    肺结节就医指南 常见症状 肺结节的早期症状通常不明显,可能只有在体检或其他疾病的检查中被发现。一些患者可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,但这些症状也可能是其他疾病的表现。 推荐科室 胸外科 调理要点 1. 定期复查:对于肺结节患者,定期复查是非常重要的,以便及时发现任何变化。 2. 手术治疗:如果肺结节被诊断为恶性或有恶变的风险,可能需要进行手术切除。 3. 放射治疗:对于不能手术或手术后仍有残留病灶的患者,放射治疗可能是一个选择。 4. 化学治疗:在某些情况下,化学治疗可能会被用来治疗肺结节,特别是对于晚期或转移性肺癌患者。 5. 生活方式调整:戒烟、避免空气污染、保持健康的饮食和生活习惯等都可以帮助预防肺结节的发生和发展。

  • 我妈妈最近总是咳嗽,尤其是晚上,睡不好觉。我们带她去了一家大型综合医院做了全面的体检,结果显示她有多发性肺结节和蝶窦额窦炎。医生建议我们使用京东互联网医院进行线上问诊,节省时间和精力。我们很快预约了一个在线专家,通过视频连线进行了详细的咨询。医生非常专业,耐心地解答了我们所有的疑问,包括手术的必要性和可能的风险。最终,医生建议我们在短期内复查增强CT,并酌情考虑胸外科手术治疗。虽然我妈妈不太愿意接受手术,但我们都明白这是为了她的健康着想。整个线上问诊过程非常顺利,医生的建议也让我们更有信心面对接下来的治疗。

    多发性肺结节和蝶窦额窦炎就医指南 多发性肺结节和蝶窦额窦炎就医指南 多发性肺结节和蝶窦额窦炎是两种常见的疾病,前者可能是恶性的,后者则会引起头痛、面部疼痛等不适症状。易感人群包括长期吸烟者、环境污染严重地区居民等。 推荐科室 肺部疾病科、耳鼻喉科 调理要点 1. 定期复查CT,监测肺部结节的变化;2. 遵医嘱进行药物治疗,控制炎症;3. 注意饮食健康,避免刺激性食物;4. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒;5. 如果医生建议手术,应积极配合治疗。

  • 我是一名年轻的白领,生活节奏快,工作压力大。去年十月,体检时被告知肺部有多发小结节,最大直径约3毫米。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。西医建议每年复查一次,等到结节长大再考虑手术。然而,我不想就这样坐等病情恶化,于是开始寻找其他治疗方法。

    在网上搜索时,我发现了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。通过视频通话,我向医生详细描述了自己的情况。医生询问了我的舌苔、体型、过敏史、睡眠质量等信息,并对我的身体状况进行了初步判断。随后,医生又问了一系列问题,包括口苦、口臭、口渴、怕冷、耳鸣等症状,以及大便是否粘马桶、胃部是否胀满等情况。这些问题看似琐碎,但实际上都是为了更准确地了解我的体质和病情。

    最终,医生诊断我为脾胃有湿热,并推荐了几种中成药来调理。医生告诉我,治疗效果好,但需要一段时间,可能需要几个月。同时,医生也建议我从事的工作可能对健康不利,需要考虑换一个工作。对于肺结节,医生强调了定期复查的重要性,并鼓励我一定要治疗好,毕竟我还很年轻。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我正在按照医生的指导进行治疗,希望早日恢复健康。

    肺小结节的中医治疗指南 常见症状 肺小结节的早期症状通常不明显,可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。随着结节的增大,可能会引起呼吸困难、气短等问题。易感人群包括长期吸烟者、接触有害物质的人群等。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 定期复查,及时了解结节的变化情况; 2. 遵循医生的治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗等; 3. 注意生活习惯,戒烟、避免二手烟、保持良好的饮食和作息; 4. 如果有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,需要积极控制; 5. 在医生的指导下,适当使用中成药进行调理,例如清热解毒口服液、补中益气丸等。

  • 我最近总是咳嗽,痰多,感觉胸口闷闷的。体检时,医生告诉我肺上有结节,吓得我不轻。于是我来到京东互联网医院,寻求专业的医生帮助。医生很耐心地询问了我的症状,并要求我提供CT报告。等待了一会儿,医生告诉我结节不大,4mm的结节每年复查胸部CT就可以了。至于咳嗽和痰多,医生说可能是气道炎症引起的,需要对症治疗。医生还问我是否有过敏性鼻炎,考虑到我没有,医生给我开了处方,包括一些针对气道高反应的药物。这些药物并不是只针对哮喘和鼻炎的,它们也可以帮助缓解我的咳嗽和痰多问题。医生还提醒我,如果用药期间有不适,应该及时线下就诊。整个过程非常顺利,医生也很专业,我感到很安心。

    肺结节的诊断和治疗指南 常见症状 肺结节的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。需要注意的是,肺结节并不一定都是癌症,很多情况下是良性的。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 定期复查胸部CT,监测结节的变化;2. 对症治疗,缓解咳嗽和痰多等症状;3. 遵医嘱服用药物,注意药物的副作用;4. 健康生活方式,戒烟、避免空气污染等;5. 如果有不适,及时就医。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号