脓毒症与50%的急性肾损伤(AKI)有关，而高达60%的脓毒症患者会发生AKI。目前病生理机制仍不完全清楚，脓毒症特有的有害炎症级联反应似乎是导致AKI的原因之一。相比没有AKI的患者，脓毒症并发AKI的患者死亡率显著增加；脓毒症相关AKI（SA-AKI）患者的死亡率也高于其他病因所致的AKI患者。下文将系统阐述SA-AKI的治疗方法。

液体复苏

脓毒症治疗的关键是给予静脉输液进行循环复苏。对于脓毒症患者， 高质量的液体复苏包括：初始给予适度量的复苏液（头三个小时内30 mL/kg），然后进行频繁评估，动态测量液体反应性，以确定是否需要更多液体或血管活性药物。过度复苏和复苏不足均与休克患者的不良结局有关。最近有研究表明，复苏并不能显著改善预后，但患者需要进行最低程度的复苏来降低不良结局的风险。

对于脓毒症患者，复苏液的类型至关重要。大量文献表明，复苏液的类型可能会影响脓毒症和SA-AKI的结局。羟乙基淀粉溶液是一种常用的高渗淀粉复苏液，但研究表明，在脓毒症和有AKI风险的患者中， 应该避免使用羟乙基淀粉溶液。多项研究表明，与多种晶体溶液相比，羟乙基淀粉溶液会增加脓毒症患者并发AKI的风险以及需要进行肾脏替代治疗（RRT）的风险。

其他研究人员在有AKI风险的脓毒症患者中比较了其他非高渗淀粉胶体溶液（如白蛋白）与晶体溶液的效果。研究结果表明，白蛋白虽然可适度改善血流动力学变量，但无法改善AKI和死亡率。因此，与价格较低的晶体溶液相比，不推荐使用白蛋白。

血管活性药物

对于SA-AKI患者，血管活性药物包括传统药物，如去甲肾上腺素、肾上腺素、加压素和多巴胺，还有越来越多的新药物，如血管紧张素II和左西孟旦。

去甲肾上腺素一直是脓毒症休克的主要治疗方法，可增加平均动脉压并改善肾脏灌注能力。在许多临床试验中，去甲肾上腺素通常是脓毒症休克的一线治疗药物，与其他血管活性药物相比，其治疗结局更好，不良事件更少。

一项血管加压素与脓毒症休克试验比较了血管加压素和去甲肾上腺素，结果显示在所有患者中两组结局相似，不良事件没有增加，在休克程度较轻的患者亚组分析中血管加压素有生存益处，提示 血管加压素可以是去甲肾上腺素的一线治疗替代药物。此外，在去甲肾上腺素短缺期间，苯肾上腺素和多巴胺是最常见的替代药物。结合其他试验数据，许多人建议避免使用苯肾上腺素，多使用多巴胺作为脓毒症休克的一线治疗。

血管紧张素II是肾素-血管紧张素-醛固酮系统中的一种激素，是最近在休克患者中研究的一种新型药物。一项名为ATHOS-3的试验显示，与安慰剂相比，血管紧张素II可使平均动脉压增加。如果经过大型队列研究的验证，血管紧张素II可能是SA-AKI的一种新疗法。

左西孟旦是一种钙致敏药物。一些小型研究表明，与多巴酚丁胺相比，左西孟旦可以增加肌酐清除率和尿液排出量。一项大型、双盲，随机试验在脓毒症成人患者中研究左西孟旦的效果，结果显示与安慰剂相比，肾脏结局并没有改善。 目前没有数据支持在SA-AKI患者中使用左西孟旦。

机械通气

脓毒症和脓毒症休克的重症患者通常需要进行 正压机械通气（PPV），以在器官衰竭的情况下提供氧气、通气和气道保护。正压机械通气对肾脏灌注和肾脏功能具有潜在的有害作用。机械通气还可能引起神经激素和炎症变化，从而可能增加AKI的风险。无论在任何剂量或压力下，机械通气均能持续产生一系列炎症，包括多种白介素、肿瘤坏死因子α和Fas配体，这些因素可能导致易发生AKI。

SA-AKI的药物治疗

在危重患者中，预防性使用利尿剂（特别是呋塞米）无法成功预防AKI，并且可能有害。利尿剂也无法改善或减轻AKI。因此， 不建议常规使用利尿剂预防或治疗SA-AKI。然而，鉴于利尿剂在调节和维持体液平衡方面的作用，在危重患者治疗中可继续使用利尿剂。

临床前和小型临床研究显示， 碱性磷酸酶系统性治疗对SA-AKI患者具有保护作用。碱性磷酸酶通过内毒素的直接脱磷酸作用起效，可以减轻炎症和器官功能障碍，提高存活率。一项国际性、随机、双盲、安慰剂对照IIa/IIb期研究纳入301位SA-AKI患者，随机接受不同剂量的碱性磷酸酶（0.4、0.8或1.6 mg/kg）和安慰剂，其中 1.6 mg/kg为最佳剂量。研究结果显示主要终点（第1至7天肌酐清除率的时间校正AUC）没有减少，但碱性磷酸酶组患者死亡率降低。鉴于1.6 mg/kg剂量组的28天死亡率降低，所以尽管重组碱性磷酸酶不是SA-AKI的治疗方法，但该药仍可能在脓毒症本身的治疗中起作用。

大量的临床前研究已经研究了可能预防或治疗SA-AKI的几种途径，主要集中于半胱氨酸蛋白酶和白介素抑制剂等分子，但迄今为止，尚未转化为SA-AKI的临床研究。

肾脏替代治疗

大量大型试验在SA-AKI患者中研究肾脏替代治疗（RRT），包括剂量、治疗时间和RRT的方式。在脓毒症和SA-AKI患者中关于RRT治疗时间的数据表明早期开始治疗有害。一项多中心随机对照试验表明， 脓毒症患者尽早开始RRT治疗可能没有益处。

在SA-AKI患者中对RRT剂量进行了广泛的研究，一些研究结果表明增加RRT剂量没有益处。两项大型研究和一些针对SA-AKI患者的小型研究表明， 高剂量RRT不能改善患者的生存率。

有限的数据表明某些特定的RRT方式有益处。一项随机对照研究纳入77位需要进行RRT的AKI患者，随机接受35 mL/kg/h连续性静脉-静脉血液滤过或连续性静脉-静脉血液透析，结果表明肾功能恢复和60天死亡率方面没有差异。没有数据支持在SA-AKI患者中连续性RRT优于间歇性血液透析，反之亦然。

 

参考文献：

BMJ. 2019; 364: k4891.

京东健康互联网医院医学中心

作者：杨超，毕业于北京大学医学部，现在北京大学第一医院工作，研究方向为慢性肾脏病和急性肾损伤。

酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一，25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病；2017年，全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯，男性每天饮酒>3杯的人，是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化，其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因，也是肝移植的主要原因之一，占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者，治疗方法包括药物治疗和肝移植等，下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状，如疲劳。酒精性肝病的诊断，通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征，如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，提示为 早期酒精性肝病；胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低，提示 晚期酒精性肝病。

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断，失代偿定义为发生肝脏相关事件，如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时，应怀疑为酒精性肝炎，并应排除其他病因，如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎，定义为MELD评分大于20分，存在多器官功能衰竭风险，3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭，患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理，晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估，以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症，例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而，对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者（主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染）， 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d，或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示，糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%，未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者，继续治疗28天；对于无反应的患者，则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加， 因此治疗期间应密切随访患者，尤其是对药物治疗无反应的患者。

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率；当与泼尼松龙联合使用时，己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示，与糖皮质激素单独治疗的患者相比，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%，但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食，包括每日35kcal/kg的能量摄入，以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示，肠内营养并未改善6个月生存率（44% vs 52%）。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者，肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者，应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害，如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月，但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者，无法等待6个月后进行肝移植，6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明，早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者，一年生存率高于未接受移植的患者（71% vs 23%）。多项回顾性和前瞻性研究证实，与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比，早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议，对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者，进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外，还应该注意再次饮酒的时间，与较晚开始再次饮酒相比，肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估，但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果，使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群，可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928，一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂；IL-22，一种促进肝再生的细胞因子；粒细胞集落刺激因子，一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献：

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

(一)发病原因

按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻，病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤，在战伤中多见，肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见，主要因为撞击、挤压所致，常见于公路交通事故、建筑物塌方，偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。

由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤，而腹部表面无受伤征象，诊断相对有一些难度导致治疗延迟，因此钝性伤较危险，病死率往往高于开放性损伤。

 

(二)发病机制

肝外伤早期病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主，后者不仅加重细胞外液的丢失，并可影响正常的凝血机制，引起继发性出血和感染。

肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪弹和弹片往往造成贯穿伤或盲管伤，其损伤程度与损伤部位和弹头速度有密切关系。通常由以下公式代表：

式中，m-投射损害，v-投射速度。由上式可见投射速度稍增加，则产生的动能呈平方增加。此外，弹片不规整则造成的损伤也愈重。高速弹头沿弹道造成的损伤，可使肝组织分离脱落。

肝脏裂伤的部位常在肝周围韧带附着处，或与肋骨、脊柱的走向一致。闭合性肝外伤主要造成以下3种损伤。

 

1.肝包膜下血肿肝实质的表面破裂，而肝包膜尚完整，则血液聚积在包膜下。血肿大小不等，有时可容2～4L血液，若继发感染，则形成脓肿。包膜一旦破裂，则转为真性肝破裂。有时血肿压迫肝实质，致大片肝组织坏死。

2.肝中央破裂肝实质的中央部分损伤破裂，表层组织仍完整，常伴有肝血管和胆管的断裂，形成较大的肝内血肿和胆汁潴留，压迫组织造成广泛坏死，也可以继发感染或与大的肝内胆管沟通，并发胆道出血。

3.肝真性破裂肝实质和肝包膜均破裂，血液和胆汁直接流入腹腔，但损伤程度和病理改变差别很大，可分为：①肝实质挫裂伤，单处或多处裂伤，规则或不规则性或星芒状裂伤，单纯肝实质伤或合并肝内、肝后大血管伤等;②肝实质离断伤，离断远端的肝组织血运障碍，失去活力;③肝实质毁损伤，肝组织因严重损伤破裂或脱落至腹腔，失去肝的正常外形。坏死肝组织液化、感染，在腹内形成脓肿。

肝内外胆管损伤都可使胆汁外溢，产生胆汁性腹膜炎。肝门区大血管损伤，则引起肝脏缺血和急性腹腔内大出血。
肝外伤的病理生理变化(图1)。

如果把人比作一辆汽车，那人的肝脏器官就如同“发动机”，是人体代谢的重要部分。

 

今天接诊了一个病人，从抽血报告发现，患者的胆红素和转氨酶都比较高，初步判定肝功能受损。患者却问“医生，我不喝酒、不熬夜，为什么会肝功能不好？",经过询问，知道，该患者是10年的糖尿病患者，可能是服用的降糖药物导致的。

 

 

从中西两个方面探讨肝脏的功能

 

中医角度来说

 

肝主疏泄，肝通过调节气机维持机体的气机升降平衡，肝脏协助脾胃的升降，脾气主升，胃气主降，脾升胃降则消化功能正常；肝喜调达而恶抑郁，情志不畅则肝气不达，使胸胁胀痛，郁郁不乐，肝气升发太过也会让出现暴躁易怒，头晕眼胀的症状。因而，情志保持平淡，不怒不郁，对肝脏最适宜。

西医角度来说

 

肝是人体代谢功能的主要器官，进入身体的毒素都需要肝脏的处理，肝脏是肝糖原合成分解，糖异生的主要场所，以及对脂类的消化吸收起着重要作用，此外每天肝脏合成的蛋白质是人体合成总量的一半，相信这些说明已经让你对肝脏的了解更进一步了。

 

 

那么，这六类药物则让可以充分引起你的重视。

 

1.抗生素类药物

 

用于治疗细菌真菌感染的青霉素、红霉素、阿莫西林等药物，而且这些药物对肝脏的损伤多为即时性的，因此需要我们的高度警惕。

  
2.降血糖类药物

 

如氯磺丙脲、吡格列酮等，长期服用对肝脏损害是较大的。

 

3.降脂类药物

 

常用的降脂类药物例如贝特类、汀类、烟酸类会引起肝脏的某些代谢功能障碍。

  
镇静类药物

 

这种药物较为常见，多出现在感冒药中，如果长期服用此类药物，轻者肝不明显损伤，重者会出现急性肝衰竭。

 

5.某些中药

 

如雷公藤、蔻、商陆、常山、大枫子、朱砂、斑蝥、穿山甲、乌头、白果、紫草、石榴皮等等，不能以为中药是纯天然的就是没有副作用的，相反，重要使用不当也会引起肝功能的损害。

 

6.抗结核类药物

 

如氨苯硫脲、吡嗪酰胺、利福平等药物会出现转氨酶升高，甚者引起肝炎。

  
肝脏的保护措施

 

以上的药物对于长期使用的人群一定要注意，必要时询问医生有没有可代替性的药物，否则长期使用会对本身就存在着肝损伤的人群有着更严重的危害，如果没有，则定期监控肝功能。

平时若是肝脏不太好的人们，多吃含维生素类的水果，如橙子，菠萝，山楂等等，可以保护肝细胞，阻止其氧化损伤，此外，高蛋白低脂肪高维生素是对肝脏的代偿，使营养更加均衡。

肝藏血，肝如同“血库”一般，能够贮藏一定的血液，以供人体活动所需，发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能的作用。常吃些补血的食物，有益于肝，避免肝血虚，出现诸多不适症状，并且吃补血食物，养肝补血，把肝养好了，邪不侵身，人也就不易受肝胆湿热的困拢了。

 

大家熟知青色食物最养肝，是因为五行中青色入肝，并且多种青色食物都属清凉利湿解毒之品，所以非常有益于防治养肝。其实除了青色食物，补血的食物也有很好的养肝作用。因为肝藏血，肝如同“血库”一般，能够贮藏一定的血液，以供人体活动所需，发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能作用。

 

《黄帝内经・灵枢・本神》提到：“肝藏血，血舍魂。”《黄帝内经・素问・五脏生成》亦云：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。” 如果血不足，肝气不旺，人就易出现各种疾病。所以吃些补血的食物，有益于肝，把肝养好了，邪不侵身，人也就不易受肝胆湿热的困扰了。

 

如果能够有目的地在补肝血的食物中加些“料”，就是一道道补肝养血清湿热的美味了。下面我们就一起来看看哪些食物可以补肝血，加点料可以除湿热。

 

常见的补血食品

 

 

常见的补血食品有：动物肝脏、肾脏；其次是瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类，绿叶蔬菜有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、黄花菜、番茄等，黑豆、胡萝ト、面筋、金针菜、龙眼肉、萝ト干等。

 

有几种食物需要特别指出，非常有益于人补益肝脏：

 

① 动物肝脏，以形补形，所以猪肝、鸡肝、牛肝等都是补血养肝很好的食物。尤其是这些食物富含铁质，还有维生素A、B1、C和蛋白质，脂肪等营养素，能起到补肝血作用。

 

② 胡萝ト，含有维生素B、C，且含有一种特别的营养素胡萝ト素，对补血养肝极为有益，所以胡萝卜煮汤是很好的补血汤饮。

 

③ 波菜含铁质、胡萝ト素极为丰富，所以波菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。

 

④ 民间也常用桂圆肉、大枣、花生内衣作为补血养肝食品。

 

现代医学研究证明，只有二价铁离子才能被人体吸收。在酸性环境下，三价铁易转变为易溶于水的二价铁，如果老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍。所以，为了促进铁质的吸收，还应吃一些酸性的食物，如西红柿、酸衷、酸黄瓜、酸菜等。

 

⑤ 维生素C，也可促进铁质的吸收和利用。因此，可多进食含维生素C丰富的食物，如新鲜的蔬菜和水果。

 

三道食谱，常吃，有益气补血，健脾和胃，养肝等功效多

 

 

① 三七炖鸡

 

原料：三七10克、乌鸡一只。

 

制作方法：鸡如常法处理干净，切点头和屁股，放沸水中焯一下，然后将鸡入砂锅加入三七，再加些水和相关调料，炖至鸡熟烂，即可食用。

 

养生功效：

 

1.乌鸡性平、味甘，具有滋阴清热、补肝益肾、健牌止泻等作用。

 

乌鸡是补虚劳、养身体的上好佳品，人们称乌鸡是“黑了心的宝贝”，食用乌鸡可以提高生理机能、延缓哀老、强筋健骨，对防治骨质疏松、佝偻病、妇女缺铁性贫血症等有明显功效。

 

《本草纲目》认为乌骨鸡有补虚劳羸弱，制消渇，益产妇，治妇人崩中带下及虚损诸病的功用。

 

2.三七性温味甘，能止血化淤、与乌鸡同用，具有补脾、益气血、养肝，补虚的作用。

 

② 韭菜炒猪肝

 

原料：猪肝、韭菜，洋葱、具他调料适量。

 

制作方法：洗净猪肝的血液，切成5亳米薄片，先下锅煮至七成，然后与新鲜韭菜、洋葱同炒，井调好味。

 

养生功效：养肝、补肝血，保证肝气不虚，邪不侵扰，不至于得肝病。

 

③ 龙眼枸杞粥

 

原料：龙眼肉、枸杞各20克，黑米、粳米各50克。

 

制作方法：将龙眼肉、枸杞、黑米、粳米分别洗净，同入锅，加谁适量，大火煮沸后改小火煟煮，至糜烂汤稠即可。

 

养生功效：养肝养血、滋补元气，维持身体正气不虚，有助抵制清热侵袭。

 

除了上述介绍的内容，生活中，可以补肝血、养肝的食物还有很多，大家可以根据自己的条件自由选择。

 

本节养生要点提炼

 

① 知道补血食物对养肝、抵御外邪的作用。

 

② 知道补血食物都有哪些，知道如何给补血食物加点料制成养肝、补血抵邪食品。

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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。

 

肝脏作为人体重要的“解毒”器官，在人体代谢中具有举足轻重的作用，也正是因此容易导致肝脏容易损伤。造成人体肝脏受损的原因有以下几点：

  
1、饮酒。众所周知，酒精对肝脏的损伤极大。主要是因为肝脏是酒精代谢的主要脏器，长期大量饮酒会造成肝脏急性损伤，长期饮酒可出现酒精性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌。

 

 

2、食物中毒。误吃有毒的蘑菇、变质的食物，随着这些食物消化吸收，有毒成分入血，在肝脏中代谢的过程就会引起肝损伤。如发霉的大米、花生等食物含有的黄曲霉毒素对肝脏有很大的伤害。

  
3、熬夜。随着科学技术的发展，人们的生活发生了翻天覆地的变化，夜生活也丰富起来，人们入睡的时间越来越晚。熬夜会加重人体各脏器的负担，对于肝脏而言也是很不利的。

 

 

4、药物损伤。有些时候为了挽救生命或是重大疾病的治疗所需要用到的一些药物具有肝毒性，但是考虑到患者的病情又不能不用。另外，人们在药店可自行购买的药物数量众多，对药物的依赖和滥用也是引起药物性肝损伤的一个重要原因。

  
5、肝脏疾病。如乙型肝炎、病毒性肝炎等肝脏疾病会导致肝细胞坏死、纤维化等病变，引起肝脏损伤。此外，母婴传播也使一部分新生儿从出生起就携带有乙肝病毒，对肝脏产生持续性的伤害。

 

6、进食肥肉、油炸类食物和脂质代谢异常。喜食肥甘油腻食物的人由于脂肪过多，会积聚在肝脏形成脂肪肝，从而损伤肝脏。脂质代谢异常，体内积聚过多的脂肪不能分解代谢，也会在肝脏积聚导致脂肪肝。

 

最后，为了保持身体健康，远离肝脏疾病，应注意戒烟戒酒，饮食清淡，保持适当的运动。

肝脏在人体中是一个中央调节器，身体的很多运转功能跟它息息相关，一旦肝脏健康出了问题，就会有各种病找上门来。不过好在肝脏受损时，会亮起4个"红灯"，大家可以自查是否有，再可进行肝脏维护。

 

【肝脏受损时，会亮起4个"红灯"】

 

红灯一：口臭加重

 

提起口臭，大家最想起的就是消化功能出现了问题。但其实，如果有明显的口臭和体臭，就说明你的肝脏"藏毒"已深了。因为当肝脏功能受损时，身体的毒素无法排出，血液中的氨和尿素氮含量增加，而其中氨气就是是有强烈刺激性气味的气体，导致口臭问题。

 

红灯二：肤色暗沉发黑

 

肝脏具有排毒和排污的作用。一旦肝脏受损，导致毒素淤积，随着血液流到到皮肤表层，所以，当肝脏出现问题时，脸部的变化应该是最明显的。表现为肤色暗沉发黑、蜡黄，脸部长斑。另外， 肝脏激素失衡、内分泌失调还会导致长痤疮、长粉刺等。

 

 

红灯三：伤口容易化脓感染

 

肝脏受到损伤时，解毒功能下降，导致伤口容易化脓感染。另外，肝脏的代谢功能下降，皮肤再生就会受到阻碍。

 

红灯四：容易喝醉

 

肝脏不好其实还能通过【酒量】看出来。当肝脏不能完全分解酒精代谢物乙醛时，就很容易喝醉。 所以，这种征兆就是在提醒肝受损了，肝脏功能下降。医讲：百病之源，根在肝脏。肝脏是将军之官，统领着我们人体的气血、神明。所以，想要肝脏越来越健康，一定要"少3事，补2物"
 

【少3事】

 

1、少动怒

 

中医认为，肝为将军之官，性喜顺畅豁达。

如果长期郁愤，可以导致肝气郁结，引起起肝络失畅，肝阴受损，出现口干口苦、夜卧难寐等症状。因此，肝脏患者务必保持心胸开阔、积极乐观，这样才能达到治疗和控制疾病的目的。

 

2、少抽烟、少喝酒

  

众所周知，喝酒伤肝。但其实吸烟对于肝脏也有很大的影响，吸烟会影响肝脏对于脂质的代谢，导致血液中有害的胆固醇增加，从而增加肝脏解毒功能的负担，加重脂肪肝的问题。

 

如果你有爱喝酒的习惯，可以在喝酒时多喝白开水，加速酒精从尿液中排出，减轻肝脏负担。在抽烟之前也要吃富含淀粉和高蛋白的食物来垫底，避免肝脏受损。

 

3、少腌制

 

腌菜中含有较多的亚硝胺。吃多了，会增加肝脏解毒负担，并且摄入的盐超标，还会加重肾脏负担，引起高血压。 所以，腌制品看似爽口，实则更伤身。

 

【补3物】

1、维生素A

 

研究发现，维生素A可抗肝癌。肝脏可贮存脂溶性维生素，机体95%的维生素A都贮存在肝脏内。当维生素缺乏，削弱了肝细胞的免疫功能。维生素A就能保护肝脏，具有抗肝细胞损伤、保肝、恢复肝功能的作用。

 

2、绿叶菜

 

多吃绿叶菜，有助于滋养肝血、清除肝火，从而起到保护肝脏的作用。常见青色食物如：菠菜、西蓝花、荠菜、苦瓜等。

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转氨酶顾名思义就是转移氨基的一类酶，它就像一个农民工，领导发出指令后，来回的搬运氨基。转氨酶有很多大同小异的兄弟，其中最主要的是谷草转氨酶和谷丙转氨酶，前者催化的底物是谷氨酸及丙氨酸，后者催化的底物是谷氨酸及草酰乙酸。转氨基之间的催化作用是可逆的，正是通过这种可逆的转氨基作用完成氨基酸之间的转化，以满足机体的需要。

  
在人体的细胞中存在各种各样的转氨酶，其中在肝功能化验单上存在的转氨酶是丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST），这两种酶主要存在于肝脏的细胞内，但是在其他的细胞中也有少量存在，例如在心肌细胞中、肾脏细胞中、肌肉等，其中丙氨酸转氨酶喜欢自由的畅游于细胞液中，天冬氨酸转氨酶比较懒惰，沉睡于线粒体中。

 

当肝脏细胞受损的时候，首先丙氨酸转氨酶随细胞液游到血液中，如果细胞发生进行性的损伤，那么隐藏很深的天冬氨酸转氨酶也被迫出现在血液中。在抽血化验的时候，就能检测到升高的转氨酶。

 

 

但是转氨酶的升高不一定是肝脏的原因，正如前面所说的，转氨酶也存在于其他的细胞中，所以当其他的细胞受损时，也能导致转氨酶的轻度升高。除此之外，一些营养代谢的疾患，饮酒、急性的中毒、高烧等也能导致转氨酶的一过性升高，当疾病控制后，转氨酶就会随之下降。

 

还有一些生理性的情况，例如在剧烈的运动后，处于月经期，或者是正常情况下，也会有转氨酶的轻度升高。因为肝脏细胞也是在不断的更替的，有旧的细胞的坏死及新的细胞的生成。

 

 

一般情况下，转氨酶升高2-3倍，并且持续时间超过2周，在排除其他饮酒、高烧、心肌炎等疾患后，应考虑肝脏病变的可能。当转氨酶明显的升高，大于正常范围的20倍时，提示肝胆疾患存在可能，当转氨酶升高大于正常的50倍的时候，提示有急性肝炎的可能。

 

当天冬氨酸转氨酶升高幅度大于丙氨酸转氨酶的时候，提示肝脏的病变严重。但是当转氨酶不升高的时候，并不能代表肝功能一定正常。因为在肝病的晚期，肝细胞已经严重的破坏，正常的可以损伤的细胞已经很少了，这时候可能转氨酶并不升高，但是其他的指标，例如胆红素会明显的升高，这种情况被称为“胆酶分离”，这是一种肝脏晚期病变的表现。

 

综上所诉，转氨酶轻度升高的时候，可能是心肌细胞、饮酒、剧烈运动、高烧等有关系，不一定是肝胆的问题，当转氨酶中度升高的时候，要考虑肝胆的疾患。当转氨酶重度升高的时候，提示有急性肝炎的可能。这在临床中需要进行鉴别。

化学性肝损伤是指由于接触或摄入化学物质导致的肝脏损伤，常见的原因包括酒精、药物、环境化学毒物以及某些化学物质。化学物质进入肝脏后，会对肝细胞产生破坏作用，导致肝功能异常。化学性肝损伤的症状取决于损伤的严重程度。

1.轻度肝损伤：在化学性肝损伤的早期，通常没有明显的临床症状，表现为轻度肝损伤。此时，在进行肝功能检查时，会发现谷丙转氨酶或谷草转氨酶等肝功能指标异常。

2.中重度肝损伤：病情严重，会出现肝炎等临床表现，常见于消化道症状，比如厌油、乏力、纳差、恶心、呕吐、肝区疼痛不适、腹胀、腹泻、腹痛等。此外，还可能出现眼黄、皮肤黄染、尿黄等症状。

如果化学性肝损伤非常严重，可能会出现肝硬化和肝衰竭，此时可能会有肝性脑病和休克等表现。如果化学性肝损伤合并其他系统损伤，也可能出现相应的临床表现。例如，化学毒物中毒可能引发肾损伤，导致蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭等情况。

如果遭受了化学性肝损伤，应立即就医并接受专业治疗，医生可能会建议停止使用可能造成肝损伤的药物，并进行保肝、护肝治疗。

每当换季，过敏星人就进入了一个「无限打喷嚏」模式，生活仿佛被一颗看不见的「定时炸弹」悄悄地安排了。

 

不过，只要阅读这份春敏对抗指南，安全度过花粉纷飞的春季过敏期绝对不是难题！

 

「春敏」是什么？

 

「春敏」，顾名思义，是指在春季到来时，由于气候变化和花粉等过敏原的增多，一些人出现过敏反应的现象。

 

这不仅仅是过敏星人对春天的一种生理回应，还像是一场无声的春日战役——与花粉、灰尘、霉菌的斗争。

 

春敏的症状多种多样，但最常见的几种包括：

 

 

呼吸系统反应：一般包括打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉痛或痒，严重还会有哮喘发作的情况产生。

‍️皮肤问题：随着户外活动的增加，皮肤暴露在过敏原中的机会也随之增多。而当皮肤直接接触过敏原时，可能出现红斑、瘙痒、湿疹等症状。

眼部刺激：春敏还会引起过敏性结膜炎，眼睛出现红肿、瘙痒、流泪等症状。

 

为什么会出现春敏？

 

植物花粉

 

春季是植物生长和开花的季节，而花粉是导致春敏最直接的原因。

 

当植物开始授粉时，大量花粉通过风进行传播，这些微小的粒子很容易被人们吸入鼻腔，对于那些对花粉过敏的人来说，这些花粉粒子会触发他们的免疫系统，产生一系列过敏反应。

 

环境因素

 

春天，温度逐渐升高、湿度增加，为霉菌的生长提供了理想条件。与花粉类似，霉菌孢子同样可以通过空气传播，威胁着众多「过敏星人」。

 

 

此外，春季多风的天气也会增加⬆花粉和尘螨的扩散，使得过敏症状更为严重。

 

遗传和生活方式

 

如果父母有过敏史，孩子出现过敏的可能性会大大增加。而精神压力大、饮食刺激等生活方式，也可能会增加过敏的风险。

 

换季过敏对抗指南

 

做好肌肤清洁

 

换季期间，皮肤‍️更容易受到外界过敏原的侵扰，因此保持肌肤的清洁尤为重要。

 

 

推荐使用氨基酸成分的洁面产品，这类洁面产品温和不刺激，能有效‍️清除皮肤表面的过敏原和污垢，同时保持皮肤的自然油脂平衡，避免过度清洁导致的皮肤屏障损伤。

 

加强肌肤补水

 

在春季，干燥的皮肤更容易被过敏原侵扰。使用补水喷雾、面膜等产品可以有效为肌肤补充水分，增强皮肤屏障功能。

 

此外，在室内使用加湿器也能帮助保持空气湿度，减少皮肤干燥。

 

远离过敏原

 

春天外出时，花粉是主要的过敏原之一，佩戴口罩可以有效减少吸入花粉的机会。

 

 

同时，保持居住环境的清洁，定期清洁床上用品和窗帘，可以有效减少室内的尘螨和霉菌。

 

注意防晒

 

春季阳光虽然不像夏季那般炙热，但紫外线依旧存在，如果长时间暴露在外，会加剧皮肤的敏感性。

 

选择适合敏感肌肤使用的防晒霜，既可以保护皮肤不受紫外线伤害，也能减少因阳光引起的过敏反应。

 

均衡饮食

 

健康的饮食习惯对于增强身体抵抗力、改善过敏症状有着重要作用。

 

 

益生菌：调节肠道微生态，增强免疫系统。

镁元素：有助于放松神经、缓解压力。

维生素C：一种强大的抗氧化剂，可以抗炎、减轻过敏反应。

 

药物治疗

 

对于一些难以通过调整生活方式缓解的过敏症状，可以在医生的指导下使用口服或外用药物。

 

抗组胺药物（如盐酸左西替利嗪、地氯雷他定）可以有效缓解打喷嚏、流鼻涕等症状；一些外用药膏（如糠酸莫米松凝胶、地奈德乳膏）则可用于缓解皮肤的过敏反应。

 

只要做好对策准备，各位过敏星人也可以不惧挑战，轻松享受春日的大好时光啦！

鸡骨草灵芝汤是一种具有多种功效的养生汤品，深受人们喜爱。

首先，鸡骨草灵芝汤对肝脏具有很好的保护作用。灵芝成分可以有效减轻肝脏损伤，改善肝功能，对慢性肝炎、肝硬化等疾病具有显著疗效。

其次，鸡骨草灵芝汤还具有降血糖的功效。其原理是通过促进组织对糖的利用，降低血糖水平，对非胰岛素依赖型糖尿病具有辅助治疗作用。

此外，鸡骨草灵芝汤还能改善心肌功能。它可以帮助扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌微循环，对冠心病、心绞痛等心血管疾病具有预防和治疗作用。

除了以上功效，鸡骨草灵芝汤还有镇静安神、抗病毒等作用，对神经衰弱、失眠、急性病毒性肝炎等疾病也有一定的治疗效果。

总之，鸡骨草灵芝汤是一种具有多种功效的养生汤品，对于保护肝脏、调节血糖、改善心肌功能等方面具有显著效果。

药物性肝损伤（DILI）是临床上重要的药源性疾病之一，其发生率呈上升趋势。亚太肝脏研究协会（APASL）近期发布了DILI的共识指南，主要关注特异性DILI。指南中提到了DILI的危险因素，如年龄、性别、种族、药物使用史等。此外，还详细讨论了DILI的诊断和因果关系评估，包括病史采集、生化检查、影像学检查、肝活检等。指南还提到了DILI的治疗方法，如停药、解毒剂的使用、肝移植等。最后，指南还对DILI的预防提出了建议。

在日常生活中，我们接触到的药物种类繁多，而其中一些药物可能会对肝脏造成损害，引发药物性肝损伤。据统计，目前已知可能引起药物性肝损伤的药物种类超过一千种。这些药物包括但不限于以下几类：

1. 抗结核药物：如利福平、异烟肼等，这些药物在治疗结核病的同时，也可能对肝脏产生毒性。

2. 抗肿瘤化学药物：如阿霉素、长春新碱等，这些药物在抑制肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞，尤其是肝脏细胞产生损害。

3. 降血脂、降血压药物：如他汀类药物、ACEI类药物等，这些药物在调节血脂和血压的同时，也可能对肝脏造成一定影响。

4. 抗生素：如四环素、磺胺类药物等，这些药物在治疗感染性疾病的同时，也可能对肝脏产生损害。

5. 代谢相关性药物：如降糖药、甲状腺激素等，这些药物在调节血糖和甲状腺功能的同时，也可能对肝脏产生一定影响。

6. 中药、保健品、天然草药：一些中药、保健品和天然草药也可能含有对肝脏有害的成分，导致药物性肝损伤。

在使用上述药物时，我们需要注意以下几点：

1. 在医生指导下合理用药，避免盲目自行用药。

2. 定期检查肝功能，以便及时发现并处理药物性肝损伤。

3. 出现肝功能异常时，应及时就医，排除其他原因，如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病或胆道系统疾病等。

4. 根据肝功能异常情况，考虑停药或换用其他类似药物。

我曾经是一名健康活泼的白领，直到有一天，我在体检中被告知肝脏病毒高，肝功能损伤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。从此，我开始了漫长而艰辛的治疗之路。

在网上搜索了无数次关于肝郁脾虚的恢复办法后，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我遇到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。

在我们的对话中，医生首先建议我积极抗病毒治疗，并推荐了恩替卡韦或者替诺福韦这两种药物。虽然我对药物的副作用有些担心，但医生告诉我，只要按照医嘱服用，应该可以控制病情。

当我问及是否需要忌口时，医生表示无需特别忌口，但建议我最好不饮酒。这个回答让我松了一口气，因为我并不喜欢喝酒。

然而，随着治疗的进行，我的心情开始起伏不定。有时候我会感到绝望，担心自己的病情会恶化；有时候我又会充满希望，期待着早日康复。医生在这段时间里给予了我很多鼓励和支持，让我感受到了人性的温暖。

最终，经过长时间的治疗和调理，我的肝功能逐渐恢复正常。虽然这段经历让我付出了很多，但我也从中获得了宝贵的经验和教训：及早就医、积极治疗、保持良好的生活习惯，这些都是预防和治疗肝脏疾病的关键。

我曾经是一个体重正常、生活规律的人。然而，四年前的一次意外改变了我的生活轨迹。由于工作压力大，导致我开始失眠，医生开了几种精神类药物给我服用。这些药物的副作用让我体重快速增长，很快我就从一个苗条的年轻人变成了一个172斤的胖子。更糟糕的是，我的肝脏也受到了影响，出现了中度脂肪肝和肝损伤的症状。每当我看到镜子中的自己，心情都会变得沉重。我尝试过各种减肥方法，包括吃减肥药，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生首先问了我一些关于我的身体状况和生活习惯的问题，包括我是否有其他基础疾病、平时的工作活动量如何等等。然后，医生给了我一个详细的饮食方案，包括早餐、午餐和晚餐的具体食物和分量。医生还强调了运动的重要性，建议我每天进行30分钟以上的有氧运动，并隔天进行一次抗阻运动。医生还提醒我要注意补充复合维生素矿物质，以避免营养元素摄入不足。

在医生的指导下，我开始了我的减肥之旅。起初，我发现很难适应新的饮食习惯和运动计划。但是，随着时间的推移，我逐渐习惯了这种生活方式，并且开始看到成果。一个月后，我体重下降了百分之五到十，肝脏的指标也开始恢复正常。现在，我已经成功减掉了30斤，我的肝脏也完全恢复了健康。感谢京东互联网医院和我的医生，他们帮助我找回了健康和自信。

我一直认为自己很健康，直到那次体检报告让我大吃一惊。转氨酶升高，肝损伤，这些词汇像是一把利刃，刺痛了我的心。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达情感，但这次我却不知道该如何形容那种恐惧和无助。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。于是，我决定寻求专业的医疗咨询，希望能从中找到一丝安慰。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我有些紧张，但医生的专业和耐心很快就让我放松下来。我们详细讨论了我的体检报告和可能的病因，医生建议我进行进一步的检查以明确原因。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否是因为长期熬夜、饮食不规律导致了肝损伤？我开始调整自己的生活习惯，增加运动量，改善饮食结构，希望能从根本上改善自己的健康状况。

最终，检查结果显示我并没有患上严重的肝病，但仍需要注意肝脏的健康。医生建议我定期复查，避免过度劳累和不良生活习惯。我深深地感激医生的帮助和指导，也更加珍惜自己的健康。

中度抑郁症的治疗通常需要个体化的药物方案。以下是一些常见的抗抑郁药物，它们在治疗中度抑郁症中起到了一定的作用：

舍曲林是一种适用于治疗抑郁症和强迫症等精神障碍的药物。它通过调节神经递质平衡来改善情绪和认知功能。在服用舍曲林期间，患者需要监测潜在的副作用，如失眠和头痛，并按照医生的指导调整剂量。

氟西汀是一种广泛用于治疗各种类型抑郁症的药物。它通过选择性地抑制5-羟色胺再摄取来增加突触间隙内的5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁作用。治疗时建议从低剂量开始，逐渐增加到有效剂量。需要注意的是，氟西汀可能会引起性功能障碍和体位性低血压。

文拉法辛是一种能够缓解中度抑郁症伴随的焦虑和紧张等症状的药物。它通过增强去甲肾上腺素和多巴胺的作用机制来发挥作用。患者不应突然停药，以免出现撤药反应。严重肝损伤的患者应禁用文拉法辛。

氯硝西泮是一种苯二氮卓类抗焦虑药，对于伴有焦虑的中度抑郁症有一定的治疗效果。它具有镇静催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用。对苯二氮卓类药物过敏者以及妊娠期妇女应禁用氯硝西泮。

阿立哌唑是一种用于治疗精神分裂症及相关障碍的非典型抗精神病药。它通过拮抗D2受体来稳定情绪。阿立哌唑的常见不良反应包括体重增加和代谢综合征，因此患者需要定期监测血糖和血脂水平。

所有提到的药物都需要在专业医生的指导下使用。除了药物治疗，中度抑郁症患者还应保持均衡饮食，适当进行运动，如散步和瑜伽，这些都有助于改善心情。

肝脏作为人体重要的代谢器官，承担着分解酒精、解毒的重要任务。然而，长期过量饮酒会对肝脏造成严重损害，引发酒精性肝损伤、脂肪肝等问题。本文将探讨如何通过合理饮酒来减轻肝脏负担，保护肝脏健康。

首先，了解酒精对肝脏的伤害至关重要。酒精主要通过肝脏代谢，代谢产物乙醛对肝细胞的毒性较大，长期积累会导致肝细胞损伤、脂肪变性、坏死，最终引发肝硬化。研究表明，长期大量饮酒者更容易出现肝脏疾病。

那么，如何喝酒才能减少对肝脏的伤害呢？以下是一些建议：

1. 控制饮酒量：男性每日饮酒量不超过40克，女性不超过20克，相当于一小杯啤酒或红酒。

2. 适量饮酒：避免空腹饮酒，饮酒时搭配食物，减缓酒精吸收。

3. 饮酒时搭配水果蔬菜：水果蔬菜中的维生素C、维生素E和微量元素硒等抗氧化剂，可以减轻酒精对肝脏的毒害。

4. 注意饮酒时间：尽量在晚餐后或睡前饮酒，避免酒后立即入睡。

5. 定期体检：关注肝功能指标，如转氨酶、胆红素等，及时发现肝脏疾病。

此外，以下几种人群应尽量避免饮酒：

1. 有肝脏疾病病史者

2. 慢性病患者

3. 孕妇和哺乳期妇女

4. 酒精过敏者

总之，合理饮酒是保护肝脏健康的关键。通过控制饮酒量、适量饮酒、搭配食物和水果蔬菜等方法，可以有效减轻肝脏负担，预防肝脏疾病。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一块巨石压住一样，沉重而焦虑。我的血糖高、肝损、血脂也高，这三个问题就像三座大山，压得我喘不过气来。作为一个小说家，我总是擅长用文字来表达情感，但面对这些健康问题，我却一筹莫展。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊，我找到了专业的医生，开始了我的治疗之旅。

在与医生的对话中，我了解到我的血糖数值非常高，需要住院调糖并进行胰岛素注射。同时，我的肝损和高脂血症也需要得到重视。医生建议我服用非诺贝特来控制血脂，并告知我如果不及时治疗，可能会出现急性并发症甚至有生命危险。这些信息让我感到更加紧张和担忧，但也让我明白了必须采取行动来改善我的健康状况。

在接下来的日子里，我遵循医生的建议，改变了我的饮食和生活习惯，开始了每天的运动计划，并按时服用药物。虽然这个过程并不容易，但我知道这是我必须走的路。现在，我的血糖和血脂都已经得到了有效控制，肝损也在逐渐恢复中。我深深感激京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我重获健康和信心。

肝脏，作为人体内最大的代谢器官，肩负着解毒、代谢、储存等功能。它如同人体内的“净化工厂”，将体内的毒素、废物分解并排出体外，维持人体健康。

然而，生活中一些看似微不足道的不良习惯，却可能成为肝脏健康的“杀手”。以下列举了9大常见肝脏“杀手”，提醒大家注意保护肝脏健康。

1. 熬夜

熬夜导致睡眠不足，影响肝脏的自我修复能力，容易导致肝脏损伤。长期熬夜还会增加患肝炎、脂肪肝等疾病的风险。

2. 憋尿

憋尿会导致毒素在体内滞留，增加肝脏负担，容易导致肝脏损伤。建议养成定时排尿的习惯，保持肝脏健康。

3. 暴饮暴食

暴饮暴食会导致胃肠道负担加重，影响肝脏代谢功能，容易导致脂肪肝等疾病。

4. 不吃早餐

不吃早餐会导致肝脏分泌胆汁不足，容易导致胆结石等疾病。

5. 长期服药

长期服用某些药物，如抗生素、解热镇痛药等，会增加肝脏负担，导致药物性肝炎等疾病。

6. 过量饮酒

过量饮酒会损伤肝脏细胞，导致肝脏功能受损，容易导致肝硬化、肝癌等疾病。

7. 吃加工食品

加工食品中含有较多的添加剂，会增加肝脏负担，容易导致肝脏损伤。

8. 油炸食品

油炸食品中含有较多的油脂和热量，容易导致脂肪肝等疾病。

9. 吃半生不熟的食物

半生不熟的食物可能含有细菌和寄生虫，容易导致肝脏损伤。

为了保护肝脏健康，建议大家养成良好的生活习惯，避免以上不良习惯，定期体检，及时发现并治疗肝脏疾病。