通常使用的护肤品不仅可以缓解症状，甚至可以使皮肤变得敏感。平日只要风一吹，衣服的边角擦到脸颊和身体，皮肤就会立刻变得红肿刺痛，严重的话还会带来一些灼烧感。但有的人以前从未有过这样的皮肤症状，但随着年龄的增长，开始有干燥、瘙痒、不适的困扰;但有些婴儿在2~6个月大时，脸颊、肘部、头皮上突然出现小红丘疹，症状不断复发，使很多孩子痒得号啕大哭，父母心疼却又无可奈何。

 

为什么神经酰胺如此重要?

简单来说，人的皮肤从上到下分为表皮、真皮和皮下组织。当我们观察表皮时，你会发现表皮可以保护皮肤，因为它的最外层，即由层层角质细胞堆积而成的角质层，就像一个固体屏障，一方面抵御细菌、病毒、污垢、过敏原、紫外线等的入侵。

 

在外部环境中;另一方面，它可以锁住皮肤中的水分，减缓其挥发。“神经酰胺”起水泥的作用，像砖块一样连接角质细胞层;特别是“神经酰胺”具有一端亲水，另一端亲油的双重特性，使其不仅能捕捉皮肤中的水分，还能与角质细胞相连，使角质层形成一层水油，进而成为保护皮肤健康的优良屏障。

 

换句话说，如果体内的“神经酰胺”不足，导致皮肤塌陷或砖块之间有缝隙，外界环境中的细菌或过敏原就容易进入“缝隙”，刺激皮肤;同样，皮肤内部的水分也很容易从“缝隙”中逸出，皮肤也会容易发炎干燥。

 

只要环境湿度发生变化，干冷的空气吹过，或者狗毛、花粉等过敏原接触到皮肤，皮肤就会立即变红、干燥、发痒或起红疹，俗称干敏肌或特应性皮炎。

从三个方面减缓神经酰胺的流失。

“为了改善皮肤干燥敏感引起的干燥、瘙痒、刺痛、脱屑等不适，必须减缓神经酰胺在体内的损失率。”医生指出，人体内虽然原本就有神经酰胺，但到了25岁以后会逐渐流失。此外，日晒、衰老等因素会持续破坏和减少神经酰胺的生成，导致体内的“神经酰胺”越来越少，导致很多人之前从未有过皮肤干燥瘙痒的不适。直到成年，敏感的肌肉症状才开始出现。

建议大众不妨从三个方面减少体内“神经酰胺”的流失:一是避免皮肤损伤，不要过度清洁皮肤，外出一定要防晒，维护角质层堡垒。强;其次，保持皮肤在友好的环境中，每天帮助皮肤保湿、锁水等定期保养。最后，最重要的是提高皮肤的自我防御和锁水能力，比如多吃维生素B.益生菌等健康有益的食物。

 

并每天补充“神经酰胺”，如多吃糙米胚芽、玉米、小麦胚芽、土豆等。但食物中所含的“神经酰胺”很少，日常不易得到充足。“神经酰胺”是从食物中提取出来的，不会像吃东西一样造成身体负担，但也会随着新陈代谢而流失，所以最好每天定时定量服用，以持续维持保养效果。

过敏性皮炎如何与其他皮炎进行鉴别？

 

如何和其他名称相近的皮炎相鉴别，以下四种共同点可以帮助分辨

 

1、有致敏过程

 

从刺激因素即致敏原作用于人体，到皮肤出现征象，要有一段时间，多数第一次不发病，第二次以后才发病，这是免疫系统酝酿变态反应的结果。

 

2、家族遗传特点

 

家族中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史的比例较高。双亲均有遗传过敏史，其子女发生过敏性皮炎的机会更高。所以，发现孩子有皮炎时，应查一查家族中的过敏病史。

 

 

3、反复发作特点

 

多数是在接触致敏原后复发，但有时致敏原并不明显，要仔细追查。

 

4、.经常使用某种化妆品

 

一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;或者首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日晒而发生反应。

 

过敏性皮炎可以与哪些皮肤病进行鉴别？

 

湿疹

 

是一种迟发性过敏反应的疾病，一般是以水泡、丘疹、脱屑、瘙痒为主，有一些急症湿疹，还可以有渗出和糜烂，双侧对称，慢性易复发！

 

虫咬皮炎（丘疹性荨麻疹）

 

典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

 

药疹

 

有明确的服药史，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

 

疥疮

 

有接触传染史、好发部位及典型皮损，夜间瘙痒、若能查到疥螨即可确诊。

 

临床上还可以碰到什么样的皮炎？

 

接触性皮炎

 

是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。

 

 

 

神经性皮炎

 

又称慢性苔藓，中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。

 

日光性皮炎

 

是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。

 

临床表现为多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。主要表现以下类型：斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

 

脂溢性皮炎

 

好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。

 

头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。

 

皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

 

激素依赖性皮炎

 

是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。

 

得了过敏性皮炎应该如何治疗？

 

1、祛除诱因，防止再次接触

 

2、服药或者局部治疗

 

轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克（或是第二代抗过敏药，如依巴斯汀，每次一片，每天一次），每日3次;

 

赛庚啶2毫克，每日3次。还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸钙片1.0克，每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10毫克，每日3次。

 

也可进行局部治疗：急性期用药宜简单，禁用刺激性易致敏药品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日2—3次;重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液湿敷，每日2次，待结痂后停用，外涂红霉素软膏。

 

中医对过敏性皮炎有什么认识？

 

中医学认为本病是由于机体素质不强，耐受性差，接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、黏膜部而化热，邪热与气血相搏而发病，善行数变，可以蔓延全身。此为“风毒”，因毒邪挟风郁于肌表也。“

 

感触毒”如漆、药物、染料、塑料制品、沥青、动物毛以及植物的茎、叶、花粉等。这里需要强调的是，所谓“感触毒”是相对而言的，这取决于体质因素。若机体禀赋不耐，则上述物质便成为“毒”；

 

若耐受性强，则上述物质便不成其为“毒”。在治疗过程中需辨证论治，如风热证宜清热散风，用消风散加减；湿热证宜清热利湿，用龙胆泻肝汤加减；血热证宜凉血解毒，用清疽败毒饮加减。

 

外可用中药煎汤待冷湿敷，或青黛散冷开水调敷。治疗同时忌热烫及刺激性药物；忌辛辣、油腻、鱼腥等发物。

 

有没有治疗过敏性皮炎单验方？

 

1.鲜马尾松叶2～ 2. 5kg,加水5L,煎1～ 2h,水呈棕绿色后,洗患处,每日3次。

 

2.防风9g,薄荷9g,丹参9g,艾叶9g。水煎,洗患处。

 

有皮肤过敏经历的人应该都知道，一旦得了过敏性皮炎，会出现瘙痒、刺痛等症状，严重影响了人们的正常生活。生活中不经意间接触到过敏源都会引发皮肤过敏，过敏症状因人体质差异不尽相同。那么，过敏性皮炎具体都有哪些危害呢?下面让专家为大家介绍一下。

过敏性皮炎给患者所带来的危害

过敏性皮炎常见的有接触性皮炎、化妆品皮炎、日光性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等。皮炎最常见的瘙痒症状可让患者寝食难安，一旦加重，引起瘙痒难耐，皮肤抓破、红疹、渗液、糜烂，甚至导致皮肤坏死，对面容造成严重损害。

荨麻疹

发生荨麻疹时，皮肤上起风团、红斑，伴有剧烈瘙痒，也可以有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，还可有呼吸困难伴发心慌、胸闷的感觉。由急性荨麻疹引起呼吸道黏膜下水肿，使患者呼吸困难，严重者造成窒息，不及时救治可危及病人生命。另外就是急性大范围荨麻疹伴大汗脱水，病人呼吸困难伴发心慌、胸闷，出现过敏性休克症状，此时如不及时抢救，病人会因重要脏器供血不足、功能衰竭导致死亡。

湿疹

湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，常反复发作，局部皮肤溃烂、感染并向周围蔓延，更严重的可有全身症状——败血症。湿疹可发生于任何年龄，任何部位，任何季节，易反复发作。皮炎湿疹常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。不但严重影响美观，而且瘙痒难耐，影响患者生活质量。

乱用激素药治疗皮肤过敏危害大

目前，皮肤过敏病人滥用激素药非常普遍，但激素类药物的副作用非常大。有些人不经医生诊断，稍有一些不适，就自选含有激素的药物内服或外涂，见效特别快，结果却诱发了令人烦恼的并发症，轻者皮肤赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱;久之可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、出现紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。

长期应用激素类药物，可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、浮肿、恶心、呕吐、痤疮等严重后果。因此，一定要慎用激素治疗皮肤病。

由此可见，过敏性皮炎对患者的危害也是很大的。通过本文的介绍，想必大家也知道过敏性皮炎的危害性，因此，我们要重视起过敏性皮炎，日常生活中，提前做好预防措施，避免患上过敏性皮炎。

痤疮对大家的形象有非常大的影响，痤疮一般好发于面部、背部和胸部，常表现粉刺、脓疱、囊肿等多种损害，痤疮患者非常苦恼，对于爱美的女性而言，更是一种折磨，那么，痤疮的发病特点有哪些？请看下文：

 

痤疮的发病特点有哪些

痤疮的发生与青春期，性激素大量增加有关，雄激素水平增高，引起皮脂腺体积增大、皮脂分泌过剩;过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓，即所谓的粉刺;这时毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引起毛囊皮脂腺的炎症反应。

痤疮初起时常表现为粉刺，分白头和黑头两种。黑头粉刺亦称为开放性粉刺，为明显扩大的毛孔中的小黑点，用手可挤出1毫米左右的乳白色脂栓，顶端为黑色;白头粉刺亦称封闭性粉刺，为针尖大小的灰白色小丘疹，不易挤出脂栓。粉刺可进一步发展成炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕。

不同类型痤疮的特点：

点状样痤疮：面部呈现的小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点。

丘疹性痤疮：痤疮高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央，可以看到黑头，或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。从症状表现上来看，患者不同类型痤疮的发病特点是完全不一样的，提醒患者在治疗前，一定要先看看自己，属于哪种类型的痤疮。

脓疮性痤疮：以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治愈后，常遗留或浅或深的瘢痕。

 

结节性痤疮：大小不等，颜色呈浅红色或深红色，表现不一，有的卓着隆起，而成为半球形或圆锥形。

囊肿性痤疮：形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。

温馨提示：痤疮分为不同的类型，针对不同的发病特点，大家要选择适合自己的治疗方式，切忌用手去挤压痤疮，或者带妆入睡，要想彻底治愈痤疮，除了正规治疗，还要养成良好的生活习惯，注意患病处的清洁卫生。

孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害，也更容易引起家长的关注，但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患，比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活，甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

 

 

到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢？

 

特应性皮炎

 

特应性皮炎（AD）又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎，是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病^[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的，但可以有效改善症状以及控制。

 

儿童和成人均可发病，但儿童是AD的高发年龄段^[2]。2002年我国10城市学龄前儿童（1~7岁）患病率为2.78%，而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%^[2]。

 

2014年，采用临床医生诊断标准，我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%，1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%^[2]。

 

 

临床表现 ^[2]

 

AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变；皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

 

AD在不同年龄段的好发部位不同：婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢，偶发于躯干和下肢；儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部，偶发于面颊和四肢；青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病，偶发于胸前和后颈部。

 

 

治疗 ^[2]

 

AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈，但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

 

AD的治疗原则为：保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病，需要长期治疗，对疾病进行全程管理。当然，也不是所有的AD都需要用药，按照疾病严重程度采取阶梯策略。

 

基础治疗：健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免或回避诱发因素。

 

轻度AD患者：根据皮损及部位，选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂（TCS/TCI）对症治疗；必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒；对症抗感染治疗。

 

中度AD患者：根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状；TCS/TCI主动维持治疗；窄谱中波紫外线（NB-UVB）或UVA1治疗。

 

重度AD患者：系统用免疫抑制剂；短期用糖皮质激素；靶向生物制剂；UVA1或NB-UVB治疗。

 

从疾病的发生发展及症状、治疗，我们可以更加清楚的认识到，儿童健康不容忽视，即便是“不起眼”的皮肤病，也需要重视起来，千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

 

参考文献：

1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.

2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).

脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，多发生于头面部及胸背，表现为鲜红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒。脂溢性皮炎好发于两周至一岁半的婴幼儿、年龄为30~60岁成人、油性皮肤者、酗酒人群、精神抑郁患者、患有神经系统疾病，如帕金森或癫痫的人群、患有痤疮、酒糟鼻、银屑病等皮肤病的患者、HIV感染或艾滋病患者。

 

 

一、脂溢性皮炎疾病分类

 

脂溢性皮炎在临床按年龄可分为成人脂溢性皮炎和婴儿脂溢性皮炎，具体如下：

 

成人脂溢性皮炎

病程较慢，好发年龄40~60岁。头皮可出现炎症，表现为典型红斑及油腻性脱屑，常扩展至发际边及耳后，伴轻度瘙痒。非炎症性的，表现为轻重不等的糠样脱屑，即头皮屑。面部常累及眉弓、眼睑缘、鼻唇沟及胡须区域，表现为红斑及油性屑。睑缘炎表现为眼睑边缘红斑、白色脱屑，继发细菌感染后出现脓疱、溃疡。躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑，还可出现玫瑰糠疹样损害。

 

婴儿脂溢性皮炎

常于生后第2~10周开始发病，主要特点为皮肤呈红斑鳞屑状损害。损害通常自头部开始，好发部位为头顶、头部额缘、眉毛、耳后以及其他皱裂处，如鼻颊沟、颈部、腋部、腹股沟部、阴部、肛门等处。初起时为红色斑块，表面覆盖油腻的鳞屑。头顶部的鳞屑为黄褐色油腻性，其他部位则颜色较白，有的渗出结痂，稍有痒感，时发时愈，应与湿疹区别。常见于出生后1~3个月内，好发于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁，表现为红斑，表面有较厚的油腻性黄色痂皮，可自愈，预后良好。

 

 

二、脂溢性皮炎的病因

 

本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症，可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌，可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。

 

精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒，可不同程度的影响本病发生和发展。大多数患者患病可能和遗传有关。有些疾病也可导致脂溢性皮炎发生，如痤疮、帕金森等。免疫功能失调也可在一定程度上影响脂溢性皮炎的发生和发展。有脂溢性皮炎病史的患者，可因疲劳、情绪紧张或感染等诱发此疾病。

对于神经性皮炎或许大家不太了解，但是近些年其发病率却在增加，多是由于压力过大而引起的。

 

我们来简单了解一下。神经性皮炎又称为慢性单纯性苔藓，主要是以皮肤阵发性的瘙痒以及皮肤呈现苔藓化为特征的一类慢性皮肤病。可见到皮肤损伤处出现色素沉着、苔藓样变以及皮革样的改变。发生的主要原因是经常性的搔抓以及频繁的摩擦，同时和情绪、焦虑、感染、饮酒等因素有一定的相关性。多见于成年人，儿童一般不发病。

 

 

 

神经性皮炎的好发部位

 

临床表现肯定就是以瘙痒为主，发病初期仅有瘙痒症状，不会惨皮肤处的损伤，随着瘙痒加重，进而逐渐出现绿豆大小的扁平丘疹，颜色正常肤色或淡红色；患者自觉阵发性剧痒，夜晚尤为严重，甚至不能入睡。严重者会出现血印。

 

该病好发于搔抓严重和过度摩擦处，多见于颈部、腰背部、肘关节部，其次还可见于外阴、肛周、小腿等部位。

 

神经性皮炎的治疗方法

 

本病是慢性疾病，且容易反复发作，所以对患者的心理、生活会有一定的影响。所以建议患者一旦有频发的瘙痒出现就要及时就医，该病在新皮损出现的时候，外用药物（激素类的药物）2-3周即可以消退，症状严重时可口服一些抗组胺类药物。积极寻求病因可以使疗效更佳，同时不要在出现瘙痒的时候过度的搔抓，可通过轻触缓解症状。

 

 

因为神经性皮炎和压力增大，情绪不好，抑郁，睡眠不足，熬夜有很大关系。所以保持愉悦的心情，和养成良好的生活习惯有时候比治疗更为重要。

 

需要与那些疾病鉴别？

 

1.慢性湿疹：多由急性湿疹转化而来，在病程中有渗出倾向，表现为浸润肥厚性斑疹、斑块，苔藓化不明显，伴剧痒。

2.扁平苔藓：与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒，区别为前者扁平丘疹较后者大。

3.银屑病：发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上覆银色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血。患者自觉不痒或轻微瘙痒。

4.瘙痒症：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。

头部是皮脂腺分布较多的地方，皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上面覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。头部脂溢性皮炎症状 是头皮有云母状白色鳞屑样斑块，呈大块弥漫状，如繁星点点散布于头皮或发际，用手抓鳞屑纷纷落下。

 

 

一、头皮脂溢性皮炎的临床表现有哪些？

 

慢性经过，易反复发作，常伴有毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒糟鼻螨虫性皮炎并发。头皮部位开始为轻度潮红斑片，上覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头皮。头发可脱落、稀疏。

 

1. 典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油腻性鳞屑，严重时伴有渗液;或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。2. 皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。3. 自觉症状为不同程度的瘙痒 。4. 婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为渗出性红斑片，上有厚的黄色油腻性屑痂。

 

二、中医对头皮脂溢性皮炎的认识

 

通过多年的临床研究，中医认为干性脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。

 

 

风热血燥:皮损以干性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红、苔薄，脉弦细。

 

胎热证:症候婴儿期，皮疹常在两颊发生红斑，针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处，渗液干涸则结橘黄色痂皮，痂剥脱后又显露出潮红色糜烂面。舌质红，苔少，指纹紫色。治法清心导赤护阴止痒。

 

湿热证:症候儿童期，皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重，搔破渗血或渗液。舌质红，苔薄黄，脉濡数。治法清热，祛湿，止痒。

 

血燥证:症候成人期，皮疹主要发生在肘、膝、颈等处，肥厚而呈苔癣样变，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂，干燥，甚至干裂不适，夜间尤重。舌质淡红，苔少，脉细数。治法滋阴除湿，润燥止痒。

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

24岁的小李是个健身教练，每天要做大量运动，浑身都是腱子肉，身体棒棒哒。一个月前，他的两条腿上出现了大片紫红色的瘀点，后来越来越多，联合成片，像在腿上撒了一把辣椒粉似得，看着有点儿吓人。

 

小李觉得不疼不痒的，本来没当一回事儿。可是俱乐部经理看到了，怕是什么传染病，影响到顾客，非逼着小李去医院看病。来到医院，医生告诉他这是色素性紫癜性皮肤病。小李忙问：“这是什么病？会传染吗？严不严重？”

 

首先，要告诉大家，这个疾病不传染。

 

 

色素性紫癜性皮肤病又称为色素性紫癜性皮疹、毛细血管炎，它不是一个疾病，而是一组临床形态和组织病理均相似的疾病的统称，是由于毛细血管扩张引起瘀点和含铁血黄素沉积的慢性紫癜性皮肤病。

 

其临床表现十分典型，确诊不难。其属于淋巴细胞围管性毛细血管炎，重力和静脉压升高是重要的诱发因素，小李的职业——运动可能也是一个重要激发因素。

 

这组疾病包括

 

1.进行性色素性紫癜性皮病

 

又称为Schamberg病，常见于青年男性。早期为群集的针尖大小的红色瘀点，而后逐渐扩大、融合成片，皮疹因为含铁血黄素沉积而变成棕黄色、褐色，外观呈现辣椒粉样。

 

好发于小腿及脚踝周围，随着病情加重而逐渐向上发展。一般无自觉症状，很少瘙痒。但旧的瘀点还未消退，新瘀点又会不断发生，此起彼伏，持续多年，直到自愈。

 

由于其反复出现的紫癜样皮疹，所以常常被误诊为过敏性紫癜。但是此病不累及其他器官，且病程更长。

 

2.色素性紫癜性苔藓样皮炎

 

又称Gougerot-Blum病，多见于40～60岁男性。皮损为细小红色或铁锈色苔藓样丘疹、瘀斑，可融合成斑块，常伴瘙痒。好发于双小腿，可向上蔓延至大腿和躯干下部。

 

3.毛细血管扩张性环状紫癜

 

又称Majocchi病，青壮年多见。初起为紫红色环状斑疹，直径1～3cm，斑疹中可见毛细血管扩张和胡椒粉样瘀点，皮损可逐渐扩大，由于含铁血黄素沉积而变成紫色、黄色或褐色，边缘又可出现新的瘀点，形成环状、弧状或同心圆样损害，中央轻度萎缩。好发于小腿，渐扩展至大腿，可蔓延到躯干、臀部。

 

4.家族性色素性紫癜性疹

 

可能是常染色体显性遗传性疾病，可在家族的多个成员中出现，主要表现为儿童或青春期发生的散在的红-棕色斑，单个斑点比进行性色素性紫癜性皮病要大，排列成镶嵌样图像，皮损主要位于四肢及大的褶皱部位，逐渐发展，一般无自觉症状。

 

 

色素性紫癜性皮肤病可持续数年，治疗上可以穿弹力袜，口服维生素C、芦丁，外用糖皮质激素制剂等，很可惜的是，此病对任何治疗均无明显效果。

 

出现类似于小李这样情况的朋友，不要太着急，因为这个病基本不太影响健康，只是美观问题，而且有可能自愈。​​​​

 

干性肺泡炎是指拔牙后，如果拔除智齿，由于牙槽内形成的血块破裂或脱落，牙槽骨和神经会暴露在口腔内，引起剧烈疼痛和不适。干性肺泡炎通常发生在拔牙后3~4天。如果你有这种症状，请立即去看牙医检查伤口。

干燥肺泡炎的症状和体征

干燥肺泡炎是牙齿被拔掉的一个洞。一般情况下，洞内会有暗红色的血块，而干燥的肺泡炎则是洞内没有血块，只是露出白色的骨头。

以下是干燥肺泡炎的症状和体征:

拔牙后几天出现剧烈疼痛

 

如果拔牙部位少了部分或全部血凝块，就会发现拔牙后的牙槽是一个空洞。可见牙槽腔内的骨骼外露疼痛从拔牙槽扩散到同侧的耳朵、眼睛、太阳穴和颈部。嘴巴散发出难闻的气味尝尝异味。下颌或颈部的淋巴结肿大。有点发烧。上面没有列出所有的体征和症状。如果您有任何疑似症状，请咨询您的医生或药剂师。

 

干燥性肺泡炎的治疗。

虽然干燥性肺泡炎很少引起感染或严重并发症，但减轻患者的痛苦是首要任务。拔牙后遵医嘱和自我护理可以促进伤口愈合，减少干牙槽炎症治疗过程中的相关症状。

以下方法可能对您有所帮助:

不要吸烟或吃烟草制品。喝清亮的液体来保持体内水分，也可以防止吃止痛药引起的恶心。

 

每天用温盐水轻轻漱口几次。用牙刷轻轻清洁牙洞周围。记得定期去牙医或口腔外科医生那里检查伤口的变化和治疗。如果您在下次就诊前再次感到疼痛，或者疼痛加剧，请首先致电您的医生。

我应该什么时候去看医生?

拔牙后会有一定程度的疼痛，这是正常现象。吃牙医或口腔外科医生开的止痛药可以缓解疼痛，而且疼痛会随着时间的推移而减轻。如果拔牙后几天再次感到疼痛或疼痛加剧，请立即就医。

干燥性肺泡炎的预防。如何预防干燥性肺泡炎?

拔牙后，医生会告诉你恢复过程中需要注意的事项和伤口护理的说明，他还可以通过以下方法预防疼痛和不适:

 

拔牙后需要休息几天。记住至少一周不要做剧烈运动，因为这可能会导致食道中的血凝块移动。

 

拔牙后多喝水。24小时内不要喝热饮或含酒精、咖啡因或碳酸的饮料。

 

拔牙后可以漱口，轻轻刷牙，避开拔牙的地方。拔完牙后24小时用温盐水漱口，起床吃饭后每2小时漱口一次。

 

如果你有吸烟的习惯，请在拔完牙后48小时内不要吸烟;如果有咀嚼烟草的习惯，请在拔牙后至少1周内不要使用烟草，因为烟草会延迟伤口愈合，增加并发症的发生率。

 

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我是小明的妈妈，最近我发现小明总是抓来抓去，特别厉害，尤其是这两天。他的皮肤一直都不光滑，从小就喜欢挠。起初我以为是因为他皮肤干燥，或者是被蚊子叮咬了，但情况并没有好转。于是，我决定带他去看医生。

我们来到了苏州市的一家医院，经过医生的详细询问和检查，医生告诉我小明可能患有特应性皮炎，也就是我们常说的湿疹。医生说这种病容易反复发作，需要积极治疗和护理。

医生给了我一份详细的护理材料，包括如何防晒、保湿、避免刺激性日化用品等。同时，医生也开了一些药膏，告诉我如何正确使用。医生还强调了每日洗浴的重要性，并建议我多次使用医用保湿剂，避免闷热。

在医生的指导下，我开始了对小明的护理。每天早晚，我都会给他涂抹医用保湿剂，避免他接触刺激性物质。同时，我也注意到小明的饮食，尽量避免让他吃辛辣、油腻的食物。经过一段时间的治疗和护理，小明的皮肤状况有了明显的改善。

我一直以为自己只是皮肤敏感，直到那天我在安庆市的家中，突然发现肘部、腰部、胳膊都有红肿和剧烈的瘙痒。这种感觉就像有无数只蚂蚁在我身上爬行，痒得我无法入睡。起初，我尝试了各种市面上的止痒药膏，但都没有效果。我的皮肤开始出现裂口，甚至流血。这种情况持续了好几年，我的生活质量大幅下降。

在绝望之际，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院联系了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我提供局部高清照片。经过初步诊断，医生认为我可能患有神经性皮炎或特应性皮炎，并建议我进行系统治疗。虽然这两种疾病都很难根治，但医生表示只要我按照治疗方案执行，症状可以得到控制。

医生开具了处方，包括外用药膏和口服药物，并给出了一些生活建议。两周后，我需要再次进行线上复诊。虽然我还没有完全康复，但我已经感受到了明显的改善。我的皮肤不再那么痒，裂口也开始愈合。这个经历让我深刻理解了在线问诊的重要性和便利性，尤其是在像我这样生活在小城市的人们中间。现在，我可以在家中就获得专业的医疗帮助，不再需要长途跋涉去大城市的医院。

我是一名在郑州市工作的白领，平日里忙于工作，生活压力大。最近，我的手背上出现了一块红斑，时而痒，时而不痒。起初我并未在意，认为可能是皮肤过敏或是湿疹。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我尝试了各种民间偏方和药膏，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位资深皮肤科医生进行了交流。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄照片以便更好地观察病情。经过初步诊断，医生认为我可能患有特异性皮炎，并给出了相应的治疗方案。医生建议我加用甲泼尼龙片口服药物，外用复方黄柏液涂剂和百多邦，另外还需要暂停使用康复新液湿敷。医生还强调了保持手部清洁和避免过度摩擦的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对口服激素类药物心存顾虑，担心其副作用。但医生解释说，甲泼尼龙片是一种常用的皮肤科药物，短期使用并不会对身体造成太大影响。经过一周的治疗，我的症状明显改善，手背上的红斑逐渐消退，痒感也减轻了很多。我感到非常欣慰和感激，感谢医生和京东互联网医院为我提供了及时有效的帮助。

我一直以为自己只是皮肤敏感，直到半月前去医院检查才知道我患有特应性皮炎。医生开了地塞米松和自配药混在一起擦，还有丙酸氟替卡松，吃盐酸依匹斯汀。用药后，我的皮肤明显好转了。但是，最近我发现自己长了毛囊炎，这让我非常担心。幸运的是，我找到了一个在线医生，他很快就诊断出我的问题，并给出了治疗方案。他建议我外用克霉唑乳膏和夫西地酸乳膏，每天涂两次，并且不要混合使用。同时，他也提醒我在用药期间避免吃辛辣刺激食物和喝酒，避免频繁烫洗。经过一段时间的治疗，我的毛囊炎逐渐消失了，我非常感激这位在线医生。

我是一个忙碌的白领，总是被工作压得喘不过气来。最近，我发现自己手腕上长了红疹，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是接触了什么刺激性物质。然而，随着时间的推移，这些红疹不仅没有消退，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用一些常见的皮肤护理产品和避免接触可能引起过敏的物质。但是，这些方法都没有起到明显的效果。我的焦虑和困扰也随之加深，担心这可能是一种严重的皮肤病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位资深皮肤科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并对我的症状进行了详细的询问和分析。最终，医生诊断出我患有特应性皮炎，并开具了他克莫司软膏的处方。

在医生的指导下，我开始使用他克莫司软膏，并注意日常生活中的防护和调理。经过一段时间的治疗和护理，我的皮肤状况明显改善，红疹逐渐消退，生活和工作也恢复了正常。整个在线问诊的过程非常顺利和高效，医生的专业知识和经验让我感到非常安心和信任。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的皮肤问题而陷入困扰。下巴长痘，痒得厉害，像要冒浓的节奏，这种感觉真是让人抓狂。起初，我尝试用一些普通的护肤品来缓解，但效果微乎其微。后来，我听说了特异维a，虽然它只能在晚上使用，但至少能让我在夜间得到一些安慰。然而，白天的痒和红肿仍然让我非常不舒服。

在我几乎要放弃的时候，一个朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。我本来对这种方式持怀疑态度，但在朋友的坚持下，我还是决定一试。通过简单的注册和填写信息，我很快就与一位专业的皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并要求我上传了几张照片。经过一番分析，医生告诉我，我可能患有面部皮炎伴有痤疮，并给出了一个详细的治疗方案。

医生建议我使用黄柏液涂剂和丹皮酚软膏来湿敷和涂抹受影响的区域，并在晚上继续使用特异维a。同时，医生还开了依巴斯汀来帮助缓解痒感。医生还强调了日常护理的重要性，包括保持充足的睡眠，避免摄入过多的脂肪和糖类，少吃油炸食物和刺激性食物，以及及时清洗运动出汗后的皮肤。

我按照医生的建议进行了治疗，很快就开始看到改善。我的下巴不再那么痒和红肿，痘痘也逐渐消退了。整个过程中，医生和我保持着密切的联系，随时解答我的疑问和提供指导。现在，我已经完全恢复了，感谢京东互联网医院和那位专业的皮肤科医生，他们让我重新找回了自信和美丽。

我从小就有皮肤敏感的问题，长大后更是频繁地出现皮肤过敏、瘙痒等症状。最近，我的皮肤状况变得越来越糟糕，尤其是脸上和手臂上，总是红肿、起皮、瘙痒不止。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位皮肤科医生。我们进行了线上问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供一些皮肤照片以便更好地了解我的情况。经过一番分析，医生初步诊断我可能患有特应性皮炎，并建议我去医院做进一步的检查和测试。

等待检查结果的过程中，我非常焦虑和不安，担心自己的皮肤问题会越来越严重。幸运的是，医生在检查结果出来后及时与我联系，并开具了相应的药物处方。为了方便我取药，医生还提供了一个可以联网广州医保的APP，让我可以在家附近的药店直接拿药并报销。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。除了按照医嘱服用药物外，我还注意了日常生活中的细节，避免接触可能引起过敏的物质，保持皮肤清洁和湿润。经过一段时间的努力，我的皮肤状况明显改善，瘙痒和红肿减轻了很多，心情也变得轻松了许多。

我一直以为自己只是皮肤敏感，直到那天我在镜子前看到自己的脸，眼圈、脸颊、人中都布满了白色鳞屑，皮肤一层层增生变厚，发红，特别干燥。二十多年的时间里，我尝试了各种方法，去过无数家医院，甚至在网上寻找偏方，但都没有什么效果。最近，情况变得更加严重了，我的皮肤开始出现裂口，疼痛难忍，影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定试一试，毕竟传统的就医方式已经让我失望太多次了。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的病史和症状，并要求我上传了皮肤照片。经过一番分析后，他告诉我我可能是特应性皮炎，并建议我去西安市的某家医院进行进一步检查和治疗。

虽然我没能挂到他推荐的那位大夫的号，但我还是按照他的建议去了西安市的某家医院，挂了赵小东教授的号。赵教授是一位非常有经验的皮肤科专家，他对我的病情进行了详细的检查和分析，并最终确诊我为特应性皮炎。他给我开了一些药物，并详细讲解了如何正确使用和护理皮肤。

在接下来的几个月里，我按照赵教授的指导进行治疗和调理，我的皮肤状况逐渐改善。现在，我的皮肤不再那么干燥和发红，白色鳞屑也减少了很多。我深深地感激京东互联网医院和赵小东教授的帮助，他们让我重新找回了自信和美丽。

我是一个30岁的女性，生活在成都市。最近几个月来，我一直被脸上干皮红痒的问题困扰。每天洗完脸，我的脸部就会开始发痒，尤其是在晚上更为严重。这种感觉让我非常焦虑和沮丧，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同品牌的洗面奶和面霜，但都没有明显的改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个皮肤科医生，并向他描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，询问了我的病史和用药情况，并要求我拍摄一张局部照片以便更好地了解我的病情。通过对话和图片的分析，医生初步诊断我可能患有面部皮炎，并建议我使用吡美莫司乳膏来治疗。

在医生的指导下，我开始使用吡美莫司乳膏，并注意了日常护肤的调理要点。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，脸部不再干燥和发痒。我非常感激医生的帮助和指导，感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷和高效的医疗服务平台。

我是一名年轻的女性，生活在西安市。最近几个月来，我开始注意到自己的颈部皮肤出现了红痒的现象，尤其是在四月和五月份，情况变得更加严重。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或是换季引起的。但是随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而有所加剧。除了颈部，我的眼袋处也出现了类似湿疹的症状，干痒、蜕皮，非常不舒服。

我开始担心自己的健康问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供更多的信息和图片，以便更好地了解我的病情。

在与医生的交流中，我得知自己的症状可能是湿疹或面部皮炎引起的。医生建议我使用一些常用的药物进行治疗，并且提醒我要注意保湿和避免刺激性物质。同时，医生也指出我脖子上的棕色点可能是扁平疣，需要进一步的检查和治疗。

我对医生的建议和指导非常满意，感觉自己终于找到了正确的方向。虽然我知道治疗过程可能会比较漫长和艰难，但我已经做好了准备，决心要战胜这些困扰我的皮肤问题。