在中年以后，男性人群中尿酸高是很容易出现的健康问题，但这一问题现在有愈来愈年轻的趋势。

 

经历过痛风的人群都知道，高尿酸不仅能引起痛风，发作起来使人痛不欲生，而且也会对其他器官也造成各种危害，严重影响着我们的正常工作和生活。

 

 

那么，哪些人是尿酸高的高发人群呢？

 

1、饮食不节制人群

 

现在很多人生活都不规律，经常喝酒，或者喜欢大量吃海鲜，肉等食物，但殊不知，不节制的生活习惯会为尿酸高埋下祸根。

 

2、基础疾病控制不良人群

 

很多人群会同时伴有高血压、高血糖、高血脂等等疾病，而这些疾病通常都很难控制的很好，时间长了以后就会导致肾脏功能受损，从而导致高尿酸血症。

 

3、肾功能不全的人群

 

一些肾功能出现异常的患者，他们的尿酸排泄量会明显减少，从而导致尿酸升高的问题出现。

 

 

  
相比其他人群而言，这3种人群得痛风的几率要比其他人高得多，所以，日常生活一定要及时控制，避免痛风带给我们的危害。

 

尿酸高别怕：记住“2个时间，3个习惯”，排尿酸，远离痛风

 

【尿酸高的人，要记住2个时间】

 

得了高尿酸，体内多余的尿酸会通过尿液自动排出，因此，高尿酸患者要喝更多的水，以帮助体内多余尿酸的排出。

 

高尿酸人群，喝水务必记住2个时间。

 

（1）每天两餐之间进行水分的补充

 

因为这个时间段往往尿酸浓度比较高，多喝水才能帮助尿酸多排泄出去。

 

（2）早晨起来，以及晚上睡觉前

 

早晨的时间，主要是说要在起床以后就补充，最好放在吃早餐之前，而晚上要放在吃完晚饭，到睡觉之前的这个时间段去补水。

 

 

  
这里，还要温馨提示一下，高尿酸的人群，喝水时有几个注意事项

 

1、喝水的量要充足

 

对于我们正常人而言，一天保证1500ml水就可以满足身体的代谢，而对于高尿酸的朋友，大概要喝2000ml的水，也就是8—10杯水，这样才能将体内多余的尿酸排出去。

 

2、不能口渴了再喝水

 

我们很多人平时不爱喝水，就算喝也是到口渴时才想起来，但其实这样很危险。

 

由于人在感到口渴的时候，身体其实已经非常缺水了，而尿酸也处在浓缩状态，对身体已经早晨了伤害，尤其高尿酸患者更是，平时要养成喝水的习惯，就算不渴也要喝。

 

高尿酸人群，养成3个习惯，也能帮助尿酸排泄，远离痛风

1、养成运动的习惯

 

经常运动可以帮助人体代谢平衡，促进尿酸的排出，因此，运动也是高尿酸患者的最佳选择。

 

但高尿酸人群极易引起痛风问题，导致关节损伤，所以，不能选择剧烈运动，防止膝盖受伤，可选择有氧运动为主，如：慢跑、太极拳、瑜伽等，这样不会损伤关节。

 

 

2、习惯多吃素食

 

果蔬均为偏碱性食物，有助于高尿酸人群降低尿酸水平。但要注意的是，应该少吃或不吃豆制品，或者其他一些嘌呤含量高的食物。

 

3、养成每天泡脚的习惯

 

体内尿酸过高，非常容易引起关节疼痛，而每天睡前泡脚也能帮助缓解疼痛，泡到微微出汗即可，还能提高睡眠质量。

 

其实真的很容易发生这种状况，因为即使到第三期慢性肾脏病，肾脏还是可以负担大部分的身体工作，可能不会感觉到症状很轻微，或是没有症状，因为肾脏只需要50~60%的功能，就能维持日常身体的运作，所以很难在早期就被发觉。

 

　　

而造成肾脏疾病的原因很多，大约一半的慢性肾脏病患是因为糖尿病引起，但除了糖尿病之外，其他的慢性病也可能会引起肾损伤，其实痛风就是一个容易造成肾脏损伤的问题。

反复痛风可能造成肾损伤!

痛风是一个“近端、大脚趾”出现红肿热痛的疾病，主要原因是尿酸代谢异常，比如体内产生过多的尿酸、或是尿酸排泄不顺，导致多余的尿酸沉积在关节的滑囊液中，就引起关节的疼痛发炎。

 

而尿酸有60%是经过肾脏代谢，所以如果尿酸过高，就可能造成肾脏负担过重，尿酸也会容易堆积在肾脏中形成肾结石。临床上可以看到，大约有1/3~1/2的痛风患者，因为痛风的原因而造成肾结石增加。

痛风造成的肾脏病变之一：肾结石

肾结石虽然不一定会疼痛，但如果肾结石数量过多，导致输尿管堵塞，尿液就会堆积在肾脏，导致肾脏积水而产生毒性，也可能导致肾功能下降。

　　

除了导致肾脏结石之外，尿酸形成的“尿酸钠盐结晶”，也会沉淀在肾脏负责过滤毒素的“毛细血管壁与间质组织”中，导致肾脏发炎，让肾实质萎缩、硬化，导致肾功能异常。

痛风造成的肾脏病变之二：肾发炎

毛细血管壁是比较细密的血管，可以协助过滤毒素，而肾脏的间质组织则包含负责主要过滤的“肾小管”，所以多余的尿酸堆积在这两个地方，就会造成肾脏过滤系统失调，也可能导致肾功能下降。

痛风痛起来要人命!但止痛药要小心

痛风其实是可以透过治疗来帮助改善的，像患者在使用降尿酸药物之后，不但痛风没有再发作，肾脏功能也有部分恢复。

 

 

不过，如果肾丝球过滤率已经低落到30以下，要恢复肾功能就很困难了，最好是在早期的时候就发现这个问题。

 

还有一个要注意的是，很多人会习惯在不舒服的时候吃止痛药，但其实常见的非类固醇消炎止痛药，会导致肾脏功能的低落，所以不建议痛风患者自己买来吃，最好还是先就医、确认自己的肾脏功能状况，再来选择消炎止痛的药物。而如果真的要改善痛风的症状，秋水仙素可能会比单纯的止痛药更好。

 

 

高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 

 

高尿酸血症的定义是， 在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

 

夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！

 

 

如果发现尿酸升高，该如何去做？

①保持健康的饮食方式：第一条是戒酒！一说到痛风，大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是，在罪恶榜上，白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

 

②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥！（重要的事情说三遍）

 

③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

 

④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样，带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变（脑梗、心梗）和微血管病变。

 

在诊室里，尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是：

 

我尿酸高了，平时能吃什么？不能吃什么？

我有痛风，不能吃海鲜、喝啤酒了，对吧？

 

对。但是，高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

 

PS：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

 

下面，让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧：

 

 

一、痛风患者如何选择蔬果类食物？

 

总原则：提倡减少高果糖蔬果摄入。

 

（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（4）绝大多数瓜类、块茎（土豆、山药、芋头）、块根类（红薯）及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

 

二、痛风如何选择动物性食品？

 

总原则：建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。

 

（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

 

三、痛风患者应如何饮水？

 

总原则：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每日饮水总量为2-3 L，可选择小分子弱碱性水。

 

（1）每天饮水总量为2-3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。

 

四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么？

 

总原则：痛风患者建议限酒。

 

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和白酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据较少。

如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释；但是如果问“知道嘌呤吗”，想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道，痛风患者不能吃高嘌呤食物，或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

 

 

嘌呤代谢的最终产物就是尿酸，因此我们要控制嘌呤的摄入，以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

 

那么，是不是高尿酸=痛风？痛一痛、忍一忍就过去了？当然不是！高尿酸的危害比我们想象的要大得多！

 

高尿酸血症与痛风

 

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下，尿酸的合成和排泄在体内是平衡的；而一旦打破这种平衡，血尿酸水平升高，就会导致高尿酸血症(HUA)。

 

 

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性>420μmol/L， 女性>360μmol/L，就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症；当血尿酸水平超过饱和度，会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针，不断刺激关节，引起关节肿胀疼痛，这就是痛风。

 

 

高尿酸血症与其他疾病

 

高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病，已受到多学科的高度关注。

 

高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素，可引起和/或加重多脏器损伤，包括：高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

 

（1）高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系：既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症；又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄，发生继发性高尿酸血症，进一步加重肾脏疾病。

 

 

（2）大量证据表明，高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实，血尿酸水平每增加1%，新发高血压的发病率就会增加13%。

 

（3）血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告，血尿酸水平升高，显著增加男性和女性的脑卒中风险。

 

 

（4）高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说，控制腹围是非药物治疗的有效办法。

 

尿酸水平升高可不只是痛风那么简单，可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作，可千万要管住嘴呀。

很多痛风的患者朋友有这样的经历，打篮球或长跑之后突然痛风发作，是否因为运动导致了痛风？准确地说，是剧烈运动诱发痛风了，原因和身体出汗多导致血液流量减少，尿酸排泄少因而血尿酸浓度高有关，另外剧烈运动时体内乳酸产生增多体内尿酸也排泄减少并容易沉积关节局部，从而诱发痛风发作。

 

 

那么问题来了，尿酸高到底还能不能健身锻炼呢？

 

答案是可以的，理由如下：

 

一、长期规律的有氧运动可以降低尿酸水平

首先，什么是有氧运动呢？排除法来解释，就是不要做无氧运动，而剧烈运动就属于无氧运动，比如足球、篮球、快跑、举重、腹肌运动、伏地挺身、马拉松等需要耗费大量力气、瞬发力的运动，都属于剧烈运动。

 

有学者研究高龄老人有氧运动与尿酸的关系，按照有氧运动频率分为高运动组(有氧运动锻炼时间大于2年，每次大于30分钟)18例和低运动组(有氧运动锻炼时间小于2年，每次小于30分钟)35例，然后检测两组尿酸水平，结果发现，高运动组高尿酸血症患病率低于低运动组，研究结果提示长期规律的有氧运动有助于降低高龄老人尿酸水平。

 

二、运动方式可以选择散步、慢跑、打球等

有高尿酸血症的人群往往体型肥胖，不喜欢运动。通过运动改善患者的肥胖体型，可有效控制患者的尿酸水平。肥胖者应使其体重下降至标准体重或更低，但减重不宜过速，否则易引起酮体升高，阻碍尿酸排泄。运动方式可以选择散步、慢跑、打球等，当然需要控制运动时间和强度。

 

三、有氧运动以中等运动量为宜

另有学者对441例高尿酸血症患者进行饮食和运动干预3个月，运动主要选择散步、慢跑、跳舞(慢节奏)、打太极、舞剑等。有氧运动以中等运动量为宜，在餐后1小时后进行，每天1小时左右，每周5次。干预后患者血尿酸水平较干预前明显下降。

 

 

总之，适量的有氧运动也是控制高尿酸的措施之一，不仅可以消耗掉人体多余热量，加速人体内代谢，促进尿酸排泄，可减轻关节疼痛。但需注意的是，有氧运动的强度不可过高，运动的时间不宜过长，以中等强度、有氧运动为宜，防止出现关节拉伤。

 

我们可以看到，近年来，高尿酸血症的发病率逐年升高。我们知道，饮食控制是控制尿酸最有效的方法之一，制定具有针对性的饮食控制计划，通过减少嘌呤摄入，可使血尿酸降低；增加碱性食物摄入，提高尿酸可溶性，可加速尿酸排泄。如果在饮食控制基础上，结合医生指导药物治疗，加上靠合理运动就一定能很好控制尿酸水平，远离痛风的烦恼。

作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

营养科医生出门诊时，一位花甲男性患者来院求医，当他亮出手指令医生惊诧不已，只见中指、食指等关节畸形粗大，这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来，像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

 

据患者自述，痛风病史30余年，患病初期有疼痛感，会吃药控制，但是近10年因为没有疼痛症状，就没当回事儿，既不看医又不吃药，结果病情进一步发展，由手足蔓延到膝关节、踝关节，而且痛风石越来越多、越涨越大，导致行走、活动受限，严重影响了正常生活。

 

什么是尿酸？

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500mg，经肠道排泄尿酸约200mg，维持体内尿酸平衡。

 

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于416umol/L，诊断为高尿酸血症，但患者并没有明显症状，也正因为没症状，所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

 

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

 

 

所以高尿酸门诊的患者病情各不同，有尿酸高至700umol/L多还没症状的，有尿酸400umol/L多就脚疼的，有垫着脚来的，有坐轮椅来的，有南方的，有北方的，其中最小的痛风患者刚13岁，最严重的是上面提到的痛风石患者，也不乏女性患者。

 

人体尿酸有两个来源

 

内源性是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解；另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

 

但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

 

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

 

痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节，比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

 

饮食治疗

 

作为吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者，营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。

药物治疗

 

在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，可有效缓解症状。

       

在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。 

 

 

有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”，有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、大吃大喝。

 

前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风（脚趾）关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风（膝）关节炎再次急性发作。

 

在此郑重提醒，一旦体检发现高尿酸血症，就要来看诊，一定不要等到有了症状才看医生，将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

 

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很多朋友问我，得了痛风尿酸高能喝茶吗？我查了好多资料，正好趁此机会科普一下，也希望能让更多的人看到。

 

一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高？会不会导致痛风？

 

我们先来看一项研究，这项研究很有意思，居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究，得出的结论是：喝茶是高尿酸血症的危险因素。

 

 

因为这篇文章比较老，所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方，它是基于1437人的问卷调查后做出的分析，茶的量其实并不知道，而且，是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢！

 

如果真是这样，那么这个研究只能告诉我们，好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论！

 

这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶，因为他们喜欢。

 

但是不管怎么样，我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道：

 

 

以上报道是什么意思呢？

 

有些植物含的嘌呤也会很高，但是呢，植物的嘌呤分子结构比较粗糙，利用率低，所以比较安全，不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致，利用率高，所以比较容易诱发痛风。

 

结论：茶是植物性嘌呤，所以我们可以确信，喝茶基本不会诱发痛风！

 

二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质，这些会诱发痛风吗？

 

其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。

 

相反，比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用，利尿可以排出身体中多余的尿酸。

 

另外，有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上，他们表示白开水实在是难以达到这个目标，那喝茶有味道，可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。

 

三、那茶是不是要多喝，而且越浓越好？

 

当然不是！

 

痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低，得肾结石的几率是比普通人要高的，包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。

 

所以，喝茶要喝淡茶！

 

有人问，茶有红茶，绿茶，白茶等，喝什么茶比较好呢？

 

我们再来看一项研究：

 

 

上表告诉我们，草酸含量绿茶＞红茶＞白茶＞黑茶，当然，每个品种也有不同，其中红茶中的人参乌龙（台湾）红茶及铁观音（福建安溪）绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井（浙江杭州）绿茶在表里草酸含量最高。

 

总结：痛风病人是可以喝茶的，但是绝对不宜喝浓茶！

提到痛风，想必很多人耳熟能详。

 

但说起尿酸，很多人又不清楚。其实，痛风主要特征是尿酸在体内升高，也就是患上高尿酸血症。

 

体内尿酸一旦超标，就会诱发痛风性急性关节炎症，痛风石，甚至还会出现肾功能衰竭，尿毒症的出现。

 

 

尿酸超标后，如厕时若有3种异常，多半是“痛风性肾病”找上门

 

1、尿色变化

 

肾脏的主要排毒方式是排尿。

 

正常情况下，排出的尿液为淡黄色。

 

此外，30%的尿酸需要通过肾脏来说代谢，若尿酸浓度过高，就会导致肾脏出现受损。

 

从而，尿液的颜色就会出现浓茶色、洗肉水等，严重者会出现血尿的现象。

 

 

2、夜尿频繁增多

 

正常情况下，起夜的次数不会超过2次。

 

一旦超过此范围，说明夜尿的频率有点高，除了考虑是前列腺的问题外，还需要考虑可能是痛风性肾病。

 

因为，尿酸水平在体内升高后，会导致肾功能受损，从而就会出现夜尿增多的情况。

 

若在晚期，就会出现慢性肾功能不全，身体出现水肿、高血压、肌酐升高等现象。

 

3、尿路梗阻、少尿或无尿

 

一旦出现无尿、少尿、尿滴沥等现象。

 

此时就需要考虑是急性肾功能衰竭，因为尿酸过高，大量的尿酸盐结晶会堵塞在肾小管，肾盂以及输尿管处，导致尿路梗阻。

 

同时，少数患者会出现少尿、无尿。若不及时就医处理，就会发展为急性肾功能衰竭，甚至因此死亡。

 

其实，尿酸的浓度以及是否出现紊乱与体内嘌呤含量有很大的关系。

 

因此，控尿酸，这3件事尽量少做：

 

1、喝

 

我国拥有古老的酒文化，喝酒是一种常见的事情。

 

然而，酒精是尿酸的催化剂，摄入体内过多，就会导致体内尿酸升高，同时还会抑制尿酸排泄，增加痛风以及肾衰的风险。

 

此外，还有一部分人喜欢喝饮料。

 

饮料中含有大量的糖分，研究发现，每天饮用一罐饮料，会导致痛风的风险增加70%以上。

 

其主要的糖分是果糖，会在体内分解产生尿酸，同时也会抑制尿酸排泄，双重作用下，诱发痛风的发作。

 

2、吃

 

高尿酸血症，多数是吃出来的。

 

生活中很多人会“胡吃海喝”，导致嘌呤摄入体内过多，诱发尿酸超标，从而诱发痛风，甚至是肾衰。

 

海鲜：本身嘌呤含量就极高，因此平时一定要少吃，或尽量不吃。

 

调味料：如蚝油，是由生蚝熬制而成，研究发现，吃一勺蚝油，相当于吃一顿海鲜拼盘。

 

动物内脏：不仅含有大量的重金属，还属于高嘌呤食物，尽量少吃。

 

3、熬夜，久坐，不运动

 

现如今，熬夜、久坐等现象已经极其普遍。

 

很多人每天几乎零运动，经常这样，会增加痛风的发作风险。

 

人体作息紊乱，疲劳，会导致身体陷入一个死循环，加上身体的代谢产物持续堆积，导致身体内部环境发生变化，从而就会影响到尿酸的排泄。

 

长时间如此，就会导致痛风、肾衰的袭来。

 

降尿酸，防痛风，睡前做好4件事

 

1、水要多喝一点

 

喝水能加快尿酸排泄，降低尿酸水平。因此，尿酸高一定要多喝水，最好是少量多次。

 

喝水时最好选择苏打水，淡茶水也可以，每天保证能喝2升以上，海鲜汤、火锅浓汤、饮料等要少喝或不喝。

 

有条件的患者，还可多喝可辅助降尿酸、抑制炎症缓解疼痛的花草茶，补充菊甙、类黄酮等物质。

 

这2种植物化学物质，可抑制嘌呤代谢，促进尿酸排泄，降低血尿酸含量，从根本上改善痛风。

 

菊甙、黄酮需要从植物中获取。每日泡服雁台菊，即可满足菊甙、类黄酮的摄入量。

 

此外，雁台菊中含有的丰富的三萜类化合物，可以降低毛细血管通透性，消除炎症，缓解疼痛。

 

在我国，雁台菊产自云台山，去那儿旅游的不妨带点儿回家。

 

2、睡前少吃东西

 

许多人有吃夜宵的习惯，吃完东西在睡觉。

 

其实，这样很不利于尿酸的排泄，若在晚上吃点小龙虾、喝点啤酒。

 

无疑是在雪上加霜，更加不利于尿酸的控制。

 

因此，睡前尽量少吃东西，不仅容易发胖，还不利于尿酸的排泄。

 

3、做做拉伸运动

 

睡前稍微做点拉伸运动，对身体也是一种放松。

 

此方法可以很好的帮助身体睡眠，也更加有利于身体的新陈代谢，促进血液循环，帮助身体代谢掉过多的尿酸。

 

但，需要注意的是，一定要注意运动强度，动作千万不要过于猛烈，避免关节受损，加速尿酸盐结晶沉积于关节处。

 

4、按时入睡

 

睡觉，可以让身体得到充足的调整。

 

好好的休息，能够让身体代谢掉多余的尿酸，同时起到预防痛风的效果。

 

平时一定要注意睡觉的时间，切勿超过11点，尽量早点休息，最好保证每天的睡眠时间在7-8小时左右。

 

科普小常识：

 

尿酸在体内的正常值为：男性血尿酸浓度在417μmol/L以内，女性血尿酸浓度在357μmol/L以内。

 

一旦超过此范围，就属于高尿酸血症。

《伤寒杂病论》中的中药世界（117）特别说明，文中方药仅供中医医师交流研究用，请勿自行使用。

 

经考古人员考证，汉代中药半斤为八两，一两为15.625克，1方寸匕＝2.74克 ，杏仁50枚15克，我们实际运用时，可根据患者病情缓急轻重，按一两=3～16克进行换算。水一升为200毫升，一合为20毫升。

 

这个方子，我用得不多，因为这是一个妊娠病方，我很少看妇科病，但是我一个朋友用它来治疗瘀血型的痤疮。经方家将痤疮分为两型，表热型和瘀血型，其中鲜红色者为表热型，暗红色者为瘀血型。表热者用清上防风汤，瘀血者则可以用这个产后病方加减，疗效斐然。我遂习之，的确有效。

 

这个产后病方就是当归芍药散。温故而知新，我们先来看这个方子原滋原味的组成和功效吧。其原文非常简约：妇人怀孕，腹中㽲痛，当归芍药散主之。所谓㽲痛即绞痛，意为腹中有痉挛样的，牵拉样的疼痛，此为当归芍药散之主证。

 

妊娠期痉挛腹痛

 

方药如下：当归三两 、芍药一斤、 茯苓四两、 白术四两、 泽泻半斤、 川芎半斤 （又作三两）。

 

原方剂量比较大，常用剂量为当归9克，芍药30克，川芎4-15克，茯苓12克，白术12克，泽泻15克。这个方子中芍药的用量最大，其味苦，酸，微寒，一般来说，带皮的赤芍擅长清热凉血，活血化瘀，去皮的白芍擅长补血，养血，药力趋于向下，有解除痉挛疼痛治“拘挛而痛”的作用，亦有滑肠的作用，也有医家认为白芍和乌梅一样可“酸寒养胎”。

 

单用芍药，患者很容易就出现腹泻了。但是健脾益气的白术，健脾渗湿的茯苓，利水渗湿的泽泻又有“实大便”的作用，恰好在保留白芍解痉作用的同时，消弥了白芍向下的药势，经方组方的神妙可见一斑。

 

当归，味甘温，可温血、活血、补血；川芎味辛温，擅活血行气；两物配合可起到养血活血的作用。

 

以药测证，此方不仅仅有解除妊娠期女子腹部痉挛疼痛的作用，而且可以养血活血疏肝，健脾利湿，适用于妊娠期腹痛脾虚湿重，患者多见面黄，食差，下肢浮肿，小便不利。需要提醒的是急性痉挛疼痛过去后，应该减少川芎的剂量，减少到4克左右，因为川芎辛温，容易诱发胎动，所以用量宜少。

 

川芎

 

因为这个方子具有养血活血疏肝，健脾利湿的作用，除了妊娠期痉挛性腹痛外，也可用来治疗肝郁脾虚，气血不利的痛经，妊娠期水肿，先兆流产，羊水过多。还有一些医家利用其健脾，利湿，活血之效，用此方加白鲜皮，生薏苡仁，车前子治疗脾虚湿盛的脂溢性脱发，亦有效果。

 

所以，我们也能理解，为什么可以用它来加减来治疗暗红色的瘀血型痤疮，或者皮肤油腻，舌苔腻，脉滑，皮损结成囊肿，结节的痰湿凝结型痤疮。一般来说，对于前者，可加用桂枝茯苓丸。对于后者，可加用海藻，昆布，贝母，半夏，青皮，陈皮。

 

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老王这是第二次来我的门诊就诊，第一次是痛风发作，右脚大踇趾关节处疼痛难忍，尿酸高到了680umo/L。在进行了消炎、止痛及碱化尿液治疗以后，老王的痛风症状没几天就缓解了。这次是我预约他疼痛缓解后的再次就诊。

 

  
老王对自己的病情非常关心，他在网上查了很多关于痛风的知识，也知道了后续的治疗就是把尿酸控制在平稳的低水平，预防痛风的再次发作，以及防止尿酸结晶的沉积导致痛风结石的发生。

 

  
但是，当老王要求我快速将他的尿酸降至最低水平的时候，我知道他毕竟不是专业人士，还有很多知识需要给他慢慢科普。

 

1、尿酸不能降得太快：

 

  
尿酸在人体需要稳定在一个合理的水平，一旦尿酸快速下降，就会造成体内尿酸的急剧波动。这种波动会造成原有体内关节处的尿酸结晶溶解成尿酸盐颗粒，并释放出来，受到这种尿酸盐颗粒的刺激，反而会诱发痛风。因此，尿酸不能降得太快！

 

2、尿酸不能降得太低：

 

尿酸的正常值在男性和女性是不一样的，男性尿酸的正常值为149～416umol/L，女性尿酸的正常值为89—357umol/L。因此，尿酸不能降到低于正常值以下。也就是说，男性不能低于149umol/L，女性不能低于89umol/L。

 

按理说，尿酸是嘌呤代谢的产物，属于人体内的废弃物，只有当人体的代谢出现问题的时候，才会导致尿酸的过高，因此，尿酸高可以理解为是体内的废弃物过多，老王有这种将尿酸降到最低的想法也实属正常。但是，神奇的就是人体是个复杂的微环境，他可以将废物再利用，并使其产生价值，如果没有尿酸，反而会对人体产生一定的影响。那么，尿酸对人体有什么作用呢？

 

3、尿酸的作用：

 

尿酸具有抗氧化的作用，它可以清除体内的氧自由基，就像上图的苹果，被氧化后就变质了。尿酸就是体内一个很好的抗氧化剂，它可以阻止人体走向衰老，并提高机体的免疫力，抵抗肿瘤。人类的尿酸水平要高于其他哺乳动物10倍之多，这也是人类较其他哺乳动物寿命长的原因之一。

 

尿酸的结构和某些脑兴奋剂相似性（如咖啡因、可可碱等），加上之前所介绍的抗氧化作用，尿酸可以保护神经系统并提高智力。国外核心期刊有一篇研究就指出尿酸低的患者更容易得老年痴呆症。
摘自《The Annals of the Rheumatic Diseases》：科研人员通过对英国近30万人的调查研究发现，非痛风患者比痛风患者，患老年痴呆症的比例高出24%。

 

其他：尿酸还有维持血压、阻断动脉粥样硬化等作用。

因此，尿酸对人体具有一定的生理作用，并不能长期把尿酸降得太低；尿酸快速下降反而会诱发痛风，也并不能把尿酸降得太快。