冠状动脉CTA和冠状动脉造影都是评价冠状动脉是否存在病变以及指导治疗的重要手段，两者各有优缺点，也各有利弊，在不同情况下选择不同的检查方式，需要根据情况来决定，不能一成不变的认为冠状动脉CTA好或者冠状动脉造影更好。需要具体问题具体分析。

 

冠状动脉CTA啥东西？

 

 

冠状动脉CTA是一种冠状动脉无创检查，其检查的主要原理是在冠状动脉内使用高压注射器将造影剂迅速打入冠状动脉血管内，再使用CT快速多层扫描和图象重建技术，生成冠状动脉图象的一种技术，能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度。

 

冠状动脉CTA有啥优势？

 

1.无创：冠状动脉CTA是一个“无创、快速、准确”的冠心病检查手段，成为许多需要了解冠脉情况患者的福音。比起介人冠状动脉造影，心脏CT最大的优点就是无创。

 

2.更好评估斑块情况：当然除了无创，与冠脉造影相比，心脏CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。

 

3.风险更小：冠脉CTA因为无创，且无侵入性操作，所以，和冠状动脉造影相比，其风险更小。

 

4.费用更低：冠状动脉CTA比冠脉造影费用要低廉很多，且安全性高，副作用相比更少。

 

冠状动脉CTA有啥缺点？

 

1.图像为静态图像，相比冠状动脉造影血管情况评估更差；

 

2.对心率和操作重建要求更高；

 

3.受血管钙化情况影响较大；

 

4.因为是静态图像，不能评价血流情况及其流动方向。

 

冠状动脉造影是啥东西？

 

 

冠状动脉造影是一项用于检查冠状动脉血管是否正常的一项常用检查放手。其是一种有创操作，需要将造影导管经外周动脉送至升主动脉，然后送到冠状动脉开口，从而静推注入造影剂，使冠状动脉显影的一种方法。冠状动脉造影也被称为诊断冠心病的“金标准”。

 

冠状动脉造影有啥优势？

 

1.动态多角度展示血管情况，对病变评估更为准确，也能对治疗方式提供更为准确的指导作用。

 

2.对心率和其他条件要求更低，适合更多人群进行造影检查。

 

3.可进行直接介入治疗，检查同时治疗更为安全有效。

 

4.受血管钙化等影响较小，可较好的判断血流流向和血流情况。

 

冠状动脉造影有啥缺点？

 

1.有创操作：因为需要将造影导管送入冠状动脉开口，有创操作，所以病人可能更为不适。

 

2.风险更大：因为是侵入性操作，所以风险更大，并发症可能更多。

 

3.费用更高：和冠脉CTA相比，费用更高。

 

4.不能反映血管壁及斑块的情况：和冠脉CTA相比，血管壁的情况不如CTA显示更好。

 

如何选择做CTA还是做造影？

 

1.对于不适原因明确为冠心病的病人，首选造影，而对于原因不明的胸部不适，首选CTA。

 

2.拟行外科手术需要评估冠脉情况的情况首选CTA。

 

3.拟行冠脉介入或者冠脉外科手术的情况首选造影。

 

4.临床确诊或者高度怀疑冠心病者首选冠脉造影。

 

5.搭桥患者评估桥血管，首选CTA。

 

6.评估介入效果或支架效果以及溶栓术后情况首选造影。

 

其实描述这么多，很简单的来讲，对于有进一步治疗以及原有明确的病人，首选造影。其次，可首选CT进行评估。

 

而最简单的方法，其实是谨遵医嘱。因为医生需要不同维度的了解你的情况，就需要作出不同的检查，有时候，我们需要把冠脉CTA和造影都做了，才能更好的判断下一步怎么办？

 

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简而言之，脑梗实际上是由脑血管闭塞，脑部缺氧，而引发的疾病，对人体健康有很大的伤害。众所周知，当人们到达一定年纪后，血管内积累的垃圾就越来越多，当到达一定程度的时候就会给血管运输造成障碍，从而引发一系列疾病。而脑梗就是其中之一。它是一种危害性、复发性、死亡率都比较高的疾病。有种说法是，脑梗并不是突然造成的，因为在发生脑梗前，是有很长一段脑血管发生堵塞的过程的，而我们的头部也会出现一些症状，告诉我们脑血管的健康出现了问题。

  

 

当“头部”出现下面这4种症状中的任何一个时，就要及时去医院检查是不是脑梗

 

视力出现问题

 

我们的眼睛距离大脑很近，当脑血管发生堵塞时，很容易导致眼部缺血，视神经受压迫，形成血栓等。导致出现视力下降，眼前短暂性发黑，看东西不清楚，视野受限等情况的发生时，一定要及时去医院做专业检查。有可能这是脑梗出现的早期症状之一，一定不能忽视。

 

  
流鼻血

 

流鼻血时，人们普遍不会太在意。但如果排除天气干燥，上火等这些因素外，流鼻血的症状依然没有好转的话，那么就要考虑去医院拍一下脑ct了。因为，当人体血压波动较大时，就会有这种现象出现。脑部血流受阻，会导致血压升高，而当血压超出正常范围时，极易诱发脑部出血，危害生命。所以当出现这种症状时，也要及时就医诊断。

  
头疼

 

头疼是发生脑梗的众多症状之一。因为当脑部血管发生堵塞时，会造成颅内压上升，脑部缺血，以及脑部会出现痉挛等症状，引发头痛的现象。有的严重的患者还会陷入昏迷。当咳嗽用力时会加剧头部疼痛。如果当发现长期头部疼痛时。一定要引起我们的警惕。因为可能是出现了脑梗症状。

 

耳鸣流口水

 

当脑部血流不畅，神经系统受到压迫时，会出现耳鸣和晚上睡觉的时候流口水，这也是发生脑梗前的症状。

  
做什么事情能够预防脑部血管堵塞呢？接下来就给大家介绍一下。

 

合理安排作息时间

 

现在很大一部分人，因为生活压力过大，作息时间混乱，长期以往下来，会对我们的健康造成很大的危害。因为当人体不能得到充足的休息，不能按时睡觉，会导致血液循环过慢，升高胆固醇，人体的解毒和代谢功能也会减弱，从而导致血管内累积的垃圾不能及时的排出体外，引发血管堵塞。因此，如果想要好好保护我们的血管，科学合理的作息时间是至关重要的。

  
规范饮食健康

 

很多疾病其实都是吃出来的，所以饮食对于健康来说是至关重要的。平时一定要少吃一些含盐量高、含糖量高和高油方面的食物。因为这些食物摄入到人体后会给人体代谢功能造成很大的负担，会导致血管里面的脂肪不能及时分解，很容易造成血管堵塞。因此，为了保持人体健康，可以吃一些少盐，少油，少糖的健康食物，口味方面清淡一些。维持身体健康，保持血管干净，从摄入到人体的食物控制，能够起到事半功倍的效果。对于这些伤害健康的食物要少吃。

  
维持情绪稳定

 

经常会听到医生对患者说：一要保持心情好，不要想太多。这是因为情绪与人们健康有很大的关系。如果你平时经常处于负面情绪或者整天情绪波动太大的情况下。人们的身体很容易会诱发很多疾病。维持情绪稳定，也是在保护我们的血管健康。

 

坚持运动

 

坚持运动可以提高机体免疫力和增强对抗疾病的能力。也可以强壮人体的各个脏器。增加体内的代谢和解毒功能，有利于将血管内的各种垃圾毒素排出体外，减轻血管的负担。在平常生活中大家可以跑步，游泳，打羽毛球等，不仅可以强身健体，还能有助于排解生活压力，对保持身心健康也有一定的作用。

  
虽然脑梗是一种急性的、常态疾病。但是如果我们能够早预防，早治疗，早发现的话，能够很好的降低脑梗的致残率和死亡率。所以在日常生活中，如果当头部出现上面介绍的4种症状中的任何一个时，都要及时就医，及时检查脑ct。在日常生活中一定也要健康生活，合理规范饮食，合理安排作息时间，保持情绪稳定，坚持运动。

蒋女士，今年49岁，在一家超市里上班，做后勤补货工作，孩子们均已成家，在5年前蒋女士就已和丈夫离异，如今自己一个人独居。

 

蒋女士平时很喜欢去打麻将，基本每天下班吃完饭后都要去玩两个小时。

 

11月初的一天晚上，吃过晚饭后，蒋女士像往常一样去打麻将。

 

可今天不知怎的，手气特别差，一连输了好几百块，蒋女士十分着急，自己小半个月工资都输进去了。

 

蒋女士发现自己对面坐的牌友出老千，于是两人争吵起来，刚吵了几句，蒋女士突然感到头晕目眩，呼吸困难，倒地不起。

 

一旁牌友看到后，吓坏了，连忙拨打120，将蒋女士送往医院。

 

到达医院后，医生迅速对其抢救，经过3个小时的努力后，蒋女士脱离生命危险，但醒来后，却落下了偏瘫的后遗症。

 

 

医生了解后叹息：饭后1事或是"罪魁祸首"，奉劝大家要少做！

 

蒋女士每天晚上吃过晚饭后，基本上都会去打会麻将。

 

而蒋女士在好几年前就已查出患有高血压症，但是平时身体没有什么异常，也就没有吃过降压药。

 

事发当晚，蒋女士因出老千的事情和牌友大吵起来，情绪波动较大，引起血压在短时间内急速升高，冲击到血管内的斑块，导致斑块脱落，顺着血液流动脑部，堵塞脑部血管，形成脑梗。

 

医生提醒：高血压人群，日常要少吃3种食物

 

食物1：高盐食品

 

食盐，是我们日常生活中必需的一味调料，不可缺少。

 

但对于高血压人群来说，这种调料一定要少吃。

 

因为食盐中含有的钠离子极多，摄入后，钠离子会对血管形成较大的刺激，导致血管出现扩张过度、收缩异常现象，容易引起血压升高。

 

 

食物2：高脂食物

 

蛋糕、奶茶、动物肥肉、动物内脏等食物中，含有的脂肪都比较多，摄入后，容易引起血液浓度升高，血脂增高，增加斑块的形成几率，容易堵塞血管。

 

血管堵塞后，血流速度减慢，血流不畅，容易导致脑部缺氧、缺血，同样会诱发脑梗。

 

食物3：酒类饮品

 

酒，不管男女老少，都会经常喝，已经成为大小聚会上不可缺少的了。

 

但是建议高血压人群要严格控制摄入量，管好嘴。

 

因为喝酒后，人体会处在一个较为兴奋的状态下，分泌的肾上腺素增多，刺激血管，引起血压升高，容易诱发脑梗。

 

脑梗来临前，身体或会出现7种异常，占一个，早查脑CT！

 

◇ 头晕、头痛；

 

◇ 眼花、眼前发黑；

 

◇ 呼吸困难、哈欠增多；

 

◇ 恶心、呕吐、食欲下降；

 

◇ 面部抽筋、单侧流口水；

 

◇ 手脚麻木、不协调；

 

◇ 无法完整说出一句话、吐字不清晰。

 

 

想要脑梗不来扰，要先把血管养好，建议常做2件事

 

第一：少熬夜，早睡早起

 

熬夜，似乎已经成为多数人认为很正常的一件事了。

 

但是，熬夜对血管来说，却是存在一些"致命伤害"的。

 

一般来说，熬夜的原因不外乎是因为玩手机或是玩电脑，而这两种电子产品都会散发出蓝光，大脑通过视网膜接收到蓝光信号后，会使交感神经兴奋。

 

分泌出的肾上腺素会有所增多，给血管带来较大的刺激，引起血管压力增大，给血压带来一定的波动，容易引起血压升高，增加患脑梗的几率。

 

所以建议大家平时要早睡早起

 

 

第二：多喝水

 

水，是我们生命的源泉，常饮水能够补充人体流失的水分，并且促进血液的流动速度，预防血管堵塞。

 

小贴士：常吃蔬果。

 

蔬菜、水果、如：芹菜、海带、菠菜、茼蒿、苹果、梨、柿子等，其中含有的纤维素以及为维生素对修复血管壁、提升血管弹性都很有帮助，建议时常补充。

 

脑出血的年发病率为60～80/10万人。脑出血占急性脑血管病的百分之20%～30%，急性期病死率为30%～40%，是急性脑血管病中病死率最高的。在脑出血中大脑半球出血约占80%，脑干和小脑出血约占20%。脑出血最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。

 

当脑出血来临的时候，究竟有哪些特殊的症状呢？

 

第一，突然剧烈的头痛，要警惕脑出血的发生，特别是情绪激动或活动后发生的，这是因为它们会导致血压急剧升高，脑血管压力大，也更容易引起破裂，破裂后血液刺激脑膜，就会引起剧烈的头痛。

 

第二，呕吐，脑出血之所以会引起呕吐，是因为脑出血会导致颅内压升高，引起中枢性呕吐，这种呕吐常常为喷射性呕吐。

 

第三，血压明显升高，很多人会以为，都出血了，血压应该低才对，但是脑出血与其它部位的出血有所不同，脑出血时血压往往非常高。

 

第四，一侧肢体偏瘫，大脑是人体的司令部，某个部位脑血管破裂，引起脑出血，会引起对侧的肢体偏瘫，比如如果是右侧脑出血，常常引起左侧肢体偏瘫。

 

第五，意识障碍，脑出血量如果比较大，患者将很快发生脑水肿，颅内压升高，甚至脑疝，从而出现意识障碍，轻度的是意识模糊，严重的则是昏迷，部分患者还可能出现抽搐。

 

导致脑出血最常见的原因就是高血压，所以一般50-70岁的老年患者，更容易发生脑出血，冬春季节往往是脑出血的高发季节，主要是由于天气变化，导致血管收缩所致。

 

如果你有高血压病，而且出现了上述五种症状的任何一种或多种，一定要高度怀疑脑出血的发生，及时到医院检查头部CT。

 

如果你喜欢从事剧烈运动或长期酗酒，运动或大量酗酒后出现上述五种症状的任何一种或多种，一定要及时到医院检查头部CT。

 

如果你在进行血管筛查的时候发现动脉粥样硬化，斑块形成，且平时存在糖尿病，冠心病等基础疾病，出现上述五种症状的任何一种或多种，一定要及时到医院检查头部CT。

 

 

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人的一生是很漫长的，每一个人在成长过程中都应该会受到一定的伤害，因此就有的人因为心脏受到了伤害而让自己患上了心肌病，从而也就让自己的身体受到了很大的伤害，那么现在医学上对于心肌病的检查方法都有哪些呢?

 

(1)心电图检查

扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。

肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。

限制型心肌病：心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。

(2)体格检查

肥厚型心肌病：体检心界可向左扩大，心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，第二心音常分裂。

限制型心肌病：查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律及心律不齐。

 

(3)超声心动图检查

扩张型心肌病：示心脏各腔室扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，射血分数降低，左右心室流出道扩大。

肥厚型心肌病：超声心动图对本病诊断价值很大，表现为室间隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3：1。临床表现，结合超声心动图和心室造影检查常可确诊。

限制型心肌病：二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。

(4)其它：

心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小，肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中，X线可看出心脏轻度扩大，部分可见心内膜钙化阴影。

心肌病的检查方法主要就是以上这些，每一个人都可以去医院做以上这些检查，从而就可以准确知道自己身体的情况，同时每一位心肌病患者也应该去做以上这些检查项目，那样也才知道准确知道自己的病情是否很严重。

心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图体检正常的患者，然后突然出现猝死，那么心电图是不是在猝死之前提示不了什么呢？心电图是不是不可信呢？今天就这个问题我们一起来讨论一下。

 

 

一、猝死前有征兆吗？

 

根据猝死的定义，我们可以看到所谓的猝死是指平时身体健康的人群或者是身体貌似健康的人群，出乎意料的在短时间内，因自然疾病而突然死亡的情况，即为猝死。所以顾名思义，从名字上我们就可以看到猝死是猝不及防、不可思议的死亡的意思。所以猝死前应该是没有征兆，或者是即便有征兆，但比较轻微，让我们没有加以注意。

二、猝死前心电图可以正常吗？

 

猝死的原因有很多，如果说心源性猝死的患者心电图可以异常的话，那么猝死的原因中并不是全部都是心源性猝死。非心源性猝死的种类也有很多，比如我们常常听说的肺栓塞、主动脉夹层、严重的电解质紊乱、脑血管系统疾病等等。而这些疾病在死亡之前或者是其他时候，其心电图应该是正常，因为其死亡原因，就不是心脏的原因。

三、心源性猝死的心电图会有变化吗？

 

在心源性猝死的原因中，绝大多数都跟冠心病有关，其次，比如说严重的心律失常、肥厚梗阻性心肌病、爆发性心肌炎、心肌病、主动脉瓣狭窄，以及其他可能引起严重的心律失常或者是心脏破裂的相关疾病，从而引起心脏突然停止跳动出现心源性猝死。而这些患者的心电图，在猝死前很多也应该是正常的。

 

由此可见，猝死之所以发生，就是因为其猝不及防和不可思议才让我们感觉到意外。如果在之前发现了蛛丝马迹，那么其感觉到意外的可能性就比较小，可能也不被称之为猝死了。但确实有一些容易发生猝死的人群，比Brugada综合征、短QT间期综合征的患者，在正常状态下也可以发现其猝死风险，但比较少见。

 

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脑梗即脑梗死，医学术语叫脑卒中，顾名思义就是猝然发生，作为一个常见的突发老年疾病，往往没有什么前兆，出现症状可能只需要几分钟或数小时。而很多到了医院就诊的脑梗患者，医生在问诊和体格检查之后首先考虑的可能就是做一个头颅CT检查。在CT结果之后可能还会再开一个核磁共振。很多人都觉得纳闷，既然核磁共振比CT更贵更好，为什么医生要先给脑梗患者做CT而不是核磁共振呢？

 

 

CT和核磁共振的区别

 

1）工作原理不同

 

CT是计算机控制断层扫描，扫描出来的照片其实就是人体的一个截面上的图像，就像切黄瓜一样，一根黄瓜可以切成无数个断面，把这些断面拼起来，就能组合出一个三维的人体透视结构。核磁共振的工作原理则是利用人体水分子中的氢原子在强大的磁场作用下产生共振现象，从而获得电磁信号，再通过计算机计算转换为数字化图像。

 

2）对不同器官成像的优势不同

 

人体各种器官组织的密度和含水分子的多少不同，因此CT和核磁共振在对这些器官组织的检查成像也有各自不同的优势，比如CT对骨关节、肺部和中枢神经系统疾病的诊断价值较高，而核磁共振对软组织的密度分辨率又明显比CT高，因此脑部软组织、血管方面核磁共振比CT又有优势！

 
3）CT扫描时间短，但辐射较核磁共振大

 

CT的检查时间较短，MRI扫描时间较长，所以对于门诊患者来说能够做CT检查医生一般都会优先做CT。另外，CT比核磁共振价格便宜，核磁共振对患者的配合度要求高。

 

 

为何脑梗时优先做CT检查而不是先做核磁共振检查？

 

1）CT检查可迅速判断有无脑出血或水肿等

 

CT检查较核磁检查最大的优势是它对新鲜出血敏感性高。脑卒中分为出血性卒中和缺血性卒中，出血性卒中就是我们常说的脑出血，它跟我们所说的缺血性的脑梗死二者很可能症状相近，医生单凭检查是无法准确判断的，而且二者治疗的方案是完全不同的。所以需要利用CT检查来迅速诊断病情，及时鉴别出血性和缺血性脑血管病，还可确定伴随的水肿反应及脑室移位等情况，能为下一步治疗提供依据。

 
2）CT有助于快速确诊脑梗，尽早开展溶栓治疗

 

头颅 CT 一般检查只需要几分钟，十分方便，快捷，对于脑梗患者，越早进行溶栓等治疗，就能更好地改善预后。能够快速得到结果及时治疗。而核磁共振做一次往往需要30-40分钟，而且成像时间长，危重患者可能不适合，而且核磁共振要求患者配合度高，但脑梗后患者往往不能十分配合。并且对于一些安装心脏起搏器、金属支架等患者不宜选择核磁共振。所以医生会首先选择CT。

 

当然，核磁共振对脑组织和血管能够更加清晰扫描，因此对于发病24小时之内还未明确病变的患者，医生可以使用核磁共振来明确诊断脑梗死的部位，另外对于一些炎症性神经疾病、脑肿瘤等，核磁共振有独特优势，是CT甚至Pet-CT都不能替代的。总之，CT和核磁共振都是医生用于诊断脑梗死的常用检查手段，根据情况的不同医生会进行不同的选择。

随着大家对健康的认识程度逐渐提高，越来越多的人会定期进行体检，而许多人会有这样的疑问，冠心病在体检中能不能体检出来呢？

 

 

冠心病是心内科的常见病，也是危害人类生命安全的最大隐患之一，冠心病分五种类型，无症状型、心律失常型、心绞痛型、心肌梗塞型及猝死型。其中的心绞痛、心肌梗塞以及猝死，都成为危害人类健康的最常见的杀手，使得大家谈之色变。
 

那么问题来了，我们常规的体检检查，会不会体检出冠心病呢？其实，体检本身只是一个筛查，也就是说，大多数体检的人，都是没有症状的健康人或者亚健康人群。而冠心病的诊断中，症状非常重要，所以，即使能体检出来，也是提示该体检者可能是冠心病或者高度怀疑冠心病，那么，体检中的那些检查可以提示高度怀疑冠心病呢？
 

1.心电图

 

冠心病的诊断，除了症状，最多的就是心电图了，心电图也是体检中必不可少的检查之一。常见的提示冠心病的心电图有很多表现，比如st段的抬高或者压低，T波的低平或者倒置，Q波的形成等等，都提示患者可能患有冠心病。

 

2.心脏彩超

 

心脏彩超也是某些体检中的常用体检项目，心脏彩超提示冠心病，会有很多改变，常见的有：室壁运动异常、室壁瘤形成、心脏扩大、心功能不全、附壁血栓等改变，而这些改变，很多时候也提示冠心病的可能。

 

3.血液学检查

 

对于抽血，是体检中的必有项目，但如果体检中有肌钙蛋白的升高、BNP的升高等变化时，也需要警惕冠心病。但体检项目中，往往较少查到肌钙蛋白和BNP等。

 

 

4.胸部X线、CT等检查

 

提示心脏扩大的检查中，除了心脏彩超就是胸片或者胸部CT了，心脏增大的原因中，常见的除了高血压之外，恐怕就是冠心病了。当然还有冠状动脉CTA的检查，也会明确有无冠脉狭窄，但作为一个常规体检项目，陈大夫还是不推荐无症状去做冠状动脉CTA的。 

 

其实，冠心病的诊断，多数都是需要冠状动脉造影去证实的，如果体检中发现异常，而且追问病史患者有症状，高度怀疑冠心病，恐怕就需要行冠状动脉造影检查来确诊了。
 

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首先，可以明确的一点是——胸部CT不可以查出来冠心病!

 

这是因为，冠心病的诊断需要依赖于冠状动脉的相关检查，比如冠状动脉CTA，冠状动脉造影等相关冠状动脉的影像学检查，而胸部CT的检查是为了明确胸部相关较大脏器的情况，比如了解肺部情况、纵膈情况、胸壁情况、心脏及心包大致情况、食道及肋骨等器官有无异常。而冠状动脉因为较细（相对于整个胸腔来讲），因为冠状动脉较为粗大的也就4-5mm左右，即使扫描的再精细，没有其他辅助的平扫，也是看不清楚血管里面的情况，仅仅能够看到冠状动脉的大致外形。

 

 

 

 

而冠状动脉CTA则可以显示出血管的走形和有无病变，冠状动脉CTA又叫冠状动脉CT血管成像，是临床比较常用的一种冠状动脉检查方法。其主要原理是使用造影剂迅速充盈血管，让血管被造影剂充盈显像，在高分辨CT的薄层快速扫描以后，从而进行后期加工血管重建而出来的CT检查。因为其无创操作，使得其成为一种安全、非侵入性的冠状动脉粥样硬化病变检查方法，而且比造影无创且有价格优势，使得很多人更为人们接受。冠状动脉CTA不仅可以发现显著的冠状动脉狭窄，还可对冠状动脉粥样斑块的形态和成分作出评价，为评估斑块的易损性提供非常有价值的信息。另外，其还有冠状动脉造影不可比拟的优势，就是其在冠状动脉变异和畸形的显示方面，可能更为直观和简单操作，而且其在桥血管以及侧枝代偿的通畅性评价方面也具有一定优势。

 

那是不是冠状动脉CTA就可以代替冠状动脉造影了呢？答案当然是否定的，因为造影比冠状动脉CT来讲仍具有较多的优势，而且具有更多的不可代替性。

 

所以，胸部CT不可以查出来冠心病，但冠状动脉CTA则可以查出是否有冠心病。

 

 

 

那是不是胸部CT对冠心病就一点没有价值了呢？答案当然也是否定的！

 

胸部CT可以让我们从侧面更多的了解患者是否可能存在冠心病，甚至可以让我们对冠心病的轻重分期有部分的了解。

 

比如，胸部CT可以发现心脏外形是否变大，如果患者有冠心病，则有助于评估缺血性心肌病的严重程度。

 

胸部CT如果显示胸腔积液，而且右侧较多，则结合患者缺血性心肌病，则可以评估患者容量负荷是否过重等情况。

 

胸部CT如果显示冠状动脉严重钙化，则对于我们进行冠状动脉血运重建有着较好的指导作用。

 

胸部CT还可以显示有无心包积液，有无冠状动脉窦异常等情况。

 

所以，胸部CT检查不出冠心病，但胸部CT对于我们评估冠心病的情况有或多或少的帮助，甚至有时候还有不可替代的作用。

 

明白了这个问题，或许有助于你了解医疗诊断过程是一个极其复杂的过程，而非简单的一个检查和分析就可以简单了事。

 

 

 

 

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心血管疾病种类繁多，而且，能够检查心血管疾病的检查也很多，咱们今天就从检查项目入手，来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些，都有哪些作用？

 

一、检查心脏结构和外形的相关检查

 

心脏彩超：是心脏检查的非常常用的检查项目，也是心内科处方量最大的检查之一，心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常，有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

 

胸部CT或X线检查：胸部CT或X线检查，也可看到心脏的大致外形，尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等，还可以了解心脏的大小等情况。

 

 

二、检查心脏的电活动情况

 

心电图：心电图可以大致的看到患者的心电活动，了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等，也是心脏检查的常用检查项目。

 

动态心电图：动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况，了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况，比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

 

平板心电图：运动心电图，是判断心肌缺血，缺血部位的一个较为常用的检查，也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

 

 

心脏腔内电生理检查：是一种有创性的检查项目，其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导，是电生理中的基础检查。

 

三、了解心脏功能的检查

 

血液学检查：比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等，都可以有效的了解心功能情况，了解有无心肌坏死等情况。

 

磁共振检查：心脏磁共振可以了解心肌缺血部位，了解心脏的相关毗邻结构等，对判断心脏情况益处良多。

 

放射性核素扫描：也是一个了解心脏功能，判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

 

四、了解心脏血管情况

 

冠状动脉CTA：是初步筛查冠状动脉的常用检查，也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

 

冠状动脉造影：冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一，也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准，更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

 

冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等：也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法，是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。