甘油三酯（TG）是一种有机物，是脂质的组成成分，化学式是（RCOO）3C3H5，是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂，除甘油三酯外，还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下，血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。

 

甘油三酯高，是体检结果中最常见到的结果，但正如提问者提到的那样，如果不吃药，怎样才能把甘油三酯降低呢？

 

 

一、合理饮食

 

吃进去太多的食物热卡都会以甘油三脂、脂肪形式储存在在身体各部分，所以，甘油三酯和饮食的关系极为密切，如果体检前三天内有大口吃肉的情况，体检时的甘油三酯大多数都是偏高的，所以，吃饭控制好，减少高油脂类食物的摄入，可以有效地控制和降低甘油三酯。

 

二、合适体重

 

甘油三酯有很多种储藏方式，比如皮下脂肪、大网膜、脂肪包膜、血液里的脂质等，而这些东西被储藏，最大的原因就是能量过“多”才会被储藏，所以，肥胖是能量过剩的最重要的体现，如果能控制体重，那么能量消耗就会燃烧脂肪，不再储藏，而反过来，如果体重没有得到控制，那么高脂血症就“指日可待”了。

 

三、适量运动

 

运动可以消耗能量，而甘油三酯则是过多热卡蓄积的产物，所以运动可以避免更多的热量能量蓄积，可以避免高甘油三酯血症的出现。而且合理适量的运动还可以增强体质，减轻体重，我们何乐而不为呢？

 

 

血浆中的甘油三酯的来源主要有两种：外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯；内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。甘油三酯高，如果不是特别离谱，需要干预的还真不多，而且，只要我们注意以上情况，或许我们真的可以不吃药就把甘油三酯降下来。

 

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生活中，我们去检查的时候常常会听到说是甘油三酯升高，那么到底什么是甘油三酯呢，它会给我们的生活带来什么危害呢？它的出现我们的身体会有什么变化呢？一起来讨论一下吧。

 

 

甘油三酯在身体里是储存能量的重要体制，它可以调节血液的循坏，如果升高就会导致血液循环的速度变得缓慢，会对人体的正常运转造成不利，甚至于影响到自身的身心健康，所以，我们要时刻关注，它的降低会使我们的血管变得越来越干净。

甘油三酯的作用

甘油三酯主要的功能是给细胞提供能量，不溶于水中但是却能在血浆中转运其他极性强的物质，可以再组织交换中保持平衡的动态，是血脂的一种类型。

 

甘油三酯的正常范围是0.45～1.69mmol/L，如果高于这个期间值，它将血管疾病最大的危险因素，严重时会导致某些疾病，例如糖尿病，动脉粥样硬化等。如果低于这个期间值，则会出现甲亢，肝功能低下，营养不良以及脑梗塞等。

我们如何去预防

首先，我们应该养成良好的健康作息习惯，在早起之后，我们适当的运动，会加快身体的苏醒和代谢的速度，可以加快血液的循环，从而使身体的新陈代谢加快使身体的一些毒素加速的排出体内，降低甘油三酯可以使我们的血管变得更干净。

 

其次，我们应该多喝温水或者蜂蜜水，蜂蜜有促进肠道蠕动的作用，可以促进排便，所以，早上喝蜂蜜水可以有助于身体的毒素的排出。

 

最后，我们要养成一个健康的饮食，应该少油少盐，因为现在的食用油主要是植物油，他含有大量的不饱和脂肪酸，虽然对身体有用，但是不宜大量的食用。

 

我们晚上也可以多用热水泡脚，经常性的泡脚可以有助血液的循环，疏通气血，从而加快人体的代谢速度，也可以快速的将毒素和油脂排出体外，更有助于血管的健康。

 

 

对于患有甘油三酯的人群来说，我们的身体没有什么具体的变化，也不宜察觉，但是在平常的生活我中们也应该注意饮食的清淡和适当的运动，增强身体的免疫机制。如果严重的话，我们可以控制饮食的摄入和运动的增加，如果不能得到改善，我们就要根据医生的建议采取相对的治疗。

甘油三酯（TG）是一种有机物，是脂肪的组成成分，化学式是（RCOO）3C3H5，是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂，除甘油三酯外，还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下，血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。血浆中的甘油三酯的来源主要有两种：外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯；内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。

 

甘油三酯和饮食密切相关，而且高甘油三酯血症是胰腺炎等疾病的高发诱因！今天咱们讨论的，是如何降低甘油三酯，最好的方法是什么？

 

一、贝特类降脂药

 

贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药，能明显降低血浆极低密度脂蛋白，并因而降低甘油三酯，伴有低密度脂蛋白（LDL）水平的中度降低（降低10%左右），在一定程度上增加高密度脂蛋白（HDL）水平。贝特类药物主要是促进甘油三酯的分解，从而达到降低甘油三酯的目的；yes降低甘油三酯的最为有效的药物之一！常常被用来选用单独的甘油三酯升高的病人服用。

 

二、 烟酸类药物

 

烟酸是一种B族维生素，当其用量超过常规作为维生素的剂量时，其调脂作用就展现出来。 烟酸类药物往往作为降脂的联合用药。

 

三、他汀类药物

 

他汀主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，也有一定的降低甘油三酯的作用，但不作为降低甘油三酯的常规用药！

 

四、控制饮食

 

甘油三酯和饮食的关系十分密切，而且受饮食影响很大，控制饮食可以明显的降低甘油三酯，是一种简单有效的方法之一！

 

五、运动控制体重

 

运动可以消耗能量，降低甘油三酯，但其需要长期坚持，因为有效的体重控制前提下，才可能消耗甘油三酯！

 

 

甘油三酯偏高，需要长期坚持控制饮食，适量运动，才能避免相关并发症，否则，后悔晚亦！

 

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血脂升高包括很多项内容，我们常见的，临床工作中所检测的血脂升高主要包括胆固醇升高，低密度脂蛋白升高，甘油三酯升高。随着生活水平的提高，我们身边不乏血脂升高的，正常人和罹患疾病的人群。那么血脂升高以后，怎样才能降低血脂，软化血管，清除血管垃圾呢？

 

 

一、哪些药物能降低血脂？

 

能够降低血脂的药物也有很多种，比如降低甘油三酯的，降低胆固醇的，降低低密度脂蛋白的等等等等。但常见的主要有以下几类，他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类药物等等。各自的代表药物，常见的他汀类代表药物，辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等；贝特类药物代表的如非诺贝特等；烟酸类药物如阿西莫司；胆固醇吸收抑制剂如依折麦布等！

二、降脂药物为什么能稳定斑块软化血管？

 

很多人有疑问，这些降低血脂的药物，为什么能稳定斑块软化血管，减少动脉粥样硬化的相关事件呢？这主要是因为血管斑块的形成，血管的不稳定血管的急性事件，都是由动脉粥样硬化，发展和延伸而来的。而动脉粥样硬化的元凶是胆固醇和低密度脂蛋白的升高。而我们常用的这些降脂药物，尤其是他汀类药物，胆固醇吸收抑制剂等药物，可以有效的降低胆固醇和低密度脂蛋白的水平，进而减少动脉粥样硬化的发生发展。这也就是为什么他汀类药物，以及其他类降脂药物可以有足够的临床证据稳定斑块、软化血管、减少事件的原因。

 

三、除了药物还需要干什么才能减少事件？

 

事实上，在动脉粥样硬化的相关指南中，无论是否需要进行药物干预，所有的指南中均把生活方式的干预放在头等位置。这也就意味着，无论你是否需要口服降脂药物或者其他药物，都需要把生活方式的干预先进行，可见生活方式的干预对于减少动脉粥样硬化事件，减少相关并发症有着多么重要的意义。所以除了药物以外，我们还需要戒烟、限酒、运动、控制体重等生活方式的干预，才能降低血脂、稳定斑块、减少事件。

看懂了吗？降低血脂、软化血管、减少事件，需要的不仅仅是药物，还需要其他各方面的全面配合！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

高甘油三酯血症患者能吃葡萄，但需要注意控制摄入量。葡萄含有一定的糖分和碳水化合物，摄入过多可能会导致血糖升高和体重增加，进而影响甘油三酯水平。因此，建议适度食用葡萄，控制每日摄入量，避免过量摄入。同时注意选择新鲜的葡萄，而不是葡萄酒、葡萄干等含有高糖分、高热量的加工产品。葡萄可以作为水果的一部分，与其他水果一起搭配食用，可以保持饮食的均衡。在膳食中包括足够的蔬菜、全谷物、健康蛋白质和健康脂肪，有助于维持甘油三酯水平的正常范围。但是，每个人的身体状况和代谢能力不同，对食物的反应也会有所不同。因此，高甘油三酯血症患者，应咨询医生或营养师的建议，根据个人情况制定适合的饮食计划。

关于这个问题，我已经不止一次的讲述过，为什么我们的血脂是正常的医生，仍然会继续嘱咐他口服降脂药物，甚至有的时候还需要加量，口服降脂药，这是为什么呢？咱们一起来学习和讨论一下。

 

 

一、降脂药物口服的目的是什么？

 

降脂药物口服的目的，最主要的是使得血脂中的胆固醇和低密度脂蛋白达标，进而有效的减少动脉粥样硬化性疾病的相关急性事件和风险。而减少事件是是最主要的目的，能够看到的胆固醇和低密度脂蛋白的降低，只是我们口服降脂药物的表象而已。所以围绕着减少相关急性事件，我们就明白了，降脂药物口服的目的是什么？也就能够理解接下来要讲到的问题，为什么血脂正常仍然要口服降脂药物。

二、为什么血脂正常仍要口服这样的药物？

 

在已经确诊的心脑血管等动脉粥样硬化疾病的患者中，指南中明确的对其二级预防，要求长期甚至是终身服用降脂药物，这样可以有效的减少心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的远期事件。而这些口服药物的适应症中，都有明确的降脂目标也就是降脂下线，但都没有口服降脂药物的标准。这也就意味着，如果你一旦确诊心脑血管等动脉粥样硬化性疾病，那么无论你的血脂多高多低，即便是正常的，也都需要立马启动降脂治疗。当然除外已经确诊的心脑血管疾病之外，如果患者是心脑血管疾病的高危风险患者，也需要同时口服降脂药物进行心脑血管疾病的一级预防。

三、血脂正常，降脂药物要服用多久？

 

很多人也有这样的疑问，既然血脂已经正常，那么我们还要有口服降脂药物多久？是否可以等血脂升高以后，再继续口服降脂药物？事实上不是如此，刚才我们已经讲到，只要已经确诊是脑血管疾病等动脉粥样硬化性疾病，或者是高危风险的人群，那么我们就需要启动降脂治疗，而且如果患者能够耐受，那么就需要长期，甚至是终身口服降脂药物，这也是降脂药物，要服用多久的具体答复！

 

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近三年，国家医药改革风起云涌，其中最引人注目的举措之一，就是药品带量集中采购了！2018年11月，第一批药品集中采购试点启动，实行“4+7”药品集采试点，最终25个品种中选，6个弃标，平均降幅52%，最高降幅96%。2020年1月，第二批药品采集从25个品种扩大到33个，向全国扩围，最终平均降幅53%，个别品种降幅接近90%，个别药物单片价格跌到了1分钱。此后，药品范围不断扩大，同时，除了药物，医疗器械也未能幸免，心脏支架从平均13000降价到700左右，最低报到469！

 

可以说，每一轮集采都会有很多降价到打“骨折”的药物出现。最新一轮医保集采近日已经启动，又有很多医药企业为了拿到国家的集中采购订单，甚至有的降价幅度超过90%。集采后大降价的药物中，就有糖友和高血脂患者朋友常用的降糖和调脂药物，分别是格列美脲和阿托伐他汀。

 

 

控制血糖、降低血脂的2个药，集采后降价幅度超过90%

 

1）格列美脲

 

格列美脲是磺酰脲类口服降糖药，它可以刺激我们胰岛β细胞分泌胰岛素，因为相比较其他类型的降糖药物，它的降糖作用更强。所以2型糖尿病患者经常用来控制血糖，一天服用一次即可，从小剂量开始，可以在早餐前或者早餐时服用，如果忘记服用，可以在午餐前补服，如果午餐后晚餐前才发现，可以减半补服；晚餐后发现，则无需补服。

 

集采之后，格列美脲作为糖尿病患者常用的药物，降价幅度巨大，中标的价格低至每片5分钱，给糖尿病患者带来了福音。

 
2）阿托伐他汀

 

阿托伐他汀是临床上最常用的降脂药物之一，也是最早进入药品集采目录的他汀类药物。它能够在降低胆固醇的同时降低甘油三酯，所以适合高胆固醇血症伴甘油三酯偏高的患者。它在各地的中标品种都降价幅度很大，其中甚至从原来的124.36元降至3.6元，直接降低了97%。

 

作为一个半衰期较长的他汀类，阿托伐他汀的优势就是它无论一天中何时服药，降低胆固醇的作用都是相同的，不需要像一些半衰期较短的他汀类一样需要睡前服用。而且40mg的阿托伐他汀被称为高强度他汀，可以降低超过50%的低密度脂蛋白，改善血脂异常和稳定动脉粥样硬化。但是要注意每日最高服用80mg，长期服用时，要定期检测肝功能及肌酸激酶，出现肌肉疼痛、酸胀应及时就医。

 

 

结语

 

无论是降糖药物，还是降脂药物，都是常见慢性病的用药，集采过后，这些药物价格的大幅下降，使得人们能够用得上更好更经济的药物来治疗疾病，是一件大好事。但是对于这些慢性疾病，不是便宜就是最好的，也需要做好对药物的了解，在专科医生的指导下规范用药，才能用好药，用对药。

 

参考文献：

[1] 《中国药典》2020年版2部

[2]高鑫, 江孙芳, 陈世耀, et al. 国产格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效[J]. 中国临床药学杂志, 2001.

[3]蔡敏, 马璟曦, 罗春阳,等. 阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J]. 重庆医学, 2012.

现如今我国居民的生活水平得到了明显的提高，越来越多人的生活状态也在慢慢发生着变化。随着饮食的变化，心脑血管等疾病患病率也在上升，对心血管造成危险的最常见原因之一，就是高血脂。有关研究表明，在我国成年人中，高血脂的患病率可高达百分之四十左右，换句话说就是100个人中，就有40个左右的人血脂较高。除此之外，高血脂的患病率也越来越年轻化！

  

 

在我们身体内，血管遍布全身何处，为我们的机体输入着营养所需。血管本身会有一定的弹性，但是如果长时间的破坏血管，它就会变得很脆弱。其中，高血脂对血管弹性的改变最大，血脂高不高，只有血管才知道。我们的腿部分布着一根根的血管，腿部出现以下症状，那就说明可能血脂发生了异常变化！

  
第一个：腿部有疼痛不适感

 

中医上讲，通则不痛，痛则说明不通。当血液中的血脂过于偏高的话，会影响血液的循环流速，轻则会让血液流动减慢，重则可能导致淤堵血液不流通。当血液流动不畅时，会影响血管周围组织的血供，发生缺血缺氧。长时间使周围组织或者器官处于缺氧状态，会发出一种信号来告诉我们，引起我们的关注，大多时候这个信号，就是疼痛！不仅如此，如果脑部血管淤堵的话，可能会造成脑梗塞，后果不堪设想！

  

 

第二个：感觉腿部无力麻木

 

血液不停歇地在我们的血管内流动，其中足够数量的红细胞来携带氧气。如果血脂多了，那么相应的红细胞就会减少。这种情况下，很容易引起血液灌注的不足，肌肉神经得不到相应的营养。神经的传导速度很快的，自然它所需的营养也会很多，否则就会出现神经麻木感。肌肉所需营养，一部分来自血液，一部分来自神经，所以会出现疲乏无力！

  
第三个：腿部沉重乏力

 

血脂的升高，不仅会影响血液流动，还会加大回流的阻力。当体内湿相当一部分血液阻滞在腿部血管时，会导致其他部位的血液供应。并且还会出现腿部的沉重感，走路乏力，影响日常生活活动能力！

 

第四个：下肢出现静脉曲张

 

长时间的站立会影响下肢静脉回流不畅。如果这时血脂再高的话，腿部静脉血回流心脏减少，让更多的血瘀滞在双腿，血管需要扩大空间来容纳更多的血量，最后导致静脉血管的曲张！

  
血脂高了腿先知，如果腿部以上四种现象的话，可要当心血脂问题了。其实，除了腿部一些症状之外，其他部位也会出现相应的一些异常情况！如果老年人的眼角膜处，出现了一个一个银灰色的圆环物，可能是高血脂或者动脉粥样硬化原因。建议去医院做相关的检查！身体的各个关节：比如肘关节，腕关节，指间关节等出现黄棕色的小结节，也提示我们可能与血脂异常脱不了干系！

 

高血脂时刻威胁着我们的健康，那我们在平时的生活中应该注意哪些问题，来采取措施预防高血脂呢？一起来了解一下吧！

  
1、合理饮食，控制高胆固醇的摄入

 

首先，在我们的饮食上，我们一定要特别注意。一日三餐尽量以清淡食物为主，少吃高油高脂高胆固醇的食物。合理搭配，提供每日营养所需。青菜水果可以为我们水溶性的维生素，以及膳食纤维和一些人体必须的微量元素。粮食谷物之类的，含有丰富的B族维生素，并且不管是蔬菜还是谷物它们的热量很低，不仅仅不会增加我们身体的负担，而且还有降脂的作用！

 

为保证营养的不流失，做饭时最好选择蒸煮，不要油炸。每日进餐时要细嚼慢咽，不要暴饮暴食。控制每餐的量，七分饱最好。生活习惯要改变，禁烟禁酒！

  
2、多喝水

 

对于高血脂的患者，提倡多喝水。喝水可以降低血液粘稠度，加快血流速度，还会在一定程度上增加血流量，从而加快新陈代谢的速率。并且还及时排出体内的代谢产物，避免因毒素堆积造成增加对身体的危害！

 

我们还可以适当泡些降脂的茶来喝，如枸杞、菊花、决明子等，它们的功效如下：

 

菊花：养肝护肝，抗氧化保护血管；决明子：降胆固醇，预防高血脂；枸杞：软化血管，预防血管硬化堵塞。

  
3、每天适宜的运动

 

生命在于运动，最好每天都进行一些适当的有氧运动，。每天坚持有氧运动，可以燃脂减肥，还能降低血脂。并且，有些人的血脂升高，很大程度由于不爱运动。

高脂血症是我们常见的四高之一，关于高脂血症的常见类型，我们可以把它分为高胆固醇，血症，高甘油三酯血症，混合性高脂血症和高低密度脂蛋白血症4种情况。但甘油三酯的身高貌似所占的比重很高，关于甘油三酯升高以后的注意事项，我们一起来了解一下。

 

 

一、甘油三酯升高会有哪些危害？

 

关于甘油三酯的危害，我们听到最多的就是甘油三酯的升高和动脉粥样硬化有关。事实上也是如此，关于甘油三酯的研究，有很多循证医学证据证实，甘油三酯的升高和动脉粥样硬化的形成有着密切的关系。这也意味着甘油三酯的升高很大程度上会导致冠心病，脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的发生发展。但甘油三酯的升高同时还会导致胰腺炎的发生，估计很多人尚不清楚。有研究显示当甘油三酯上升到5毫摩尔/升以上的时候，胰腺炎的发生概率可以增加5~7倍以上。由此可见甘油三酯的危害巨大，需要引起我们重视。

二、甘油三酯升高以后该怎么办？

 

甘油三酯升高以后，需要何时启动药物治疗？甘油三酯升高以后应该怎么办呢？事实上甘油三酯的升高以后，并不是所有的身高都需要进行药物治疗。根据我国成人血脂异常防治指南中给出的标准，当甘油三酯升高越多同时伴有高危风险的情况越多患者越需要启动药物治疗。但无论是否给予药物治疗，甘油三酯只要升高都需要进行减轻体重，增加体育活动控制饮食等治疗性生活方式方式改变。

三、甘油三酯升高应该吃什么？

 

饮食和甘油三酯的升高关系密切，当甘油三酯升高以后，一定要严格控制脂肪胆固醇等的摄入，尤其是脂肪的摄入要小于30%的总热量，同时要注意限制总热量及糖类，并且进行减轻体重，并且并且要增加不饱和是脂肪酸的摄入。如果有必要进行药物的治疗也是必须的，能够调节甘油三酯的常用药物，主要是贝特类药物，他汀类药物，以及欧米伽3脂肪酸制剂等等。可以根据不同的情况，选用不同的药物进行治疗。
 

看懂了吗？甘油三酯的升高，需要注意的事情有很多关注我们，我们会定时更新相关的知识和科普文章，感谢您的关注。