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小儿周围淋巴结结核的检查项目有哪些

小儿周围淋巴结结核的检查项目有哪些
发表人:刘伟丽

小儿周围淋巴结结核是因人型结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis )侵犯小儿所引起的,感染途径多以血行、以及淋巴播散等为主。全身各个淋巴结均可受累,但以颈部、锁骨上下、颌下、腋窝等部位淋巴结病变为主。

小儿周围淋巴结结核诊断须要综合分析,可通过流行病学史、临床表现体征,最主要是要结合相关的特异性辅助检查来分析。那么,小儿周围淋巴结结核的检查项目有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)常规检查。

  • 疾病初期血常规多表现为正常,如果合并其他的细菌感染,可表现为白细胞、中性粒细胞的增高。

(二)结核相关检查。

  • 局部淋巴结穿刺。小儿周围淋巴结结核儿多表现为局部淋巴结的肿大,可进行穿刺进行病理检测确诊。
  • 影像学的检查。小儿周围淋巴结结核多伴发一些肺部的活动性结核病灶,可通过影像学检查来明确诊断。临床上可使用 X 线、B 超等。
  • 结核分支杆菌素试验(简称结素)。临床上常用的就是结核分枝杆菌纯蛋白衍生物的皮内注射法(PPD )。
  • 特异性结合抗原多肽刺激后的全血、或细胞进行 IFN-γ测定。
  • 分子生物学检测。聚合酶联反应对诊断小儿周围淋巴结核儿也有一定的意义。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肠系膜淋巴结结核疾病介绍:
肠系膜淋巴结结核,是由结核杆菌感染导致的肠系膜淋巴结炎症。结核杆菌可直接侵犯肠系膜形成原发感染,也可为从身体其他部位结核感染传播到肠系膜而形成继发感染。患者多表现为腹痛、腹胀、腹泻、消瘦等症状,部分患者可伴有右下腹肿块。经积极抗结核治疗后,本病一般预后良好。
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  • 儿童消化性溃疡是指十四岁以下儿童的胃、十二指肠溃疡。儿童消化性溃疡比成人少见,但近年来报道病例显著增多,这可能与儿科医生对本病认识的提高、胃镜等检查广泛开展使诊断技术提高,以及生活环境中各种精神刺激等因素的增加有关。下面介绍消化性溃疡应该做哪些检查。

     

     

     

    1、幽门螺杆菌的检测主要分为两方面:


    (1)侵入性方法:通过胃镜取胃黏膜活体组织做Hp培养,快速尿素酶测定,细菌染色检查。


    (2)非侵入性方法:测定血清中Hp-IgG作为Hp的筛查指标及尿素呼气试验,呼气试验阳性提示有活动性Hp感染,但13C-呼气试验需一定设备,价格昂贵,临床应用受到限制,而14C-呼气试验,费用较低,但因是放射性核素,故不宜在儿童中使用。


    2、胃酸分泌试验在小儿很难进行胃酸分泌试验,且该试验对大多数消化性溃疡的诊断意义不大,故罕有临床应用。但对于顽固性溃疡可以测定其胃酸分泌功能,如持续升高,应注意是否有胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)。


    3、大便潜血试验是一项既简便又很有意义的检查,对判断小量出血或出血的活动状况有实用价值。


    4、内镜检查内镜检查是诊断消化性溃疡最重要的手段,溃疡在内镜下所见为圆形或椭圆形病灶,少数为线形,边界清楚,中央披有灰白色苔状物,周边黏膜轻微隆起或在同一平面,根据病程的不同,溃疡分为3个周期:活动期、愈合期、瘢痕期。


    5、X线钡餐检查因为X线能透过胃壁,但不能透过钡剂,所以患儿吃下钡剂后,在荧光屏上就能看到胃和十二指肠的轮廓。如果在胃或十二指肠壁上发现龛影,就能确定溃疡病的诊断,这叫直接征象。所谓龛影,就是钡剂在溃疡处的充盈影,即在透视下,在胃与十二指肠壁上出现的突出阴影。由于小儿溃疡灶既浅又小,十二指肠溃疡灶多在球部后壁上,这位置不易观察,所以,典型的溃疡龛影不容易发现。多数溃疡患儿只能通过间接征象来推断,如十二指肠球部痉挛易激惹,即当钡剂通过球部时速度过快;幽门痉挛呈局限性压痛。钡餐透视,十二指肠溃疡检出率约75%,胃溃疡检查率不足40%,所以钡餐透视检查阴性不能说患儿没有溃疡病的可能。由于钡剂不吸收,对身体无损害,操作方法又简便,患儿容易接受,所以到目前为止,钡餐透视仍是儿科确诊溃疡病的首选检查方法。


    6、纤维胃镜检查此检查可同时做HP感染的检测和胃液分析。由于超小口径胃镜已用于临床,小儿咽反射较弱,胃镜较易通过咽部,成功率较高,不会发生意外,所以年长儿容易接受这种检查方法。通过胃镜,能直接观察溃疡灶的位置、数目、形态和病灶边缘的改变,所以溃疡病的检出率可高达90%~95%,而且可以做病灶活检和螺旋杆菌检查,不会发生误疹。


    7、胃电图检查和作心电图、脑电图一样,利用电极将胃电活动通过胃电图仪记录下来,所以患儿无痛苦,各年龄组患儿均能接受。胃电图与胃镜检查进行对照,符合率为53%~60%,此项检查只能做溃疡病筛检,不能确定诊断。

     

  • 组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。


    尖锐湿疣的检查项目有哪些?尖锐湿疣初期现象不是很明显,不能够引起很多初期患者的注意,导致后来病情发展严重时才治疗,这时已经错过了治疗的最佳时机。在初期如果能够得到及时的检查,那么将不会发生之后的情况,因此了解尖锐湿疣的检测项目是很重要的,接下来,是具体的介绍。

     


    尖锐湿疣的检查项目有哪些?


    1、醋酸白试验:本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。


    2、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。


    3、病毒疣抗体试验:现如今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异,敏感,简便,快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。

     


    4、病理检查:病理检查在尖锐湿疣检查中,属于准确度很高的一种方法。它从尖锐湿疣的症状着手,通过检查来判定是否为尖锐湿疣。病理检查主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。


    5、免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。


    时代在进步,医疗技术也不断发达,目前治疗尖锐湿疣的方法也是千变万化,但是彻底治愈通常需要多次治疗,很多不正规的医院利用虚假广告给患者带来了负面影响,患者应该引起足够的重视,发病期间应当采取正规的治疗才是最关键的。

  • 小儿肺炎是让多数的家长们比较担心的一种儿科疾病。小儿肺炎的发作在严重时甚至会影响到宝宝的生命安全。

     

    那么,当确认宝宝患有小儿肺炎后应该对宝宝进行哪些检查呢?

     

    下面就对小儿肺炎的检查方法进行了介绍。


    1、血常规


    血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。

     

    通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

     


    这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15-30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。


    2、X线检查


    医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。


    摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。

     

    必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。


    通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。

     

    如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。


    3、痰培养及药物敏感试验

     


    通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。


    用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。


    此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。


    通过上述对于小儿肺炎的检查方法的了解,我们知道了对于小儿肺炎的检查方法主要有三种。三种方法是根据宝宝患病的情况的轻重缓急来进行划分的。所以家长们在对于宝宝的患病情况进行检查时应该遵循医生的指导进行检查。

  • 孩子感冒发烧咳嗽是常见的症状,但是如一直不好,或是伴有呼吸急促,精神差等症状时,很有可能是感染了小儿肺炎,这时及时治疗是最重要的,但是小儿肺炎在治疗前一定要注意,做好各方面的检查,这样才能更好的对症用药。

     

    下面就给大家介绍一下小儿肺炎所要做的一些检查内容。


    (1)痰培养及药物敏感试验


    通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。

     


    用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。


    此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。


    (2)血常规


    血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。


    这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。


    细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15~30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。


    (3)X线检查


    医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。

     


    摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。


    选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。


    从上面我们了解了小儿肺炎所需要检查的三个方面,痰培养及药物敏感试验.血常规,X线检查.从这些检查当中,可以更准确的诊断小儿肺炎,了解病情,及时的对症用药,所以为了更好的治疗疾病,家长一定要让患儿做好这些方面的检查。

  • 一、肺结核如何诊断?

     

    通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核,具体如下:咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血,少数伴有呼吸困难。发热为常见症状,多为长期午后低热,部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征,肺实变者有触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断,胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段,易形成空洞和播散病灶。

     

     

    凡X线检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查,确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定,可经2周左右观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

     

    二、肺结核的治疗方式有哪些?

     

    自1944年链霉素问世后,结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代,随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市,在联合治疗原则下,新发肺结核的治愈率达到95%以上,化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

     

    1.药物治疗

     

    异烟肼:对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用,是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核,是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

     

    利福平:具有广谱抗菌作用,对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用,单药应用易迅速产生耐药,是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应,偶致胎儿畸形等不良反应。

     

    吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

     

     

    乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收,不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察,鉴于儿童无症状判断能力,故不用。

     

    链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等,严格掌握使用剂量,儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

     

    糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用,仅用于结核毒性症状严重者,必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

     

    2.手术治疗

     

    当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

  • 一个人要想确定自己是否患上肺结核了,肯定是需要进严格的检查与诊断,这样才能对自己的病情判断准确了。但是对于肺结核患者而言,哪些检查方法会比较准确的判断出患者的病情呢?下面让我们一起来了解一下。


    一、结核菌检查


    是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便,在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。

     

    无痰或儿童不会咳嗽,可采用清晨的胃洗液找结核菌,成人亦可通过纤支镜检查,或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的,,具有传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上),直接涂片易呈阳性,为社会传染源。痰菌量较少(每毫升1万个以下),可用集菌法。

     

     

    二、影像学检查


    胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同,通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质,并能早期发现肺结核,以及判断病情发展及治疗效果,有助于决定治疗方案。必须指出,不同病因引起的肺内病变,可能呈现相似的X线影像,故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。


    三、结核菌素(简称结素)试验

     

    这是诊断结核感染的参考指标。


    旧结素(oldtuberculin,OT)是结核菌的代谢产物,由液体培养长出的结核菌提炼而成,主要含有结核蛋白,OT抗原不纯,可能引起非特异性反应,在人群中作普查时,可用1:2000的OT稀释液0.1ml(5IU),在左前臂屈侧作皮内注射,经48~72小时测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。

     

     

    对于肺结核患者的检查方法,通常会用到以上几种,所以当大家感觉自己身体不舒服的时候,不要随便的猜测自己病情,而是要去正规的医疗机构去做相关的检查,要是自己真的患上肺结核了,患者就要尽早的做出治疗。

     

     

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  • 下巴里面有个包会滑动考虑为脂肪瘤、淋巴结核、淋巴结发炎、淋巴瘤、唾液腺肿大等因素导致。需根据不同的病因,采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。1.脂肪瘤:是因为皮下脂肪细胞的异常增殖而形成的良性肿瘤,一般可表现为无痛、可滑动的包。一般情况下无需进行特殊的治疗,如果出现不适或对外观造成困扰,可以通过手术切除脂肪瘤进行治疗。2.淋巴结核:淋巴结是结核分枝杆菌侵入淋巴结引起的病变,可导致淋巴结部位出现肿块,无疼痛或伴有轻度疼痛,质地中等偏软,触摸可移动。淋巴结结核可在医生指导下,采用抗结核药物进行治疗,如利福平、异烟肼等。3.淋巴结发炎:淋巴结发炎主要为致病菌从皮肤、黏膜或附近的感染性病灶侵入,导致引流区域淋巴结受累发生炎症反应,进而导致淋巴结肿大和疼痛。可通过口服或注射抗生素药物进行治疗,如头孢安卡胶囊、注射用青霉素钠等。4.淋巴瘤:淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,可发生在身体部位,所以出现在下巴也可导致下巴出现一个可滑动的包。主要以放化疗治疗为主。5.唾液腺肿胀:下巴附近存在唾液腺,当唾液腺发生肿胀或阻塞时,可能会形成滑动的包。这种情况可能与感染、炎症或结石相关。如果肿胀是由感染引起的,可能需要抗生素治疗,如头孢呋辛酯、红霉素等。如果是由结石阻塞引起的,可能需要进行手术。一旦出现下巴里面有个包会滑动的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。

  • 淋巴结核的症状,主要表现为局部症状和全身症状,一旦确诊,需要及时进行治疗。

    1.局部症状。早期会发现颈部、腋下、腹股沟等淋巴分布较多的区域,能触摸到单个或多个蚕豆大小的淋巴结,质地比较柔软,边界清楚,活动性好。随着病情逐渐加重,淋巴结会逐渐增大,会与周围组织粘连在一起,形成串珠样的排列,甚至造成淋巴结化脓、破溃。

    2.全身症状。如果不及时进行处理,到了后期患者还会出现全身症状,比如身体乏力、低热、盗汗、精神差、食欲不振等。建议要做到早发现,早诊断,早治疗,遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物改善疾病。

    如果已经形成脓肿,需要搭配穿刺抽液同时进行。

  • 淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种疾病,主要累及淋巴系统中的淋巴结,其症状主要有淋巴结肿大、午后低热、盗汗等。

    1.淋巴结肿大:淋巴结结核最常见的症状是受累淋巴结的肿大。淋巴结肿大通常是无痛的,质地坚实,可与周围组织粘连。晚期淋巴结的病灶可出现寒性脓肿,破溃后可排出稀薄脓液。

    2.午后低热:在结核分枝杆菌的影响和刺激下,患者可出现午后低热的现象,每天从午后或傍晚开始发热,次日清晨体温恢复正常。

    3.盗汗:结核病属于消耗疾病,可导致患者出现夜间睡眠时不自觉出汗的现象,其次还可伴随着乏力、嗜睡、食欲下降等。

    出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 一年中什么季节最容易拉肚子?夏季当仁不让地摘得冠军。

     

    世界卫生组织统计,全球每天数千万人罹患腹泻,每年发生腹泻病达17亿例次;尤其在发展中国家,感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

     

     

    看似不起眼的腹泻,可只不是吃坏肚子那么简单。

     

    《生命时报》邀请专家,告诉你几种不容忽视的腹泻,发现了必须及时看医生。

     

    受访专家

    中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

    中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

    中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

     

    一表读懂腹泻类型

     

    由于排便规律每个人都不一样,从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视,很多人也不重视腹泻。

     

    判断腹泻的标准:

     

    排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克。

     

     

    除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

     

    严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

     

     

    4种拉肚子是癌症信号

     

    腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

     

    但出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。

     

     

    1.肠癌:晨起腹泻或腹泻、便秘交替

     

    排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。

     

    由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

     

    特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。

      

    2.胃癌:腹泻伴恶心、反酸

     

    如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。

     

     

    40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。

      

    3.肝癌:腹泻伴上腹部痛

     

    中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

     

    4.胰腺癌:长期慢性腹泻

     

    由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

     

    因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查。

     

    尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

     

    5类食物可能加重腹泻

     

    腹泻造成的水分丢失,会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失,引起水和电解质紊乱。

     

    如不及时调整,全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

     

     

    腹泻后具体吃什么合适,要看胃肠状况而定。

     

    严重腹泻时,暂时需要禁食,让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液,或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液,避免严重脱水和电解质紊乱。

     

    一般来说,只要肚子不太疼痛,腹泻次数减少时,就可以进食了。

     

    从烹调方法来说,这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

     

    但是,以下几种食物在腹泻期应该尽量避免:

     

    1.甜食和冷饮

     

    腹泻期间人体小肠绒毛受损,蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的,所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

     

    冷饮就更不用说了,冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的,此时应吃温热的食物。

     

    2.带籽的水果

     

    这类食物的纤维比较硬,有渣子,对正在发炎的肠道有刺激。

     

    如果要补充果蔬,最好用榨汁、打浆的方法,而且要把渣子滤去。

     

    尤其要避免吃带籽水果,比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等,因为细小的种子能有效促进肠道蠕动,反而会加重腹泻。

     

     

    3.高脂肪的食物

     

    香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担,同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物,对受损的消化道也不利。

     

    4.牛奶

     

    肠道发炎的时候,乳糖不能得到分解,会刺激肠道,加重脱水、腹泻等症状,并在大肠中引起胀气,不利于康复。

     

    注意酸奶不在限制之列,因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用,同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

     

    5.豆浆

     

    豆浆中所含的低聚糖物质,会促进肠道蠕动,对腹泻患者不合适。

     

    同时,豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分,它们对于消化吸收功能有抑制作用,皂甙对胃肠也有刺激作用。

     

    在胃肠道正常时,这点量不足为虑,但在肠道感染状态下,有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

     

    最后要提醒大家,预防腹泻应做到以下几点:

     

    1.保持双手卫生。

     

    2.注重厨房用具和餐具的清洁:

     

    • 冰箱定期清洗和消毒;
    • 加工食物的刀具和餐具要生熟分开,不能混用;
    • 冰箱食物尤其需要生熟分开;
    • 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天,蔬菜最好不要超过5天。
    •  

    3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

     

    4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

     

    5.加强锻炼,提高身体素质,预防潜在疾病。▲

     

     


    本期编辑:刘云瑽

  • 我是一名四岁女孩的母亲,在家里看到孩子咳嗽了一周,吃了两天阿奇霉素后好转停药,但周五晚上开始发烧,反复高烧。我担心她的肚脐眼周围疼痛,怀疑是肠系膜淋巴结肿大。下午孩子做了血检,白细胞正常,但CRP偏高。我想知道是否需要给孩子服用红霉素。

    在互联网医院上,医生非常耐心地询问了孩子的病情,给出了专业的建议并解释了药物的用法用量。医生还建议我观察孩子的情况并及时就医,让我感到非常安心。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业品质和耐心让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,也让我更加信任互联网医院的诊疗服务。

  • 我家儿子今年7岁,最近腹痛多次,医院检查显示是肠间隙少量积液,引起淋巴结炎症反应。今天在网上问诊,医生建议做大便检查,检查结果显示白细胞中性粒细胞比例较高,可能有炎症反应。彩超检查显示腹腔没有积液,让人放心不少。医生的专业建议让我对儿子的病情有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的治疗方案。

  • 那天,我家的女儿突然肚子疼得厉害,尤其是肚脐下方,疼得她直不起腰来。看着她难受的样子,我心里也跟着揪紧。因为之前也有过类似的情况,但这次疼痛持续了一个多月,实在让我担心不已。

    于是,我决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,向一位经验丰富的小儿外科医生咨询。医生详细询问了女儿的病情,包括疼痛的时间、频率和性质,以及之前的治疗经历。

    医生告诉我,女儿的症状可能与肠系膜淋巴结炎有关,建议进行增强CT检查以进一步确认诊断。但因为孩子年幼,我犹豫了一下。医生很耐心地解释了检查的必要性,并告诉我,肠镜也是一种可行的检查方式。

    听到这里,我有些紧张,毕竟女儿那么小,做这样的检查一定很痛苦。医生安慰我说,13岁的女孩完全可以承受这样的检查,并告诉我,如果需要的话,他们医院可以提供专业的麻醉和护理。

    尽管如此,我还是有些担心。医生看出了我的顾虑,便告诉我可以尝试使用一些止痛药缓解疼痛。但他也明确表示,不建议长期依赖药物,因为可能掩盖病情。

    在医生的建议下,我决定带女儿去医院做增强CT。医生告诉我,如果检查结果显示需要,他们医院可以提供肠镜检查。听到这个消息,我心中的石头终于落地了。

    在京东互联网医院的帮助下,我们顺利地安排了医院的就诊。虽然过程有些曲折,但医生的专业和耐心让我深感安心。我相信,在他们的治疗下,女儿会很快恢复健康。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。不仅节省了时间和精力,还能得到专业医生的及时诊断和建议。希望未来能有更多像京东互联网医院这样的平台,让更多的人受益。

  • 我今天去医院做了核磁共振和CT检查,结果出来了,但是让我有点糊涂。核磁共振单子里说没有可疑淋巴结,而CT单子里却说有淋巴结,还考虑恶性。这两个地方说的是一个地方,还是说性质不一样呢?我有点担心,不知道周围是否有转移。我打算找医生问一下,看看该怎么办。

    医生助理告诉我,医生可能会需要了解更多我的病情,方便给我更准确的诊疗建议,我想着还是配合一下吧。问诊已经开始了,可能需要持续两天,我打算耐心等待,希望医生能给我一些好的建议。

    医生很快就和我联系了,问我具体咨询什么,我把我的疑惑告诉了医生。同时,我也向医生提及了我父亲前年发现的肺部肿瘤,担心与现在发现的直肠癌有关。医生非常耐心地解答了我的问题,让我心情稍微平复了一些。

    医生告诉我,现在看到CT单子里直肠周围有淋巴结,考虑恶性,而核磁单子里则说没有可疑淋巴结。我开始有点担心,不知道该怎么办。医生安慰我说,他会综合考虑我的情况,给我最合适的治疗方案。听了医生的话,我觉得稍微安心了一些。

    医生还告诉我,现在看到病变距离肛口只有3.1cm,我很担心还有保肛的可能性吗?医生告诉我,他会综合考虑我的情况,给我最合适的治疗方案。听了医生的话,我觉得稍微安心了一些。

    通过这次问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了接下来应该怎么做。我想,我会相信医生的建议,继续配合治疗,希望能早日康复。

  • 我是一名忙碌的家长,最近发现孩子经常感到腹部不适,让我十分担心。我决定通过互联网医院进行咨询,希望能够得到专业的建议。

    与医生沟通的过程中,我得知孩子可能是肠系膜淋巴结肿大导致的不适。医生耐心地解释了病情的可能原因,并建议进行进一步检查,以便明确诊断。

    我对孩子做胃镜检查是否会受到辐射的担忧,医生很快给出了答复,让我放心了许多。最终,医生建议进行胃镜和肝胆彩超检查,以便找到问题的根源。

    通过这次在线咨询,我感受到了医生的耐心和专业,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行检查,希望孩子早日康复。

  • 那天,我带着两岁大的宝宝来到了京东互联网医院,内心充满了担忧。宝宝最近检查出三尖瓣微量反流,看着宝宝无辜的小脸,我焦虑不已。医生***接待了我们,她温柔地询问了宝宝的症状,然后耐心地解释说,这个情况并不严重,不需要过于担心。她告诉我,轻度三尖瓣反流在很多孩子中都很常见,只要没有其他异常,就不会对宝宝的生活产生影响。

    接下来的日子里,宝宝的生活并未受到任何影响,我心中的石头也逐渐落下了。然而,不久后,我又发现宝宝出现了腹腔积液的情况。我再次咨询了医生***,她告诉我,这可能是之前轻微炎症引起的,微量的积液可以忽略,不需要特殊处理。她还提醒我,注意宝宝的饮食习惯,避免生冷刺激性饮食。

    在医生***的指导下,我更加关注宝宝的健康状况。有一天,宝宝突然说“肚肚”,我顿时紧张起来。医生***告诉我,宝宝偶尔会出现的肚子疼,可能是肠系膜淋巴结肿大引起的。虽然宝宝的精神状态良好,但为了安全起见,我们还是决定进行进一步的检查。

    在京东互联网医院,医生***为我们提供了专业的治疗方案。她告诉我,注意宝宝的饮食习惯,避免不规律饮食和生冷刺激性饮食,如果疼痛加剧,可能需要用消炎的抗生素。听到这些,我心中的石头再次落下了,我对医生***的感激之情溢于言表。

    如今,宝宝已经康复,我深刻体会到了京东互联网医院医生的专业和耐心。在这里,我不仅得到了专业医疗指导,还收获了温暖和关爱。我相信,在京东互联网医院,每一位患者都能得到最优质的医疗服务。

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