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在医院很多儿童出现咳嗽久治不愈、哮喘反复发作时,医生可能会开出雾化治疗单,很多家长心中会有疑虑,做雾化必须要用雾化药吗?是不是含有激素?雾化吸入到底该怎样吸呢?
做雾化必须要用雾化药吗?
雾化吸入可以使药物直接作用于气管、支气管,具有起效时间快,不良反应少等优点,且操作简便、无任何痛苦,使其广泛应用于治疗各种呼吸系统的疾病中。但目前医院的雾化用药多种多样,许多大夫给患者雾化使用的药物并非专门的雾化剂型,而将一些口服和静脉注射的药物用来雾化,这样的做法有待商榷。
临床上有专门的雾化剂型,这种剂型名称一般均有吸入用的字样,如吸入用布地奈德混悬液、吸入用沙丁胺醇溶液等,雾化器可使这类药物分解成直径非常小的气溶胶,有利于药物在气管黏膜的吸收和利用。
临床上也有用非雾化剂型来雾化的情况,这种用法属于超说明书用药,即药品说明书上不推荐该药雾化使用。但许多临床大夫根据自己的临床经验,认为某种药雾化用疗效不错,所以临床上仍有大夫在使用非雾化剂型的药物来雾化治疗。
用非雾化剂型的药物雾化有以下缺点:
1.雾化器不能将这类药分解成小颗粒,达不到雾化吸入的要求,可能造成药物在肺部的沉积;
2.雾化器可能会使药品变性;
3.部分药物雾化会出现严重的无良反应;
4.一旦出现意外,有一定的法律风险。
临床指南上已经明确规定了一些药物禁用雾化使用,如糜蛋白酶、庆大霉素等。所以我们在雾化时,尽量选用雾化专用的剂型,不仅能快速起到临床效果,还能很大程度上规避风险。
那雾化吸入到底该怎样吸呢?
雾化吸入看似简单的操作,其中也包含了不少学问,只有明白了雾化吸入的原理,掌握了雾化吸入的操作,才能使药物发挥出其最大的药用价值。
雾化是指利用不同装置的雾化器将药物分解成直径极小的粒子。由于机器的原因,这些粒子直径大小并非完全一致,一般来说,粒子直径过大,就容易嵌顿至口腔及消化道,而直径太小容易弥散,撞到气道壁后开始沉降。因此能沉积到支气管及肺部的粒子直径应在1-5微米之间,这是由雾化器质量决定的。
雾化成气溶胶的粒子,可通过惯性、重力沉降和布朗运动来到达药用部位,从而被人体吸收。雾化时,若用鼻子吸入,由于鼻腔结构复杂,药物通过鼻腔时,许多颗粒较大的药物会粘附于鼻腔内,不仅药物不能发挥出药效,而且造成药物的浪费。口腔结构简单且宽敞,雾化时用嘴吸入,虽然亦会有部分药物残留至口腔,但总体利用率比鼻腔吸入要高。
因此,雾化时,首先一定要嘴吸气,鼻子呼气;其次,吸气时应缓慢而又有深度的吸气,吸气气流太快,容易嵌顿至口腔,吸气末尽量稍停片刻,使药物更好的沉降至肺底部;在雾化结束后,注意及时漱口,避免影响口腔内菌群,同时清洗面罩,避免面罩污染影响下一次的使用。市面上有面罩雾化吸入与口含嘴式雾化吸入两种,雾化疗效大致相同,均可使用。
入冬之后,新冠疫情又开始反弹。现全国累计有2849例确诊病例,口罩仍是我们和病毒做斗争的“坚实长城”。戴口罩本质上是一件双向保护的事情,可以避免来自外界的有害物质进入呼吸道,也可以避免生病的我们成为其他人的健康威胁。
但是最近热搜的一个话题,也引起了大家的关注,或者说是焦虑——口罩潮湿会影响防护效果!冬天寒冷,呼出去的气很快就成了水汽黏在口罩上了,我们的口罩基本都会变潮湿,如果潮湿会影响防护,那我们岂不是带着口罩在病毒里裸奔,人人自危啊!
那究竟口罩潮湿会不会影响防护效果呢?防不防得住,得从口罩的防护机理来找答案。
依照目前医疗器械管理的细则,口罩主要被分为三大类,按照口罩防护级别高低排序依次有:医用防护口罩(如N95、N90等)、医用外科口罩、医用口罩(一次性使用医用口罩)。这里插个题外话,有人问为什么没有明星口罩,那是因为它不属于医疗器械,严格的说的话,那种属于(装)饰品。
医用外科口罩和一次性医用口罩的形状都是长条形,而绝大多数的医用防护口罩则是鸭嘴形的。鸭嘴的设计,可以满足医用防护口罩密合性更高的要求,撅起来的“鸭嘴”会与你面部贴合的更亲密。
目前咱们使用的口罩结构基本一致,一般由3层或3层以上防护结构组成,以3层为例:外层隔水的材质,主要用来阻挡唾沫等飞溅物;中层主要原料是聚丙聚丙烯无纺布,可阻挡和过滤微小颗粒,如细菌、病毒这些“小家伙”;里层是亲肤和吸水的材质,主要是为了戴口罩的舒适感而设置。
同时,医用口罩还有个鼻夹,戴好之后捏一捏,可以使口罩紧贴皮肤提高密封性。而且我们看到口罩可以撑开很大一片,将您的“巴掌脸”遮的严丝合缝的,当然这个真不是为了帮你遮“丑”(何况你本来就很美),口罩的上下延展,是为了包住整个鼻子和口腔,使得空气的呼入都需经过口罩的阻挡和过滤,做到周密防护。
口罩防护的核心在于熔喷无纺布。
熔喷聚丙烯无纺布是口罩的核心过滤材料,这一切都基于熔喷过滤材料的过滤机理,主要有两方面:机械阻隔和静电吸附。
1. 机械阻隔
机械阻隔并不是口罩里有机械,当然更没有芯片。
机械阻隔是这么几种情况:空气中微粒直径大于5微米的飞沫可以被过滤材料直接阻隔在外;微粒直径小于3微米时,会被滤材中的弯曲孔道纤维层机械拦截。当颗粒粒径与气流速度都较大时,微粒又会由于惯性与纤维碰撞而被捕获;当微粒小、流速低时,微粒又会因无规则运动(又叫布朗运动)而撞击到纤维上被拦截下来。
2. 静电吸附
我们很多人小时候都做过玻璃棒吸纸屑的实验,就是带静电的物体可以吸附轻小物体。以此原理为基础,聚丙烯熔喷布在生产中,通过电晕驻极等方法给它充上电荷,使熔喷布带上静电并长时间保持这一状态。当空气中的颗粒通过口罩时就会被静电吸附上去,从而在不用增加很多层喷熔布导致透气性变差的情况下,大大地提高整体过滤的效率。
静电吸附是对付机械过滤很难拦截到的0.1到0.4微米之间的颗粒的主要手段,事实上也起了至关重要的作用。
就以大家普遍关心的新冠病毒为例。虽然新冠病毒尺寸很小,一般在100纳米(0.1微米)的大小范围,但病毒是无法独立存在的。所以它要想传播,还是得借助动物相关的分泌物和打喷嚏时的飞沫等,然而飞沫的直径约5微米左右,所以就会被机械阻隔。同时熔喷布本质上属于纤维过滤器,含有病毒的飞沫靠近熔喷布也会被静电吸附,无法继续深入,所以您就安全了。
咱们上面反复强调了口罩里电荷的重要性,但电荷消失了的话,也就失去了静电吸附的防护作用。
口罩中电荷的丢失是一个非常复杂的过程,研究表明湿度、温度、接触的化学物质及颗粒物、时间等均会影响电荷的保存。
在常温储存情况下,湿度的影响比较明显,从下面的图中可以看出,湿度越高电荷损失的就更快一些。
而冬天气温低,带有体温的水蒸气与外部寒冷相遇,就变成水珠挂在口罩上,湿度上升会破坏口罩的防护效果,所以建议大家日常多准备几个口罩,湿了咱就换!
温馨提示大家,口罩不要乱丢, 乱丢的口罩既伤害环境也威胁他人健康,在身边找找,你会发现专门扔口罩的垃圾桶哟!
参考文献:
1. 石海鸥, 王力红, 张京利,等. 口罩的合理选择与应用[J]. 中华医院感染学杂志, 2004, 14(3):358-360.
2. 罗力, 付晨, 张天天, 等. 新型冠状病毒肺炎疫情下口罩全民可及的上海方案及成效[J]. 中国卫生资源, 2020, 135(05):9-11+24.
3. Zuo Lin. RESPONSIVE TRANSFORMATION The sudden outbreak of the novel coronavirus has exploded the face mask industry[J]. 中国东盟报道(英文版), 2020, 5(Z1):68-69.
审阅专家:肖二辉 副主任医师 河南省人民医院 感染科
作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
虽然雾化吸入激素被(ICS)广泛应用于儿童哮喘,但其对儿童身高是否产生影响一直存在争论。
两项临床试验Cochrane显示,对于青春期前持续性哮喘儿童,低剂量激素治疗1年,身高线性增长平均下降幅度较小(倍氯米松:-0.91cm,布地奈德:-0.59cm,氟替卡松:-0.39cm)[1]。
另一项针对青春期前哮喘儿童的研究发现,按指南推荐的高剂量治疗,发现ICS的剂量与身高生长速度负相关性并不显著[2]。
还有一项包含284例青春期前哮喘儿童的研究发现,低剂量及中剂量激素吸入也未造成儿童身高的降低[3]。
综上所述,虽然激素本身并不会对宝宝的身高造成明显影响,但药物颗粒直径和吸入装置则可能会影会导致ICS对儿童身高的影响,只是这方面的证据还不是很充分[4]。
尽管多数研究支持吸入激素对儿童升高影响较小,但医生在加用吸入激素之前,仍然要确认给宝宝选择合适吸入装置,去除诱发哮喘的危险因素(烟草暴露、过敏原暴露、肥胖症),定期评估症状尽可能将剂量减少至最低剂量[5],并且监测儿童的生长发育情况。
除此之外,如果儿童符合指征,我们也建议尽早开始特异性免疫疗法(脱敏治疗)。
参考文献:
[1]Zhang L, Lasmar LB,Castro-Rodriguez JA. The impact of asthma and its treatment on growth: anevidence-based review. J Pediatr (Rio J).2019;95 Suppl 1:10-22.
[2]Wardenier NR, Klok T,de Groot EP, Brand PL. Height growth in children with asthma treated withguideline-recommended dosages of fluticasone and electronically assessedadherence. Arch Dis Child. 2016;101(7):637-9.
[3]Hatziagorou E,Kouroukli E, Avramidou V, Papagianni M, Papanikolaou D, Terzi D, Karailidou M,Kirvassilis F, Panagiotakos D, Tsanakas J. A "real-life" study onheight in prepubertal asthmatic children receiving inhaled steroids. J Asthma.2018;55(4):437-42.
[4]Axelsson I, NaumburgE, Prietsch SO, Zhang L. Inhaled corticosteroids in children with persistentasthma: effects of different drugs and delivery devices on growth. CochraneDatabase Syst Rev. 2019;6:CD010126.
[5]Ohn M, Jaffe A,Selvadurai H. Persistent growth effects of inhaled corticosteroids. J PaediatrChild Health. 2016;52(10):964-6.
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不知从什么时候开始,只要开始供暖一周后,辽宁多地持续雾霾围城,多个城市PM2.5指数爆表。11月9日,沈阳全市PM2.5均值1155,局地指数突破1400。网络上大家调侃着“我一拉窗帘以为我瞎了呢。”“天空飘来五个字:东方饺子王。”其实这些段子一点都不好笑,雾霾就在我们身边,尤其马上要到秋冬了。
有相关的食谱可以推荐吗?
从雾霾致病机理来看,理论上说雾霾天应多摄入一些富含蛋白质、维生素C、维生素A等营养素的食物。蛋白质是机体生长及修补受损组织的主要原料,有提高机体免疫力的作用。鱼、肉、蛋、奶、大豆都是蛋白质的良好来源。维生素C具有清除自由基、抗氧化作用。蔬菜水果一般都富含维生素C,比如菠菜、鲜枣、油菜、橙子、番茄、黄瓜等。维生素A可提高上皮组织(包括消化道、呼吸道、生殖道、眼睛的黏膜和皮肤等)的抵抗力和修复能力,预防雾霾对黏膜造成的损伤。
但是富含维生素A的食物主要是动物肝脏、鸡蛋黄等高胆固醇的食物,不宜大量吃。胡萝卜素大多数可以转化成维生素A,也具有相同效果。代表食物主要是胡萝卜、南瓜、木瓜、芒果、柑橘等橙黄色蔬果,以及菠菜、小油菜等深绿叶菜。
医师建议
雾霾天里,除了饮食方面的注意事项,也可以从以下几个方面做起:
1、 装个手机应用随时查PM2.5指数,200以上能不出门就不出门,出门戴N95口罩。
2、口罩理论上是一次性的,可以戴得不透气或者黑了再换。权威机构并无“佩戴N95口罩不能超过半小时”的规定,没有证据表明会对呼吸系统造成永久性损伤。当然了,口罩会增加呼吸的阻力,如果心肺功能羸弱的老人、儿童,最好遵医嘱。
3、带包湿巾。对皮肤敏感的人来说,大气中的颗粒物吸附的病菌和有害物质,容易粘在皮肤上,引起过敏症状。外出时,不妨带一包湿巾,随时清洁。
4、多喝水。可以保持呼吸道湿润。
5、 尽量用鼻子呼吸。研究发现,人体吸入颗粒物不同大小,在体内沉积的部位也各不相同。大于10微米以上的颗粒物,鼻毛可以阻挡95%。
6、外出回家,洗脸、漱口、清洁鼻腔。清洁鼻腔可以用干净棉签蘸水,反复清洗。
雾霾多发,不过是一次次提醒我们:空气质量越来越糟了,而这势必会对身体造成损害。希望能给大家一起分享一些雾霾天养肺建议。
雾霾 损害健康于无形
空气动力学上直径大于10微米的颗粒可以被鼻腔内的纤毛拦截,而直径小于10微米的颗粒则可以被人体吸入。所说的PM10是指空气中小于10微米的颗粒浓度。10微米是个很小的尺度,人的头发直径大约50-70微米。如果把一根头发分成25-50根,每根的平均直径才小到10微米。这样的颗粒能通过呼吸进入肺,所以被称为“可吸入颗粒”。
如果颗粒小于2.5微米,那么还能进一步达到肺的细支气管,沉积在那里。这些沉积影响肺里的气体交换,导致各种呼吸道症状,甚至肺癌。2.5微米的颗粒,要把一根头发分成400-800根才能小到这个尺度。其中小于0.1微米的颗粒,还可以穿过肺泡进入血液,并随着血液流窜到其他器官,包括脑。它们沉积在血管中会导致血管硬化,从而危害心血管健康。
不是某天喉咙不舒服,呼吸不顺畅才是雾霾导致的,雾霾的危害也可能是不可察觉的
问题Q&A
1. 在生活中,流传着很多“小偏方”,譬如工作中常接触粉尘的人,应该多吃猪血、木耳、鸡血等等,因为这些食物被称作“清肺食物”。到了 PM2.5 时不时就爆表的今天,这些“清肺食物”又变成了可以防雾霾,那么我们真的可以通过吃这些食物减少甚至避免雾霾对我们身体健康的损害吗?
坊间流传着不少防雾霾“清肺食谱”,最常见的是木耳和猪血,实际上,这些食疗偏方并不可靠。雾霾之所以对人体有害,主要是因为部分细微颗粒物会直接进入肺部、甚至入血,引起肺部和心血管疾病。但食物吃下去是进入消化道的,不可能直接把肺里的有害物质“带出来”。木耳是一种食用菌,富含膳食纤维和木耳多糖,其中膳食纤维进入肠道后,能够吸附胆固醇等,可以降胆固醇,但不能清肺。同理,猪血等各种动物血制品也只能进入消化系统。之所以流传各种动物血制品能“清肺”,或许是因为动物血富含铁,易导致黑便,被大家误认为把肺里的毒素排出来了。
2. 如果说从饮食上讲,对我们减少雾霾天对身体的伤害是有一些帮助的,那么我们应该怎样吃?
面对雾霾的食疗偏方都不可靠,但是结合雾霾致病机理以及我的个人经验,应该注意摄入富含蛋白质、维生素A、维生素C的瘦肉、蔬菜水果等。
另外如果不吃金枪鱼、三文鱼和鲭鱼这些富含欧米伽3和维生素D的鱼类,国人日常饮食的维生素D摄入量仅靠蛋黄(一个40IU)、猪肉(二两40IU)距离600IU(注:IU单位指有些药物如维生素等,其化学成分不恒定或不能用理化方法检定其质量规格,往往采用生物实验方法并与标准品加以比较来检定其效价。)的推荐量差距实在很大,晒太阳获得维生素D,一方面容易晒黑,另一方面雾霾的情况下想晒也晒不够。北京最近一份报告显示,育龄女性99%维生素D不足。长期维生素D缺乏对骨骼健康不利,别等老了才后悔。我建议有经济条件的朋友有机会可以去测测维生素D水平,不足的注意服用补充剂,当然你要是自己买补充剂,直接每天吃2000IU以内也是安全的。
2013年雾霾多发,雾霾天气也为大家所熟知,这是一种怎样的危害性天气很多人却不是十分了解。但是这丝毫不影响人们对于雾霾天气的关注热度。有数据称每天大约有42万人会浏览雾霭相关问题。那么究竟什么事雾霾天气呢?雾霾天气又会产生什么危害呢?
雾霾天气主要是指空气中的各类污染物在气候干燥,空气不流通时聚集在一起而形成的一种危害性天气,它不仅阻碍人们的视线,影响交通运输,而且对于人体也会产生严重的危害,尤其是对于咽喉,呼吸道以及心血管会产生不小的影响。雾霾天气的主要组成物质为PM2.5,这种物质被称为可吸入肺颗粒物,可残留于人体中,对于人体的危害不容忽视。
在雾霾天气中进行户外运动,长时间的滞留,人们很有可能就会出现咽喉肿痛,咽喉异物感等症状,甚至会诱发肺炎以及一些心血管疾病。面对雾霾引起的咽喉症状,我们不能忽视,应该及时治疗,避免危害加重,我们可以选择服用慢严舒柠清喉利咽颗粒,这对于缓解咽喉肿痛,调理咽喉是很有帮助的。
咽喉是我们身体中十分重要的一个器官,同时也是一个十分脆弱的器官。我们不能忽视咽喉的保护工作。生活中除了雾霾天气会诱发咽喉危害的出现,其他原因也会诱发各类咽喉症状。
外部刺激会直接影响咽喉,刺激性气味,食物,环境影响等,这些刺激直接危害到咽喉健康,诱发咽喉症状,会产生严重的危害。
感冒,咽喉疾病都会引发各种咽喉症状的出现,所以发现疾病应该及时治疗,避免危害的进一步加重。
1、在雾霾天气时要注意减少外出,注意保护嗓子,不要大喊大叫,不能长时间讲话或者唱歌,要让嗓子有休息的时间。
2、注意自己的休息,不能熬夜,过度劳累,睡前不能吃太多东西。
3、注意生活环境的干净卫生,保证所处居室内的空气清新湿润,不能太过干燥,否则这样对咽喉有很大的影响。
4、要远离恶劣天气气候、粉尘、有害气体等刺激性环境,尤其是雾霾天时外出要戴口罩,避免刺激有发咽喉疾病。
5、在饮食方面,要以清淡易消化的饮食为主,不能过多的吃辛辣油炸食物,对于干货或者炒货等食物也要尽量避免食用。最重要的就是要戒烟戒酒。
雾霾天气的危害其实有很多,我们只是介绍了下雾霾天气与慢性咽炎对于人体的危害,我们还要小心其他危害的发生,希望我们在日常生活中注意保护环境,减少雾霾出现的几率,造福我们的下一代。
生活中我们要小心护理咽喉,保证咽喉健康。不但要重视雾霾天气时咽喉的保护工作,同时也不能忽视了咽喉的日常护理。
雾化治疗是一种气溶胶吸入疗法,是临床上治疗呼吸系统疾病非常常用的方法。在雾化装置的辅助下,将药物分散成微小的雾滴和颗粒悬浮物,使其悬浮于气体中,并吸入呼吸道及肺内,直达作用部位。
雾化治疗就是一种给药方式,但雾化治疗用药剂量很小,药物直达作用部位,起效较快,副作用小,比较适合于2岁以上儿童使用。
除了药物,水分、盐分也可以,水可以起到湿化的作用,支气管有炎症、感染、痰液粘稠等情况,通过湿化和药物可以起到药物治疗的作用。同时具有平喘、消炎、湿化痰液的作用,对于治疗气管炎也有非常好的作用。
雾化的适用条件
并不是说的疾病和药物都可用于雾化方式进行治疗。雾化吸入的药物都直接进入我们的呼吸道和肺部,所以很明显,仅适用于呼吸道疾病,其他疾病基本不适用。所治疗的疾病有都是呼吸系统的疾病,包括气道阻塞性疾病,哮喘,支气管炎等。药物目前有不少剂型有雾化吸入型,可以直接配合雾化器使用,能够直接被呼吸道和肺部粘膜吸收。
优缺点:
目前的雾化治疗比较方面,就正常呼吸就行,比较适合儿童使用,用量小也相对安全。但是也有缺点,雾化吸入时间长,成本高,成人如果能口服给药还是口服给药更方面快捷。
常用的雾化治疗用药配方,请在医生指导下使用:
一、哮喘
配方:1. 激素;2. β2-受体激动剂;3. 白三烯受体拮抗剂;4. 茶碱;5. 抗胆碱药物;6. 抗IgE单克隆抗体;7. 变应原提取液。
用法:雾化吸入,通常在数分钟内起效,疗效可维持数小时,是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘。沙丁胺醇:哮喘发作时每次吸入100-200μg,或特布他林250-500μg,必要时每20分钟重复1次。
二、流行性感冒,普通伤风感冒,急性鼻炎发作:
配方:1. 白醋5ml+生理盐水至10ml;2. 大青根2ml+1%麻黄素10ml+生理盐水10ml。用法:雾化吸入,每日1-2次。
三、 急性:咽炎,喉炎,气管炎:
配方:1. 庆大霉素8万单位+地塞米松5mg加生理盐水至16ml;2. 氯霉素0.3g加生理盐水至15ml;3. 红霉素0.3g加生理盐水至15ml。
用法:雾化吸入,每日1-3次,3-5天一个疗程。症状缓解后减量,再用2-3天后停药,病情严重时需配合其他治疗。
四、慢性:咽炎,喉炎,气管炎,支气管炎:
配方:1. 庆大霉素8万单位——靡蛋白酶15mg加生理盐水至15ml;2. 20%痰易净10ml+氨茶碱0.25g。
用法:雾化吸入,每日1-2次,每次10-15分钟。
使用注意
1、 雾化前应清除口鼻腔内分泌物,保持呼吸道通畅,因为呼吸道畅通是吸入药物发挥作用的前提。
2、 雾化器在使用前必须严格消毒,雾化治疗时应使用无菌溶液。
3、 雾化器种类较多,建议由医生选择合适的雾化器,已达到事半功倍的效果。
4、 雾化治疗的最佳呼吸方式:用嘴深吸气,用鼻子慢呼气。
关于雾化治疗,您还有其他问题,请留言获得解答!
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
作者 | 胡亮
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春季万物复苏,莺莺的绿草,嫩嫩的树芽,整个世界变得格外鲜活。
然而,在我们视力无法看到的世界里,尘螨也开始变得活跃。
尘螨是螨虫的一种,区别于只影响「颜值」的蠕形螨,尘螨更加危险,它的致敏性极强,与很多过敏疾病发作有关。
尘螨普遍生活在全球各地,我们的卧室、沙发、地毯都有它们的身影。每到夜晚降临,他们会快速的穿行在枕头、被子等各种柔软织物的缝隙中觅食,繁殖。
尘螨以人和动物身体上脱落的皮屑为食,通过吸收空气中的水分补充液体。
尘螨的存活不但需要有充足的食物,还需要一定的湿度和温度(湿度50%以上,温度21-28℃左右)。
与蚊虫不同,尘螨不会叮咬我们,但尘螨的粪便及腐烂的尸体作为较强的致敏原会对我们的气道产生刺激,其主要的致敏蛋白为Der P1、Der P2、Der F1、Der F2以及DerP23。
了解了上面尘螨的一些特点,可以通过以下三种思路来处理这些致敏原。
A.通过改变尘螨生存环境,降低活螨数量
B.通过物理技术,减少活螨及过敏原
C.通过化学技术,减少活螨及过敏原
下面我们介绍尘螨防护的措施:
A.通过改变尘螨生存环境,降低活螨数量
方法:
1、调剂湿度:
降低湿度能减少尘螨的增长,推荐保持室内湿度在50%以下,保持室内的温度在21℃左右。如存在鼻腔干燥,可以选择海盐水喷鼻,但不要全屋加湿。
2、高温清洗
每周清洗床单、枕套,被套,建议在至少55℃以上的水清洗(要持续温度至少30分钟),没有热水条件的使用除螨洗衣液,然后用电干衣机烘干。
B通过物理技术,减少活螨及过敏原
方法:
1、物理屏障:
目前比较主流的防螨面料有3种:
涂层布:由普通布+塑料或乙烯基套组成。虽然阻螨性好,但透气性差,不推荐。
密织布:通过特殊工艺,制作成比普通面料密实几十甚至上百倍的密织布。透气性不错,阻螨性好,但价格昂贵。一个被罩就高达200多美元。
非织布:严格意义上不是布,它是化学颗粒经过水刺或热熔技术成型的,不经过编织。阻螨性好,透气性也不差,价格亲民,自然也更为推荐。
2、除尘吸尘:
①对易落灰的家具进行湿式擦拭。
②使用带有HEPA过滤器或双层集尘袋的吸尘器。
C通过化学技术,减少活螨及过敏原
除螨剂:
目前常见的化学制剂为苯甲酸酯和氨基甲酸,除螨率60%左右。也有新的研究表明硼酸和聚季铵盐的复配可以达到88%的除螨率。
值得谨记的除螨原则。
单独一种方法效果有限,所以在选择防螨制品及方式时,往往是需要多种方式联合使用的。
随着世界范围内环境污染的日趋严重,雾霾天气的出现也变得越来越频繁,雾霾给人们造成的不仅仅是出行上的不便,对人体健康的危害才是更惹人关注的话题,所以,今天我们就来聊一聊如何在雾霾天里最大限度地“躲开”危险。
一、减少外出和晨练
减少出门时间和次数是自我防护最有效的办法,尤其是对于心脑血管、呼吸系统疾病的敏感人群,更要尽量少出门,这样可以减少吸入的雾霾颗粒。
此外,很多老年人有晨练的习惯,但如果早上起来发现外面雾霾严重,切忌外出锻炼,因为早晚温度较低,是雾霾的高峰期,容易吸入更多空气中的粉尘颗粒。
如果要锻炼,可以选择一些适宜室内的活动,或是中午阳光好的时候,等雾霾颗粒已经升至高空后再外出锻炼,但注意时间也不要过长。
二、出门佩戴口罩
如果学生、上班族等有必须外出的情况,一定要注意佩戴口罩,这样可以有效的防止污染物由鼻、口侵入到肺部。而在口罩的选择上,材料以棉质为宜,因为有些人会对无纺布过敏;尽量选择医用N95口罩,因为普通口罩对于2.5微米的空气颗粒基本起不到过滤作用。
三、注意个人卫生,勤洗手和脸
雾霾颗粒具有粘附性,会吸附在皮肤及头发上,所以在雾霾天外出回到室内后,一定要及时脱掉外衣,然后用温水洗手、洗脸、漱口、清理鼻腔,把粘在皮肤上的灰尘洗掉,以清除雾霾颗粒。
四、少开门窗
不少人有晨起开窗通风换气的习惯,但在雾霾天里,要尽量少开门窗,以免室外的有害气体进入室内。如果确实需要透气,应尽量避开雾霾的高峰时段,等太阳出来后,将窗户打开一条缝隙通风半小时至一小时即可,或者可以选择在室内使用空气净化器。
五、多吃水果、多喝水
雾霾天里喝罗汉果茶有良好的润肺功效,可以防止在多雾天气中引起的咽部瘙痒,喝罗汉果茶的最佳时间是午后,因为清晨的雾气最浓,人在上午吸入的灰尘杂质比较多,午后喝茶就能及时清肺。桔子不仅能和胃润肺,其中富含的维生素、丹宁酸对于抗霾有一定的效果;雪梨中含有丰富的苹果酸、柠檬酸、维生素B1、胡萝卜素等微量元素,具有生津润燥、清热化痰的作用。
六、少抽烟
在雾霾天里吸烟可真是“雪上加霜”的做法,因为烟卷、雪茄等在不完全燃烧的情况下会产生很多属于PM2.5范畴的细颗粒物,会严重危害到抽烟者本身和吸入“二手烟”的人的身体健康。
七、适量补钙和维D
少吃刺激性的食物,多吃豆腐、牛奶、鱼、动物肝脏、瘦肉、乳酪、坚果等食物,其中富含维生素D、蛋白质等营养元素,清淡而富含蛋白质及维生素的食物,可有效减轻雾霾刺激呼吸道产生的咽喉不适、咳嗽、胸闷等症状[1]。
每次看到头戴充满白色气体面罩的人时,你是否也有过这种疑问:
吸烟出现新玩法了吗?
白色气体是什么?
不会对身体产生伤害吗?
我out了吗?
其实他们这是在接受药物治疗,医学上称为雾化吸入疗法。
以前,雾化治疗在医院比较常见。现在随着科技的发展,用于雾化的机器更新迭代,小巧且高效,慢慢走进各家各户。
除去医院环境的嘈杂和包括床位费在内的其它费用,在家进行雾化治疗越来越常见。
那么我们什么时候可以选择雾化呢?雾化相对于传统治疗方法有什么优点呢?下面让我们一起来了解一下吧。
什么是雾化?
雾化只是我们的一个俗称,真正的名称是雾化吸入疗法。
通过特殊装置,把药物变成液体或者固体微粒喷射出去,吸气时就能进入呼吸道和肺部,达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。
雾化用药有好处!
首先,雾化机将药物变成微粒,气雾微粒有利于药物迅速弥散,进入气道后有广泛的接触面积(成人肺泡面积40-70㎡),能够快速起效,对于需要立即缓解症状的人群尤为适用。
其次,药物直接作用于气道黏膜,针对性强,而且会在局部形成高药物浓度,提高对疾病的治疗效果。
再者,副作用小,因为局部用药直达病灶,不经过肝肾代谢,所以相比静脉输注药品、口服药更加安全有效,肝肾功能较差的人群也可耐受。
最后,雾化治疗的药物用量较少,适合各个年龄段,尤其适合需要更严格的用药安全性的儿童。
支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,与气道高反应性相关。
通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状;常在夜间或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经过治疗缓解。
支气管哮喘若诊治不及时,随着病程的延长,可发生气道不可逆性缩窄和气道重塑,吸入型糖皮质激素(ICS)是目前治疗哮喘病的首选药物。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征,是可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
主要表现为慢性咳嗽、胸闷和喘息,吸入性药物治疗为首选。
急性喉炎
急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症。
病程通常在1个月以内,为呼吸道常见的急性感染性疾病之一,主要表现为声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难,可使用雾化进行治疗。
布地奈德每次2-4mg,每0.5h重复一次,若2或3次后呼吸困难不能缓解,应及时做气管切开。
咳嗽变异哮喘
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要,或是唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽。
药物的雾化吸入是治疗哮喘的有效措施。
感染后咳嗽
感染后咳嗽(PIC)是呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽迁延不愈的一种病症。
PIC大多持续3~8周,约占亚急性咳嗽的48%,是最常见的亚急性咳嗽病因,少部分患者症状可迁延至2月以上,成为慢性咳嗽的病因之一,雾化吸入治疗有效。
因为雾化药物的特殊性,很多人听到雾化的第一反应是依赖性,其实这种想法是错误的。
雾化只是一种用药方式,本身不会产生依赖,且雾化因为其副作用小而成为一些疾病和一些特定人群的首选。
雾化错误认知
● 副作用
雾化治疗本身不会有副作用,与使用药物有关,常用的有两类雾化吸入药物:吸入型糖皮质激素和支气管舒张剂。
长期使用激素可能会对身体产生一些副作用,可出现口腔干燥症、龋齿、口腔黏膜改变、溃疡、牙龈炎、牙周炎、味觉障碍等多种口腔疾病。
● 依赖性
雾化治疗不会产生依赖,具有依赖性的药物主要是麻醉药品和精神药品,激素并无成瘾性和依赖性。
正确使用方法与注意事项
● 雾化的作用机制
应用雾化吸入装置,使药液形成粒径0.01-10μm的气溶胶微粒,被吸入并沉积于气道和肺部,发挥治疗作用。
雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响,有效雾化颗粒直径应在0.5-10μm,其中粒径5-10μm的雾粒主要沉积于口咽部;粒径≥3μm且<5μm的雾粒主要沉积于肺部;粒径<3μm的雾粒50-60%沉积于肺泡。
● 正确选择雾化机
小容量雾化器是目前临床最为常用的雾化吸入装置,其储液容量一般小于10mL。
根据发生装置特点及原理不同,目前临床常用雾化器可分为射流雾化器、超声雾化器和振动筛孔雾化器3种。
● 正确使用雾化
首先取合适的坐位或半卧位,将稀释好的药物注入雾化器内,将雾化器一端接在输送氧的橡胶管上。
如采用氧气驱动雾化,氧气流量调节至6~8L/min,手持雾化器,把喷气管放入口中,吸气时用手指堵住出气口,呼气时松开手指,直到喷完为止,一般需10~15分钟。
雾化期间,若需暂停休息,可松开堵住出气口的手指,停歇休息。
注意事项
雾化吸入治疗前1h不应进食,清洁口腔分泌物和食物残渣,以防雾化过程中气流刺激引起呕吐;洗脸时不抹油性面膏以免药物吸附在皮肤上。
密切关注患者雾化吸入治疗中潜在的药物不良反应,出现急剧频繁咳嗽及喘息加重,可能是雾化吸入过快或过猛导致,应放缓雾化吸入的速度出现震颤、肌肉痉挛等不适,不必恐慌,及时停药即可恢复。
使用面罩者,雾化结束后及时洗脸或用湿毛巾擦拭干净口鼻部以下的雾珠,以防残留雾滴刺激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损。
雾化吸入装置应该专人专用,避免交叉污染,每次使用后需进行清洁并干燥存放,以防受到污染后成为感染源而影响治疗。
以上关于雾化的介绍有没有让你更了解雾化一点呢,正确选择雾化机和雾化药物是治疗相关疾病的关键,牢记使用雾化的注意事项,健康雾化不是梦!
随着互联网的发展,线上问诊已经成为了许多人在面对健康问题时的首选。特别是在当前的疫情背景下,线上问诊不仅方便快捷,还能有效避免交叉感染的风险。那么,如何通过线上问诊来解读呼吸道发炎的症状和进行初步的治疗呢?
呼吸道发炎是指呼吸系统中的某一部分发生炎症反应,包括鼻腔、喉咙、气管和肺部等。常见的呼吸道发炎症状包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏、胸闷、气促等。
在进行线上问诊时,准确描述自己的症状至关重要。以下是一些可能有助于医生更好地理解你的病情的信息:
在等待医生的回复和进一步的诊断时,你可以采取以下措施来缓解症状:
线上问诊为我们提供了一个方便快捷的方式来获取医疗咨询和初步的治疗建议。通过准确描述症状和采取适当的自我护理措施,我们可以更好地管理呼吸道发炎等常见的健康问题。
上呼吸道炎症是儿童常见的疾病之一,尤其是在四岁左右的年龄段。这种炎症通常由病毒感染引起,导致鼻腔、咽喉和喉咙的炎症。症状包括流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛和发热等。对于父母来说,及时诊断和治疗是至关重要的,以避免病情恶化或引起其他并发症。
随着互联网技术的发展,线上问诊和互联网医院已经成为一种越来越流行的医疗服务方式。对于四岁儿童的上呼吸道炎症,家长可以通过以下步骤在网上进行初步的诊断和治疗建议:
需要注意的是,虽然线上问诊和互联网医院为家长提供了便利的医疗服务,但对于四岁儿童的上呼吸道炎症,家长仍然需要密切关注孩子的病情。如果症状加重或出现其他不寻常的症状,应立即就医或寻求专业的医疗帮助。
总之,互联网医院和线上问诊为家长提供了一种快速、便捷的方式来获取初步的医疗建议和治疗方案。然而,家长也需要保持警惕,确保在必要时及时就医,以保证孩子的健康和安全。
随着互联网技术的发展,越来越多的人开始使用在线医疗服务,包括互联网医院和线上问诊。这些服务不仅提供了便利,还能在某些情况下提供专业的医疗建议和治疗方案。今天,我们将讨论如何通过在线医疗服务找到呼吸道消炎的中成药物,并介绍一些最快的中成药物选项。
呼吸道消炎是指使用药物来减轻或消除呼吸道感染引起的炎症。中成药物在这方面有着悠久的历史和广泛的应用。这些药物通常由多种天然植物提取物组成,具有抗菌、抗病毒和抗炎等多种作用。
首先,选择一个可靠的在线医疗服务平台。确保该平台有资质的医生或药剂师提供咨询服务。然后,描述你的症状并提供相关的健康信息。医生或药剂师会根据你的情况推荐合适的中成药物。
以下是一些被认为是最快的中成药物选项,用于治疗呼吸道消炎:
在使用任何中成药物之前,请务必咨询医生或药剂师。他们可以帮助你确定是否适合使用这些药物,并提供正确的用法和剂量信息。同时,如果你的症状没有改善或恶化,应立即寻求专业医疗帮助。
我从未想过,一个简单的感冒会让我如此痛苦。前几天,我只是觉得鼻塞,嗓子不舒服,没太在意。可随着时间推移,我的咳嗽变得越来越频繁,甚至到了无法呼吸的地步。每次咳嗽都像是一场战斗,我的胸口疼痛,喉咙干燥,咳不出痰来,喘不过气来。这种窘迫和焦急的情绪让我无法集中精力工作,甚至连最基本的日常活动都变得困难。
我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了在线问诊。医生详细询问了我的症状,并建议我进行一系列检测,包括新冠病毒、甲流乙流病毒、支原体等的检测,以及抽血查血常规。这些检测结果将有助于确定我的病因,并制定相应的治疗方案。
在等待检测结果的过程中,医生给了我一些用药建议。中成药方面,可以试试蒲地蓝消炎片、急支糖浆、蓝芩口服液、川贝枇杷露或者半夏露,随便选一两种。西药方面,可以用沐舒坦、富露施等化痰药,先清清痰,如果实在没痰了,可以用点阿斯美。如果想用点抗生素,可以用阿奇霉素。医生还提醒我,如果我有点喘,可以用开瑞坦看是否管用。
我按照医生的建议,选择了急支糖浆和蓝芩口服液。经过一段时间的治疗,我的咳嗽逐渐减轻,呼吸也变得顺畅起来。虽然这次经历让我非常不舒服,但我也学到了一个重要的教训:即使是看似简单的感冒,也不能掉以轻心,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。
我是一名新手妈妈,最近总是感到疲惫不堪。我的宝贝一岁多了,正是需要我全心照顾的时候。然而,连续几天的头疼、发热和嗓子疼让我无法照顾他。去诊所打了三天点滴后,虽然体温恢复正常,但嗓子痒和咳嗽仍然困扰着我。医生告诉我这是呼吸道炎症的后遗症,需要继续治疗。
在黄山市的互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。通过在线问诊,医生详细了解了我的症状和用药情况。由于我正在哺乳期,医生特别关心这个问题,并建议我在用药期间暂停哺乳。医生开具了处方,包括阿奇霉素、氨溴特罗和开瑞坦,用于消炎、止咳和抗过敏。医生还提醒我,咳嗽可能会持续一到两个月,但最终都会恢复。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天按照医生的指示服药,我的咳嗽和嗓子痒逐渐减轻。虽然我需要暂停哺乳一段时间,但我知道这是为了宝贝的健康着想。感谢互联网医院和那位医生,让我在家中就能得到专业的医疗服务。
2024年9月5日,12点整,邯郸市的张先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。张先生主诉自己新冠阳性,嗓子干疼,希望医生能给出一些治疗建议。医生首先对张先生的病情进行了详细的询问和评估,然后建议他使用先诺欣进行治疗,并提供了购买链接。整个过程中,医生始终保持着专业和友善的态度,给张先生留下了深刻的印象。
这次线上问诊不仅解决了张先生的健康问题,也让他体验到了互联网医疗的便利性和高效性。随着科技的发展和人们对健康的日益重视,越来越多的人开始选择线上问诊这种新型的医疗服务方式。京东互联网医院作为国内领先的在线医疗平台,致力于为广大用户提供优质、便捷的医疗服务。