今天谈的是，其水在肝。

 

 

其水在肝，金匮中论述得比较简略，水在肝，胁下支满，嚏而痛。就说是，水饮在肝，会觉得胸胁部位凝滞胀满，打喷嚏都会痛。

但是具体怎么治疗，伤寒杂病论中虽然有适合方子，却可能因为脱落遗失的原因，没有在这后面直接说。所以今天探讨一下这个问题。

 

水在肝，在现代临床中，是非常常见的，轻如胸胁部出现莫名的“胀满感”，胸胁“满微结”，重如悬饮，心下痞硬，胁下掣痛，不得息者。相当于现代医学所言的上呼吸道感染，胸膜炎，肺结核，肝硬化腹水，肋膜炎，肝炎，胆囊炎等疾病出现“胁下支满，嚏而痛”之症时。

 

水在肝出现的原因，乃水饮留在胸胁，导致少阳枢机不利，疏泄失司，故证见胸胁疼痛，咳嗽气短，打喷嚏则胁下掣痛等症状。发展到后期，就会出现悬饮，即心下痞硬，咳嗽则胸胁，背部痉挛疼痛。此时常用的三个方子是十枣汤和大陷胸丸，大陷胸汤。

 

这三个方子都有非常强烈的泻下和利水作用，一般用于“急则治其标”的时候，所用的药物非常峻猛。十枣汤所含的药物是，芫花，甘遂，大戟，打成粉，每次1.5-1.8克，然后用大枣汤下之；大陷胸丸所含药物是大黄，葶苈子，芒硝，杏仁，取一钱匕（相当于1.5-1.8克），用白蜜一两，水二升煮，取一升，顿服之；大陷胸汤，所含药物为大黄，芒硝，甘遂，其中大黄六两，去皮，芒硝一升，甘遂取一钱匕，水六升，先煮大黄，蒸发二升水后，去滓，再放芒硝，水沸腾一两次后，在用甘遂粉（1.5-1.8克），倒入其中，一旦出现快速的泻利，立刻终止服用。

 

芫花：苦，辛，温，有毒

 

比较起来，芫花温，甘遂寒，大戟寒，大枣温，十枣汤，可去寒饮，亦可去热饮；而大陷胸丸/汤，其中一派寒凉之物，所以用于热饮，即结胸热结，发热，胸胁疼痛，呼吸短气，大便秘结，舌苔燥，脉弦数，或脉沉而紧者。

 

但是，无论十枣汤，还是大陷胸汤，大陷胸丸都不是今天的重点，病情发展到用上面三个方子，已经接近了病入膏肓的时候，此时病情甚难逆转，还不如病情初期时及时干预。

 

疾病初起该用何方呢？这就是今天的重点：柴胡桂枝干姜汤。

 

柴胡桂枝干姜汤，其组成为：柴胡半斤，桂枝三两，干姜三两，瓜蒌根四两，黄芩三两，牡蛎二两，炙甘草二两。

 

用法是，用水一斗而升，煮取六升，去滓，再煎取三升，每日服用三次，每次服用一升。在实际使用时，原方柴胡用量较大，将其折为桂枝剂量的2-2.5倍即可。第一次服用时，可能会出现轻微的烦躁，再服，出汗后，便不会出现这种情形了。

 

使用的指针是：胸胁微满结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。

 

少阳病初期，会出现往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，导致肝气疏泄不利，继发胸胁部水饮内停。少阳病本为心烦喜呕，但水饮内停后，患者的临床表现有所变化，变成了“渴而不呕”。水饮内停，津液不布，故既见胸胁满微结，又见口渴。水饮内停的另外一个后果则是小便量少，小便不利。一般认为水饮内停会导致相火内郁，故可见头汗，烦躁。

 

此时，少阳未和，水饮未多，当和解少阳，温化水饮，用柴胡桂枝干姜汤。

 

此方中用柴胡，黄芩运转枢机，清泻相火，和解少阳。瓜蒌此物甚妙，全瓜蒌可清热化痰，宽胸降浊，消肿散解，瓜蒌根可生津清热。所以此方还可以在重用瓜蒌根的同时，再用全瓜蒌或者瓜蒌仁。干姜，桂枝，两物辛，温，热，可温阳化饮。重用牡蛎可软坚散结，改善前膈的出入状态，治肋下痞硬，类似的药物还有鳖甲。炙甘草守护胃气。

 

此方暗合“病痰饮者当以温药和之”之理，适于其水在肝，水饮未多时选用，也是治疗肝病早期值得研究的方子。

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小孩子的身体素质是特别差的，这个时候他们的肠胃功能还并不是特别完善，所以在出现便秘现象的时候，让父母朋友特别的担心。其实这个时候，父母完全可以通过一些饮食的方法帮助孩子调理，接下来我们就向大家介绍一些比较好的方式吧!

1、按时排便

所有食物堆积在一起的话肯定会导致肠胃的堵塞，长期下去，小宝宝自然会出现便秘。有时候有了便意也不知道去解，所以父母一定要及时的督促宝宝及时排便。可以每天固定一个或几个时间段，提醒宝宝去排练如果超过十分钟没有解出来的话就让孩子出来。要知道，强迫排便也会引起便秘的。

2、不要挑食

每种食物的功效都是不同的，如果宝宝因为挑食的话，那么就很容易导致营养不良或者是消化不良，这样就会破坏体内的平衡，导致有便秘的现象。所以要给宝宝尝试每一种食物，大家饮食结构千万不能大意，更不能让宝宝养成挑食的坏毛病。

食物法则

大多数宝宝之所以便秘，主要是因为食物不能消化，或者不容易排出去，结果导致便秘。因食物而引起，自然可以用食物来化解。

1、合理搭配食物

食物的成分也会直接影响到宝宝是否能够消化，我们可以让宝宝吃一些含有脂肪以及碳水化合物较多的食物。那水化合物当中含有丰富的蛋白多糖。因此具有润滑的功效，能够使宝宝的大便润滑，容易解出。

2、少吃多餐

小宝宝的肠胃容量过小，消化功能并不是很健全，如果给他们吃太多东西，也很容易让食物在体内积压。造成肠胃堵塞，引起消化不良。所以我们给宝宝准备的食物一定要少，要让他们养成少吃多餐的习惯。

3、多吃蔬菜水果

父母应该给孩子多吃一些新鲜的蔬果，因为很多宝宝便秘主要是因为体内燥热引起，蔬菜和水果能够消除宝宝体内的燥热。

通过上文的介绍，现在大家应该知道小儿便秘拉不出是因为什么了吧，如果小孩子出现便秘的话，父母是最担心的，这个时候我们就需要积极地调理饮食结构，因为很多孩子便秘都是因为偏食或者吃一些油腻的食物导致的。这时就要让他们多喝一些水，多吃一些清淡的食物。

三伏天已经来了，天气也越来越闷热了，最近有遇到很多手上长出小水泡的病人，这种小水泡时不时的冒出来，看起来不起眼，但却奇痒难忍，而且还会反复的脱皮，甚至会露出红红的嫩肉，让人忍不住去挠他。

 

中医上称这种小水泡为“汗疱疹”。汗疱疹是夏季常见的季节性皮肤病，在初夏的时会开始长，三伏天后会愈加严重，容易反复发作。

 

 

是什么导致汗疱疹的呢？目前医学上尚不明确，可能跟经常出汗、精神紧张、过敏体质等等有关系。多发于手掌、手指，呈米粒大小的水泡，起初是透明疱液，随着病程变化会出现浑浊，一般的病程在5-7天，疱液会慢慢的吸收，脱屑。

 

这个过程中会一直伴随强烈的瘙痒。如果你反复搔挠，还会加重症状。

 

中医上把这类问题归结为湿气过重所致，所以一般中医诊治以健脾祛湿为主。

 

俗话说“十人九湿”，湿气可以说人人都有，一般症状明显可以不用特意去处理，但是湿气一旦进入到人体内，很快就会无孔不入，进入到五脏六腑，这时候人就会表现出各种不适的症状。

 

1、湿气入肾：脸色苍白、面无血色、小便增多、畏寒怕冷、四肢冰凉、腰酸背痛；

 

2、湿气入肺：气虚无力、胸闷气短、口唇淡白、咳嗽痰多、面色蜡黄无光泽；

 

3、湿气入脾：身体虚胖有大肚腩、恶心呕吐、精神萎靡、 眼袋下垂、食欲不振、便不成形；

 

4、湿气入心：心慌气短、胸中郁闷、头晕耳鸣、全身乏力、发胖浮肿、失眠健忘、焦虑烦躁；

 

5、湿气入肝：脾气暴躁爱生闷气、皮肤油腻满脸油光、口苦口臭、困倦嗜睡、头发脱落且油腻

 

除此之外，还可能伴随这些表现：面部长斑冒痘，舌苔厚重黏腻，舌头边缘有齿痕，长期便秘，小便混浊大便不成形；性机能减退，对房事不感兴趣女人白带多，阴部潮湿瘙痒；脚部起水泡甚至溃烂；

 

以上这些症状占得越多，您体内的湿气越盛，不要不当回事！

 

中医推荐健脾祛湿小金方

 

“脾主运化”，脾虚就造成运化不利，进而湿气停留在体内无法正常的流转和出，中医上主张，祛湿先要健脾，脾胃强健，湿气自然就没了。

 

李时珍在《本草纲目》中曾记载：赤小豆、芡实、茯苓、冬瓜、荷叶、甘草等9种食物，配制成茶包，开水冲泡5分钟，每天喝上2次就可以了。

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孩子便秘是家长在育儿过程中经常遇到的困扰，看着孩子排便时憋红的小脸，甚至哭闹不停，真让人心疼。儿童便秘发病率高，大多为功能型便秘，少数有器质性病变。今天儿科医生就把关于孩子便秘的所有干货都送给你，你要收好哦。

 

1. 什么叫便秘？

 

便秘是指排便次数减少，同时伴有排便困难，粪块干结；或次数正常但粪块干结、排出困难。

正常小儿排便次数差别比较大：母乳喂养的次数较多，配方奶喂养的相对次数少。   

 

2. 孩子便秘的原因有哪些？

 

饮食因素：

• 食物加工过度：食物中动物蛋白含量过高而膳食纤维少；
• 喝水少； 人工喂养，尤其是冲调奶粉太浓或更换奶粉；
• 饮食辛辣。
  

 

排便习惯因素：

• 不按时大便，没养成规律的排便习惯；
• 不愿使用不喜欢的厕所、排便感受不舒适（排便疼痛）或贪玩而有意识的憋便，长期这样的话，会造成肠道肌肉乏力、功能失常、反射敏感性下降，出现便秘。

 

精神因素：

焦虑、抑郁、忧愁等情绪异常，精神刺激。

 

遗传因素：

父母亲属中有便秘的，孩子便秘发生的几率高于其他孩子。

 

药物副作用：

钙剂、铁剂、胃肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）、抑酸剂等。

 

生活起居因素：

休息不好，缺乏睡眠；长期静止、久坐、久躺、缺乏运动；生活环境突然改变。
 

疾病因素：

甲状腺功能低下、先天性巨结肠、结肠冗长征、肛门直肠畸形，脑瘫和小脑畸形导致的排便反射中断或副交感神经受抑，盆底肌肉功能不良，各种疾病导致长期卧床、营养不良等。

 

3. 孩子长期便秘会有什么危害？
 

• 导致肛裂、痔疮、结肠炎；
• 干结粪块擦伤肠粘膜，引起肠道出血；
• 导致食欲不振、腹部胀满等胃肠功能失调；导致皮肤干黄、体质虚弱；
• 增加诱发结肠癌的风险；
• 大便长时间在肠道停留，产生有毒物质，经肠道吸收，对身体产生不良影响，甚至影响大脑功能导致记忆力下降、注意力不集中、思维缓慢等。

 

4.孩子便秘了，怎么处理？

 

我们的目标是每天1次软条状大便（小婴儿可以是糊状便），最长能接受的频率是2-3天1次。这需要以下这些方法：

 

1）饮食调整：

 

• 多喝水，尽量选白开水，可以改善大便干结情况。
• 不要强迫孩子喝水一定要达到目标量。
• 不选择饭前、吃饭时及饭后立即喂水。
• 不要一次性大量饮水，应少量多次喝水。

 

每个年龄段的孩子每天的喝水量是不同的， 喝水量要随年龄、季节气候、饮食含水分情况、出汗情况、尿量及尿色，是否有额外体液丢失酌情增减。

 

参考《中国居民膳食指南》、《中国学龄前儿童平衡膳食宝塔》和《中国学龄儿童平衡膳食指南》建议儿童喝水量（不是绝对标准）如下：

 

• 6个月以内的孩子：原则上不额外喂水
• 6个月到1岁孩子：每天水摄入总量900ml（包括奶、食物、饮水），
• 1-2岁孩子：每天水摄入总量1300ml（包括奶、食物、饮水）
• 2-3岁孩子：饮水600-700ml
• 4-5岁孩子：饮水700-800ml
• 5-7岁孩子：饮水800ml
• 7-10岁孩子：饮水800-1000ml    

 

配方奶严格按说明调配，不要过浓。

 

多吃谷物蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，可以吸收水分，软化粪便，增加粪便容积，促进肠蠕动。不建议应用膳食纤维补充剂，更强调饮食结构的调整。保证足够的食量，不偏食，适当减少脂肪及动物蛋白摄入量，保持营养的均衡。

 

可改善便秘的水果：猕猴桃、火龙果、苹果、梨、西柚、草莓、香蕉等。注意：香蕉一定要吃熟透的，北方香蕉大多熟不透，反而会加重便秘，吃水果尽量吃果肉，鲜榨果汁会造成营养成分的流失和破坏。

 

可改善便秘的蔬菜：西芹、豆角、空心菜、甘蓝、西兰花、韭菜、茄子、黄豆芽、雪菜、豆类及豆制品、笋类、干制菌藻如松蘑紫菜木耳等。

 

可改善便秘的谷物薯类：玉米、燕麦片、荞麦面、小米、红薯、山药等。

 

ps：1岁以下的孩子不建议喝蜂蜜。

 

2）正确训练排便习惯：

 

 

1岁到1岁半左右可以开始训练，根据胃结肠反射的餐后早期反应及餐后晚期反应安排排便训练时间，循序渐进。

 

孩子进食后让他坐在便器上，场所固定，双脚不要悬空，要落地有支撑。每天早晨起床洗漱后也应训练排便，每次做5-15分钟，排便后鼓励夸奖。

 

如果排不出大便，不要训斥批评，不要强迫孩子长时间久坐。家长耐心陪伴，可讲个故事或拿个小玩具，不建议排便时看过于吸引孩子注意力的动画片或其他玩具。

 

家长一定要每天坚持，可能需要1-2个月甚至更长时间才能形成规律正常的排便习惯。

 

3）药物调节：

 

 

微生态制疗法：有各种活菌制剂，调节肠道菌群。不推荐各种保健品。注意服用活菌制剂时不要使用温度过高的水送服，不要和抗生素间隔时间太近（最好间隔2小时以上，间隔时间越长越好），以免造成活菌被杀掉。

 

容积型泻剂：麦麸、聚乙二醇。麦麸不被人体吸收，无全身作用，可改善粪便硬度，有利于排便。聚乙二醇可增加粪便的含水量，增加粪便容积，促进排便。

 

渗透性泻剂：山梨醇、乳果糖，均不被肠道吸收，高渗透性，增加肠道内水分，软化大便，刺激肠蠕动，促进排便。

 

刺激性泻剂：开塞露、石蜡油，刺激结肠收缩，软化润滑便块，促进排便。短期使用很安全，一般用于暂时清除肠道内的粪块堆积，不可长期频繁应用，以免产生依赖性。但是该用的时候不要犹豫，一般超过3-5天未自行排便的可考虑应用。

 

乳果糖和聚乙二醇都是比较安全的治疗慢性便秘的药物。聚乙二醇适用于8岁以上的儿童，小娃娃不建议使用。乳果糖用于1岁以上儿童。乳糖不耐受或半乳糖不耐受的孩子慎用乳果糖，且不要长期服用。

 

中药治疗：可用于治疗慢性便秘，要在正规中医指导下应用。
 

不推荐使用刺激性泻剂：比如番泻叶、比沙可啶等。
 

以上的药物治疗应在医生指导下进行。

 

4）生活起居：

 

让孩子多参加户外活动，适当的运动可增加肠道蠕动，促进排便。千万不要窝在家里和爸妈一起看电视、玩手机。

 

5）按摩：

 

 

腹部按摩：家长把手搓热，绕孩子的肚脐，顺时针方向轻柔按摩，约5-10分钟，每天1次。在孩子清醒且情绪好的时候进行，避免饱食后立即按摩，易致吐奶及胃部不适。

 

还可以按摩大肠经、内八卦、阳池、六腑、天枢、七节骨、足三里等穴位，一定要找专业的中医理疗师来做，街边的小儿推拿店太多了，水平良莠不齐，要谨慎选择。

 

5. 有“攒肚”这种说法吗？

 

宝宝好几天不排便，家里的老人家会说孩子“攒肚”呢。 如何判定是不是“攒肚”呢？

 

如果是以下情况，可能是“攒肚”：一般是小宝宝，虽然排便间隔时间长了，但排便顺畅，无痛苦表现，无明显腹胀无呕吐，大便呈正常的软条状或糨糊状，且宝宝进食、情绪及睡眠均正常。

 

6. 总结

 

慢性便秘治疗是一个与粑粑长期抗战的过程，需要家长们坚持，这个过程可能需要几个月、半年、甚至好几年的时间。如果便秘发生早期积极改善饮食及生活习惯，80%左右的孩子在半年内康复。如果延迟治疗，那么孩子恢复起来也比较慢。药物及中医按摩治疗需要专业医生指导。

 
家长应调节好孩子的饮食生活起居，提前预防便秘的发生，预防胜于治疗。便秘虽然是小事，但是孩子很痛苦，家长也会很抓狂。

 
最后还是那句话，如果自己实在搞不定，或者长期严重便秘怀疑器质性疾病，记得来找儿科医生，他们会帮助你和孩子的。

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夏季，很多人都忽视了一项养生保健的法宝，那就是泡脚，很少人会在夏天泡脚，实际上，夏天更应该泡脚

 

夏季湿气正当令，湿气阻滞在脾胃中，就会出现没有胃口、爱犯困、没精神、容易烦躁等表现，夏天泡脚，正有助于祛除暑湿，预防热伤风，让人精神振奋，增进食欲，促进睡眠。

 

 

夏季足疗注意事项

 

1、太饱太饿时都不宜泡脚

 

夏天要避免在过饱过饥或进食状态下泡脚，因为泡脚会加快全身血液循环，容易出现头晕不适的情况。饭后半小时内不宜泡脚，会影响胃部血液的供给。

 

2、脚气患者要小心感染

 

患有脚气的人，病情严重到起疱时，就不宜用热水泡脚，因为这样很容易造成伤口感染。足部有炎症、皮肤病，外伤或皮肤烫伤者也不易泡脚。

 

3、泡脚不要泡太久

 

泡脚时间过长的话，会引发出汗、心慌等症状。所以，每日临睡前泡脚20分钟为佳。

 

4、泡脚水不宜过烫

 

每天用温水把脚好好洗洗就行。水温宜控制在40~45摄氏度左右比较合适，过热、过凉都很难收到预期的效果。泡一段时间后水温变凉时，要及时添加热水。刚开始泡脚时，不要添太多的水，刚没过脚趾就行，在泡脚的过程中还要不断添水。洗完后，可以轻轻捏捏脚，达到舒活筋骨的目的。

 

身体是根本，好的身体就是一块璞玉，雕刻出来也好的多，而弱的身体则是一块杂玉，慢慢精心雕刻，也会变得更佳。

 

水中添一物，健脾祛湿

 

推荐一个健脾祛湿的小方子：艾草、川芎、丹参、当归、独活、红花和老姜，开水2至3升冲泡，加盖焖10分钟后，待水温降到40℃时即可泡脚。这7味天然草本相辅相成，互为补充，可以通过脚底的反射区，作用到身体的五脏六腑，调节内湿，健脾运湿。

 

 

脾胃不好的人更适合夏天泡脚，当脾胃好了，就不容易被湿气侵犯。有湿气重、脾胃不适的朋友，可以尝试一下。脾胃不好引起的湿气重可以出现口中粘腻、食欲不振、皮肤油腻、男性阴囊潮湿、大便粘腻不爽等症状，可以口服中药健脾利湿治疗，比如参苓白术散，还可以结合艾灸、针灸治疗，一般效果比较好。

 

​【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

记得有一年冬季整个北方地区被雾霾所笼罩，随之而来的就是严重的健康隐患，最为显著的是门诊上呼吸道疾病的患者暴增，尤其是一些孩子和老年人，很容易出现久咳不愈的情况。很多久咳不愈的患者选择去药店买一些止咳药片、颗粒或糖浆，然后自行尝试服药，在一种药物无效的情况下，继续尝试另一种止咳药，其实这是十分错误的做法。

 

据笔者观察现在市面上的止咳中成药大多为清肺润肺之品，这些止咳药若想发挥作用，一定要对证。在久咳不愈的情况下，过于服用偏寒凉的药物，很容易耗伤肺气。

 

 

在门诊曾有一位年逾八旬的男患者，每年秋冬之际都会咳嗽数月，今年再犯已咳2月有余，干咳少痰，每日发作不分早晚昼夜，逐渐加重，自行尝试服用各种止咳药不效，饮食二便均可，老师号脉后说此患者肺气很弱，开出了这样一个处方：陈皮6克，党参9克，白术9克，茯苓12克，炙甘草6克，苏子9克，款冬花9克，杏仁6克。

 

这个方子是由异功散加味而成，异功散原载于钱乙所著的《小儿药证直诀》中，故又名小儿异功散，由四君子汤（人参、茯苓、白术、甘草）加一味陈皮组成。具有健脾益气补虚行滞的功效，多用于治疗各种小儿疾患，如厌食，多涎，腹泻，呼吸道感染等，其核心就是调理小儿脾胃功能，充实后天之本。

 

 

由于小儿尚未发育完全，脏腑相对成人娇嫩，形气未充，正气不足，故很容易受到外邪的影响，用现代的话来说就是免疫力低下。而老年人因为年老体衰，脏器功能逐渐衰退，在这种已经“本虚”的基础上，机体更易受外邪侵犯，古语云“邪之所凑，其气必虚”，就是这个道理，这就解释了老年人为什么易患慢性支气管炎。在治疗时候就不能单纯着眼于治肺，而更应该肺脾同治。中医五行学说上讲肺为金，脾为土，土生金，故肺为脾之子，虚则补其母，这就是所谓的“培土生金”。方中人参补气，茯苓白术健脾，陈皮行气防滞，炙甘草甘温调和，同时加用苏子、冬花、杏仁等降气止咳，在治病求本的基础上同时治肺，标本兼顾。

 

看到这里，大家应该明白为什么要用这个“小儿方”加味来治疗老年人的疾病了吧。中医看病讲求辨证论治，不同的疾病有证型相同，用药即可一致，还有报道临床用小儿异功散治疗妇人带下病也取得了很好的疗效。中医流传数千年，还能有如此魅力，原因就在于此。

 

本文旨在普及中医药常识，患者请在医生指导下用药。

近日，医院有一位60多岁的大爷来就诊，面相焦虑，一直坐在其他患者身后。直到快十二点，其他病人都走完了，他才犹犹豫豫的走近医生说：医生，我这个，尿不太好。

 

医生看出了他的尴尬，耐心的询问病情，细心的检查以后，告诉他说，你这个是前列腺增生。良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。良性前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。

 

大爷说：这个其实我知道，其他医院都确诊好久了，没好意思给你说，而且用很多办法治疗效果都不好。医生说，我们可以尝试用针灸治疗，很多病人效果都不错，不过刺激比较大，你看你能接受吗？大爷表示愿意试试。就这样，医生给他扎了一针，没想到大爷第二次来就诊时连说有效果。

 

到底是什么针法，会有这么好的效果？

 

 

其实，医生采用的就是针灸治疗中的秩边透水道针法。这个针法是用芒针或者圆利针从秩边穴深刺透刺水道穴，激发经气，以治疗生殖与泌尿系统疾病。该针法以《内经》中“内闭不得溲，刺骶上以长针”为理论渊源，直接指向泌尿系疾病。

 

现实生活中，前列腺增生的人很多，对患者的生活影响也比较大，会造成尿频、尿急、夜尿多等症状，对性功能也有一定的影响，所以得了前列腺增生后对信心有一定的打击，很多患者都比较焦虑。

 

 

而秩边透水道针法刺激量比较大，可能会造成患者腿发软的情况，这个时候医患双方一定要注意沟通。一方面，医生应该帮患者保护隐私，想办法让病人放松下来，这样病人才能信任医生，安心的接受治疗，而病人也应该积极的和医生沟通，让医生知道自己的诉求。这样治疗才能达到事半功倍的效果。

 

针灸治疗有创伤小、花费少、效果佳等优点。不过，对于有些严重前列腺增生，需要采用手术治疗，我们也不要太忌讳，手术治疗对于前列腺增生有确切疗效，不过手术后也会存在一些其他的问题，对于这些患者朋友应该有一个清楚的认识。

 

本文旨在科普，具体治疗、用药需到正规医院就诊。

现代人都爱久坐不动，压力一大、饮食不规律等问题都特别容易发生便秘。

 

有的宝贝儿们，每天大号就像是例行公事，坐下去半个钟头就像石化了一样。那么除了吃泻药，还有什么行之有效的办法吗？

 

 

便秘的类型很多，除了血瘀型便秘和气虚型便秘，还有分别是风秘、湿秘、寒秘、冷秘、热燥、风燥。

 

无论哪种便秘类型对我们人体都是十分有害的。

 

便秘都有怎样的危害呢？

 

只要是便秘，就会有大便长时间滞留在大肠内的情况，大便中所含的致癌物质长时间接触大肠壁，时间久了就会增加肠道疾病的发生几率。

 

现代便秘已经是各个年龄阶段的集体问题了，在流行病学做过一个统计，结直肠癌目前是世界第三常见恶性肿瘤。

 

尤其我国近年来发病率逐年上升，年龄也在逐渐年轻化，从30岁开始，就应该开始警惕肠癌的危险了。

 

 

所以如何能缓解这样便秘的情况呢？

 

便秘大套餐

 

1.主动排便

每天早上起床后的第一件事情就是蹲厕（或坐马桶），安静、专心等待便意，时间以5至10分钟为宜。

 

2.积极锻炼

积极参加适宜的体育运动，增加运动量。

 

3.合理膳食

调整饮食结构荤素搭配，品种多样化，适当增加膳食纤维食物摄入，适当增加饮水量。

 

4.快乐向上

维护良性情绪，消减不良情绪，保持快乐向上的心态。

 

5.做助便操

每日晨起和睡前做西贝助便操。

 

西贝助便操

 

第一节提肛

向上提肛，停留3秒，放松，如此反复30下，每天做两次。

 

第二节揉脐

两手叠加，掌心覆盖神阙穴（肚脐），顺时针揉30下，每天做两次。

 

第三节推脊

两手背在背后，左手抓住右手拇指，以两手第二掌指关节置于脊柱两侧，从肩胛骨下缘平面开始，按压并向下推，一直推至尾骨两侧停止，如此反复30下。

 

学会了西贝助便操可以帮助大家增加肠道动力，润肠通便，保护肠道环境健康。

 

日常生活中一定要注意加强锻炼合理膳食，随时关注自己的身体健康变化。

 

做客专家 | 贾小强 肛肠科

责任编辑 | 毛十三

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车前草，顾名思义：长在车前面的草。这样理解真的对吗？好像并没什么错误，因为有关于车前草的传说就是这么解释的。

 

在很久以前，准确来说是在尧舜禹的那个时候，由于连连下雨，导致江西一带发生洪涝灾害，河里面泥沙淤积，到处都是一片汪洋。农民们的水田被水淹了，房子也被水淹了，甚至是被冲垮了，大家也因此成了无家可归的人。

 

 

后来这件事让舜帝知道了，于是就派禹和伯益一起去治理江西的水灾。他们见各个地方都被淤泥堵得厉害，水根本就没办法排出去，淤泥不解决，洪水也就没办法治理了，于是他们选用了疏通淤泥的方法。人们都是为这大水所害，这时候上面有官员下来帮忙治理，就好比雪中送炭，大家配合的积极性都很高，疏通工程进展得也很快，不到一年就修好了一大半。可是就在快要修好的时候，由于正值夏季，又很久没有下雨，天气十分炎热。工人们都开始生病、发烧，有的人甚至直接就病倒了，工程因此也不得不暂时停止。

 

 

舜帝知道情况后，赶紧派医师去救治灾民，可终究不见效果。禹和伯益都急得寝食难安，都不知该如何是好。直到有一天，有一位老伯找到他们，说自己知道一种草，也许对工人们的病情有所帮助，他说：“我不是医师，其实只是一个马夫而已，但是之前我观察到有的马饮食很好，而且感觉它们排尿排便都比其他的马要好一些，于是就在想这是为什么呢？后来我继续观察，原来那些马都会吃长在马车前面的一种草，我把那种草喂给那些不吃不喝、比较瘦弱的马吃，结果它们全都好了，食欲开始增加，排便也渐渐变好了。后来我用这些草喂一些生病的马，它们的病也会好转。”

 

禹和伯益听了都十分高兴，虽然拿不准，可是在没其他办法的情况下，试试总是好的。于是就命令手下去扯了一些这个草来，用这个草熬水给工人们喝，没想到工人们喝了两天这个草煮的水，基本就痊愈了。后来为了方便记住这个草，又由于这个草是长在马车前面的，所以就取名叫做“车前草”。

 

 

现在人们仍旧在使用这个药，其应用也十分广泛。它已被收入中国药典，经前人的研究总结，车前草的性味甘、淡、微寒，归肺经、肝经、肾经、膀胱经。主要作用是清热利尿、渗湿止泻、明目、祛痰。一般用来治疗小便淋漓不畅、带下相关疾病、水肿病、夏季中暑、腹泻、眼睛生疮等。

 

所以说，生活处处有学问，就这么一个不起眼的草，就可以解决人们的痛苦，这不仅得益于马，更得益于那个喂马的老伯伯，要不是他善于观察，这个草也许就这样埋没了也不是没有可能！

《伤寒杂病论》中的中药世界（108）特别说明，文中方药仅供中医医师交流研究用，请勿自行使用。经考古人员考证，汉代中药半斤为八两，一两为15.625克，一钱匕＝1.5～1.8克，一分＝3.9～4.2克，我们实际运用时，可根据患者病情缓急轻重，按一两=3～16克进行换算。水一升为200毫升，一合为20毫升。

这是一个非常奇妙的方子，但是也是一个非常复杂的方子，以至于惜字如金的伤寒杂病论用整整十二条条文（其中伤寒杂病论八条，金匮要略四条）来长篇累牍地阐释这个方子。

 

是的，这是伤寒杂病论中，组成简单，但用途最复杂的方子之一：

 

它叫五苓散，由五味药物所组成：白术十八铢（约12.6克）），泽泻一两六铢（约19.825克），茯苓十八铢（约12.6克），猪苓十八铢去皮（约12.6克），桂枝半两去皮（约7.8克）。用法：以上五味药，捣为粉末，用米汤送服，每次仅用一1方寸匕（约为2.74克）。请注意五苓散的用法，这是五苓散中最关键和精粹的部分。让我们从易到难开始前行。

利小便

《金匮.消渴小便利淋病脉证并治第十三》第4条如此描述“五苓散”的功效：

 

脉浮小便不利，微热消渴者，宜利小便，发汗，五苓散主之。

 

 

这一段的前半部分不难理解，白术燥湿利水，泽泻利水渗湿，茯苓、猪苓利水渗湿，桂枝发汗解肌，所以当然能够利小便，发汗，但是，为什么可以治疗口干欲饮呢？此段条文必须与其他条文互参，才能明晰。

五苓散能治的是口渴欲饮，但水入则吐的症候

不能见到口渴就用五苓散，此处需要和白虎汤类方证鉴别。白虎汤证也会出现渴而欲饮，但是白虎汤的渴是“大渴烦不解”，渴的程度比“五苓散证”深，而且更关键的是，白虎汤证的患者，见到水会大口大口狼吞虎咽，不会“水入则吐”。

 

而虽有口渴欲饮，但“水入则吐”是五苓散的显著特征。

 

《伤寒论》第74条对五苓散功效的阐述比较详细，我们可以将其作为解密的题眼：发热六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名为水逆，五苓散主之。《金匮.消渴小便利淋病脉证并治第十三》第5条又将此条重复叙述了一遍，可见此则条文的重要性。

 

发热一周左右不缓解，汗出过多，会导致胃津流失，胃中干枯，于是出现口渴。和“白虎汤证”有区别的是，五苓散证还兼有三焦气化作用失调，三焦水道不畅的现象。

 

一方面为胃中津液流失，出现胃中干；一方面在人体三焦水道的肌、心下、小肠、膀胱等环节由于某些器官作用的失调，在如上环节出现了水、湿、痰、饮的停滞，尽管患者口渴欲饮水，但由于三焦水道的某个环节有水湿停滞，所以水入则吐。

 

当然此时水湿痰饮停滞的程度并不深，所以仅仅用2.74克作用的五苓散，米汤送服，则可通调水道，恢复人体的气津循环。

 

由此可见五苓散之所以能够起效，关键点就在于五苓散可以畅通水道了。

 

米汤也不可忽视

很多人见到书上说五苓散能够治疗“口渴欲饮，水入则吐”，于是见到入上症状，便投予五苓散，大剂量水煎服，结果不仅不效，往往口会更渴。

 

这是因为忽略了五苓散的用法，五苓散用的是散剂，每次的用量很小，也就2、3克，目的是通调水道，患者真正大口大口喝的是米汤，所谓梗米，味甘，苦，平，无毒，可益气，可生津，乃经方中生津的要药，白虎汤中即配伍之。

 

所以在这儿通调水道的是五苓散，止渴的米汤。五苓散之妙，由此可见一斑。

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那是一个普通的周四下午，我如往常一样坐在电脑前，准备开始一天的线上问诊工作。屏幕上，一位患者的信息引起了我的注意。

患者是一位来自辽宁沈阳的女士，主诉是产后漏尿。她告诉我，生完孩子已经5年多了，现在咳嗽和跑跳时都会出现漏尿的情况，让她十分困扰。

我首先询问了她一些基本情况，包括分娩时的体重、是否侧切或裂伤、末次月经时间等。在得知二胎孩子的出生体重、分娩时的状况以及末次月经时间后，我建议她如果最近有症状，可以做盆底肌测试，然后根据结果进行盆底康复理疗。

在与患者的交流中，我发现她非常配合，对于我的问题都能认真回答。我对她的病情进行了详细的分析，并给出了生活上的建议，如注意休息、少吃辛辣刺激食物、避免熬夜、注意保暖等。

在询问她是否有其他医药问题需要咨询时，她表示没有了，并对我的服务表示感谢。看着她满意的笑容，我也感到十分欣慰。

虽然这是一次简单的线上问诊，但我觉得我能够帮助到患者，让她感到舒适和放心，这就是我工作的意义所在。

2024年9月5日，太原市的张先生在京东互联网医院上进行了线上复诊。张先生在前几天的在线问诊中向医生描述了他的症状：小便滴沥，需要擦拭。经过初步的诊断，医生开具了相应的药物治疗方案，并建议张先生在用药的同时，注意日常生活习惯的调整。今天是复诊的日子，张先生向医生反馈了用药后的情况：小便滴沥有所改善，但仍需要擦拭。医生详细询问了张先生的用药情况和日常生活习惯，并结合之前的诊断结果，调整了用药方案。同时，医生也给出了更多的生活建议，帮助张先生更好地管理自己的健康。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。面对张先生的担忧和疑问，医生耐心解答，提供了详细的医学知识和实用的生活建议。医生还强调了药物治疗与生活方式的相互影响，鼓励张先生在用药的同时，积极调整自己的生活习惯，以达到更好的治疗效果。张先生对医生的服务表示了高度的赞扬，并表示会继续按照医生的建议进行治疗和生活调整。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在家中，突然感到一阵腹痛。想到最近身体不适，我决定尝试线上问诊，为自己寻求一份安心。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的医生。医生很亲切，首先询问了我的症状：腹痛、水样便、发热。我一一回答后，医生根据我的症状判断可能是腹泻，并询问了我是否哺乳期，以便给出合适的治疗方案。

医生建议我可以服用蒙脱石散或黄连素，这两种药物在哺乳期都是安全的。他还提醒我要注意饮食，保持清淡。我按照医生的指示，开始服用药物，并开始注意饮食。

然而，过了一段时间，我仍然感到腹痛，而且吃完东西就想去厕所。我再次咨询医生，他告诉我可能是肠蠕动过快导致的腹泻，并询问了我最近是否食用了生冷食物或油腻食物。我回忆了一下，最近确实喝了一些鲫鱼汤和猪蹄汤，医生猜测这可能是我腹泻的原因。

医生建议我可以继续服用复方黄连素，并在止泻之后服用培菲康调节肠道。他还提醒我要注意饮食，少油少盐。我感到非常感动，这位医生不仅给我提供了专业的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。

榴莲作为一种热带水果，因其独特的口感和营养价值而备受喜爱。然而，对于小产后体质较弱的女性来说，是否可以食用榴莲呢？本文将围绕小产后女性食用榴莲的安全性，以及榴莲的营养价值和功效进行探讨。

首先，关于小产后女性是否可以食用榴莲，现代医学研究表明，榴莲中含有的蛋白水解酶可以促进药物对病灶的渗透，具有消炎和抗水肿、改善血液循环的作用。因此，适量食用榴莲可以为小产后女性补充营养，但需注意不要过量，以免导致身体燥热，引发“上火”。

其次，榴莲的功效与作用主要体现在以下几个方面：

1. 滋阴壮阳：榴莲含有丰富的糖分、淀粉、蛋白质、维生素和矿物质等营养成分，具有强身健体、滋阴补阳的功效，适合病后及妇女产后食用。

2. 增强免疫力：榴莲中氨基酸种类齐全，含量丰富，可以提高机体的免疫功能，调节体内酸碱平衡，以及提高机体对应激的适应能力。

3. 治疗痛经：榴莲具有活血散寒、缓解经痛的作用，特别适合体寒痛经怕冷的女性食用。

4. 开胃促食欲：榴莲的特殊味道可以开胃、促进食欲。

5. 通便治便秘：榴莲中含有丰富的膳食纤维，可以促进肠蠕动，治疗便秘。但需注意多喝水，以免纤维吸肠道水分导致便秘。

6. 预防和治疗高血压：榴莲中含有丰富的钾和钙，有助于预防和治疗高血压。

总之，小产后女性适量食用榴莲是可以的，但需注意控制摄入量，避免引发不适。同时，保持良好的饮食习惯、适量运动，以及定期体检，都是保持健康的重要措施。