大家是否经常在户外看到一些走步划圈，胳膊蜷缩，说话坑坑巴巴的人呢？没错，这些人都是脑卒中后偏瘫的受害者。

 

那么，造成这种情况的原因是什么呢？有很大的方面，就是患者及家属不了解康复，没有去正规医院进行康复，又或者是在家庭康复中治疗错误导致的！

  
今天张老师给大家列举一些家庭康复中普遍出现的问题，希望可以帮到更多的患者朋友。

 

1.“医院输输液，回家多走走就好了”。

 

这句话是我听到最多的，也是误导偏瘫患者最多的。还是要重申那句话，偏瘫后一定要做康复治疗，而康复绝不是简单的按摩、走一走。从生理结构上说，脑卒中后，脑的结构遭到破坏，神经传导通路失常。

 

如果在不恰当的时机步行或过多的训练步行，都会引发一系列的问题，诸如：划圈步态、膝过伸、足内翻等等。这是因为你还没有达到步行的条件而强加训练所致。

 

  
有很多家属想早点让患者走起来，甚至两个人架着他或者拴一根绳子在腿上拽着走，这都是完全错误的。所以要明确一点，过早过多步行训练是错误的。

  
2.“多练力量，有劲儿就好了”。

 

很多患者朋友每天都在不停的练各种肌肉力量，什么举哑铃、拉重物，这都是不对的。偏瘫患者练力量固然重要，但是功能性的训练才是王道。往往你会发现你的肌肉力量练得很高，但是某些日常生活活动你还是完成不了。这是因为完成一项动作是要靠神经支配多关节肌肉共同参与的，而非一块肌肉就可以完成。另外偏瘫患者运动系统失去了高危中枢神经系统调控，使一些原始的、受抑制的反射释放。导致肌群间紊乱，肌张力异常。

 

  
其典型痉挛模式就是上肢屈曲模式，下肢伸直模式。通俗讲就是上肢肌肉屈肌兴奋大于伸肌，也就是弯胳膊比伸胳膊容易。下肢伸肌兴奋大于屈肌，伸腿比弯腿容易。所以你还一个劲儿练肱二头肌举哑铃，岂不是让肌肉的不平衡更加明显吗？岂不是让肌张力更加升高么？切记，康复不是单纯肌肉力量训练，而且训练哪块肌肉是很有讲究的。

 

3.转移患者是有技巧的，而并非生拉硬拽。

 

很多家属会直接通过拉扯手臂等方式转移患者，其实这样做很容易使其出现肩关节脱位，臂丛神经受损。因为偏瘫后，肩关节周围肌肉通过神经支配减少，会出现无力或痉挛，使原有的稳定模式打破。这时你对他施加不适当的外作用力，很容易出现上述问题。可能有的家属会认为，“没事儿啊，我看他也不疼！”其实这是非常错误的观念！偏瘫后感觉也会有不同程度障碍，换句话说，你可能对对他造成的损害，他却完全感受不到疼。

  
还有很多家属在转移患者时采用“公主抱”的方式，也是不对的。一个是你自己长时间错误发力，会腰酸背疼，甚至有时会因过度疲劳，一时失手而出现安全问题。另一个患者的体位变换过快，过于剧烈，会有概率引发血压变化，甚至复发脑卒中。所以，如何正确转移患者，怎样由床—轮椅，轮椅—床，轮椅—坐便等等都是很有学问的。这在康复治疗中，有专门的“转移技术”这一板块。

 

4.胃管尿管是要 定期更换，不是永久使用的。

 

 

对于影响到吞咽以及排泄功能的患者，胃管尿管一定要定期更换。现在一般用的都是硅胶管，3~4周更换一次就可以了。另外，对于吞咽功能障碍患者，有条件的应及早进行吞咽康复治疗。

脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下吧。

 

 

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

 

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便是不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。

二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢？

 

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

 

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

 

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重了，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

亲，看懂了吗？脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生，而如何避免脑细胞脑组织的坏事，是最有效的预防后遗症的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

肠梗阻，顾名思义就是肠胃不通，消化物不能及时排除肠内，导致粪便长时间淤积在肠管内，水分被吸收，大便干结增加排便困难，尤其是长期便秘的人群更容易换上肠梗阻。对于生活习惯不佳的人来说肠梗阻更是容易复发。

 

肠根阻的发病人群具有年龄范围广的特点，尤其以工作压力大，长期伏案于电脑前，喜欢熬夜，生活不规律的年轻人和消化系统功能弱的老年人居多。如有肠梗阻方面的困扰需要尽早去医院接受正规治疗，及时改变生活习惯，才能降低肠梗阻复发的概率。

什么是肠梗阻

肠根阻具有发病突然，扩展快，诊断困难等特点，是最常见的外科急腹症之一。很多便秘的人排便不畅的同时伴有持续性腹部剧痛，脉率增加，体温升高，甚至出现呕吐休克等症状。这是因为粪便在肠管内长期积聚，导致肠管扩张，肠管不通的上游会积聚越来越多的食物和消化液，从而导致肠管剧烈蠕动，出现腹痛;出现呕吐现象是因为身体自动启动了机体保护机制，减少梗阻上游内容物对肠道的压力。

改变生活习惯降低肠梗阻复发率

上文已经提到说便秘人群患有肠梗阻的几率会更高，这是由于主动摄入水分过少，造成肠道运行困难，大便干结，所以年轻人想要降低肠梗阻的复发几率首先必须要改变生活饮食习惯，每天需要摄入足量的水分，减少肉类的摄入，养成早睡早起，坚持锻炼的好习惯才能最大程度的降低肠梗阻的复发。

对于轻度肠梗阻患者来说，可以通过短时间禁食，对喝水或者进行静脉输液补充体液缓解症状。如果出现腹部剧痛难忍，或者曾做过胃肠道手术的患者在术后出现肠梗阻需要引起高度重视，这可能是由于肠粘连所引起的，也有可能是胃部息肉或者某些恶性肿瘤所致，需要去医院检查确诊。

 

大多数的肠梗阻是不严重的，通过禁食，胃肠道减压及补液治疗可以得到缓解，但不能排除有一定比例的患者病情进行性加重。当经过留院观察或住院进行上述治疗后，症状仍不缓解，经过医生评估后不得不进行手术治疗。尤其是合并有其他脏器疾病的患者，这个人群中的死亡率相对来说会高些。

如果通过禁食或者药物治疗都没办法解决肠梗阻或者肠梗阻反复复发，就需要患者去医院接受手术治疗，医生会结合个人的具体情况采取合适的手术方法。这里还特别需要提醒各位，不要认为做了肠梗阻手术之后就不会再复发，尤其对于喜欢熬夜，爱吃辛辣食物，长期坐在电脑前的年轻人来说，如果不及时改变生活习惯，即便是手术了肠梗阻还是会有复发的可能性。因此，为了自己的身体健康一定要从改变生活习惯开始。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

说起脑梗死大家都比较害怕，因为脑梗死的危害太大，每个人身边或多或少都有被脑梗死侵害的病人吧，这是因为得过脑梗死以后很多人不能说话、也不能走路、嘴角歪斜，试想一个人这些最基本的功能都没有了，能活多久呢？而且如果他们长期卧床、生活不能自理，会增加家庭的负担。但是腔隙性脑梗死和我们平时说的脑梗死是不是一回事呢？今天医者良言为您解答腔隙性脑梗死的相关知识。

 

1.什么是腔隙性脑梗死？

腔隙性脑梗死是病理学的一种诊断，它在临床上非常常见，很多人得了这种脑梗死以后没有什么明显症状，或者仅仅有轻微的头晕，它的梗死的面积是比较小的，犹如小米粒一样大小，直径大多数都在1.5厘米以内，体积多在1.7平方厘米以内。

可能会有人有疑问了，脑部的血管不是供应的区域比较大吗？如果这些血管坏死了，那脑细胞坏死的区域怎么会小呢？其实腔隙性脑梗死是比较特殊的，因为被堵塞的血管大多是脑血管的末梢，它们直径和供血范围都小，所以单一分支的阻塞引起的脑细胞坏死的区域也小，这些细胞坏死以后就形成了小的脑梗死病灶，在临床上这类脑梗死占所有脑梗死的20％。

2.腔隙性脑梗死有什么症状呢？

虽然说大多数腔隙性脑梗死没有症状或者症状轻微，但是它的症状也是复杂多样的，因为堵塞不同的血管，会有不同的症状，患者可能会有轻微的肢体麻木、头痛、头晕、走路摇晃、记忆力减退等症状，这些症状没有什么特异性，因此容易被误诊或者漏诊。

 

3.腔隙性脑梗死还能治愈吗？

我们需要明白，脑细胞是一种比较特殊的细胞，它不同于一般的细胞。像我们的皮肤如果被划破了还能愈合，而脑细胞是不可再生细胞，如果坏死就不会恢复正常。

这时候估计会有人反驳我，我也得过脑梗死，但是经过治疗和功能锻炼以后并没有什么症状，我这完全恢复正常了，自然坏死的脑细胞也恢复正常了。其实这种说法是错误的，在临床上如果坏死的区域小，有很多病人是可以通过这些治疗恢复正常人的生活，但是坏死的脑细胞是不可能恢复正常的，这是两个概念。我们可以看看村里的那些因为脑梗死不能走路的人，几年后他们基本没有什么变化，依然偏瘫，从这也能看出来脑细胞是不可再生。说这些是为了让大家明白，谁说能治愈脑梗死，那是不可能的，绝对是骗子。

4.腔隙性脑梗死需要治疗吗？

腔隙性脑梗死虽然梗死面积小，症状轻，但是如果不人为干预，它的会呈现进行性加重的特点，有可能会引起那种我们能看到的严重的脑梗死。因此如果被确诊为腔隙脑梗死以后还是需要采取一定的防治措施的。

对于有高血压、糖尿病、高尿酸血症等的腔隙性脑梗死患者，需要按时服用药物控制这些指标达标，比如血压控制＜130/80mmHg、空腹血糖控制在4.4～7mmol/L、血尿酸控制＜300μmol/L。

平时的时候注意定期复查脑部CT观察脑梗死病灶的变化，以做到早发现、早治疗。另外生活中需要注意清淡饮食、增加蔬菜水果的摄入、规律作息、按时服用阿司匹林＋他汀类药物、坚持运动、戒烟酒等。

最后小结：脑梗死是无法治愈的，但是可以通过治疗来减轻症状。

这问题很显然是一位已经发生过一次脑梗的患者提的，非常有代表意义！因为关于脑梗的复发的话题，一直以来确实是临床上很多脑梗患者担心的问题，下面我给大家做一个详细易懂的解答！

 

血脂正常，脑梗会复发吗？是否还需要继续吃降脂药物？

 

先说这问题的答案：肯定是有必要吃的！主要有以下三个方面的原因：

 

第一，导致脑梗原因有很多。而血脂异常，只是血管硬化引起血管堵塞其中比较重要的一个原因。而血管硬化还跟我们高血压、高血糖、年龄等有很大的关系，就那人会老这个原因来说，是我们个人根本无法去除的病因。只要人老了，血管硬化就会加重，降血脂只是延缓这种加重过程！

 

 

同时除了以上引起脑梗的血管源性因素以外，引起脑梗病因还有：

 

• 高血小板症、高红细胞症等血液因素引起血液高凝导致血管堵塞；
• 还可能因心脏或者主动脉里面的斑块脱落正好掉到脑血管引起堵塞；
• 还有就是突然大出血休克等原因也可以引起脑梗塞。

 

第二，降血脂药物只是阻止了一部分动脉硬化的因素，对于已经堵塞的血管、血栓的形成等作用并不完全。像我们大脑一侧血管堵了70%左右，有很多可能都没有任何症状，因为血可以通过对侧供应，有支援，但是不代表血栓就不会形成，比较堵塞血管就在那里，只要稍微在那长一块血栓，就可能引起脑梗，因此，临床上有很多脑梗患者除了吃降血脂药物以外，还需要口服一些阿司匹林等抑制血栓的药物，因为抑制血栓，降脂药物是起不到多大作用的！

 

 
第三，脑梗复发率大概达到了40%左右，这最主要的原因就是基本上目前所有的治疗药物，都无法根治脑梗。因为脑梗有很多不可控的发病原因，最简单的道理，有时候病人自己都控制不住自己，我让脑梗病人戒烟，告诉他烟会造成血管内皮细胞损伤，更容易引起血管硬化，可是能戒这种主观因素的都没几个，更何况还有很多客观因素。

 

所以，降血脂药物要吃，它有延缓大多数动脉硬化引起的脑梗，但是要预防脑梗，必须要进行饮食、生活、药物以及定期体检等进行综合方式干预！注意：一旦发生脑梗，一定要在3.5小时内送往有资质的医院进行救治！

脑出血是一种常见的中风，即急性脑血管疾病，是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血，即出血性脑卒中，是由于脑血管破裂、出血所致；缺血性脑卒中，即我们常说的脑梗死，是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

 

 

大多数中风病人会有后遗症，75%的中风病人会有不同程度的残疾，部分或全部丧失独立生活和工作能力。

脑溢血的后遗症是什么？

一、瘫痪。

脑出血后最常见的症状之一，主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动，经常出现同侧肢体感觉障碍，如冷热、疼痛等轻度或完全不知，还可伴有同侧视觉障碍。

二、语言障碍。

运动性失语是指患者能够理解他人所说，但无法表达自己所想。

 

情感性失语是指没有语言表达障碍，不但不能理解他人所说的内容，而且不知道自己所说的内容。

 

名符其实就是看到一件东西，能够表达它的用途，但是叫不出它的名字。

 

混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语，病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

脑出血后遗症护理

一维持病人心理上的平衡。

脑溢血后遗症病人的护理十分重要，而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭，使病人避免出现大情绪波动的情况，减轻病人的精神负担。

二营造良好的室内环境；

让病人心平气和，有助于稳定病人情绪，促进心理健康。

三保证适当的营养和摄入量。

脑出血后遗症患者常失语，无法正确表达意愿，或咳嗽、咽下困难，无法保证饮食，饮食量不足或过剩，家庭应充分重视。确定食谱，定量分析，确定供料时间，必要时，鼻管饲给。

 

 

四坚持康复治疗。

脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍，因此应坚持康复训练，防止患者肌肉功能衰竭，关节强直。同样的，语言和智力也是如此。

五通大便。

大便多结，大便时用力过猛，可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通，定时排便，宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物，如蕃泻时泡开水，麻仁润肠丸等。

目前来说脑梗死是一种比较常见的危重疾病，之前我在急诊科的时候，几乎可以说每天都有这类病人。得了脑梗死不仅仅患者有生命危险，而且即便能够抢救过来，大多数人也是会遗留后遗症的，比如不能言语、无法走路、口角歪斜等。

要知道如果一个人不能说话、也无法走路的话，那就需要专门有个人照顾。照顾一个生活不能自理的人是很难的一件事，需要经常翻身、拍背，经常躺在床上就意味着活动量减少，这样的话就容易出现栓塞性疾病。很多人在得了一次脑梗死以后，再次出现脑梗死的风险要比正常人高的多。很多人不理解这是为什么，今天我来分享一下个人的观点。

 

1.脑梗死患者本身就存在高危因素

脑梗死在临床上主要分为脑栓塞和脑血栓形成，脑栓塞的主要原因是心脏的问题，在心脏形成了栓子，它会随着血液流动而进入脑部，从而形成脑梗死。脑血栓其实就是指脑部血管内自己形成了栓子，它们堵塞了血管，从而造成了脑梗死。

脑梗死虽然有年轻化的趋势，但是大多数患者还是中老年人偏多，这个时候他们的脑血管可能已经出现了动脉粥样硬化，当情绪激动、喝酒、吃的太饱等的时候，就容易诱发斑块脱落。很多人脑梗死患者本身也存在一些不良习惯，比如吃的太咸、肥胖、不积极控制慢性病等，这些不好的习惯本身就能直接增加脑梗死的风险。

很多人患者本身也存在慢性疾病，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等，这些慢性病无论控制的有多好，都会增加脑梗死的风险。这里需要注意，虽然控制好慢性病不能完全避免的脑梗死，但是却可以降低风险。

还有一些人父母或者爷爷奶奶以及兄弟姐妹得过心血管疾病，这就说明家族里面本身就存在难喝miss的基因易感性。可能大家对这个不太理解，举个例子吧，很多人吸烟一辈子都没事，而有些人不吸烟却得了肺癌，这个其实就是基因易感性。

很多脑梗死患者出院后无法走路、不能说话，这样的话运动量就会减少，而且心情肯定也不会多好，这种情况下不要说脑梗死患者了，就是正常人有这种行为都容易得脑梗死。

 

2.有什么方法可以有效降低脑梗死的再发生率？

要想降低脑梗的再发生率，需要采取综合性的措施。从饮食上来说，尽量保持低盐、低脂、低糖、低能量饮食，每天摄入的食盐总量控制在6g以内，尽量不吃油炸或者油煎性食物，控制能量的摄入，可以适当增加蔬菜和水果的摄入。

如果没有禁忌症，可以长期口服阿司匹林＋他汀类药物，这种方法已经被证实可以改善患者的预后，降低死亡率。对于那些有慢性病的人，一定要积极控制，平时勤测量血压、血糖、血脂等指标以明确控制的情况。

与此同时，脑梗死患者也要积极进行功能锻炼，虽然不能彻底恢复从前，但是可以提高生命质量，甚至可以生活自理。脑梗死患者也需要学会自己调整自己的情绪，保持乐观的心态。除此之外，应该戒烟酒、不熬夜、坚持运动、保持良好的身材。

病例：52岁的吴先生是一个普通的上班族，虽然有吸烟，但没有慢性病史，后来在12月，在家里刚吃完饭，才坐在沙发上，突然感到胸口一阵发闷，昏倒，呼吸急促，心跳停止，被判在到院前死亡。但由于家人一直在进行CPR，进院后又用心导管手术抢救，挽救了一条生命，却找不到心肌梗死的原因，常规超声也没有发现，很担心再次发生。

为什么心肌梗死是看不到的？

有的人中风、心肌梗死，但做了超声检查却找不到病因，反复发作，不但疼痛，还增加死亡的危险。常规二维超声成像仍有死角，无法完全分辨血管与肌肉的界限，特别是对心室内血栓难以发现，造成就医延误或找不到病因，无法正确治疗。

 

 

脑室是负责将血液排出到全身各个部位的，如果心脏衰竭，就会无力让血液排出，久而久之，脑室就像堵塞的臭水沟，形成烂泥般的血栓，约7.1%的人患有心衰竭。而且这种血栓一般都没有问题，只是偶尔会流出来，流到脑中变中风，卡住心脏变心肌梗死，是非常危险的。

 

但是在2018年，美国心脏医学协会的研究发现，10~30%的心室内血栓患者由于没有发现，而延误了诊断和治疗，因为对传统超音波来说，由于太胖，太瘦，肺病（特别是水肿），或者一个人在急诊室里插了管道，影像将非常不清晰，或者根本无法识别。

 

以前碰到这种情况，会想到要做核磁共振，但是一方面很贵，一方面有辐射，也不适合孕妇和儿童做，显影剂也不适合肝肾功能不佳的人；而且插管的病人，急救都来不及了，哪有时间做核磁共振，所以改良超声是个更好的方向。

超声对比剂的益处

而且超声对比剂是一种白蛋白状物质，只需2~3cc，即可使超声成像更加清晰，相当于将影像转换成高清晰度图像，若与3D超声配合，几乎可以达到与核磁共振一样的成像效果。其要点在于没有限制，孕妇、儿童、肝肾功能不良者均可做，且只要在超声操作时注射一针，1分钟即可见效，且不会延误急救时间。

 

 

对比剂在欧美已有十多年历史，安全性很高，但在我国2019年才引进，所以还是要自费5000元，其实不只是心脏血管，周围的血管就像是脚的动脉，通过对比剂可以看得更清楚。但由于室内血栓的比例不高，建议高危人群如心力衰竭患者、有家族史或有心血管疾病患者再次进行此项检查，将此检查作为预防中风和心肌梗死的利器。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

家中有卒中病人需要细心的护理。首先，确保病人的药物按时按量服用，遵循医生的处方。保持家居环境整洁和安全，预防跌倒等意外。提供均衡的饮食，低盐低脂，多摄入水果、蔬菜和健康蛋白。

定期监测血压、血糖等指标，及时就医。进行康复训练，帮助患者恢复肢体运动和语言能力。关注病人的情绪，提供心理支持，帮助他们积极面对康复挑战。

中风，又称为脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，其特点是脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑组织损伤。中风发生后，患者会出现一系列明显的症状，如肢体无力、言语不清、意识障碍等。如果不及时治疗，中风患者可能会引发其他并发症，甚至危及生命。

中风的症状主要包括：

• 肢体无力或麻木，尤其是面部、手臂或腿部
• 言语不清或表达困难
• 视力模糊或视野缺失
• 头晕、恶心或呕吐
• 意识障碍或昏睡

治疗中风的关键在于早期发现和及时治疗。以下是一些常见的治疗方法：

• 药物治疗：包括抗血小板聚集药、抗凝血药等，用于预防血栓形成和扩大脑梗死面积。
• 手术治疗：对于部分出血性中风患者，可能需要手术治疗，如开颅手术等。
• 康复治疗：包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，帮助患者恢复功能。

为了预防中风，我们应该注意以下几点：

• 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
• 控制高血压、糖尿病等慢性疾病。
• 定期进行健康体检。

总之，中风是一种严重的疾病，患者需要及时治疗和康复。了解中风的症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗中风。

那是一个寒冷的冬日，我的母亲突然发病，左侧上下肢偏瘫，被紧急送往医院。经过一番救治，母亲最终被确诊为急性脑梗死。两年的时间过去了，母亲的身体状况虽然有所恢复，但晚上整夜不肯睡觉的问题却一直困扰着我们。

那天晚上，我决定通过网络向一位经验丰富的神经内科医生咨询。医生在详细了解了母亲的病情后，提出了自己的诊断：卒中后认知功能损害以及老年性痴呆的可能。针对母亲的睡眠问题，医生建议更换药物，并调整服用时间。虽然进口的奥氮平在当地医院难以配到，但医生详细解释了药物的使用方法和可能的副作用，让我感到十分安心。

在与医生的沟通中，我深深感受到他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还鼓励我要有信心，多陪伴母亲，帮助她调整睡眠周期。在医生的建议下，我尝试着调整了母亲的用药，并尽量在白天与她多交流，让她保持清醒。慢慢地，母亲的睡眠问题得到了改善，她的情绪也变得更加稳定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在医生的帮助下，母亲得到了及时的治疗，我们也节省了大量的时间和精力。感谢那位不知名的医生，是他让我们的生活重新回到了正轨。

脑卒中，又称脑中风，是一种常见的急性脑血管疾病，严重威胁人类健康。它分为出血性和缺血性两大类，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成和脑栓塞等。全球每年约有1000万人发病，其中500万人死亡。在我国，脑中风是导致死亡的第二大原因，每年发病率和死亡率都居高不下。

脑中风对患者的危害极大，不仅会导致偏瘫、失语、痴呆等严重后遗症，还会给患者和家庭带来沉重的经济负担。因此，了解脑中风的危害，做好预防和治疗工作至关重要。

一、脑中风的危害信号

1. 突发的一侧肢体麻木、无力、瘫痪；

2. 突发言语不清、口歪、失语；

3. 头痛、头晕、恶心、呕吐甚至意识不清；

4. 眩晕、耳鸣、视物不清、视物成双、大小便失禁，饮水呛咳；

5. 逐渐出现的智能下降，记忆力差，不认人，计算力下降。

二、脑中风的危险因素

脑中风的危险因素分为不可干预和可干预因素。不可干预因素包括年龄、性别、遗传等，而可干预因素包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常等。通过控制可干预因素，可以有效降低脑中风的发生率。

三、脑中风的预防和治疗

1. 健康的生活方式：保持规律的作息时间，均衡饮食，适量运动，戒烟限酒；

2. 定期体检：及时发现并控制高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病；

3. 服用抗血小板药物：如阿司匹林等，预防血栓形成；

4. 手术治疗：对于某些脑中风患者，如脑出血、脑梗塞等，可能需要进行手术治疗；

5. 康复治疗：对于脑中风后遗症患者，进行康复治疗，帮助患者恢复生活自理能力。

中风，作为常见的脑血管疾病，其危害性不容忽视。它常常悄无声息地袭击着患者，给他们的生活带来极大的困扰。了解中风的前兆，对于预防和及时治疗具有重要意义。

中风的发生与脑部血管病变有关，包括血管痉挛、血栓形成、出血等多种原因。当脑部血管发生阻塞或破裂时，就会引发中风。中风的前兆症状主要包括头晕、肢体麻木、言语不清、面部抽搐等。

头晕是中风最常见的先兆之一，患者可能会突然感到一阵阵眩晕，持续时间不等。肢体麻木也是常见症状，尤其是在一侧面部、手脚、舌头、嘴唇等部位。言语不清表现为说话含糊不清、吐字困难等。面部抽搐则是由于脑部神经受损所致。

除了上述症状，中风前还可能出现以下情况：短暂性视力模糊、吞咽困难、行走不稳、突然出现剧烈头痛等。这些症状虽然短暂，但往往预示着中风的发生。

为了预防中风，我们应从以下几个方面入手：

1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 控制高血压、糖尿病等慢性疾病，定期进行体检。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

4. 如果出现中风前兆，应立即就医，以便及时诊断和治疗。

总之，了解中风的前兆，对于预防和治疗具有重要意义。只有做到早发现、早治疗，才能最大限度地降低中风带来的危害。

近年来，小皮层下卒中（SICH）作为一种常见的卒中类型，引起了广泛关注。为了探讨有效的二级预防策略，国立神经疾病与卒中研究所（NINDS）资助了一项名为SPS3的试验。该试验招募了来自北美、拉丁美洲、西班牙的3，020名SICH患者，随机分为两组，分别接受阿司匹林联合氯吡格雷（波立维）治疗和单纯阿司匹林治疗。然而，令人遗憾的是，试验结果令人失望。

研究发现，联合治疗组的出血事件发生率显著高于单纯阿司匹林治疗组，严重出血事件和全因死亡率也明显增加。这表明，对于SICH患者而言，联合治疗可能并非最佳选择。NINDS临床顾问委员会指出，这一研究结果为现行指南反对联合使用氯吡格雷与阿司匹林用于卒中二级预防提供了有力证据。

此外，SPS3试验还评估了降压治疗对复发性卒中和认知功能的影响。根据现有的安全性数据，监督委员会建议继续进行降压部分研究。这一部分研究结果有望为SICH患者的降压治疗提供更多参考。

对于SICH患者而言，除了药物治疗，日常保养也至关重要。以下是一些预防SICH的建议：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物。

2. 适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒。

5. 定期体检：定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标。

脑中风，又称脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，严重威胁人类健康。39健康网的专家指出，脑中风并非突然发生，而是有一个逐渐积累的过程。在早期，若能及时发现并干预脑中风的危险信号，可以有效预防其发作。

那么，脑中风究竟有哪些危险信号呢？以下是一些常见表现：

1. 感觉障碍：患者可能出现口唇、面舌、肢体麻木，耳聋、听力下降，一过性视力模糊或失明等症状。

2. 运动障碍：患者可能表现出肢体严重不灵活，四肢一侧无力，或活动不灵、持物不稳，伴肌肉痉挛不稳症；突然出现吐字不清，说话错乱；口嘴歪斜、流涎，吞咽困难、呛咳等症状。

3. 性格、行为、智能方面改变：脑中风后，人的性情可能发生巨大变化，如变得孤僻寡言，抑郁焦虑或急躁多语，这是因为大脑受到了刺激，引起植物神经紊乱所致。

4. 头痛、头晕：头痛的形式和感觉与往日不同，有时固定在某一部位，程度加重并变成持续性，这是血压波动或脑血管痉挛的表现，往往是出血性脑中风的先兆。

为了预防脑中风，除了关注以上危险信号外，我们还可以从以下几个方面入手：

1. 药物治疗：针对高血压、糖尿病等慢性病患者，应按照医生建议，规范用药，控制病情。

2. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，可以有效降低脑中风风险。

3. 定期体检：定期进行健康体检，及时发现并处理潜在疾病。

4. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。

5. 寻求专业帮助：若出现疑似脑中风的症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

那天，我怀着忐忑的心情踏入了这所名为“我武生物”的互联网医院。自从患上了脑卒中，我的生活变得举步维艰，而这次线上问诊，是我寻求帮助的第一步。

与医生的沟通让我感到非常亲切，他耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的日常症状。我告诉他，我的MRS评分从1改善到了0，他微笑着告诉我，这已经是一个很好的开始。然而，我仍然担心这种改善是否具有临床意义。

医生详细解释了MRS评分的意义，并告诉我，如果只是前后对照，还需要排除病人自愈的可能。但是，由于我接受了治疗并有了对照组，这种10%的改善已经具有了统计学上的意义。

在询问了关于神经保护剂的应用情况后，医生告诉我，丁苯酞、依达拉奉等药物在临床上应用较多，而尼莫地平等药物主要用于预防脑血管痉挛。这让我对目前的治疗方案有了更深入的了解。

与医生的这次线上问诊让我感受到了医者的仁心仁术，也让我对未来充满了希望。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

卒中，又称脑中风，是一种严重的脑血管疾病，其发病原因复杂，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等。卒中会导致大脑局部缺血或出血，严重影响患者的生命健康。

预防卒中，首先要了解其高危因素，包括年龄、性别、种族、家族史、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等。通过控制这些高危因素，可以有效降低卒中风险。

其次，要保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、保持良好的心态等。此外，定期进行体检，及时发现并控制慢性病，也是预防卒中的重要措施。

对于已经患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的患者，应积极进行治疗，控制病情，降低卒中风险。

对于卒中患者，早期诊断和治疗至关重要。目前，治疗卒中主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降血压药物等；手术治疗适用于部分脑出血患者；康复治疗则有助于恢复患者的肢体功能和语言能力。

总之，卒中是一种严重的脑血管疾病，预防重于治疗。通过了解高危因素、保持健康的生活方式、积极治疗慢性病、早期诊断和治疗，可以有效降低卒中风险，提高患者的生活质量。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重。两年前，一场突如其来的脑卒中让我失去了往日的活力，后遗症也让我痛苦不堪。在亲友的建议下，我决定尝试互联网医院寻求帮助。

一位来自老年病科的医生接诊了我。她温和的声音让我感到一丝安慰。我告诉她我的症状，她耐心地询问了我发病以来的情况。在了解了我的病史后，医生建议我可以尝试使用脑血疏口服液来缓解症状。

我有些犹豫，因为我不确定这种药是否适合我。医生看出了我的顾虑，详细解释了药物的使用方法和注意事项。她告诉我，一天三次，一次一只，饭前服用。听到这里，我心中涌起一股暖流，觉得这位医生真的很专业，也很关心患者。

在医生的指导下，我开始了用药。刚开始的时候，效果并不明显，但我没有放弃。在医生的鼓励下，我坚持了下来。慢慢地，我感觉到自己的症状有所缓解，生活也变得有了希望。

在使用药物的过程中，医生还提醒我注意血压的控制，并且提醒我要把处方截屏后，附在选择的商家后面购买。她还特别强调，如果我在服用这种药的同时还在服用抗凝药物，要注意减量或者停用，以免有出血的风险。这些细致的关怀让我深感温暖。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然医生和患者之间相隔千里，但医生的专业知识和关爱却让我感受到了家的温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

脑卒中，又称中风，是一种严重的脑血管疾病，其发病急骤，对患者生命安全构成极大威胁。近年来，随着生活节奏的加快，脑卒中的发病率逐年上升，已经成为危害人类健康的重要因素。那么，如何预防脑卒中呢？本文将为您介绍五种营养素，帮助降低阻塞动脉和脑卒中的风险。

首先，ω-3脂肪酸是预防脑卒中的重要营养素。它主要存在于鱼油、鱼、食草动物、亚麻籽和核桃等食物中。ω-3脂肪酸具有降低血压、抗炎、抗血栓等作用，可以有效预防脑卒中的发生。建议每天补充200-1000mg的ω-3脂肪酸，或者每周食用2-4份富含ω-3脂肪酸的食物。

其次，健康的脂肪也是预防脑卒中的重要因素。椰子、鳄梨、冷水鱼类（如鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼）、坚果、种子和橄榄油等食物富含健康的脂肪。这些脂肪可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而降低脑卒中的风险。研究发现，膳食饱和脂肪与冠状动脉心脏病、脑卒中和心血管疾病的风险增加没有显著相关性。

此外，减少糖和面粉的摄入也是预防脑卒中的重要措施。苏打、烘焙食品、糖果、高果糖玉米糖浆、包装食品、小吃、果汁和沙拉酱等食物富含糖和面粉，容易导致血糖升高和胰岛素抵抗，增加脑卒中的风险。建议减少食用这些食物，选择全谷物、燕麦等富含高纤维碳水化合物的食物。

抗氧化剂也是预防脑卒中的重要营养素。绿叶蔬菜、绿茶、香料、颜色鲜艳的产品、黑巧克力、咖啡和坚果等食物富含抗氧化剂。抗氧化剂可以减少低密度脂蛋白胆固醇的氧化，从而降低动脉粥样硬化和脑卒中的风险。

最后，采用地中海饮食也是预防脑卒的有效方法。地中海饮食以水果、香料、蔬菜、鱼类和健康的脂肪为主，糖和精制谷物摄入量较低，具有预防脑卒中的作用。

总之，预防脑卒中需要从饮食、生活习惯等多方面入手。通过摄入富含ω-3脂肪酸、健康脂肪、抗氧化剂等营养素，减少糖和面粉的摄入，采用地中海饮食，可以有效降低脑卒中的风险。