高脂血症是我们常见的一种慢性疾病，也是我们常说的三高之一。关于高脂血症，很多人都有些许的认识，他可以诱发动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病脑梗等，所以对于高脂血症的关注，一直都是居高不下，今天我们就了解一下关于高脂血症的那些事儿。

 

 

一、高脂血症都需要吃药吗？

 

高脂血症的种类主要有4种，高胆固醇血症，高低密度脂蛋白血症，高甘油三脂血症和混合性高脂血症！但并不是所有的高脂血症都需要吃药，比如稍微高出标准值而没有其他疾病的，比如虽然升高但尚不需要药物治疗的等！但如果血脂高出正常值以后，而且有心脑血管等疾病的高危风险，那么患者就需要口服降脂药物了。简单明了的来说，高脂血症是否需要口服药物也是有严格的标准的，需要综合考量患者的血脂高低以及合并并发症，所患疾病等综合情况，来决定是否需要服药。这也就意味着并不是所有的高脂血症都需要治疗。

二、哪些情况需要服药？服哪些药？

 

刚才已经讲到，当血脂升高到一定程度，以及罹患某些疾病和有相关并发症的时候，需要口服药物，但还有一种情况就是，如果患者已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病，那么无论患者的血脂高低，都需要长期口服，降脂药物。而高脂血症，根据类型不同，所需要口服的药物也不尽相同，比如胆固醇升高以及混合性高脂血症往往口服他汀类药物，而甘油三酯升高往往口服贝特类药物等等！常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。需要根据不同情况选择不同的降脂药物。

三、降脂药物需要长期服用吗？

 

事实上大多数口服降脂药物的情况都需要长期口服，因为已经明确的冠心病脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的患者，其口服降脂药物是不需要考虑血脂水平的。而具有心脑血管等疾病高危风险的患者，大多数也需要长期用药。但仍然有部分口服降脂药物的人群不需要长期服用的，比如单纯的血脂升高，经过生活方式干预治疗以后见到正常水平的，以及不能耐受降脂药物的等等。

 

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高血脂的朋友大多数情况下，甘油三酯和胆固醇的指数都不会太正常。那么甘油三酯和胆固醇、高血脂有什么关系呢。其实高血脂是通常来说就是甘油三酯、胆固醇过高而造成的，那我们就这两样物资进行分析了解。

 

胆固醇是所有人不可或缺的必备品，胆固醇往往存在于人体的血液、大脑、神经组织、肾脾肝脏和胆汁中，胆固醇主要被用于人体自身情况的合成，减少对食物的进食！

 

胆固醇的三个最重要的作用：

1. 胆固醇游走在肝脏之间，而人体需要的胆汁酸则必须由肝脏来合成。

 

2. 人体自身的细胞膜需要通过胆固醇来构建，如果人体过度缺乏胆固醇，那么你的红细胞将极易破裂坏死，对自己的生命严重不负责，

 

3. 人体内含有各类激素，其中就包括肾上腺素等，身体各部机能分开运作时，离不开胆固醇的帮忙。

 

胆固醇也有好坏区分，通常情况下，胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，对于朋友们而言，他们可以通过去正规医院检测来了解自身的胆固醇水平含量。如果两类胆固醇含量不一，低密度脂蛋白胆固醇偏高，高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况下，总胆固醇就会上升偏高，对于人体没有任何好处，患者此时极易患上动脉粥硬化。

 

甘油三酯就是一种可溶解与血液中的脂肪，它分别分为外源性和内源性。

 

外源性：大部分食物进，在食物被胃口吸收以后，会在细胞膜旁边，形成甘油三酯。

 

内源性：人体本身通过肝脏肾脏，组织甘油三酯正式进行形成，他能够想起你估的拿个奶去了。同时胆固醇也能够真诚，帮助你们固定内脏和保护内脏的作用。

甘油三酯升高或者降低都是危险的信号

1. 甘油三酯水平升高，可能在提示你是你得了糖尿病，亦或者是心血管疾病甲状腺功能减退动脉粥样硬化等。

 

2. 甘油三酯水平升高，常见于甲状腺功能亢进，肝功能严重受损，肾上腺皮质降低，营养不良、脑梗等。

 

 

了解了高血脂、胆固醇、甘油三酯等，现在我们就可以知道，高血脂的超标的背后就是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的升高。同时还伴随着动脉粥样硬化。

脑出血是一种出血性的脑卒中，也是我国居民健康的重大威胁。在脑出血的患者中，还有很多的中青年人，而且随着各种因素的变化，脑出血也呈现出越来越年轻化的趋势。脑出血的原因也有很多种，那么正如提问者说到的那样，为什么有的人没有高血压、高血脂、肥胖等因素，依然出现了脑出血呢？

 

 

一、脑出血的原因有很多吗？

 

脑出血最为常见的原因就是高血压，这也是导致脑出血的最大的原因。但高血压却也不是脑出血的唯一原因。除外高血压，还有哪些因素是我们不可预测的呢？一方面脑血管畸形，脑动脉瘤是常见的脑出血原因之一。而脑动脉瘤的患者，很多人是在不知情的情况下就有的，脑动脉瘤的患者的脑出血，多数都是动脉瘤破裂导致。另一方面头部外伤等也是脑出血的重要原因。当然除了以上这些，凝血功能障碍性疾病等也可以导致脑出血的发生。

 

二、脑出血后都会有哪些症状？

 

脑出血后恢复是否良好，一方面和脑出血后压迫损害的脑细胞的多少、是否死亡、位置、所承担的功能等诸多因素有关。另一方面还和出血后治疗是否及时，治疗是否得当等诸多因素有关系。但无论是哪一种情况，脑出血或所或少的都是会有症状的，因为理论上讲，只要有脑出血，就会有脑组织的坏死，进而导致后遗症。但如果治疗得当，干预及时，康复得体，可以使得后遗症看不出来或者影响较小。

 

三、脑出血后如何保养？

 

脑出血后，一旦度过急性期，剩下的就是康复治疗。当然，如果是脑动脉瘤等其他原因诱发的脑出血，还需要针对脑动脉瘤进行治疗。但如果没有特殊治疗，剩下的就是避免诱发因素，预防好复发，尽可能的进行康复锻炼减少后遗症治疗了。

 

 

看懂了吗？高血压不是脑出血的唯一诱因，没有高血压也会有脑出血。当然脑出血后主要是预防复发以及康复训练减少后遗症。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

想想以前的生活，别说吃肉，吃个鸡蛋都是很奢侈的事情，再看看现在，生活水平得到了很大改善，肉、蛋、奶等营养品随处可见，但是随之而来的健康问题也逐渐增多，高血脂、高血压、高胆固醇已经成为了高发疾病。

 

这就是我们常说的三高人群，我们都知道三高人群的形成与高热量、高蛋白食物摄入过多有很大关系，鸡蛋是这些食物中的一类，尤其是蛋黄中含有较多的脂肪和胆固醇，所以三高人群都不敢吃鸡黄，只吃蛋清，有的甚至连鸡蛋都不吃了，今天主要来说说高血脂人。

 

 

首先，高血脂人不敢吃鸡蛋，是常识性认知错误：

 

错误一：蛋黄中胆固醇含量过高，因此血脂会高。

 

人体内的胆固醇主要来源就是肝脏合成，而通过食物摄入的胆固醇只有少数。蛋黄属于膳食胆固醇，与健康相关的是血胆固醇，而膳食胆固醇的摄入量不会直接反映血胆固醇水平。

 

 

错误二：几乎有营养的食物都不能吃，这样会营养过剩，其实过度节食，也会导致营养不良。

 

高血脂人要有选择性的食用食物，而不是把营养食物都屏蔽，高血脂人应该控制猪脑、肥肉、动物内脏、鱿鱼、牛脑等肉类食物，因为这些食物的胆固醇含量是鸡蛋的2倍，所以不要什么都不敢食用，要看食物营养物质含量及营养价值。

 

鸡蛋的精髓就是蛋黄了，它是营养物质的主要集聚地，蛋黄中不仅有胆固醇，还有卵磷脂、蛋白质、脂溶性维生素A、D、E、K及水溶性B族维生素，所以吃鸡蛋，只吃蛋清不吃蛋黄着实是一种浪费。

其次，高血脂人要知道蛋黄中的卵磷脂可以降低胆固醇水平

 

卵磷脂就是我们常说的蛋黄素，它进入血液之后就会使脂肪及胆固醇的颗粒变小，并呈现出悬浮的状态，有效阻止脂肪和胆固醇在血管壁沉积。

 

所以卵磷脂主要的作用就是清理血管、降低胆固醇水平，调节血清脂质水平，起到很好的平衡作用，对于老年人的功效是很明显的，同时它可以护肝健脑。

 
然后，高血脂人要知道每天是可以吃鸡蛋的：

 

曾经科学研究表明，鸡蛋中的蛋黄不会明显影响血清胆固醇的水平，心血管等疾病的发病与鸡蛋没有直接的关联，所以鸡蛋是可以吃的，但是要控制好食用量。

 

最后，高血脂人要知道鸡蛋的食用量要视情况而定

 

第一种情况，单项甘油三高一天一个鸡蛋是不受影响的，反而有益

 

蛋黄中含有的胆固醇是200mg，而高血脂人每天胆固醇的摄入量控制在300mg以内，所以单项甘油三高说明胆固醇不是很高，一天一个鸡蛋是不会有影响的，同时还能补充人体每天所需的营养成分。

第二种情况，胆固醇含量在6-8之间，半个蛋黄，最为合理

 

血清中胆固醇含量在6-8之间，并不是高得特别厉害，建议一天吃半个蛋黄，中午或者是晚上少量瘦肉，也可以将胆固醇控制在300毫克左右。

 

第三种情况，胆固醇含量在8mmol/L以上，建议不要吃鸡蛋

 

如果高血脂人胆固醇含量在8mmol/L以上属于高含量，就不建议吃蛋黄，每天早上吃两个蛋清即可。高含量胆固醇人要将胆固醇控制在200毫克左右。

 

当然，每个人都有自己的实际情况，每个患者的情况也不相同

 

还有一种高血脂人，只要吃鸡蛋胆固醇就会升高，这类人群建议不要吃鸡蛋

 

这类人群可能是身体代谢出现了问题，这也是很多人别说吃鸡蛋，就是吃素，也很担心血脂上升，所以针对这种情况要学会分辨，进行针对性的调理和治疗。

 

总结：高血脂人是要限制胆固醇的摄入量，合理膳食

 

人体内中有2/3以上胆固醇都是自己合成的，一般情况下身体吸收得越多，合成的就会越少，而食物摄入胆固醇对体内血液中总胆固醇影响相对较小，但是个体可以通过食物摄入调节来维持胆固醇稳定，调节能力差的，摄入食物后，会使体内血液总胆固醇升高，所以高血脂人应限制胆固醇的摄入量，合理膳食。

高血脂人主食不要全精白，减少盐、糖的用量，每天多吃绿叶蔬菜、薯类及杂豆，多食用豆制品，肉类不超过75克，鱼及水产品不超过100克，平时还要适量运动，放松心情更有益于改善血脂。

低密度脂蛋白，是血脂血浆脂蛋白的其中一类。人体血液中有4类脂肪，胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸和磷脂类。低密度脂蛋白是由中密度脂蛋白在肝脏内转化而来，肝脏也可以直接合成，分泌少量。

 

低密度脂蛋白(LDL)是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白。大约胆固醇的含量在一半以上，65%的血浆胆固醇存在于低密度脂蛋白中，是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉硬化性脂蛋白，所以，被称之为”坏的胆固醇”。

 

“低，低点好；高，高点好”这是我们医生常说的一句话，也许你有点不明白，其实它所说的就是血脂四项中的两项：低指的是低密度脂蛋白，高则是高密度脂蛋白。

 

 

那么为什么我们说高密度脂蛋白高点好，低密度脂蛋白低点好呢？

按我们正常对检验报告单的理解，只要不高不低，在标准范围内最好，可是到了血脂四项的检查结果的时候，我们往往看到的结果却是低密度脂蛋白低点好，高密度脂蛋白高点好！

 

高密度脂蛋白(HDL)其实由胆固醇(C)、磷脂、载脂蛋白和少量脂肪酸组成，但是临床上测定时候，测定血液中HDL—C就是HDL水平！正常值单位在1.16-1.55mmol/L。但其并不是说说高了不好，而是高点好更好，因为高密度脂蛋白可以把血液中多余的脂肪类物质运输至肝脏中分解，从而达到降低血脂的作用，高密度脂蛋白就像是运货车，坐力越大越有利于血脂的控制，对预防动脉粥样硬化有很大的作用。

 

 

相反，低密度脂蛋白低点好，它也是运货车，那可能你就想，运货车那不是越多越好吗？那可不是，运货也得看你从哪里送往哪里，方向不对，适得其反，而低密度脂蛋白就是这样的，把肝脏中脂肪类物质运到细胞中去，供细胞利用的，这时候如果把过多的脂肪类组织送细胞，会影响细胞正常形态，而且最主要的是运输脂肪过程是在血液血管中进行的，太多车，容易拥堵，导致沉积使得血管变厚，容易形成斑块，会提高动脉粥样硬化风险，最后可能引起冠心病、脑卒中等严重性疾病。所以低密度脂蛋白也被称为“坏”胆固醇！

 

目前，市场上大多数降低血脂的药物，都是降低低密度脂蛋白的药物，对于提高高密度脂蛋白药物比较少！

为什么有些人血脂不高，而这些人也会得冠心病，这些血脂不高的冠心病病人也应该终身服用降脂药物，因为冠心病二级预防中明确指出：冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平；这就是为什么血脂不高的病人为什么也要降脂治疗，而且是就算是血脂正常了，也要终身服药的原因所在。

 

 

 

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药 物呢？

 

我们首先了解一个关于血脂高低的问题，血脂高低的参考标准在某些医院之间标准也不尽相同，所以叫参考标准。也就是说大多数情况下，血脂应该在这个范围之内才正常。既然是参考标准，那也同样意味着——其有很大程度和人为因素有关，和所检查医院的设定参考值有关。

 

所以，大家口中所谓的血脂高低，其参考标准是医院设定的目标值，而实际工作中，有没有一个标准呢？高脂血症的诊断，大多数人认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症，而甘油三酯浓度>2.3mmol/L为高甘油三酯血症。当然，具体到某个检验机构，其确定的标准又不尽相同！

 

 

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药物呢？

 

我们都知道了冠心病降脂药物二级预防中讲到：如无禁忌症，需长期服用。那么如果一个人没有冠心病，降脂药物又该如何界定是否需要服用呢？这就牵涉到另一个问题——他汀药物的一级预防问题。

 

指南中又是如何来讲述他汀的一级预防的呢？

 

 

 

首先，ASCVD是动脉硬化性心血管疾病的意思。如果你是已经确诊了冠心病，那么适用于我们说的二级预防，长期口服他汀。

 

其次，糖尿病人群什么时候口服他汀。如果你是糖尿病+冠心病，或者糖尿病+高胆固醇血症，或者有危险因素，比如男性，吸烟等等，即使你不是冠心病，那么你也是长期口服他汀。

 

最后，如果你不是糖尿病，而是高血压+高胆固醇血症，而且伴有多个危险因素，那么你也需要长期口服他汀。

 

其实指南中有更详细的，只是列出来多数人在没有专业知识的情况下看不懂，指南中是这样描述： 1.原发性低密度脂蛋白升高 ≥190 mg/dL者；2.临床无ASCVD的糖尿病，年龄40-75岁，LDL–C 70-189mg/dL者；3.临床无ASCVD 或糖尿病， LDL–C 70 - 189 mg/dL，且10年ASCVD 风险≥7.5% 者；如果你符合以上情况才需要口服降脂药物。

 

如果你不符合以上情况而血脂升高，那么你就不需要口服降脂药物了，这就是为什么如果一个朋友血脂高，而不符合上述情况就不需要口服降脂药物的原因了。

 

当然，这些东西还不是绝对的，具体仍要找到专业的医生来决定您是否需要口服降脂药物。

 

 

 

其实血脂的参考标准只是一个人为划定的范围而已，标准是参照大多数人，既然是大多数人，那就有例外的情况。这就好像人为划定一个喝酒标准一样，所有喝酒的人都应该喝1斤酒，对于那些酒量1斤半的人来说有点低，而对于那些酒量1两的人来说，这个标准就遥不可及了！所以，血脂标准既要参照又不能盲从，而是要依据具体情况来分析。

 

 

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高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症可分为原发性和继发性两类。

 

原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

 

要想治疗高血脂，首先需要知道自己是哪一项高了，还是几项都高了，并且明确自己的治疗目标是什么。高血脂的治疗有两个方面，一个是运动饮食治疗，一个是药物治疗。

 

 

运动饮食治疗，当然就是要少吃多运动，这样还可以有助于减肥，同时一定要戒烟限酒。少吃，指的不仅是总量要少，而且要少吃肥肉、油等含饱和脂肪酸特别高的食物，和蛋黄等含胆固醇高的食物。

 

饮食方面有几个小技巧：

 

1.要注意，我们每天吃的炒菜里面的油也不少，所以炒菜的时候一定要少放油，如果是在外面吃饭，那就把菜在清水里过一遍，这样可以大大减少油脂的摄入。

  
2.可以用鱼肉代替猪肉等，这样不仅可以保证蛋白质的摄入，而且鱼肉中含量更多的是不包含脂肪酸。

 

3.可以用橄榄油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的植物油炒菜代替含饱和脂肪酸多的动物油。

 

 

4.用脱脂牛奶代替普通牛奶。

 

5.蛋黄的量基本就是每周两个以内。

  
​运动方面就是要坚持，不能三天打渔两天晒网，根据自己的情况逐渐增加运动量，切忌急于求成。每隔一段时间更换运动方式，譬如你跑步跑了三个月了，就可以改成打羽毛球、游泳之类的。这样更容易坚持下去。

 

药物治疗，就需要您去医院根据大夫在指导服药。现在的将脂药物一般就是他汀类（一般情况下写着xxxx他汀）像阿托伐他汀等，这是最常用也是最理想的一类降脂药物。还有就是贝特类、烟酸及其衍生物、胆酸鳌合剂。

人们对于简单的医疗知识略微淡薄，一听说到“胆固醇”就认为它是不健康的东西，有些老人家甚至觉得我们体内的胆固醇越少越好。其实不是，胆固醇是制造细胞膜、合成荷尔蒙所需要的原料，在我们的身体里维持生理机能上扮演着举足轻重的角色，并不是像大家想象的一样百害而无一利。

 

胆固醇与高血脂的关系

如果大家在生活中观察过身边朋友或者自己的体检报告，上面显示的“总胆固醇”、“低密度胆固醇（LDL-C）”、“高密度胆固醇（HDL-C）”、“三酸甘油酯”等指标，只要其中一项或者好几项数值超过了所显示的正常值，就可能已经患上了高血脂症。

为什么会引发高血脂？

原因我们基本可以分为两大部分：遗传因素和后天的因素，因为先天性的因素无法避免，也没办法控制，我们就只说下面几种能引起高血脂的后天行为或者说因素：

 

1、疾病影响：糖尿病和肾脏病，甲状腺机能低下、肝病等等。

 

2、服用了部分药物：thiazide类的利尿剂、降血压的药物、类固醇、口服荷尔蒙等。

 

3、紊乱的生活作息与不良的生活习惯：平时的饮食喜欢吃有大量热量的食物，或者脂肪含量非常高的食物，抽烟喝酒，不喜欢运动，最后还有肥胖。

 

尤其说到了饮食更要注意自己的习惯，有些人喜欢吃到10分饱甚至撑，喜欢油炸、肥肉、动物的内脏、奶制品、甜点点心，带壳的海鲜等这些食物都是高血脂的高危风险族群！此外，长期生活作息的不规律再加上工作压力大，工作环境紧张也是高血脂的主要诱因。

 

血中的胆固醇是如何来的？

当我们吃下高固醇食物，比如像是蛋黄，是否就完全转化成血中的胆固醇，从而增加血管的负担？其实不是，食物胆固醇并不等于血中的胆固醇。15年美国农业部发表了一篇饮食指南，取消了胆固醇摄取量的上限。是因为美国的相关学会学院研究表明：【吃下去的胆固醇与血液中的胆固醇】两者关联性不再是那么绝对。

 

人体的胆固醇主要有两大来源，大概有70%-80%来自我们的肝脏，它负责创造胆固醇，而剩余的部分则是我们食物中摄取的，所以大部分的胆固醇是人体自己生产出来的。

 

而且人的身体是一台特别精妙的仪器，一旦摄取的胆固醇超标，肝脏就会减少生产胆固醇，让整体的胆固醇含量维持一个正常水平。

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值，是有规定的，正如提问者的问题一样，将高血压的血压降的过低，也是容易有危险的！

 

 

一、达标不是把血压降的更低

 

高血压的降压目标，是血压达标，而这里的达标，肯定不是越低越好，如果将血压降的过低，肯定是会增加相关疾病的风险的，道理很简单，灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以，把血压控制好可以，但降的太低也就不对了，我们不仅仅要把血压降下来，还得保证降到一定的程度，不能太高，当然也不能过低。

 

二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

 

好多人问，那我高血压，如果血压降低过低或者太低怎么办？这个问题，其实非常简单，这时候已经是我们血压药减量的标准了，此时我们就需要减量降压药物，比如把两种降压药物变成一种，或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低，那么就需要考虑再减量或者停药了。

 

三、不能为了吃降压药而吃降压药

 

降压药要吃，但不能为了吃降压药而吃降压药，吃降压药是有其一定的目的的，比如为了降压，为了保护靶器官，为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃，了解你吃降压药的目的，有时候也很重要。过犹不及，也是这个道理，我们为了降压，而把血压降低到另外一个极端，这也是降压中不允许的。

 

 

亲，听懂了吗？过犹不及，把血压降的过低，也是一种伤害。

 

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对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

脑梗塞，又称缺血性中风，是一种常见的脑血管疾病，主要由于脑部血液循环障碍导致脑组织缺血性坏死。患者常出现偏瘫、意识障碍、恶心、呕吐等症状。脑梗塞可分为四型：全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死和腔隙性梗死。

针对患者能否喝鸡汤的问题，答案是肯定的。鸡汤含有丰富的蛋白质、维生素A、钙、磷等微量元素，具有健脾补虚、益气补血的作用。适量饮用鸡汤，有助于提高患者的体质和免疫力，促进疾病恢复。但需注意，不宜过量饮用，且去除鸡汤表面的油脂，以免加重病情。

除了饮食调理，脑梗塞患者的治疗还包括保持呼吸道通畅、吸氧、调节血压、控制血糖、降低颅内压等措施。此外，还需治疗吞咽困难、发热、感染、上消化道出血、心脏损伤、癫痫、肺栓塞等并发症。

在日常生活中，脑梗塞患者应注意以下几点：

1. 创造一个舒适安静的休息环境，避免患者因行动不便而跌倒受伤。

2. 重症患者应卧床休息，确保充足睡眠，避免过度劳累。

3. 长期卧床者，应积极预防压疮，选择软硬适中的床垫，定期翻转并按摩患者。

4. 注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，养成良好的生活习惯。

5. 注意气候变化，及时增减衣物，避免感冒。

6. 积极控制血压和血糖。

7. 选择多种食物，达到营养平衡，保证足够的营养摄入。

小脑梗塞是脑梗死的一种类型，主要发生在小脑部位。由于小脑负责协调运动和平衡，因此小脑梗塞患者常常会出现头晕、步态不稳、肢体无力等症状。

小脑梗塞的恢复时间因人而异，一般来说，大部分患者在半年内可以恢复。这主要取决于梗塞的大小、患者的年龄、健康状况以及治疗方法等因素。

小脑梗塞的治疗主要包括药物治疗和康复训练。药物治疗包括抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类药物等，可以帮助改善血液循环，预防血栓形成。康复训练则包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等，可以帮助患者恢复肢体功能、提高生活质量。

除了药物治疗和康复训练，患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高盐、高糖的食物，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。其次，要适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。此外，还要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

小脑梗塞患者在选择医院和科室时，应选择具有专业神经内科和康复科设备的医院，以便得到更好的治疗和康复服务。

总之，小脑梗塞是一种可治之症，患者应保持积极的心态，积极配合治疗，相信自己可以战胜病魔。

脑梗塞，又称脑梗死，是一种常见的脑血管疾病，主要是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，进而引发的一系列症状。脑梗塞患者除了积极接受治疗外，合理的饮食调理也是非常重要的。

那么，脑梗塞患者可以吃哪些水果呢？以下几种水果是不错的选择：

1. 番石榴：番石榴富含维生素C、维生素K和钾元素，可以改善血管弹性，降低胆固醇，清洁血管，预防血管硬化。

2. 猕猴桃：猕猴桃富含多种维生素和氨基酸，具有软化血管的作用，可以防止血管硬化。

3. 草莓：草莓含有丰富的维生素C和维生素K，可以预防或软化血管，防止血管硬化。

4. 苹果：苹果被誉为“水果之王”，含有丰富的果胶和纤维，可以降低胆固醇、降血脂。

5. 柚子：柚子具有降血压、降血脂、降糖等多方面作用，但高血压患者需要注意，最好不要与降压药同时服用。

6. 核桃：核桃含有丰富的抗氧化物质和维生素E，可以防止血管硬化。

除了水果外，脑梗塞患者还需要注意以下饮食原则：

1. 低盐低脂饮食：减少摄入高盐、高脂肪的食物，如油炸食品、动物内脏等。

2. 多喝水：每天保证充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢。

3. 优质蛋白：摄入一定量的优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。

4. 新鲜蔬菜：多吃新鲜的绿色蔬菜，补充维生素和矿物质。

5. 粗粮：适当摄入粗粮，如燕麦、糙米等，有助于降低胆固醇。

此外，脑梗塞患者还需要注意以下几点：

1. 积极配合医生治疗，按时服药。

2. 定期复查，及时了解病情变化。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

5. 适当运动，增强体质。

脑梗，即脑梗死，是一种常见的脑血管疾病，其核心病因是脑部血液循环障碍导致的缺血缺氧。患者常出现偏瘫、感觉障碍、恶心呕吐等症状，严重时甚至会出现昏迷。然而，并不是所有脑梗患者都需要进行开颅手术。

在临床实践中，大部分脑梗患者无需开颅手术。只有当患者发生大面积脑梗死时，才可能需要通过开颅手术来缓解颅内压力，避免脑疝的发生，从而挽救患者生命。大面积脑梗死会导致脑部迅速肿胀，而颅骨无法扩张，导致颅内压力升高，严重时可能引发脑疝，危及生命。

开颅手术并不是治疗脑梗的根本方法，而是一种缓解症状、保护生命的手段。术后，患者仍需进行相应的康复锻炼，以改善生活质量。

预防脑梗，首先要积极控制血糖，通过饮食控制、降糖药、胰岛素等手段治疗糖尿病。其次，要降低血脂水平，多吃低脂饮食、蔬菜，少吃高胆固醇食物。此外，养成良好的生活习惯，适当锻炼，戒烟戒酒，也是预防脑梗的重要措施。

在治疗脑梗时，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。除了药物治疗，康复锻炼也是治疗的重要组成部分。康复锻炼可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。

脑梗患者应选择正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者要积极配合医生，按照医嘱进行治疗和康复锻炼。

脑梗塞患者突然出现口水增多的情况，通常并不会直接造成严重危险。然而，这可能是患者吞咽功能障碍的一个信号。

脑梗塞导致的吞咽困难，会使口腔内的唾液无法顺利咽下，从而引起口水增多。此外，脑梗塞也可能伴随面瘫症状，导致面部肌肉麻痹，影响唾液的正常吞咽。

针对这种症状，患者应及时就医，根据脑梗塞或面瘫的病因进行针对性治疗。常见的治疗方法包括抗血小板聚集药物、稳定斑块药物以及康复理疗等。

脑梗塞是指因脑动脉硬化导致的脑血管内斑块形成、血管狭窄，最终阻塞血管，引发神经功能缺损。其症状包括头晕、头痛、肢体活动不灵活、言语不清、走路不稳、视力模糊、喝水呛咳、吞咽困难、尿便失禁，甚至意识不清等。

脑梗塞的病因多样，主要包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、颈动脉硬化斑块形成等。患者可通过主动或被动运动、语言锻炼等方式，改善脑梗塞造成的身体功能障碍，提高生活质量。

患者应注意休息，积极锻炼身体，养成良好的作息习惯，保持规律的生活。在饮食方面，应清淡饮食，少食油腻、辛辣食物，多吃蔬菜、高纤维食物，并戒烟戒酒。

脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，从而引起的一系列症状。脑梗塞的治疗方法主要包括溶栓治疗和取栓治疗。

溶栓治疗是一种通过药物溶解血栓的方法，其目的是尽快恢复脑组织的血液供应，减少脑组织的损伤。溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时之内，越早进行溶栓治疗，恢复效果越好。

取栓治疗是一种通过手术将血栓取出，恢复脑组织血液供应的方法。当溶栓治疗无效或者患者错过了溶栓时间窗时，可以考虑进行取栓治疗。取栓治疗主要针对较大的血管，如颈内动脉主干、大脑中动脉主干等。

除了溶栓和取栓治疗外，脑梗塞的治疗还包括药物治疗、康复治疗等。药物治疗包括抗血小板聚集药、抗凝药等，用于预防血栓形成和扩张血管。康复治疗包括物理治疗、语言治疗等，用于帮助患者恢复肢体功能、语言能力等。

脑梗塞的预防主要包括以下几个方面：控制高血压、糖尿病等慢性疾病，戒烟限酒，保持健康的生活方式，定期进行体检等。

总之，脑梗塞的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。对于急性脑梗塞患者，及时就医、进行相关检查，并根据医生的建议选择合适的治疗方法至关重要。

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其引起的昏迷症状可能给患者及家属带来极大的困扰。脑梗昏迷不醒的原因主要有以下几种：

1. 脑干梗塞：脑干是大脑中负责调节生命体征和意识的重要部分，如果脑梗塞发生在脑干，会导致脑干内的上行网状激活系统受损，从而引发意识障碍和昏迷。

2. 大面积脑梗塞：当脑梗塞的面积较大时，会损伤大脑皮质或上行网状激活系统，导致患者陷入昏迷状态。

3. 脑水肿：脑梗塞后，脑组织发生水肿，压迫脑组织，引起脑功能障碍，也可能导致昏迷。

脑梗塞的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：药物治疗是脑梗塞治疗的重要手段，常用的药物包括抗血小板聚集药、抗凝药、溶栓药、降纤药、神经保护药等。

2. 手术治疗：对于部分脑梗塞患者，手术治疗可以改善症状，提高生活质量。

3. 康复治疗：康复治疗是脑梗塞治疗的重要组成部分，包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等。

脑梗塞的预防措施包括以下几种：

1. 控制高血压、糖尿病等慢性疾病。

2. 健康饮食，减少脂肪和胆固醇的摄入。

3. 适当运动，增强体质。

4. 戒烟限酒。

5. 定期体检，及时发现并治疗脑梗塞的早期症状。

脑梗死，一种常见的脑血管疾病，近年来在年轻人群体中的发病率呈现上升趋势。那么，年轻人患上脑梗后，能否康复呢？

相较于老年人，年轻人患上脑梗后，康复的希望会更大一些。这主要是因为年轻人的身体机能相对较强，恢复能力也更好。然而，能否康复还取决于病情的轻重以及患者是否采取了正规、积极的治疗措施。

如果年轻人脑梗的病情较轻，通过正规、积极的治疗，有很大可能完全恢复正常。但如果梗死的面积较大，或者是脑干的梗死，瘫痪的程度可能会比较严重。这类患者在急性期时，如果肌力在3级以下，也就是平躺时肢体不能太离床面，属于瘫痪程度较严重。这类患者如果在后期没有进行积极正规的康复锻炼，可能会留下不同程度的后遗症。但如果瘫痪程度较轻，急性期时肢体可以逃离床面，后期通过积极的康复锻炼，恢复到生活自理是没有问题的。

青年脑梗死的病因主要包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、房颤、吸烟、饮酒、肥胖、高脂饮食、运动量少等。除了中风的传统病因外，青年脑梗死还有一些特殊的病因，如口服避孕药、药物滥用、风湿性疾病。因此，青少年应注意积极改善生活方式，预防中风。现在脑梗死也在逐年年轻化，如果年轻人有上述风险因素，必须积极治疗，将风险因素控制在理想范围内。

脑梗死与患者长期吸烟和饮酒有关。吸烟会导致血管病变，饮酒也会导致动脉硬化。因此，年轻人的生活方式应该戒烟、限酒、有规律地工作和休息，经常进行体育运动，这可以帮助患者调节血压、血糖和血脂，改善患者的新陈代谢，降低脑梗死的发病率。如果年轻人有糖尿病、高血压和高脂血症等问题，应该严格控制疾病，防止脑血栓形成。

急性脑梗死，又称急性缺血性脑卒中，是一种严重的脑血管疾病，其发病率逐年上升，已成为我国成年人致残和死亡的主要原因之一。

急性脑梗死的治疗关键在于早期诊断和及时干预。研究表明，在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗，可以有效挽救脑组织，降低致残率。

除了药物治疗外，康复训练也是急性脑梗死治疗的重要组成部分。康复训练包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，旨在帮助患者恢复肢体功能、言语功能和心理状态。

急性脑梗死患者在日常生活中也需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 合理饮食，低盐低脂，多吃蔬菜水果。
• 适度运动，增强体质。
• 戒烟限酒，避免不良生活习惯。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，急性脑梗死是一种可防可治的疾病，患者需要积极配合医生治疗，并做好日常保养，才能最大限度地恢复健康。

近年来，随着生活节奏的加快，年轻人患脑梗的风险逐渐增加。虽然相比老年人，年轻人患脑梗的几率较小，但并非不可能。

年轻人患脑梗的主要原因包括：

1. 灌注不足：如大量出汗、呕吐、腹泻后，体液丢失过多，血容量不足，导致分水岭梗死。

2. 生活习惯不良：肥胖、高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等。

3. 心脏疾病：心房纤颤等心脏疾病导致血栓形成，血栓脱落可引起脑梗。

脑梗的治疗主要分为以下几步：

1. 超急性期溶栓治疗：发病4.5-6小时内进行溶栓治疗，为脑梗治疗的黄金期。

2. 抗血小板聚集和降脂稳定斑块药物治疗：早期进行二级预防。

3. 康复治疗：减少后遗症产生。

4. 介入手术：对于血管基础差的患者，可进行介入手术。

年轻人患脑梗的特点是病因复杂，需要针对不同病因进行治疗。

脑梗患者需要注意以下几点：

1. 控制好血糖、血压、血脂。

2. 注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯。

3. 注意饮食，多吃绿色蔬菜、高纤维食物，戒烟戒酒。

4. 安抚好患者的情绪。

5. 管理好患者的药物。