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概述:
看大便检查的化验单需要做到以下问题,首先要明确大便检查的项目,它主要包括两大块:
第 2 个就是大便常规报告单看到重点了,就是大部分的有形成分显微镜镜检的结果,这些结果的话包括红细胞,白细胞,寄生虫卵,真菌,还有脂肪球。如果此时白细胞升高就有可能有肠道感染的情况。红细胞升高说明可能就下消化道出血的情况,可以见于下消化道的炎症、肿瘤或者是痔疮的情况。真菌和寄生虫虫卵如果阳性,就可以确定有真菌或者是寄生虫感染的情况。脂肪球阳性说明可能有脂肪消化不良,可以见于慢性胰腺炎。
对症用药建议:
对于消化道出血这个一定要检查内镜,包括胃镜和肠镜,这个治疗上主要是用止血药,比如说云南白药或者是内镜下止血。对于肠道感染感染性腹泻的治疗主要是用抗生素,如果治疗效果不好,这个时候还得考虑细菌培养和药品实验,根据结果来选择敏感的抗生素。寄生虫感染和真菌感染需要看寄生虫治疗和抗真菌治疗。消化不良造成的脂肪泻要用消化酶进行治疗。但是要抓住一个原则,一定要明确诊断,在医生的指导下用药治疗,必要的时候可能还得进行手术治疗。
饮食注意:
饮食上根据不同的情况选择适当的饮食。对于消化道出血这个时候最好是不要吃太硬的东西,因为吃太硬的东西可能会损伤到胃的,而且这个时候也一定要保持饮食清淡,不要吃油腻的东西,吃容易消化的东西,如果说比较严重就得禁食,输入营养液治疗。对于消化不良造成的脂肪泻的情况,这个时候一定要注意少吃脂肪类的食物,吃一些容易消化的蛋白和糖类。严重的脂肪泻,比如慢性胰腺炎,如果急性发作还得住院治疗,同时得禁食禁水。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
大便不成形?多是阳气不足惹的祸!5种中药材益气健脾,治便溏。大家好,我是中医田超大夫,在门诊当中,很多人告诉我,自己的大便总是不成形,次数多,尤其是男的,大便不成形情况更加普遍。当然,很多时候这种情况跟胃肠道疾病、肝胆疾病有关系,但大部分情况是,做检查也未必能发现有问题。
大便不成形一方面和体质有关系,阳虚型、 痰湿型、气虚型,以及湿热型体质的人,大便会比较溏,不成形。此外,一些中医疾病,比如痰饮病、水气病等等,都会伴有脾胃功能不好、大便稀等症状。
那么,为什么男性更容易出现这种现象呢?我是这样理解的,这是由于男女双方不同的生理特点决定的,女的阴常不足阳常有余;而男的相反,阳常不足。
因为,男性会更多去从事各种外在工作,会更多去面对疲劳、恶劣的自然环境、过度的精神压力,尤其是现代社会的快节奏、高压力、过度负荷、不良的饮食起居习惯等等对于男性来说也更为常见。
而这些会更容易耗散阳气和导致脾胃虚弱,自然会更容易出现大便不成形,大便次数多的症状。所以说,大便不成形,阳虚、脾胃虚弱的亚健康状态其实更多见。
大便不成形,生活当中大家可以多吃一些生姜、扁豆、莲子肉这样的食材,还一些用一些中药,比如干姜、桂枝、茯苓、白术、补骨脂,都能改善大便溏的问题。
1、干姜
味辛,性温,温中逐寒,回阳通脉。主治心腹冷痛,吐泻,肢冷脉微,寒次喘咳,风寒湿痹,阳虚吐、衄、下血;另外,干姜还能治脾胃虚弱,饮食减少,易伤难化,无力、肌瘦。
2、桂枝
性味辛、甘,能发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气。用于风寒感冒,脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸。
3、茯苓
性味甘、淡,利水渗湿,健脾宁心。主治利水渗湿,健脾宁心。用于水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠。
4、白术
为菊科植物白术的根茎,性味苦、甘,能健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。
5、补骨脂
性味苦、辛,肾壮阳,固精缩尿,肾虚腰痛,小便频数,小儿遗尿,肾漏,温脾止泻,纳气平喘。
好了,今天的内容就分享到这里,咱们下期见。
每次接诊到胃肠道问题的病人,其中因大便异常就诊的占了60%以上!有的人要么大便不成形,要么直接拉不出大便,甚至有一些人在家已经尝试使用了很多老家的土偏方,病情仍然得不到好转。
要知道病因,必须要先知道大便成因!
我们平时吃进去一种食物,最开始是被胃分解的,然后进入小肠进行消化和吸收,剩下的食物残渣再进去我们的大肠,而大肠又分为盲肠、结肠以及直肠三部分,而其中主要靠肠道的收缩力,即肠道的蠕动不断向我们肛门推进的,在这个蠕动过程中,会被肠道内大量的细菌进行发酵腐败,同时通过肠壁吸收一部分水分和电解质,最终形成70%左右的正常大便。
而我们之所以会感觉有上厕所的愿望,主要来源于我们人体的大便形成以后,不是立即就会排除,会在我们的结肠中积存,然后被本身大便不断增加和蠕动影响下,会刺激到我们直肠内的感受器,从而产生便意!
其中,我们可以发现,在整个肠道产生大便过程中,有很多过程出现意外,都可能会引起我们大便不成形等异常!比如肠壁吸收水分和电解质不够;肠道菌群紊乱发酵异常;肠道易激等!
由于题目中所提供的病情资料比较简单,目前无法完全判断是否属于功能性疾病还是器质性胃肠道疾病引起的!
只能提供以下几点建议供大家参考!
第一,如果只是短暂轻微的大便形态的改变,建议先进行生活方式调理,比如补充水分的摄入,多吃一些粗粮,保持健康起居作息时间以及适当的运动,一般情况下都可以及时纠正!
第二,如果发现通过饮食和生活方式调理,仍无法改变,大便仍然异常,甚至越来越严重,出血排便困难,这时候一定要及时到正规医院就医,以免耽误病情,这时候很有可能是器质性疾病如慢性结肠炎等导致的大便不成形,甚至出现腹部隐痛!
第三,排查区别大便不成形,是功能性疾病还是器质性疾病引起的,主要做以下几个方面检查!
大便是我们的肠道排泄物,这种排泄物是否正常直接反映出患者的胃肠道健康状况。健康人排出的粪便是长条状的,而且粪便的软硬程度适中,颜色也没有太明显的变化。而当大便不成形,甚至有腹泻,放屁量增多的情况出现,多半是由以下几点原因引起的。因此,需要及时明确病因,并采取有效的方式来缓解。
大便不成形、放屁增多,是哪些原因引起的?
1、 饮食不洁
俗话说"病从口入",如果总是吃一些不干净的食物,就容易导致肠胃炎的出现。当发生急性肠胃炎之后,患者通常会有腹痛,腹泻,放屁量增多的情况出现,人们排出的粪便形状以及颜色也会发生改变。
这时就需要及时通过治疗来改善。服用治疗肠胃炎的药物,清除肠道中的有害细菌。
2、体内湿气过重
湿气较重的人不仅容易便秘,大便也可能会有其他异常情况,比如说大便不成形,容易粘在马桶上。
湿气重的人应该去医院艾灸或者是拔罐,这样能够快速祛除湿气。便秘者一定要多吃一些富含粗纤维的食物和蔬果类的。
3、进食太多产气或者难消化的食物
长期进食产气,不容易消化的食物,就会导致消化能力下降,从而出现大便不成形,放屁量增多的情况。红薯、豆类食品等都可能会导致人们肠道产生较多的气体。消化功能原本就不是很好的 ,加上一些饮食的刺激,就会使得肠胃蠕动速度变慢,肠道当中会有很多食物堆积长时间下去就会大便不成形。
如何改善大便不成形、放屁增多症状?
1、注意饮食
屁是因为吃下去的食物,在肠道菌群的作用下发酵、他解、腐败所产生的气体。想要改善大便不成形、放屁增多的状况就需要你在平时就注意自己的饮食。多吃些易消化的,肉类食物可以选择鱼肉或者瘦肉,部分高脂肪的肥肉最好不要进食了,多喝酸奶,因为酸奶中含有许多的益生菌,可以维持肠道菌落平衡,帮助改善肠道菌落失衡引起的腹泻或者放屁量增多情况。平时可以揉揉肚子促进消化。
2、 经常运动
大便不成型,也有可能是因为经常坐在家里不动,或者是坐在凳子上工作移动也不动而造成的。所以,如果想要让大便稀烂不成型,就应该经常运动。如果实在是症状非常严重,就应该及时去医院里面就诊。
现在,我们来了解一种更加常见的情形,也就是一个平素健康的人,由于脾胃虚弱,逐渐衣带渐宽,肚子老是咕噜咕噜响,有水在胃肠间荡来荡去的感觉,金匮中把这种状态叫:其水在脾。
其水在脾,容易出现的并发症还有身体沉重,呼吸浅表,少气懒言,大便稀溏等等,这是因为在中医学中,脾具有消化饮食,化生和吸收,转输水谷精微的能力,这个能力下降后,人体各脏器,包括心肺,四肢肌肉得到的气血供应就会减少,就会出现身体消瘦,身重少气的症状。
此时,我们应该采用什么样的经方治疗方案呢?
一旦出现上述这些症候群,我们第一时间需要考虑的治法是“温脾化饮”,可以考虑选用的方子是苓桂术甘汤,这是治疗水饮停于胃肠,大便稀溏最好的治疗方子之一。我们甚至可以先不管舌脉的变化,可以采取“抓主症”的办法,一旦出现“素盛今瘦,水走肠间,历历有声”或者“少气身重”,就应该首先考虑选用苓桂术甘汤。
这是苓桂术甘汤这个方子的药性决定的,苓桂术甘汤很简单,由茯苓,桂枝,白术,甘草四味药所组成,其比例是茯苓四两,桂枝三两,白术,甘草各二两,都是很安全的药。
其中茯苓甘,淡,平,可健脾利水渗湿,祛除人体体表,心,肺,脾,肾的痰饮。虽然它化痰的能力不如半夏,贝母,瓜蒌壳,但是,它最擅渗透水湿,使湿无所聚,痰无所生,所以可以将它作为祛痰药中的“基药”——由于茯苓对于弥漫无形的水湿也有作用,所以,茯苓也长于治疗水湿弥散于头部导致的“目眩心悸”,对于痰饮所引起的眩晕效果很好。
桂枝辛,甘,温,有助阳化气的作用,可使茯苓利水渗湿之力倍增,同时,桂枝本身还有温阳降冲逆,振奋阳气,开发腠理,通调水道的能力。
甘草和白术配合,甘草长于补脾益气,白术长于健脾燥湿,甘草本味甘壅中,碍气助湿,得白术后,便能补而不腻。
所以,苓桂术甘汤非常广谱,不仅仅是治疗“气上冲胸,起则头眩,身体摇摇晃晃”的要药,也是,治疗“心下有痰饮,呼吸迫促;胃中有停水,大便如溏泥”的主药,当然今天的重点是讲述,如何用这个方子来加减治疗“其水在脾”,也就是如何用它来改善胃中如水荡,大便稀如泥。
还是以医案论之,患者50岁有余,青年时一场急性腹泻后,就出现了间歇性的腹泻,腹中肠鸣,大便稀溏等症状,这些症状反复发作,身体在稍好和煎熬中转换,喉中时有清痰,形体日渐消瘦,舌淡痰白滑润,心情焦虑不已。至今已逾20年矣。
对于这类状况,我临床使用下来,效果最好的方子便是真武汤和苓桂术甘汤,其实我们去翻开伤寒杂病论,也会发现,对于这两个方子,描述上,有相似之处:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身微振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
两个方子药物组成有近似之处,真武汤为:炮附子,茯苓,芍药,生姜,白术;苓桂术甘汤为:茯苓,桂枝,白术,甘草。
两个药都有祛湿利水的作用,但两方刚柔有别,附子刚猛,茯苓柔缓,真武汤温肾化饮的能力更强一些,苓桂术甘汤温脾化饮的能力更胜一点,苓桂术甘汤主要用于脾阳虚不能运化水湿,真武汤主要用于肾阳虚不能化气利水。
在实践中,治疗慢性腹泻,急则用真武汤,缓则用苓桂术甘汤。
该患者,先用真武汤,用后肠鸣音消失,大便由稀转实;接着用方子:茯苓24克 、桂枝18克、 白术20克、 白芍12克、炙甘草8克、 山药20克、 莲子20克 、炙黄芪12克、干姜12克。第一剂后大便,前干后溏,白苔减退,胃口渐好。之后,喉中痰多时则加姜半夏,大便转稀时则去白芍,口干则去干姜,腹胀则加陈皮,心情郁闷则加郁金,在这个方子的基础上调理月余,精神渐佳,大便逐渐成型。
值得注意的是,对于迁移数十年不愈的患者,还应该配合西医的胃镜,肠镜,喉镜检查,以便排除各种恶性病变,同时医患之间彼此要有耐心,此病决非一时便可痊愈,部分患者,例如克罗恩病的患者,则以缓解症状,改善症状,提高生活质量为目的,当然,对于这个病,中医经方是有自身优势的。
“医生,我最近大便不太正常,前头硬,后边软,我不会得了啥大病吧?”
前几天散步偶遇同一个小区的张大哥,他跟我闲聊了几句,便变得支支吾吾了起来,显得很不好意思。我细问之下才知道,他早上去厕所的时候,发现大便前头干硬,后边软粘,感觉不太对劲,特别是联想到自己最近看到的网上的一些文章说大便异常也可能是肠癌的征兆,顿时吓得不轻,所以才问了我文章开头的问题。
一般来说,正常的大便性状应该是软硬适中,多为长条状或圆柱形的软便,正常颜色大多为黄色或者淡黄色。如果受食物的影响,也可能会变为褐色或者黄褐色。如果发现大便近期出现大便性状异常、颜色异常以及次数的异常,那么就需要考虑肠道功能性病变或器质性病变的可能。
那么像张大哥一样,发现自己的大便呈现“前头干硬,后边软粘”的情况,这说明了什么呢?难道真的是某种疾病的征兆吗?大便在一定程度上确实是可以反映身体健康情况的,相信不少朋友也对这个话题感兴趣,接下来医生将与朋友们好好聊一聊。
1.人是如何产生便意的?
当我们吃下食物以后,牙齿会帮助我们将各种食物嚼碎,然后舌头、口腔中的淀粉酶以及唾液会把食物变成糊糊状,以便于到达胃部后更好被消化吸收。通过胃壁的蠕动、研磨加上胃分泌的胃酸、胃液就可以对食物进行初步消化,食物变为更方便吸收的半液化的食糜之后,通过肠胃蠕动推动食物进入肠道。
食物到达肠道中以后,其中的肝胆分泌物继续帮助消化,然后身体就可以通过肠道来吸收需要的营养,经过这一轮的吸收之后,进入直肠的的“食物残渣”,几乎只剩下糠糟,这也是大便的雏形。接下来肠道不断蠕动,慢慢将大便变为长条状或圆柱形,这些“便便”经过肠道的“滋润”,一般会变得富有光泽,带有水分,之后便会在肠道与重力的共同作用下,推动着大便排出体外,人便有了便意。
如果长时间没有便意,就要考虑是饮食不当,消化不良,缺少水分等原因导致肠道内大便干结等引起了便秘的情况。一般来说,正常的大便应该是黄褐色、粪质软硬适中、多呈圆柱形软便,大便前后没有附加不适,成人每天约排便1次,2-3天/次或2-3次/日也为正常范围,排便量约100-300克。
2. 大便“前头干硬,后边软粘”,需重点留意3种疾病:
如果发现大便性状、颜色和数目异常,就需要考虑疾病的可能性。那么,对于大便“前头干硬,后边软粘”的情况,可能是什么疾病的征兆呢?
首先需要说明的是,如果只是近期大便出现前硬后软的情况,那么考虑是上火、湿气太重或者因饮食不合理导致的便秘。就拿便秘来说吧,它会导致大便在直肠中停留的时间较长,水分被吸收,这样就会出现前面是干燥大便后边是软便。对于上述的这几种情况,只要调整饮食,多吃新鲜蔬果,多喝水,积极运动,一般大便的情况会慢慢改善。
但是,如果您经过饮食生活方式调节以后,在一段时间内发现大便还是有“前头干硬,后边软粘”的情况,那么需要考虑下列这3种疾病:
1) 肠息肉:
肠息肉
”刚开始排便时粪便干燥,随后粪便又变软需要考虑肠息肉的可能性。肠息肉是指结肠黏膜表面突出的赘生物。一般分为炎症性、增生性和腺瘤性三种。#健康明星计划#
其中,腺瘤性息肉可以癌变,而炎性息肉和增生息肉癌变的可能性不大。肠息肉的发生,主要跟患者的遗传基因、身体素质情况以及饮食习惯有关系。一般说来,肠息肉的患者大约有50%是没有明显的临床症状的。如果没有得到积极治疗,肠息肉会继续发展。等到有了并发症的时候,患者会出现其他一些症状,比如腹泻或者排便次数增多。
如果继发感染的患者,还可以出现黏液脓血便。当息肉的体积达到一定程度之后,就会导致肠腔变得狭窄,这样刚开始排出的大便可能会比较干燥,很难顺利地排出来,之后在息肉影响下,消化功能日益下降,还会出现大便不成型、软便的情况。
2) 肠癌:
便血
虽然说大便前硬后软属于性状的变化,并不一定就是肠癌,但也需要考虑这种可能性。因为部分结肠癌患者确实可以表现出大便前硬后软、大便变细、大便不成形、血便等症状。这是因为,主要是当肿瘤体积增大时,会导致肠腔狭窄,粪便受到肿瘤的挤压,状态也会出现一定的改变。
一些大便在肠道待的时间较久,水分被吸收,刚开始排出的大便会比较硬,后面的大便因为水分充足,所以会稍微较软。因此,若反复出现大便前硬后软的情况,建议加以重视,及时到医院做CT或结肠镜的检查,以明确肠腔中是否存在肿瘤。
3) 肠易激综合征:
细菌
这种疾病主要是由于细菌或肠道植物神经功能紊乱,所导致的功能性的胃肠道表现,是一种常见的功能性肠病。比较典型的症状为腹痛、腹胀或腹部不适、排便异常等,排便异常包括排便次数、性状都出现异常,一般排便后症状缓解。#健康科普大赛#
得了肠易激综合征以后,很多患者会出现刚开始排出的大便干燥,后面大便变软、腹泻等情况。这个时候需要及时到医院进行相应的检查,然后调整生活方式,在医生指导下使用一些进行治疗。
总的说来, “前头干硬,后边软粘”属于大便性状改变,如果经过一段时间饮食及生活方式调整之后有所好转,一般无须过于担心,但如果除了大便性状改变,还伴有排便习惯改变、颜色异常、便血以及其他不适症状,需要考虑疾病可能,建议尽早到医院就诊。
自古以来,这四味药组合在一起,便是急下存阴,救人性命的良方。什么是急下存阴?就是急引火热从大肠倾泻而出,将患者从阳明证阳亢阴竭,液脱阳亡的状态中解救出来。
也就是说,这四味药主要功效是泻胃中之实热,不能一见到便秘腹痛就不分青红皂白地使用,当然,虽然《伤寒杂病论》中花了很大篇幅阐述这个组合,但是,由于古文深邃,殊难理解,所以我们从浅显的地方谈起。
这四味药物即是:大黄、炙厚朴、枳实、芒硝,组合在一起叫:大承气汤。在当代,可广泛用于急性肠梗阻,肠粘连,术后肠麻痹,肝性脑病,脑卒中,胆道感染,急性胰腺炎等等急腹症,只是需要仔细辩证。
大黄四两(酒洗)、 厚朴半斤(炙,去皮)、 枳实五枚(炙)、 芒硝三合、四味以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒消,更上微火一两沸。分温再服,得下,余勿服。——伤寒杂病论 第208条
大承气汤应对的是这样一种病理现象:胃家实。也就有形的热实,它可以体现为便秘,腹满,腹痛,烦躁,谵语,实喘,汗出,其中最核心的指标就是五个字:痞、满、燥、实、坚。
“阳明热邪伤津化燥成实”是其因,“燥屎内结”是其果。对于“燥屎内结”必须使用峻泻实热,荡涤燥结之法。方中大黄味苦、寒,可泻热通腑,攻下实邪;芒硝软坚润燥,辅助大黄以通便;厚朴,枳实合用以破气,行气,下气,除满。
用药之道是很清楚的,关键在于何时用药,而判断用药时机的关键则是判断‘燥屎’这个果是否已经形成。所谓燥屎即:干燥,坚硬,难下的屎。
燥屎
现在就让我们来看看,该如何判断“燥屎”已经形成。
第一步就是受检者排尿后,取低枕卧位,双手自然放置于身体两侧,两腿屈起并稍分开。医生站立于受检者右侧,面对受检者。
医师以全手掌放于腹壁上部,感受一下腹壁紧张度,然后垂直于腹壁向下按压。此时又分为浅按压和深按压,使腹壁压陷1厘米为浅按压,压陷>2厘米为深按压。浅按压是为了感受受检者的腹壁紧张度,深按压是为了探测腹腔是否有压痛,反跳痛,以及腹壁下是否有硬块。所谓反跳痛,就是深按压并停留一段时间,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,受检者有明显的痛感,便称之为反跳痛。
典型的“燥屎”形成,患者会有明显的肌紧张,压痛,反跳痛。剑突下硬而实满,甚至高起若块状。全腹胀满,按压至底,有实痛感。在少腹部(腹的下部,位于脐与骨盆之间)压之有如石块样物应指,此即为燥屎。也可以用腹部正侧位片,腹部B超,来辅助判断。
但是,不是所有的“燥屎”都如此典型,有时下腹虽满甚,却不一定有燥屎,有时患者腹壁太厚,手指也明辨甚难。即使,使用腹部X光发现被堵塞物为“粪块”,也不能立即投予“大承气汤”,因为我们还需要与外证,对照辨察,辨清寒热虚实,切不可单凭腹诊,或者X光,妄投下药。这也是中医与西医的最大区别。于是我们必须要做第二步。
倾听分为两种。一种是患者很可能会主动说出来的,因为这是折磨着患者最主要的痛苦。例如绕脐痛,此痛是“阳明腑实证”最明显的症状之一。患者会主动对医师诉说自己脐周疼痛难忍。这很可能是肠有燥屎壅结不通,不通则痛导致的。但是,要注意辨清寒热,与《金匮要略》中寒疝绕脐痛相鉴别。
阳明腑实证的绕脐痛为里热实证,所以会有腹满痛拒按,烦躁不安,不恶寒反恶热,潮热,谵语等症状;而寒疝绕脐痛为里虚寒证,会伴有喜按得温则减,手足厥冷等症状。
绕脐痛
一种是可能需要追问才会知道的。例如患者便秘的时间,对于时间,伤寒论第239条是这样记载的:“病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。”当然这只是一个大概的时间而已。
又例如能食不能食,对此,伤寒论第215条云:“阳明病,谵语有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。”阳明腑实,燥屎内结,临床上多不能食。为什么用“反”,是因为中医理论中有胃热则消谷善饥之说,而此时热已伤津,气化不能下行,噪屎内结,所以说"反不能食“。
首先观察患者的整体状态。观察是否有潮热汗出,烦躁谵语——谵语即神志不清、胡言乱语——谵语声高,郑声声微,阳明腑实证多谵语。观察是否有喘满——宿食内阻、气郁不通则生腹满,浊气上升,影响及肺则喘。阳明腑实证为腹满而喘,需要和脉浮喘且胸满的麻黄汤证鉴别。其次观察患者的二便情况。患者的二便热,暖。大便气味臭秽,若燥屎坚结于里,胃肠排之不下,还会导致热烘烘的臭水从燥屎旁流下,此即热结旁流。小便颜色深黄,次数多。
若检查一番,依然觉得患者病情在二可之间,拿不定注意,则该使用“以方测证”之法了。
你是否有过“大便总是排不干净”的感觉?
当你起身前往厕所,以为是一场酣畅淋漓的释放,结果一通下来,总感觉黏黏腻腻,仿佛没拉干净,于是再次使出全身力气,却还是颗粒无收……
为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉?《生命时报》)采访专家为你解答,并列出需要警惕的几种情况。
受访专家
东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫
南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德
北京大学第一医院消化内科主任 王化虹
北京医院消化内科主任 许 乐
哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼
大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报:
!痔疮
当长了痔疮,尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉,上完厕所,用纸擦也不易擦干净,这样更会给人排便未完成的错觉。
!饮食不当
如吃了过多辛辣刺激的食物,或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿,让人感觉有便意。
!结直肠疾病
若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性,一定要引起警惕,及时就医。
!便秘
便秘有多种类型,只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感,无论大便干与稀,均认为是便秘。
!直肠脱垂
直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后可自行缩回。随着病情的发展,因肛管括约肌松弛,则需用手帮助复位,并伴有排便不尽和下坠感。
!肠易激综合征
肠道蠕动过快或者发生痉挛,最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中,患者常出现排便困难,排便不尽感或便急等症状。
!妇科疾病
排尿排便时有不适感,包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等,均建议积极就诊。
吃喝拉撒,是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表,细心观察还有助于发现疾病。
性状
健康的大便多呈条状软便,在便池内不粘连,能浮在水面,水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。
食物蛋白质高时,大便会偏硬,近似黏土;碳水化合物高时,则偏软或成糊状。
颜色
正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品,多为淡黄色;吃较多绿色蔬菜时,会偏绿;吃肉较多,为棕黄色;吃猪血、猪肝,或服用某些中药时,则易发黑。
气味
由于细菌分解产生的粪臭素等,正常大便是微臭的,爱吃肉的人气味会重一些,素食者味轻。
如果臭得难以忍受,可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起;腥味,则可能意味着消化道出血。
数量
“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状,每条长度约10~15厘米,重量约100克,每次排2~3条。
排便量可因食量、食物种类等发生改变,如膳食纤维摄入较多,排便量会增加。
次数和习惯
排便次数和习惯因人而异,每日一次、晨起排便者居多。一般而言,无排便困难及其他不适,1~3天排便一次不算便秘,一天排便不超过3次不算腹泻。
排便感觉
能在1~2分钟内自然、通畅地排出,便后觉得轻松,没有残留便意,就是正常“畅便”。
如何才能摆脱那种似乎排完了,但再努力一把,又能排出的如厕体验呢?
正确的姿势
从理论上讲,肛肠角越大,直肠越直,排便就越顺畅,因此可采用蹲姿,或坐姿时在脚下垫个小板凳。
排便困难时可顺时针按摩腹部,有利于刺激肠道,增加便意;直肠紧挨骶尾骨后方,轻轻拍打骶尾骨,有利于将力量传递到直肠,通过振动刺激肠道,利于排便。
此外,排便后可有意识地做3~5次肛门收缩,能增强括约肌功能,消除疲劳。
培养排便反射
可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意,身体也会逐渐配合,久而久之,到了固定时间就会自然产生便意。
不过,即使要培养排便反射,如厕时间也不宜太长,最好在5~10分钟内,否则会增加痔疮风险。
调整饮食
便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果,比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物,同时要保证足量饮水。
腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物,少食多餐、细嚼慢咽;对某些食物不耐受的人群,尽量避免食用;急性腹泻患者可以喝些淡盐水,补充水分和无机盐。
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,但自从四五年前开始出现肛门坠胀感和排便困难的症状后,我的生活就像被打乱了节奏。每天都要花费大量时间在厕所里,甚至有时候一蹲就是半个小时。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常沮丧和无助。
我尝试了各种中药和西药,但都没有明显的改善。直到有一天,我听说了盐酸帕罗西汀这个药物,据说可以帮助缓解肠易激综合症的症状。于是,我决定在网上咨询一位医生,看看是否适合我使用这个药物。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和用药经历。医生建议我先去医院做一个肠镜检查,排除其他可能的疾病。同时,他也给我开了盐酸帕罗西汀的处方,并告知我要在早餐时顿服。
我按照医生的建议去做了肠镜检查,结果显示我确实患有肠易激综合症。从那以后,我开始服用盐酸帕罗西汀,并且在医生的指导下逐渐调整了生活习惯和饮食结构。几个月后,我的症状明显改善,肛门坠胀感减轻,排便也变得更加顺畅。
我非常感谢那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务。他们不仅帮助我找到了正确的治疗方案,还让我重新找回了生活的乐趣。
我从小就有肚子胀气的问题,尤其是在天气转热的时候,手心总是出汗。每次上大便都很困难,有时候粘在上面冲都冲不下去。去年夏天,我去了一家医院看病,医生只说我是胀气,给我开了腹胀药就让我回家了。结果,吃了药也没什么用,反而更难受了。后来,我在网上找到了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。
我联系了一位中医大夫,详细描述了我的症状,并拍了舌头照片给他看。他告诉我可能是脾虚湿滞引起的,需要用中药调理。医生开了一个周的中药免煎颗粒,告诉我每天早晚各服用一次,忌口辛辣寒凉食物和酒精,避免熬夜。服药期间,我也注意了饮食,早餐吃燕麦麸或奇亚籽加豆浆,午餐正常吃饭,下午吃荞麦面或蔬菜。
一个周后,我感觉效果很明显,肚子不再胀气,大便也正常了。医生建议我继续服用中药,直到症状完全消失。现在,我已经恢复了健康,非常感谢京东互联网医院和那位中医大夫的帮助。
我是一名肠癌肝转移的患者,自从初七那天去找张主任后,我的生活发生了翻天覆地的变化。起初,我只是因为排便困难而去就诊,没想到这会是改变我命运的转折点。排便困难对于一个正常人来说可能只是一件小事,但对于我来说,却是一种折磨。每天都要经历那种窘迫、焦急的情绪,仿佛整个人都被疾病所控制。幸运的是,张主任非常认真负责,给了我很多专业的建议和治疗方案。从那以后,我开始了漫长而艰难的治疗之路。
在治疗过程中,我遇到了很多困难和挑战。比如,如何在家中正确使用通便药物,如何调整饮食以适应流食为主的生活方式等等。但是,通过与张主任的不断沟通和交流,我逐渐掌握了这些技巧和方法。现在,虽然我仍然需要定期去医院接受治疗,但我的生活质量已经大大提高了。
我想说的是,如果你也遇到了类似的问题,不要害怕或羞于求助。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医渠道,能够让我们在家中就能得到专业的医疗服务。同时,也要学会自我调理和管理,积极面对疾病,相信自己一定能够战胜它。
我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我发现自己在排便时有轻微的疼痛和出血。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总会有一些小毛病。但是,当这种情况持续了几天,并且伴随着腹胀和排便不畅时,我开始感到担忧。我试图通过改变饮食和生活习惯来改善症状,但效果并不明显。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊服务。通过京东互联网医院的平台,我很快就与一位肛肠科医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述,并详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番交流,医生初步判断我可能患有内痔,并开具了相应的药物处方。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了治疗,并且遵循了医生给出的调理要点。很快,我的症状就有了明显的改善。通过这次经历,我深刻体会到了线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。
我是78岁的老人,最近总是感觉肠道不畅,排便困难。去医院做了检查,结果显示有3项血指标异常。我的家人非常担心,怕我得了大病。我们找到了夏医生,通过互联网医院进行了线上问诊。夏医生建议我做胃肠镜和胸部CT来排除肿瘤的风险。虽然我很害怕,但我知道这是必须的。夏医生还告诉我,这个癌胚抗原指标高可能意味着肿瘤的风险。听到这个消息,我感到非常害怕和无助。但是,夏医生安慰我说,先做检查再说,结果出来后再决定是否需要住院治疗。我决定听从医生的建议,去闵行中心医院做检查。夏医生也提醒我,如果真的有问题,需要及时就医,不能拖延。现在,我正在等待检查结果,希望一切都好。
我从来没有想过,上厕所时会遇到这种事情。那个黑灰色的、肉状的东西,像是一块死去的肉,突然出现在我的视野中。我的心跳加速,脑海中充满了各种可怕的猜测。是不是我得了什么严重的疾病?会不会影响我和妻子的备孕计划?
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了线上问诊。医生很快就回复了我,虽然他说可能是血块,但我还是感到一丝安慰。毕竟,专业人士的意见总是让人放心一些。
在等待医生详细回复的过程中,我开始回想起最近的生活。我们夫妻俩正在努力备孕,同房的频率也比以前高了很多。难道这和我发现的那个东西有关?我不禁想起了我们最近的一次同房经历。我们使用了一些情趣用品,可能是其中的一种导致了这个结果?
医生的回复打断了我的思绪。他说这不影响备孕,估计是血块。虽然我松了一口气,但我还是想知道更多的信息。医生解释说,这可能是由于同房时的摩擦或其他原因引起的轻微出血。只要没有其他不适症状,就不用太担心。
我感到非常幸运,能够在京东互联网医院找到这样一位专业、耐心的医生。他的解释让我安心了许多,也让我更加珍惜和妻子之间的爱情。我们决定继续努力备孕,相信一切都会顺利的。
我是一名小说家,平时的生活充满了想象和创造。然而,最近几个月,我却被一系列的健康问题困扰着。排便时的疼痛和偶尔的出血让我感到非常不适,尤其是当我发现这些症状可能与肛裂有关时,我的心情变得更加焦虑和窘迫。肛门湿疹的瘙痒也让我夜不能寐,白天的工作效率大打折扣。
在这个时候,我选择了通过互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状,并给出了专业的建议。他们告诉我,我的肛周皮肤粘膜屏障被破坏了,需要慢慢修复。医生还提醒我不要吃辛辣刺激的食物,避免使用沐浴液清洁肛门,并推荐我进行肛门镜检查以确定是否存在肛裂等问题。
通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在,我正在按照医生的建议进行治疗,希望能早日恢复健康。
我曾经历过一段非常困扰的时期。每天都要面对大便不成形、排便困难和心情抑郁的问题。有时候,我的腹部会胀痛,胃部也会不适,甚至出现反酸的情况。最糟糕的是,排便总是排不干净,感觉非常无力和困难。这一切都让我感到非常窘迫和焦急。
在这种情况下,我决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和用药情况,并提到我可能存在湿热蕴藉的问题。然后,医生建议我继续服用中药进行调理,并可以根据情况调整用药方案。
虽然我已经吃了不少药,但效果并不明显。医生解释说,中药需要一段时间才能发挥作用,不能期望立竿见影的效果。同时,医生也提醒我,情绪的稳定对于疾病的恢复同样重要。因此,我开始尝试通过运动和放松来改善自己的心情。
在医生的指导下,我坚持服用中药,并注意调整自己的生活习惯。慢慢地,我的症状开始有所改善。排便不再那么困难,心情也逐渐变得平稳。虽然这个过程并不容易,但我很庆幸自己选择了正确的治疗方式,并且得到了专业的医生指导。
我从小就有胃部不适的毛病,经常出现胃痛、消化不良等症状。随着年龄的增长,这些问题变得越来越严重。去年我被诊断出患有慢性胃炎和排便问题。起初,我尝试了各种西药治疗方法,但效果并不理想。直到我遇到了查医生,他推荐我使用中药结合奥美拉唑治疗。刚开始,我对这种治疗方式持怀疑态度,但查医生的专业知识和耐心解释让我改变了想法。
在查医生的指导下,我开始服用中药并同时使用奥美拉唑。起初,我的排便问题并没有明显改善,但查医生告诉我这需要时间。果然,经过一段时间的治疗,我的排便频率逐渐恢复正常,排便也变得更顺畅。同时,我的胃部不适感也大大减轻。现在,我已经完成了4周的治疗,感觉自己的身体状况有了很大的改善。
除了药物治疗,查医生还给了我很多生活上的建议。比如,他建议我避免吃辛辣、油腻的食物,多吃易消化的食物;他还教我一些简单的呼吸和放松技巧,帮助我缓解压力和焦虑。这些小技巧虽然看似微不足道,但对我的康复起到了很大的作用。
在整个治疗过程中,查医生始终保持着耐心和专业的态度。他不仅关心我的身体状况,还关心我的心理健康。每次我有疑问或担忧,他都会及时回复并给出详细的解释。这种贴心的服务让我感到非常温暖和安心。
如果你也正在经历类似的问题,我强烈推荐你去找查医生。他的专业知识和人性化的服务一定会让你受益匪浅。
前列腺小囊肿,虽然是一种常见的泌尿系统疾病,但它的危害却不容忽视。这种囊肿的形成可能与前列腺导管堵塞、前列腺液堆积有关。下面我们就来详细了解一下前列腺小囊肿的危害。
首先,前列腺小囊肿可能导致尿潴留。囊肿挤压尿道,使得尿液无法正常排出,患者会出现尿急、尿频、尿不尽等症状,严重影响生活质量。
其次,前列腺小囊肿还可能并发睾丸炎。囊肿破裂后,脓性分泌物进入尿道,引发炎症反应,可能导致睾丸炎等男科疾病。
此外,前列腺小囊肿还可能引起排便和排尿障碍。囊肿增大后,周围的直肠和尿道受到挤压,使得排尿、排便变得困难。
由此可见,前列腺小囊肿的危害不容忽视。对于已经患有该疾病的患者,应及时就医,接受专业治疗。而对于健康人群,则应加强预防措施,避免疾病的发生。