前列腺癌没有绝对的饮食禁忌，只是在饮食方面减少刺激性食物、高脂肪食物、高钠食物的摄入量。

1.刺激性食物：前列腺癌患者不宜吃刺激性辛辣食物，比如胡椒、辣椒、花椒等，食用过多可能使身体血管扩张，让前列腺长时间处于充血状态，加重患者的不适症状。前列腺癌也要戒烟限酒，比如烟草中的焦油、一氧化碳等有害物质会影响前列腺癌的治疗效果。

2.高脂肪食物：前列腺癌患者尽量少吃肥肉、动物内脏、油炸食物等，这些食物脂肪含量比较高，食用过多可加重胃肠道的消化负担，对前列腺癌患者的身体恢复也不利。

3.高钠食物：前列腺癌患者少吃咸菜、香肠、腊肉等钠含量比较高的食物，进食过多可能增加肾脏负担，对前列腺癌的治疗也存在一定影响。

前列腺癌患者要清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果，合理膳食，适当运动，有不适要积极就医，在专业医生指导下明确饮食注意事项。

前列腺癌微创手术恢复期一般注意事项包括调整饮食、适当运动、预防感染等。

1.调整饮食：术后饮食应以清淡易消化食物为主，可以吃新鲜果蔬，注意营养均衡摄入，提高身体免疫力，避免吃油腻或难以消化食物。

2.适当运动：术后根据身体恢复情况，比如第2天或第3天适当下床活动，避免局部肌肉萎缩，加快血液循环，但不能做剧烈运动。

3.预防感染：恢复期还需要遵医嘱使用抗菌消炎药预防感染，比如阿奇霉素分散片或阿莫西林胶囊等。

除此以外，还应调整好心理，保持情绪稳定，定期到医院复查。若发现排尿异常等，要尽快就医。

 

前列腺是男性的特有器官，出了任何问题，小则影响排尿，中则影响性生活，重的就是会要命！

 

今天，咱们的主人公就是“最重”的这类男性。很不幸，他得了前列腺癌，但想恢复性生活，他再次找到了我们的受访医生……

 

                                                                                                             受访医生 | 北京大学肿瘤医院 泌尿外科 主任医师 张宁

文 | 黑凤梨

 

60岁的杨昀喜（化名）做梦也没想到，自己居然得了前列腺癌！五十、六十年代出生的这一辈人存在共同的特点，就是有症状喜欢忍着、有问题喜欢扛着。

 

换言之，前列腺癌其实早有征象，只是杨昀喜忍着不说，怕给孩子、老伴添麻烦，也心存侥幸，觉得“过两天能好”。

 

最终，“憋”成了癌！

 

男科肿瘤的特殊性

 

北京大学肿瘤医院泌尿外科的张宁主任，说他“阅癌无数”，一点不为过！他主攻的是泌尿系肿瘤，这个领域患病位置特殊、患病的人也特殊。

 

受访专家：张宁

 

作为博士生导师，为了让同学们理解疾病的位置和机理，比喻是最常用的方式。比如：把尿道比作“水管”，尿道口比作“水嘴”等等。

 

“面对学生可以这样讲，但对病人还是要注意！”张宁主任说，“找到我的病人往往比较重了，作为医生在治疗疾病、减轻痛苦的同时，还要给这些男性充分的尊重！”

 

癌症说：我早露出马脚了！

 

杨昀喜其实在几年前就有症状。小便症状比较早，五十几岁的时候就有，杨昀喜和一起打牌的老刘问过，说是男人到了一定年纪都这样——前列腺增生，尿着费劲儿、站在小便池前面要等上好一会。

 

早就有迹可寻，别故意看不见

 

今年元旦，站着尿时要不停的“调整动作”的杨昀喜，尿出来也分叉，“有时候”精液中还有血。有欲望时本是好事，但看到“血精”就“站不起来”了。

 

慢慢的，症状变得越来越多。腰疼、还觉得左边的腿有点发麻。老伴发现了这一切，就说：“别忍着，快去医院看看吧！”

 

就医：被判了“死刑”

 

之后的1个月，杨昀喜和老伴先去了县级医院确诊，又想着市立医院可能有办法治疗，一步一步的又打听好几家医院，诊断结果竟然都很悲观——“前列腺长癌了，最多活一年，做手术没必要！”

 

是不是真的没希望了？老伴看着精神逐渐萎靡不振的杨昀喜，也是束手无策，于是就拨通了儿子的电话。

 

小便出现分叉

 

接到这一噩耗的儿子，连夜开车回了老家，通宵联系同学，经过一番打听，决定启程前往北京，“没准有一线生机，咱们去北京大学肿瘤医院，我打听了张宁主任是这方面的专家，看看能不能做手术？”儿子牵着杨昀喜的手安慰着。

 

找到张宁主任及其团队的时候，大家经过评估后发现，杨昀喜癌症恶性程度真的是比较高的。

 

但仍可治疗，因为癌症仅仅是在局部进展，虽然存在部分淋巴结的转移，但是腰痛还真不是癌症引起的，手术能实现完全的切除。

 

手术势在必行

 

张主任经过一系列的评估，预测手术可能会出现2个问题：

 

1）癌症局部进展，术后癌组织可能有残留。

2）性功能会受影响，勃起功能障碍会加重，性高潮时没有精液（干性射精）。

 

但是从当时杨昀喜的情况来看，保命是第一位的。张宁主任及其团队经过商定，制定了手术方案，并耐心的向杨昀喜和儿子陈述了情况。最后，成功的进行了手术，且通过辅助放疗彻底的祛除了癌症。

 

重燃的性需求

 

任何年龄的男人，都不愿意承认自己的不行，不管是能力上还是“雄风”上面的，已经做过手术的杨昀喜也不例外。

 

经过2年多的随访，杨昀喜身体恢复好了，排尿和憋尿也正常，他为了与疾病抗争，真的做了不少努力，锻炼、健康饮食，培养各种兴趣爱好，但是还是觉得有点遗憾。

 

今年的6月份，他又来到了北京大学肿瘤医院找到了张宁主任，得知杨昀喜的性需求，张宁主任并不意外，男人有这个要求是非常正常的，同时，也为杨昀喜想追求更好的生活质量而感到欣慰！

 

重燃的性需求

 

于是，张宁主任给提供了一个方案——植入阴茎假体。

 

张主任解释道：“阴茎假体之所以能够让阴茎勃起，是通过手术在阴茎海绵体內植入一个假体，其与水囊相连接，同房前，需要用的时候，通过水泵将水打进假体，它就又“站起来了”。从体外看不到，也感觉不到假体的存在。

 

得知这一消息的杨昀喜非常欣喜，于是接受了这项手术及部分药物的治疗。

 

张宁主任语：

 

其实癌症很多情况是可以早期发现的，这个病人就走了不少弯路。从一开始没有疾病筛查的意识，最终导致疾病的进展。

 

我常和病人说，日常体检、检查出问题后要及时去正规医院活检，尽早治疗最重要。不及时去正规医院看病，不但可能耽误病情，严重的还会危及生命。

 

杨昀喜之所以耽误治疗，除了意识问题，还有一个，就是交通问题。“远”很多时候成了病人耽误病情的主要原因，但现在好了，有了互联网医疗这种模式，医患可以实现线上沟通，我也在京东健康互联网医院上为病人在线问诊。

 

老年人，尤其是患病人群，不应忽视性需求

 

互联网医疗目前着重发展的目标是改善其兼容性。我建议，京东健康互联网医院未来可以构建大数据统计平台，提供给相似的患者就诊、影像、检验、治疗的方案，预测将会解决以下3大问题：

 

第一，使病人少走弯路，了解就诊的流程。

第二，平台其实也是对医生的一个保护，相似的检查之后，且诊疗、检验的标准都是一致性的，也会减少误判。

第三，使病人的就医过程更加快捷，不需要跨越地区四处求医。

 

除此之外，还应该注意随访的标准化。期待京东健康互联网医院的不断发展，也希望能从根本上减轻医生负担，并且降低医患矛盾的发生。

前列腺癌与前列腺增生是前列腺部位的不同疾病，其区别主要在于病因不同、临床表现不同、治疗方法不同等。

1.病因不同：前列腺增生的病因目前尚未十分清楚，主要认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，且缺一不可。前列腺癌是男性前列腺部位的恶性肿瘤，其病因尚不明确，主要考虑为年龄、人种、家族、肥胖、不良饮食习惯、地理位置、激素分泌异常、性传播疾病以及前列腺炎等多种因素的作用下而诱发。

2.临床表现不同：前列腺增生患者一般可表现为尿频、排尿困难以及尿潴留等症状。前列腺癌患者早期一般无明显症状，随着肿瘤增大，可导致下尿路梗阻的症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力等。晚期患者还可出现精液带血，部分患者可出现勃起功能障碍；当出现骨骼转移后，可引起骨痛、骨髓压迫症状以及病理性骨折等。

3.治疗方法不同：前列腺增生症状轻微，不影响生活，一般只需观察等待无需特殊治疗。出现疼痛不适，可谨遵医嘱，采用α受体阻滞剂如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等药物进行缓解。前列腺癌患者可在医生指导下，采用抗雄激素药物进行缓解，如醋酸甲地孕酮、比卡鲁胺和氟他胺等。药物治疗无效的患者，还可通过双侧睾丸切除术、前列腺癌根治术进行治疗，同时辅以放化疗。

不管是前列腺癌还是前列腺增生，都可对身体造成一定的危害，需尽快到医院就诊和治疗。

阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状　，仅部分有轻度消化不良等症状　，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

 胃癌早期症状常不明显，发现很困难，但仍有蛛丝马迹可寻。

 

 

胃癌的早期症状包括：

 

1.80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛;

 

2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

 

3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

 

4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

 

早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

 

 

 

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

 

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。

 

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。

 

另外，特别值得一提的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

案例：林先生有长期咳嗽、咳痰的状况，尤其是感冒以后都会咳出黄色的脓痰，想说是小病，所以到地方诊所就医，医师都诊断为肺炎、支气管炎，给予止咳和消炎的药物。最近，因为季节交替，咳嗽居然咳出了血丝，到了大医院诊治，才发现是支气管扩张的问题。

 

 

患有慢性支气管炎的人，如果长时间咳嗽，可能会认为自己已经患有慢性支气管炎，但是忽略了它与支气管扩张合并感染的可能性。

支气管扩张和慢性支气管炎的区别是什么呢？

支气管扩张症，简单来说就是肺脏中的支气管不正常的变大了，而且呈现永久性扩张，通常会有呼吸道松弛、膨大和弯曲的现象，是不可逆的一种病症，但不会传染。据统计，在台湾的支气管扩张症的盛行率，在女性中每10万人会有20人住院；在男性中每10万人有15人住院。

 

而支气管扩张症和慢性支气管炎的不同在于患者年龄、症状及病理检测等三方面。支气管扩张的病人一般分布在各个年龄层，会咳出大量浓痰，甚至咳血，在胸部电脑断层（CT）检查中，支气管出现柱状或囊状扩张，听诊时会出现粗湿呼吸音。

 

但慢性支气管炎患者，通常是中年以上，且有长期抽烟史，其症状为慢性咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液痰，经X光检查，肺纹粗大，肺音明显，听诊时可听到干湿呼吸音。

支气管扩张的几大病因

1.呼吸道损伤：呼吸道感染，例如：病毒、细菌、真菌感染等，而异物呛入、胃食道逆流、吸入有毒气体都可能造成呼吸道损伤，导致支气管扩张；

 

2.结缔组织疾病或先天性结构异常：在各种结缔组织疾病的患者中均可发现支气管扩张，这类先天性结构异常，如：类风湿关节炎；而先天性结构异常，如支气管软骨发育不良和气管支气管巨大症，则可导致支气管扩张问题；

 

3.纤毛功能异常：先天性纤毛运动异常症是最常见造成支气管扩张症的先天疾病。如果伴有慢性鼻窦炎和器官移位，可以诊断为卡塔格综合征；

 

 

4.免疫缺失：免疫缺失，例如：免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，容易造成反复性严重感染，使呼吸道反复发炎，破坏和再生，使结构改变；

 

5.肠道疾病：肠道发炎、溃疡性大肠炎、克隆氏病；

 

6.其他：恶性肿瘤，器官移植术后并发症，α1－抗胰蛋白酶缺乏，等等，都可引起支气管扩张。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

今天，我打开了电脑，轻轻一点，便与远在他乡的医生进行了线上问诊。这是一段不同寻常的经历，却让我感受到了前所未有的便捷与温暖。

医生***，她严谨、专业，一开始便提醒我医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗。我感受到了她对工作的认真态度。在询问了我的病史和症状后，她耐心地为我解答每一个疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

当我提到癌胚抗原和PSA偏高时，医生并没有直接给出诊断，而是建议我过一个月再复查一下PSA，并告诉我如果变化不大，可能就是炎症导致的。这种细致入微的分析让我对医生的专业素养更加敬佩。

在询问中，我发现医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。当我提到抽烟时，她耐心地告诉我可能是抽烟的影响。当我提到我父姐有淋巴瘤史时，她立刻提醒我注意这方面的风险。这种关心让我感受到了医者仁心。

最后，医生建议我做一个前列腺影像检查，完后再复查一下PSA。虽然我对此有些担心，但医生的专业和耐心让我放心了许多。我感受到了她对我的关心和照顾。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在医生***的帮助下，我对自己的病情有了更深入的了解，也对自己的生活有了更多的信心。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，心里满是焦虑。已经连续几天晚上睡觉时排尿困难了，白天倒还好。我决定不能再拖了，第二天一早我就预约了线上问诊。

医生***耐心地询问了我的情况，我详细描述了晚上排尿的困难，白天却没什么问题。***医生听了之后，建议我到京东互联网医院进行进一步的检查。

不久后，我收到了京东互联网医院的通知，我被安排进行了详细的检查。几天后，医生告诉我，我的前列腺有些问题，体积比两个月前有所增大，可能需要手术。

听到这个消息，我内心充满了恐惧。我询问***医生，手术是微创还是整个切除？***医生解释说，一般情况都是微创手术，切除侵占尿道的部分。听到这里，我稍微安心了一些。

在手术前，***医生为我详细列出了需要做的检查。我了解到，手术后大概需要1-2个月的时间恢复。我担心对身体有什么影响，***医生告诉我，这个药物的主要不良反应会在停药后消失。

我还在犹豫是否要服用非那雄安片，担心长期服用会有副作用。***医生告诉我，每个人的身体都有差异，无法准确评估影响，但可以尝试一下。我决定听从医生的建议，开始了治疗。

在治疗的过程中，我经常与***医生保持联系，询问我的恢复情况。***医生总是耐心地为我解答疑问，给我提供了很多支持和建议。

如今，我已经完成了治疗，身体也在逐渐恢复。我非常感激***医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。医生是我在京东互联网医院预约的泌尿外科专家，他已经为我服务了多年，我对他有着充分的信任。

医生首先询问了我前列腺绿激光术后的恢复情况，我告诉他已经有22年之久了。随后，他详细询问了我的用药情况，特别是关于服用波立维的情况。我告诉他，自从高血压问诊后，我就开始服用波立维，但最近出现了血尿的问题。

医生非常耐心地听我描述，并不时地点头。他告诉我，虽然从尿常规上看没有血尿，但考虑到我的症状，建议我还是去化验一下，看看是否有炎症。他还提醒我，血尿可能与波立维有关，但可能也有其他诱因，比如尿路感染。

在医生的指导下，我决定暂时停用波立维，并按照他的建议去做了尿常规检查。虽然心中有些担忧，但我对医生的专业和耐心充满了信心。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，尿常规检查结果显示没有炎症，但他仍然建议我继续观察，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

与医生的这次线上会诊，让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

您好，我是郑州大学第一附属医院的一名医生，很高兴能够通过互联网医院这个平台为您提供咨询服务。

那天，我接到了一位患者的咨询，他告诉我他的父亲在出院后出现了频繁起夜小便的情况，而且小腹肿胀得厉害。我详细询问了他的病情，了解到他在10月29日发生了脑出血，出院后频繁小便，小腹肿胀，而且因为脑出血康复期，无法进行手术，只能选择保守治疗，服用了前列康+哈乐。

我告诉他，虽然前列腺肥大这个问题比较棘手，但是我们可以尝试改变治疗方案。我建议他可以尝试服用保列治或前列舒通胶囊搭配左氧氟沙星。患者表示，他只想听专业医生的建议。

在交流中，我感受到了患者对我专业知识的信任，这让我倍感荣幸。我耐心地解释了各种治疗方案的可能性和副作用，并告知他，如果一个月后前列康+哈乐没有效果，我们可以考虑更换药物。

此外，患者还询问了关于脑出血康复后的前列腺肥大问题，是否需要手术。我建议他咨询神经内科医生，因为脑出血后的康复情况需要专业医生进行评估。最后，我建议他保守治疗，因为考虑到他年龄较大，手术风险较高。

整个咨询过程，我感受到了患者的焦急和对我专业的信任。作为医生，我们不仅要治疗疾病，更要给予患者信心和希望。我相信，通过我们的共同努力，患者的病情一定会得到改善。

近年来，随着社会竞争的加剧和生活节奏的加快，前列腺炎的发病率在男性群体中呈现出上升趋势。据流行病学调查，我国中青年男性中，前列腺炎的发病率高达31%—41%，其中慢性前列腺炎及前列腺痛最为常见。

那么，前列腺炎的诱因有哪些呢？专家指出，以下因素是导致前列腺炎的主要原因：

一、工作、生活压力大以及环境污染；

二、季节、性行为、生活方式、卫生习惯、饮食习惯等与前列腺炎的发生密切相关，如过度性生活、久坐、长时间骑行、酗酒或酒后性行为等；

三、社会竞争日趋激烈，都市男性易过度紧张，精神萎靡，长期下去就会使男性性欲减退，导致男性性功能障碍。

前列腺炎的症状主要包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿增多、会阴部触痛、胀痛等。

性刺激致体内激素失衡

有医学专家认为，男性过度接受视觉和心理的性刺激，如长时间盯着美女看，其体内雄性激素分泌旺盛，容易导致前列腺癌。

专家分析，男性的性刺激包括视觉和心理刺激，如看到女孩子穿得少，或看黄色小说、电影时，大部分男性都会有心理和生理的反应，体内激素会随之升高。而前列腺癌的病因也与激素有关，特别是雄激素起着重要作用。雄性激素分泌旺盛，就会导致体内激素失衡，从而引发病变。

前列腺炎可致不育

专家强调，前列腺炎如得不到及时而有效的治疗，则会引起乏力、心情烦躁、失眠、神经衰弱、性功能障碍、不育等，并可引发尿道炎、精囊炎和附睾炎等。因此，中青年男性要重视对前列腺炎的防治，尤其要关注以下几点：

1、性生活不宜过频，避免前列腺经常充血，引发炎症；

2、注意个人卫生，避免不洁性生活，以防泌尿系统感染；

3、男性不要久坐，多活动，烟酒不要过度，养成良好的生活习惯；

4、有了前列腺炎要及时治疗，避免转化为慢性前列腺炎。

为了更好地预防和治疗前列腺炎，建议患者定期进行体检，发现问题及时就医。此外，以下科室和医院可以提供专业的治疗服务：

科室：泌尿外科、男科

医院：北京大学第一医院、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院等

前列腺癌作为一种常见的男性癌症，在我国虽然发病率相对较低，但仍然需要引起足够的重视。由于人种差异，亚洲男性患前列腺癌的概率要远低于西方男性。然而，随着年龄的增长，前列腺癌的发病率也会逐渐上升，尤其是50岁以上的男性。

前列腺癌的早期症状并不明显，常常被忽视。因此，定期进行体检，尤其是针对前列腺的检查，对于早期发现前列腺癌至关重要。

除了体检，日常生活中的一些不良习惯也可能增加患前列腺癌的风险。例如，长期吸烟、饮酒、缺乏运动等。因此，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、坚持运动、保持良好的饮食习惯等，对于预防前列腺癌具有重要意义。

目前，治疗前列腺癌的方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。其中，手术治疗是早期前列腺癌的首选治疗方法。放疗和化疗则适用于晚期或复发的前列腺癌患者。

对于前列腺癌的预防，除了上述的体检和健康生活方式外，以下建议也值得参考：

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 避免过度劳累，保持良好的心态。

3. 定期进行前列腺癌筛查。

4. 如有前列腺疾病症状，及时就医。

5. 积极配合医生的治疗方案。

癌症，这个令人闻之色变的词汇，一直是医学界和公众关注的焦点。近年来，随着医疗技术的不断发展，人们对癌症的认识也在不断深入。本文将围绕癌症的防治展开，从疾病本身、治疗方法、日常保养等方面进行探讨，希望能为广大读者提供有益的信息。

一、癌症的病因

癌症的病因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 环境因素：长期接触有害物质，如烟草、酒精、辐射等，会增加患癌症的风险。

2. 遗传因素：某些遗传性疾病，如家族性结肠息肉病、遗传性乳腺癌等，会增加患癌症的风险。

3. 生活方式：不良的生活方式，如吸烟、饮酒、缺乏运动、不合理饮食等，会增加患癌症的风险。

4. 免疫功能：免疫功能低下的人更容易患癌症。

二、癌症的治疗方法

癌症的治疗方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：手术是治疗癌症的主要方法之一，适用于早期癌症患者。

2. 放射治疗：放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，适用于无法手术或手术效果不佳的癌症患者。

3. 化学治疗：化学治疗利用化疗药物杀死癌细胞，适用于晚期癌症患者。

4. 免疫治疗：免疫治疗利用人体自身的免疫系统杀死癌细胞，适用于晚期癌症患者。

5. 靶向治疗：靶向治疗针对癌细胞特定的分子靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。

三、癌症的日常保养

癌症患者应注重日常保养，以下是一些建议：

1. 保持良好的心态：保持乐观的心态，有助于提高治疗效果和生活质量。

2. 均衡饮食：保持营养均衡的饮食，有助于提高免疫力。

3. 适量运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力。

4. 规律作息：保持规律的作息，有助于身体恢复。

5. 定期复查：定期复查，及时发现病情变化。

四、癌症的预防

癌症的预防主要包括以下几方面：

1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是癌症的主要危险因素之一。

2. 健康饮食：保持营养均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 适量运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检：定期体检，及时发现癌症的早期迹象。

5. 避免接触有害物质：避免接触烟草、酒精、辐射等有害物质。

总之，癌症是一种复杂的疾病，需要我们全面了解和预防。通过了解癌症的病因、治疗方法、日常保养和预防措施，我们可以更好地应对癌症，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中满是焦虑。上周我意外地服用了两片盐酸达泊西丁，而下周就是排卵期，我担心这会对我的备孕造成影响。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，找到了一位男科医生。医生在了解了我的情况后，耐心地告诉我，目前临床上还没有结果显示这种药物会对备孕有什么影响。

医生还详细地解释了这种药物的作用机制，让我了解到它主要是作用于神经方面的用药，对精子是不会有影响的。医生的专业知识和耐心解答让我心中的焦虑逐渐消散。

医生还告诉我，有些患者无法通过正常性生活完成射精，就需要靠这些药物辅助。听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。

在医生的鼓励下，我决定放下焦虑，保持好心态，正常备孕。医生的话让我感到温暖和安慰，我觉得自己不再孤单，有了一位可以信赖的医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更深的了解，也让我对未来充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，一个在河南郑州市工作的普通职员，突然感到身体不适。原本以为只是小小的感冒，但症状却越来越严重。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的线上问诊平台。我向一位经验丰富的男科医生进行了咨询。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断和建议。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的真诚和专业。他不仅对我提出的问题一一解答，还详细解释了我的病情和治疗方案。虽然医生的建议并不能替代医院就诊，但至少让我对病情有了更清晰的认识。

然而，当我去医院就诊时，我发现医生的建议非常准确。医生告诉我，我的病情并不严重，只需按照医生的建议用药即可。这让我对京东互联网医院的医生更加信任。

在治疗过程中，我遇到了一些疑问。我又一次通过京东互联网医院向那位医生咨询。这次，医生不仅解答了我的疑问，还提醒我注意生活中的细节，以防病情复发。这让我感受到了医生的专业和关心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显好转。我非常感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。他们让我感受到了医者的仁心仁术，也让我更加信任互联网医疗。

那是一个普通的下午，我接到了来自远方的电话，电话那头传来了一个焦虑的声音。那是我年迈的父亲，他告诉我他最近腿疼，而在中医院检查后，医生初步诊断为前列腺癌，并且已经出现了骨转移。听到这个消息，我的心瞬间沉到了谷底。

由于父亲年事已高，医生不建议进行化疗或放疗，这让我感到非常无助。我知道，化疗和放疗虽然能够抑制癌细胞的生长，但它们的副作用也很大，对于一个已经年迈的父亲来说，这可能是一个难以承受的打击。

在父亲的坚持下，我决定尝试通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的中医肿瘤科医生。在与医生的沟通中，我详细描述了父亲的病情，并表达了我们的担忧。

医生在了解了父亲的病情后，非常耐心地为我们解答了疑问。他告诉我们，虽然前列腺癌是一种严重的疾病，但现在的治疗方式有很多，副作用小，效果好，很多人都可以长期带瘤生存。他还告诉我们，可以通过抽血查肿瘤标志物来进一步确诊，并给出了一些建议的药物。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我们提供了专业的医疗建议，还耐心地倾听我们的担忧，给予我们支持和鼓励。这让我对父亲的治疗充满了信心。

虽然父亲的治疗之路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我们一定能够陪伴父亲走得更远。