痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。

 

痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。

 

痛风和很多因素有关系，随着我们生活方式的改变，越来越多的人罹患有高尿酸血症，而高尿酸血症的增多，伴随的则是痛风的增加。

 

对于痛风的患者多饮水，能否把尿酸降下来呢？

 

 

一、痛风患者尿酸为什么升高？

 

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。

 

其实高尿酸血症是一个代谢性的问题，他牵扯到三方面，一方面高嘌呤食物摄入过多以后会导致摄入过多引起尿酸增高，另一方面当我们机体代谢障碍以后，会使得尿酸排出减少，进而引起尿酸蓄积，导致高尿酸血症。

 

第三方面是如果我们尿酸排泄障碍，也会导致尿酸升高，进而引起痛风，所以高尿酸的形成主要是摄入过多代谢障碍以及排出减少三方面的因素共同造成的。

 

二、高尿酸患者需要注意哪些事项？

 

对于高尿酸的患者，需要注意的是，一方面饮食上需要严格控制高嘌呤等可以升高尿酸的食物。另一方面需要多饮水，适量运动等，增加尿酸的排泄，进而减少尿酸蓄积。

 

但这里的多饮水也是需要适量饮水必净，尿液增多所造成的尿酸代谢增多并不绝对。而且指南中明确的指出是要适量饮水，而不是无限制的饮水增加。 

 

三、高尿酸患者到底应该怎样处理？

 

尿酸升高，尿酸蓄积以后，一旦患者有痛风出现，那么到相关科室进行正规的科学治疗，并同时进行生活方式的改变，以及必要的药物治疗才是高尿酸患者正确的处理方法。

 

而一味的多饮水，虽然能够在一定范围内增加尿酸排泄，但并不是高尿酸患者正确处理尿酸升高的方法！

 

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很多痛风的患者朋友有这样的经历，打篮球或长跑之后突然痛风发作，是否因为运动导致了痛风？准确地说，是剧烈运动诱发痛风了，原因和身体出汗多导致血液流量减少，尿酸排泄少因而血尿酸浓度高有关，另外剧烈运动时体内乳酸产生增多体内尿酸也排泄减少并容易沉积关节局部，从而诱发痛风发作。

 

 

那么问题来了，尿酸高到底还能不能健身锻炼呢？

 

答案是可以的，理由如下：

 

一、长期规律的有氧运动可以降低尿酸水平

首先，什么是有氧运动呢？排除法来解释，就是不要做无氧运动，而剧烈运动就属于无氧运动，比如足球、篮球、快跑、举重、腹肌运动、伏地挺身、马拉松等需要耗费大量力气、瞬发力的运动，都属于剧烈运动。

 

有学者研究高龄老人有氧运动与尿酸的关系，按照有氧运动频率分为高运动组(有氧运动锻炼时间大于2年，每次大于30分钟)18例和低运动组(有氧运动锻炼时间小于2年，每次小于30分钟)35例，然后检测两组尿酸水平，结果发现，高运动组高尿酸血症患病率低于低运动组，研究结果提示长期规律的有氧运动有助于降低高龄老人尿酸水平。

 

二、运动方式可以选择散步、慢跑、打球等

有高尿酸血症的人群往往体型肥胖，不喜欢运动。通过运动改善患者的肥胖体型，可有效控制患者的尿酸水平。肥胖者应使其体重下降至标准体重或更低，但减重不宜过速，否则易引起酮体升高，阻碍尿酸排泄。运动方式可以选择散步、慢跑、打球等，当然需要控制运动时间和强度。

 

三、有氧运动以中等运动量为宜

另有学者对441例高尿酸血症患者进行饮食和运动干预3个月，运动主要选择散步、慢跑、跳舞(慢节奏)、打太极、舞剑等。有氧运动以中等运动量为宜，在餐后1小时后进行，每天1小时左右，每周5次。干预后患者血尿酸水平较干预前明显下降。

 

 

总之，适量的有氧运动也是控制高尿酸的措施之一，不仅可以消耗掉人体多余热量，加速人体内代谢，促进尿酸排泄，可减轻关节疼痛。但需注意的是，有氧运动的强度不可过高，运动的时间不宜过长，以中等强度、有氧运动为宜，防止出现关节拉伤。

 

我们可以看到，近年来，高尿酸血症的发病率逐年升高。我们知道，饮食控制是控制尿酸最有效的方法之一，制定具有针对性的饮食控制计划，通过减少嘌呤摄入，可使血尿酸降低；增加碱性食物摄入，提高尿酸可溶性，可加速尿酸排泄。如果在饮食控制基础上，结合医生指导药物治疗，加上靠合理运动就一定能很好控制尿酸水平，远离痛风的烦恼。

 

高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

 

高尿酸由于在发病率、对健康的危害性，尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」，逐渐被人们认识，成为了「第四高」。

 

高尿酸的前因

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

 

 

人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生（内源性），20%是由摄入的食物分解产生（外源性）。这些尿酸产生后，其中2/3会通过肾脏排泄掉，剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

 

尿酸怎么变高的？

 

● 来源多了

 

机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成，这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此，高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

 

由于绝大部分血尿酸来源是内源性的，所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

 

如果在正常饮食的情况下，可摄入嘌呤为600-100mg/天。

 

严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

 

除了饮食，一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后，由于肿瘤细胞核酸分解增加，大量转化为尿酸，也会增加血尿酸水平。

 

● 排出少了

 

肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径，这些都会增加尿酸水平：肾脏疾病导致尿酸排泄减少；中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄；利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

 

高尿酸的后果

 

痛风＝尿酸高？

 

高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围，这是一种生化状态，而痛风则是一种临床疾病。

 

高尿酸情况

 

• 男性：超过416μmol/L (≈420μmol/L ，7.0mg/dl)
• 女性：超过357μmol/L(≈360μmol/L ，6.0mg/dl)

 

当尿酸水平过高，超过其在血液中的饱和浓度420umol/L，可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中，会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

 

 

事实上，1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态，1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高，仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

 

尿酸高但不痛？

 

痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现，除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害：

 

 

痛起来的高尿酸——痛风

 

尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

 

生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法：

 

 

如何改善高尿酸？

 

饮食

 

高尿酸血症患者有一套饮食原则：

 

 

药物

 

 

高尿酸血症，痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

 

拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册，理解它的来龙去脉，学会怎么吃，吃什么，重要的是怎么把这些原则融入生活，让高尿酸不再成烦恼。

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 

 

高尿酸血症的定义是， 在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

 

夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！

 

 

如果发现尿酸升高，该如何去做？

①保持健康的饮食方式：第一条是戒酒！一说到痛风，大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是，在罪恶榜上，白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

 

②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥！（重要的事情说三遍）

 

③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

 

④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样，带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变（脑梗、心梗）和微血管病变。

 

在诊室里，尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是：

 

我尿酸高了，平时能吃什么？不能吃什么？

我有痛风，不能吃海鲜、喝啤酒了，对吧？

 

对。但是，高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

 

PS：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

 

下面，让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧：

 

 

一、痛风患者如何选择蔬果类食物？

 

总原则：提倡减少高果糖蔬果摄入。

 

（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（4）绝大多数瓜类、块茎（土豆、山药、芋头）、块根类（红薯）及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

 

二、痛风如何选择动物性食品？

 

总原则：建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。

 

（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

 

三、痛风患者应如何饮水？

 

总原则：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每日饮水总量为2-3 L，可选择小分子弱碱性水。

 

（1）每天饮水总量为2-3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。

 

四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么？

 

总原则：痛风患者建议限酒。

 

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和白酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据较少。

这个系列我来科普一下我们看病思路的误区，没精力看全文的可以直接看粗体字，或许会对您帮助很大！

 

小王（化名）才20岁，可是他最近很伤心，因为自从上次大脚趾头痛过以后，医生就诊断为“痛风”。

 

 

 

小王对痛风一点都不懂，医生和他介绍了痛风的知识。

 

这犹如一个晴天霹雳，用小王的话说，我才20岁呀，怎么就得了这么个疾病了。而且尿酸达到708mmol/L。

 

医生告诉小王这么高的尿酸，必须得吃药了。根据小王的痛风及身体情况，医生在帮小王度过急性期后，给他开了“苯溴马隆”，叮嘱小王每天都要吃。同时，告知了小王要减轻体重，控制饮食，保证睡眠。

 

小王觉得自己还年轻，不需要吃药，自己控制下饮食，减轻体重就行了，可是，下次又发了。

 

 

 

医生随后告诉小王，看病要换个思路，正视自己已经有了这个疾病这样的状态。

 

小王接受了这个观点， 可是，他还是不能接受吃药这样的现实啊！因为他知道，吃药都是有副作用的，尤其是看了说明书就更不敢吃了，一大堆的副作用，他才20岁。

 

 

 

然后，他听周围朋友的很多建议，找了很多方法，包括一些中药，茶饮及国外进口药，但是效果都并不是很好。而且痛风越发越频繁，越发越重。

 

这是，他又找到原来给他看病的医生，想听听建议，医生告诉他：

 

看病的思路需要改变一下：

 

1. 诚然，是药三分毒，能不吃药尽量不吃；

2. 必须要吃药的时候，我们一定要权衡利弊；

3. 权衡的是吃药的收益是不是比它的副作用来的多，权衡的是吃什么药；

4. 医生就是权衡了以后才开的“苯溴马隆”；

5. 如果不吃药，那么不光发作痛风，而且对肾脏及心血管是有较大风险的；

6. 痛风对肾脏的风险是远远大于降尿酸药对肾脏风险的。

 

如果，利大于弊，我们该吃药还得吃药。

 

但是，如果弊大于利，我们坚决不吃药，或者选择其他治疗方法为好！

 

自从吃了降尿酸药以后，小王再也没有发作过痛风。

 

医生告诉他，其实就和高血压吃降压药，高血糖吃降糖药一样，高尿酸吃降尿酸药并没有多大的副作用，只是一辈子都停不了了。

 

他也接受了自己有痛风必须吃药这个现实，现在的他一天比一天开心。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

随着冬奥会的结束，这个“年”好像也终于过完了，不过吃吃喝喝可没完，天气还没完全暖和，热气腾腾的火锅仍然是很多亲朋好友聚餐的首选，一群人坐在一起涮，既热闹，又暖和。

不过对有些人来说，吃火锅这事，可就得多考虑考虑了。

比如“痛风”患者。

痛风，最常见发生于后半夜，表现为关节的突然疼痛、红肿，第一次发病通常是在脚趾。后期发展严重的，甚至会导致关节骨质破坏甚至变形。

 

 

有人说，“痛风”的疼痛程度堪比生孩子。在对这种病的描述中，还经常能看到“刀割”、“虫蚀”等种种触目惊心的形容，甚至还有“不死的绝症”之称。由于疼痛感剧烈，且像一阵风一样，“来得快去得快”，因而得名。

那么，痛风到底是怎么一回事？痛风和火锅之间又有什么联系呢？

今天，就让Dr.京带领大家一探究竟吧~

 

“尿酸”探奇

 

痛风，是一种炎症性关节炎，本质上是因为尿酸结晶沉积在关节内，形成“痛风石”。

所以，归根结底是因为体内的尿酸过高。在正常情况下，我们体内尿酸的生成与排泄速度应该是恒定的。但近年来，却逐渐呈现出失衡的态势——根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》的数据显示，我国约有1.77亿高尿酸血症患者，而且年轻化趋势明显。“高尿酸”，已然成为“三高”之后的“第四高”，是我们身体健康中的一个重大安全隐患。而除了痛风，它还可能导致肾病、糖尿病，并增加心血管疾病的风险。

那么，高尿酸是怎么来的？

 

 

很多人首先会说：是吃出来的，主要是“高嘌呤饮食”引起。嘌呤本身并不是坏的，是人体的遗传物质核酸的重要组成部分，易溶于水，但不会被分解。

而尿酸是嘌呤代谢的产物，当嘌呤代谢紊乱，导致体内尿酸生成增多或排泄减少，就会使得大量尿酸在血液中堆积，最终沉积在关节等部位形成结晶。

这也导致很多高尿酸或痛风患者不敢吃火锅——各种肉类在锅里涮煮，导致火锅的汤汁里积聚了大量的嘌呤。特别是像鱼类、螃蟹、龙虾、贝类、动物内脏等，所含的嘌呤都非常高。

但其实，尿酸并不仅仅是吃出来的。

前段时间，一则关于尿酸的话题登上了新闻热搜：

 

图片来源：网络截图

 

根据北京大学人民医院的张学武医生说：“高尿酸，有来源多的问题，也有代谢少的问题。来源多，有饮食的问题，也有其他问题，80%应该是体内自身代谢的问题。”

所以，很多人体内的尿酸高，主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题。这就与个人的生活习惯和身体状况息息相关，如运动少、喝水少、肥胖、抽烟喝酒、压力大，以及高血压、心脏病、冠心病等。另外，高尿酸还与遗传有关。

 

 

而如果单单指望控制饮食来调节，那且不说影响生活，这不仅很难达到效果，反而可能会影响其他营养的摄入。

 

应该如何正确“降酸”？

调节高尿酸，尽管不能全靠“管住嘴”，但饮食毕竟是很重要的一部分——

高嘌呤的食物还是适当少吃，比如肉类（特别是海鲜和动物内脏），香菇、紫菜等，在痛风的急性发作期间就尽量别吃了。蔗糖、甜的水果饮料等也要限制摄入，另外对于沿海地区的居民，“靠海吃海”，可能平时就吃海鲜比较多，这种情况就需要稍微调整一下，减少海产品的摄入。

另一方面，多吃水果、蔬菜、粗粮，低脂和脱脂奶制品也可以多食用。多喝水，尿酸会通过尿液排泄，所以大量饮水对于调节尿酸也很重要，一般建议：痛风患者每天的饮水量最好要超过2000ml。另外，有研究表明咖啡可以降低痛风风险，所以高尿酸患者可以适量饮用咖啡。

 

 

最后，高尿酸者想吃火锅的话，当然也可以，但关键是在锅底、食材的选择上——要以素食为主，锅底和蘸料也要尽量清淡。也可以适当吃一点肉，但不要吃动物内脏和海鲜，也一定不要喝火锅汤。不要喝酒和甜饮料。

归根结底，想调节尿酸，不光要从饮食上控制，更重要的是改善不健康的生活方式。

 

参考文献：

宣丹旦，薛愉，邹和建.痛风和高尿酸血症患者的饮食控制[J].上海医药.2015

很多朋友问我，得了痛风尿酸高能喝茶吗？我查了好多资料，正好趁此机会科普一下，也希望能让更多的人看到。

 

一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高？会不会导致痛风？

 

我们先来看一项研究，这项研究很有意思，居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究，得出的结论是：喝茶是高尿酸血症的危险因素。

 

 

因为这篇文章比较老，所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方，它是基于1437人的问卷调查后做出的分析，茶的量其实并不知道，而且，是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢！

 

如果真是这样，那么这个研究只能告诉我们，好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论！

 

这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶，因为他们喜欢。

 

但是不管怎么样，我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道：

 

 

以上报道是什么意思呢？

 

有些植物含的嘌呤也会很高，但是呢，植物的嘌呤分子结构比较粗糙，利用率低，所以比较安全，不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致，利用率高，所以比较容易诱发痛风。

 

结论：茶是植物性嘌呤，所以我们可以确信，喝茶基本不会诱发痛风！

 

二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质，这些会诱发痛风吗？

 

其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。

 

相反，比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用，利尿可以排出身体中多余的尿酸。

 

另外，有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上，他们表示白开水实在是难以达到这个目标，那喝茶有味道，可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。

 

三、那茶是不是要多喝，而且越浓越好？

 

当然不是！

 

痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低，得肾结石的几率是比普通人要高的，包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。

 

所以，喝茶要喝淡茶！

 

有人问，茶有红茶，绿茶，白茶等，喝什么茶比较好呢？

 

我们再来看一项研究：

 

 

上表告诉我们，草酸含量绿茶＞红茶＞白茶＞黑茶，当然，每个品种也有不同，其中红茶中的人参乌龙（台湾）红茶及铁观音（福建安溪）绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井（浙江杭州）绿茶在表里草酸含量最高。

 

总结：痛风病人是可以喝茶的，但是绝对不宜喝浓茶！

老王这是第二次来我的门诊就诊，第一次是痛风发作，右脚大踇趾关节处疼痛难忍，尿酸高到了680umo/L。在进行了消炎、止痛及碱化尿液治疗以后，老王的痛风症状没几天就缓解了。这次是我预约他疼痛缓解后的再次就诊。

 

 

老王对自己的病情非常关心，他在网上查了很多关于痛风的知识，也知道了后续的治疗就是把尿酸控制在平稳的低水平，预防痛风的再次发作，以及防止尿酸结晶的沉积导致痛风结石的发生。

 

但是，当老王要求我快速将他的尿酸降至最低水平的时候，我知道他毕竟不是专业人士，还有很多知识需要给他慢慢科普。

 

1、尿酸不能降得太快：

 

 

尿酸在人体需要稳定在一个合理的水平，一旦尿酸快速下降，就会造成体内尿酸的急剧波动。这种波动会造成原有体内关节处的尿酸结晶溶解成尿酸盐颗粒，并释放出来，受到这种尿酸盐颗粒的刺激，反而会诱发痛风。因此，尿酸不能降得太快！

 

2、尿酸不能降得太低：

 

 

尿酸的正常值在男性和女性是不一样的，男性尿酸的正常值为149～416umol/L，女性尿酸的正常值为89—357umol/L。因此，尿酸不能降到低于正常值以下。也就是说，男性不能低于149umol/L，女性不能低于89umol/L。

 

按理说，尿酸是嘌呤代谢的产物，属于人体内的废弃物，只有当人体的代谢出现问题的时候，才会导致尿酸的过高，因此，尿酸高可以理解为是体内的废弃物过多，老王有这种将尿酸降到最低的想法也实属正常。但是，神奇的就是人体是个复杂的微环境，他可以将废物再利用，并使其产生价值，如果没有尿酸，反而会对人体产生一定的影响。那么，尿酸对人体有什么作用呢？

 

3、尿酸的作用：

 

 

尿酸具有抗氧化的作用，它可以清除体内的氧自由基，就像上图的苹果，被氧化后就变质了。尿酸就是体内一个很好的抗氧化剂，它可以阻止人体走向衰老，并提高机体的免疫力，抵抗肿瘤。人类的尿酸水平要高于其他哺乳动物10倍之多，这也是人类较其他哺乳动物寿命长的原因之一。

 

尿酸的结构和某些脑兴奋剂相似性（如咖啡因、可可碱等），加上之前所介绍的抗氧化作用，尿酸可以保护神经系统并提高智力。国外核心期刊有一篇研究就指出尿酸低的患者更容易得老年痴呆症。

摘自《The Annals of the Rheumatic Diseases》：科研人员通过对英国近30万人的调查研究发现，非痛风患者比痛风患者，患老年痴呆症的比例高出24%。

 

其他：尿酸还有维持血压、阻断动脉粥样硬化等作用。

 

因此，尿酸对人体具有一定的生理作用，并不能长期把尿酸降得太低；尿酸快速下降反而会诱发痛风，也并不能把尿酸降得太快。

 

当我把这些都解释给老王听了以后，老王表示很受启发，一定严格按照我的医嘱执行。我让老王从较小剂量开始口服降尿酸药物，2周以后继续来复查。

 

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这个季节也是很多中老年朋友的“噩梦”，因为痛风在这个季节多发，让人遭受身体上的“折磨”。其实很多患有痛风的朋友，不仅身体上会经历疼痛，嘴巴也要“忍痛割爱”，戒掉肉食。

  

这主要跟痛风的发病原因有关，患上痛风以后，医生都建议大家控制饮食，尽量改掉不健康的饮食习惯，而多数痛风患者，都是将肉视为生命的。

 

为什么好端端地会患上痛风？

 

其实痛风主要跟我们体内的尿酸含量有关，当体内尿酸过高时，就很容易出现痛风的症状。而尿酸过高一般是因为摄入了大量含有嘌呤的食物，这种食物进入人体后，虽然不会被直接吸收，但却可以通过转化为尿酸，而被人体吸收，引起痛风。而肉食，因为含有大量嘌呤，所以成为了一切的源头。

  
痛风能不能吃肉？医生解答：2种肉是尿酸的“灭火器”，照吃不误

 

低嘌呤的肉类

 

其实一个人不吃肉是不太现实的，但要了解自己的情况，再去选择不同的肉类，在所有肉类中，也有一些是低嘌呤的，比如海参和海蜇皮，这种肉类就比较适合痛风发作的朋友食用，因为这样既能保证基本的营养摄入，又能避免加重痛风，同时，因为富含钙质及蛋白质，对排出尿酸也有益处。

 

中嘌呤的肉类

 

痛风患者在病情稳定湿时期，也是可以吃肉的，但要注意肉类的选择，尽量食用一些中嘌呤的肉类，比如鱼肉和鸡肉等，这些肉类的脂肪含量较少，不容易加重痛风，还能补充营养。

  
除了两种肉以外，痛风患者在饮食上还需要注意以下几点

 

注意烹饪方式

 

 

对于普通人来说，怎么烹饪食物，可能只会考虑好不好吃，或者容不容易胖，而痛风患者则需要考虑这种烹饪方法会不会影响病情。所以，建议大家在加工食物的时候，尽量多用水煮或清蒸的方式，如果做了骨头汤或肉汤，尽量不要喝汤。

 

注意摄入量

 

虽然痛风患者可以吃肉，但在摄入量上也需要注意，毕竟“量变也会引起质变”，当摄入的肉类达到一定的程度时，所摄入的嘌呤可能也不少。所以，建议痛风患者在吃肉时，注意把握摄入量。

  
少吃加工肉

 

现代人对于加工好的食物都非常有热情，因为这样可以节省不少时间和精力，不需要自己再慢慢烹饪了，非常适合懒人。然而大部分加工肉类为了延长其保质期限，会加入不少盐分和食品添加剂，对健康没有益处，还会加重痛风。

 

少吃肥肉

 

相信有很多朋友，平时最爱吃的就是肥肉了，有的人总觉得瘦肉难嚼，而肥肉则会入口即化，给人的满足感也不在一个层次。但是肥肉中的脂肪含量实为惊人，如果经常吃的话，除了长胖以外，大家还要担心另一个问题，那就是痛风，因为摄入过多脂肪，会妨碍尿酸的排泄。

  
痛风患者想要稳定病情，日常要做到两件事

 

不沾酒

 

众所周知，酒精是痛风的“加速器”，平时若经常忍不住小酌两杯的话，想要痛风远离你，简直是无稽之谈。

 

加强运动

 

现在愿意主动锻炼身体的人，要么就是大病初愈，要么就是对自己有极高的要求。其实对于痛风患者来说，若能坚持锻炼身体，可以加快体内尿酸的排泄。

  
总结：痛风很折磨人，但还是跟自己的饮食习惯有关，若能改掉爱吃红肉的习惯，平时多吃白肉，坚持锻炼身体，滴酒不沾，相信痛风也会慢慢离你远去。

众所周知，痛风是由长期高尿酸血症所引起，而尿酸的升高是因为体内嘌呤代谢紊乱，这里有两条主要途径，尿酸生成过多和尿酸排泄减少。对于肾功能正常的成年人，其尿酸升高主要还是由于尿酸生成过多引起的。

 

酸菜与尿酸都有一个“酸”字，于是有些人就把这两者联系起来，认为吃酸菜会引起尿酸升高，真的是这样的吗？

 

 

酸菜的酸是如何产生的？

 

我国可以说得上的酸菜大国，因为许多地方都流行吃酸菜，而且品种众多。传统的酸菜主要由大白菜和芥菜腌制而成，这些菜在加工腌制的过程中，里面的糖分经过乳酸菌的无氧发酵，会分解产生乳酸和醋酸等酸性物质，因此酸味就这样产生了。

 

得痛风的病人经常吃酸菜，不会引起尿酸升高

 

从影响尿酸排泄的角度来说，一些能够使尿PH值降低，即尿酸性增加的因素，的确会抑制尿酸排泄，导致血尿酸水平升高，比如药物阿司匹林、呋塞米等。

 

那么既然酸菜中含有乳酸和醋酸，它们对尿酸究竟会不会产生影响呢？答案是不会的，我们可以从引起尿酸升高的两个途径去解释。首先，尿酸合成的原料是嘌呤，体内的嘌呤80%是内源性，即身体自行生成，饮食摄入的嘌呤只占20%左右。酸菜本身含的嘌呤不高，100g里面约含不到10mg嘌呤，属于低嘌呤食物，基本不会增加体内的嘌呤含量。

 

其次，根据乳酸和醋酸的代谢途径，它们经过消化道吸收后会大部分在肝脏代谢，最终成为二氧化碳和水再经过肾脏排出体外，小部分直接通过粪便排出。所以也不会使尿PH下降，抑制尿酸排泄，所以即使是痛风病人，经常吃酸菜也不会使尿酸升高。

 

 

应该注意的问题

 

虽然说经常吃酸菜不会引起尿酸升高，但又会带来新的问题。一方面酸菜在发酵过程中会产生较多的亚硝酸盐，有些人短时间内吃多了可能会引起支气管痉挛收缩导致呼吸困难，长期经常食用又会带来致癌的风险。

 

另一方面酸菜的酸性会刺激食欲，从而可能会增加其他食物的摄入，如果不注意的话，肉类和其他高嘌呤食物摄入过多同样会使尿酸升高，从而加重痛风病情。再者酸菜由于加工腌制过程中需要放入大量的盐，所以含盐量较高，经常吃也会带来高血压的风险。所以无论有无痛风，都不应该经常吃酸菜。

 

最后，虽然许多人都喜欢吃酸菜，带饮食提倡多样化和营养均衡，酸菜虽然美味，也不会引起尿酸升高，但也不算高营养质量的食物，所以应该适量食用。

在快节奏的现代生活中，许多上班族为了提神醒脑，会选择饮用苏打水。然而，近期发生的一起案例提醒我们，并非所有人都适合饮用苏打水。

谢小姐，一位28岁的文员，因为工作繁忙，饮食不规律，导致胃部不适。她听朋友说苏打水能缓解胃病，便开始大量饮用。结果，半年后，她出现了头昏、恶心等症状，甚至晕倒在工作岗位上。经过医生诊断，谢小姐的病情并非胃病，而是由于长期饮用苏打水导致的碱中毒。

苏打水虽然能中和胃酸，缓解烧心、胃胀等症状，但长期大量饮用会对身体产生不利影响。对于高血压、肾病患者来说，饮用苏打水要更加谨慎。

人体体液有酸碱之分，并非所有人都适合饮用碱性水。对于偏碱性体质的人，过量饮用碱性水可能会加重病情。因此，在选择饮料时，要根据自己的体质进行选择。

除了注意饮品的酸碱度，日常饮食和生活习惯也要注意调整。对于经常加班、饮食不规律的上班族来说，要注意规律饮食，保持良好的作息，适当进行体育锻炼，以增强体质，预防疾病。

总之，苏打水并非适合所有人饮用。在选择饮料时，要根据自己的体质和健康状况进行选择，避免因不当饮用导致健康问题。

近年来，关于每日八杯水的健康理念深入人心，许多人开始刻意地增加自己的饮水量。然而，过量喝水也可能带来一系列健康问题。

首先，成年人每日饮水量通常在1000-1500毫升之间，这包括直接喝进去的水和食物中含有的水分。需要注意的是，饮水量应根据个人体质、气候、健康状况等因素进行调整。例如，身材高大、气温较高、患有发烧、慢性炎症、便秘或糖尿病等疾病的人群，应该适当增加饮水量。

然而，过度喝水可能导致水中毒，即体内水分过多，导致电解质失衡。水中毒的症状包括头痛、恶心、呕吐、乏力、意识模糊等，严重时甚至可能危及生命。

此外，喝水的时间和方式也很重要。例如，早晨起床后喝一杯温水可以帮助稀释血液、清洁肠胃、促进新陈代谢。白天可以选择喝绿茶，而肠胃不好或身体较弱的人群可以选择红茶或普洱茶。晚上则不需要刻意补水，避免因起夜而影响睡眠。

对于患有心脏病、肾脏疾病等特殊人群，更需要注意控制饮水量。过量喝水会加重心脏和肾脏的负担，导致病情加重。因此，这些人群应该在医生的指导下确定合适的饮水量。

总之，喝水是保持身体健康的重要方式，但过量喝水也可能带来健康风险。我们应该根据自身情况，合理调整饮水量，保持健康的生活方式。

我家宝宝最近得了尿路感染，吃了头孢克洛混干悬剂后却出现了拉肚子的情况。我非常担心，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我可以考虑吃点益生菌调理肠胃功能，同时可以使用蒙脱石散来止泻。医生还详细告诉了我如何使用这些药物，并建议我在饭前半小时服用。我非常感谢医生的细心和耐心，现在我按照医生的建议给宝宝服药，希望宝宝能早日康复。

水，作为生命之源，对人体的重要性不言而喻。然而，过量饮水也会带来严重的健康问题，甚至危及生命。水中毒，又称为低钠血症，是由于短时间内大量饮水导致体内钠离子浓度过低，从而引发的一系列症状。本文将详细介绍水中毒的成因、症状、预防和治疗措施，帮助大家正确认识水中毒，保护身体健康。

一、水中毒的成因

1. 短时间内大量饮水：这是最常见的原因，如长时间剧烈运动后大量饮水，或者一次性饮用大量含糖饮料等。

2. 肾脏功能不全：肾脏是调节体内水分平衡的重要器官，肾功能不全会导致水分代谢紊乱，从而引发水中毒。

3. 抗利尿激素分泌过多：抗利尿激素是一种调节体内水分平衡的激素，分泌过多会导致肾脏重吸收水分过多，从而引发水中毒。

二、水中毒的症状

1. 疲劳、无力：水中毒会导致体内电解质紊乱，从而引起疲劳、无力等症状。

2. 头痛、头晕：水中毒会影响脑部细胞的水分平衡，导致头痛、头晕等症状。

3. 恶心、呕吐：水中毒会导致胃肠道功能紊乱，从而引起恶心、呕吐等症状。

4. 意识模糊、抽搐：严重的水中毒可导致脑水肿，甚至昏迷、抽搐等严重症状。

三、水中毒的预防

1. 控制饮水量：避免短时间内大量饮水，建议每天饮水量控制在1500-2000毫升左右。

2. 注意饮食均衡：保证摄入足够的水分和电解质，如钠、钾等，有助于维持体内水分平衡。

3. 加强体育锻炼：提高肾脏功能，有助于调节体内水分平衡。

四、水中毒的治疗

1. 限制饮水量：立即停止饮水，减少体内水分摄入。

2. 使用利尿剂：如甘露醇、山梨醇等，促进体内水分排出。

3. 补充电解质：如钠、钾等，纠正电解质紊乱。

4. 严重病例：必要时进行透析治疗。

五、总结

水中毒是一种严重的健康问题，了解其成因、症状、预防和治疗措施，有助于我们正确认识水中毒，保护身体健康。

近年来，随着人们对健康养生越来越重视，各种健康产品层出不穷。其中，一种名为‘电解水机’的饮水机引起了广泛关注。这种饮水机价格昂贵，声称可以电解出酸性和碱性水，分别具有美容和治病的功效。那么，这种说法是否科学呢？本文将对此进行探讨。

电解水机的工作原理是将自来水通过电解装置分解为酸性和碱性水。厂家宣称，酸性水可以杀菌消毒，具有美容功效；碱性水可以调节人体酸碱平衡，具有治病功效。

然而，专家对此持怀疑态度。专家指出，电解水机所谓的‘美容’和‘治病’功效并不可靠。首先，酸性水并不能真正达到美容效果，过量使用反而可能刺激皮肤。其次，碱性水对人体酸碱平衡的调节作用有限，且过量饮用可能对心脏造成损害。

此外，我国卫生部门也明确表示，电解水机不符合国家饮用水标准，不建议饮用。因此，消费者在购买和使用电解水机时，应保持理性，不要盲目相信其宣传功效。

那么，如何正确选择和使用饮水机呢？以下是一些建议：

1. 选择正规厂家生产的饮水机，确保水质安全。

2. 定期清洗饮水机，避免细菌滋生。

3. 根据个人口味和需求选择合适的滤芯。

4. 不要盲目相信饮水机的宣传功效，理性对待。

继发性中枢性尿崩症，顾名思义，是由于某些原发病变导致的尿崩症状。这类尿崩症虽然病因复杂，但并非无药可医。通过积极治疗原发病，许多患者有望恢复健康。

原发病的病因众多，包括肿瘤、炎症、外伤等。例如，颅咽管瘤、松果体瘤、转移性肿瘤等肿瘤性疾病，以及炎症感染、颅脑外伤等，都可能压迫下丘脑-垂体系统，导致抗利尿激素（ADH）分泌不足，引发继发性中枢性尿崩症。

治疗继发性中枢性尿崩症，首先要明确病因，针对原发病进行治疗。例如，肿瘤性疾病可以通过手术、放疗、化疗等方法进行治疗；炎症感染性疾病则可以通过抗生素、激素等药物治疗。

在治疗原发病的同时，还需要对继发性中枢性尿崩症本身进行治疗。目前，醋酸去氨加压素片（商品名：弥凝）是治疗继发性中枢性尿崩症的首选药物。该药物可以模拟人体内ADH的作用，帮助患者维持水分平衡，减少尿量。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。首先，患者应该避免食用高脂肪、高蛋白、高盐食物，以免加重病情。其次，患者应该避免辛辣刺激、烟酒、茶、咖啡等刺激性食物，以免影响药物疗效。此外，患者还应该预防感染，保证充足的休息，并及时记录尿量和体重的变化。

总之，继发性中枢性尿崩症虽然病因复杂，但并非无药可医。通过积极治疗原发病，合理使用药物，并注意日常保养，许多患者可以恢复健康，过上正常的生活。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。在众多降糖药物中，二甲双胍因其安全、有效而被广泛使用。然而，最近有患者提出疑问：二甲双胍是否会导致乳酸酸中毒？

首先，我们来了解一下什么是乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是一种罕见但严重的代谢性疾病，主要发生在肾功能不全的患者身上。当体内乳酸堆积过多，超过了肾脏的代谢能力，就会导致血液酸碱平衡紊乱，严重时甚至危及生命。

二甲双胍作为口服降糖药，其主要作用是促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，从而降低血糖。由于二甲双胍对肌肉外周组织的作用，确实存在一定程度的乳酸蓄积风险。但在过去的几十年里，二甲双胍已经广泛应用于糖尿病患者，并积累了大量的临床数据。

研究表明，二甲双胍导致乳酸酸中毒的发生率极低，不到1/100000。而且，二甲双胍在影响乳酸代谢的同时，还可以促进乳酸的分解，从而降低了乳酸酸中毒的风险。此外，随着药物研发的进步，目前临床上使用的二甲双胍已经经过了严格的筛选和评估，其安全性得到了充分保障。

然而，值得注意的是，肾功能较差的糖尿病患者使用二甲双胍时，仍需谨慎。因为二甲双胍的主要代谢途径是通过肾脏，当肾功能受损时，可能会导致二甲双胍在体内积累，增加乳酸酸中毒的风险。因此，对于肾功能较差的糖尿病患者，医生会根据具体情况评估是否使用二甲双胍。

总之，二甲双胍是一种安全有效的降糖药物，但在使用过程中仍需注意以下几点：

• 遵医嘱，按照医生的要求使用药物。
• 定期监测肾功能，及时了解肾脏状况。
• 关注身体不适，如出现呼吸困难、极度疲劳等症状，应及时就医。

相信通过科学的用药和合理的治疗，糖尿病患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

近年来，频谱水因其独特的保健功效逐渐受到人们的关注。频谱水并非普通饮用水，而是通过特殊的处理工艺，使普通水发生“六大优化”，从而成为国家承认的保健水。

首先，频谱水的电导率更接近人体血浆，这使得它更容易与人体细胞、组织和体液混合，有利于水分的吸收。其次，频谱水的分子团变小，渗透力和溶解力增强，口感更佳。此外，频谱水中氯仿含量大大降低，溶解氧含量提高，频谱场更接近人体频谱场，饮用后还能提高巨噬细胞吞噬率和血清溶菌酶浓度。

那么，频谱水的“六大优化”是如何实现的呢？

首先，频谱水发生器在处理过程中，会生成一些离子，如H+、OH-、CI-等，这些离子增加了水的电导率。其次，频谱水发生器的频谱场将大的水分子团打碎，成为较小的水分子团，从而提高了水的渗透力和溶解力。此外，频谱水发生器的频谱场还能将C-Cl键打断，生成游离的CI-离子或Cl2，从而清除水中的氯仿。此外，频谱水发生器还能将一部分水分子分解为氧气和氢气，从而提高水的含氧量。

频谱水的“六大优化”使其在保健方面具有以下优势：

1. 帮助人体吸收水分，促进新陈代谢；2. 提高免疫力，增强抗病能力；3. 改善口感，提高生活质量；4. 促进消化，缓解便秘；5. 缓解疲劳，提高工作效率。

总之，频谱水是一种具有独特保健功效的饮用水，值得人们关注和尝试。

你是否有过这样的经历，晚上在床头放了一杯水，第二天早上喝的时候，发现水有点酸酸的，味道怪怪的？这并非你的错觉。

事实上，研究表明，放置一夜的水，其化学成分确实会发生微妙的变化，导致口感变酸。然而，这些变化并不会对身体健康造成明显的伤害。

水不含有蛋白质或糖类，所以其变质原理与一般食物不同，不会受到微生物破坏和分解。然而，水会吸收空气中的二氧化碳，产生碳酸等酸性物质，使水的PH值降低，因此隔夜水喝起来会有一股酸涩的味道。

虽然一杯水轻微的酸度变化不会对健康造成伤害，但如果水暴露在空气中的时间过长，就可能被细菌污染，从而导致藻类的生长和蚊幼虫的繁衍。这也是为什么水手要经常携带啤酒和朗姆酒，因为酒精可以抑制淡水中的微生物生长。

至于瓶装水，只要正确储存，其保质期可以很长。瓶装水本身不会变质，但装水的塑料可能会随着时间的推移而改变味道，这也是为什么厂商会标明一个截止日期。

塑料本身就有一定的渗透性，这也意味着瓶装水不能与危险的化学物质一起存放。同时，一些塑料在加热时还会释放双酚A到水中，因此瓶装水应该避免阳光直射。

重金属污染已经成为现代社会一个不容忽视的问题，长期接触重金属会导致身体出现各种健康问题。那么，如何有效地将体内的重金属排出体外呢？以下是一些常见的排毒方法：

首先，大量饮水是促进重金属排出的最简单有效的方法。人体通过尿液排出废物和毒素，增加饮水量可以加速尿液的产生，从而帮助排出体内的重金属。此外，口服利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等药物也可以帮助加速重金属的排出。

其次，通过药物进行排毒也是一种有效的方法。例如，静脉输液大量维生素C可以促进体内代谢，帮助排出毒素。此外，一些解毒药物如二巯基丙醇、依地酸二钠等也可以用于重金属中毒的治疗，但需注意剂量，以免对身体造成伤害。

对于体内明显存在重金属的情况，可以通过影像学检查确定重金属的位置，然后采取手术方式将其取出。此外，对于一些不能通过传统方法治疗的重金属，可以考虑采用血液净化和血浆置换等方法进行治疗。

除了上述治疗方法，日常生活中我们也应该注意预防重金属污染。例如，避免食用受污染的食品，减少与重金属的接触等。

总之，重金属中毒是一个严重的健康问题，我们应该引起足够的重视。通过科学的治疗方法和日常的预防措施，我们可以有效地将体内的重金属排出体外，保护身体健康。