儿童还不具备和成人一样能全面用语言表达复杂情绪体验的能力，因此，当儿童出现抑郁症的时候要及时的治疗，那么为什么儿童会得抑郁症？儿童抑郁症有那些表现呢？据统计，我国17岁以下的儿童青少年中，至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰，抑郁症及自杀造成的负担之和已排在各种疾病的首位。尤其令人感到忧虑的是，近年来儿童青少年自杀呈明显的低龄化趋势，对此，家长、学校、社会应予以高度重视。下面小编就来给大家说说导致儿童抑郁症的原因，千万不能被忽视了。

 

 

虽然引发儿童抑郁症的病因有多种，但最重要的还是精神压力。不少患者幼年时期心理素质较差，自尊心很强，但又很脆弱，心理不稳定，遇到困难就容易产生精神压力。如果儿童长期处在这样的重压之下，那么一个微小的挫折就有可能摧毁其精神，让他们患上抑郁症。

 

1、学习方面的压力

 

大体上说，每一种学习障碍都会导致情绪问题，都会使儿童对自己的能力产生怀疑，使自己的信心发生动摇，并感到沮丧和忧愁。而这些情绪问题又会进一步影响学生的学习，从而形成恶性循环。有些学习成绩一贯很好的儿童，由于某一次考试成绩不好，也可能发生抑郁症。

 

2、父母或老师管教方式不恰当

 

当孩子出现成绩滑坡或犯错误时，没能得到父母和老师的谅解、鼓励，而是遭受到严厉的教训、责骂，甚至体罚，这样极易摧毁孩子脆弱的自信，重创他们的自尊，让他们害怕见到父母或老师，陷入过度担心、害怕的状态，这样就容易发生孤僻、沉默、自卑等抑郁情绪。

 

3、理应激事件也是诱因

 

如失去亲人、父母离异、缺乏家庭温暖，以及遭到虐待、抛弃等。

 

4、家族遗传性因素

 

在儿童抑郁症的发病中起一定作用，约50%的抑郁症儿童的父母中至少有一人曾患抑郁症。抑郁症儿童在发病以前，个性往往比较倔强、违拗，或表现被动、无能、依赖和孤独。

 

 

5、性格因素

 

孩子的性格因素会产生儿童抑郁症，在所有的抑郁儿童中，那些性格过于内心、自尊心过强、心理素质较差的儿童发生抑郁的比例高于那些活泼开朗的儿童，这些儿童一旦遇到一点困难、挫折其内心的精神压力就会过大，长期下去，很容易引发儿童抑郁症。

 

6、社会因素

 

社会因素会使儿童产生抑郁症，有调查显示，患有抑郁症的儿童其所受的来自外界的刺激要高于正常的儿童5倍之多。如过度的惩罚受虐、缺乏家庭的温暖、父母的离异、死亡、遭受意外灾害等对儿童的强烈刺激，使得儿童稚嫩的心灵和臂膀乃至生命之无法承受，导致儿童精神抑郁甚至失常，引发儿童抑郁症。

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孩子原本处于天真烂漫的年纪，在你面前时不时大叹气，是心情低落吗？

 

 

 

宝宝吃喝拉撒都正常，就是频繁的深呼吸，貌似气不够用，难道肺出了问题？

 

孩子一周前感冒过，感冒好了但深呼吸大叹气来了，网上一搜“心肌炎”！！再淡定的宝妈也要注定失眠。

 

这些问题都是黄医森在门诊或咨询平台上经常碰到的，故来道个原委。

 

大叹气，深呼吸的常见原因：

 

上气道咳嗽综合征

 

上气道咳嗽综合征讲白了主要和鼻子有关，是过敏性鼻炎或者鼻窦炎，扁桃体炎，腺样体肥大等上气道疾病引起的一种综合征。

 

表现为反复的流鼻涕，晨起咳痰（过敏性鼻炎流白色泡沫痰或鼻窦炎黄绿色脓痰）、鼻塞、喷嚏、鼻痒，可以伴有反复的清咽，可有大叹气深呼吸。

 

检查发现咽后壁滤泡明显增生，鹅卵石样改变；如果有鼻窦炎，鼻窦区可以有压痛。

 

治疗方面，如果是过敏性鼻炎导致的，注意去除致敏原，可以用抗组胺药（西替利嗪或者氯雷他定）和白三烯受体拮抗剂，也可以加鼻用糖皮质激素。如果是鼻窦炎予以抗生素治疗，疗程至少两周，辅以鼻腔灌洗。

 

支气管哮喘

 

支气管哮喘的孩子表现为反复发作的咳嗽，喘息，胸闷，气促。有些孩子不会表述胸闷但会有深呼吸或大叹气的表现。

 

并不是所有的哮喘孩子都会听到喘息的声音，有些孩子往往是长期的咳嗽或是大叹气，可以叠加伴有过敏性鼻炎的症状。所以要询问宝宝家族中有没有哮喘病人，宝宝有没有过敏史？以前有没有湿疹？有没有食物以及吸入物过敏？可以做过敏原检测以及查肺功能来协助判断。哮喘引起的孩子深呼吸大叹气，经过抗哮喘治疗，会明显改善。如果有鼻炎不要忘了同时治疗。

 

病毒性心肌炎

 

往往在症状出现前1-3周有呼吸道或胃肠道的病毒感染，随之出现心悸、胸闷，乏力、头晕，面色苍白，年长儿可以说心前区的不适，可有大叹气。可以做心电图、心超，以及心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶等协助诊断。这也是宝爸宝妈最为担心的疾病。

 

心理因素

 

多为精神过度焦虑和紧张所致，患儿发作时多诉心慌、胸闷，表现心神不宁，喜作叹息样呼吸，即深呼吸后，不自觉地屏住气息，然后又一次深呼吸。5至13岁的儿童发病率较高，可能是处在从幼儿园到小学阶段的过渡时期，易使儿童产生紧张感。家长应及时了解孩子在校的情况，多与孩子沟通疏导，注意孩子的言行，必要时心理科就诊。 

 

 

抽动症

 

一种表现为难治的以不自主抽动为主要表现的神经精神疾病。

 

抽动障碍分为运动性抽动和发声性抽动。其中运动性抽动是指头面部、颈、肩、躯千及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动；发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。

 

抽动症特点抽动表现为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。(1)抽动通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢。可表现为眨眼、吸鼻、努嘴、耸肩、甩头等；(2)可以从一种形式转变为另一种形式，或者出现新的抽动形式；(3)症状时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重。如果怀疑要到神经内科就诊。

如果一个孩子总是有奇怪的遐想，比如蚊子飞进自己嘴里了，或是骑车撞到了小狗，多数人的反应是小朋友果然天马行空。但要注意的是，如果这样的遐想总是反复出现且无法自制，甚至已经产生了焦虑的情绪，那么就要当心是不是儿童强迫症了。

 

 

据报道儿童青少年强迫症的患病率为1%-2%，终身患病率约为2%-3%，平均起病在年龄10岁左右，10%起病于7岁以前，男孩发病比女孩平均早2年，早期发病的病例更多见于男孩、有家族史和伴有抽动障碍的患儿^[1]。那么，有哪些因素可能导致儿童强迫症的产生呢？

 

一、遗传因素

 

儿童强迫症具有遗传易感性，20%患者的一级亲属，也就是父母、兄弟姐妹等可以诊断为强迫症。

 

二、父母不良性格和教育方式

 

 

调查显示，部分患儿的父母自身就有过分谨慎、遇事优柔寡断、事后反复检查等不良性格特征。而父母对于孩子要求过于苛刻，如生活刻板规矩、清洁卫生要求高等，都可能是诱发儿童强迫症的原因。

 

三、脑损害

 

脑损害被认为是强迫症的发病原因之一。近年来发现强迫症与小舞蹈病之间存在关联，在有小舞蹈病的儿童中强迫症的发生率明显增加。尽管强迫症的病因不明，但是许多线索提示与基底节功能失调、额叶、边缘叶等有关。

 

 

四、神经递质异常

 

5-羟色胺回收抑制剂能有效地治疗强迫症，由此推断强迫症存在5-羟色胺功能紊乱。而多巴胺等神经递质可能也参与了强迫症的发病过程。

 

五、心理因素

 

 

儿童强迫症状源于性心理发展固着在肛门期，这一时期正是儿童进行大小便训练的时期，家长要求儿童顺从，而儿童坚持不受约束的矛盾在内心引起冲突，导致产生敌对情绪，使性心理的发展固着或部分固着在这一阶段，而强迫症状就是内心冲突的外在表现。

 

一旦患上强迫症，会对孩子的身心健康发育造成影响，而大部分未经系统治疗或未治疗的儿童在数年之后或到成年期仍有强迫症状，甚至可能发展出现焦虑、抑郁等其他类型疾病。那么，孩子出现了强迫症状该怎么办呢？

 

1、 树立信心

 

多陪伴孩子，帮助他们认识和克服自己的性格弱点，培养他们坚强果敢、大度随和、外向活泼的性格，鼓励孩子对自己要有正确的评价，看到自己的力量，树立战胜疾病的信心。

 

2、 意念训练

 

当孩子出现无法自控地强迫现象时，家长要帮助他们用意念进行对抗，缓解紧张、恐惧的情绪，努力分散注意力。这个过程非常需要毅力，但只要经过长期、反复地训练，多数孩子的强迫现象会逐步消失。

 

 

3、 纠正父母不良性格

 

家长要注意自己的言行，努力纠正自身存在的一些不良性格，如过分地干净、谨慎、过于刻板严厉等，为孩子的成长创造一个良好的环境。

 

4、行为疗法

 

治疗儿童强迫症还要注重行为上的矫正。目前采用较为广泛的一种疗法是“行为对抗疗法”，基本上是一种操作性条件反射过程。把对抗的刺激和强迫行为进行反复多次结合，形成新的条件反射，使之与原来的强迫行为相对抗，消除原有的错误行为。

 

 

强迫症如果从小若未得到及时的治疗，很可能改变一个人的生活轨迹。所以，切莫抱有等等看或可能是孩子闹情绪、坏习惯等想法而延误了治疗时机，及时识别强迫症，尽早治疗尤为重要！

 

参考文献

[1] 王冬梅.儿童青少年强迫症研究进展[J].精神医学杂志,2010,23(03):238-240.

孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害，也更容易引起家长的关注，但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患，比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活，甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

 

 

到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢？

 

特应性皮炎

 

特应性皮炎（AD）又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎，是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病^[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的，但可以有效改善症状以及控制。

 

儿童和成人均可发病，但儿童是AD的高发年龄段^[2]。2002年我国10城市学龄前儿童（1~7岁）患病率为2.78%，而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%^[2]。

 

2014年，采用临床医生诊断标准，我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%，1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%^[2]。

 

 

临床表现 ^[2]

 

AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变；皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

 

AD在不同年龄段的好发部位不同：婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢，偶发于躯干和下肢；儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部，偶发于面颊和四肢；青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病，偶发于胸前和后颈部。

 

 

治疗 ^[2]

 

AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈，但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

 

AD的治疗原则为：保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病，需要长期治疗，对疾病进行全程管理。当然，也不是所有的AD都需要用药，按照疾病严重程度采取阶梯策略。

 

基础治疗：健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免或回避诱发因素。

 

轻度AD患者：根据皮损及部位，选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂（TCS/TCI）对症治疗；必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒；对症抗感染治疗。

 

中度AD患者：根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状；TCS/TCI主动维持治疗；窄谱中波紫外线（NB-UVB）或UVA1治疗。

 

重度AD患者：系统用免疫抑制剂；短期用糖皮质激素；靶向生物制剂；UVA1或NB-UVB治疗。

 

从疾病的发生发展及症状、治疗，我们可以更加清楚的认识到，儿童健康不容忽视，即便是“不起眼”的皮肤病，也需要重视起来，千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

 

参考文献：

1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.

2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).

1. 甘蔗

 

甘蔗汁水丰富，入口香甜，孩子边嚼边吃，既享受美食，又充满趣味。甘蔗含各种维生素、脂肪、蛋白质、有机酸、钙、铁等物质，能够促进孩子的新陈代谢。此外，甘蔗还以滋阴润燥、生津止渴，帮助孩子补充水分。甘蔗不能和竹笋一起吃，这两种食物都是寒凉性食物，一起吃容易引起消化不良，腹泻等。

 

 

2. 油菜

 

油菜是每个家庭的熟面孔，也是孩子们春季必备的蔬菜之一。小油菜鲜嫩好吃，口感香脆，无论是单吃，还是与香菇等搭配炒菜，都非常下饭。油菜富含胡萝卜素、维生素C等营养物质，且膳食纤维多，能促进孩子排便。此外，油菜，具有清热解毒的功效，能预防孩子口角炎、口腔溃疡及牙龈问题。

 

3. 菠菜

 

菠菜是很多孩子都可以接受的蔬菜，也是家长最常用的食材，吃起来甚是爽口。菠菜营养价值高，富含类胡萝卜素、维生素C、维生素K、矿物质、辅酶Q10等多种营养。此外，菠菜还富含钾、钙和镁元素、维生素B，能帮助眼部肌肉增强弹性，能预防孩子得干眼病，预防近视。

 

4. 花菜

 

花菜一般指花椰菜，味道鲜美营养高，无论是水煮还是炒菜，都很美味。花菜的维生素C含量高，不但能促进孩子的发育，提高孩子的免疫力，还能促进肝脏解毒。如果家长发现，孩子一撞身上就会青紫，这是体内缺乏维生K的原因，而花菜便含有丰富的维生素K，家长快给孩子补起来！此外 ，花菜钙含量高，吃几颗花菜相当于喝一杯牛奶的含钙量！

 

5. 春笋

 

春笋洁白如玉，肉质鲜嫩，美味爽口，有“菜王”之称。春笋营养丰富，含有充足的水分与植物蛋白，具有清热化痰、益气和胃、治消渴、利水道、利膈爽胃等功效，还能预防孩子咳嗽。此外，春笋含有纤维，有益于促进肠道蠕动，帮助孩子排除油腻，保持肠道活力。

 

6. 西芹

 

西芹一般作为辅料来入菜，但其实，从营养角度出发，它也足够能挑起营养大梁供给孩子们。西芹营养丰富，富含碳水化合物、矿物质及多种维生素等营养物质，其中粗纤维、钙、磷、铁等营养物质，直接影响孩子的肠道健康，能促进孩子新陈代谢，还有健脑的功效，助力孩子学习。

 

 

除了上述所讲到的春季果蔬外，要想孩子身体发育好，长得高，家长也要多督促孩子运动。运动不仅能增强孩子的体质，提高孩子的免疫力，还能提高孩子的新陈代谢，让孩子长高。

秋冬季节，很多抵抗力差的小孩子容易得流感，发烧、咳嗽、流鼻涕是流感患者会表现出来的主要症状。这种情况如果得不到及时有效的缓解，那么会让孩子们非常难受，也容易引发一些并发症，很多家长非常关心孩子流感发烧几天能好。下面我们就来看看孩子发烧反复几天能好？

一、一般来说，病毒性感冒引起的发烧，其病毒期为7天，所以不管是成年人还是小孩子，病毒性感冒的病毒期都是一周，因此感冒发烧症状一般要七天左右才能彻底恢复。 当然了，具体几天，需要根据孩子的体质和所用药物效果来定。

二、针对病毒性感冒，常常会出现反复发烧几天，一般小孩会持续3-5天左右，大人则三天左右，而具体几天能好，要看孩子具体的情况，如果反复发烧的3-5天还不退的，就要引起重视了，这种情况可能是产后了细菌，要及时就诊，根据医生的诊断结果，看是否使用抗生素来治疗。

三、一般病毒期为一周，所以七天左右就会退烧，不过具体因人而异，如果又伴发有其它感染或是病症的，可能会导致发烧反复，从而不易康复。所以当孩子出现发烧现象时，要及时就诊，并做好相关的护理工作，以利于退烧。如果孩子的体温高于38.5度，那么家长朋友们要给孩子及时服用退烧药，比较常用的是美林或者是泰诺林，孩子在发烧期间家长不要逼迫孩子进食。

小孩病毒性发烧反复的原因，主要是患儿体内出现炎症感染有关，如伴有扁桃腺炎，肺炎支气管炎等，如果烧得不高也有可能是食物过敏引起，这种情况也可导致反复发烧的。针对孩子发烧现象，必须要注意让孩子多喝水，注意保暖工作，避免再次受凉，合理饮食，以清淡食物为主，要禁止吃辛辣油腻之物，可配合一些食疗来调治，如甘蔗马蹄汤、绿豆汤、香菜根熬水等，这些对于病毒性发烧就有必须的辅助治疗效果。

继发性高血压是指高血压病是继发于某些特定的疾病和原因之后的，和继发性高血压相反的，则是原发性高血压病，原发性高血压病占据了高血压病的大多数，原发性高血压也就是找不到原因的高血压，原发性高血压病占到了高血压病的95%左右，而继发性高血压约占所有高血压的5%左右。

 

 

继发性高血压原因较多，但常见继发性高血压的病因有，肾脏实质性疾病、肾血管性疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病等等，此外尚有妊娠高血压综合征，红细胞增多症，药物性高血压等。

 

今天我们就一起来认识认识这些继发性高血压的罪魁祸首！

 

1.肾实质性疾病

 

又叫肾性高血压，是最常见的继发性高血压，它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。比如常见的肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全或者其他肾损害引起的高血压，因为其根治较为困难，很多到最后均表现为难治性高血压。行肾功能肾活检可鉴别。

 

2.肾动脉狭窄

 

是肾血管性高血压最为常见的因素就是肾动脉狭窄，可为单侧或双侧。多数肾动脉狭窄表现为恶性高血压或者难治性高血压，常常药物治疗效果较差。但肾血管狭窄时可在上腹部或背部闻及肾血管狭窄所致的血管杂音。行肾动脉检查可鉴别。

 

3.大动脉缩窄

 

原发性大动脉缩窄多为先天性，而继发性的大动脉缩窄多为大动脉炎导致的。因为大动脉缩窄，导致狭窄以远的肢体供血较差，使得患者表现为上肢血压高而下肢血压低，患者大动脉缩窄会在体检时于听到明显的血管杂音。行大动脉检查可鉴别。

 

4.嗜铬细胞瘤

 

嗜铬细胞肿瘤会使得肾上腺素和去甲肾上腺素间歇或持续分泌过多，而使得患者表现为阵发性或持续性血压升高。而且血压增高时因为肾上腺素和去甲肾上腺素分泌多，会常常表现为伴心动过速、头晕、脸红等症状，往往降压药物效果较差。

 

5.库欣综合征

 

肾上腺皮质肿瘤或增生导致的糖皮质激素分泌过多所致，库欣综合征往往有其标志性的特点，比如向心性肥胖、水牛背、满月脸、毛发增多等，诊断一般较为容易。

 

6.原发性醛固酮增多症

 

肾上腺皮质增生或肿瘤导致的醛固酮分泌过多所致，且往往可伴随有顽固性的低血钾，周期性麻痹，是原发性醛固酮增多的典型表现。行螺内酯试验，如阳性则往往提示其可能性较大。

 

 

因为继发性高血压有明确的病因，所以继发性高血压的治疗方法与原发性高血压有所不同，如肾动脉狭窄行介入或者手术治疗，肾上腺腺瘤或者胸腺瘤垂体瘤行手术切除治疗等等。不少继发性高血压，可通过手术得到根治或改善，因此早发现早治疗，是对于继发性高血压最好的治疗方法。

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正常人看东西时，两眼的目光应该是平行的，两个眼球的位置是对称的。如果一只眼注视所看的东西，而另一只眼的目光却偏向它的旁边，则称之为斜视。

 

斜视的危害除了影响外观外，主要是还会造成双眼视觉功能异常、立体视觉缺乏，这些孩子，即使是双眼的视力都达到了正常，但是由于缺乏立体视觉，孩子长大后仍然不能从事一些职业，如飞行员、司机等，所以应引起家长的高度重视。

 

 

常见的斜视表现：

1.眼位偏斜：

（1）内斜视：俗称“斗鸡眼”。眼位向内偏斜。

 

（2）外斜视：俗称“斜白眼”，即眼位向外偏斜。

 

（3）上、下斜视：即眼位向上或向下偏斜，一般较少见。

2.歪头或斜颈：

斜视的时候，孩子为了看东西清楚常常歪头、下颌上抬或内收，以头位移动来代偿眼肌不能转动的方向。

3.眼球肌肉运动异常。

4.屈光不正：

内斜常伴有远视，外斜常伴有近视。

5.立体视觉缺乏或弱视。

无论是哪一种斜视，都应及时去看医生，治疗的年龄与治疗的效果关系很大，年龄越小，治疗效果越好。早期发现、早期干预、早期治疗，便能使两眼的视功能达到正常水平，防止弱视形成。

 

一旦视力发育成熟，手术治疗效果往往欠佳，多数只是外观上的治疗，即使是手术后加以训练，两眼的视觉功能仍然很难达到正常水平。

 

斜视的治疗方法，因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。

 

值得注意的是：手术后眼位的矫正，仅仅是治疗的第一步，如果斜视合并有近视、远视，手术后仍然需要验光配镜。如果斜视已经造成了立体视觉的损害和弱视，手术后立体视和弱视的训练是不可缺的治疗。

 

有的斜视可在外观上一眼便能看出，而有些斜视表现得并不明显。然而，斜视如果能及早发现并在最佳时间内进行治疗，将对孩子的一生十分重要。

 

当孩子有以下情况时请及时就诊：

 

1.经常揉眼睛或眨眼次数多；

 

2.看东西时总是闭上一只眼睛、歪头或转头；

 

3.不能看清近处或远处的物体；

 

4.看东西有重影（复视）；

 

5.在精神不集中或疲劳时往远处看，有一只眼的眼位向外偏斜。

 

有些孩子会由于面部骨骼正处于发育中，显得鼻根部相对宽一些，因此造成一种错觉，从外观上看起来就好像眼球偏到内侧，而实际上眼球的位置还是正常的。等到眼眶及鼻骨发育起来后，这种假斜视就会消失。

 

温馨提示：为了保证孩子拥有健康的视力，即使眼睛没有明显的异常，家长也应在孩子 3 岁之前带他去眼科医生那里，做一次眼睛检查。这样，才可以及早发现那些不易察觉的斜视，避免丧失最佳治疗时机。​​​​

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引起儿童弱视的原因较多，在婴幼儿时期因角膜混浊、光天性白内障、上眼睑下垂等疾病，使光线不能充分进入眼内，便其未发育完善的视觉功能的发育过程受到影响，均可导致儿童弱视。另一些弱视原因还不清楚，可能与新生儿视网膜出血等因素有关。

 

 

一、引起儿童弱视的原因

1.斜视性弱视：儿童由于某种原因造成眼位的偏斜，不能完成双眼单视，为了使用健眼、避免复视和混淆，大脑皮质对斜视眼黄斑传出的视觉冲动进行长期抑制而形成弱视。
2.屈光参差性弱视：屈光参差是由于两眼的屈光参差较大，两眼黄斑所形成物像的清晰度不等，致使双眼物像不易或不能融合为一。为了看清东西，消除产生的混淆或复像，大脑皮质只能抑制屈光不正眼的较大物像，时间长了逐渐发生弱视。
3.屈光不正性弱视：这一种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，不引起黄斑功能抑制，所以在佩戴合适的矫正眼镜后，视力自然逐渐提高如平时不戴眼镜，年龄大了，视力就很难矫正和提高。
4：形觉剥夺性弱视:婴儿期由于角膜混浊、先天性白内障或上睑下垂等原因遮挡瞳孔，致使光刺激不能充分进入眼内，剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会，这种功能性障碍而发生的弱视，称为形觉剥夺性弱视。
5：先天性弱视:这种弱视发生机理目前尚不十分清楚，一般认为，新生儿有视网膜出血或视路出血影响黄斑的正常发育，因而使双眼物像不能很好地融合，形成弱视。

 

二、儿童弱视都有哪些症状呢？

 

1.拥挤现象

儿童弱视除视力下降外，无完善的立体视觉，对排列成行的字体识别力较单个字体识别能力差得多，称之为拥挤现象，视力越差，拥挤现象也明显。拥挤现象又称为“分读困难”或“分开困难”，因此，弱视的小孩学习成绩一般较差。

 

2.眼球震颤

 

“眼球震颤”简称眼震，是双眼发生不自主的、有节律的往返运动，有的像钟摆样水平摆，有的呈上下震颤或旋转震颤，以水平性的为多见。

 

3.异常固视

 

弱视患者的主要缺陷是弱视眼有一中心盲点，而视网膜周边部功能正常。正常眼是视网膜黄斑部中心凹注视，叫中心固视。但很多弱视眼注视中心偏移，注视物体时不用黄斑部中心凹而用中心凹旁边的区域，叫做异常固视。

 

4.并发症

 

眼突：长时间戴近视镜患者都有不同程度的眼突表现。一是眼睛明显突出，二是两眼突出程度不同，造成不对称，直接影响面部形象。
眼睛凹陷：有的患者是天生如此，有的患者是因戴镜等原因引起眼睛及周围肌肉萎缩，看起来凹陷且萎缩。
斜视：主要是两眼视力不等造成的，因两眼视力相差较多，副眼的伴随程度降低，久之便废弃不用，形成斜视。形成斜视的另一种情况是在儿童时期就有斜视，似乎是与生俱来的一种情况。
 

随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

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参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

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小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为反复发作的肌肉抽搐、意识丧失等症状。在济南春季，由于气候变化，儿童更容易受到癫痫的困扰。以下是一些家庭预防和治疗策略：
一、预防措施
1. 保持室内空气质量：春季气温变化较大，容易导致儿童感冒，从而引发癫痫发作。家长应保持室内空气流通，定期通风换气。
2. 注意饮食卫生：春季是流感高发期，家长要确保孩子的饮食卫生，避免食用变质食物。
3. 适当锻炼：鼓励孩子进行适当的户外运动，增强体质，提高免疫力。
4. 规律作息：保持孩子规律的作息时间，避免过度劳累。
5. 避免刺激：避免让孩子接触强烈的声光刺激，如鞭炮、烟花等。
二、治疗策略
1. 药物治疗：根据医生的建议，给予孩子适当的抗癫痫药物，控制病情。
2. 康复训练：鼓励孩子进行康复训练，如语言、运动等，提高生活质量。
3. 心理支持：关注孩子的心理健康，给予关爱和鼓励，减轻心理负担。
4. 定期复查：按照医生的建议，定期带孩子进行复查，调整治疗方案。

小儿癫痫是一种由于脑内神经细胞异常放电引起的疾病，其症状表现为部分性发作和全身性发作。部分性发作可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作，前者表现为局灶性感觉运动障碍，后者则伴有意识障碍和自主神经功能紊乱。全身性发作包括强直-阵挛发作和失神发作，前者为小儿常见类型，表现为意识丧失和全身肌肉阵挛，后者则表现为短暂的意识丧失。癫痫的诊断通常需要血常规、头部CT或MRI、脑电图等检查，治疗需遵医嘱。

今天是一个阳光明媚的早晨，我带着对未来的期待，踏上了去往**京东互联网医院**的路。最近我的孩子被诊断出了癫痫，这让我的心情十分沉重。在得知这个消息后，我决定寻求线上问诊，希望能找到专业的医生为孩子提供帮助。 抵达医院后，我通过互联网医院平台与一位来自小儿神经内科的医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的孩子的病情，并详细记录了相关信息。经过一番专业评估，医生为我孩子开具了左乙拉西坦片、托比酯和丙戊酸镁缓释片这三种药物。 在等待处方审核的过程中，我感到既紧张又期待。幸运的是，医生很快就告诉我，处方已送达药师审核，并且可以预约药品。当我拿到处方后，心中的一块大石终于落地。在用药期间，孩子的情况得到了明显改善，这让我对医生的专业水平更加信任。 然而，好景不长，孩子的病情出现了反复。我再次通过互联网医院向那位医生咨询。医生得知情况后，不仅给出了详细的用药建议，还鼓励我要有信心，并告诉我，如有不适请及时线下就诊。 这次复诊，我更加深刻地感受到了医生的专业和负责。他不仅为我孩子提供了合理的治疗方案，还在用药过程中给予了我很多关心和指导。在此过程中，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的便利性和高效性。 通过与医生的沟通，我不仅对孩子病情有了更深入的了解，也学会了如何更好地照顾他。我衷心感谢那位医生，是他让我看到了希望，也让我对未来的生活充满了信心。

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2024年8月的一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了京东互联网医院。小家伙最近有点不对劲，经常发作癫痫，我们心急如焚。通过线上问诊，我们很快联系到了一位经验丰富的小儿内科专家。

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在了解完孩子的用药情况后，医生***仔细地评估了孩子的病情，并给出了专业的治疗方案。他告诉我们，根据孩子的病情，可以继续使用这两种药物，但需要调整剂量。同时，医生***还提醒我们要注意孩子的饮食和休息，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我们为孩子调整了药物剂量，并严格按照医嘱进行护理。经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，发作频率减少了，我们悬着的心也终于放了下来。

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