在中药的世界里，谁可以称为“中药之王”？三七？人参？西洋参？

 

区别

 

三七，人参，西洋参虽然都叫参（三七又叫血参或人参三七），但是三者的药性功效却完全不同！

 

三七，温性，微苦，归肝胃经。功效为散瘀止血，消肿定痛！可以用于咯血、吐血、便血、外伤出血，跌打肿痛的治疗。

 

三七由于其活血与止血作用，孕妇慎用。

 

 

人参和西洋参，都属于补气之品。

 

人参，微温，微苦，归心肺脾经。人参大补元气，作用非常强！可以复脉固脱，益肺生津，用于体虚肢冷，肺虚咳嗽，惊悸失眠，久病虚弱，心力衰竭，心源性休克等治疗。

 

人参凭借其大补元气以及广泛的治疗功效，姑且可以算是中药保健之王。

 

人参不宜与茶同用！

 

西洋参（花旗参），凉性，微苦，归心肺肾经。西洋参补气的功效要大大弱于人参，但依然是补气佳品。可用于气虚内热，咳喘痰血，口燥咽干等。

 

西洋参属凉性，故寒湿体质不得使用。

 

 

药用价值大PK

 

从上述三者的功效介绍，不难理解，他们从本质上就不是治疗同一类疾病的中药，特别是三七，风马牛不相及。对于人参和西洋参，要注意二者的温性和寒性之分，可以参考不药不药博士发表在头条号的关于人参的三篇原创文章。

 

谁为中药之王？

 

现在多数人把人参奉为“中药之王”，还有人把红景天、灵芝、甘草、冬虫夏草等中药奉为“中药之王”。但不药不药博士认为中药存在“中药之王”之说！他们从功效主治、药理药性等方面都各不相同，不可相提并论。只能是说，某个中药针对某一类疾病更有效就是好药！凡是能对症的治病防病的就是好药！

 

 

哪类人适合吃哪类人参？

 

1，使用人参的适用人群主要是一切气血虚症状者。例如：面色苍白，体虚无力，动不动就气喘吁吁等。又比如贫血症患者，往往兼有气虚证，所以这类病人可以吃人参。

 

2，年老体弱而且身体虚寒的人，可以适当吃一些红参或野山参。

 

3，妇女产后体虚者，可以吃一些红参。

 

4，大出血病人，有条件的最好吃野山参，其次吃红参和生​晒​参也完全可以。

 

5，夏天进补，最好可以选用西洋参。但是脾胃虚寒的人，不宜吃西洋参。

 

6，本身体质气血旺盛，痰火较重，这种人是不宜吃人参的。感冒发热者也不宜吃人参。

 

7，如果是没有疾病的正常人，为了补养身体，预防疾病，也可以吃一些生晒参，但不可过量，而且要根据身体状况的不同而选取不同的人参。

 

8，特别强调：食用人参时尽量不要喝茶或是吃萝卜，以免影响药效。

 

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当人们听到「心病还须心药医」的时候，往往会认为是因伤心事导致郁证时需要心理开导。事实上，人体的心脏也会有功能性及器质性的病变，这种病变难道就不是「心病」吗？

 

我们也知道，人体的心脏每天都在辛勤的工作着，而心脏在人体的重要性又是不言而喻的。在《黄帝内经》中认为心为“君主之官”，是五脏六腑之大主，所以，心脏一旦病了，对人体的伤害是极大的。那么，有没有一个比较好，而且又操作性很强的心脏保养的方子呢？答案是肯定的。人们所熟知的三七和西洋参就是保养心脏的简易小偏方。

 

 

为什么要用三七和西洋参呢？是因为这二者是一个极其团结的组合，三七化瘀通络，西洋参气阴双补，对心脏是一个比较全面的养护。将三七和西洋参打成粉，然后将二者混合均匀，每天用温水冲服，用量根据病情需要增减剂量，一般情况下，每天服用混合药末一克就行了，这个药方对经脉瘀阻、气阴两虚型的心脏问题尤其对症。

 

三七，属于名贵药材之一，乾隆御医黄元御曾对三七的作用如是说：“和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血。”中医近代第一人张锡纯对三七的作用更进一步描述道：“三七，诸家多言性温，然单服其末数钱，未有觉温者。善化瘀血，又善止血妄行，为血衄要药。病愈后不至瘀血留于经络。兼治：便下血，女子血崩，痢病下血新红久不愈（宜与鸦胆子并用），肠中腐烂，浸成溃疡。所下之痢色紫腥臭，杂以脂膜，此乃膜烂欲穿（三七能腐化生新，是以治之）。为其善化瘀血，故又善治女子癥瘕，月事不通，化瘀血而不伤新血，允为理血妙品。

 

外用善治金疮，以其末敷伤口，立能血止痛愈。若跌打损伤，内连脏腑经络作疼痛者，敷之可消（当与大黄末等分，醋调敷）。”由此可见，三七这个药，作用极其广泛，但最主要的还是活血化瘀，通脉止痛。后世中医学家对三七逐步有了更加深刻的认识。即：三七，味苦微甘，性温，归肝、胃经。具有止血，散瘀，消肿，止痛等功效。临床上广泛用于治吐血，咳血，衄血（就是鼻子出血），便血，血痢，崩漏，癥瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛等病证。现代医学还认为三七具有抗炎、抗血栓、抗心律失常、抗肿瘤、镇痛、保肝等作用。

 

西洋参，就更是一个传奇了。顾名思义，西洋参来自西洋，但仍属于中药范畴，早在清代，大名鼎鼎的中医学家王孟英就开始使用西洋参了。西洋参味甘、微苦，性凉，归心、肺、肾经，具有补气养阴，清热生津的功效，可广泛用于气虚阴亏，虚热，咳喘痰血，虚热烦倦，消渴，口燥咽干等症。现代医学认为西洋参有抗疲劳、抗氧化、抗应激、抑制血小板聚集、降低血液凝固性的作用，另外，对糖尿病患者还有调节血糖的作用。

 

 

也就是说，三七西洋参粉对于经脉瘀阻、同时气阴两虚的人使用效果极佳。但也有一些人不适宜使用三七西洋参粉，比如当患者因水湿过剩引起的湿邪蒙蔽心阳的情况，需要温阳祛湿，这个方子就力不从心了。还有孕妇则是不能服用的。气血亏虚所致的痛经、月经失调也不宜选用。同时，在服用这个方子的时候，要注意不要与喝茶和萝卜同饮或食用。

物质丰富的今天，体重成了一个热门的话题。因为我们不愁吃，不愁喝，也不愁钱，似乎生活得很幸福，如果古代人能够穿越的功能，穿越到我们现在的时代，一定会惊讶都不敢相信自己的眼睛。

 

但是，就是因为我们不愁吃，不愁喝，漫大街都能随便看到吃喝的地方，所以造成了肥胖的问题，最近听说吃减肥药减肥很快，打着快速减肥的广告吸引着我们的眼球，短时间内能瘦20斤，我们一起来了解一下吧。

 

 

虽说肥胖已经成为了当今社会的一个常见问题，但是很多肥胖的人群并没有坐以待毙，而是积极地寻找各种方法来减轻自己的体重。有运动法，有节食法，有健康饮食法，有中药调理法，而最快速的还要数服用减肥药这个方法。

 

服用减肥药快速，方便，真的特别便捷。身体不需要活动，也不需要愁饮食怎么调节，也不用排队去等医生查看如何调理身体，直接把药买回来，吃下去，体重自然而然就减轻了，坐着，躺着就可以解决体重的问题。

 

但是，真的是这样吗？医生的角度上来说，其实不太推荐服用减肥药的，特别是现在市面上打着擦边球的减肥药，里面有着种种副作用，有些减肥药如果停止服用，体重会飙升得特别快。而且，服用减肥药也是有讲究的，18岁以下的青少年和70岁以上的老年人，是不建议服用的。

 

 

一般从中医的角度，建议中药调理加上调整自己的日常作息和饮食，加上适量的运动。当然，如果时间比较紧凑的朋友们，也可以买一些有排毒养颜功能的减肥茶，或者减肥贴再加上适量运动和调整自己的日常作息和饮食。

 

国家批准的减肥药暂时就只有奥利司他一个品种，所以市面上打着擦边球的减肥药并不是国家批准的减肥药物，因为减肥药审批流程相对比较严。

 

半个月减轻20斤的这种快速减肥药，估计很有可能是添加了利尿剂，也就是说在服用这类型减肥药的时候，把身体里面的水分排出体外，所以造成了体重减轻的假象。实际上脂肪还是保留了在体内，不过水分减少了而显得体重轻了而已。还有一点我们要注意的是，很多打着纯天然口号的减肥药并不等于是安全的减肥药。因为减肥药一旦干扰到人体的新陈代谢，影响到了消化功能，就会有类似于化学药品的作用，所以我们不要盲目服用而造成身体损害。

 

身体就只有一个，这辈子生命就只有一次。减肥固然重要，但选择科学的方法更加重要。哪怕我们再忙，也要抽空关爱自己的身体。付出了才会有收获，我们对身体的付出，对健康的付出是最值得的，因为这个收获是巨大的。虽然减肥可以服用减肥药，但是千万不要盲目服用，这点是大家要注意的。

 

总而言之，我们最好使用科学的方法来应对肥胖的烦恼，也许短期内效果不明显，但是长期下来，我们收获到的不仅仅是体重减轻，而且还能得到一个健康的身体。

如今，癌症的发病率越来越高了，很多人可能平时身体一直很好，但突然出现不适，到医院检查，就发现了癌症，癌症让人猝不及防，有人说癌症更像是一个潜伏高手，早期癌症几乎没有任何症状，等到出现明显症状的时候，往往提示已经是中晚期。

问题来了，得了癌症究竟怎么办，在肿瘤科，化疗是最常见的治疗方式，但是很多人都会化疗存有这样的疑问，得了癌症，化疗究竟有没有意义，听说化疗的副作用很大，化疗会让人死得更快，这是真的吗？

按照癌症的分期，癌症又分为早期癌症，中期癌症和晚期癌症，不同阶段的癌症，治疗方式也是完全不同的，治疗效果最好的是早期癌症，手术治愈率可以达到100%，五年以上的生存率也可以达到100%，而且手术后不需要进行化疗。

需要进行化疗的，往往提示着癌症已经是中期，甚至是晚期。

 

 

化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。

癌症中期，除了需要手术治疗外，手术前手术后可能需要辅助化疗，因为这个阶段，癌细胞有可能已经发生了转移，为了彻底治愈癌症，就需要全身化疗。

 

癌症晚期，癌细胞已经发生了远处转移，为了消灭癌细胞，延长患者的生存时间，往往可用的治疗方式不多，手术这个时候是不行了，因为癌细胞到处都是，医生切不干净，放疗只能照其中的一个部位，不可能全身都做放疗。全身化疗似乎成为了仅有的选择。

但是化疗是一把双刃剑，化疗可以杀死癌细胞，不过有效率只有30%，化疗也可以杀死正常细胞，破坏免疫力，导致身体更为虚弱，所以，并不是所有人都能进行化疗，对于特别虚弱的癌症患者，肝肾功能不好的癌症患者，心肺功能不好的癌症患者，或者出现严重的感染，这些都是化疗的禁忌症，如果有明确的禁忌症，依然给患者化疗，那么就可能加速患者的死亡。

 

我一直很纳闷，中药也是药，西药也是药，为什么很多人愿意吃中药而不愿意吃西药呢？直到有一天，一个同行说这其实是文化问题，我才恍然大悟。西医西药太直白，不符合这些愿意吃中医中药的人的心理预期，至于更深层次的问题，因为牵涉东西太多，就不啰嗦那么多了。咱们讨论今天的重点——中药能不能降血压？

 

 

我来说一下我的观点——中药降血压不推荐！我要说中药不能降压，估计会被喷死，所以想来想去，才改为中药降压不推荐。为什么呢？道理很简单，来看看为什么不推荐使用中药降压吧！

 

一、长期服用西药依从性更好

 

无论中药西药，都很少能根治高血压，都需要长期吃药，对于长期服药的高血压患者而言，西药会有更好的依从性。此时会有很多的喷子来喷，说中药吃几剂可以除根，好吧！如果你抱着这种态度，要么会被骗，要么是在拿着生命开玩笑。那么接下来的几条，你也就不用看了！

 

二、降压效果西药降压更明确

 

降压才是硬道理，无论什么方法，能把血压降低到正常、降到达标才行，而这方面，西药更有优势，而且降压效果更明确。西药作用靶点明确，降压机制清楚，对于血压的降低幅度也好把控。

 

三、西药剂量标准更容易量化

 

西药剂量标准明确，很好量化，而中药不好量化。对于患者来说，反复波动的血压，更容易造成急性的高血压事件和并发症，所以使用固定剂量的药物，长期使得血压达标而不反复，是减少事件和并发症的基础。而西药在这方面，更能稳定的控制血压达标。

 

 

四、西药降压的获益证据更足

 

西药降压的临床证据充足，中药几乎没有相关临床循证证据。实际上西药降压，已经经过几万、几十万、上百万的人亲身试验，明确的有获益的证据。这时候还会有喷子来说，中医已经几千年，还不比上百万人试验更厉害？好吧，我只是来告诉大家降压不推荐使用中药的，而不是来诋毁中医的。

 

不知道这样能否回答提问者的问题，至少在很多的中医那里，也是在使用西药降压。信则有，不信则无，希望我的回答可以帮得到大家。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

阿尔茨海默病目前仍无药可救，有太多人需要这款药物了。阿尔兹海默症病因复杂，只知道是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。各个国家各大制药公司在过去几十年的时间里，投入了大量的人力物力和财力，却大多宣告失败，全球用于临床治疗阿尔茨海默症的药物目前只有寥寥数款。这个治疗领域已有17年无新药上市，几乎让人类对阿尔兹海默症的治疗放弃了希望。

 

阿尔兹海默症

 

又称老年痴呆症，好发群体为70岁以上人群，所以AD就是一种老年性疾病。随着老龄化的发展，阿尔兹海默症的就诊人群年龄扩大到了50-90岁左右，发病率也在逐年递增，目前全球约有4800万患者，每3秒钟还将增加一个新病例。随着人口逐渐老龄化，阿尔茨海默病的危害越发显现。

 

阿尔茨海默症的危害及分期

 

咱们还是用老年痴呆这个词吧，刚开始，症状非常的轻微，比如只是老年人常有的记忆力减退、处理事情漫不经心，但是这种情况持续一两年，情况就开始恶化了，比如记忆力严重减退，不能独立进行室外活动了，这个阶段可以持续2~8年；之后，再严重些，记忆力完全丧失，生活不能自理，大小便失禁，沉默，身体僵直，离不开人照顾，最终昏迷，一般死于感染等并发症。所以，这里面可以大致分为这三个时期。

 

 

那么早期如何区分是老年痴呆还是单纯的老年性退化呢？

 

通过上面的分析，我们知道，在老年痴呆的早期的症状，与正常的老年性自然衰老有些相似。也正是因为如此，才极容易被忽略。如果自己不能判断，那就需要借助医学手段了，那么应该做哪些检查呢？

 

首先，神经内科也有一些成套的测验方法，用于判断AD的严重程度，以打分制模型为量化，比如会涉及躯体生活自理能力、工具使用能力、行为和精神症状评估等等。

 

其次，就要进行血液学和影像学的检查了，血液学其实就主要是为了排除其他一些疾病的干扰，真正有意义的是影像学检查，比如头部CT扫描、磁共振成像等，如果脑皮质明显萎缩，皮质下血管明显的改变，可以支持AD的诊断。

 

抽取脑脊液进行检测，也是一种辅助的方法，但是毕竟抽取脑脊液有创伤，而且特异性比较低，能用一些仪器直接诊断最好了。还有一些辅助的诊断方法，比如正电子扫描（PET）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、脑电图（EEG）也都可提高老年痴呆症诊断的可信度。

 

说完了鉴别、诊断与检查，再说说治疗：

 

为什么说这个新药上市，给了一些患者，甚至是医生很大的希望？因为目前作为治疗AD的药物，都是些辅助的手段，也就是治标不治本，无法解决患者的根本问题：

 

1、患者可能有焦虑、抑郁，甚至精神行为问题，那么就需要针对这些问题，给予药物控制，用于缓解焦虑、激越、失眠、抑郁症状，缓解行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想等问题，但通常这些药物都具有明显的毒副作用。

 

2、益智类药物，俗称营养药，比如通过扩张脑血管，增加脑细胞对氧、葡萄糖、氨基酸等营养物质的利用，促进脑细胞的恢复，改善脑功能等，这类药物虽然毒副作用较低，但是依然是治标不治本的，在无药可治的情况下，使用这类的药物改善认知功能，延缓疾病进展，也是没得选的选择。

 

我们期望看到这款新药的临床上有较好的反馈，真正的减少老年痴呆症患者的痛苦。谁都有父母，当父母年老了，我们作为儿女，应该及时的关注父母的身体健康，即使不在身边，也应该时常的打个电话问候一下，听听父母的精神状态是否正常，给予更多的关注，不要等到真正发病了，就晚了。

 

 

转基因食品话问题一直处在风口浪尖！老百姓也是谈转基因色变！但是如果中药也靠转基因生产，岂不是要炸了锅？

 

不药博士是反对转基因的！

目前转基因食物在安全性方面争论不休。但是就从安全性角度考虑，作为一个不确定的转基因物种，已经有些许报道证明了其对动物有害。虽然对人的直接危害还没报道，但是保不齐的事情，后果可能悔之晚矣！

 

 

不管是农作物，还是中草药作物，作为吃进去的食物，是一样的道理。但中药还有另一个中药的作用，它不仅是吃进去的，而且是用来治病的。转基因后的中草药的药性到底改变了多少，其毒性是否有增加，目前都是未知数。
举个例子，常见的抗虫基因Bt（苏云金芽孢杆菌）基因和Ht基因，转入植物后，前者能产生一种毒性蛋白，不需要农药，直接杀虫。后者能够帮助作物抗除草剂。虽然这些异源毒性蛋白尚未证据显示其对人类有致毒致敏作用，但我想任何一个患者，都不敢尝试吧？

 

中药材历来讲究原产地，一旦改变了环境，不管是外在环境，还是改变内在的基因，都会使药性发生改变。而药材的批量种植，势必会用大量的农药化肥等，提高产量。而如果种植转入抗性基因中药材，减少农药化肥的投入，又能使产量倍增，对种植户都是非常有吸引力的。

 

 

说实话，利用现代生物技术，给一个植物导入一种或数种基因太简单了。很容易的就能改变植物的某些遗传特性，培育高产、抗虫、抗寒、抗除草剂等的新品种。你们常见的中草药，可能早已经排队进入了转基因的研究行列，有的已经在通过转基因的方式进行批量种植生产，而有的正在研究之中。

 

枸杞，再熟悉不过了吧？尤其是宁夏枸杞，作为道地药材，是很出名的。转入抗蚜虫基因的枸杞你还敢吃吗？而抗蚜虫转基因枸杞作物作为国家的重大科技攻关项目，已经获得验收。

 

再看看你们熟悉的抗疟药青蒿，也早已经转入卡那霉素抗性基因了。

 

当然这些转基因药材是否在市场上销售，不得而知。但是国家应该建立监管体制，特别是这种治病救人的中药材，更要追本溯源，明示标出转基因来源。

 

 

转基因，一直都是争论的焦点！你认为转基因后的中药能否用于治病救人？欢迎留言讨论！

 

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小孩一不小心就会吃多了，出现消化不良，中医称为积食、食积。药店里五花八门治疗小儿积食的中成药，怎么选择？有何注意事项？

 

中医认为，小儿脏腑娇嫩、形气未充，具有“脾（胃）常不足”的特殊生理特点，极易为饮食积滞所伤，损伤脾胃。五脏相互联系，一脏受损，可连累其他脏器，比如，积滞化热，若犯肺可出现咳嗽；若热扰于心，可导致烦躁夜眠不安等。

 

目前市场上用于小儿积食的中成药主要分为以下三类：消食导滞剂、消食健脾剂、消痞化积剂。但使用时要注意，不可把其作为日常食品给小孩长期食用。因为，小儿处在生长发育阶段，长期大量服用或习惯性地服用，容易使儿童自身的消化吸收功能下降，出现停药后消化力减弱现象而影响正常发育。

 

 

消食导滞剂

 

该类中成药主要以消食行气的中药组成，比如山楂、神曲、麦芽、谷芽、陈皮等，具有消食、行气、和胃的作用。适用于单纯性积食，且尚未出现明显的脾胃虚弱症状，症见食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食。市场上此类中成药包括保和丸、大山楂丸、小儿消食片等。

 

消食健脾剂

 

该类中成药常在山楂、麦芽、神曲、鸡内金等消食药的基础上加以人参（党参、太子参）、茯苓、黄芪、薏苡仁、山药、白术等健脾益气之品，具有健脾益气、开胃消食、利湿止泻的功效，适用于脾胃虚弱所致的积食，症见消化不良、食欲不振、大便稀溏、精神困倦、体弱无力、面黄肌瘦。市场上该类中成药包括健胃消食片、小儿健脾丸、参苓健脾丸等。

 

 

消痞化积剂

 

该类中成药由消食药、泻下药、清热药、行气药以及少量的破血消瘕药组成，其中泻下药如大黄、牵牛子、巴豆霜等；清热药如黄连、黄芩、连翘等；行气药如陈皮、香附、枳实、槟榔等；破血消癃药如三棱、莪术、鳖甲等。该类成药具有消食化滞、泻火通便、化积除疳的功效，适用于食滞化热所致的积滞及小儿疳证，症见不思饮食、烦躁、脘腹胀满、大便秘结、面黄肌瘦。

 

市场上此类中成药包括枳实导滞丸、化积口服液等。消痞化积的中成药不宜久用，中病即止，当体内积滞消除应换用其他消食健脾之品，以恢复脾胃功能。

云南白药是云南著名的中成药，由名贵药材制成，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。它由云南民间医生曲焕章于清光绪二十八年（1902年）研制成功，原名“曲焕章百宝丹”。问世百多年来，云南白药以其独特、神奇的功效被誉为“中华瑰宝，伤科圣药”，也由此成名于世、蜚声海外。

 

云南白药是一种中草药，1984年8月，云南白药配方、工艺被列入国家级绝密处方。药方不公开，无法看到其处方组成，但这并不代表没有严格的科学论证。

 

处方考证

 

云南白药有近百年的历史，制剂也销往海内外，所以关于云南白药的成分考证一直是各国科学家争相研究的热点。随着现代仪器分析技术的提高，推断出可能含有葛根成分，也分离出了人参二醇、人参三醇等物质。这与中国药典收录的云南白药主成分为人参皂苷是一致的。

 

 

临床试验保证安全有效

 

据了解，云南白药及其相关制剂是经过临床试验的。采用了随机、对照、双盲的方法，同其他药品的上市一样，临床试验方案符合法规的要求。

 

云南白药主要归属于骨伤科类，疗伤止痛类别。云南白药为灰黄色至浅棕色黄色的粉末；具特异性香气，味略感清凉，并有麻舌感。适应症为化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病的治疗。

 

而且，处方中不含国务院公布的28种有毒中药材、法定标准记载为大毒或剧毒的药材、十八反、十九畏等配伍禁忌及化学药品。经过临床试验验证，其安全性和有效性均是有保障的。

 

 

处方工艺合规合法

 

虽然处方保密，但是也要按国家要求，建立药品质量标准，比如主成分人参皂苷的含量、长期的药品稳定性考察，保存条件，保存时间等，需保证云南白药在效期内质量稳定。还要有必须的杂质检查，包括砷和重金属等残留量的检查，必须符合国家标准。

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

白术并非对所有的脾胃虚弱都通吃

现在学习中医的学子，不管学习程度深浅，有一个方子他们是必然记劳的，记不得就容易被老师打屁股，那就是益气健脾治疗脾胃气虚的四君子汤。这个方子荟萃了四味补气药：人参，甘草，白术，茯苓。

但是，这四味药其实性子各异，脾气不同，不能一见到脾胃虚弱，就立刻凑到一起来使用，这四味药各有不同的适用范围，我们使用时心中要有分寸。今天重点聊白术，重点聊的原因，是为了更好地理解一个经典的治疗风水的方子：越婢加术汤。

白术的确一定的健脾益气的功效，但是，我在使用时，一般只用于胃中有湿的情况，此证的外在表现就是肚子咕噜噜的响，大便便溏，清稀，或不成形，若患者大便干结，或胃中如火灼般疼痛，或我一般舍之不用。所以使用白术问大便很关键。

这一点上我赞同明代缪仲醇的说法：世人兼云白术有健脾之功，其实是因为脾易为湿邪所伤，湿去则脾健，白术性子燥，所以说它能补。如果脾虚但无湿呢？用了反而会耗伤脾胃津液，损及脾阴。当然，也有一些医家用大剂量的生白术来治疗老年性便秘，这是他们的心得，我不这样用，我多用桂枝汤加大剂量的白芍来治疗，效果不错。

大剂量的白术呢？从量变到质变！

一般来说，在四君子汤，理中丸，八珍汤中，我们即使是使用白术来益气健脾，用量也不大，一般就是6～12克。

但是，如果把这个药剂量翻几倍来使用呢？那就是治疗水肿的良药！

在伤寒杂病论中，当归散中白术的用量最大，为半斤，这是一个清妊娠期肺热和肝热的方子，不过每次只服一勺。排名其后的桂枝芍药知母汤，麻黄加术汤，越婢加术汤，那就是货真价实地大剂量用白术了。桂枝芍药知母汤用了五两白术，也就是78克左右；麻黄加术和越婢加术汤则用了四两白术，折算下来就是62克左右。用这么大剂量白术是为了干嘛呢？

我们先看看伤寒杂病论是怎么描述这几个方的：桂枝芍药知母汤方（此时白术五两）：诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。

麻黄加术汤（此时白术四两）：湿家，身烦疼。

越婢加术汤（此时白术四两）：里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水；假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。

这儿学术界有一个争议，就是后面那个“里水”有的医家认为应是“风水”的笔误，《外台秘要》即认为：“皮水，越婢加术汤主之。”很多医家认为，水肿有虚实之别，阴阳之别，若患者水肿来势迅速，皮肤尚有紧凑感，伴恶寒发热，当用越婢加术汤；若患者体力日衰，面色不华，面浮身肿，按之凹陷不起，则当用实脾饮，防己黄芪汤之类的方剂加减，若出现了面色㿠白，祛寒神疲，则可用八味肾气丸之类的加减，不可用有发汗解表之力的麻黄。

但也有医家有不同意见，他们认为肺为水道之上游，肾为水道之下游，肺能通调水道，肾可主水，若光知道疏通下游，不用麻黄，桂枝之类的药物调理肺的宣发和肃降的功能，水肿是好不了的。

我觉得治疗水肿，无论表水，里水，关键就是疏通水道，让湿邪，水邪有去路，治法就是开鬼门，洁净府，不是从汗走，就是从小便走，所以，里水未必不可用麻黄，桂枝，只是患者虚实状况不同，主要矛盾不同，用药须有一个主次之别。总之，各医家争论归争论，共识是有的，那就是大剂量的白术可以祛湿利水。

白术可以将水邪从上焦向心下，小肠，膀胱引导，最终流出体外。同时白术也有一定的健脾益气的能力，脾主运化，人体运化能力强了，津气循行通畅了，去宛陈莝了，人体的津液代谢自然能一定程度恢复生机勃勃，生生不息的状态。

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我是一个年轻的妈妈，最近发现宝宝在听力筛查中通过了，却被医生建议做听力脑干诱发电位检查，这让我感到困惑。我记得宝宝在出生时就做过听力筛查，并且不久前在区妇幼儿保做了一次听力测试也是通过的。为什么还需要做这个诊断性的检查呢？

我来到一个互联网医院的线上问诊平台，向医生咨询这个问题。医生通过文字和语音进行交流，详细解释了听力筛查和听力脑干诱发电位检查的区别，以及诊断性检查的重要性。我对医生的耐心解答和专业知识感到非常满意。

医生告诉我，听力筛查只是一种筛查性质的检查，可能存在假阳性，而听力脑干诱发电位检查是一种诊断性的检查，可以更准确地评估宝宝的听力情况。医生还强调，只要有一次听力脑干诱发电位检查结果是正常的，就不需要再进行检查。

经过这次线上问诊，我对宝宝的听力检查有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和耐心服务留下了深刻印象。

2024年9月5日，08:06:37，牡丹江市的一位68岁老人家属通过京东互联网医院向一位资深耳鼻喉科医生寻求帮助。老人家属表示，母亲的耳朵听力一直不太好，每次感冒就会严重一些。医生建议先进行电测听检查，了解具体情况。患者家属表示没有做过听力检查，医生便推荐了金纳多片，用于缓解耳鸣症状，并强调了口服治疗的重要性。医生还提醒，虽然网上问诊可以提供初步的建议和指导，但如需进一步的诊疗，仍需前往医院就诊。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者家属的信任和感激。

2020-03-17，我来到洪山区珞南街武汉大学测绘社区卫生服务站，进行了听力测定。医生助理告诉我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我在测试视频医生那里得知，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。我已经确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。医生询问我是否还有其他信息需要补充。接诊后，我被告知本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若未开方成功会退还问诊费用。

医生建议我优先选择中药颗粒剂型，以便我服药更加便捷。处方审核通过后，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。在结束服务后，我得到了随访计划卡片。

中医闻诊，作为一种独特的诊断方法，通过观察患者的声音、呼吸、咳嗽等声音，可以初步判断患者的病性。以下是一些常见的声音变化及其对应的病性：

1. 声音高亢：通常表示正气未虚，可能属于热证或实证。

2. 语声重浊：常见于外感风寒，肺气不宣，肺津不布，气郁津凝，湿阻肺系会厌，声带变厚，以致声音重浊。

3. 声音嘶哑：新病暴哑，为风寒束表，肺系会厌受其寒侵，经隧收引，津凝会厌，以致不能发音。久病声音嘶哑，为肺肾阴虚，水不制火，火灼肺金所致。

4. 声低息短，少气懒言：是中气虚损象征。

5. 神昏谵语：是指病人神志不清，语无伦次。是急性热病，热人心包，蒙扰神明，成为此证。

6. 郑声：疾病末期，出现神志不清，语声低微，内容重复，是久病正衰，心气虚损，精神散乱。

7. 咳声高低缓急，可辨寒热虚实：咳声清高、无疾、舌红、乏津，是燥热犯肺，或水不涵木，木火刑金。咳声重浊，痰多清稀，是外感风寒，内停水饮，或少阴阳虚，水饮内停。咳声急迫，连声不止，是寒邪束表，气道挛急所致。

8. 呃逆：是隔肌痉挛病变。其声高亢，连声不止者，为肺气不宣，脾气不运，肝气不舒，导致膈膜痉挛，病性属实。若呃声低微，时呃一声，病性属虚，脾肾阳虚，膜失其温而呃者有之；肝肾阴虚，膜失其濡而呢者，间亦有之。

在某一天下班后，我正准备回家休息，却接到了工厂安排的通知，要求进行电测听检查。对于这个突如其来的安排，我感到有些措手不及，毕竟平时没有发现任何听力问题。

于是，我来到***互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的病史，了解到我之前的听力状况都很正常。医生建议我尽快到医院做一次电测听检查，以明确诊断。

虽然我担心时间紧迫，但医生的专业建议让我决定尽快去医院进行检查。医生还提醒我，根据电测听结果的不同，治疗方案也会有所不同。

最终，我决定抽出时间前往医院进行电测听检查，以便及时了解自己的病情并接受合适的治疗。

我还记得那天，车祸发生后，我被送往了当地的医院。经过一系列检查，医生告诉我，我的耳朵受到了影响，可能会出现听力下降的情况。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻，身体素质好，总觉得自己可以很快恢复。但是，随着时间的推移，我的听力问题越来越明显。有时候，我甚至需要别人大声说话才能听清他们在说什么。这让我感到非常沮丧和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的情况后，给出了宝贵的建议。他告诉我，首先要保持外耳道的干燥和清洁，等待自己愈合。同时，他也建议我做听力测定，以便更好地了解我的听力状况。

我按照医生的建议去做了，果然，我的听力有所下降。医生说，这是正常的反应，需要耐心等待。同时，他也提醒我，如果不能自行愈合，可能需要手术干预。听到这里，我不禁有些担忧。但是，医生安慰我说，只要我按照他的指导去做，应该可以避免手术的风险。

在接下来的几个月里，我一直遵循医生的建议，定期进行检查和治疗。同时，我也开始尝试一些中药方剂，希望能够帮助我恢复听力。虽然效果并不是立竿见影的，但我能感觉到自己的听力正在逐渐改善。最终，经过三个月的努力，我的听力基本恢复到了正常水平。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。无论何时何地，我们都应该重视自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也对线上问诊的便捷性和高效性深感赞叹。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到优质的医疗服务。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我度过了这段艰难的时期。

上周，我因为听力问题找到了一位医生进行咨询。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，并上传了一些病历资料。医生在仔细阅读了我的病历后，告诉我需要进行听力测试。虽然病历资料没有上传成功，但医生依然根据我的描述给出了专业的建议，建议我找黄艳或黄宏明主任加号治疗。在得到医生的回复后，我感到非常安心，觉得医生的专业知识和沟通能力都非常好。尽管医生的建议仅供参考，但我觉得医生的服务非常满意。如果需要进一步诊疗，我将会前往医院就诊。整个过程让我深刻体会到了互联网医院在便利性和专业性方面的优势。

我是一名小说家，生活在南宁市。几个月前，我做了一次中耳胆脂瘤手术。手术后，我的生活似乎回到了正轨。然而，五个月后，问题出现了。我开始不时地出现短暂性耳鸣，感觉什么都听不见。这种情况让我非常困扰和焦虑。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业和耐心地听取了我的描述，并询问了我的手术和用药情况。他们建议我进行纯音听阈测定检查，以确定耳鸣的原因。同时，他们也提醒我注意避免熬夜、噪音大的环境和戴耳机等可能加重耳鸣的因素。

在医生的指导下，我开始了治疗。他们开了甲钴胺片和银杏叶提取物片来营养神经和改善循环。经过一段时间的治疗，我的耳鸣症状明显减轻了。现在，我可以专注于我的写作工作，而不再被耳鸣所困扰。