有肾囊肿的患者千万不要过于担心，大部分单纯肾囊肿都是良性的，只有其中7%左右的肾囊肿有可能是恶变的，最重要的是注意做好区分！

医院查出肾囊肿到底有多可怕？

首先，大家必须清楚一点：人会长肾囊肿跟我们年龄增长有关，换句话说：上了年纪了就会多多少少肾上就会长出囊肿出来，这是谁都逃不掉的！而且为什么我们越来越多的人被发现长了肾囊肿，好像之前很少听说，那是因为我们科学技术发展，随著人们对体检的越来越重视，最主要的是：影像学检查如B超、CT 、MRI 、PET-CT等被广泛应用，发现肾脏囊性病变的情况自然就越来越多，所以不是之前就没有，是以前根本发现不了！因此，大家先要正确认识肾囊肿的，避免太过于担心及忧虑，不是你才有的！

 

 

其次，那么到了大家最关心的话题了，那就是肾囊肿到底会不会恶变？事实上，目前几乎没有任何证据可以证明这一点：囊性肾癌是由囊肿恶变而来的，

 

换句话说：大家都不清楚！那么在临床上确实也有患者在之前的肾囊肿的诊断上，其后发现它恶变了，变为囊性肾癌了，这又是什么原因呢？

 

事实上，临床上确实有这样的病例，但是特别少，而且有些我们医生在回顾去看病人之前的病例资料，尤其是影像学检查的时候发现，这有时候是在发现肾囊肿之初，那囊肿事实上就是囊性肾癌，而根本不是所谓的什么肾囊肿，是由于可能拍片不清楚，或者影像学检查不够充分，导致将囊性肾癌当成肾囊肿了。

 

这我在临床工作这么多年来，确实有接诊过这样的病人，体检只做了一个简单的CT平扫，没做增强，导致片子上看的不是很明显，就看成了囊肿！因此，选择正确医学影像学检查，在鉴别诊断肾囊肿和囊性肾癌上是非常重要的！

 

 

最后，事实上，肾囊肿和囊性肾癌还是区别还是有的！必须提醒一点： 区别肾囊肿与囊性肾癌一定要做平扫+增强薄层CT扫描，不然有可能误诊！然后根据CT结果做囊肿单纯性和复杂性的判断。

 

一般情况下，单纯性囊肿内壁比较光滑，而且无分隔；复杂性的囊肿可以看到明显的分隔，而且内壁比较粗糙，甚至有结节，这时候就要特别注意了，要做一个增强CT扫描，看内壁有不规则的结节在增强CT扫面上是否有强化，如果有，那就要高度怀疑是囊性肾癌的可能性！

 

因此，对肾囊肿不要过于担心，一般不会发展，只是有可能开始就不对，因此要足够用心去主动检查！

最近有一个朋友去体检了，结果做肾脏彩超的时候被查出肾囊肿，虽然不知道肾囊肿到底啥意思，但是因为牵涉到“囊肿”二字，所以心里很是忐忑，问我应该怎么办！

我相信很多朋友可能去医院体检的时候，都有可能被查出过肾囊肿，也为此而担心，那究竟什么是肾囊肿？被查出肾囊肿以后我们应该如何应对呢？

 

1.到底什么是肾囊肿？

在解释肾囊肿之前，我们先来看看字面意思，“肾囊肿”的肾就是指肾脏，囊肿就是指长在身体内某一脏器、囊状的良性包块，它的里面说白了就是液态的物质。根据部位的不同，囊肿也有不同的名字，比如肾囊肿、肝囊肿、巧克力囊肿等。

如果大家还是不太理解到底什么是肾囊肿，那就姑且认为它就相当于肾脏里面有一泡水，这就类似于气球里面装的水一样。

当然了，也并不是说所有的肾囊肿里面都是液体，还有很少一部分人的肾囊肿是固体碎片。每个人肾囊肿的数量可能都不太一样，有的人可能只有一个肾囊肿，而有的人可能多个肾囊肿，肾囊肿的直径多在2cm左右，可以累及单个肾脏或者双肾。

如果不特别说明，我们说的肾囊肿就是指单纯性肾囊肿，这种类型的肾囊肿多是后天形成的，和遗传没有太大的关系，其原因考虑为肾脏发育的异常。随着年龄的增加，单纯性肾囊肿的发病率也有明显的增加，35岁左右的人群的发病率在10％左右，而对于80岁的人群来说单纯性肾囊肿的发病率能达到50％。

单纯性肾囊肿和年龄有关，儿童的发病率要比成年人低很多，如果在20岁前就出现了肾囊肿，那就需要怀疑是不是特殊的肾囊肿——多囊肾！这种肾囊肿是一种遗传病，属于常染色体遗传性。

单纯从多囊肾这个词语来看我们就知道它不是善茬，这类病人的肾脏有很多个囊肿，数量可以达到数百个，严重者的肾脏内可能全部都是肾囊肿，从外观来看肾脏的体积也有明显的增加。

 

2.得了肾囊肿有何症状？有何危害？

对于大多数的肾囊肿患者来说，他们都是没有什么明显症状的，只有当囊肿压迫血管或者尿道的时候才会有明显的症状，这个时候会对肾功能造成一定的影响。

肾囊肿的症状主要是囊肿太大了压迫了肾脏而引起的，患者可以表现为腰部的不舒服，比如隐痛、钝痛；还有一些朋友在小便的时候可以看到里面有淡红色的液体；如果肾囊肿很大的话，也能在腹部看到一个比较大的包块；由于肾脏的功能出现了问题，所以肾脏的滤过能力就有故障了，原本不应该漏出去的就漏出去了，外在的表现就是尿液中有很多的泡沫（蛋白尿）。

有一部分患者会有头晕的症状，这个主要是因为肾囊肿压迫了肾脏血管，造成肾脏缺血，这会刺激肾素的分泌，进而引起血压升高，血压高于正常自然就容易引起头晕的症状。

肾囊肿进行到晚期的时候，会引起肾脏功能的衰竭，患者会出现腰部的胀痛、高血压、尿毒症结石等的问题。

要说到肾囊肿的危害，其实主要就是压迫了肾脏，进而引起肾功能的下降。在疾病早期的时候，肾囊肿的体积比较小，所以基本不会对肾脏造成压迫，只有当肾囊肿的体积增加到一定程度的时候，才会引起肾功能的下降。

不过多囊肾就比较可怕了，它不仅仅会引起肾脏功能的下降，还能累及到肾脏以外的器官，比如肝脏、胰腺、脾脏、心脏、脑部等。虽然多囊肾是一种良性的肿瘤，但是它的表现却非常像恶性肿瘤，因为它会“转移”到远方。

3.被查出肾囊肿以后，应该如何应对呢？

虽然说肾囊肿有单纯性肾囊肿和多囊肾，但是最常见的类型就是单纯性肾囊肿。对于单纯性肾囊肿的患者来说，如果患者没有什么明显的临床症状，可以暂时不采取治疗措施，而是定期复查彩超，复查的频率可以在6 ～12月/次。

一般来说，单纯性肾囊肿直径＜4cm的时候多没有明显症状，但是当其直径＞5cm的时候，会产生一些不舒服的症状，而且肾囊肿恶变的可能性也会增加，对于这种情况可以采取手术治疗。

多肾是一种常染色体性遗传病，目前没有什么特效的治疗药物，治疗主要是对症处理、防治并发症、延缓囊肿的生长以及肾功能的恶化。举个例子吧，比如多囊肾侵犯到了脑部，引起脑动脉瘤，并且动脉瘤的直径比较大，出血的风险也比较大，为了去除这个定时炸弹，就提前采取介入或者手术治疗。

除了上述的治疗方案以外，肾囊肿在现实生活中还有很多的注意事项。平时应该尽量不要喝含有咖啡的饮料，比如茶、咖啡、可乐等；如果血压偏高的话，还应该限制食盐的摄入，与此同时还需要避免使用损伤肾脏的药物；当肾囊肿比较大的时候，还应该尽量避免剧烈运动或者撞击，因为肾囊肿容易破裂，进而造成严重的后果。

肾囊肿进行到终末期的时候，肾脏的功能已经不行了，这个时候需要采取透析，甚至肾移植的治疗方案。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

经常收到这样的问题，肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么？

 

怎么诊断肝硬化啊？都需要多久复查一次？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态，从而来指导治疗，判断预后。

 

详细说来，主要包括以下内容

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量，HBVDNA；

丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；

病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；

如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体，可以判断不同类型的自身免疫性肝病。

 

2、影像学检查

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。

 

 

一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还可判断有无腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

3、生化学检查

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降，出现球白比例的倒置。

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。肝脏炎症活动的时候，血清纤维化标记物会明显升高。

5、凝血酶原时间（PT），肝脏是合成凝血因子的场所，判断凝血时间可以评估肝脏病情。

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP），作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高，甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌，但是对于升高的患者，及时的筛查肿瘤是有意义的。

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候，尤其明显。

 

 

8、胃镜检查

 

肝硬化患者由于存在门静脉高压，会出现食道胃底静脉曲张，检查胃镜可以明确曲张的程度，判断消化道出血的风险，必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。

 

对于肝硬化患者来说，一定要进行胃镜检查，来评估病情，并指导饮食情况。

 

9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准，可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。

 

如果其他的检查可以明确诊断的话，就无须进行肝穿刺。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

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目前我们国家在乙肝感染率梯度上排第二，乙肝人数上排第一。而且全球有接近三分之一的乙肝病人是需要进行治疗的！

 

 

 

而临床上，诊断一个乙肝患者到底需不需要治疗，其中最重要的一项判断标准就是：看大家的肝脏是否发生了肝炎症状！

 

我们不同的人感染乙肝病毒之后的发病情况以及对肝脏造成的严重程度差异是很大。95%左右的人急性感染乙肝病毒以后可以迅速自愈，成为乙肝病毒携带者，并不会发展为慢性肝炎。但剩下的5%的人是不能有效控制病毒的，进而发展成慢性肝炎。而且这类人更容易罹患包括肝硬化，肝细胞肝癌在内的严重肝脏疾病，因此能否早期发现我们的肝脏是否发生了肝炎，非常重要！

 

那么，我们可以通过做哪些检查来发现我们的肝脏是否发生了肝炎呢？

针对乙肝肝炎对我们不同人群造成的肝脏损伤程度是不一样的，我们诊断肝脏是否发生肝炎也会有所方法方式上不同！

 

第一种，如果你还没确认自己是不是已经感染了乙肝病毒，那么建议你先做一个乙肝两对半，确定是否发生了乙肝病毒的感染，如果未发生，那么就要进一步确认是否有乙肝保护性抗体，如没有，需要进一步补种疫苗！当然，最好再加一个肝功能的检查，因为造成肝炎的原因有很多，除了乙肝，还有丙肝、酒精、吸烟、药物以及肥胖造成的脂肪肝等等，其中主要看转氨酶是否异常！

 

 

当然，如果你做一个乙肝两对半，发现已经被感染了乙肝病毒，那么需要进一步检查乙肝病毒定量，确定乙肝病毒数量和复制活跃程度，同时一样要查肝功能，确定转氨酶是否异常，一般情况下，转氨酶升高2倍，被认为是提示需要治疗的肝炎指标之一，当然最好再结合一个肝脏B超检查最好，看是否有肝脏形态上的改变和实质上的改变。

 

第二种，之前已经证实自己已经感染了乙肝，那么就不要浪费钱再做乙肝两对半定性检查，直接做肝功能、乙肝病毒DNA以及肝脏B超检查即可，因肝炎主要就是肝细胞的损伤，损伤严重就会导致一些肝脏形态和实质上改变，这可以通过B超发现，而损伤肝细胞同时会出现一些转氨酶释放，这可以通过肝功能检查来发现，一般超过2倍需要引起足够重视，有所轻微升高，要注意定期检查！

肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项：

 

胸部X线检查

 

 

X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管，排痰不畅，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小，可出现肺门阴影，由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖，需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。

在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影，管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼，管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角度增大，相邻的食管前壁，也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。

CT检查

 

 

电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上，脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变，对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度，并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。

痰脱落细胞检查

 

痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查，多采用痰液直接涂片法，需制备多张涂片、多次检查，这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力，且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂，常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度；加上患者不按要求留取合格的标本，而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检，检出的阳性率明显降低，这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。

一、出现哪些症状时应考虑肺结节及时就诊？

 

肺结节尤其是肺小结节，基本没有自觉症状，若患者出现咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血、乏力、发热、盗汗、食欲减退、胸闷、气急，甚至发绀，需要及时到呼吸内科就诊，进行实验室检查、影像学检查、支气管肺泡灌洗液检查、病理活检。有咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血者，需要在医生的指导下进一步检查。乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻者及时就医。胸闷、气急甚至发绀者应立即就医。

 

 

二、肺结节检查有什么意义？

1.实验室检查

活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，其次是IgG、 IgM增高较少见。血浆白蛋白减少、血钙增高、血清尿酸增加、血清碱性磷酸酶增高、血清血管紧张素转化酶活性在急性期增加，对诊断有参考意义，血清中白介素-2受体和可溶性白介素-2受体升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。部分患者α1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、β2-微球蛋白、血清腺苷脱氨酶、纤维连结蛋白等升高，在临床上有一定参考意义。

 

2.影像学检查

X线检查：异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现，大部分患者伴有胸片的改变。
CT检查：普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%，甚至有少数胸片正常的人肺活检为结节病。因此近年来CT已广泛应用于结节病的诊断，能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况，尤其是高分辨薄层CT，为肺间质病变的诊断更为精确，其层厚为1～2mm。

3.支气管肺泡灌洗液检查

结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞计数明显升高，主要是T淋巴细胞增多，CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外，B细胞的功能也明显增强，BALF中IgG、IgA升高，特别是IgG1、IgG3升高更为突出。

 

4.病理活检

活组织检查是确诊结节病的重要手段。若临床表现、胸部X线检查符合结节病，组织学上证明有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成或Kveim-Siltzbach皮肤试验阳性，诊断即可确定。可供活组织检查的组织有浅表淋巴结、纵隔淋巴结、肿大的腮腺、鼻黏膜病变、皮下结节、眼结合膜和肺组织等。

 

 

诊断标准：胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影。组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性。SACE或SL活性增高。血清或BALF中sIL-2R 高。旧结核菌素或PPD试验阴性或弱阳性。BALF中淋巴细胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3。高血钙、高尿钙症。Kveim试验阳性。除外结核病或其他肉芽肿性疾病即可诊断肺结节。

在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

　　肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

　　肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

　　一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

　　通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

　　增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

　　在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

　　通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

最近有一个朋友去体检了，结果做肾脏彩超的时候被查出肾囊肿，虽然不知道肾囊肿到底啥意思，但是因为牵涉到“囊肿”二字，所以心里很是忐忑，问我应该怎么办！

我相信很多朋友可能去医院体检的时候，都有可能被查出过肾囊肿，也为此而担心，那究竟什么是肾囊肿？被查出肾囊肿以后我们应该如何应对呢？

 

1.到底什么是肾囊肿？

在解释肾囊肿之前，我们先来看看字面意思，“肾囊肿”的肾就是指肾脏，囊肿就是指长在身体内某一脏器、囊状的良性包块，它的里面说白了就是液态的物质。根据部位的不同，囊肿也有不同的名字，比如肾囊肿、肝囊肿、巧克力囊肿等。

如果大家还是不太理解到底什么是肾囊肿，那就姑且认为它就相当于肾脏里面有一泡水，这就类似于气球里面装的水一样。

当然了，也并不是说所有的肾囊肿里面都是液体，还有很少一部分人的肾囊肿是固体碎片。每个人肾囊肿的数量可能都不太一样，有的人可能只有一个肾囊肿，而有的人可能多个肾囊肿，肾囊肿的直径多在2cm左右，可以累及单个肾脏或者双肾。

如果不特别说明，我们说的肾囊肿就是指单纯性肾囊肿，这种类型的肾囊肿多是后天形成的，和遗传没有太大的关系，其原因考虑为肾脏发育的异常。随着年龄的增加，单纯性肾囊肿的发病率也有明显的增加，35岁左右的人群的发病率在10％左右，而对于80岁的人群来说单纯性肾囊肿的发病率能达到50％。

单纯性肾囊肿和年龄有关，儿童的发病率要比成年人低很多，如果在20岁前就出现了肾囊肿，那就需要怀疑是不是特殊的肾囊肿——多囊肾！这种肾囊肿是一种遗传病，属于常染色体遗传性。

单纯从多囊肾这个词语来看我们就知道它不是善茬，这类病人的肾脏有很多个囊肿，数量可以达到数百个，严重者的肾脏内可能全部都是肾囊肿，从外观来看肾脏的体积也有明显的增加。

 

2.得了肾囊肿有何症状？有何危害？

对于大多数的肾囊肿患者来说，他们都是没有什么明显症状的，只有当囊肿压迫血管或者尿道的时候才会有明显的症状，这个时候会对肾功能造成一定的影响。

泡沫尿

肾囊肿的症状主要是囊肿太大了压迫了肾脏而引起的，患者可以表现为腰部的不舒服，比如隐痛、钝痛；还有一些朋友在小便的时候可以看到里面有淡红色的液体；如果肾囊肿很大的话，也能在腹部看到一个比较大的包块；由于肾脏的功能出现了问题，所以肾脏的滤过能力就有故障了，原本不应该漏出去的就漏出去了，外在的表现就是尿液中有很多的泡沫（蛋白尿）。

有一部分患者会有头晕的症状，这个主要是因为肾囊肿压迫了肾脏血管，造成肾脏缺血，这会刺激肾素的分泌，进而引起血压升高，血压高于正常自然就容易引起头晕的症状。

肾囊肿进行到晚期的时候，会引起肾脏功能的衰竭，患者会出现腰部的胀痛、高血压、尿毒症结石等的问题。

要说到肾囊肿的危害，其实主要就是压迫了肾脏，进而引起肾功能的下降。在疾病早期的时候，肾囊肿的体积比较小，所以基本不会对肾脏造成压迫，只有当肾囊肿的体积增加到一定程度的时候，才会引起肾功能的下降。

不过多囊肾就比较可怕了，它不仅仅会引起肾脏功能的下降，还能累及到肾脏以外的器官，比如肝脏、胰腺、脾脏、心脏、脑部等。虽然多囊肾是一种良性的肿瘤，但是它的表现却非常像恶性肿瘤，因为它会“转移”到远方。

3.被查出肾囊肿以后，应该如何应对呢？

虽然说肾囊肿有单纯性肾囊肿和多囊肾，但是最常见的类型就是单纯性肾囊肿。对于单纯性肾囊肿的患者来说，如果患者没有什么明显的临床症状，可以暂时不采取治疗措施，而是定期复查彩超，复查的频率可以在6 ～12月/次。

一般来说，单纯性肾囊肿直径＜4cm的时候多没有明显症状，但是当其直径＞5cm的时候，会产生一些不舒服的症状，而且肾囊肿恶变的可能性也会增加，对于这种情况可以采取手术治疗。

多肾是一种常染色体性遗传病，目前没有什么特效的治疗药物，治疗主要是对症处理、防治并发症、延缓囊肿的生长以及肾功能的恶化。举个例子吧，比如多囊肾侵犯到了脑部，引起脑动脉瘤，并且动脉瘤的直径比较大，出血的风险也比较大，为了去除这个定时炸弹，就提前采取介入或者手术治疗。

除了上述的治疗方案以外，肾囊肿在现实生活中还有很多的注意事项。平时应该尽量不要喝含有咖啡的饮料，比如茶、咖啡、可乐等；如果血压偏高的话，还应该限制食盐的摄入，与此同时还需要避免使用损伤肾脏的药物；当肾囊肿比较大的时候，还应该尽量避免剧烈运动或者撞击，因为肾囊肿容易破裂，进而造成严重的后果。

肾囊肿进行到终末期的时候，肾脏的功能已经不行了，这个时候需要采取透析，甚至肾移植的治疗方案。

单侧腰痛需警惕肾小球肾炎、肾结石、肾囊肿等肾脏疾病。

1.肾小球肾炎：肾小球肾炎是一种常见的泌尿系统疾病，其发病可能与遗传、感染、继发于全身性疾病等因素有关，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿，并伴有发热、乏力、腰痛等症状，患者单侧腰痛应警惕肾小球肾炎的发生；

2.肾结石：肾结石是指钙，草酸盐，尿酸盐等晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，属于上尿路结石，主要的临床症状为肾区疼痛和血尿、单侧腰痛等，患者单侧腰痛应警惕肾结石；

3.肾囊肿：肾囊肿一般指单纯性肾囊肿，囊肿一般为单侧、单发，少见双侧、双发，常见的临床表现为患侧腰腹部胀痛，并伴有血尿、腹部包块等症状，患者单侧腰痛应警惕肾囊肿。

建议患者及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，在生活中注意病情监测，定期复查。

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