我们身边的心血管疾病患者越来越多了。

 

一项关于中国心血管疾病的研究数据显示，2016年，中国因心血管疾病死亡的人数达到了397万，这大概是一个小城市的常住居民数量。

 

2001-2011年短短十年时间，中国急性心梗患者的住院率就增加了4倍之多，心血管疾病患者的支架放置率也大幅增加。

 

中国目前的医疗体系是倒金字塔形的，我们大部分的患者并不是在预防和控制心脑血管疾病，而是在等待病情恶化，等待住院，等待手术。

 

 

到底是哪些环节出问题了呢？

 

治疗方案不恰当

 

中国的某些医院似乎很喜欢让患者使用“先进”的医学技术，来辅助诊断和治疗患者。

 

例如冠状动脉造影，这种检查是诊断冠心病的金标准。

 

一项全国性研究显示，在三级医院中，有63%的低风险患者进行了冠状动脉造影检查，但是这项检查一般都是在患者有了一定的冠心病表现之后，才建议病人做的。

 

 

对于一些情况比较轻的病人，应当是先开具运动处方，给出日常运动建议，病人可以通过合理运动，来控制心血管疾病，避免情况恶化。

 

在某些地方，冠状动脉造影还被作为常规体检的一部分。一项针对152家医院进行的全国性调查显示，95%医院会将冠状动脉造影用来筛查无冠心病症状的病人，甚至有些医院还将其作为一项常规健康检查。

 

再来看看心脑血管疾病的药物治疗。

 

目前大量研究表明，口服抗凝药（比如法华林）能够显著降低房颤以及卒中的风险。

 

但是在目前的临床治疗中，抗凝药物治疗的使用率却很低，只有11%的房颤患者在就诊时接受了口服抗凝药治疗，相比之下，欧美国家抗凝药物治疗的使用率达到了60%以上。

 

目前医生对于抗凝药的使用十分谨慎，因为担心出血，而且需要定期监测。

 

但是，对于患者来说，抗凝药物治疗远远是利大于弊的，而且法华林价格低，对于患者经济压力来说也比较小。希望在将来，医生和患者们都能够重视起来，增加抗凝药的使用场景。

 

抽烟、喝酒、不运动

 

大部分人都难逃“延迟满足”定律，什么意思呢，就是明明知道吸烟不好，但还是忍不住会去吸烟。

 

中国有超过3亿烟民，他们消费了世界三分之一以上的香烟。据估计，吸烟每年导致超过100万人的过早死亡。

 

目前看来，中国的控烟成果并不好。在世界范围内，位列倒数。

 

相较而言，中国的烟草税价格还是很低的。

 

2015年，中国实行了第四次重大的国家烟草税改革，每包卷烟的总税率提高到55%，要知道，欧美、日本等国家卷烟的税率为70%。

 

在公共场所控烟方面，目前也只有北京和上海通过了控烟法。

 

有高血压和其他心脑血管疾病的人一定要戒烟，戒烟是预防心血管疾病恶化的基础，。

 

其实，大多数心血管疾病是可以通过健康的生活方式来预防的，其中包括：均衡饮食，适度饮酒，避免吸烟，积极运动，不饮酒。

 

逃不过“延迟满足”定律，目前也仅仅只有1%的中国人做到了以上的生活习惯。

 

基层医疗体系管理能力有限

 

预防和控制心血管疾病不能只靠患者自己，而是应该通过基层医疗体系对心血管疾病患者进行健康监测并提供合理的用药方案。

 

这种模式的优势在于，如果基层医疗体系做好了患者的健康管理以及检测的工作，就能够控制好心血管疾病，做到少生病甚至不生病，对于患者来说，也能够减轻经济压力。

 

 

然而就目前来说，我们的基层医疗体系很难实现这个目标。

 

一个是社区医院模式的问题，中国的初级卫生保健系统直到2009年才开始启动，专业过关的社区医生实在是太少了，在数量多达2亿的心血管疾病患者面前，可谓是杯水车薪。

 

二是社区医院也没法向患者提供用药指导，以基础的降压药为例，在2016年至2017年进行的一项调查中，近2/3的社区医院没有储备齐全四类基础的降压药，甚至有8%的卫生服务中心没有储备任何降压药物。

 

社区医院力量有限，因此即便是一些小毛病，许多人宁可选择去距离更远、排队更久的公立医院就诊。

 

但是，目前公立医院存在的最大的一个问题是——医生们都很忙。

 

目前中国大部分的患者量，主要还是由公立医院承担的。但是医护人员的工作量本身就很大，又哪里有经历对心血管疾病的患者进行监测和健康管理呢？

 

此外，由于市场驱动的卫生改革，医护人员诊疗服务的定价比较低，反而是药品和相关检查服务的价格高，这就意味着，医生和护士的诊疗水平以及诊疗服务，反倒成了次要的。

 

想要对心血管疾病患者实现长期监控并及时调整用药方案，就现状来说，这是一个无解的问题。

 

患者就诊难，医生看病累，相信很多人都深有体会。

 

患者就诊时和医生沟通也就三分钟，有问题也没法多问，因为后面还有一堆人等着。需要调整用药方案，或者病情有变时，也没法儿及时回到医院请教医生，因为三甲医院、专科医院挂好真的不容易。

 

医生日常工作繁重，希望救治更多的患者，但是时常无能为力。

打破这个僵局，需要技术的参与，“互联网+心血管疾病”能够解决当前的问题。京东健康建立心脏中心的初衷也是来源于此。

 

由京东健康牵头，将全中国的好医生集合起来，组建成心脏中心，为全国的心血管疾病患者提供服务。

 

心内分中心为患者提供用药建议和康复指导，患者的情况能够随时反馈给医生，及时得到解决。

 

双心医学分中心则是为患者提供心理上的帮助，患者开心了，身体上的问题也会缓解很多。

 

心外分中心为的是给需要手术的患者提供手术方案建议，帮助联系线下医院。

 

预防和康复分中心是为了给术后的患者提供康复指导。

 

这份事业的意义在于，在互联网的帮助下，不仅能够提高就诊效率，还能够提高患者的治疗效果，解约医疗支出，也算是京东健康为广大患者们尽一份绵薄之力。

一年一度的春节来临，尽管疫情的阴霾尚未消散，也无法阻挡亲人团聚的热情和喜悦！然而，在人们尽享天伦之乐的同时，春节期间也潜伏着很多心脑血管疾病的诱发因素，是心脑血管病的高发期。

 

因此，有心脑血管病的中老年人及其家人应该提高警惕，开心之余，也不要忽视身体发出的安全警报。

 

 

1.突发胸闷、胸痛

 

如果家人在活动过程中或休息时，突然出现心脏部位剧烈疼痛、胸闷，或是左侧肩背部疼痛，同时有大汗淋漓、恶心呕吐等不适症状，甚至产生一种濒死感，且这种情况持续几分钟或十几分钟，很可能是心绞痛发作。如果持续时间更长或持续不缓解，就要警惕心肌梗死的可能。

 

急救tips：

应让家人立即停止活动、取平卧或半卧位休息，尽快向急救中心呼救。如果发病者没有任何禁忌症，家属可以立即帮助舌下含服１片硝酸甘油。让患者情绪保持镇静，如果出现呼吸心跳停止，应立即给予胸外按压等急救措施。

 

2.出现肢体麻木、言语不清

 

如果有家人在过度疲劳后，出现口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、言语不清或理解语言困难、双眼向一侧凝视等情况，可能提示脑卒中等脑血管疾病。

 

急救tips：

发现以上突发症状，应立即拨打急救电话，同时帮助发病者仰卧，头偏一侧，头肩部垫高，有助于脑血流和脑灌注压的改善，同时还可以防止痰液或呕吐物堵塞气道引起窒息。如果发病者口鼻中有呕吐物，应设法清理，有活动性假牙应去除，保持呼吸道通畅。

 

等待急救车到来的过程中，注意观察发病者的生命体征及意识，比如用手电筒观察其双侧瞳孔是否等大等圆。如果发病者意识清醒，应安慰患者，缓解其紧张情绪。在急救人员尚未到达之前，切勿擅自给发病者服用药物。

 

3.心慌、头晕、冒冷汗

 

患有糖尿病的患者和家属，节日期间要警惕低血糖的发生。血糖仪监测血糖低于3.9 mmol/L即为低血糖，这时常常会伴有心慌、头晕、饥饿，手抖、冒冷汗等症状，严重情况下可能会出现烦躁、抽搐、精神失常，甚至昏迷。低血糖是糖尿病昏迷的主要原因。

 

急救tips：

对于神志清楚的低血糖患者，应立即口服10~15ｇ含糖饮料或食品。进食甜食后，如症状不能改善或出现昏迷倾向，应立即拨打120急救电话，同时协助患者平卧、抬高下颌、解开衣领，保持气道通畅，注意保暖。发生呕吐时让患者侧卧，以防误吸。

 

非医疗专业的成年人也应该掌握下述的急救技能：

 

1.心肺复苏（CPR）

 

确定病人心跳呼吸骤停后，将病人仰卧于硬平面上，施救者位于其右旁侧。胸外按压部位在胸骨下半段，胸骨正中间。记住按压位置，下次按压选择同一位置， 以节省按压间隙时间。

 

 

按压手法：施救者用一只手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手十指紧扣，以掌根部为着力点进行按压。有效的胸外按压必须快速、持续、有力。要求施救者 肩、肘、腕位于同一轴线上，与患者身体平面垂直，用上身重力按压。胸外按压频率每分钟100次左右，按压深度成人5cm，儿童5cm，婴儿4cm，或≥1/3胸部前后径。

 

每次按压保证胸廓充分回弹，按压暂停间隙施救者不可双手倚靠患者，放松时手掌不离开胸壁，按压与放松时间相同。非医务人员未经过心肺复苏培训可仅进行单纯胸外按压，也可在急救调度员指导下操作直至使用AED（自动复律除颤器）。

 

2.学会应用AED（自动复律除颤器） 

 

如果施救者判断伤病员出现心脏骤停且现场有AED，应尽早使用AED；如果现场有２名以上施救者，一人进行CPR，另一人取来AED。

 

AED操作步骤：

 

1. 打开AED盖，根据语音提示操作，开机；
2.  将电极板准确地贴在患者裸露的胸部，装有植入性复律除颤仪的患者应将AED贴片避开植入装置；
3. 离开患者，让AED分析心律；
4.  如AED建议电击，施救者大声警告“离开”，确定已无人接触患者后按“电击”键；
5.  如无需电击以及电击完成后，请立即从胸外按压开始，进行心肺复苏；
6.  约５个心肺复苏循环或２min后，AED会提示重复步骤③和④。对小于８岁的儿童除颤建议使用儿科剂量减量系统，大于等于８岁的患儿使用普通AED。在心脏猝死发生的一分钟内进行电除颤，存活机会可达90%，但每延误1min抢救成功率降低7%~10%。

 

提醒大家要防患于未然：节日期间应该保证休息，尽量避免熬夜、暴饮暴食、情绪激动、过度疲劳、贪杯、久坐不动等不良生活习惯。如有不适症状出现，不要因为过节，延误就诊。

 

最后，祝大家节日期间，健康快乐！

 

气温突降，寒潮来袭，秋冬时分往往是心血管疾病的高发时节。

 

心血管疾病是心脏和外周血管系统疾病的一类统称，常指的急病/危病包括冠心病、急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常、高血压急症、主动脉夹层、动脉瘤破裂、脑梗塞、脑出血等。

 

 

由于寒冷，交感神经兴奋性增加，人体内儿茶酚胺类物质水平上升，导致血管收缩、血压升高，靶器官供血不足，同时秋冬季节呼吸带走大量水分，导致血液粘稠，易形成血栓。

 

另外，秋冬「养膘」，寒潮下户外活动量下降的同时，人们的饮食习惯倾向于嗜盐嗜辣，易导致体液潴留、血脂、尿酸等水平增高，形成代谢不平衡状态——这些都是心血管疾病发病的元凶。

 

寒冬降临

这些人群需警惕心血管疾病

 

高血压

 

血压控制不良是心血管疾病的明确危险因素，高血压导致血管内皮受损，血管平滑肌收缩功能障碍，动脉弹性下降，血栓或粥样斑块形成。

 

寒潮来袭之时，血管收缩，让原先存在斑块或狭窄的部分易梗塞，梗塞部位出现在冠脉即形成急性心肌缺血或急性心梗，若出现在脑血管则形成脑梗塞。

 

 

血压大幅波动可能造成血管破裂，发生在心胸大血管则形成动脉夹层状态或动脉瘤破裂，发生在脑部血管则成为脑出血，都对生命健康带来极大威胁。

 

中老年人

 

心血管疾病的发病风险随着年龄增大而增大，中老年人群血管条件差，动脉弹性低，血压调控能力不足，受寒冷刺激后血管反应性收缩，易出现急性冠脉综合征、脑梗塞、脑出血等急危重症。

 

除此之外，中老年人群抵抗力较弱，气温骤降更易感冒，严重者易发展为肺炎，对于心肺功能造成极大负担，如有心功能不全者在此时更容易发生急性心力衰竭。

 

糖尿病病人

 

有研究表明，糖尿病患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平在冬季高于夏季，具有季节性变化周期特点，且血糖水平与月气温呈负相关，即气温越低，血糖水平越高。

 

这可能与多种原因有关：

 

 

糖尿病病人的血糖在冬天更难以被控制，而血糖控制不良是心血管疾病发病的高危因素。

 

血脂异常者

 

和血糖类似，血脂水平也存在季节性波动。

 

 

尤其是在白天温度和日照时间在不同季节中有明显变化的地区中，血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和总胆固醇水平存在周期性改变，总胆固醇水平和低密度脂蛋白水平在秋冬季较高，高密度脂蛋白则较低。

 

这种变化甚至不能被他汀类药物治疗改变，这可能因为卵磷脂胆固醇酰基转移酶在温度较低时活性降低，高密度脂蛋白生成减少，胆固醇水平随之上升，随着血脂水平升高，心血管事件的发病风险也随之升高。

 

冬季养护三步走

 

密切监测

 

对于有心血管疾病史、代谢综合征及其它心血管疾病风险因素的人群，由于血压、血糖、血脂的季节波动特点，在秋冬时节更应该密切监测这一系列指标的水平。

 

 

尤其居家备好血压计、血糖仪，根据实际情况在医嘱下调整相应用药，以严格控制在标准水平。

 

注意保暖

 

其实不仅仅是保暖，准确说来是避免外周温度骤然变化对机体造成刺激。有的人有冬泳的习惯，但对于没有这种习惯和训练经历的人群，不建议贸然尝试，即使是有相应经历的专业人士，也要量力而行，做好热身。

 

注意保暖也是避免感冒的主要手段，而感冒往往是一系列慢性或尚平稳的心血管疾病急发的重要诱因。

 

 

有的人有冬季泡脚的习惯，烫烫的水睡前泡上一桶能有助安眠，但对于中老年人群和糖尿病人群，神经对温度的感知减弱，一定不能水温过热导致烫伤。

 

或者在洗澡过后，从热气腾腾的浴室出来被冷风一吹，血管扩张状态骤然紧缩，也是心脑血管事件的高发场景，也可能会诱发一系列心律失常，所以一定要在冷热交替的场景转换之间做好保暖防风措施。

 

饮食贴士

 

秋冬季节出汗较少，不容易感知口渴，一定要注意补水，防止体液浓缩，血液变粘稠，降低血管堵塞风险。

 

另外，肥胖、糖尿病及血脂异常患者一定要避免「秋冬进补」——那暖暖的羊肉汤锅敞怀一吃，血糖、血脂、尿酸水平都往上蠢蠢欲动。

 

 

另外冬季腌肉腊货轮番上场，也谨记不可多食含盐量极高，否则容易导致体液中水钠潴留，造成血压升高、心功能失衡。

 

那么，为了避免心血管事件发生能补充哪些营养素呢？

 

● ω−3多不饱和脂肪酸

 

膳食中适当增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物是被《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》所推荐的。

 

含有较多ω−3脂肪酸的油脂包括：鱼油、海藻油、鸡蛋黄油、磷虾油、沙棘果油、亚麻籽油、核桃油、奇亚籽油、南美印加果油、大麻籽油等，例如每周食用1-2次富含鱼油的非油炸海产品等。

 

● 叶酸

 

叶酸与心血管事件的关联已被证实。

 

 

补充叶酸或者联合补充叶酸能通过降低同型半胱氨酸水平，抗氧化应激作用及改善血管内皮功能等途径降低心血管疾病发病风险。

 

补充叶酸既可以通过食物中获取(动物肝，肾，蛋，鱼，豆类，绿叶蔬菜及坚果类)，也可以适量增补叶酸补充剂等。

 

科学审核：

京东全职医生-内分泌-耿丽杰

随着社会生活水平的提高和越来越快节奏的工作，心脑血管疾病已经成为威胁中老年人健康、长寿的头号杀手。根据《中国心血管病报告2018》的数据预估，我国约有心血管病患者2.9亿，而大约每5例死亡中就有2例是死于心血管病的，占居民疾病死亡构成的40%以上，居疾病死亡率首位，危害性之大不容忽视。然而很多人还会惊奇的发现这么一个问题——心脑血管疾病大多发病于早晨，冬季就更为高发了，这是怎么一回事呢？我们有必要搞清楚其中的缘由，这样才能更好的预防心脑血管疾病的发生与发展。

 

 

冬季的气候寒冷，对很多人来说起床就成了每天的一大难事，尤其是从被窝里爬出来的瞬间，那简直就是“冰火两重天”的考验。这温差虽然对于普通人来说可能只是打几个寒颤的小事儿，但对中老年人那本就脆弱的血管来说，却会带来不小的伤害。其实它就像一个热胀冷缩的过程，冬季随着气温的逐渐下降，血管受冷也会随之慢慢收缩、变细，管腔也会被压缩变小。而除了被窝里与被窝外的温差，还有来自室内、外温差的“二度伤害”，尤其很多上班族，早晨匆匆忙忙从被窝出来，又以最快的速度赶着出门上班，那温度落差就更大了，一定要警惕。因为血管收缩很容易造成两方面的伤害：一是血压升高，二是为了全身供血而增加了心脏的负担，这两者都会增加心脑血管疾病的发生风险。

 

昼夜血压波动

 

人体由于受生物钟的影响，血压本身就存在着昼夜节律，而清晨是一天中血压最高的时段，也是心脑血管疾病的高发时段。在这段时间里，人的交感神经处于兴奋性增高期，肾素-血管紧张素系统被激活，导致心跳加快、血压升高；另外，夜间呼吸道呼出不少水分，又没有在早晨及时得到补充，使得血液变得黏稠。而血液黏稠度升高可以损伤血管内皮，为斑块和血栓的形成创造条件，影响心脑供血^[1]，引起如心肌梗死、脑中风，甚至猝死。有研究显示，缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍，心血管死亡风险比其他时段增加70%。

 

 

心脏缺氧

 

早晨时，人体的供氧量需求是很大的，而气温的下降会使人体的耗氧量增加，心脏为了维持正常的体温就需要改变心率，同时心肌的需氧指数也会相应增高。若是心脏出现缺氧的情况，可能会导致血压收缩严重，容易发生脑部血栓，若是长期的供血不足，则可能导致心脏缺血；若本身就有冠状动脉病变的话，很容易发生心绞痛。

 

有研究发现，温度每下降1度，心梗疾病的发生风险就会增加2%；而当温度降低10度时，心梗理论风险率会增高到20%。所以冬季早晨起床时，尤其是中老年人，应尽量避免快速而直接离开被窝，可以适当的“赖床”5-10分钟，让身体有个适应的过程，数分钟后再缓慢坐起身，在被中添、换衣物，最后才慢动作离开被窝，如此除了能避免受寒，还能减缓身体接触冷空气造成的血管急速收缩或心脏负担。

 

参考文献

[1] 张林.“三九”天谨防心脑血管病[J].中华养生保健,2010,(12):38.

高血压一直是老年人最担心的问题，血压一高，头晕、心慌是小事，各种并发症才是他们最畏惧的。然而，长期不良的饮食习惯，加上血管老化，让老年人的血压居高不下，这种状态到了秋冬季节，表现得尤为明显！

天气渐渐凉了，如果大家有每天监测血压的习惯，就会发现这个季节血压水平比起以往，有了上涨的趋势。其实高血压的高发时节也就是秋冬季节，外界的低温也会给血管带来压力，导致血压升高。所以在降温的时候，老年人应该更加重视血压的异常波动，谨防血压飙升。

 

高血压为什么容易找上我们？

 

遗传因素

 

其实超过一半的高血压患者，都是因为遗传因素而陷入“困境”的，如果你家里有人患有高血压，那么你出现高血压的几率也会比普通人高。所以在日常生活中，你需要更加重视预防高血压，避免高血压找上门。

  
饮食因素

 

现在我们的生活条件都好了，在“吃”的方面几乎不用发愁，很多人为了品尝美食，早已放弃了“减肥计划”，面对诱人的食物，多数人的选择都是饱餐一顿。“不辜负”美食的想法，确实没什么值得诟病的，但是，不控制热量摄入，经常吃一些高脂肪、高糖分、高盐分的食物，也是高血压频发的重要原因。

 

情绪因素

 

虽然大家的生活条件好了，但也意味着工作压力大了，很多朋友都需要长期加班、熬夜，为工作、生活烦恼，其实这些精神压力也是能“压垮”一个人的，长期处于这种生活状态下，人的神经也会过度紧张，心情压抑，很容易导致血压升高，增加心血管疾病的患病风险。

长期吸烟饮酒

 

可能大家觉得烟和酒都是生活中不可割舍的一部分，但你知道它们对我们的身体会造成多大的伤害吗？烟酒无度，我们的血管也会受到刺激，血管的压力大了，老化的速度加快了，心血管疾病说来就来。

 

其他因素

 

除了以上几种原因以外，体重超标、体脂过高，血糖偏高，胆固醇偏高等问题都可能诱发高血压，如果你有这些困扰，也需要注意一下。

 

血压升高在很多朋友心里可能不是什么大问题，但只有患者自己才知道，每一次血压波动，都让人胆战心惊。所以，稳定血压才是最关键的问题。

  
如何稳定血压？

 

口服降压药

 

相信很多高血压患者身边都会随时准备这降压药，这种药物在关键时刻，就是“救命良药”。如果发生了紧急情况，降压药就是高血压患者最需要的。其实，高血压和糖尿病一样，都是无法完全治愈的疾病，只能依靠药物和个人的良好习惯进行改善，稳定血压。

 

而高血压之所以在很多人眼里都不是事儿，就是因为在血压控制得很好的时候，高血压患者跟正常人无异。但是，一旦忘记服药，或者血压飙升，随时都可能出现脑梗、心梗等问题。所以大家一定要严格遵循医嘱，切不可盲目停药。

  

注意保暖

 

到了秋冬季节，早晚温差大，这个时候也是高血压的频发时期，对于高血压患者来说，在这段时间做好保暖工作是非常重要的，关系到血压的稳定以及身体的健康。在出门的时候，一定要记得添衣防寒，避免受冻。

 

饮食要清淡

 

可能我们在饮食上已经习惯了重口味食物，但为了预防高血压，这种习惯也是时候该改变了。高盐、高油、高脂是血压升高的“助力”，为了降低患心血管疾病的风险，我们平时一定要做好防范措施。尤其是高血压患者，无论面前的食物多么诱人，你需要考虑的只有稳定血压的问题。

 

定期复查，每日监测血压

 

除了日常饮食习惯的调整以外，每天监测血压和定期去医院进行复查，也是高血压患者必须坚持的事情。只有这样，我们才能更加了解自己的血压波动情况，及时调整，与医生沟通。当然，即便是没有高血压的症状，为了了解自己的血压情况，也建议大家养成监测血压的习惯，能帮我们更好地预防高血压。

 

总结：对于高血压患者而言，随时备上降压药是最不能遗漏的一点，平时要注意饮食清淡，戒烟戒酒，避免熬夜，多出去散散心，不要长时间处于悲伤、抑郁、愤怒的情绪里，健康的生活方式是我们抵御疾病的关键。

秋季的清晨，当很多年轻人因天气转冷而放弃运动时，很多大爷大妈们却依旧热火朝天地奔跑在公园的“晨练赛道”上。的确有健康之处，但是“晨练猝死”“公园倒地”等报道却也屡见不鲜，因此，秋季晨练需谨慎。

 

 

气温的降低会大大增加心血管疾病发生和加重的风险

 

首先，人体的新陈代谢不如夏季快，随着天气的变冷，血液流速变缓；此外秋季天气干燥，空气湿度低，人体呼吸消耗大量水分，进而血液粘度变高，更易形成血栓，引起血液流通不畅，血管堵塞，诱发心肌梗塞。

 

同时，对于高血脂人群，由于血脂长期沉积，血管内壁形成许多粥样硬化斑块，使血管管腔变窄，由于天气寒冷，血管收缩，会使血管变得更细，引起心脑供血不足，从而引发心脑血管疾病。

 

心血管并发症预防用药

 

阿司匹林是最常见的心血管病的预防用药，用于预防血栓、心绞痛、心梗等疾病。据研究，阿司匹林可以使致死性急性心肌梗塞的发病率降低34%。

 

阿司匹林总体上是一种比较安全的药物，但服用阿司匹林服的患者中，约有5%-6%的人存在消化道出血风险，尤其是既往有溃疡的患者是高危人群，需要每年对肠胃道进行体检，听取专科医生建议。

 

 

在我国，心血管病二级预防的用药情况并不乐观，只有不到10%的患者服用药物预防疾病进展。比如降血脂的他汀类药物、β受体阻滞剂倍他乐克、抗血小板药物波立维、华法林等，都有对应的预防心血管疾病的作用。因此，有心血管高危因素的患者一方面要积极服用这些药物减少心梗、猝死等急症的发生，不要因为“讳疾忌医”的心态而加重病程，另一方面但一定要听取专业医生的建议服用，从而减少药物的副作用。

 

及时体检 发现“隐疾”

 

大部分人是不会突然出现猝死的情况，因为血管的病变是个很缓慢的过程。但如果患者本身存在高血压、高血脂、高血糖的情况，血管内会逐步形成斑块，在剧烈运动或寒冷等刺激下，斑块会受到很大的压力，发生破裂，突然把血管堵死，就像发动机突然断了油压，这样会造成心脏失速，进而发生猝死。

 

 

但由于很多人没有体检的习惯，在疾病的早期没有明显症状，因而放松警惕，任疾病“自由发展”，当天气转凉并且超量运动时，心功能负担加重，心肌缺血缺氧，就会引起危险的发生。

 

我国每年有300万人因心脑血管疾病猝死，700万人因脑卒中而瘫痪在床，生活无法自理。因此对心血管疾病的预防十分重要，尤其在这个心血管疾病高发的季节，对于它的警惕更应放在心头，这样才能让我们做到身体和心理上的“心安”。

 

秋季开始，晨练一定要多加注意，尽量等太阳升起，气温升高后，慢慢活动身体，不宜剧烈，不宜过早，还要注意头部的保暖哟。

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

中医认为，人与大自然是和谐统一的整体。人类生活在自然环境中，与自然环境是息息相通，这就是古人“天人合一”的整体观思想。

 

自然界一年有季节、气候、环境的不断变化，人体必然要进行相应的调适以适应这种变化，养生也不例外。

 

 

秋季是丰收的季节，大自然一片金黄之色，同时秋季气候比较干燥。

 

秋天是肺气当令的季节，因此应当注意养肺，宜多吃滋阴润燥的食物如粥、多汁水果、蜂蜜、银耳等；少吃香燥的食物如瓜子、花生、辣椒、桂皮、芥末、香菜、花椒等。

 

为什么肝病患者要注意秋季养肝呢？

 

1、秋季肝病患者易感染疾病

 

对于慢性肝病患者来说，秋季容易并发感染。秋季常见的上呼吸道感染、病毒性感冒等，均可以使慢性肝病患者病情加重或者复发。

 

此外一些患者还有腹腔感染、病毒性肝炎的重叠感染、肠道感染等，也会导致慢性肝病反复。因此，慢性肝病患者更要注意预防上呼吸道感染以及其他感染性疾病。

 

2、秋季天气变化无常

 

慢性肝病患者病程较长，多体虚。秋冬季节，天气变化无常，患者对不良气候的适应能力下降，故应多注意天气变化，及时添加衣物，防止受凉而感受外邪发病。

 

3、秋冬气候使人情绪不稳，容易导致情绪低落

 

古人常有悲秋的说法，秋季患者容易心情抑郁，或者出现心热心烦症状，一些人易出现口腔溃疡，胸、肩、背、两肋、两臂等出现酸胀疼痛。

 

特别是肝病患者，在深秋或冬季，应做好防护工作，注意预防肝病复发。可适当做一些户外体育锻炼，以提高机体抵抗力。

 

那么肝病患者秋季该怎么养肝呢？

 

1、注意休息，避免劳累

 

充足的睡眠有利于肝脏的修复，避免劳累，可以减轻肝脏的生理负担。

 

2、饮食清淡，少油少盐

 

油腻饮食会加重消化负担。吃盐多容易诱发腹水，加重水肿。出现腹水者，应适量限制水的摄入。

 

3、严禁饮酒，避免抽烟

 

肝硬化患者要绝对禁酒，避免加重肝损伤，诱发肝癌。

 

 

4、膳食均衡，注意卫生

 

可以多吃水果和蔬菜，优质蛋白质，如豆类、家禽或鱼肉，饮食要干净卫生，不要吃剩饭、剩菜，生冷食物。

 

5、避免感染，预防感冒

 

肝硬化患者免疫力低，容易发生感染。养成良好的生活习惯及卫生习惯，及时的增减衣物，注意手卫生。

 

6、谨慎用药，勿信偏方

 

注意药物的肝毒性，避免使用损肝药物。

 

7、按时吃药，定期复查

 

不能自己停药或者减量，遵医嘱定期复诊。出现临床不适，比如发热、水肿、腹胀、黑便等，要立即就诊。

 

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在冬季，一定要及时做好心脑血管疾病的预防工作，随着寒潮来临，温度降低，新陈代谢速度下降，人体容易受到冷空气的刺激，进而导致血管堵塞，容易引发心脑血管疾病的发作。那么我们应该提前做好哪些工作来预防呢？不妨来试试这6个诀窍。

 

 

饮食方面

 

影响心脑血管疾病发作的主要原因是血压高，血脂高，所以，在饮食上要注意，要多吃膳食纤维含量丰富的食物，例如粗粮，可以使身体内的胆固醇降低；多吃洋葱，木耳，有助于降脂；少吃盐，我们在日常做饭的时候，尽量做的清淡一些，不要吃口味太重的食物，每天摄入的量过多，容易导致血压升高，还有现在大多数人没有时间做饭，会经常吃方便面，这种油炸食品是不健康的，少吃或者不吃；要注意少食用胆固醇含量高的食物，比如动物内脏，蛋黄，鱿鱼等。

 

 

运动方面

 

进行适当的运动是很有必要的，对身体有好处，但是要清楚哪些是适合做的，哪些不适合做。出门运动的时候，不要太早，可以等到太阳初升后再进行训练，因为早晨易受到寒气的刺激；在锻炼之前一定要记得吃早饭或者喝点热饮，不要空腹去锻炼；锻炼出汗的时候，不着急脱衣服，很容易着凉；另外要特别注意，在每次锻炼之前，一定要先进行热身，不要进行太剧烈的运动，要选择相对平稳的运动，比如慢跑，太极等，要量力而行，适当，不要逞强，运动不在于量，而贵在坚持，长期坚持下去，才有利于我们的身体健康。

起床要慢

 

闹钟一响，立马从床上起来，那是小孩子做的，对于老年人来说，起床一定要慢，如果起床太猛，会造成血压波动太大而晕倒。要切记晚上在起床的时候一定要慢，要先打开灯，在床上坐稳了再下地，一定要保持视野清晰，如果在排尿的途中出现头晕眼花的情况，一定要先扶好身边的东西防止摔倒。在早上的时候，彻底清醒之后再缓慢起床，给自己充足的起床时间，不要着急。

 

防寒保暖

 

冬季寒风刺骨，要注意保暖，要及时关注天气预报，气温大幅度下降，及时添加衣服，因为冠状动脉遇冷容易收缩，会出现供血不足的情况，因此一定要注意不要冻着自己。在这里建议有心脑血管基础疾病的人群，在冬季的时候最好不要使用凉水洗脸，洗脚，洗衣服，尽量使用温水，以免受到寒冷刺激导致血压升高。

 

情绪要稳定

 

情绪激动对心脑血管疾病具有很大的危害，在生活或者工作中，要放宽心怀，遇到事情不要紧张，激动，要心平气和地对待，不要急躁，要一步一步来；在平时做家务的时候，要量力而行，累了就去休息一会，不要过度劳累；要养成一个有规律的生活作息，晚上早点睡觉，尽量不要熬夜，早上7点起床，到了吃饭的时间就要按时吃饭，另外，中年人不要长期熬夜打麻将，对心脑血管会产生很大危害。

 

定期体检

 

大部分心脑血管疾病患者在刚开始的时候没有什么感觉，但是疾病却在悄悄进展，等你感到不舒服的时候，为时已晚。建议中年以后要进行定期的体检，尽早地发现疾病。冬季如果患有感冒，鼻炎等疾病，要及时治疗，不要硬撑着。对于那些患有高血压，糖尿病，或者过于肥胖的人，可以买一个血压仪进行定期测量，如果出现头晕，头痛等症状，多数是高血压引起的，要及时就医。

 

你知道怎么有效预防心脑血管疾病吗？赶快试试这6个诀窍，希望能帮助你降低心脑血管疾病发作的风险。

冬季，严寒的气候是心血管疾病的一大威胁，因为气温逐渐降低，人体新陈代谢缓慢，心脑血管患者身体受冷空气刺激，血管骤然收缩，易导致血管阻塞，血流供应中断及受阻，使血管内的毒性物质不易排出，从而诱发心脑血管疾病的发作和复发^[1]。那么，心血管疾病患者想要安然过冬，该怎么做呢?

 

 

一、出门做好头部、颈部保暖

 

天冷加衣这是冬天最简单、直接的保暖方式。可是，用棉衣、棉裤、棉鞋将自己裹得严严实实的，是不是就"万无一失"了呢？并没有，颈部和额头还裸露在外呢，可千万不要不当回事。冬天里很多人喜欢待在有暖气或空调的屋内，有时甚至到头部微微出汗，若这时直接出门，一头扎进冰冷刺骨的寒风中，瞬间的温差，血管在热胀冷缩的作用之下将经历一场巨大的考验，很容易发生心脑血管事件；而颈部同样有着很多重要的大血管，无论是颈动脉还是颈静脉，它们的位置都非常接近体表皮肤，且多数人的颈前部、两侧皮下脂肪都非常的少，这就意味着我们少了很重要的保暖条件。所以冬季出门，千万不要忘了为头、颈部做好防寒、保暖工作。

 

二、晨练时间不宜太早

 

有晨练习惯的老人，平时可能四五点就出门锻炼了，但对于心脑血管疾病患者来说，冬季晨练的时间不宜太早，应选择太阳初升、气温逐渐升高后再出门，一般在上午9点至下午4点之间较为合适。因为冬季里早晚的温差较大，而清晨与夜间时段人体的血压又比较紊乱，普遍较高，若是在这时候锻炼，脑部很容易发生缺氧，形成脑部血管堵塞，引发心脑血管疾病的发生。

 

 

三、起床前静卧5分钟

 

冬天里要说最冷的时候，莫过于掀开被子，起床的那一刻，若是这个过程太过于迅速，就会在被窝里、被窝外形成一个不小的温差，刺激到患者的血管，发生如血压升高、心跳加快等等问题。所以尤其是心脑血管疾病患者，清晨起床前，可以先在床上闭目养神5分钟，伸伸懒腰、搓搓脚心，做个干洗脸的动作，让身体舒展，并逐渐与环境温度有个适应的过程，再慢慢起床。

 

四、室内温度不宜过高

 

寒冷的冬天，不少人喜欢窝在温暖的室内，享受空调、暖气带来的舒适感，但未免与室外温度形成过大的温差，室内温度不宜设置的太高，保持在18-24摄氏度为宜。同时，尽管冷，但室内还是要多通风，并保持一定的湿度，以防细菌的滋生。

 

当然了，除了防寒、保暖工作以外，清淡的饮食、充足的睡眠、平和的心态也同样重要，最重要的就是坚持服药，这些对于心血管疾病患者来说都是不可或缺的日常防护工作，如此才能安然过好一个冬季。

 

参考文献

[1] 杨翠玲.心脑血管病的预防与治疗探讨[J].中国现代药物应用,2010,4(03):226-227.

春季是一个万物复苏的季节，但是，也是高血压患者容易患病的季节，那么，该如何预防患病呢?今天，在饮食方面给高血压患者提出了建议，希望这些建议会让您远离患病，开开心心的享受春天的生机。

 

1.饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果

一天吃一次水果和蔬菜可使中风危险性下降6%，一天吃5—6份水果和蔬菜可使中风危险性下降30%。柑橘、果汁、甘蓝菜、萝卜、芹菜、黄瓜、卷心菜以及其他绿叶蔬菜对心血管均有保护作用，可经常食用。

2.控制盐的摄入

食盐过多，会加重病情。一般高血压患者每天摄盐量最好控制在4—6克以下。需要注意的是，在低盐饮食的同时，要增加钾的摄入，钾可以保护心肌细胞。所以可多食含钾的食物如苋菜、菠菜、油菜、西红柿、苦瓜、山药等。但高血压并发肾衰的患者，不宜食含钾多的食物，以防体内钾过多而导致心律失常。

3.控制胆固醇、脂肪酸的摄入

少食油腻食物，尤其是动物脂肪，限制食用各种动物内脏(心、肝、肾)、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、河鳗、鳝鱼、蟹黄等含胆固醇、脂肪酸较高的食物。可以适量食用花生油、玉米油等植物油。为了避免加重肾脏的负担，蛋白质摄入量也不要太多，一般每天每公斤体重进食优质蛋白质1克左右为宜。

 

4.戒烟限酒

香烟中的尼古丁会刺激心脏，使心率加快，促使血管收缩，导致血压升高，尼古丁还能促使胆固醇沉积在血管壁上，增加冠心病和中风的发生机会。少量饮酒可增加血中“高密度脂蛋白”，能预防动脉粥样硬化，应以低度少量为宜，过量饮用高度酒，会加速动脉硬化，且对降压药物产生抵抗作用。

5.均衡膳食

 

在做到其他措施的情况下，尽量用食疗的方式对高血压进行调节，因为食疗的方法对身体的损伤相对是最小的。因此，药做到均衡膳食，各类食物都不要过度食用。

以上都是有利于高血压患者的膳食，在春天里食用更有利于预防高血压，除此之外，高血压患者更应当时刻保持个好心情，而且要坚持经常测量自己的血压，这样才能时刻了解自己的身体。

 

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