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心脑血管事件频发在冬季早晨,原因为何?

心脑血管事件频发在冬季早晨,原因为何?
发表人:我是大医生

随着社会生活水平的提高和越来越快节奏的工作,心脑血管疾病已经成为威胁中老年人健康、长寿的头号杀手。根据《中国心血管病报告2018》的数据预估,我国约有心血管病患者2.9亿,而大约每5例死亡中就有2例是死于心血管病的,占居民疾病死亡构成的40%以上,居疾病死亡率首位,危害性之大不容忽视。然而很多人还会惊奇的发现这么一个问题——心脑血管疾病大多发病于早晨,冬季就更为高发了,这是怎么一回事呢?我们有必要搞清楚其中的缘由,这样才能更好的预防心脑血管疾病的发生与发展。

 

 

冬季的气候寒冷,对很多人来说起床就成了每天的一大难事,尤其是从被窝里爬出来的瞬间,那简直就是“冰火两重天”的考验。这温差虽然对于普通人来说可能只是打几个寒颤的小事儿,但对中老年人那本就脆弱的血管来说,却会带来不小的伤害。其实它就像一个热胀冷缩的过程,冬季随着气温的逐渐下降,血管受冷也会随之慢慢收缩、变细,管腔也会被压缩变小。而除了被窝里与被窝外的温差,还有来自室内、外温差的“二度伤害”,尤其很多上班族,早晨匆匆忙忙从被窝出来,又以最快的速度赶着出门上班,那温度落差就更大了,一定要警惕。因为血管收缩很容易造成两方面的伤害:一是血压升高,二是为了全身供血而增加了心脏的负担,这两者都会增加心脑血管疾病的发生风险。

 

昼夜血压波动

 

人体由于受生物钟的影响,血压本身就存在着昼夜节律,而清晨是一天中血压最高的时段,也是心脑血管疾病的高发时段。在这段时间里,人的交感神经处于兴奋性增高期,肾素-血管紧张素系统被激活,导致心跳加快、血压升高;另外,夜间呼吸道呼出不少水分,又没有在早晨及时得到补充,使得血液变得黏稠。而血液黏稠度升高可以损伤血管内皮,为斑块和血栓的形成创造条件,影响心脑供血[1],引起如心肌梗死、脑中风,甚至猝死。有研究显示,缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍,心血管死亡风险比其他时段增加70%。

 

 

心脏缺氧

 

早晨时,人体的供氧量需求是很大的,而气温的下降会使人体的耗氧量增加,心脏为了维持正常的体温就需要改变心率,同时心肌的需氧指数也会相应增高。若是心脏出现缺氧的情况,可能会导致血压收缩严重,容易发生脑部血栓,若是长期的供血不足,则可能导致心脏缺血;若本身就有冠状动脉病变的话,很容易发生心绞痛。

 

有研究发现,温度每下降1度,心梗疾病的发生风险就会增加2%;而当温度降低10度时,心梗理论风险率会增高到20%。所以冬季早晨起床时,尤其是中老年人,应尽量避免快速而直接离开被窝,可以适当的“赖床”5-10分钟,让身体有个适应的过程,数分钟后再缓慢坐起身,在被中添、换衣物,最后才慢动作离开被窝,如此除了能避免受寒,还能减缓身体接触冷空气造成的血管急速收缩或心脏负担。

 

参考文献
[1] 张林.“三九”天谨防心脑血管病[J].中华养生保健,2010,(12):38.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 一年一度的春节来临,尽管疫情的阴霾尚未消散,也无法阻挡亲人团聚的热情和喜悦!然而,在人们尽享天伦之乐的同时,春节期间也潜伏着很多心脑血管疾病的诱发因素,是心脑血管病的高发期。

     

    因此,有心脑血管病的中老年人及其家人应该提高警惕,开心之余,也不要忽视身体发出的安全警报。

     

     

    1.突发胸闷、胸痛

     

    如果家人在活动过程中或休息时,突然出现心脏部位剧烈疼痛、胸闷,或是左侧肩背部疼痛,同时有大汗淋漓、恶心呕吐等不适症状,甚至产生一种濒死感,且这种情况持续几分钟或十几分钟,很可能是心绞痛发作。如果持续时间更长或持续不缓解,就要警惕心肌梗死的可能。

     

    急救tips:

    应让家人立即停止活动、取平卧或半卧位休息,尽快向急救中心呼救。如果发病者没有任何禁忌症,家属可以立即帮助舌下含服1片硝酸甘油。让患者情绪保持镇静,如果出现呼吸心跳停止,应立即给予胸外按压等急救措施。

     

    2.出现肢体麻木、言语不清

     

    如果有家人在过度疲劳后,出现口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、言语不清或理解语言困难、双眼向一侧凝视等情况,可能提示脑卒中等脑血管疾病。

     

    急救tips:

    发现以上突发症状,应立即拨打急救电话,同时帮助发病者仰卧,头偏一侧,头肩部垫高,有助于脑血流和脑灌注压的改善,同时还可以防止痰液或呕吐物堵塞气道引起窒息。如果发病者口鼻中有呕吐物,应设法清理,有活动性假牙应去除,保持呼吸道通畅。

     

    等待急救车到来的过程中,注意观察发病者的生命体征及意识,比如用手电筒观察其双侧瞳孔是否等大等圆。如果发病者意识清醒,应安慰患者,缓解其紧张情绪。在急救人员尚未到达之前,切勿擅自给发病者服用药物。

     

    3.心慌、头晕、冒冷汗

     

    患有糖尿病的患者和家属,节日期间要警惕低血糖的发生。血糖仪监测血糖低于3.9 mmol/L即为低血糖,这时常常会伴有心慌、头晕、饥饿,手抖、冒冷汗等症状,严重情况下可能会出现烦躁、抽搐、精神失常,甚至昏迷。低血糖是糖尿病昏迷的主要原因。

     

    急救tips:

    对于神志清楚的低血糖患者,应立即口服10~15g含糖饮料或食品。进食甜食后,如症状不能改善或出现昏迷倾向,应立即拨打120急救电话,同时协助患者平卧、抬高下颌、解开衣领,保持气道通畅,注意保暖。发生呕吐时让患者侧卧,以防误吸。

     

    非医疗专业的成年人也应该掌握下述的急救技能:

     

    1.心肺复苏(CPR)

     

    确定病人心跳呼吸骤停后,将病人仰卧于硬平面上,施救者位于其右旁侧。胸外按压部位在胸骨下半段,胸骨正中间。记住按压位置,下次按压选择同一位置, 以节省按压间隙时间。

     

     

    按压手法:施救者用一只手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手十指紧扣,以掌根部为着力点进行按压。有效的胸外按压必须快速、持续、有力。要求施救者 肩、肘、腕位于同一轴线上,与患者身体平面垂直,用上身重力按压。胸外按压频率每分钟100次左右,按压深度成人5cm,儿童5cm,婴儿4cm,或≥1/3胸部前后径。

     

    每次按压保证胸廓充分回弹,按压暂停间隙施救者不可双手倚靠患者,放松时手掌不离开胸壁,按压与放松时间相同。非医务人员未经过心肺复苏培训可仅进行单纯胸外按压,也可在急救调度员指导下操作直至使用AED(自动复律除颤器)。

     

    2.学会应用AED(自动复律除颤器) 

     

    如果施救者判断伤病员出现心脏骤停且现场有AED,应尽早使用AED;如果现场有2名以上施救者,一人进行CPR,另一人取来AED。

     

    AED操作步骤:

     

    1. 打开AED盖,根据语音提示操作,开机;
    2.  将电极板准确地贴在患者裸露的胸部,装有植入性复律除颤仪的患者应将AED贴片避开植入装置;
    3. 离开患者,让AED分析心律;
    4.  如AED建议电击,施救者大声警告“离开”,确定已无人接触患者后按“电击”键;
    5.  如无需电击以及电击完成后,请立即从胸外按压开始,进行心肺复苏;
    6.  约5个心肺复苏循环或2min后,AED会提示重复步骤③和④。对小于8岁的儿童除颤建议使用儿科剂量减量系统,大于等于8岁的患儿使用普通AED。在心脏猝死发生的一分钟内进行电除颤,存活机会可达90%,但每延误1min抢救成功率降低7%~10%。

     

    提醒大家要防患于未然:节日期间应该保证休息,尽量避免熬夜、暴饮暴食、情绪激动、过度疲劳、贪杯、久坐不动等不良生活习惯。如有不适症状出现,不要因为过节,延误就诊。

     

    最后,祝大家节日期间,健康快乐!

  • 脑出血是一种出血性的脑卒中,也是我国居民健康的重大威胁。在脑出血的患者中,还有很多的中青年人,而且随着各种因素的变化,脑出血也呈现出越来越年轻化的趋势。脑出血的原因也有很多种,那么正如提问者说到的那样,为什么有的人没有高血压、高血脂、肥胖等因素,依然出现了脑出血呢?

     

     

    一、脑出血的原因有很多吗?

     

    脑出血最为常见的原因就是高血压,这也是导致脑出血的最大的原因。但高血压却也不是脑出血的唯一原因。除外高血压,还有哪些因素是我们不可预测的呢?一方面脑血管畸形,脑动脉瘤是常见的脑出血原因之一。而脑动脉瘤的患者,很多人是在不知情的情况下就有的,脑动脉瘤的患者的脑出血,多数都是动脉瘤破裂导致。另一方面头部外伤等也是脑出血的重要原因。当然除了以上这些,凝血功能障碍性疾病等也可以导致脑出血的发生。

     

    二、脑出血后都会有哪些症状?

     

    脑出血后恢复是否良好,一方面和脑出血后压迫损害的脑细胞的多少、是否死亡、位置、所承担的功能等诸多因素有关。另一方面还和出血后治疗是否及时,治疗是否得当等诸多因素有关系。但无论是哪一种情况,脑出血或所或少的都是会有症状的,因为理论上讲,只要有脑出血,就会有脑组织的坏死,进而导致后遗症。但如果治疗得当,干预及时,康复得体,可以使得后遗症看不出来或者影响较小。

     

    三、脑出血后如何保养?

     

    脑出血后,一旦度过急性期,剩下的就是康复治疗。当然,如果是脑动脉瘤等其他原因诱发的脑出血,还需要针对脑动脉瘤进行治疗。但如果没有特殊治疗,剩下的就是避免诱发因素,预防好复发,尽可能的进行康复锻炼减少后遗症治疗了。

     

     

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  • 脑出血是一种临床常见病,有资料显示脑出血占全部脑血管病中的10-15%,死亡率可以达到为30-50%,可见其对我们的生命安全和生活质量都存在着巨大的威胁。

     

    脑出血这么可怕,你知道脑出血的原因都有哪些吗?

     

     

    一、高血压

     

    高血压病一直都是原发性脑出血病因的首位,这主要和血压增高越多脑血管受到的压力越大有关。而且在绝大多数脑出血的患者中,大多都合并有高血压,可见高血压是脑出血的一个最重要的独立危险因素。 


    二、动脉血管畸形

     

    血管畸形可能是青年患者、血压正常、无凝血功能障碍、无外伤病史患者的常见原因。所以,在神经科,没有高血压和其他明确因素的脑出血患者,都建议行脑血管检查明确有无血管畸形,以对症治疗和避免脑出血的再次发生。

     

    三、凝血功能障碍

     

    凝血功能障碍原因也有很多,但大多都和血液系统疾病相关,比如各种原因的血小板减少、血小板功能障碍等,也是脑出血的常见病因,而且脑出血是很多血液病患者的常见严重并发症和死亡原因。


    四、药物因素

     

    药物导致的脑出血也不在少数,但大多数都是本来就存在脑出血的高危风险,再加上口服药物的叠加因素,共同导致了脑出血。常见的药物比如抗血小板聚集药物阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛等,还有抗凝药物华法林、阿哌沙班、利伐沙班等等。口服这些药物需要警惕出血风险。

     

     

    五、外伤性脑出血

     

    这个就不用过多的描述,随着交通的便捷,车辆的增加,外出的增加等诸多因素,外伤性脑出血的比例也在不断的增加。常见的比如高空坠落伤、车祸、钝器伤、挫裂伤等等。


    脑出血的病因其实很多也恨复杂,而且不同种类原因导致的脑出血其预后也不尽相同,所以避免相关可以诱发脑出血的病因,或许是脑出血最好的治疗,毕竟——最好的治疗是预防!

     

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  • 在冬季,一定要及时做好心脑血管疾病的预防工作,随着寒潮来临,温度降低,新陈代谢速度下降,人体容易受到冷空气的刺激,进而导致血管堵塞,容易引发心脑血管疾病的发作。那么我们应该提前做好哪些工作来预防呢?不妨来试试这6个诀窍。

     

     

    饮食方面

     

    影响心脑血管疾病发作的主要原因是血压高,血脂高,所以,在饮食上要注意,要多吃膳食纤维含量丰富的食物,例如粗粮,可以使身体内的胆固醇降低;多吃洋葱,木耳,有助于降脂;少吃盐,我们在日常做饭的时候,尽量做的清淡一些,不要吃口味太重的食物,每天摄入的量过多,容易导致血压升高,还有现在大多数人没有时间做饭,会经常吃方便面,这种油炸食品是不健康的,少吃或者不吃;要注意少食用胆固醇含量高的食物,比如动物内脏,蛋黄,鱿鱼等。

     

     

    运动方面

     

    进行适当的运动是很有必要的,对身体有好处,但是要清楚哪些是适合做的,哪些不适合做。出门运动的时候,不要太早,可以等到太阳初升后再进行训练,因为早晨易受到寒气的刺激;在锻炼之前一定要记得吃早饭或者喝点热饮,不要空腹去锻炼;锻炼出汗的时候,不着急脱衣服,很容易着凉;另外要特别注意,在每次锻炼之前,一定要先进行热身,不要进行太剧烈的运动,要选择相对平稳的运动,比如慢跑,太极等,要量力而行,适当,不要逞强,运动不在于量,而贵在坚持,长期坚持下去,才有利于我们的身体健康。


    起床要慢

     

    闹钟一响,立马从床上起来,那是小孩子做的,对于老年人来说,起床一定要慢,如果起床太猛,会造成血压波动太大而晕倒。要切记晚上在起床的时候一定要慢,要先打开灯,在床上坐稳了再下地,一定要保持视野清晰,如果在排尿的途中出现头晕眼花的情况,一定要先扶好身边的东西防止摔倒。在早上的时候,彻底清醒之后再缓慢起床,给自己充足的起床时间,不要着急。

     

    防寒保暖

     

    冬季寒风刺骨,要注意保暖,要及时关注天气预报,气温大幅度下降,及时添加衣服,因为冠状动脉遇冷容易收缩,会出现供血不足的情况,因此一定要注意不要冻着自己。在这里建议有心脑血管基础疾病的人群,在冬季的时候最好不要使用凉水洗脸,洗脚,洗衣服,尽量使用温水,以免受到寒冷刺激导致血压升高。

     

    情绪要稳定

     

    情绪激动对心脑血管疾病具有很大的危害,在生活或者工作中,要放宽心怀,遇到事情不要紧张,激动,要心平气和地对待,不要急躁,要一步一步来;在平时做家务的时候,要量力而行,累了就去休息一会,不要过度劳累;要养成一个有规律的生活作息,晚上早点睡觉,尽量不要熬夜,早上7点起床,到了吃饭的时间就要按时吃饭,另外,中年人不要长期熬夜打麻将,对心脑血管会产生很大危害。

     

    定期体检

     

    大部分心脑血管疾病患者在刚开始的时候没有什么感觉,但是疾病却在悄悄进展,等你感到不舒服的时候,为时已晚。建议中年以后要进行定期的体检,尽早地发现疾病。冬季如果患有感冒,鼻炎等疾病,要及时治疗,不要硬撑着。对于那些患有高血压,糖尿病,或者过于肥胖的人,可以买一个血压仪进行定期测量,如果出现头晕,头痛等症状,多数是高血压引起的,要及时就医。

     

    你知道怎么有效预防心脑血管疾病吗?赶快试试这6个诀窍,希望能帮助你降低心脑血管疾病发作的风险。

  • 很多人都认为,心梗是因为血管堵塞,血管堵塞是因为血管里有很多垃圾,用一些药物清除血管垃圾,就能使血管恢复畅通,因此不容易发生心脑血管病。其实我们的血液中没有你想象中的那么多垃圾。如果说血液里真有什么东西浮在其中,恐怕生命早就结束了!另外,如果说铁管内有水垢,可以用铁刷刷,用铁钩划破,用硫酸烧掉,但是血管不行。

     

     

    血管子又长又硬,要是真有药物能把血管子里的所谓“垃圾”融化,恐怕血管子也会紧随其后,人还能活下去吗?所以,不要听别人的瞎话!

     

    要用什么神药来溶解斑块,首先要溶解血管内膜,这不是要命吗?

     

    因为血管里没有所谓的“垃圾”,所以我们常说的阻塞、狭窄又是怎么来的呢?

     

    事实上,当人们出生时,动脉壁是光滑和有弹性的。运动时,脂肪和胆固醇沉积在血管内,形成粥样斑块,导致血管壁增厚、硬化和钙化。这个过程被称为粥样硬化,也就是我们常说的血管阻塞。

    1、少吃油腻的食物。

    油炸过的食物不能离手…长期食用大量高油食品,会增加血液中低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等的含量。这种物质会附着在血管上,形成粥样硬化的斑块,使血管失去弹性,变得狭窄。

    2、不要抽烟,喝酒,弄伤血管!

    据调查,经常吸烟对血管壁造成结构损伤,使人的血管老化进程提前十年。而且喝酒太多,血管容易失去弹性,硬化,出现高血压。

    3、不要吃得太咸,会破坏血管!

    血压升高和动脉硬化相互“促进”,形成恶性循环,而高盐饮食会导致血压升高。

    不要让你的身体太胖,血管“坏”得更快!胃部增大的人,血管“坏”得快。2013年,吕树铮博士对健康时报说,那些腹部肥胖者发生动脉硬化的时间、速度相对比其他人群更长。

    4、别让自己压力过重!

    吕树铮博士在2013年接受健康时报采访时还表示,压力大、情绪激动的人也是动脉硬化的高危人群。必须学会管理感情。比较心理,抱怨等对血管不利,保持开放的心情,立即释放压力。

     

     

    人生,血管阻塞的速度和状况也与我们的生活习惯和年龄有关,要注意保持良好的生活习惯,才能治好心脑血管疾病。

  • 最近几年来,我见到过不少40岁左右失去生活自理能力的人,了解了一下大概知道了这些人大多我们脑卒中的病史。脑卒中其实是中医的一种称谓,脑卒中其实包括脑梗死和脑出血,这两种疾病的危害性估计大家都多少知道一些。


    脑部对于人体来说具有比较重要的地位,看它被外面一层厚厚的颅骨保护就知道了。脑部就相当于司令部,掌管着运动和感觉,当脑细胞坏死的时候,它们所支配的功能就会出现紊乱,表现为不能说话、无法走路等。喜欢观察的朋友可能发现一个现象,和北方人相比,南方人和广东地区的脑卒中的发病率显著低于北方,原因到底为何呢?今天医者良言站在医学的角度来剖析一下可能的原因。

     


    北方人口味重


    不得不说,北方人和南方人相比,口味普遍偏重,而且还有不少人喜欢吃腌制类食品,比如咸菜、腊肉等。腌制类食品在制作的时候,为了防止腐败变质,特地在里面加入了比较多的食盐,食盐多了以后,渗透压就比较高,这样的环境细菌无法正常生存。


    食盐中的主要成分就是氯化钠,当它被吃进去以后,就会使人体内的钠离子和氯离子浓度增加, 这样的话血管内的渗透压就会增加,可促使别的液体向血管内移动,造成血管内的液体增加。我们都知道对于同一个人来说,ta的血管的容积基本是不变的,如果血管内的液体增加就会造成血压增加。可能大家对于这句话不太理解,举个例子吧,血管内液体增加就类似于车胎充气,车胎的容积基本是不变的,往里面充的气越多,车胎内的压力也就越大。


    另外,血管内的钠离子浓度增加的时候,对血管壁会有一定的损伤,这样的话就相当于血管变得狭窄了,而这个时候血管内的血液量基本是不变的,所以也会引起血压升高。与此同时,血管内钠离子浓度增加,也会增加血管对于缩血管物质(比如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等)的敏感性,血管收缩了,自然也会引起血压升高。


    可能大家会觉得奇怪,为什么高血压会增加脑卒中的发病率,这里我来解释一下。血管壁就类似于气球的内部,往气球里面吹的气越多,气球就越容易爆炸,而血压增高带来的结果就和气球里面的气体增加有类似的作用,所以血压高就能增加脑出血的风险也就不足为怪了。


    还有一部分人,血压比正常人偏高,但是又不是太高的那种,这种类型的高血压虽然短期不至于引起脑出血,但是从长期来看能引起脑梗死和脑出血。长期血压稍微高的时候,会造成血管的慢性损伤,然后在一系列复杂的免疫反应后引起动脉粥样硬化,这样就会造成血管狭窄。当血管狭窄到一定程度,就会造成供血明显减少,提供的血液量不足以维持正常的生命活动,就会发生脑梗死。另外,血管发生动脉粥样硬化以后,血管的弹性就会减弱,血管变得脆弱,所以血管破裂的可能性也就增加。这就好比被风化的网,只需要用手搓一下就碎了。


    北方人的能量摄入高于南方人


    北方人和南方人相比,每天的能量摄入是偏高的。我们都知道北方人比较喜欢喝酒,特别是白酒,经常喝酒的人一般来说都有点肥胖的。大家应该都点过酒精吧,酒精之所以能够被点燃是因为里面含有的能量比较高。每次喝酒后,都会有多余的能量留在人体内,它们就会转变成脂肪储存下来。另外,酒精本身就能够抑制人体对于脂肪的代谢,自然也会有更多的脂肪留在人体内。


    对于肥胖的人群来说,他们普遍存在胰岛素抵抗的情况。可能胰岛素抵抗很多人都不太清楚具体是什么东东,顾名思义就是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了。胰岛素是体内的唯一降低血糖的物质,胰岛素只有和胰岛细胞结合才能发挥降低血糖的作用。如果发生了胰岛素抵抗,人体为了维持稳定的血糖水平,就不得不分泌更多的胰岛素,这样的话分泌胰岛素的胰岛细胞就经常超负荷工作。但是终有一天,胰岛细胞也会被累死的,直到胰岛细胞无法维持正常的血糖为止,于是就因此得了糖尿病。


    你以为得了糖尿病就完了?其实远远不止这些,当发生胰岛素抵抗的时候,体内的胰岛素含量肯定是增加的,而胰岛素增多以后,会导致水钠潴留,引起血管内的液体增加,进而使血压升高。


    无论是高血压还是糖尿病,都会加速血管的老化,使血管变得脆弱,当有一天血压突然升高的时候就特别容易引起脑出血。高血压对全身脏器都有影响,长期的血压增高可加速胰岛细胞的衰竭,而糖尿病可以使血管发生硬化,二者相互作用,共同增加脑梗死或者脑出血的风险。

     


    南方人的教育程度高于北方人


    估计很多人看到这个标题都有点疑惑,不理解教育程度和脑卒中的发病率有啥关系,其实不要小看教育程度,它包含的东西真的太多了。


    从经济水平来看,南方的城市普遍高于北方的,当然了这个不绝对,但是从全国来看是符合这个情况的。广西、云南虽然也是南方,但是这两个地方确实落后,而北京、天津虽然是北方城市,但是它们的经济水平却是高于一般的南方城市的。


    如果一个地方的经济水平高,那这个地方的人普遍都有钱,这样的话对于健康的重视程度肯定也就越高。北方人由于相对来说穷一些,所以对于健康的重视程度不高,而且也不注重体检。就拿我生活的地方来说吧,很多人都是不到病的不厉害不去医院。但是南方就不同了,不少人可能稍微不舒服就去医院,而且每年都会进行体检。体检的意义可以发现早期的病变,把疾病扼杀在摇篮里。


    就拿我来说吧,我家里比较穷,所以很多东西都没有接触过,更不知道世界上还有很多自己不知道的事物,而且有不少个瞬间真的让我觉得贫穷限制了我的思维。


    受教育程度高,就意味着掌握的知识也多,对于健康知识的了解程度也深一些,这样的话注定南方人的保健意识强一些。他们平时注意饮食、不吸烟、不喝酒、吃饭粗不吃太饱,而且还经常运动,这样的话心血管疾病的发病率自然就会低于北方。

  • 目前患脑梗死的病人越来越多,脑梗死的致死致残率是很高的。很遗憾,我的姥姥就患了2次脑梗死,第1次比较轻微,没有明显的后遗症,但是不久又第二次发生脑梗死,这次就比较严重了,左侧肢体瘫痪,常年坐轮椅,如今已经是第10个年头了。以前不知道为什么姥姥第一次得脑梗后,很快又有第二次脑梗,经过多年的学医,现在想来,应该是没有引起足够的重视。如果不幸患了脑梗死,那么,如何预防再次发生脑梗死、改善生存质量及预期寿命是脑梗患者面临的重要问题。

      

     

    脑梗死就是由于脑血管发生梗阻导致该血管供给的脑组织缺血缺氧,引起脑组织水肿坏死。预防脑梗死就要明白脑血管为什么会发生梗死?动脉硬化引起斑块脱落,或者房颤形成的栓子脱落,或者血栓形成。因此脑梗患者平时要预防这些因素,具体有:

    1、控制“三高”—即高血压、高血脂及高血糖

    具体就是要按时规律服药,高血压患者要口服降压药物,推荐遵医嘱用药,口服长效降压药物,这样可以平稳降压,减少血压波动,延缓血管的动脉硬化;降脂药物推荐口服他汀类,不仅可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,还可以稳定动脉硬化斑块;如果有糖尿病,就需要到内分泌科制定合适的治疗方案,在控制血糖达标的同时还要控制血糖的波动情况。

     

    但是有些人有些错误的观念,认为口服了降压、降糖药一段时间后,到医院化验的结果挺好,各方面指标都达标了,就自己停用药物,要注意,是因为用药了才会使化验指标达标。因此,要终身口服药物。

    2、要坚持康复锻炼

    脑梗死后的康复期很长,有效康复期是三个月,总的康复期为六个月甚至更长,因此早期康复锻炼是必要的。这对你的康复及以后的生活质量都是有帮助的。

     

    3、要保持健康生活方式

    不仅在心态上要积极乐观,在生活作息上要健康规律,要戒烟、戒酒,低盐低脂饮食,进行适当的有氧运动。如果是瘫痪的患者,家人是非常辛苦的,这点我也深有体会,因为亲眼看到舅舅、姨妈及妈妈是怎么照顾姥姥的,需要很多的耐心和细心,平时要推着姥姥出去转转,在床上要勤翻身、保持身体清洁卫生、喂食时避免呛咳,防止褥疮、血栓及肺炎发生。这才使的脑梗患者的寿命和生活质量得以延长和改善。

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  • 约80%的中风是“缺血性”中风,由血管堵塞引起,死亡率不高,多为脑损伤致残后遗症,另有20%为“出血性”中风,为大脑血管破裂。大部分脑血管破裂属于高血压引起的小血管破裂,但约有10%的人患有“大血管”破裂引起的蛛网膜下腔出血,危险程度无法比较。

     

    虽然只有一个头,但是分成很多层,从最外层的颅骨和硬脑膜,再到蜘蛛膜和软膜,再到大脑。蜘蛛膜和软膜之间有一个空间,称为蛛网膜下腔。这个地方的出血称为“蛛网膜下腔出血”,多为外伤所致,但也有因动脉瘤、动静脉畸形而无预兆大出血的。

     

     

    当蜘蛛的膜下腔出血时,不像通常的中风感觉,首先会有非常剧烈的头部疼痛,就像火山在头部爆发一样,然后可能会与肩部和颈部一起僵硬疼痛,但与通常的疼痛不同。感觉恶心想吐,怕光;之后疼痛会慢慢减缓,会头晕想睡,但大概会睡成那个小姐的样子。

     

    火山爆发导致蜘蛛膜下腔出血。

     

    蛛网膜下腔出血后,有些人可能会因颅骨积血而颅内压迅速升高,并立即晕倒,造成脑水肿和死亡,甚至可能在到达医院前没有呼吸心跳;但有的人出血不多,剧烈头痛后慢慢缓解,也不会造成大脑压迫。但2周内,出现严重并发症的概率非常高。

     

    对于蛛网膜下腔出血的人来说,很有可能在2周内出现第二次出血甚至死亡,或者机体为了防止出血而自发凝血、血管痉挛,但也可能引起其他部位缺血,形成缺血性卒中。这个时候大脑一出血一缺血是很难处理的,所以最好是在刚出现头痛的时候马上去看医生。

     

     

    虽然蛛网膜下腔出血大部分是外伤引起的,但外伤者会追踪自己的头部损伤,所以是动脉瘤和动静脉畸形的早期预警和先天性问题,死亡率比较高;动脉瘤是由于先天畸形或不良生活习惯导致血压不均匀,使动脉壁形成瘤样突起,就像长出了一个气球。一旦破裂就是大出血,而动静脉畸形是指先天性血管生长不好,使动脉先不通过微血管分流,而是直接流入静脉,造成压力过大而破裂。

     

    由于动脉瘤和动静脉畸形没有先兆,死亡率很高,建议每当出现爆发性头痛,或从未如此疼痛的头痛,或头痛伴恶心呕吐时,要立即就医,并做脑部电脑断层扫描,以发现潜在的血管问题。

     

  • 脑梗死和脑出血都是脑卒中的一种,分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中的代表性疾病。“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。

     

    脑血管意外是我国居民死亡的首要原因,为什么现在越来越多的人罹患脑梗塞和脑出血呢?

     

     

    一、疾病谱在不停的改变!

     

    时光在变,我们的生活方式和生活水平在变,而我们身上所发生的疾病也在不停的改变,也就是我们的疾病谱才不停的改变。

     

    原来经常会导致我们丧命的消化道感染,现在已经不是什么大问题了,而原来很少发生的脑梗塞,脑出血却在我们身边越来越多的出现,这些都是疾病谱在不停改变的结果。

     

    二、脑梗塞脑出血为什么越来越多?

     

    脑梗塞,脑出血的发生和很多因素有关系。关系最为密切的当属高血压等慢性病。而高血压,糖尿病等慢性病在生活方式改变以后已经越来越多的发生,而且呈现出逐年增加的趋势。脑出血,脑梗塞同样和这些因素密切相关。

     

    三、如何避免脑卒中?

     

    如何避免脑出血,脑梗塞的发生呢?改变生活方式,减少诱发脑出血脑梗塞的生活方式方面的因素,比如抽烟,酗酒,加班熬夜,劳累等等。

     

    另一方面控制好可以诱发脑梗塞,脑出血的原发性基础病,比如高血压,糖尿病,高尿酸血症,高脂血症等等,也可以减少脑卒中的发生。还有最后一方面就是如果有必要使用相关的药物进行脑梗塞脑出血的预防,也非常重要。

     


    看懂了吗?脑梗塞脑出血的发生,是伴随着我们生活方式的改变而发生的,是伴随着我们疾病谱的改变而发生的,要想预防脑出血和脑梗塞改变我们的生活方式,必不可少!

     

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  • 心血管疾病种类繁多,而且,能够检查心血管疾病的检查也很多,咱们今天就从检查项目入手,来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些,都有哪些作用?

     

    一、检查心脏结构和外形的相关检查

     

    心脏彩超:是心脏检查的非常常用的检查项目,也是心内科处方量最大的检查之一,心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常,有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

     

    胸部CT或X线检查:胸部CT或X线检查,也可看到心脏的大致外形,尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等,还可以了解心脏的大小等情况。

     

     

    二、检查心脏的电活动情况

     

    心电图:心电图可以大致的看到患者的心电活动,了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等,也是心脏检查的常用检查项目。

     

    动态心电图:动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况,了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况,比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

     

    平板心电图:运动心电图,是判断心肌缺血,缺血部位的一个较为常用的检查,也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

     

     

    心脏腔内电生理检查:是一种有创性的检查项目,其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导,是电生理中的基础检查。

     

    三、了解心脏功能的检查

     

    血液学检查:比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等,都可以有效的了解心功能情况,了解有无心肌坏死等情况。

     

    磁共振检查:心脏磁共振可以了解心肌缺血部位,了解心脏的相关毗邻结构等,对判断心脏情况益处良多。

     

    放射性核素扫描:也是一个了解心脏功能,判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

     

    四、了解心脏血管情况

     

    冠状动脉CTA:是初步筛查冠状动脉的常用检查,也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

     

    冠状动脉造影:冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一,也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准,更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

     

    冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等:也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法,是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

     

  • 高血压是一种慢性疾病,其治疗通常需要长期服用降压药。这些药物通过调节血管紧张度和心输出量来降低血压,减少心血管事件的风险。由于个体差异,部分患者可能需要调整药物或治疗方案。因此,患者应在医生的指导下进行药物调整,并定期监测血压,同时保持健康的生活方式,如低盐饮食和适量运动,以有效控制高血压。

  • 我一直觉得自己很健康,直到最近几个月,我的月经开始变得不规律,量也变少了。同时,我也发现自己的体重在不断增加,尤其是腹部和大腿部分。更糟糕的是,我的脸上和唇周开始长出很多毛发,甚至连手臂和腿上也开始有了明显的毛发增长。这些变化让我非常困扰和焦虑。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过互联网医院预约了一位妇科医生。我们进行了详细的视频问诊,医生询问了我的月经周期、体重变化、毛发增长等情况,并建议我去医院做一些检查来确定是否患有多囊卵巢综合征(PCOS)。

    在医生的指导下,我进行了性激素六项、甲状腺功能、糖耐量和胰岛素等检查。结果显示,我确实患有PCOS,并且存在胰岛素抵抗和糖尿病的风险。医生告诉我,控制体重是治疗PCOS的关键,需要通过合理的饮食和适当的运动来达到目标。

    除了西医的治疗方案,医生还建议我尝试中医调理。由于我住在娄底市,离中医医院比较远,医生推荐我可以先尝试用药来调节月经,然后再抽时间去看中医。医生也提醒我,中医需要结合脉诊、舌诊和面诊等多方面的信息来开具中药方,因此不能仅凭网络咨询就进行治疗。

    在医生的指导下,我开始了PCOS的治疗和调理之路。虽然过程中遇到了不少困难和挑战,但我始终坚持下去,希望能够恢复健康的身体和心态。

    多囊卵巢综合征就医指南 常见症状 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要影响女性的生殖系统。其常见症状包括月经不规律、月经量少、多毛、肥胖、痤疮等。PCOS还可能导致不孕、糖尿病、心血管疾病等并发症。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 控制体重:通过合理的饮食和适当的运动来减轻体重,改善胰岛素抵抗和代谢紊乱。 2. 药物治疗:使用口服避孕药、胰岛素敏感剂等药物来调节月经周期和改善内分泌环境。 3. 中医调理:结合脉诊、舌诊和面诊等多方面的信息,使用中药方来调理身体的阴阳平衡和气血运行。 4. 心理疏导:PCOS可能会引起焦虑、抑郁等心理问题,需要及时寻求专业的心理咨询和支持。 5. 定期检查:定期进行性激素六项、甲状腺功能、糖耐量和胰岛素等检查,及时发现和处理并发症。

  • 中国内地心血管疾病患者众多,每10个成年人中就有2个患病,每年死亡人数超过300万。中国医师学会心血管内科医师分会会长霍勇教授指出,高血压是心血管疾病的重要危险因素,并强调治疗高血压的目的是降低心血管总体风险。研究表明,高血压患者中糖代谢异常比例高,为此,中国医师协会、中国高血压联盟与诺华公司启动了高血压心血管风险全面管理研究。

    霍勇教授在第三届中美心血管高层交流峰会上提到,高血压患者中每10位就有5位存在糖代谢异常,其中3.5位未被检出。这一现象已成为中国高血压的重要流行趋势。

    为提高高血压心血管风险管理水平,研究将覆盖全国30个城市、150家医院、1000名内科医生以及5000名高血压患者,旨在为制定干预策略提供依据。

  • 触电事故在日常生活中并不少见,尤其是儿童。由于儿童好奇心强,且对危险缺乏判断力,更容易发生触电事故。在夏秋季节,由于天气炎热潮湿,雷雨较多,更应注意防范触电事故的发生。

    当儿童发生触电事故时,首先应迅速切断电源,如果无法立即切断电源,可以使用干燥的木棍或绝缘物品将电线挑开,或将儿童与电源隔离。在操作过程中,切记自身安全,避免直接用手接触电线或儿童。

    触电后,根据电流强度和触电时间,儿童可能出现不同的症状。如果电流强度较小,触电时间较短,儿童可能仅表现为心慌、头晕、四肢无力等症状。此时,应让儿童休息1-2小时,并密切观察其呼吸和心跳情况。同时,对皮肤灼伤处进行消毒处理,防止感染。

    如果电流强度较大,触电时间较长,或者电流路径涉及心脏和中枢神经系统,儿童可能出现面色苍白、发紫、昏迷、呼吸和心跳停止等症状。此时,应立即进行心肺复苏,并尽快拨打急救电话求助。

    在进行心肺复苏时,应遵循以下步骤:首先进行胸外心脏按压,按压部位位于胸骨中下部,按压深度约为3-5厘米,按压频率约为100-120次/分钟。同时,进行口对口人工呼吸,吹气频率约为每分钟12-16次。在进行心肺复苏的同时,尽快拨打急救电话,等待专业人员的到来。

    为了避免儿童触电事故的发生,家长应加强对儿童的安全教育,提高儿童的自我保护意识。同时,在雷雨天气或恶劣天气下,应尽量避免外出,确保儿童的安全。

  • 我爷爷在县城医院接受治疗,医生也束手无策,只好让他今天出院。我爷爷感觉很疲惫,脚部肿胀。县城医生似乎已经放弃了,今天就让我们离院。情况看起来并不太乐观,但我们决定上大医院试试看。医生说如果不及时手术,情况可能随时恶化,甚至有生命危险。于是我们决定上大医院进行治疗,希望能够挽救爷爷的生命。

  • 我是一个多囊卵巢综合征(PCOS)的患者,经历了无数次的失望和挫折。每个月的月经都像是一场战争,疼痛和不规律让我感到非常困扰。更糟糕的是,我和丈夫已经尝试了两年想要孩子,但始终没有成功。我们甚至开始怀疑是否有其他问题。

    在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。起初我很犹豫,毕竟这是一种全新的医疗方式。但是,考虑到传统医院的排队等待和隐私问题,我还是决定尝试一下。

    我选择了京东互联网医院,并与一位专业的妇科医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的问题和担忧,并详细解释了PCOS的症状和治疗方案。她建议我进行一系列检查,包括激素水平、卵泡监测和胰岛素抵抗测试。

    通过这些检查,医生确定了我的PCOS诊断,并制定了个性化的治疗计划。除了药物治疗外,医生还强调了生活方式的改变,包括饮食调整和适量运动。同时,她也鼓励我放松心态,减少压力,因为这对治疗PCOS非常重要。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中有起伏,但我始终坚持按照医生的建议进行。几个月后,我的月经变得更加规律,疼痛也减轻了很多。最重要的是,我们终于有了一个健康的宝宝!

    这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在,我已经成为了京东互联网医院的忠实用户,并向所有需要帮助的朋友推荐这个平台。

  • 长期失眠虽然不会直接导致死亡,但持续存在的失眠状况可能会增加死亡风险。失眠可能导致多种健康问题,如疲劳、注意力不集中、记忆力减退等,这些问题可能间接影响生存率。失眠也可能是某些疾病的症状,如抑郁症、焦虑症、慢性疼痛等,不及时治疗可能会加重病情,影响预期寿命。严重心理压力或精神疾病患者,长期失眠还可能增加心脏负荷,诱发心血管事件,甚至可能导致猝死。因此,长期失眠需要引起重视,建议定期体检监测健康状况,并采取适当的睡眠管理措施,如规律作息、避免刺激性食物和饮料,创造良好的睡眠环境。必要时,在医生指导下使用苯二氮卓类药物改善睡眠质量。

  • 焦虑症通常不会直接导致死亡。它主要表现为焦虑情绪、紧张不安、自主神经功能失调及运动性不安等症状。虽然这些症状可能会引起心悸、胸闷、气短等不适,但通常不会直接影响器官功能或生命安全。然而,在极端情况下,严重的焦虑反应可能导致急性心理应激反应或心血管事件,存在一定的致死风险。值得注意的是,焦虑症是一种可以通过心理干预和药物治疗来控制的疾病。

  • 2008年3月31日,第57届美国心脏学院学会(ACC)年会上公布了HYVET研究,这是一项涉及13个国家、3845位老年高血压患者的前瞻性研究。研究旨在降低收缩压和舒张压至150mmHg和80mmHg,结果显示以吲达帕胺缓释片为基础的降压方案,在5年观察期内显著降低了老年高血压患者的全因死亡率和卒中死亡率,并显著降低了心血管事件。该研究为老年高血压的治疗提供了有力的证据。


  • 随着年龄增长,人体各项机能逐渐下降,特别是心血管系统的功能。老年人运动时,一旦突然停止,即所谓的“急刹车”,可能会引发严重的健康问题,甚至危及生命。

    北京体育大学体育教育训练学副教授孙卫星指出,人在运动状态下,血液循环速度加快。如果突然停止,血管会迅速收缩,血液供应受阻,导致血压升高、缺氧、心脏供血不足等后果。对于心肺功能逐渐减弱的老年人来说,这种反应更为剧烈,不仅会使脉搏和血压骤然上升,严重的还可能引发休克,甚至死亡。

    因此,老年人运动时要注意循序渐进,避免突然停止。运动前应进行充分的准备活动,让身体逐渐适应运动节奏。运动结束后,不要立即坐下或躺下休息,应该继续做一些整理运动,如深呼吸、抖动手脚等,直至恢复正常呼吸和心跳。

    老年人运动时,还应降低自身要求,避免过度追求动作的完美,造成身体疲劳和损伤。运动时间、强度和频率要适中,避免运动过量。研究发现,运动过量者发生心肌梗塞的可能性比中等运动量者高2-4倍。老年人可以根据自身情况,适当调整运动强度,如60岁以上老年人,每分钟脉搏不超过110次,运动后最多10分钟脉搏应恢复正常。

    除了运动,老年人还要注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的睡眠、合理膳食等,以降低心血管疾病的风险。

    需要注意的是,老年人运动时,应选择适合自身的运动方式,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。如有心脑血管疾病史或家族史,应在医生指导下进行运动。

    总之,老年人运动时要注意安全,避免“急刹车”,以降低心血管疾病的风险,提高生活质量。

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