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最近几年来,我见到过不少40岁左右失去生活自理能力的人,了解了一下大概知道了这些人大多我们脑卒中的病史。脑卒中其实是中医的一种称谓,脑卒中其实包括脑梗死和脑出血,这两种疾病的危害性估计大家都多少知道一些。
脑部对于人体来说具有比较重要的地位,看它被外面一层厚厚的颅骨保护就知道了。脑部就相当于司令部,掌管着运动和感觉,当脑细胞坏死的时候,它们所支配的功能就会出现紊乱,表现为不能说话、无法走路等。喜欢观察的朋友可能发现一个现象,和北方人相比,南方人和广东地区的脑卒中的发病率显著低于北方,原因到底为何呢?今天医者良言站在医学的角度来剖析一下可能的原因。
北方人口味重
不得不说,北方人和南方人相比,口味普遍偏重,而且还有不少人喜欢吃腌制类食品,比如咸菜、腊肉等。腌制类食品在制作的时候,为了防止腐败变质,特地在里面加入了比较多的食盐,食盐多了以后,渗透压就比较高,这样的环境细菌无法正常生存。
食盐中的主要成分就是氯化钠,当它被吃进去以后,就会使人体内的钠离子和氯离子浓度增加, 这样的话血管内的渗透压就会增加,可促使别的液体向血管内移动,造成血管内的液体增加。我们都知道对于同一个人来说,ta的血管的容积基本是不变的,如果血管内的液体增加就会造成血压增加。可能大家对于这句话不太理解,举个例子吧,血管内液体增加就类似于车胎充气,车胎的容积基本是不变的,往里面充的气越多,车胎内的压力也就越大。
另外,血管内的钠离子浓度增加的时候,对血管壁会有一定的损伤,这样的话就相当于血管变得狭窄了,而这个时候血管内的血液量基本是不变的,所以也会引起血压升高。与此同时,血管内钠离子浓度增加,也会增加血管对于缩血管物质(比如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等)的敏感性,血管收缩了,自然也会引起血压升高。
可能大家会觉得奇怪,为什么高血压会增加脑卒中的发病率,这里我来解释一下。血管壁就类似于气球的内部,往气球里面吹的气越多,气球就越容易爆炸,而血压增高带来的结果就和气球里面的气体增加有类似的作用,所以血压高就能增加脑出血的风险也就不足为怪了。
还有一部分人,血压比正常人偏高,但是又不是太高的那种,这种类型的高血压虽然短期不至于引起脑出血,但是从长期来看能引起脑梗死和脑出血。长期血压稍微高的时候,会造成血管的慢性损伤,然后在一系列复杂的免疫反应后引起动脉粥样硬化,这样就会造成血管狭窄。当血管狭窄到一定程度,就会造成供血明显减少,提供的血液量不足以维持正常的生命活动,就会发生脑梗死。另外,血管发生动脉粥样硬化以后,血管的弹性就会减弱,血管变得脆弱,所以血管破裂的可能性也就增加。这就好比被风化的网,只需要用手搓一下就碎了。
北方人的能量摄入高于南方人
北方人和南方人相比,每天的能量摄入是偏高的。我们都知道北方人比较喜欢喝酒,特别是白酒,经常喝酒的人一般来说都有点肥胖的。大家应该都点过酒精吧,酒精之所以能够被点燃是因为里面含有的能量比较高。每次喝酒后,都会有多余的能量留在人体内,它们就会转变成脂肪储存下来。另外,酒精本身就能够抑制人体对于脂肪的代谢,自然也会有更多的脂肪留在人体内。
对于肥胖的人群来说,他们普遍存在胰岛素抵抗的情况。可能胰岛素抵抗很多人都不太清楚具体是什么东东,顾名思义就是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了。胰岛素是体内的唯一降低血糖的物质,胰岛素只有和胰岛细胞结合才能发挥降低血糖的作用。如果发生了胰岛素抵抗,人体为了维持稳定的血糖水平,就不得不分泌更多的胰岛素,这样的话分泌胰岛素的胰岛细胞就经常超负荷工作。但是终有一天,胰岛细胞也会被累死的,直到胰岛细胞无法维持正常的血糖为止,于是就因此得了糖尿病。
你以为得了糖尿病就完了?其实远远不止这些,当发生胰岛素抵抗的时候,体内的胰岛素含量肯定是增加的,而胰岛素增多以后,会导致水钠潴留,引起血管内的液体增加,进而使血压升高。
无论是高血压还是糖尿病,都会加速血管的老化,使血管变得脆弱,当有一天血压突然升高的时候就特别容易引起脑出血。高血压对全身脏器都有影响,长期的血压增高可加速胰岛细胞的衰竭,而糖尿病可以使血管发生硬化,二者相互作用,共同增加脑梗死或者脑出血的风险。
南方人的教育程度高于北方人
估计很多人看到这个标题都有点疑惑,不理解教育程度和脑卒中的发病率有啥关系,其实不要小看教育程度,它包含的东西真的太多了。
从经济水平来看,南方的城市普遍高于北方的,当然了这个不绝对,但是从全国来看是符合这个情况的。广西、云南虽然也是南方,但是这两个地方确实落后,而北京、天津虽然是北方城市,但是它们的经济水平却是高于一般的南方城市的。
如果一个地方的经济水平高,那这个地方的人普遍都有钱,这样的话对于健康的重视程度肯定也就越高。北方人由于相对来说穷一些,所以对于健康的重视程度不高,而且也不注重体检。就拿我生活的地方来说吧,很多人都是不到病的不厉害不去医院。但是南方就不同了,不少人可能稍微不舒服就去医院,而且每年都会进行体检。体检的意义可以发现早期的病变,把疾病扼杀在摇篮里。
就拿我来说吧,我家里比较穷,所以很多东西都没有接触过,更不知道世界上还有很多自己不知道的事物,而且有不少个瞬间真的让我觉得贫穷限制了我的思维。
受教育程度高,就意味着掌握的知识也多,对于健康知识的了解程度也深一些,这样的话注定南方人的保健意识强一些。他们平时注意饮食、不吸烟、不喝酒、吃饭粗不吃太饱,而且还经常运动,这样的话心血管疾病的发病率自然就会低于北方。
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随着社会生活水平的提高和越来越快节奏的工作,心脑血管疾病已经成为威胁中老年人健康、长寿的头号杀手。根据《中国心血管病报告2018》的数据预估,我国约有心血管病患者2.9亿,而大约每5例死亡中就有2例是死于心血管病的,占居民疾病死亡构成的40%以上,居疾病死亡率首位,危害性之大不容忽视。然而很多人还会惊奇的发现这么一个问题——心脑血管疾病大多发病于早晨,冬季就更为高发了,这是怎么一回事呢?我们有必要搞清楚其中的缘由,这样才能更好的预防心脑血管疾病的发生与发展。
冬季的气候寒冷,对很多人来说起床就成了每天的一大难事,尤其是从被窝里爬出来的瞬间,那简直就是“冰火两重天”的考验。这温差虽然对于普通人来说可能只是打几个寒颤的小事儿,但对中老年人那本就脆弱的血管来说,却会带来不小的伤害。其实它就像一个热胀冷缩的过程,冬季随着气温的逐渐下降,血管受冷也会随之慢慢收缩、变细,管腔也会被压缩变小。而除了被窝里与被窝外的温差,还有来自室内、外温差的“二度伤害”,尤其很多上班族,早晨匆匆忙忙从被窝出来,又以最快的速度赶着出门上班,那温度落差就更大了,一定要警惕。因为血管收缩很容易造成两方面的伤害:一是血压升高,二是为了全身供血而增加了心脏的负担,这两者都会增加心脑血管疾病的发生风险。
昼夜血压波动
人体由于受生物钟的影响,血压本身就存在着昼夜节律,而清晨是一天中血压最高的时段,也是心脑血管疾病的高发时段。在这段时间里,人的交感神经处于兴奋性增高期,肾素-血管紧张素系统被激活,导致心跳加快、血压升高;另外,夜间呼吸道呼出不少水分,又没有在早晨及时得到补充,使得血液变得黏稠。而血液黏稠度升高可以损伤血管内皮,为斑块和血栓的形成创造条件,影响心脑供血[1],引起如心肌梗死、脑中风,甚至猝死。有研究显示,缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍,心血管死亡风险比其他时段增加70%。
心脏缺氧
早晨时,人体的供氧量需求是很大的,而气温的下降会使人体的耗氧量增加,心脏为了维持正常的体温就需要改变心率,同时心肌的需氧指数也会相应增高。若是心脏出现缺氧的情况,可能会导致血压收缩严重,容易发生脑部血栓,若是长期的供血不足,则可能导致心脏缺血;若本身就有冠状动脉病变的话,很容易发生心绞痛。
有研究发现,温度每下降1度,心梗疾病的发生风险就会增加2%;而当温度降低10度时,心梗理论风险率会增高到20%。所以冬季早晨起床时,尤其是中老年人,应尽量避免快速而直接离开被窝,可以适当的“赖床”5-10分钟,让身体有个适应的过程,数分钟后再缓慢坐起身,在被中添、换衣物,最后才慢动作离开被窝,如此除了能避免受寒,还能减缓身体接触冷空气造成的血管急速收缩或心脏负担。
为什么要采集不同来源的血液标本
血液是由血浆和血细胞组成,在心血管系统内循环流动的流体组织。血液在沟通内外环境及机体各部分之间、维持机体内环境的稳定及多种物质的运输、免疫、凝血和抗凝血等方面都具有重要作用。
用于实验室检查的血液标本按来源可分为动脉血、静脉血和末梢血。不同来源血液标本所含物质浓度不全相同。左心室主动脉及其各级分支运送的血液称为动脉血,含氧较多,呈鲜红色。
检测动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa02)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO2)可反映肺通气状态。
静脉血起于毛细血管静脉端,在向心回流的过程中不断接受其属支,逐级汇合注入心房,呈暗红色。静脉血与动脉血差异最大的是PaO2,其他诸如pH、血细胞比容、乳酸、血浆氨、葡萄糖等也存在差异。末梢血采自毛细血管,毛细血管是连接动、静脉末梢之间呈网状的微细血管,管壁薄,血流慢,有选择通透性,是物质交换的场所。
生理状况下,血液化学成分含量波动范围小,如血液中某些成分在较长时间或较大幅度波动且超过正常范围,则反映体内某些代谢失常或重要脏器发生病变。采集不同来源的血液,可为临床诊断、疾病进展及预后判断提供各自不同而有用的信息。
为什么血液标本有不同类型
实验室检查的血液标本分为全血、血浆和血清,不同类型标本所含物质不全相同。
①全血:由液态血浆与混悬在其中的红细胞、白细胞、血小板等有形成分组成;
②血浆:离体抗凝血液经离心沉淀有形成分后所得的浅黄色上清液;
③血清:不加抗凝剂的离体血液自然凝固后或离心后析出的淡黄色透明上清液。血浆与血清的主要区别在于参与血液凝固的成分在量和质上的不同。在临床医疗工作中,经常要采集全血、血浆及血清三种血液标本。
静脉全血用于血细胞计数、血细胞形态学检查及红细胞沉降率测定等;动脉全血用于血气分析;血浆标本因不必等候血液凝固即可分离出血浆,适用于急诊检查;血清标本用于生化、免疫学等检查。
经常在公园里看见老人推着老人推车学习走路,甚至是长期卧病在床,严重影响了生活,给自己及家人带去了负担。大家对“中风”这个疾病是一点也不陌生,且很害怕,如果是发生了偏瘫、半身不遂,这会严重影响生活,归根结底,多半的罪魁祸首是血栓。
血栓是什么呢?正常情况下,血液是在血管里面流动,如果是血管壁发生了损伤,或是血液里有“杂质”堵塞了血管,这就形成了血栓。
如果出现了血栓,那会是什么症状呢?首先就是肿胀、疼痛,这是因为血液堵塞,形成了潴留,则出现了肿胀,部分地方缺血缺氧,这就会导致疼痛,可能只是压痛,不会出现剧痛。还会出现皮肤的苍白,这也是因为血供减少之后出现的。
如果是血栓堵塞了胃肠道,那就会出现腹泻、腹胀等、便血不适症状。最担心的是血栓堵塞了脑部,出现了头晕、头痛,甚至是出现全身症状,例如半身不遂、不能言语等。
血栓一旦发生了就这么严重,那应该怎么做才能预防呢?
首先是健康的饮食及生活习惯。养成运动的习惯,例如晨起跑步、瑜伽、游泳、单车等。
生活习惯方面,低脂低盐饮食,多食粗粮,避免嗜食肥甘厚味,禁止吸烟,避免过度饮酒。每天适当饮水,避免喝碳酸饮料。在平时生活方面,避免一个姿势太久,例如长期驾驶。
其次,妊娠也是血栓的一个高风险。所以如果是怀孕了,建议定期的产检,适当多活动,如果是出现局部酸困或是下肢胀痛,那应该及时就诊。孕妇在饮食方面也应该注意,科学的怀孕很是关键。
很多药物是导致血栓的一个高危因素,所以服用的时候应该听从医生建议,同时定期的复查。这些会导致血栓的药物那发生血栓的高危人群应该禁止服用,例如避孕药是导致血栓的一个高危因素,在围绝经期的女性应该禁止服用。
血栓还与肥胖有关系,老百姓都知道越是肥胖的人发生中风的几率就会高很多,所以应该控制体重,将体重控制在正常的体重指数范围之内。所以应该管理自己体重。
很多人以为只有是发生了半身不遂等了才是血栓惹的祸,其实不是的。血栓堵在哪里,哪里就会出现问题。所以如果是出现血栓的一些列症状,例如疼痛、肿胀等,需要及时就诊,不能大意。
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脑出血是一种常见的中风,即急性脑血管疾病,是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血,即出血性脑卒中,是由于脑血管破裂、出血所致;缺血性脑卒中,即我们常说的脑梗死,是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。
大多数中风病人会有后遗症,75%的中风病人会有不同程度的残疾,部分或全部丧失独立生活和工作能力。
脑出血后最常见的症状之一,主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动,经常出现同侧肢体感觉障碍,如冷热、疼痛等轻度或完全不知,还可伴有同侧视觉障碍。
运动性失语是指患者能够理解他人所说,但无法表达自己所想。
情感性失语是指没有语言表达障碍,不但不能理解他人所说的内容,而且不知道自己所说的内容。
名符其实就是看到一件东西,能够表达它的用途,但是叫不出它的名字。
混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语,病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。
脑溢血后遗症病人的护理十分重要,而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭,使病人避免出现大情绪波动的情况,减轻病人的精神负担。
让病人心平气和,有助于稳定病人情绪,促进心理健康。
脑出血后遗症患者常失语,无法正确表达意愿,或咳嗽、咽下困难,无法保证饮食,饮食量不足或过剩,家庭应充分重视。确定食谱,定量分析,确定供料时间,必要时,鼻管饲给。
脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍,因此应坚持康复训练,防止患者肌肉功能衰竭,关节强直。同样的,语言和智力也是如此。
大便多结,大便时用力过猛,可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通,定时排便,宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸等。
相信读者朋友对脑血栓有一定的了解,知道脑血栓对人体的危害有多大。脑血栓发病率很高,致残率和死亡率都很高,脑血栓也容易留下后遗症,这对脑血栓患者家属来说无疑是雪上加霜。但是,脑血栓怎么治?
西医的一些含有抗血小板的药物可以在医生的指导下使用一些,由于其聚集作用迅速,疗效稳定,可以使用,还可以很好地改善症状。但药物调理会直接伤害内脏;会出现药物依赖,导致身体的功能出现永久性障碍;破坏和抑制自我修复疾病的康复功能。
平时要多注意吃清淡的食物,多吃有益于脑血管疾病的食物来改善疾病。但是饮食调理费时费力。许多患者在掌握科学方法和坚持科学方法方面有困难。此外,对微血栓和血栓的形成影响不大。
如果长期服用药物效果不明显,或者药物已经对身体造成损害,造成肝肾功能衰竭等身体伤害,可以选择这种疗法。因为生物调理疗法符合人体的自然规律,可以通过促进血液循环来清除血液废物,维持健康。恢复人体的自愈功能,是无任何毒副作用的最好的治病养生之道。
1.体操训练的护理。
可以促进局部血液和淋巴回流,预防和减轻水肿,丰富皮肤和皮下组织的血液循环,还可以促进营养的吸收和利用。躺在床上锻炼的患者,可以适当的锻炼身体的患侧,我们的家属也可以适当地鼓励一些。
2.运动训练首先要运用各种各样方法恢复和改善肌张力,诱发身体主动地运动,防止关节出现挛缩。
3.当肩关节处于水平位置移动时,抬起手臂,向不同方向移动手臂,如触摸面部、前额、枕头等。坐着时,直臂向前抬起,伸展,向后伸展,向上抬起。
4.肘关节运动肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节全方位运动及手掌、手指、拳头、手掌、手指伸展等。
5.手部柔韧性、协调性和精细动作训练用小球练习手指屈伸和分离;你也可以通过使用勺子、筷子、写作、梳头和系扣子来训练你的手指。
6.关节运动反复屈伸关节、髋关节、的活动指关节,逐渐抬高偏瘫的身体。
我曾经就遇到过一个非常倒霉的病人,几乎每年都会发生血栓,无论是动脉还是静脉,反正每年至少一次!那么这个人到底怎么了呢?最后做相关检查才发现这个病人是一个易栓症的患者。所以每个血栓的发生都有其应该发生或者是会发生的道理,血栓堵到哪里哪里就发病,我们应该怎样减少血栓的发生呢?
一、血栓的分类有哪些?
血栓按照发病部位,可以分为动脉系统血栓,静脉系统血栓,还可以看到心脏内的血栓。血栓堵塞在哪里哪里就发病,但堵塞部位的血栓有可能是原位血栓,也有可能是其他部位的血栓脱落后栓塞到堵塞部位。由此可见,血栓并不都是完全一样的,而且动脉系统和静脉系统的血栓其发病原因和机理也不尽相同,所以根据其发病原因不同,其预防血栓减少的措施也就不尽相同。
二、动脉系统的血栓如何预防呢?
动脉系统的血栓大多数都是动脉粥样硬化的,结果动脉粥样硬化导致的斑块形成以后,斑块负荷随着越来越重,就会出现斑块的破碎,或者是其他原因导致的斑块不稳定,而斑块的不稳定以后,就会出现血小板大量聚集,也就形成了急性血栓。动脉系统的血栓其实非常常见,比如我们常见的脑梗塞,急性心肌梗死等都是动脉系统突发血栓的常见病例。动脉系统的血栓怎样预防呢?主要是预防动脉粥样硬化,预防动脉粥样硬化主要包括生活方式的干预以及药物治疗等等诸多方面。
三、静脉系统的血栓如何预防呢?
静脉系统的血栓,我们常见的,比如下肢静脉血栓的形成!静脉血栓的主要产生原因,多是因为长期卧床所导致的静脉回流变缓,进而导致血栓的形成。所以预防静脉系统的血栓主要是动起来,增加静脉系统回流的速度,避免其因为瘀滞而导致的血栓,当然静脉系统的血栓还可以通过抗凝的方法来预防。抗凝的方法主要有低分子等药物的皮下注射,还有口服抗凝药物,如华法林,阿哌沙班利伐沙班等。
因为血栓的形成机制不同,所以其预防方法也不尽相同。看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
脑梗死和脑出血都是脑卒中的一种,分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中的代表性疾病。“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。
脑血管意外是我国居民死亡的首要原因,为什么现在越来越多的人罹患脑梗塞和脑出血呢?
一、疾病谱在不停的改变!
时光在变,我们的生活方式和生活水平在变,而我们身上所发生的疾病也在不停的改变,也就是我们的疾病谱才不停的改变。
原来经常会导致我们丧命的消化道感染,现在已经不是什么大问题了,而原来很少发生的脑梗塞,脑出血却在我们身边越来越多的出现,这些都是疾病谱在不停改变的结果。
二、脑梗塞脑出血为什么越来越多?
脑梗塞,脑出血的发生和很多因素有关系。关系最为密切的当属高血压等慢性病。而高血压,糖尿病等慢性病在生活方式改变以后已经越来越多的发生,而且呈现出逐年增加的趋势。脑出血,脑梗塞同样和这些因素密切相关。
三、如何避免脑卒中?
如何避免脑出血,脑梗塞的发生呢?改变生活方式,减少诱发脑出血脑梗塞的生活方式方面的因素,比如抽烟,酗酒,加班熬夜,劳累等等。
另一方面控制好可以诱发脑梗塞,脑出血的原发性基础病,比如高血压,糖尿病,高尿酸血症,高脂血症等等,也可以减少脑卒中的发生。还有最后一方面就是如果有必要使用相关的药物进行脑梗塞脑出血的预防,也非常重要。
看懂了吗?脑梗塞脑出血的发生,是伴随着我们生活方式的改变而发生的,是伴随着我们疾病谱的改变而发生的,要想预防脑出血和脑梗塞改变我们的生活方式,必不可少!
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目前患脑梗死的病人越来越多,脑梗死的致死致残率是很高的。很遗憾,我的姥姥就患了2次脑梗死,第1次比较轻微,没有明显的后遗症,但是不久又第二次发生脑梗死,这次就比较严重了,左侧肢体瘫痪,常年坐轮椅,如今已经是第10个年头了。以前不知道为什么姥姥第一次得脑梗后,很快又有第二次脑梗,经过多年的学医,现在想来,应该是没有引起足够的重视。如果不幸患了脑梗死,那么,如何预防再次发生脑梗死、改善生存质量及预期寿命是脑梗患者面临的重要问题。
脑梗死就是由于脑血管发生梗阻导致该血管供给的脑组织缺血缺氧,引起脑组织水肿坏死。预防脑梗死就要明白脑血管为什么会发生梗死?动脉硬化引起斑块脱落,或者房颤形成的栓子脱落,或者血栓形成。因此脑梗患者平时要预防这些因素,具体有:
具体就是要按时规律服药,高血压患者要口服降压药物,推荐遵医嘱用药,口服长效降压药物,这样可以平稳降压,减少血压波动,延缓血管的动脉硬化;降脂药物推荐口服他汀类,不仅可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,还可以稳定动脉硬化斑块;如果有糖尿病,就需要到内分泌科制定合适的治疗方案,在控制血糖达标的同时还要控制血糖的波动情况。
但是有些人有些错误的观念,认为口服了降压、降糖药一段时间后,到医院化验的结果挺好,各方面指标都达标了,就自己停用药物,要注意,是因为用药了才会使化验指标达标。因此,要终身口服药物。
脑梗死后的康复期很长,有效康复期是三个月,总的康复期为六个月甚至更长,因此早期康复锻炼是必要的。这对你的康复及以后的生活质量都是有帮助的。
不仅在心态上要积极乐观,在生活作息上要健康规律,要戒烟、戒酒,低盐低脂饮食,进行适当的有氧运动。如果是瘫痪的患者,家人是非常辛苦的,这点我也深有体会,因为亲眼看到舅舅、姨妈及妈妈是怎么照顾姥姥的,需要很多的耐心和细心,平时要推着姥姥出去转转,在床上要勤翻身、保持身体清洁卫生、喂食时避免呛咳,防止褥疮、血栓及肺炎发生。这才使的脑梗患者的寿命和生活质量得以延长和改善。
让人不可想象的是,现在的患者,动不动就能去北京上海找到全国最知名的专家,然后去北京挂号困难,还大呼看病难看病贵。殊不知,身边的县医院和卫生院,却几乎门可罗雀。为什么病人越来越愿意去大医院看病呢?尤其是去省里的三甲医院的患者越来越多,为什么呢?可能有以下几个原因!
一、大医院技术可能更好
大医院设备更好、医护人员学历水平更高、技术也更为先进,而越来越多的病人去大医院,也使得大医院的医生见到的病例更多,发生误诊漏诊的概率也就更小。这可能是很多人更愿意去大医院的最主要的原因。
二、大医院仍然可以报销
想一想没有新农合的时候,住院不能报销,让你去大医院动不动花个十几万的,谁敢去啊?现在医保农合的全覆盖,让普通老百姓去大医院看病也可以报销了,这也是很多人去大医院看病的又一个底气。
三、居民健康意识增强
慢性病的不断增加,以及生活水平的提高,居民的健康意识也在逐渐的增强,很多人通过各种渠道,越来越多的了解到疾病治疗的相关知识,也使得更愿意去大医院寻找更为先进和积极的治疗方法。
四、手里的确比原来有钱了
居民手中收入的增加,也使得很多人对于看病心中有了底气,这得益于全国经济的发展,使得居民收入增加,手中有钱、心中不慌,这或许是愿意去大医院的又一个原因。
五、医疗能力分布不均
全国各地的发展良莠不齐,医疗技术医疗水平更是如此,虽然三级诊疗不断的执行,但在基层医院,医疗技术和水平仍然有着很大的差距。而这种医疗资源的分布不均,也使得大家更愿意去大医院就诊。
六、医保对于分级诊疗的力度太小
医保对于病人去大医院分流,并没有强有力的引导作用,在大医院和小医院看病虽然有报销差距,但最后这些差距很小,也使得很多人并不在意这种微小差别,使得很多人愿意去大医院看病。
七、就医的心理导向
当然很多时候,去大医院看病的选择并不是完全正确的,表现在很多疾病需要一定的就诊时间窗。但即便如此,很多人更愿意相信大医院,更愿意选择大医院,认为大医院就是选择了最好的医疗技术,虽然有时候可能并不一定。但大家的这种心理导向,恐怕不是一时半会能改掉的。
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在医院里,神经内科的医生护士是最受气的群体之一,为什么这么说?因为他们面对的主要是脑梗患者,许多脑梗患者发病后会变得异常急躁,稍不顺心就会发脾气,也使得照顾他的家属身心疲惫。其实他们都知道,这不能完全怪患者,这背后的真相和疾病有关,有时候他们是无法控制自己的,具体原因分为心理因素和病理因素两方面。
病理因素
由于脑血管栓塞导致脑组织和细胞缺血缺氧,会使得大脑相应功能出现障碍。我们都知道,大脑是控制人体活动、语言、意识和情绪的中枢,所以发生脑梗后病人也会出现上述的功能缺陷,情绪改变就是其中之一。一些患者可能会变得情绪低落,甚至变成抑郁,而另一些患者可能会变得暴躁,容易发脾气。
心理因素
从心理学上来说,生病对于一个人都是糟心的事情,从而容易引起情绪变化。而脑梗患者在这方面其实要更为突出,因为脑梗会使得患者可能在肢体活动和语言交流等方面存在障碍,与之前正常状态相比较,会存在巨大的心理落差,患者容易出现自我否定或者暴躁情绪,当再遇到不顺心的事情时,就很容易发脾气了。
如何对脑梗患者进行心理治疗?
心理治疗是脑梗患者康复治疗的其中之一,目前提倡所有脑梗患者都应该获得个体化的心理支持和健康教育。心理康复治疗主要以非药物治疗,具体可从以下几方面进行。
1.多交流
对待脑梗患者特别是发脾气时最好不要避而远之,这样对患者情绪恢复和脑梗的康复治疗没有帮助。平常可以对与患者谈话交流,多说一些鼓励的话语。一方面通过交流可以帮助患者恢复语言能力,另一方面也对患者心理产生影响,起到稳定情绪的作用。
2.听音乐
平时可以放一些轻、慢、柔和的音乐给患者听,有助于脑梗患者舒缓紧张情绪,身心得到放松。
3.户外活动
由于行动不便,可能很多患者需要长期卧床或者只能在室内活动,这样也很容易产生情绪改变。在条件许可的情况下,可适当陪患者进行户外活动,有时环境的改变也容易使人心情舒畅。
最后,其实脑梗患者通过后期的持续康复治疗,很多都能恢复得较好的,我们需要做的就是给予脑梗患者足够的关心和帮助,让他们尽快度过这个难关。
我是一名患有脑血栓后遗症和抑郁症的患者,最近在网上进行了医疗咨询和处方开具服务。
在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问了我的病情和需求,并给予了专业的建议和治疗方案。医生对我的病情进行了客观评估,给予了我足够的关注和支持,让我感到非常安心和放心。
在医生的建议下,我得到了详细的处方药品清单,并且医生还提醒我关于药品使用和就诊的注意事项,让我对治疗和药品使用有了更清晰的认识。
整个咨询和处方开具的流程非常顺利,而且医生对我提出的问题进行了详细的回答,让我感到非常满意。
通过这次网上医疗服务,我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。
那天,我躺在病床上,望着天花板,心中充满了无助。自从脑血栓后遗症缠上我,生活变得举步维艰。直到有一天,我听说了京东互联网医院,仿佛看到了一线希望。
那天,我预约了老年病科的***医生。医生热情地与我打招呼,详细询问了我的病情。他不仅耐心倾听我的主诉,还耐心地解答了我关于疾病的各种疑问。在了解了我的情况后,他为我提供了专业的治疗方案。
医生告诉我,由于我的病情,需要长期服用一种药物。他详细介绍了药物的用法、剂量和注意事项,并提醒我在用药过程中有任何不适都要及时就诊。他还为我开具了处方,并告诉我如何在线上购买药物。
在医生的指导下,我顺利地在京东互联网医院购买了所需的药物。当我收到药物时,心中充满了感激。医生不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答了我的疑问,让我对疾病有了更深的了解。
在接下来的治疗过程中,我按照医生的建议用药,病情逐渐好转。每次复诊,医生都会详细询问我的病情,并根据我的恢复情况调整治疗方案。他的专业和耐心让我倍感温暖。
如今,我已经在京东互联网医院治疗了半年多,病情得到了明显改善。我深深感谢***医生的专业和热情,是他让我重拾了生活的信心。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里,我可以随时咨询医生,获得专业的治疗方案,再也不用担心路途遥远、排队等候的问题。
那个炎热的夏天,我父亲突然发病,情况危急。我带着他来到了京东互联网医院,寻求专家的帮助。在医生***的耐心询问下,我详细地描述了他的症状,并上传了片子。医生***不仅专业,而且充满同情心,他细致地分析片子,告诉我父亲的病情和治疗方案。
我父亲患有脑血栓,这次是病情复发。医生***建议我们先去康复科进行康复治疗,同时控制好血压和血糖,减少复发。他告诉我,虽然康复治疗需要时间和耐心,但这是恢复的关键。
在康复治疗期间,医生***定期通过线上问诊了解我父亲的恢复情况,并给予指导。他总是那么温柔,让我感到安心。经过一段时间的治疗,我父亲的病情逐渐好转,能够扶着东西稍微走动了。
我深深感谢医生***的付出和帮助。是他让我看到了父亲的希望,也让我学会了如何在互联网上寻求专业医疗帮助。我相信,只要我们坚持治疗,我父亲一定能够恢复健康。
我在京东互联网医院咨询了一位神经内科的医生,因为我家人患有脑血栓,导致半边身子不能动。医生非常耐心地询问了病情细节,然后给出了详细的治疗方案。医生告诉我,患者需要住院治疗,进行输液和康复训练,但由于年龄较大,恢复会比较缓慢。医生还提醒我,患者需要插胃管,而且恢复的时间不确定,需要慢慢等待。最后,医生还提醒我,这只是他的建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。
最近,我爸爸总是抱怨手脚不听使唤,让我很担心。他说一阵一阵地走不动,有时候还有点大舌头。我很害怕,怕是脑血栓的前兆。我带着担忧和不安,决定在互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我对爸爸症状的描述,并通过沟通和询问,准确评估了爸爸的病情。医生建议我们尽快做急诊头颅CT,并排除了急性问题。他还提醒我们要做一个全面的体检,以便更好地了解爸爸的身体状况。最后,医生给出了详细的治疗方案,并鼓励我们要有信心,积极配合治疗。
我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。他的耐心和细致让我感到温暖和安心。我相信,在医生的指导下,爸爸一定能够早日康复。这次线上问诊让我深刻感受到医生的医术精湛和对患者的关怀,让我对互联网医院的服务更加信赖。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了父亲因脑血栓导致的左手脚麻木的情况。医生非常耐心地询问了父亲的病情,了解了之前的治疗情况和目前的症状表现。在确认了父亲正在服用的药物后,医生建议加用丁苯酞和甲扶安,并要求控制好血压、血糖、血脂,同时提醒需要低盐低脂饮食。但父亲表示之前已经尝试过这些药物,效果不明显。医生也坦言对于脑梗后遗症的治疗并没有太好的办法,但建议可以尝试针灸理疗。最终,医生在保护患者隐私和遵守医疗行业规范的前提下,给出了合理的治疗建议,并表示希望能够帮助父亲缓解症状。
服务已开始。
提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
患者朋友您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请问您有什么需要咨询的医学问题?
您好。
手麻,有时候拿东西像拿不住。
是哪边的手,症状有多长时间了?
左手,三个月。
偶尔手麻。
我姥爷有脑血栓前兆。
血管说有点要堵。
多大岁数?以前有什么慢性基础病,比如高血压,糖尿病,血脂高等。
70。
有糖尿病,血脂高。
血糖平时控制的怎么样?
出现症状后,是否去医院看病检查过。
八到十。
检查了。
就打吊瓶。
手麻间断有三个月是吧,拿东西拿不住症状有多久?
拿不住东西。
就一阵。
有的时候。
过一会儿就好了。
间断有多长时间?
也是三个月吗。
一瞬间那种。
这种情况第一次发生到现在多久。
一两个月出现一回。
三个月前。
头部拍过ct或核磁吗。
第一回发生。
拍过。
说血管堵。
有没有饮食,或者口服药可以用。
根据您的症状描述考虑一方面是脑血管病的问题,一方面是周围神经麻痹,可能跟颈椎和糖尿病有关。当地医院给用阿司匹林或者其他抗血栓的药了吗?
患者平时抽烟喝酒吗?
抽烟喝酒。
检查报告单请上传一下。
现在没有。
没在家。
当地医院给什么口服药。
没给开。
说不知道,一般打吊瓶。
去医院挂什么科看的?是神经内科吗?
本地专科医院。
好像是脑血栓的。
什么级别医院。
电力医院。
好的,由于手麻肢体无力症状病因很多通常需要仔细查体,目前仅根据症状描述结合既往病史,考虑脑血管病及周围神经病变可能性大,首先建议患者低脂糖尿病饮食,宜多吃粗粮新鲜蔬菜,水果适量,均衡饮食保证营养;忌烟忌酒;保持良好的作息习惯,尽量避免熬夜;保持乐观的心情,避免情绪激动紧张,保持大便通畅;适量的活动,注意安全,劳逸结合。如果反复出现不舒服的症状甚至加重,建议您前往公立医院挂神经内科就诊,医生会通过详细查体问诊及辅助检查予诊断治疗。
请问有哪些药物可以推荐一下。
首先需要面诊医生予确诊,然后进行下一步治疗方案的确定。一般缺血性脑血管病会加抗血小板、降脂药物等,周围神经病变加营养神经药物,医生根据具体情况加药。建议您控制好血糖血脂血压等危险因素,保持合理的生活习惯及定期体检也是必不可少的。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
问诊已结束。
我在网上搜索到了一个互联网医院,决定尝试在线问诊。五年前,我被诊断出患有脑血栓,一直在接受治疗。这次问诊,我向医生描述了我的病情并询问了用药建议。
医生很快回复了我的消息,提醒我需要上传相关病例资料。可是我却没有准备好,医生无法开具处方。虽然有些失望,但我明白医生的用药建议仅为参考,需要更多的信息才能做出决定。
最终,问诊结束了。医生提醒我,他的回复只是建议,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。我对医生的专业和耐心表示感谢,决定考虑他的建议并继续关注我的健康。
我在昌吉州的京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了爷爷脑血栓后遗症需要买什么药。医生在完整查看患者病例后,耐心与我沟通,并提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
医生详细询问了爷爷的病史和现状,给予了专业的建议。我在问诊结束后还获得了追问包,可以继续追问3次,感到非常贴心。
那是一个阳光明媚的周末,我接到了朋友的电话,她焦急地说她爸爸又发病了,这次是脑血栓的第二次复发。我立刻意识到情况紧急,便陪着她开始了这场与时间的赛跑。
由于担心医院的嘈杂和不便,我们选择了线上问诊。通过京东互联网医院,我们很快就联系到了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了病情,包括发病时间、症状以及之前的治疗情况。尽管我们不能面对面交流,但医生专业的态度和耐心的倾听让我感到十分安心。
医生告诉我,脑血栓的康复期一般是发病后4-6个月,在这个时间段内规范的药物治疗和康复训练均被认为是有效的。针对我朋友爸爸目前的症状,医生建议继续服用抗血小板药物,并开始了康复训练。尽管我知道这并不意味着完全恢复,但医生的话语让我看到了希望的曙光。
康复训练需要去医院的康复科进行,根据具体病情,康复时间从一个月到数月不等。虽然过程可能会漫长且辛苦,但我知道这是我朋友爸爸走向健康的必经之路。
通过与医生的线上交流,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我们的时间,更重要的是,让我朋友爸爸得到了及时的治疗和关爱。我相信,在医生的精心治疗和我们的共同努力下,我朋友爸爸一定能够战胜病魔,重返健康的生活。